Можно ли лечить зубы во время беременности. Как сохранить зубы во время беременности

Народная мудрость безжалостно гласит: «Один ребенок – один зуб». Конечно, считать ее истиной в последней инстанции нельзя, но весомая доля правды в ней все-таки есть. Действительно, зубы во время беременности могут пострадать. Как предупредить этот разрушительный процесс и можно ли в период ожидания малыша лечить зубы?

Почему зубы во время беременности так часто портятся? Дело в том, что у будущих мамочек неизбежно происходит изменение обмена кальция. Мамины запасы уходят на строение костной ткани малыша. Дефицит этого микроэлемента в организме беременной женщины – почти обычное дело. Второй фактор – изменение состава слюны у будущих мам. Обычно она содержит вещества, защищающие зубную эмаль от кариеса. Но в период вынашивания ребенка защитные свойства слюны падают. К тому же иммунитет мамы существенно слабеет, и наряду с другими инфекциями ее может атаковать и кариес. Ученые утверждают, что через зубы у беременных может произойти заражение плода, что влечет за собой ухудшение его состояния.

Можно ли лечить зубы при беременности?

Если вы не успели привести в идеальный порядок зубы до зачатия, то сейчас самое время этим заняться. Лечить зубы во время беременности не только можно, но и нужно. Не стоит опасаться негативного воздействия препаратов и применяемых технологий на здоровье малыша и ход беременности. Современные стоматологические клиники имеют в своем арсенале все средства для лечения зубов при беременности.

Зубы во время беременности: когда необходимо лечение

Еще до недавнего времени бытовал миф о том, что зубы во время беременности лечить нельзя. Это глубокое заблуждение. Ведь любой кариозный или, еще хуже, разрушенный зуб, воспаленные десны являются источниками инфекции, которая, попадая с пищей в желудок, а затем и в общий кровоток, может спровоцировать очень нежелательные состояния как у самой будущей мамочки, так и у ее развивающегося малыша.

Поэтому если вы знаете, что лечение или удаление зубов вам необходимо, если при чистке зубов ваши десны кровоточат, то во втором триместре беременности смело идите к стоматологу. В первом и третьем триместрах делать это нежелательно, так как они имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения здоровья мамы и малыша). Второй триместр является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов у беременных. Даже если вас ничего не беспокоит, то не забывайте и об обязательных посещениях стоматолога. Врач проверит, все ли в порядке, проведет профессиональную чистку полости рта.

Лечение зубов при беременности: кариес

На сегодняшний день лечение зубов при беременности, в частности, кариеса не представляет особой трудности. Зачастую оно проводится даже без анестезии. Доктор механически, с помощью бормашины, удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу.

Удаление зуба при беременности

Если у вас нестерпимо болит зуб при беременности и доктор сделал вывод, что необходимо его удалить, а это уже хирургическая операция, то и это во время беременности не представляет трудностей. Анестезия зуба при беременности не противопоказана. Операция проходит под местной анестезией. Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.

Зубы у беременных: протезирование

К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны. А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих иммунную активность организма (чтобы он не отторгал имплант), а это тоже противопоказано при беременности.

Лечение зубов при беременности: воспаление десен

Воспаление десен – гингивит – самая частая жалоба женщин, начиная с 3–4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма, а во второй половине заболевание может осложниться, нередко с разрастанием тканей десны. В начальной стадии край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах. Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов, назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.

Спасение эмали

Во время беременности в связи с ростом потребности в кальции большей, чем обычно, опасности подвергается и зубная эмаль – щит, предохраняющий зубы от контакта с микрофлорой полости рта. Для будущей мамочки малейшее повреждение зубной эмали чревато стремительным развитием кариеса: ведь у плода активно формируется костная система, и при недостатке кальция в организме он начинает «вымываться» из зубов и костей мамы. Поэтому необходимо обеспечить достаточное поступление этого важного вещества в организм. Для этого нужно включить в свое меню продукты, богатые калием (рыба, молоко и молочные продукты и др.) и принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных.

Можно ли делать рентген?

Конечно, когда встает вопрос о необходимости лечения зубов, может возникнуть необходимость проведения рентгена.

