docgid.ru

Охрипший голос что делать. Как вылечить осипший голос в домашних условиях. Проблемы с голосом у ребенка

Голос человека – это звуковые волны, которые возникают при прохождении воздуха через голосовую щель гортани при сомкнутых голосовых связках. Чем длиннее и толще связки, тем ниже голос. Чем ровнее связки, тем чище тон.

Голос становится низким и хриплым, когда связки становятся неровными и более толстыми, либо на пути голосовой волны появляются дополнительные препятствия, создающие помехи. Такое состояние называется еще дисфонией. Это возможно в нескольких ситуациях.

Причины изменения или потери голоса у взрослого

Инфекционно-воспалительные заболевания гортани и голосовых связок

Воспалительные изменения связок и, прежде всего, отек при острых вирусных воспалениях гортани (ларингите) или ларинготрахеите вызывает осиплость голоса. Отечность мешает связкам плотно смыкаться, изменяя окраску голоса и снижая его звучность.

  • Помимо этого могут наблюдаться сухой кашель в программе трахеита, подъем температуры до 37-38, першение, щекотание и саднение в гортани.
  • Охриплость может сменяться полным пропаданием голоса (афонией).
  • Такую картину можно наблюдать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, поражениях респираторносинцитиальным вирусом.
  • Также возможны бактериальные ларингиты, вызванные пневмококком, бордетеллой, гемофильной палочкой, или грибковый ларингит на фоне кандидоза гортани.

При хронических ларингитах разного происхождения осиплость голоса может остаться на всю жизнь.

Отравления

  • Хлором дают осиплость голоса, потерю голоса, сухой кашель, спазм голосовой щели, отек легких (в быту вдыхание паров некоторых — Доместос, АСЕ, БОС, Prill, Белизна, Comet и пр.)
  • Аммиаком , помимо хриплого голоса, вызывают першение в горле, боль за грудиной, кашель со слизистой мокротой, которые в тяжелых случаях переходят в отек легких.
  • Фтором провоцируют клинику ларингита, слезотечение и покраснение глаз (конъюнктивит), кашель, слизистое отделяемое из носа, кровавый понос, судороги, бред.

Аллергические состояния

Отек гортани на фоне аллергии немедленного типа или при особенностях системы комплемента развивается в программе . При этом осиплость голоса – грозный признак, предшествующий стенозу гортани и затруднению дыхания вплоть до удушья. Помимо першения в горле и покашливания, затруднено дыхание, постепенно бледнеют, а затем синеют лицо и пальцы, появляется заторможенность или возбуждение, сменяющееся . Все стадии очень быстро сменяют друг друга, поэтому состояние относится к неотложным.

Обменные нарушения

  • Гипотиреоз или снижение выработки гормонов щитовидной железой также меняет голос. Он развивается в исходе или после удаления железы по поводу зоба или опухоли, а также становится результатом лучевой терапии или в эндемичных районах. На фоне в тканях задерживается жидкость, слизистая гортани и связки отекают. При этом отек достаточно плотный и плохо устраняемый, хотя при заместительной гормональной терапии удается восстановить голос. Характерен вид больных гипотиреозом: они отечны, одутловаты, бледны, заторможены. У них сухая кожа, ломкие тусклые волосы и выпавшие наружные края бровей. Они мало интересуются внешними раздражителями, страдают от отсутствия аппетита, одышки, замедления ритма сердца.
  • – еще одна причина охриплости. При дефиците воды может появляться сухость кожи и слизистых, жажда, осиплость голоса, к которым по мере прогрессирования присоединяются нарушения работы сердца и расстройства сознания.

Острые или хронические ожоги

  • При контакте с уксусной кислотой связки и гортань могут получать химические ожоги разной тяжести и глубины. Рубцовые изменения связок могут испортить голос или даже лишить его навсегда.
  • Никотин, углекислый газ и смолы , образующиеся при курении, постоянно раздражают слизистую оболочку гортани, провоцируя отечность связок и хриплость голоса (прокуренный голос).
  • Ожоги этиловым спиртом работают медленно, но верно. У хронических алкоголиков голос отличается сиплостью (пропитый голос).
  • Рефлюкс-эзофагит , при котором соляная кислота и пепсин из желудка забрасываются в пищевод и могут попадать в гортань (см. ).

Перенапряжение связок

У выступающих перед аудиторией преподавателей, лекторов, актеров или певцов на фоне хронического напряжения голосового аппарата, может “сесть” голос. Чтобы этого не случилось, все певцы занимаются по специальным системам, стараются без дела не перенапрягать связки и периодически посещают специального врача – фониатра. Если же неподготовленный человек начнет слишком много и громко кричать, то он попросту может сорвать голос, столкнувшись с полной невозможностью некоторое время говорить.

Самое неприятное, что может случиться с теми, кто часто пользуется голосом в своей профессии – это образование специфических разрастаний на связках или “узелков”, которые иногда даже приходится удалять хирургическим путем.

Травмы связок

Они могут возникнуть при трахеотомии, когда при стенозе гортани или попадании в дыхательные пути инородного предмета рассекается трахея. Известен случай, когда хирургу, оперировавшему в 1922 году Ленина, главному врачу Кремлевской больницы В.Н.Розанову, ”посчастливилось” делать трахеотомию на пороге больницы перочинным ножом церковному певчему, задыхавшемуся от стеноза гортани. Лишившись голоса, выживший “благодарный” пациент подал на своего спасителя в суд, который встал на сторону хирурга, отказав в иске.

На сегодня именно из-за рисков повреждения связок вместо трахеотомии пользуются коникотомией, рассекая связку между щитовидным и перстневидным хрящами.

  • Второй вариант травматического повреждения голоса – это травма возвратного нерва, который иннервирует голосовые связки. Такая неприятность может случиться во время операции на щитовидной железе. К сожалению, после такой травмы человек на всю жизнь приобретает охрипший голос.
  • После общего наркоза, при котором выполняется интубация трахеи, гортань может быть оцарапана. В таком случае голос станет звучным после того, как восстановится слизистая.

Периферические параличи и парезы нервов, снабжающих гортань

Гортань, помимо возвратного нерва, иннервируется верхнегортанным. При их повреждении наблюдаются нарушения голоса в виде хриплости.

