Микроспория гладкой кожи в домашних условиях лечить. Как лечить микроспорию у детей? Витаминотерапия и прием иммуномодуляторов

Содержание статьи

На волосистой части головы имеется обычно крупный и несколько мелких маловоспалительных очагов с шелушением, белесоватыми «пеньками» волос, обломанных на высоте 3-6 мм (до 8 мм) над уровнем кожи. Обломки волос окружены сероватобелыми чехликами, состоящими из множества спор (не утратило значение положение, характеризующее микроспорию - «крупные одиночные очаги при малых спорах»). Часть обломанных волос могут быть покрыты корочками. Характерно расположение очагов у края волосистой части головы и частичный переход их на гладкую кожу. Могут поражаться брови, ресницы. Таким образом, в отличие от трихофитии, при микроспории пораженные волосы обламываются несколько выше, обломки окружены чехлом из множества спор (в отличие от мелкоспорового трихофитона типа «эктотрикс», споры микроспорума не располагаются цепочками, а лежат в виде мозаики).

Очаги поражения можно смазывать раствором «Фитекс» - 2 р/сут (утром и вечером) без повязки. После исчезновения симптомов лечение продолжают еще 2 нед. (не применяют у детей до 2,5 лет, у старших используют с осторожностью).

Эффективно использование «Залаина», местных лекарственных форм «Ламизил», «Ламикон», «Экзифин» - 1% крема, геля, водно-спиртового раствора, спрея - 1-2 р/сут в течение 1 нед. Широко применяются препараты на основе производных имидазола. Лекарственные формы с клотримазолом (1-2% крем, мазь, раствор, лосьон) наносят 2 р/сут в течение 3-4 нед. (известны под названиями «Антифунгол», «Апоканда», «Дерматин», «Дигнотримазол», «Йенамазол», «Кандибене», «Кандид», «Канестен», «Кансен», «Клотримазол», «Лотримин», «Овис новый», «Фактодин», «Фунгизид-ратиофарм», «Фунгинал»). Хорошие результаты отмечены от 1 % крема, лосьона, аэрозоля «Певарил» (наносят 2-3 р/сут, слегка втирая). Лосьон предпочтителен на волосистые части тела, аэрозоль - для профилактики (курс лечения - 2-4 нед.). Сходным образом применяют кремы «Экодакс», «Экалин». Показаны местные препараты миконазола - «Дактарин» (2% крем, раствор в упаковке с растворителем), «Дактанол» (2% крем), «Микогель-КМП», «Миконазол-крем» (2%), «Фунгур» (2% крем), которые можно использовать при грибково-бактериальных (Гр(+)) ассоциациях: препараты наносят 2 р/сут, втирая до полного впитывания (2-6 нед.; после исчезновения симптомов лечение продолжают еще 1-2 нед.). Применяют 1% крем, раствор «Микоспор» (1 р/сут, втирая; курс 2-3 нед.), «Бифонал-гель», «Бифунал-крем», кремы - «Травоген» (1 р/сут, 4 нед.), «Мифунгар» (1 р/сут перед сном, 3 нед. + еще 1-2 нед. после выздоровления с целью профилактики), «Низорал» (наносят 1-2 р/сут до исчезновения симптомов + еще несколько дней; при неэффективности в течение 4 нед. препарат отменяют). Возможно применение крема, геля, раствора «Экзодерил» (1-2 р/сут в течение 2-4, до 8 нед.), кремов «Фетимин», «Лоцерил» (1-2 р/сут, 2-3 нед.), крема, раствора «Батрафен» (2 р/сут, 2 нед.). Используют 1% крем, лосьон, пасту «Толмицен» (2-3 р/сут, до исчезновения симптомов + еще несколько нед.), «Хинофунгин» и другие препараты толнафтата - 1% крем, гель, масляный раствор (2 р/сут, 2-3, до 4-8 нед.). Рекомендуется 5% мазь с мебетизолом, можно с одновременным приемом этого вещества внутрь в виде капсул с масляным раствором (В.П. Федотов и соавт., 1998). Иногда используют 2% крем, капли-суспензию «Пимафуцин» (наносят от 1 до нескольких раз в сутки - до исчезновения симптомов + еще 1 нед.). Сохраняет значение применение препаратов на основе ундециленовой кислоты и ее солей - мазей «Микосептин», «Ундецин», «Цинкундан», спиртового раствора «Бенуцид» (содержиттакже 2% бензойной кислоты); используют 2 р/сут, втирая, курс 2-6 нед. Определенный эффект дает обработка кожи ПАВ-содержащими антисептиками - растворами «Антифунгин», «Горостен» с декаметоксином (2-3 р/сут, 2-3 нед.), 0,05-0,1% бензалкония хлорида, 0,02% бензетхония хлорида, 0,1% октенидина, 0,004-0,015% деквалина, 0,05% цетилпиридиний хлорида, 1-2% цетримида, 0,5% спиртовым или 1% водным растворами хлоргексидина. Из мазей с веществами данной группы показаны «Палисепт» (1-2 р/сут), 0,5% мирамистиновая, с 0,5-1 % цетримида. Сохраняет значение применение местных препаратов с гризеофульвином, можно-с добавлением 10-15% димексида: 2,5% линимент наносят тонким слоем в суточной дозе не более 30 г (до исчезновения клинических симптомов и 3 отрицательных результатов микроскопического исследования + еще 2 нед.). В.Ф. Кравцов, Т.А. Крыжановская (1987) рекомендуют на очаги поражения и окружающую их кожу наносить тонким слоем клей БФ-2 - 3 раза с интервалом 10-15 мин; через 10-12 ч пленку из клея удаляют пинцетом, очаг поражения смазывают 2 раза в день 5% раствором гризеофульвина в 90% димексиде. Позитивный эффект (противогрибковый, антимикробный, регенераторный) отмечен от препарата «Уресултан»; раствор (0,25%, детям - 0,125%) втирают в пораженные места 2 р/сут; при поражении пушка применяют раствор с димексидом; длительность лечения - 5-7 дней, при поражении пушка - 12-14 дней (М.Н. Максудов, О.И. Касымов, 2001).