Но можно ли его делать во время беременности? Делать снимки зубов можно, но желательно по возможности подождать до второго триместра, когда все органы и системы плода в основном уже будут сформированы. Но если нужно лечить зубы раньше этого срока и без снимков не обойтись, то не бойтесь их делать.

• Во-первых, во время процедуры вас надежно защищает «свинцовый» фартук.
• Во-вторых, доза рентгеновских лучей в десятки раз ниже, чем потенциально опасная для здоровья. А при современном оборудовании и опасность такого облучения снижена еще в несколько раз.
• И это еще не все: рентгеновские лучи направлены строго в костную ткань зуба, так что до малыша они вряд ли смогут добраться.

Екатерина Подвигина

Ужасно чешутся дёсны! Казалось бы, ерунда — возьми щётку и вперёд… Но не тут-то было: стоит дотронуться, и они кровоточат. Это гингивит — бич всех беременных. Если оставить всё как есть, можно и потерять зуб. А что такого? Ведь, говорят, сколько детей родишь, столько зубов и потеряешь.

Говорят, а ты не слушай. В наше время зубы теряет только ленивая. Если правильно ухаживать за своими« жемчужинами», то голливудскую улыбку можно сохранить до старости. В идеале приводить в порядок рот надо, конечно, ещё до беременности, тогда тебе ничего не грозит. Если же ты не успела привести зубы в порядок или не планировала беременность — тоже не беда! Современная стоматология поможет сохранить зубы, хотя для будущих мам есть некоторые ограничения. Например, нельзя делать рентгеновские снимки, а, значит, лечение корней зубов придётся отложить на потом. В первую очередь стоит заняться профилактикой стоматологических заболеваний. Ведь у будущей мамы шансы потерять зуб возрастают в несколько раз.

Во время беременности в слюне снижается концентрация кальция и фосфатов, поэтому зубная эмаль становится менее прочной. Частая рвота в первом триместре повышает уровень кислотности, что нарушает кислотно-щелочной баланс. Гормональная перестройка ухудшает кровообращение. Дёсны начинают кровоточить, иногда приобретают даже синеватый оттенок. При плохой гигиене полости рта это может привести к пародонтиту.

Поэтому стоматологи советуют чистить зубы как минимум два раза в день и обязательно делать массаж дёсен. Для этого возьми противовоспалительную пасту, обхвати зуб большим и указательным пальцем и делай лёгкие движения от зуба к дёснам. Такой массаж улучшит кровообращение и поможет справиться с зудом.

Когда« вас уже двое», есть хочется больше. Тут булочка, там печенье. В итоге избыток углеводов приводит к тому, что иммунитет падает. Понижается устойчивость организма к микробам. Как раз микробы и вызывают кариес. Поэтому не стоит злоупотреблять продуктами, содержащими сахар и глюкозу. Особенно вредным считается печенье. Эта пища прилипает к зубам и помогает микробам делать своё дело. Но, если уж ты съела что-нибудь этакое, стоит просто почистить зубы.

А вот творог будущим мамам надо есть обязательно. В организме повышается потребность кальция, который идёт на построение скелета ребёнка. Если его недостаточно, то малыш добирает необходимое из костей и зубов мамы. Поэтому врачи советуют принимать витаминно-минеральный комплекс. Самый лучший источник кальция — это яичная скорлупа. Её надо прокалить в плите, размолоть в порошок и добавлять в любимое блюда. В последнем триместре кальций в таких количествах ребёнку уже не нужен. Его избыток может привести к тому, что ребёнок будет набирать лишний вес.

Проверить в каком состоянии находятся твои зубы можно с помощью домашнего теста. Для этого надо ватную палочку смочить в йоде и провести по зубу. Если зубы останутся светлыми, то налёта нет, если окрасятся в коричневый цвет, — значит чистить зубки нужно тщательнее.

Беременность – волнительное и прекрасное время для будущей мамы, но нередко этот период сопряжен с некими неудобствами. Как оказалось, проблемы с зубами знакомы чуть ли не каждой второй женщине, и если вовремя не заняться этим вопросом, могут возникнуть непредвиденные осложнения вплоть до выпадения зубов.