  • Самостоятельный паралич верхнегортанного нерва – редкая патология. Она сопровождается чувством онемения гортани и ослаблением натяжения одной или обеих связок, что сопровождается изменениями голоса. Из заболеваний к этому состоянию приводят сифилис, бешенство. Причиной также может служить травма.
  • Паралич одного или двух возвратных нервов (левого и правого) – следствие сдавления опухолями щитовидной железы, средостения, лимфоузлов, пищевода. При расширениях сердца нервы также могут испытывать сдавление. Паралич могут вызвать интоксикации при бешенстве, ботулизме. Чаще страдает левый возвратный нерв. Клиническая картина характеризуется нарушениями (осиплостью) голоса вплоть до полного его исчезновения и расстройствами дыхания разной степени тяжести. При этом голосовая щель сужена, а связки (с одной или двух сторон) практически неподвижны.

Опухоли гортани

Они по мере роста сдавливают сосуды и нервы, нарушая строение связок и их подвижность

  • Доброкачественные опухоли (фибромы, полипы, папилломы, ангиомы, кисты, хондромы, липомы) растут из соединительной, жировой ткани, сосудов, слизистой, желез и могут быть врожденными или приобретенными. Ими чаще страдают мужчины. Основные жалобы пациентов – осиплость голоса, кашель или периодическое покашливание. Для опухолей на ножке характерны именно эпизоды изменения голоса. Когда опухоль препятствует смыканию связок, голос может пропадать совсем. Чрезмерно большие опухоли могут спровоцировать удушье.
  • Злокачественная опухоль — рак гортани дает нарушения голоса очень рано, если располагается в области голосовых связок и гораздо позднее, если локализован в других отделах гортани. При этом характерна постоянная осиплость без периодов улучшения. По мере прогрессирования процесса добавляется , которая может переходить в хронический болевой синдром, может развиться афония. Также характерен сухой рефлекторный кашель. На поздних стадиях развивается раковая интоксикация и истощение. При больших опухолях может развиться удушье.

Патологии сосудов

  • Аневризма дуги аорты может вызвать паралич левого возвратного нерва.
  • Аневризма правой подключичной артерии становится причиной пареза правого возвратного нерва и провисание связки с этой стороны. Помимо постоянного давления биение сосуда может разрушать наружную миелиновую оболочку нерва, затрудняя проведение по нему нервного импульса к связке.
  • Геморрагический или ишемический инсульт ствола мозга.

Поражения ствола мозга

Бульбарный паралич поражения ядер языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов при кровоизлияниях или токсических поражениях продолговатого мозга. Такой синдром характерен для ботулизма, глиомы ствола мозга, порфирии, болезни Лайма.

Голос при этом становится тусклым, хриплым и невнятным вплоть до полной потери голоса. Помимо этого наблюдается расстройство глотания, поперхивание пищей, выраженная смазанность речи. Могут наступить расстройства дыхания и сердечного ритма, на фоне которых больные погибают.

Осиплость голоса у ребенка

  • Врожденные кисты гортани или папилломатоз – довольно частая причина сиплого голоса у детей разного возраста. Осиплость голоса у грудничка может быть вызвана именно этой причиной.
  • Инородные тела — у детей чаще, чем у взрослых при ларингоскопии по поводу хриплого голоса обнаруживаются инородные тела гортани (шелуха от семечек и фисташек, мелкие игрушки).
  • Крик — если у ребенка лабильная нервная система и он любит покричать, то рано или поздно охрипший голос ему просто гарантирован. Чем больше перегружаются связки, тем вероятнее образование на них узелков, портящих голос.
  • Дисфония функциональная — если анатомические изменения в гортани не обнаруживаются, то говорят о функциональной дисфонии. Это связано с тем, что ребенок еще не умеет правильно пользоваться своим голосом и его пора вести к фониатру.
  • Мальчики в 12-15 лет на фоне гормонального дисбаланса и удлинения связок также имеют голосовые проблемы. Хрип сменяется визгливыми нотами и в целом голос напоминает ржавую вывеску на американской таверне, открытой всем ветрам. Если мутация затягивается дольше, чем на полгода, стоит показать подростка специалисту.

Все рассмотренные выше ситуации относятся к разряду плановых, но встречаются и неотложные случаи, при которых важно действовать грамотно и четко, не теряя ни минуты.

  • Стеноз гортани – острое сужение ее просвета на фоне аллергического отека (отека Квинке), крупа на фоне стенозирующего ларинготрахеита. Ангионевротический отек гортани развивается у детей даже при первом столкновении с аллергеном. В этом повинна система комплемента, запускающая каскад реакций с высвобождением медиаторов воспаления. В результате слизистая гортани набухает, сужая голосовую щель и увеличивая толщину связок, которые хуже смыкаются.
  • Инфекционный стенозирующий ларинготрахеит наиболее часто поражает детей от трех месяцев до трех лет (см. или ). Под воздействием вирусов гриппа, парагриппа и других развивается быстрый отек гортани ниже голосовой щели. Реже причинами крупа становится дифтерия гортани или поражение герпетической инфекцией. Описан стенозирующий ларинготрахеит и при ветряной оспе. У ребенка дыхательные пути и гортань уже, чем у взрослого, поэтому даже за короткий промежуток времени могут появиться тяжелые расстройства дыхания.

Приступ, как правило, развивается у детей в ночные часы. При этом возникает хриплый “лающий” кашель, осиплость голоса или его потеря, дыхание с шумным длинным вдохом предшествует полной асфиксии. Отмечается изменение цвета кожи (бледная с синюшностью носогубного треугольника и пальцев).

  • При первой степени стеноза нехватка воздуха появляется только при нагрузке и проявляется втяжением яремной вырезки и надчревья в время дыхания.
  • Вторая степень знаменуется бледностью, синюшностью кончика носа и губ, учащенным сердцебиением, возбуждением ребенка, вовлечением в дыхание вспомогательной мускулатуры.
  • Третья степень проявляется, как выраженная дыхательная недостаточность (резкая бледность с синими губами и пальцами, шумным дыханием с затрудненным вдохом).
  • Четвертой степенью считают собственно удушье с поверхностным типом дыхания, редкими сердцебиениями, вялостью и заторможенностью или утратой сознания.