Усиленной антимикотической активностью отличаются комбинированные препараты с противогрибковыми средствами и компонентами с другими видами действия - мази 2% салицилово-20% серно-15% дегтярная, «Сульфосалицин», «Вилькинсона», «Клотрисал-КМП», эмульсия «Псоралон», «Молочко Видаля», гель «Пантестин-Дарница» и др. При единичных поверхностных очагах можно использовать пленкообразующий состав «Амосепт» (наносят 3-5 раз в течение 15-20 с, захватывая на 1-2 см окружающую кожу; обработку повторяют 3-4 р/сут).

При инфильтративно-нагноительных проявлениях (в т.ч. сопутствующей бактериальной флоре) возможно применение мази «Йодметриксид» (содержит йодопирон, метилурацил, тримекаин, сорбирующую основу; оказывает антибактериальное, противогрибковое, регенерирующее, местноанестезирующее действие); дополнительно используют противовоспалительные средства (регресс может быть в более короткие сроки). Распространенный процесс с многочисленными очагами на гладкой коже может быть показанием для применения системных антимикотиков. Мы наблюдали полное разрешение инфильтративного очага микроспории на ладони под влиянием компрессов с Йоддицерином.

При поражении пушка (что бывает причиной рецидивов) рекомендуют следующие составы: 1) салициловой кислоты 10,0, молочной кислоты 8,0, резорцина 7,0, коллодия эластического до 100,0; наносят 2 р/сут в течение 3-4 дней, после чего применяют 2% салициловую мазь под компресс с последующим удалением отторгающихся участков рогового слоя. Процедуры проводят до полного удаления пушковых волос; 2) 5% гризеофульвиновый пластырь (гризеофульвина 5,0, салициловой кислоты 2,0, дегтя березового 5,0, свинцового пластыря 60,0, ланолина 22,0, воска 6,0); накладывают на 4-5 сут с последующей ручной эпиляцией пушковых волос, всего 1-2 раза. Лечение можно дополнить линиментом гризеофульвина (гризеофульвина 5,0, димексида 20,0, ланолина 10,0, воды дистиллированной 65,0). Очаги смазывают 2 р/сут, остатки чешуек 1 раз в 7-10 дней снимают 3-5% молочно-салициловым коллодием после предварительного бритья волос. Метод показан при непереносимости гризеофульвина внутрь, а также вместе с ним (М.Яцуха, 1995).

При множественных очагах на гладкой коже, процессе на волосистой части головы , поражении пушковых и (или) жестких волос (вне зависимости от количества очагов на гладкой коже), тяжелом или осложненном течении микоза (инфильтративные, нагноительные формы), онихомикозе необходимо использование системных антимикотиков. Препаратами выбора при поражении волос считают «Орунгал», «Итракон» (от 50 до 100 мг/сут в течение 4-6 нед.; не рекомендуется назначать детям до 4 лет с массой тела менее 20 кг; дозы для детей составляют 5 мг/кг, при «пульс-терапии» - 10 мг/кг); «Ламизил», «Ламикон» (по 250 мг 1 р/сут в течение 4 нед.; детям 2-х лет и старше - в дозах: до 20 кг - 62,5 мг/сут, 20-40 кг - 125 мг/сут, более 40 кг - 250 мг/сут; более надежный эффект достигается при повышении указанных суточных доз у детей на 50%, у взрослых - из расчета 7 мг/кг при длительности лечения 8-12 нед.; Н.С. Потекаев и соавт., 1996); эти препараты превосходят гризеофульвин по избирательности действия на грибковые клетки, а следовательно, эффективности при меньшей токсичности и более удобном терапевтическом режиме. Однако в странах СНГ применение гризеофульвина остается достаточно широким, что связано главным образом с его относительной доступностью, невысокой стоимостью. Считается, что гризеофульвин при микроспории менее эффективен, чем при поверхностной трихофитии, поэтому его назначают из расчета 22 мг/кг массы тела 6-9 нед., при несвоевременно леченых распространенных формах - 10-12 нед. Можно использовать одну из схем: 1) ежедневно применяют в указанной дозе (в 2-3 приема) до первого отрицательного анализа на грибы, затем гризеофульвин принимают через день (2 нед.), еще 2 нед. - 1 раз в 3 дня; 2) проводят два 10-дневных цикла с ежедневным приемом в указанной дозе с 3-дневным перерывом между ними, после чего препарат назначают по 1/2 таб. через день в течение 3 нед. (принимают с ложкой растительного масла). В случае недостаточной эффективности лечения добавляют серу (внутрь), препараты кальция, метилурацил, натрия нуклеинат, поливитамины, адаптогены, гамма-глобулин, алоэ, аутогемотерапию и другие общеукрепляющие и общестимулирующие средства. Санируют очаги инфекции (тонзиллит, ринит, гайморит и др.), лечение сопутствующих заболеваний.

Рекомендуется применение препаратов кетоконазола, прежде всего низорала («Ороназол», «Состатин», «Кетоконазол») - внутрь по 1 таб. (200 мг), реже 2 таб. (400 мг) в сут или по 7 мг кг/сут во время еды с ложкой растительного масла (детям с массой тела 15-30 кг по "/2 таб./сут, в течение 4 нед., при поражении волос - 5-8 нед.; не более 200 мг/сут). По некоторым данным, низорал в дозе 5-7 мг/кг менее эффективен, чем гризеофульвин, имеет серьезные побочные эффекты, однако применение его в качестве альтернативного метода оправдано при противопоказаниях или невозможности использования Орунгала, Итракона, Ламизила, Ламикона, Гризеофульвина.