Зубы разрушаются далеко не у всех женщин, особенно, если перед беременностью было проведено тщательное лечение. Но, как бы то ни было, нередко в организме наблюдается нехватка фтора и кальция – основы костной системы, именно эти микроэлементы в первую очередь ребенок получает из крови матери.

Если беременная женщина не употребляет пищу с достаточным содержанием кальция, не пьет витамины, то эти микроэлементы начинают вымываться из костей, чтобы малыш получал дополнительные порции. В результате перераспределения минералов, в зубах также снижается содержание кальция и фосфора.

В обычных условиях дополнительная защита для зубов – это слюна, но во время беременности ее качественный состав изменяется, поэтому и ее способности по восстановлению баланса минералов близятся к нулю. Эмаль становится менее плотной, кариес прогрессирует быстрее, может наблюдаться и кровоточивость, воспаление десен – так называемый гингивит беременных.

Очаг хронической инфекции в ротовой полости опасен и для плода: во-первых, у будущей мамы снижается иммунитет, и она легко может заболеть, во-вторых, есть риск развития позднего токсикоза и сопутствующих заболеваний, так что такие нарушения лучше своевременно выявлять и лечить.

Лечение и профилактика

При беременности зубы разрушаются куда активнее и быстрее, так что лучше приступить к решению проблемы со всей ответственностью.

Прежде всего, выбрать врача, который будет наблюдать за лечением или займется профилактикой заболеваний. Нередко для беременных женщин выписывают специальные зубные пасты, в состав которых входят витамины.

Регулярно проводите чистку зубов (такая процедура может проводиться на 3-4 месяце и 7-8 месяце беременности), пользуйтесь зубными нитями, своевременно санируйте полость рта. Обычный рентген в хороших клиниках заменяют радиовизиографом – узконаправленным лучом, который не вредит здоровью женщины и плода. Лечение зубов проводится со специальными анальгетиками, разработанными для беременных и кормящих женщин. Обязательно обсуждайте этот вопрос с врачом-стоматологом, обычный наркоз вреден для здоровья будущего ребенка.

Питание беременной женщины

Это, пожалуй, самый важный фактор: профилактика и лечение – это, конечно, здорово, но ведь большинство витаминов и минералов мы получаем именно с пищей, так что свой рацион нужно пересмотреть обязательно. Какую же пищу надо потреблять, чтобы не допустить разрушения зубов?

• Жесткие овощи и фрукты. Во-первых, в овощах и фруктах содержится много полезных микроэлементов и витаминов. Во-вторых, наши зубы легко привыкают к мягкой пище, поэтому твердая пища для них – это и массаж десен, и улучшение кровообращения, и снятие налета, и уменьшение количества болезнетворных микробов. Яблоки, морковь, огурцы, виноград, груши – побалуйте себя вкусненьким и заодно оздоровите ротовую полость.
• Орехи. Во время беременности полезен миндаль, кешью, кедровые орехи. В кешью содержится вещество, которое замедляет разрушение эмали и является антисептиком. Миндаль улучшает состояние зубов и десен, обладает антиспазматическим действием. В кедровых орехах содержится ванадий, фосфор и кальций.
• Молочные продукты. Больше всего кальция содержится в молочных продуктах, так что включите их в свой рацион. Сыр и творог содержит соли кальция и фосфора, участвующие в образовании костной ткани, йогурт нормализует кислотно-щелочной баланс.
• Цитрусовые. Злоупотреблять ими, конечно, не следует, но иногда стоит себя побаловать, ведь цитрусовые оказывают благотворное влияние на зубы и десны. Лимоны, апельсины, грейпфруты уничтожают бактерии и при этом являются мощным источником витамина С, обладают небольшим отбеливающим эффектом.
• Морепродукты. В морской рыбе и морепродуктах содержится кальций, селен, фтор, йод – это отличная защита от кариеса. Содержатся эти элементы и в креветках, регулярное потребление даров моря – это профилактика заболеваний, разрушения эмали и появления зубного налета. Кроме того, в макрели, тунце, скумбрии, сельди, печени рыбы содержится витамин D или кальциферол – он очень важен. Активизируется выработка витамина D под воздействием солнечных лучей, так что утром можно принимать понемногу солнечные ванны.
• Зелень. Способствует укреплению иммунитета, устраняет запах, имеет антибактериальное действие, немного отбеливает зубы. Укроп, зеленый лук, сельдерей – это источник микроэлементов и витаминов, которые так нужно организму. Постепенно можно будет понемногу включать в рацион и петрушку (в первые месяцы беременности от нее лучше воздержаться).
• Ягоды и соки. Черная и красная смородина, клубника, земляника, клюква и прочие ягоды – это профилактика появления кариеса, а также возможность поддерживать хорошее состояние десен.