Лечение осиплости голоса

Вопрос о том, как лечить осиплость голоса, находится в ведомстве двух врачей – отоларинголога (ЛОРа) и фониатра. Первый занимается заболеваниями гортани, второй – собственно голосовыми проблемами. Для восстановления голоса наиболее важно молчание. Вот когда оно действительно становится золотым, экономя затраты на таблетки и ингаляторы. Голосовой покой может быть назначен на разные периоды времени.

И только в случаях стеноза гортани (инфекционной или аллергической природы) на первое место выступают врачи скорой помощи и анестезиологи-реаниматологи.

Инфекционные поражения требуют этиотропной терапии

  • при вирусном происхождении назначаются противовирусные препараты
  • при бактериальном – антибиотики широкого спектра действия, вроде пенициллинов, макролидов
  • при грибковых поражениях –гризеофульвин или другие противогрибковые средства.
  • Одновременно назначаются антигистамины 2-3 поколений, уменьшающие отечность гортани
  • Отличное средство от осиплости такого рода – орошения гортани раствором 5% аскорбиновой кислоты

Порядок помощи при стенозе гортани аллергического происхождения

  • Прерывание контакта с аллергеном
  • Вдыхание кислорода
  • Хлорид натрия 0,9%, эпинефрин (адреналин), преднизолон внутривенно
  • При отсутствии эффекта — интубация трахеи
  • Перед этим введение мидазолама, атропина, кетамина
  • Если интубация не удается – коникотомия, искусственная вентиляция легких, госпитализация

В дальнейшем лечение проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации с переводом в профильное отделение для лечения основной причины стеноза.

  • Аллергические состояния требуют инфузионной терапии и назначения глюкокортикостероидов (преднизолона) и антигистаминов.
  • Опухоли, кисты, папилломатоз оперируется.
  • Сосудистые патологии оперируются либо лечатся сосудистыми хирургами.
  • Крвоизлияния в мозг ведутся по стандартам инсультов в отделениях ИТАР и неврологических отделениях стационара. Там же занимаются нейроинфекциями и бульбарным парличом.
  • Периферические параличи гортанных нервов требуют борьбы с основным заболеванием, приведшим к ним. В восстановительном периоде проводятся физиолечение и фонопедические занятия.
  • Отравления хлором требуют промывания носа, глаз и рта 2% раствором соды, ингаляций кислорода, введения аналептиков.
  • Отравившийся аммиаком нуждается в ингаляциях теплых паров воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты.
  • При поражениях фтором необходимо промыть желудок 2% содой, принять препарат кальция или стакан молока с двумя яичными белками.

Лекарства от осиплости голоса

Самыми популярными средствами от осиплости, помимо растворааскорбинки, являются таблетки для рассасывания в полости рта. Однако, они противопоказаны детям моложе 5 лет. Наиболее эффективны антисептики и антигистамины.

Местные антисептики

  • На основе йода: раствор Люголя для смазывания, спрей йокс, .
  • Хлорсодержащие: , Элюдрил, Корсотил для полосканий.
  • Растительные: Хлорфилипт, настойка календулы, сальвин для полосканий.
  • Рассасывающиеся таблетки: Ларипронт, Аджисепт, Грммидин, Септолете, Суприма-лор, Фалиминт.
  • Ингаляторы: Каметон, Ингалипт.

Антигистаминовые средства

  • 2 поколение: кетотифен (очень эффективен при спазмах бронхов и гортани).
  • 3 поколение: астемизол, астемизан, хасманал, акривастин, кларитин, лоратадин, кларисенс, аллергодил, эбастин, телфаст, зиртек, терфенадин (см. ).

Народные средства от осиплости голоса

  • Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор температуры 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
  • Гоголь-моголь: 2 желтка растереть с чайной ложкой сахара, добавить чайную ложку сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
  • 10 г аптечной ромашки добавить к 5 г лаванды, залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры в 60 градусов, делать ингаляции.

Охриплый или сиплый голос не является чем-то экстраординарным. По разным причинам эта проблема возникает у разных людей. Она часто сопровождает респираторную инфекцию, охватывающую верхние дыхательные пути. Однако возможны ситуации, когда у человека хриплый голос без причины, и горло не болит. Чем объясняется возникновение проблемы, нужно ли с ней что-то делать, как лечить, что избавит от хрипоты?

Существует несколько причин осиплости. Чтобы разобраться с ними, нужно понять, как формируется голос. За звук, который мы слышим изо рта, отвечают голосовые связки. В нормальном состоянии они свободно пропускают воздушный поток. Если они раздражены, протекают патологические процессы, то голос изменяется: появляется осиплость, хрипение. Выбор лечения зависит от причины, спровоцировавшей хрипы. Если хрип в горле держится более 2-х недель, то визит к врачу обязателен.

Причин, приводящих к раздражению голосовых связок, довольно много. У некоторых людей они обусловлены особенностями трудовой деятельности. Например, учителям, артистам приходится много говорить, причем постоянно напрягая связки. Причины охриплости можно разделить по нескольким показателям:

  • Бактериальная или вирусная инфекция. Простуда, тонзиллит, фарингит, ларингит часто сопровождаются охриплостью голоса. Дополнительно возникают такие симптомы как кашель, повышенная температура. Лечение заключается в устранении инфекции, голос восстанавливается в процессе выздоровления.
  • Перенапряжение связок. Всем знакомо выражение «сорвать голос». Такое состояние возникает после сильной нагрузки на связки. Также с этой проблемой хорошо знакомы люди, чья профессия предполагает постоянную «работу» голосовым аппаратом. Им рекомендовано по возможности меньше говорить, или вообще пару дней помолчать. Лечебные мероприятия сводятся к полосканию горла.
  • Вредные привычки. Табачный дым и алкоголь раздражают связки. Их постоянное воздействие приводит к необратимым изменениям. Чтобы предупредить негативное воздействие, необходимо полностью исключить негативные факторы.
  • Стресс. В результате нервного перенапряжения у человека может пропасть голос. Лечение заключается в приеме успокоительных средств, связкам нужно обеспечит полный покой. Определенное время человеку запрещают вообще разговаривать, даже шепотом.
  • Патологии. Появление новообразований в гортани, нарушение работы щитовидной железы могут вызвать охриплость. Чем лечить ее, зависит от причины. Придется настроиться на длительный процесс, иногда нельзя обойтись без операции.