При поражении бровей и ресниц рекомендуются системные антимикотики внутрь, местно - нанесение на ресничный край век 1% водного раствора метиленового синего или бриллиантового зеленого; показана ручная эпиляция с последующим использованием противогрибковых мазей.
Местно при поражении волосистых участков : волосы сбривают 1 раз в 5-7 дней, голову моют ежедневно, желательно с применением специальных моющих средств с противогрибковыми добавками (шампуни «Низорал», «Эберсепт», «Фридерм-Тар», жидкое мыло «Бетадин» и др.). Один из вариантов терапии состоит в смазывании утром волосистой части головы 2% спиртовым раствором йода, «Йоддицерином» или другими жидкими противогрибковыми составами; вечером активно втирают одну из мазей (кремов).

При противопоказании к применению многих средств рекомендуется препарат К-2 (йода кристаллического 5,0; тимола 2,0; дегтя березового 10,0; рыбьего жира 15,0; хлороформа 40,0; камфорного спирта 45,0). Перед его использованием волосы сбривают, очаги с захватом кожи вокруг смазывают 2 р/сут. Препарат вызывает обильное шелушение, в связи с чем 1 раз в 3 дня рекомендуются компрессные повязки на ночь с 3-5% салициловой мазью с последующим мытьем утром волосистой части головы теплой водой с мылом.

Лечение проводят под контролем люминесцентной лампы. На завершающих этапах терапии, с целью профилактики показаны противогрибковые присыпки - «Хинофунгин», «Батрафен», «Йодоформ», «Асперсепт», «Гальманин», «Дустундан», с циминалем.
Возможное поражение ногтей (что бывает при микроспории нечасто) является показанием к использованию Орунгала, Итракона, Ламизила, Ламикона, Гризеофульвина, Дифлюкана; реже - Низорала,

Критерии излеченности микроспории

Критерии излеченности: клиническое выздоровление, отсутствие люминисцентного свечения и 3-кратные отрицательные анализы на грибы. После выписки из стационара болевший микозом волосистой части головы находится под наблюдением 3 мес. (контрольные исследования на грибы через 10 дней, а затем 1 раз в мес.). Еженедельно в течение 1,5-2 мес. с помощью люминисцентной лампы осматривают всех членов семьи больного и находившихся в контакте с ним (особенно детей), а также домашних животных (при выявлении заболевания - лечат в ветлечебницах с помощью специальных вакцин и др.; микоз у кошек и собак проявляется очагами шелушения с поражением и обламыванием шерсти на морде, за ушами и т.д.; процесс может быть малозаметным, например с вовлечением и обламыванием только усов). Как отмечено, пораженные волосы (включая пушковые) имеют характерное ярко-зеленое свечение (красящие растворы, мази, импетигинизация гасят свечение). Таким образом, люминесцентный метод весьма ценен при массовых обследованиях детских коллективов и в ветеринарной практике (тем более что микроспория является наиболее заразительным грибковым заболеванием). Это дает возможность своевременно изолировать больных и раньше начать лечение. Вещи, бывшие в употреблении у больных, дезинфицируют. Регулярно следует осматривать детские коллективы (возможны эпидемические вспышки микоза), заболевших госпитализируют или изолируют (карантин 3-7 нед.).

Микроспория - заболевание, при котором кожа поражается грибком “микроспорум”. Волосистые покровы или ногти не поражаются, это другой вид болезни. По другому его называют “стригущий лишай на гладкой коже”.

Переносчиками считаются: посуда, предметы личной гигиены, одежда и головной убор, расческа и т.д.

Ребенок может заразиться в школе или в детском саду, вы — в парикмахерской, в общественном транспорте или на огороде. Когда грибок “микроспорум” попадает в почву, он в состоянии еще нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность. Поэтому так же легко поймать этот грибок можно, играясь с малышом в песочнице.

Дети, подростки (не достигшие полового созревания), женщины со светлой чувствительной кожей — находятся в зоне риска.

Виды и источники заражения

Дерматофития — это, заболевание, вызванное грибковыми возбудителями. В зависимости от среды обитания грибков ее делят на:

1. Микроспория зоофильная. Главными источниками заражения считаются: кошка, собака, а также предметы, которые содержат шерсть какого-либо животного. Чтобы подхватить грибок, достаточно всего лишь погладить больного животного, или бессимптомного носителя. Животные-переносчики оставляют свою шерсть на разных предметах в квартире, это может быть обувь мебель, подушка, ковер, кровать и т.д. Дотрагиваясь до этих предметов можно заразиться микроспорией.
2. Микроспория антропонозной формы. Переносчик — человек. Инфицирование происходит через тесный контакт с больным человеком. В основном это поцелуй, интимная близость и объятия. Также заразиться можно, если пользоваться одними предметами с больным (одежда, расчетка, предметы личной гигиены и т.д.)
3. Геофильная трихофития гладкой кожи. Переносчиками данного вида является почва. Заразиться можно через контакт с почвой, т.е если вы работаете на огороде, пересаживаете цветы, играетесь с ребенком в песочнице.
4. Дерматофития гладкой кожи. Грибковое заболевание, вызванное

Причины инфицирования

Для того, чтобы грибок “микроспорум” активно размножался, ему достаточно повышенной влажности, температуры 20 оС- 30 оС, а также щелочно-кислотный баланс кожного покрова.

Кислотность пота, как правило, меняется с годами. Повышенную кислотность можно наблюдать у детей до двух лет, но к 12 кислотность постепенно снижается. Именно в этом возрасте чаще встречается микроспория гладкой кожи у детей.