Также кальцием богаты бобы, фасоль, отруби, свекла, шпинат, ананасы, редис, персики. Фосфор содержится в грибах, орехах, ржи, сое, пророщенной пшенице, чечевице, грецких орехах, некоторых видах рыбы, мясе. Источники витамина D – это также печень, яичный желток, сливочное масло.

Помните, что именно во время беременности происходит закладка зубов будущего ребенка, так что вы заботитесь не только о своем здоровье, но и о здоровье своего чада!

100 лет назад по недостающим зубам дантист мог подсчитать, сколько раз женщина рожала: с каждым ребенком мама теряла по зубу. Сегодня такая зубная арифметика не годится. Вы сможете сохранить зубы, если будете верно ухаживать за ними и регулярно посещать стоматолога при беременности. Мы собрали самые распространенные вопросы, которые возникают у будущих мам.

Сколько раз нужно посетить стоматолога при беременности?

Профилактический осмотр надо пройти не менее трех раз: на сроке в 6–8 недель, в 22–24 и 32–34 недели беременности, даже если вы прежде не жаловались на больные и сейчас они в порядке. И, конечно, при любой проблеме с зубами и деснами (а они появляются у многих будущих мам) нужно не мешкая зайти к дантисту. И обязательно сразу предупреждайте врача, что вы беременны. Он подберет подходящее для вашего положения лечение.

Почему при беременности зубы и десны становятся уязвимыми?

Прежде всего зубы при беременности страдают от гормональных перестроек, которые переживает организм мамы. Изменение гормонального фона приводит к тому, что десны начинают кровоточить. Синтез гормонов эстрогенов увеличивает объем циркулирующей крови и расширяет сосуды, в том числе в слизистых оболочках. Они становятся рыхлыми, полными крови, их легко поранить даже при обычной чистке зубов. Потому беременные часто грешат тем, что, боясь травмировать десны, чистят зубы кое-как, не очень-то налегая на щетку, и тем самым оставляют на зубах налет, в котором привольно чувствуют себя болезнетворные бактерии. А иммунитет, ослабленный во время беременности, позволяет им интенсивно размножаться. Результат – кариес, разрушающий твердые ткани зуба (эмаль и дентин), и (воспаление десны). При последней проблеме ткани, окружающие зуб, краснеют, отекают, кровоточат, начинают болеть, костная ткань вокруг зуба разрушается, а сам зуб теперь шатается.

Еще одно существенное обстоятельство – материнский организм самоотверженно делится запасами кальция с ребенком, которому этот минерал необходим для строительства скелета. Дефицит кальция испытывают не только кости мамы, но и зубы. Первой нехватку важного элемента ощущает эмаль. При беременности зубы становятся чувствительными к кислому, холодному, горячему. Эмаль может разрушаться. Старые пломбы плохо держатся и выпадают, в больное место устремляются микробы. У кариеса появляется новый полигон для разрушительной деятельности.

Недостача минералов и витаминов приводит к тому, что у будущей мамы меняется и состав слюны. Она уже не справляется со своими обязанностями и не защищает зубы от вымывания минералов. Разрушает зубы и изменившийся ph-баланс слюны, позволяющий стремительно плодиться бактериям, которые вызывают кариес.

На каком сроке лучше всего лечить зубы при беременности?