Учитывая разнообразие факторов, от которых человек может охрипнуть или осипнуть, не стоит отмахиваться от такой, казалось бы, несерьезной проблемы. Если появились при кашле хрипы в горле, изменился голос, замечены другие симптомы, следует показаться врачу. Родители должны обращать внимание на голос у ребенка, особенно, если его изменение сопровождается повышением температуры, слабостью, болезненными ощущениями.

Хрипы в горле у ребенка могут возникать по иным причинам, чем у взрослого. Особенностью детского организма является физиологическая неразвитость некоторых органов. Дыхательный путь у ребенка более узкий, чем у взрослого. Поэтому даже небольшой отек создает препятствие для свободного прохождения воздуха. О наличии инфекции можно судить по дополнительным симптомам: у ребенка , наблюдается повышение температуры.

Хрипы при дыхании появляются при попадании инородного тела в дыхательный путь. Незамедлительно следует обратиться к врачу, иначе малыш задохнется. Ребенок может захрипеть при начинающемся приступе бронхиальной астмы. Его провоцируют аллергия, инфекция, стресс, переохлаждение. Приступ сопровождается удушьем, появляются громкий свистящий хрип. Следует немедленно вызвать врача.

О чем говорит характер хрипа?

Часто родители с беспокойством обращаются к врачу: хрипит горло у ребенка что делать? Чтобы установить причину и начать лечение, специалист проводит опрос пациента, затем осматривает носоглотку, прослушивает грудную клетку. Различают хрипы влажные и сухие.

Бронхит, пневмонию часто сопровождают сухие хрипы. Их вызывает сужение просвета бронхов, отек слизистой. В период обострения они появляются у больных астмой. Если в бронхах скапливается мокрота, то звук становится громче, с жужжанием. Появление влажных хрипов говорит о присутствии жидкости. Такое явление возникает при отеке легких, пневмонии, туберкулезе.

Только характер хрипов не дает возможность сделать вывод о причине их возникновения. Чтобы поставить диагноз, потребуется пройти обследование. Если кашель и хрипы появляются одновременно, то специалист предполагает закупорку мелких бронхов. Ее появление связывают с воспалением верхних дыхательных путей. Иногда причиной такого процесса становится инородное тело. Если к кашлю и хрипам присоединяется осиплость, то возможно развитие ларингита. Точно установить диагноз может только врач.

Хрипы у малышей

У грудничков до 4-х месяцев появление хрипов в горле не всегда является признаком болезни. Иногда это вполне естественное явление, обусловленное неумением малыша глотать слюну. Такой процесс может наблюдаться до 1,5 лет. Если хрипы не сопровождаются температурой, малыш спокоен, хорошо спит, то повода для паники нет. Для гарантии можно сходить к педиатру, чтобы он исключил аллергию или другие болезни.

Появление хрипов с одновременным ухудшением состояния ребенка является поводом срочно обратиться к врачу. Кашель, насморк, горло хрипит – эти признаки характерны для ОРВИ. До прихода врача ребенку нужно обеспечить покой, давать ему обильное питье.

Постоянный хрипы, продолжительный, сильный кашель, повышенная температура – позволяют подозревать бронхит. Первым делом нужно вызвать специалиста, которые выберет препарат, подберет адекватное лечение.

Эффективные методы лечения

Чаще всего хрипы и охриплость голоса являются симптомами какого-либо заболевания. Поэтому в процессе адекватного лечения они обычно исчезают. Чтобы вылечить острый ларингит, используют различные спреи с ментолом и шалфеем. Хорошо помогают ингаляции, травяные отвары. Их можно сделать с маслом эвкалипта, ромашкой. Запускать болезнь нельзя, иначе на связках образовываются узелки, избавляться от которых придется оперативным путем.

Хрипящий кашель часто сопровождает бронхит. Его лечение зависит от вида болезни. В период обострения обязательно следует наблюдаться у врача. Запущенная форма может привести к бронхиальной астме. Если потребуются антибиотики, то их также должен подбирать специалист. «Выписывать» себе лекарство самостоятельно категорически нельзя.

При бронхите часто используют ингаляции. Их проводят с минеральной водой, с содой, отварами трав. Выбирая лекарственное средство, следует соблюдать осторожность. Например, при обычном бронхите можно делать ингаляции с хвоей, а при обструктивной форме они противопоказаны. Общие рекомендации при охриплости голоса таковы:

  • побороть заболевание вирусной природы помогут противовирусные препараты (амизон, арбидол);
  • если начало болеть горло, то назначают леденцы для рассасывания (фарингосепт, септолете);
  • следует соблюдать голосовой режим, избегать нагрузок на связки, лучше пару дней помолчать;
  • еда не должна быть горячей, следует исключить острую, кислую, соленую пищу;
  • рекомендовано увеличить количество жидкости;
  • курение, алкоголь ‑ под запретом.

В период работы системы отопления улучшит состояние дополнительное увлажнение воздуха в помещении. Для этого используют специальные приборы-увлажнители. Также можно поставить на отопительный прибор емкости с водой.

Восстановление голоса народными средствами

Избавиться от охриплости голоса помогут народные средства. Но прежде чем начинать их использование, необходимо проконсультироваться с врачом, установить причину проблемы. Если изменение голоса обусловлено простудой, то дополнительно к медикаментозным средствам можно добавить ножные ванночки. В тазик с хорошо теплой водой положить ложку сухой горчицы, добавить эфирное масло (5-6 капель).

Ступни опускают в воду на 10-15 минут, затем вытирают, надевают теплые носки. По окончанию процедуры рекомендуется находиться в тепле, можно выпить чашку горячего чая, добавив в него лимон или малину. Даже дети обычно с удовольствием выполняют эту процедуру.

Улучшить состояние связок помогут полоскания. Их можно приготовить самостоятельно, используя ромашку, шалфей, эвкалипт. В стакан насыпают чайную ложку травы, заливают кипятком. После 30-ти минутного настаивания процеживают, полощут горло. Этот отвар подойдет для ингаляций, в него можно добавить пару капель эфирного масла. Лучше делать процедуру на ночь, чтобы больной после нее мог остаться дома.