Когда у ребенка начинается половое созревание, кислотность пота опять повышается. В этот период сопротивляемость к грибкам и их инфекции усиливается. Также у взрослого человека в волосяном покрове наблюдаются жирные кислоты, и именно они могут противостоять грибковой активности.

С возрастом иммунитет ослабевает, нарушается обмен веществ, происходит гормональный дисбаланс, все это способствует изменениям в барьерных свойствах кожных покровов.

Самыми благоприятным условием для грибковой инфекции считается область межпальцевых складок стоп. Летом неправильно подобранная обувь (синтетическая или не дышащая), одежда, которая не пропускает пот - все это основные причины вспышки грибковой инфекции.

Также предрасполагающим фактором для инфицирования служит любой вид травм кожного покрова. В области таких травм начинает выделяться серозная жидкость. Такая жидкость смещает щелочно-кислотный баланс в обратную сторону. Это дает возможность грибку внедриться и активизироваться в коже.

Симптоматика

Для всех видов грибковой инфекции существуют общие симптомы:

• на кожном покрове появляются пятна красноватого оттенка. Они могут быть разных размеров, но в основном все круглой формы;
• кожа начинает шелушиться и появляется опрелость;
• изменяется область межпальцевых складок;
• пораженная область зудит.

В зависимости от того какая часть кожи инфицирована и зависит специфика течения болезни. Во время микроспории волосы начинаю обламываться на 2 -3 мл над кожей.

Дерматомикоз может поражать и кожный покров лица, это может быть шея, подбородок и нижняя губа. Также вызывает дерматомикоз, повреждающий волосяные фолликулы бороды. Сопровождается отеком пораженных участков, в очаге инфекций наблюдаются кровянистые корки.

Если микроспория поражает кожу кистей, то наблюдаются шелушение, трещины в межпальцевых складках.

Очень часто можно заметить грибок на коже стоп, он поражает подошву и межпальцевые складки. Кожа стоп краснеет, появляются трещины и пузырьки между пальцев, как правило между мизинцем и безымянным. Утолщается роговой слой на стопах и появляются трещины. На боковой части стопы начинают образовываться пузырьки, которые в дальнейшем сливаются между собой в один большой пузырь. Если самостоятельно их вскрыть, то остается очаг в виде ямки с неровными очертаниями.

Микроспория на туловище проявляется округлыми пятнами красного оттенка с четкими границами, и имеют немного выпуклый вид. Локализуются в области плеч, спины, предплечья, груди и шеи. Кожа сильно краснеет и начинает шелушиться.

Заражение паховой области вызывают грибки рода кандида, водная суспензия бактерии трихофит, а также грибки стригущего лишая — эпидермофиты. Поражается внутренняя область бедра, промежность, пах, и иногда задевает гениталии. По другому его еще называют “ жокейский зуд” может быть как у мужчин, так и у женщин. передается в основном при интимной близости. Чаще страдают взрослые мужчины. Характеризуется шелушением, высыпаниями темно красного цвета с коричневым оттенком, имеет четко очерченные границы. На пораженном участке появляются трещины и пузыри, содержащие жидкость.

Кожа вокруг пораженных участков тоже краснеет и шелушится.

Диагностика микроспории

Прежде, чем начать лечение, необходимо обратиться к специалисту, чтобы он диагностировал заболевание. Диагностируется методом люминесцентного излучения инфицированного участка под лампой, а также микроскопическим и культуральным исследованием.

Самым точным считается культуральное исследование. Для этого берут биологический материал и сеют его в благоприятные условия с определенным температурным режимом. таким образом, бактерии начинают размножаться и врачам легче их идентифицировать. Это позволит выбрать правильное лечение. .

Микроспория гладкой кожи лечение

Возбудители данного заболевания имеют высокую устойчивость к антибиотикам, поэтому для применения требуются большие дозы лекарственных препаратов.

Самыми распространенными лекарственным препаратами для лечения микроспории считаются гризеофульвин (противогрибковый антибиотик с фунгистатическим действием) и ламизил.

Гризеофульвин принимается во внутрь с добавлением растительного масло. Масло помогает усилить выделение желчи и быстрее растворить антибиотик. Запивать рекомендуют яблочным или лимонным соком,для того чтобы гризеофульвин легко усваивался. Данный антибиотик достаточно негативно влияет на работу печени. Для этого специалисты рекомендуют вместе с ним принимать карсил. Лечить заболевание данным антибиотиком следует 2 месяца, суточная доза препарата 1 гр.Также эффективным препаратом при лечении микроспории является ламизил. Данный препарат легко всасывается в пищеварительный тракт и действует специально на клетки грибка. Даже в тяжелой и запущенной форме препарат легко справляется с заболеванием.

Кроме противогрибковых препаратов врачи используют наружные средства. Каждый семь дней волосяную область инфицирования удаляют с помощью бритвы или эпиляции.

Каждый день сутра пораженную область обрабатывают йодом. Перед сном смазывают противогрибковой или серной мазью, которые содержат салициловую кислоту и дегтю.

В запущенных формах избавиться от кровавой корки или гноя помогут компрессы с раствором ихтиола, корня солодки и мумие. Также делают ватные накладки с антисептическими препаратами. Если инфицирован ребенок, то помогут 1 % крема травоген, микоспор.

Народное лечение микроспории

Перед началом народных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Он окончательно диагностирует дерматомикоз гладкой кожи и даст определенные рекомендации.

Лечение проводится под наблюдением специалиста — дерматолога. Очень часто народные методы дают отличный результат. Рассмотрим самые популярные народного лечения.