Конечно, в идеале заниматься зубами надо было еще на этапе зачатия малыша. Но во время беременности нельзя откладывать на период после родов. Оптимальным периодом для лечения зубов при беременности считается 2-й триместр. А вот во время 1-го триместра лучше бы делать лишь щадящее лечение (например, установить не постоянную, а временную пломбу), поскольку в эти недели только закладываются внутренние органы и системы плода. И будущий малыш болезненно отреагирует на любой стресс, который переживает мама. Во время 3-го триместра уже высока вероятность преждевременных родов. и удаление зубов после 27-й недели проводят только при острой необходимости. Поэтому нельзя пропускать посещение стоматолога при беременности в середине срока.

Какие стоматологические манипуляции не стоит проводить будущим мамам?

Есть резон отложить такие процедуры, как удаление зубного камня и отбеливание зубов с помощью химических паст и гелей, установку имплантов и зубных протезов, плановое удаление восьмерок – зубов мудрости (при нем необходимо провести надрез, а хирургическое вмешательство сейчас лучше не делать). А вот остальные услуги дантиста для беременной не под запретом. Если возникла необходимость, лечите кариес (пломбы вам положены из современных безопасных материалов), пародонтит, воспаления зубов и десен, удаляйте зубы (кроме планового удаления восьмерок). Можно даже идти к ортодонту для установки брекет-систем.

Допустимо ли использование анестезии при лечении беременных?

Зубная боль – сильный стресс для мамы и малыша. Поэтому ни в коем случае не соглашайтесь на то, чтобы терпеть ее в кресле стоматолога. К тому же сейчас есть эффективные и безопасные для мамы и малыша анестетики. Перед уколом в десну доктор должен обезболить и само место, куда введет тонкую иголку. Так что никаких неприятных ощущений при лечении вы не испытаете, а значит, не будете нервничать. Особо волнительным мамам можно перед посещением стоматолога принять препараты валерианы.

Можно ли делать рентгеновский снимок зубов при беременности?

Врачи стараются проводить рентгеновские снимки зубов при беременности лишь в крайних случаях. Считается, что более подходящий вариант для мамы – компьютерная визиография (опять же лишь в случае острой необходимости). Доза излучения при исследовании, сделанном этим способом, на порядок меньше, чем обычным рентгеном.

Разрешают ли стоматологи пользоваться электрической зубной щеткой?

Этот прибор безопасен и ничем не навредит маме и малышу. Хорошо бы еще приобрести еще один девайс – ирригатор. Сильная струя воды, которую он подает, отлично очищает пространства между зубов и у края десны.

Чем опасен токсикоз для зубов? Стоит ли чистить зубы после каждой рвоты?

Тошнота и рвота вызывают нарушение ph-баланса в полости рта, деминерализацию зубов и развитие кариеса. Но хвататься за зубную щетку каждый раз после приступа токсикоза не стоит. Достаточно чистить зубы два раза в день – утром и вечером. Более частая чистка стирает зубную эмаль.

Лучше после приступов тошноты и рвоты прополоскать рот содовым раствором (1 чайная ложка соды на стакан воды). Сода нейтрализует агрессивное воздействие кислоты желудочного сока на эмаль. Поможет вам и жевательная резинка без сахара.

Наш эксперт

Эдгар Гиголян, главный врач клиники реабилитационной стоматологии «Med-Light» на Остоженке

Чтобы будущая мама не ощущала дефицит кальция, ей необходимо включать в рацион молочные и кисломолочные продукты и дополнительно принимать комплексы кальция с витамином D. Часто недостаток кальция возникает на фоне заболеваний ЖКТ, которые препятствуют естественному процессу всасывания нужного элемента. В этом случае меню и витамины не помогут – нужно лечиться у гастроэнтеролога.

Начальные признаки распространенного у будущих мам стоматологического заболевания, которое так и называется – гингивит беременных (воспаление тканей десны), могут появиться уже в первом триместре. Но апогея это состояние достигает в двух последних триместрах. Для очищения полости рта от вредных бактерий и предотвращения риска развития хронических форм гингивита и пародонтита надо регулярно проводить полную профессиональную гигиену полости рта в кресле стоматолога. Она включает в себя снятие твердых наддесневых и поддесневых зубных отложений (зубных камней), очистку поверхности зубов от мягкого зубного налета, полировку поверхности зубов и нанесение на их поверхность специальных составов для профилактики кариеса. Такую процедуру желательно пройти 2 раза за период беременности, а после родов – не менее 2 раз в год.