При болях в горле можно делать компрессы из отварной луковицы и 3-х картофелин. Вареные овощи тщательно разминают, укладывают на ткань, прикладывают ее на горло. Сверху заматывают шарфом, оставляют до остывания. Хороший эффект для восстановления голоса оказывает теплый чай, его можно приготовить с бузиной, мать-и-мачехой. Напиток пьют маленькими глотками, не торопясь проглатывать.

Еще одно простое средство поможет снять перенапряжение со связок. Полстакана семян аниса засыпают в кастрюльку, заливают стаканом воды, дают 15 минут покипеть. Затем отставляют, немного остужают, добавляют четверть стакана липового меда и подогревают, чтобы растворился мед. В смесь вливают столовую ложку коньяка или водки. Такой состав принимают по столовой ложке каждые полчаса. При необходимости готовят еще. Интенсивное лечение поможет за сутки восстановить голос.

Вернуть способность нормально говорить поможет корень хрена. Понадобится кусочек корня размером с небольшой орех. Его мелко нарезают, заливают кипятком (чуть меньше полстакана), оставляют на полчаса настояться. Затем добавляют сахар (не более 1 чайной ложки), тщательно перемешивают. Готовый раствор можно принимать 2-3 раза в день по чайной ложке, стараясь подержать его во рту подольше.

Прекрасное средство из отрубей не только избавит от хрипоты, но и ускорит выздоровление при простуде. Нужно накипятить 2 литра воды, всыпать 400 г любых отрубей, проварить их 15 минут. На сковороде прогреть сахар (3-4 столовые ложки) до золотистого цвета, высыпать к отрубям. Готовый отвар используют как чай, выпивая по нескольку чашечек теплого напитка в день.

  • не допускать переохлаждения организма;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • избегать слишком холодной пищи и напитков;
  • стараться не перенапрягать связки громким криком.

Защитить горло от переохлаждения поможет шарф, одежда в соответствии с погодой, бережное отношение к своему здоровью.

Образование голоса происходит в гортани за счет смыкания голосовой щели и вибрации при этом голосовых связок. Если по каким-то причинам это становится невозможным, то голос будет отсутствовать, будет только процесс вдоха и выдоха, или же голос будет сиплым, хриплым. Сами голосовые связки - это маленькие мышечные складки, расположенные между глоткой и трахеей, они располагаются в форме буквы V и прикреплены на внутренней стороне гортани, связки эластичные, с выраженной упругостью. Когда через них проходит воздух, нагнетаемый легкими под давлением, они смыкаются, начинают вибрировать, при этом рождается звук, называемый нашим голосом. Обладатели баса имеют толстые и длинные голосовые связки, у оперных певиц связки тонкие и ровные. Человеческая гортань - это орган в форме трубы, она используется человеком при дыхании, разговоре, глотании. Ее наружная стенка - хрящ адамова яблока, или кадык.

Обычно люди не обращают внимания на такой ценный дар природы, как голос, воспринимая его как должное, и только когда возникают с ним проблемы, начинают его ценить и беречь. По голосу определяется гендерная принадлежность, настроение, голос дает человеку возможность общаться, это главный компонент второй сигнальной системы, с его помощью люди выражают свои эмоции, мысли и многое другое. Осиплость голоса - это невозможность звучно говорить. Охриплость голоса возникает при раздражении или повреждении связок.

Любые патологические изменения голоса называются дисфониями. От чего же голос у взрослого может вдруг осипнуть? Это встречается при поражениях самих связок или появлении препятствий на пути звуковых волн. Причины воспалительного характера: простуда, бактериальная инфекция в носоглотке, гортани с участием голосовых связок. Это ларингиты, трахеиты, различные ангины, ОРВИ, ранее еще и дифтерия, тогда, кроме охриплости и сипения, развиваются и другие симптомы воспаления глотки и гортани: недомогание, подъем температуры, боли при глотании, желание кашлять, першение и щекотание в горле, при фолликулярных гнойных ангинах могут появиться гнойные пробки и налеты, горло имеет покраснение задней стенки глотки. Если при осиплости голоса человек пытается разговаривать, ситуация при любой этиологии может ухудшиться, потому что, получая нагрузку, измененные связки в таких случаях деформируются и утолщаются, а сам голос грубеет, становится хриплый, хронические ларингиты могут вызвать осиплость голоса навсегда.

Существуют и невоспалительные этиологии изменения голоса и его осиплости и охриплости, это различные спастические дисфонии, т.е. при этом горло не болит и не беспокоит, но голос сиплый, и звука нет. Такая слабость голоса отмечается из-за неполного смыкания голосовых связок. Спастическая дисфония в своей основе имеет неврогенное происхождение, при этом голосовые связки непроизвольно сокращаются, издаваемые звуки вибрируют, прерываются, и в то же время, они сдавленные, напряженные, как будто их обладатель заикается, человек сам контролировать их не может. В таких случаях микроциркуляция в связках нарушена. При работе здоровых связок человек сокращает их сам, произвольно, т.е. замолкает и говорит легко, когда сам захочет, здесь такой произвольности нет.

Невоспалительные причины включают в себя два вида нарушений: в 80% случаев встречается аддукционное нарушение, в остальных 20% - абдукционные нарушения. Наиболее часта спастическая дисфония. При этом возникает спастическое сокращение мышц, оно держится длительно, хронически. Из-за такого спазма голос или пропадает совсем, или основательно садится, но нарушения эти все равно носят функциональный характер, налета органики нет, связки по строению не нарушаются, они без органических изменений.

Отличительно то, что болей в горле при таких состояниях не бывает, но голос садится. Такие функциональные нарушения лечатся около месяца, голос восстанавливается полностью. Такие расстройства чаще возникают у людей к 40 годам, причем, у женщин на 50% чаще. В связи с этим при первом их описании в конце 19 в. они считались исключительно женской болезнью и назывались истерической глоткой, а с возможностью пропажи голоса при этом - истерической афонией. Точные причины на сегодняшний день не установлены, но провоцирующими факторами могут быть неврогенные нарушения работы связок. При них может отмечаться как гипер-, так и гипотонус связок.