1. Кофе. Для этого нужно сварить крепкий кофе и вылить в широкий тазик. Затем опустить в него часть тела на котором есть поражения. Как правило, специалисты рекомендуют проводить процедуру непосредственно перед сном. Такой метод поможет при инфицировании кистей, ладошек и стоп. Таким способом можно воспользоваться при поражениях волосяного покрова головы у ребенка. Необходимо кофейным раствором мыть голову. Такой метод считается самым эффективным и результат можно увидеть через несколько дней. Происходит обновление кожи, она становится более гладкой, живые организмы восстанавливают поврежденные ткани.
2. Сливочное масло и яйцо. С этих ингредиентов нужно приготовить мазь, для этого вам необходимо в небольшую банку положить одно яйцо (сырое), 150 гр. сливочного масла и пять столовых ложек уксуса, затем накрыть банку крышкой. Содержимое банки не перемешивать и убрать в холодильник. После того как яичная скорлупа растворится можно перемешивать. Приготовленная мазь наносится исключительно на больные участки. Храниться в холодильнике.
3. Чеснок. Чеснок поможет в лечении ногтей. Для этого нужно измельчить чеснок (желательно это сделать в блендере, чтобы он пустил сок и был похож на кашицу). Полученное накладывают на пораженный ноготь, покрывают целлофановым пакетиком и завязывают бинтом. Такой компресс делается на всю ночь. Если делать такую процедуру каждый день, то со временем вырастет новый здоровый ноготь.
4. Масло чайного дерева также помогает в лечении ногтей от микроспории. Для этого достаточно каждый день смазывать больные ногти.
5. Избавиться от микотического поражения помогут ванночки из календулы.
6. От дерматомикоза волосяных покровов применяют винный уксус. Делается раствор (на один литр теплой воды — одна столовая ложка уксуса). После купания приготовленным раствором ополаскивать волосы.
7. Также можно пить чай с добавлением лечебных трав (тысячелистник, полынь, листья лопуха и подорожник). Все эти травы измельчаются и смешиваются, затем одна столовая ложка полученной смеси заливается кипятком (250 гр), настаивается на ночь. Также с этих трав можно делать ванночки.

Профилактика

Чтобы предотвратить дерматомикозы и распространение заражений в человеческом организме, специалисты предпринимают строгую профилактику. Существует определенная база больных с подтвержденным диагнозом.

Врачи проводят обследование всей семьи пациента, лиц с которыми больной вступал в контакт, чтобы выявить возможное заражение микроспорией.

Также проводится осмотр домашнего животного, чтобы опровергнуть или подтвердить инфицирование домашнего любимца.Если визуально на животном не видны очаги микроспории, то его отправляют в ветеринарную клинику и проводят обследование под специальной лампой, делается посев шерсти, если заболевание выявлено, то назначается лечение в ветеринарной клинике.

Прогноз

Если не запустить заболевание, вовремя обратиться к врачу и пройти систематический курс лечения, то прогноз благоприятный.

Микроспория – грибковая патология кожного покрова, волос, ногтевых пластин. Другое название заболевания – стригущий лишай. Болезнь считается одной из наиболее распространенных микозных инфекций. Микроспория у детей обнаруживается намного чаще, чем у взрослого населения. Чтобы в краткие сроки избавить больного неприятных проявлений, необходимо знать, как лечить микроспорию.

Описание патологии

Микроспория у человека характеризуется сезонностью. Инкубационный период – от недели до 2 месяцев. На коже просматриваются отечные пятна красного цвета в форме колец. Пластины ногтей подвергаются заболеванию реже.

Микроспория волосистой части головы – менее встречающаяся патология. Волосы взрослого человека содержат своеобразную защиту – органические кислоты, задерживающие быстрый рост грибка.

По статистике, на 100 000 человек припадает до 75 случаев болезни.

Нити мицелия, обнаруженные в соскобе, применение дерматоскопического метода исследования дают возможность правильно поставить диагноз болезни. Терапия патологии заключается в лечении больного антимикотическими лекарствами, проведении местных лечебных манипуляций.

Виды микроспории

Стригущий лишай разделяют на группы в зависимости от возбудителя, которым вызвана болезнь, и места проявления инфекционного заболевания.
По возбудителю различаются виды микроспории:

По локализации различают:

• стригущий лишай волосистой части головы;
• гладкая микроспория кожи.

Нагноительная микроспория кожи у человека, является разновидностью второго типа заболевания.

Причины инфекционного заболевания

Для микроспории присуще повсеместное распространение, но болезнь чаще встречается в городской местности. Неудовлетворительные санитарные условия, наличие множества бродячих животных, влажный воздух содействуют распространению инфекции.
Причины возникновения инфекционной патологии соотносятся с антропозной и зооантропозной формами заболевания.

Антропозная форма

Вызывается размножением на коже и волосах антропофильных микроспорумов. Инфекция передается от человека к человеку посредством телесного контакта, через предметы гигиены, личные вещей больного, в результате чего происходит быстрое распространение.

Зооантропозная форма

Зооантропозная микроспория на голове встречается очень часто. Возбудителями болезни, являются зоофильные микроспорумы, распространяющиеся на кожные и волосяные покровы.

Инфекцию передают домашние животные. По скорости распространения заболевание относят к умеренно опасным болезням.

Факторы риска

Особенно часто микроспорией заражаются дети, познающие окружающую среду тактильным контактом, от животных, прикасаясь к траве, трогая чужие игрушки.
Факторами, способствующими появлению болезни, являются:

1. Снижение защитных сил организма.
2. Длительный контакт с нездоровым животным.
3. Наличие ранок на коже.
4. Несоблюдение требований личной гигиены.

Также заболевание характеризуется сезонным характером, наиболее часто возникая в осенние месяцы и уменьшаясь с приходом весны.

Симптомы стригущего лишая

Для своевременного оказания медицинской помощи больному, следует знать, как начинается микроспория.

В месте внедрения инфекции на начальной стадии микроспории наблюдается пятно эритемы с четким ограничением, склонное к увеличению и проникновению вглубь. Вокруг него возвышается мелкопузырчатый валик, в котором можно рассмотреть узелки и корочки. В центре пятна находится очаг воспаления, придавая пятну бледно-розовый оттенок.