При гипотонусных нарушениях имеется снижение мышечного тонуса, голос при этом становится хрипло-придыхательным, человек быстро устает, и верхний регистр в звучании заметно снижен. При гипертонусе связок они сильно напряжены, севший голос имеется, но он при этом резкий, сильно охрипший. Оба вида нарушений возникают у взрослого по следующим причинам:

  1. Профессиональные - отмечаются у представителей голосовых профессий. В группе риска певцы, ораторы, актеры, дикторы, учителя при длительном крике, разговорах на повышенных тонах. Случаи севшего голоса бывают у них часто.
  2. Психогенные причины - изменения голоса могут возникать у истерических личностей при неврозе, во время внезапных потрясений, волнений или сильного страха (перед выступлениями, на собеседованиях, экзаменах). Поэтому нередко человеку предлагают выпить воду и успокоиться. Часто, действительно, помогает стакан воды.
  3. Органические структурные нарушения. К относятся врожденные аномалии голосового аппарата, усиленное курение, возникновение полипов, кист, фибром и других доброкачественных новообразований (чаще у мужчин) на связках. При сдавливании ими сосудов и нервов, раке щитовидной железы, гортани симптом охриплости появляется рано, затем добавляется болевой синдром, и голос пропадает полностью (афония). При патологии щитовидной железы, если при этом имеется ее гипофункция, и выработка гормона тироксина снижена, в тканях ее задерживается жидкость, ведущая к отеку окружающих тканей, в частности гортани, при этом голос также меняется. Отек от патологии щитовидной железы плохо устраним и мало поддается лечению. Проблемы с голосом могут быть следствием миастении, сифилиса, бешенства, различных врожденных заболеваний сосудов (аневризма дуги аорты, правой подключичной артерии, любых видов инсультов), стволовых нарушений мозга. При последней патологии отмечается невнятность и хрипота голоса, он становится сиплый, тусклый, нарушается акт глотания, человек может поперхнуться во время еды, нарушается дыхание, от этого больной может погибнуть. К потере способности говорить приводят травмы головы, аутоиммунные процессы в организме - ревматоидный артрит, тиреоидит, болезнь Шегрена.
  4. Поведенческие - нередко после длительного молчания люди вдруг замечают, что горло охрипло. Такое может случиться при сухом холодном воздухе, при различных переохлаждениях, резком питье залпом ледяных напитков летом, при повышенном потоотделении, при аллергиях, когда от воздействия аллергена наступает стеноз и затруднение дыхания, при ожогах (уксусная кислота, смолы, этиловый спирт у алкоголиков), химических отравлениях такими реагентами, как хлор, аммиак, фтор, домашняя бытовая химия (Доместос, АСЕ, Prill, Comet и пр.). В этих случаях может развиться отек гортани (отек Квинке) вплоть до летального исхода. Это может случиться при обезвоживаниях, операциях на гортани (трахеотомия, из-за существующего риска травмы гортани во время этой процедуры сейчас используют только коникотомию - рассечение связки посередине щитовидного и перстневидного хряща), травмах возвратного (верхнегортанного) нерва во время операций на щитовидной железе. Охриплость голоса остается после этого постоянной, при заболевании бешенством и ботулизмом наступает паралич возвратного нерва, голоса нет, потому что голосовая щель сужается, а связки остаются неподвижными. Поведенческая этиология вызывает изменения голоса в виде дребезжания, скрипучести, голосовые связки смыкаются не до конца, но органических повреждений при этом у них нет.
  5. Мутационные (появление фальцета) - отмечаются у подростков при возрастной ломке голоса. Причина в том, что гормоны провоцируют удлинение связок, а позже, при завершении полового развития такие изменения голоса проходят сами, без лечения в силу физиологии. За 4 -6 месяцев у мальчиков голос становится на одну октаву ниже и примерно на 3-4 полутона снижается у девочек.

Функциональные нарушения всегда обратимы, только при длительности их наступают уже органические нарушения, исправлениям они не поддаются, например, атрофический ларингит. Аддукционные нарушения - такие патологии, при которых связки расположены близко друг от друга, они излишне напряжены, натянуты, и голос при этом тоже натянут и неестественен, звучание его охрипшее.

Если возникло абдукционное нарушение, имеется разомкнутость голосовых связок, они отдалены друг от друга, голос беззвучный, не просто севший, он воздушный, человек говорит с трудом и только шепотом. Эти нарушения могут быть при сифилисе, туберкулезе, опухолях и др. Нередко при этом может быть так, что голос вдруг появляется, например, при смехе, кашле, пении, потом снова напрягается и сипнет. У окружающих может возникнуть мысль о притворстве или психической неадекватности таких людей, но они абсолютно нормальны, психически здоровы.

Пациент во время визита к врачу может отмечать, что у него уже длительное время осип и изменился голос, горло охрипшее, голос прерывист, при разговоре дрожит, он ощущает спазмы в горле при попытках говорить, больной будет жаловаться на чувство распирания груди, причем, это не связано с заболеваниями сердца. Визуально кажется, что разговор доставляет пациенту мучительные страдания, потому что у него в этот момент натуживаются и сильно напрягаются лицевые мышцы, он усиленно морщит лоб, на лице - выражение усилия, он старается помогать себе при попытке общения всем телом. При этом он потеет, краснеет от натуги, шейные вены набухшие, но несмотря на все его усилия, разобрать речь невозможно, она все равно неразборчива, шепотная, часто прерывается. Если признаки поражения сохраняются более 2 недель, необходима консультация врача.

Строение верхних дыхательных путей у детей имеет свои особенности: аппарат голосовых связок до конца не сформирован, функционирует не полностью, очень хорошее кровоснабжение, гортань уже, вследствие чего легко развиваются отеки связок и сужение голосовой щели. Осиплость голоса у детей - не отдельная нозология, а симптом. Причины аналогичны таковым у взрослых, но есть и свои особенности: мутация у мальчиков в пубертатном возрасте, этот процесс в случае физиологии длится и нормализуется в течение 6 месяцев, а если он продолжается, необходима консультация ЛОРа.

У детей, особенно маленьких, есть привычка все тащить в рот, глотать шелуху от семечек, это может стать причиной попадания инородного тела в гортань, которое при неоказании экстренной помощи может закончиться летально. Ребенок синеет, задыхается, возможна потеря сознания. При воспалениях гортани у детей от 3 месяцев до 3 лет нередко развивается “ложный круп” - в ночные часы на фоне температуры ребенок вдруг начинает задыхаться, появляется лающий кашель, развивается отек и стеноз гортани, дыхание затруднено, со свистом, при отсутствии экстренной помощи возможен летальный исход вследствие асфиксии, необходима срочная трахеотомия. У грудных детей часто встречаются кисты или папилломы гортани. Чем чаще ребенок кричит во время плача, каприза, тем чаще у него на связках появляются узелки, провоцирующие осиплость голоса.