Другие признаки микроспории у человека:

• На коже можно заметить отрубевидное шелушение.
• В дальнейшем в месте поражения образуются причудливой формы очаги.
• Пушковые волосы нередко также охватываются воспалением, что затрудняет терапию.

При инфицировании возбудителем микроспории на гладкой коже образуется максимум 3 очага. Микроспория кожи характеризуется высыпаниями, поражающими закрытые и открытые участки кожного покрова. Наиболее часто они наблюдаются на лице, шее, плечах. Иногда высыпания не проявляются какими-либо ощущениями, или может появиться умеренный зуд.

Патология чаще поражает грудничков и детей 5 – 10 лет. Исключением являются рыжеволосые дети. У взрослых диагностируется редко. Чаще других частей головы поражается макушка, темя, виски. Поражение имеет округлую форму.

Нагноительная микроспория

Отмечается значительное воспаление с мягкими узелками синюшно-красного цвета, которые покрываются пустулами. Экссудативная форма микроспории характеризуется покраснением кожного участка, отечностью, появлением мелких пузырьков.

Диагностика

После осмотра и составления анамнеза заболевания врачом-дерматологом, чтобы подтвердить предварительный диагноз, назначаются исследования:

1. Люминесцентное.
2. Микроскопическое.
3. Культуральное.

Люминесцентное исследование

П проводится при помощи лампы Вуда. Исследование проходит в затемненном помещении, чтобы можно было выявить свечение зеленого цвета, если на волосах присутствует поражение грибком Микроспорум. Перед процедурой пораженные участки избавляют от корок, снимают мази. Если очаги инфицирования свежие, поражение недостаточное, свечения может не быть. Но оно проявится в корневой части. Даже, если грибок погиб, свечение в волосах сохраняется.

Микроскопия

Применяется, чтобы подтвердить микозный характер патологии. Материалом для исследования служат чешуйки из пораженных очагов кожи, или волосинки. При помощи микроскопа можно наблюдать присутствие болезнетворных спор.

Культуральное исследование

Если люминисцентное и микроскопическое исследование дали положительные ответы, чтобы идентифицировать гриб, вызвавший заболевание, проводят культуральную диагностику. Исследование дает возможность установить вида возбудителя. Для получения результата чешуйки, волосинки размещают в питательной среде. Через 2 дня наблюдается рост колоний возбудителя болезни.

Лечение стригущего лишая

Лечение патологии чаще бывает длительным. Лечение микроскопии кожи и волосяного покрова медицинскими препаратами включает применение пероральных грибковых средств и суспензий для местного применения.

Эффективные средства от микроспории:

Гризеовульфин

Препаратом выбора для лечения волосистой части головы в течение многих лет медицина признает Гризеовульфин. Лекарство содержит антибиотик, который продуцирует плесневый гриб. Лекарственное средство применяют порронально и в суспензии до тех пор, пока появится отрицательный результат исследования на грибок. Микроспория у взрослых хорошо лечится втиранием в месте поражения антимикозной мази, ручной эпиляцией волос с наложением на пораженный участок гризеофульвинового пластыря.

Для улучшения результата лечения нужно 1 раз в 10 дней сбривать волосы, мыть голову через 3 дня антимикотиновым шампунем Низорал.

Тербинафин

Препарат нового поколения, является альтернативой Гризеофульвину. Применяется перроально и для местного лечебного воздействия. Препарат безопасен, что дает возможность широкого использования при лечении пациентов различных возрастных категорий.

• Иммуноглобулин,
• Пирогенал,
• Витаминные комплексы.

В резких случаях в инфильтративной форме микроспории происходит процесс самоизлечения по причине разрушения мицелия грибка. Самоизлеченное заболевание не склонно к рецидивам из-за полученного стойкого иммунитета.

Как лечить микроспорию у детей

Для достижения хороших результатов лечения пациентов детского возраста применяется комплексная терапия:

1. Перорально принимается Гризеовульфин, Ламизил показан только в редких случаях;
2. Успешно лечится заболевание с помощью антимикозных лекарств местного применения (серно-дегтярной, серно-салициловой мази, крема с Клотримазолом, Микосептином);
3. Очаги поражения следует смазывать йодным раствором.

Родители больного должны осторожно относиться к приему ребенком иммуномодуляторов. Полноценное витаминизированное питание дает намного лучший результат.

Осложнения

При отсутствии терапии в ослабленном организме микроспория может перейти в хроническое течение, когда гриб, проникая вглубь кожного покрова, поражает кожу. Там, где произошло заживление, остаются рубцы на всю жизнь. Нередко воспаляются лимфоузлы, расположенные возле пораженного участка.

Профилактика микроспории

Предупреждение заболевания включает следующие мероприятия:

1. Исключение случайных контактов с животными.
2. Организацию ветеринарного контроля домашних животных.
3. Выполнение правил гигиены, чистоты жилища.
4. Регулярно проводить медосмотры в детсадах и учебных заведениях. Микроспория в детском саду требует карантинных мер.
5. Организация сбалансированного питания.
6. Укрепление иммунных сил организма занятием посильным видом спорта, достаточным пребыванием на свежем воздухе.

При первом подозрении на инфекционное поражение кожных покровов, волосистой части головы, ногтевых пластин необходимо срочно получить консультацию врача.

Заключение

Микроспория – достаточно изученная патология. Признаки заболевания подробно описаны в медицинской литературе. Информация о диагностике, лечении в доступной форме приведена на специальных медицинских сайтах.

Информированность по данному вопросу дает возможность заподозрить заражение микозной инфекцией на начальной стадии. Своевременное диагностирование болезни, адекватная терапия, выполнение рекомендаций лечащего врача дают возможность полностью вылечить микроспорию.