После громкого крика ребенка ему требуется только помолчать, не говорить даже шепотом, так как он вредит, как и крик, ввиду сильного напряжения связок. Осиплость голоса в этих случаях проходит за несколько дней. Нужно исключить продукты, раздражающие слизистую гортани, увлажнять воздух помещения. При воспалениях, помимо антибиотиков, применять полоскания и ингаляции теплыми растворами 3 раза в день по 15 минут, после которых полчаса не есть и не пить. Хорошо помогают спреи, но у детей до 2 лет их не применяют. С 4 лет можно применять рассасывающие таблетки.

Статистика показывает, что при различных дисфониях люди приходят к врачу не сразу, а только спустя месяцы и годы после появления изменений. Обращаться нужно к ЛОРу и фониатру (специалист, занимающийся непосредственно аппаратом голоса). Во время приема всегда проводят подробный сбор анамнеза больного, выявление характера его работы. Невоспалительная этиология оценивается проведением скрининга, когда оценивается работа голоса на слух, гендерное соответствие, проводятся нагрузочные тесты. Когда после исследования обнаруживается изменение диапазона голоса, его тембра, снижается сила голосовых связок, появляется хрипота, быстрая усталость от голосовых нагрузок, изменения дыхания при этом, нарушения четкости и плавности речи, ее разборчивости, это говорит о нарушениях работы голосового аппарата. При этом больному проводится ларингоскопия, МРТ, КТ гортани, при показаниях необходима консультация логопеда, но это бывает редко.

Лечение определяется природой возникновения недуга; особенностью лечения дисфоний любой этиологии является соблюдение молчания, если осип голос - молчите. Связки должны находиться в покое, это позволит лечить их с наилучшим эффектом и сократить время выздоровления. При лечении невоспалительных дисфоний применяются: психотерапия, дыхательная терапия, речевая и медикаментозная.

Традиционные методы лечения осиплости голоса: полный покой связок, не разговаривать нужно в течение нескольких дней, избегать охлаждений, делать сухие компрессы на горло. Питье должно быть теплым, не горячим, при простудах полностью исключить курение. Для устранения стрессовых состояний показан прием седатиков, валерьянки, хорошо будет расслабиться в теплой ванне.

Немедикаментозное лечение осиплости голоса считается самым востребованным по своим результатам при неорганических нарушениях. Это прежде всего фонопедия - специальные гимнастики по артикуляции и дыханию. Кроме этого, физиопроцедуры (электрофорез с Неостигмином, кальцием, бромом, амплипульс, токи диадинамические, УФО облучение, лечебные ванны углекислые, йодобромные, гальванический воротник по Щербаку), массаж воротниковой зоны, ЛФК, рациональная психотерапия, поведенческая терапия, иглорефлексотерапия. Очень хороший способ лечения - проведение занятий с фонопедом по специальным методикам.

Медикаментозная терапия - применяют витамины группы В, стимуляторы ЦНС (элеутерококк), Прозерин, Стрихнин, Неостигмин курсом 2 недели (улучшает нервно-мышечную передачу), при спастичесих дисфониях помогут производные гамма-аминомасляной кислоты, применяют блокаду мышц, фонофорезы. Гиперкинетические случаи стимуляторов не требуют, назначают электросон, спазмолитики, седатики. Очень популярен сегодня Ботулотоксин, его в очень маленьких количествах вводят в мышцы гортани, и он их парализует и расслабляет, снимает спазм и не дает проходить нервным импульсам. Его действия хватает на 3-4 месяца. При его неэффективности используют хирургию. При оперативных вмешательствах гипертрофированные складки иссекаются, при показаниях проводят тиропластику, возможны удаления нервов гортани.

Противовоспалительная терапия. Необходимо сказать о применении народных методов и средств: вылечить воспаление они не могут, для этого требуются антибиотики, они могут использоваться только как дополнение к основному в виде отваров для полоскания, травяных чаев, если вы уверены в отсутствии аллергического фона. Применять же только травы и ждать выздоровления бессмысленно. В случае воспалений лечится основное заболевание с применением антибиотиков и симптоматического лечения, прописывается постельный режим. Универсальное лекарство, которое помогло бы всем одинаково, на сегодняшний момент не создано, поэтому не стоит применять какое-либо средство по совету и рекламе своих знакомых. Лечение ларингита обычно занимает 1 -1,5 недели. Что нельзя делать при воспалениях горла и осиплости голоса? Противопоказано горячее питье, паровые ингаляции, мороженое. Из антибиотиков чаще других применяют макролиды, цефалоспорины и пенициллины, при вирусной инфекции антибиотики будут бесполезны, помогут только антивирусные средства:

  1. Макролиды - Азитромицин, Сумамед, Хомомицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид и др.
  2. Пенициллиновый ряд - Амоксиклав, Ампициллин, Ампиокс, Аугментин, Панклав, Френоклав и др.
  3. Цефалоспорины - Цефиксим, Аксетин, Цефтриаксон, Цефуроксим и др.
  4. Противовирусные препараты - Виферон, Эргоферон, Кагоцел, Ремантадин, Амизол, Арбидол и др. Механизмы действия у них разные, но все они направлены на уничтожение вируса.
  5. Таблетки для рассасывания с антисептиками - Фалиминт, Аджисепт, Граммидин, Септолете, Суприма-ЛОР.
  6. Растворы антисептиков для местного применения - Хлорофиллипт, Йокс, Ингалипт, Йодинол, Каметон, Люголь, Мирамистин и др.

Параллельно с антибиотиками для уменьшения отечности тканей применяют антигистаминные средства. Если аллергия развилась внезапно, нарастает стеноз гортани, больного необходимо срочно доставить в больницу, где ему окажут специализированную помощь с применением введения глюкокортикостероидных гормонов, адреналина, антигистаминов в виде инъекций, оксигенотерапии. Реанимационные мероприятия включают в себя также введение кетамина, атропина, при показаниях - интубацию трахеи, ИВЛ, коникотомию.