Микроспория (микоза) гладкой кожи – это грибковое заболевание, в народе более известное как . При обычной микозе могут поражаться волосы, ногти и кожа . Микроспория гладкой кожи, как понятно из названия, затрагивает только гладкие кожные покровы. На данный момент является самым распространённым грибковым заболеванием кожи.

Возбудитель

Возбудителем является грибок Microsporum . Он относится к дерматофитам, то есть к группе вредных микроорганизмов, поражающих внешние покровы человека и животных. Среди Microsporum есть более 20 подвидов, один из которых является возбудителем микроспории гладкой кожи наиболее часто – это грибок Microsporum Canis .

Microsporum Canis попадает на кожу человека и отыскивает волосяную луковицу. Там гриб откладывает споры, которые через какое-то время начинают прорастать и пагубно влиять на кожу.

Грибок распространяется быстро, поэтому уже за 5-7 дней человек увидит первые внешние проявления заболевания.

Пути заражения

Самый частый способ «приобретения» микозы гладкой кожи – телесный контакт с поражённым человеком или, что бывает чаще, животным . Именно поэтому обычно стригущий лишай приобретают дети, которые играют с уличными животными (обычно котами). По этой причине очаги заболевания появляются в тех местах, к которым могло прикасаться животное, либо которые после контакта мог грязными руками потрогать сам человек: руки, шея, живот и лицо.

Второй способ – контакт через вещи, к которым прикасался больной микозой. Это могут быть предметы одежды, полотенца и вещи каждодневного обихода. Дети нередко получают это заболевание, играя в песочнице. Споры Microsporum могли попасть на любой предмет, окружающий больного, после чего при использовании вещи грибок способен распространиться и на здорового человека.

Симптомы

Главный симптом заболевания – нарушение нормального состояния кожного покрова. У больного появляется небольшое выпуклое пятно (в отдельных случаях просто ореол) красного цвета. Через сутки-двое кожа на нём начинает шелушиться и местами покрывается сухими корочками. У большинства пациентов в этом месте наблюдается зуд. За исключением внешних признаков никаких иных изменений не происходит, в том числе в поведении человека: грибок не влияет на температуру тела, настроение и общее состояние организма.

Диагностика

После возникновения внешних признаков заболевание диагностируют с помощью двух способов: просвечивают на специальной лампе или берут скребок кожи с поражённого места. В первый приём у врача в тёмном помещении к очагу подносят люминесцентную лампу, которая в случае заражения грибком покажет зелёное свечение. В первые два дня после появления красного пятна свечения может не быть, поэтому на ранней стадии этот метод может оказаться бесполезным, но в ходе лечения эта процедура быстро покажет эффективно ли назначенное лечение. Обследование рекомендуется проводить каждые 3 дня.

Лабораторные исследования способны дать более точную картину. При заборе образцов кожи поражённое место обработают спиртом, а затем с него аккуратно соскребут несколько сухих чешуек и отправят на анализ под микроскоп. Наблюдающий, если у пациента действительно микроспория, легко обнаружит большое скопление спор.

Лечение микроспория гладкой кожи у человека

Заболевание лечат с помощью местных препаратов , убивающих возбудитель грибка. Каждое утро пациент смазывает поражённый участок раствором йода, а по вечерам наносит лечащие мази.

К ним относят:

• Клотримазол
• Изоконазол
• Циклопирокс
• Бифоназал
• 20% серная мазь
• Серно-салициловая мазь и др.

После нанесения препарата следует заклеить место пластырем, чтобы средство за ночь полностью впиталось.

Чтобы снять неприятный зуд, можно применять , а также дегтярную мазь .

Супрастин, например, уже после первого дня применения внутрь снимает неприятные ощущения. А мазь помогает буквально за несколько часов, но имеет сильный запах дёгтя, который не всем нравится.

Кроме того, дегтярную мазь надо применять тогда, когда поражённое микроспорией место не смазано другими препаратами. Обычно пациенты утром наносят йод, через два часа дегтярную мазь, а вечером лечащий препарат.

В качестве профилактики у человека следует соблюдать нормы личной гигиены, избегать контактов с уличными животными и больными микозой гладкой кожи людьми. Если в семье заболевает один человек, его следует изолировать от других членов семьи и провести обследование в том числе и других домочадцев. Одежду пациента стирают на высоком температурном режиме, после чего утюжат с паром. Это касается и постельного белья. Если в доме имеются домашние животные, их также необходимо внимательно осмотреть.

Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни — гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай ” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.

После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров, после чего начинается его активное размножение. Если вблизи места, куда попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге поражается волос. Гриб очень быстро распространяется по волосу, вследствие чего кутикула разрушается, а между ее чешуйками накапливаются споры. Вследствие этого гриб полностью окружает волос и заполняет собой луковицу.

После грибка стоп микроспория считается наиболее широко распространенной инфекцией грибкового типа. Болезнь эту можно встретить часто, ведь микроспория очень заразна. Именно поэтому микроспория у детей – нередкое явление. Во взрослом возрасте микроспория чаще проявляется у женщин молодого возраста. Однако ввиду наличия в волосах взрослого человека органических кислот, которые значительно замедляют рост гриба, микроспория у них встречается реже.

Главным источником распространения заболевания являются кошки, более редко – собаки. Человек заражается болезнью во время близкого контакта с заболевшим животным либо с теми предметами, которые оно инфицировало чешуйками или шерстью. После попадания в почву с шерстью или чешуйками гриб может оставаться жизнеспособным на протяжении 1–3 месяцев.

Симптомы микроспории

У больного животного микроспория проявляется характерными участками облысения на морде, снаружи ушных раковин, иногда на лапах. Однако носителями инфекции могут быть даже те кошки, которые внешне выглядят здоровыми.

Для заболевания характерна определенная сезонность, что связано с частыми контактами детей и животных летом. Поэтому пик заболеваемости микроспорией у детей приходится на осенние месяцы, а снижение заболеваемости наблюдается весной.

Инкубационный период при микроспории длится 5–7 дней. Течение заболевания и его проявления зависят от того, где именно расположены очаги поражения и насколько глубоко проник возбудитель. Принято выделять микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы .

При микроспории гладкой кожи на месте, где внедрился гриб, возникает возвышающееся отечное пятно красного цвета. Оно имеет четкие границы, и со временем его диаметр увеличивается. Край пятна формирует валик, который возвышается над кожей. Он состоит из мелких узелков, пузырьков, корочек. Постепенно центр пятна становится бледно-розовым ввиду разрешения воспаления. На поверхности наблюдается шелушение. Очаг заболевания выглядит как кольцо. При микроспории гладкой кожи наблюдается в основном от одного до трех подобных очагов. Чаще всего они проявляются на коже лица, шеи, плеч, предплечий. Иногда больной чувствует умеренный зуд этих мест. Микроспория у детей, а также у молодых женщин проявляется иногда выраженным воспалением и очень незначительным шелушением.

У людей, которые имеют склонность к , грибок диагностировать сложно ввиду его маскировки симптомами основного процесса. При этом употребление местных гормональных препаратов может только усилить проявления грибковой инфекции.

Разновидность микроспории, при которой поражается кожа ладоней, ногтевых пластинок, подошв – явление крайне редкое. При поражении ногтей, как правило, поражается только внешний край ногтя. Сначала появляется тускловатое пятно, которое позже обретает белый оттенок. Позже ноготь в этом месте становиться очень мягким и может разрушиться.

Микроспорией волосистой части головы в основном страдают дети. Проявляется микроспория у детей 5–12 лет. Иногда данное заболевание проходит самостоятельно во время полового созревания подростков, для которого характерно изменение в составе кожного сала. Микроспория волосистой части головы почти не поражает детей, у которых волосы рыжего цвета.

При данной форме микроспории ее очаги появляются на макушке, темени и на висках. Как правило, на голове есть два очага, диаметр которых составляет от 2 до 5 см. Они имеют четкие границы и круглое либо овальное очертание. Иногда на краю крупного очага появляются отсевы – небольшие очаги, диаметр которых составляет 0,5–1,5 см. В самом начале болезни появляется шелушащийся участок на месте заражения. Сначала гриб находится исключительно в устье волосяной луковицы. Вблизи даже можно рассмотреть чешуйку белого цвета, которая в виде кольца окружает волос. Примерно через неделю микроспория поражает волосы, после чего они становятся очень хрупкими и ломкими. Волосы обламываются и на месте поражения они выглядят так, как будто их подстригли. Именно это явление дало название “стригущий лишай”. В месте поражения микроспорией кожа выглядит отечной, красной, а на ее поверхности наблюдаются мелкие чешуйки серовато-белого цвета.

Если у человека развивается нагноительная форма микроспории , то имеет место сильное воспаление, из-за чего появляются мягкие красно-синие узлы с гнойничками на поверхности. Если надавить на них, то выходит гной. Нагноительная форма микроспории возникает при неправильном лечении, присутствии других серьезных болезней, а также при слишком позднем обращении к специалисту.

Диагностика микроспории

Диагностику данного заболевания проводит врач-дерматолог. Чтобы подтвердить соответствующий диагноз, используются специальные исследования — люминесцентное , культуральное и микроскопическое .

При люминесцентном исследовании выявляется свечение пораженных грибком волос ярко-зеленым цветом под лампой Вуда. Его проводят в темной комнате. Таким способом можно определить возбудителя, найти пораженные волосы, оценить результативность лечения, провести контроль за теми, кто имел контакт с больными, а также определить, является ли носителем инфекции животное.

При микроскопическом исследовании под микроскопом изучают чешуйки, взятые из очагов при поражении гладкой кожи. Если имеет место поражение волосистой части головы, то изучаются части волос. При таком исследовании обнаруживают нити мицелия и мелкие споры гриба.

При культуральном исследовании есть возможность идентифицировать гриба-возбудителя. Данное исследование применяют в случае наличия положительных результатов люминесцентного и микроскопического исследований. Определение рода и вида возбудителя позволяет назначить максимально эффективное лечение болезни. В процессе данного вида исследования чешуйки или волосы помещаются на питательную среду. После посева рост колоний Микроспорум начинается на третий день.

Лечение микроспории

Для эффективного лечения микроспории гладкой кожи назначаются противогрибковые препараты, применяемые наружно. Схема лечения может быть следующей: утром на очаги болезни наносится2–5% настойка , а вечером — противогрибковая мазь. Сегодня существует много препаратов для лечения микроспории. Это традиционные серная , ; современные препараты , . Препарат выпускают в виде таблеток, курс лечения, как правило, длиться до двух месяцев. На протяжении всего периода следует каждую неделю сбривать волосы и дважды в неделю мыть голову. Параллельно с приемом таблеток нужно втирать в очаг поражения противогрибковую мазь. В качестве альтернативного препарата в последнее время часто применяется тербинафин (). Его также выпускают в виде таблеток.

Доктора

Лекарства

Профилактика микроспории

В качестве профилактических мер микроспории очень важно своевременное выявление и эффективное лечение больных. Для этого в детских учреждениях нужно регулярно проводить медицинские осмотры. Если обнаружен больной ребенок, его следует изолировать от остальных детей и предпринять меры по неотложному лечению микроспории. Важно также вовремя и качественно дезинфицировать вещи больных людей. Проводится тщательное обследование всех, кто контактировал с человеком, заболевшим микроспорией. Важно также периодически осматривать домашних животных на предмет выявления у них очагов болезни и предпринимать меры по их лечению.