Для ингаляций применяют эвкалиптовое и ментоловое масло. Хороший эффект дает орошение горла раствором 5% аскорбиновой кислоты.

При различных отравлениях лечение специфическое, при новообразованиях - хирургическое, при всех других этиологиях лечить необходимо основное заболевание.

Некоторые популярные народные средства:

  1. Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор с температурой 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
  2. Гоголь-моголь: 2 желтка (в сырых яйцах могут быть сальмонеллы!) растереть с 1 ч.л. сахара, добавить 1 ч.л. сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
  3. 10 г аптечной ромашки залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры 60 градусов, делать ингаляции.

Меры профилактики

Голосовые связки нужно укреплять: отказаться от курения, дышать только носом. Если есть искривления носовой перегородки, их желательно оперативным методом устранить. При искривлении перегородки человек постоянно дышит ртом, это увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок. Горло закалять надо обязательно, но делать это грамотно. Пить холодные напитки нужно небольшими глотками и регулярно. Можно сосать кусочек льда. Следует всегда увлажнять воздух в квартире, не разговаривать в самолете во время полета, т.к. герметизированный воздух очень сухой.

Каковы прогнозы?

Если лечение не запаздывает и проведено правильно, то прогноз благоприятный. Представителям голосовых профессий необходимо и важно соблюдать голосовую гигиену, ходить на специальные занятия и тренинги с постановкой голоса, необходимо устранение травм связок, отказ от курения, увлажнение воздуха в помещениях. Следует пить нужное для увлажнения слизистой рта количество воды, должна лечиться и не запускаться простуда. Осиплость голоса - не рядовое обычное явление, лечить его надо всегда своевременно.

Очень часто, когда мужчины хотят понравиться женщине, они стараются говорить тише и ниже, почти переходя на шепот. И это не случайно. Низкий голос мужчин у женщин, ещё с первобытных времён, ассоциируется с силой: что делают самцы, чтобы привлечь самок или распугать соперников? Правильно, рычат. И хороший «рык» - это признак здоровья самца.

Но в сегодняшнем мире низкий голос с хрипотцой стал актуален не только для представителей сильной половины человечества, но и превратился в некий тренд для женщин. Кто-то ложится под нож хирурга, чтобы получить желаемый тембр, другие курят, надеясь на «огрубение» связок, а третьи стараются обойтись без таких радикальных мер.

Нужно сказать, что полностью поменять тембр голоса не получится, но есть упражнения, которые помогут «настроить» голосовые связки на «нужный лад». Но в этом случае, для достижения желаемого результата нужно тренироваться каждый день.

Сначала нужно понять, насколько необходим более глубокий голос. Это звучит поддельно и неестественно, если 10-летний мальчик или девочка, при взгляде на которых хочется думать о радуге, щенках и леденцах на палочке, имеют низкий голос. Но у парня в возрасте старше 15 или у девушки, во внешности которой есть что-то от Леди Вамп, глубокий голос подчеркнёт образ и заставит противоположный пол «сходить с ума».

В рамках подготовки к перепрограммированию голоса нужно исследовать известные низкие голоса и выбрать собственную модель. У парней есть куча примеров на выбор, а девушки могут обратить внимание на Марлен Дитрих с её идеальной хрипотцой и тягучими словами.

Нужно определить насколько глубоким по сравнению с настоящим голосом должен быть тембр. Знание тембра голоса поможет контролировать его объем, чтобы сделать его более низким. Для этого можно слушать себя перед зеркалом, можно записать свой голос на компьютере, на магнитофоне и воспроизводить его. Некоторые устройства будут звучать более правдоподобно, чем другие, поэтому нужно найти хорошее качество записи и воспроизведения.

Нужно отметить, что следующим этапом становится умение расслабляться: когда человек напряжен или раздражен его голос звучит выше. Поэтому, приступая к тренировке, нужно постараться расслабиться и глубоко дышать; нервоз вызывает непроизвольные спазмы голосовых связок, в результате чего голос колеблется - «срывается».

Читайте также:

С чем носить ботильоны на толстом каблуке и на платформе - модные образы

Тёплая вода или теплый некрепкий чай перед тренировкой поможет расслабить мышцы горла и гортани. Холодная вода вызывает спазм голосовых связок.

Дышать нужно достаточно глубоко, чтобы заполнить легкие и улучшить контроль за дыханием. При этом желательно избегать коротких и неглубоких вдохов.

Поза во время тренировки имеет большое значение для достижения хорошего голосового результата. При прямой осанке диафрагма свободно двигается, увеличивая объём лёгких, что помогает говорить более четко. В качестве эксперимента можно встать перед зеркалом и, меняя осанку, определиться, как можно улучшить звучание за счет изменения осанки.

Одно из самых распространённых упражнений для развития низкого тембра выглядит следующим образом: нужно сесть ровно, положить подбородок на грудь и протянуть настолько низко, насколько возможно, звук «и». Поднимая голову, продолжить повторять - «пропевать» звук, фиксируя голос на нужной высоте. Это упражнение рекомендуется проводить несколько раз в день, пока поддержание высоты тембра не станет привычкой и она не будет меняться при подъёме головы.

Для следующего упражнения понадобится книга. Нужно начать читать её обычным голосом, медленно произнося каждый слог. Прочитав 4 -5 предложений, начать читать заново, но уже на тон ниже, также медленно и отчётливо произнося каждый слог. Через 4 - 5 предложений - всё снова, опускаясь ещё на тон ниже, до тех пор, пока не станет некомфортно. Это упражнение укрепит голосовые связки и поможет им выйти из собственного диапазона. Повторять его нужно по 5 - 10 минут несколько раз в день, при этом каждый раз стараться опускаться на тон ниже предыдущей тренировки.

Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.


Причины

В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.

Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это - исключительно следствие переохлаждения или простуды.

Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.



  • Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше - по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
  • Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
  • Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
  • Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
  • Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.


Опасность

Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.

Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла - оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.

Появление осиплости голоса - однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача - быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.


Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.

При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.


Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.

При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.

Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха - 18-20 градусов.

И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.

При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.



При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно - станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.

При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.

В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин », и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.



Осиплость после сна

Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.

Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.


Ребенок осип после болезни

Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.


Загрузка...