Можно ли забеременеть перед месячными за 1. Можно ли забеременеть за три – четыре часа до месячных. Причины ошибок в календаре

Лоперамид разработала в 1969 году бельгийская фармацевтическая компания Janssen Pharmaceutica. На данный момент препарат входит в перечень важнейших лекарств, составленный Всемирной организацией здравоохранения.

Ниже речь пойдет о том, можно ли пить Лоперамид при беременности, показаниях и противопоказаниях к приему средства, принципе действия Лоперамида, аналогах этого лекарственного препарата.

Лоперамид: инструкция при беременности

Лоперамид - безрецептурный противодиарейный препарат. На территории Российской Федерации представлен в виде таблеток белого или желтовато-белого цвета и капсул в желатиновой оболочке, каждая из которых содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида.

Лоперамид во время беременности: показания

1. Устранение симптоматики при острой или хронической диарее токсико-аллергического, лекарственного, эмоционального, лучевого генеза. Нарушение метаболизма и всасывания в кишечнике.
2. Дополнительное средство для лечения диареи инфекционного характера.
3. Регуляция стула при стоме тонкого кишечника.

Принцип действия Лоперамида при беременности

Лоперамид относится к опиоидным препаратам, однако активное вещество не проникает через гемато-энцефалический барьер и не оказывает влияния на ЦНС взрослых людей. В кровеносные и лимфатические сосуды всасывается 40 процентов вещества. Лекарство действует быстро, эффект сохраняется в течение 4–6 часов. Лоперамид метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью. Период полувыведения: от 9 до 14 часов, в среднем около 10 часов.

Закрепляющий эффект достигается благодаря тому, что:

• препарат расслабляет мускулатуру кишечника, тем самым снижая перистальтику;
• способствует усиленному всасыванию жидкости в кишечнике, что уплотняет проходящий по нему пищевой комок;
• усиливает тонус сфинктера, что способствует удержанию каловых масс в кишке.

Важно помнить, то Лоперамид устраняет симптом, а не причину диареи. Лечение Лоперамидом не отменяет необходимости в регидратации. Если спустя 48 часов с начала приема таблеток улучшение не наступило, то следует обязательно обратиться к врачу.

Лоперамид: противопоказания при беременности

1. Индивидуальная непереносимость.
2. Дивертикулярная болезнь.
3. Синдром непроходимости кишечника.
4. Колиты: острый язвенный и псевдомембранозный, вызванный приемом антибиотиков с широким спектром действия.
5. Инфекции ЖКТ, вызванные сальмонеллами, шигеллами, кампилобактериями.
6. Первый триместр беременности.
7. Лактация.

Препарат также не назначается детям младше 6 лет, с осторожностью и под контролем врача применяется у детей младше 12 лет и для лечения людей с тяжелыми нарушениями работы печени.

Побочные эффекты Лоперамида при беременности

• Головокружение, головная боль, эпигастралгия, спазмы кишечника, высыпания на коже, бессонница или сонливость, запор, тошнота, рвота.
• Изредка наблюдается задержка мочи.
• Крайне редко прием Лоперамида может вызвать кишечную непроходимость. Следует прекратить лечение, если стул отсутствует на протяжении 12 часов.

Лоперамид при беременности по отзывам переносится хорошо большинством пациенток. Однако ввиду возможной сонливости и снижения внимания во время лечения не рекомендуется водить транспорт и осуществлять иные действия, требующие повышенной концентрации.

Взаимодействие Лоперамида с другими лекарствами при беременности

• Одновременный прием Лоперамида и опиоидных обезболивающих чреват тяжелыми запорами.
• Нельзя употреблять Лоперамид на фоне приема моно- или комплексных препаратов, антацидных средств, содержащих кальций. Кальций также обладает свойством замедлять моторику кишечника. Эффекты от обоих препаратов суммируются, что чревато запорами и даже парезом кишечника.
• Одновременный прием Лоперамида с Ранитидином, Циметидином, Эритромицином, Кларитромицином, Кетоконазолом, Итраконазолом, Ринотавиром может стать причиной возникновения серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой.

Можно ли принимать Лоперамид при беременности и лактации

• В ходе тестирования активного вещества на беременных крысах и кроликах, тератогенного действия на плод обнаружено не было. Масштабные исследования возможного влияния препарата на ход течения беременности у женщин не проводились. Известно лишь об эксперименте, в ходе которого 105 женщин на протяжении всего срока гестации принимали Лоперамид. В результате этого у 78 процентов женщин родились абсолютно здоровые дети. Младенцы оставшихся 22 процентов участниц исследования при рождении весили, в среднем, на 200 граммов меньше.
• Данных касательно проникновения Лоперамида в грудное молоко нет, однако среди потомства лактирующих крыс, получавших препарат в дозировке 40 мг/кг, было обнаружено снижение выживаемости.

Лоперамид при беременности на ранних сроках

В первом триместре закладываются зачатки органов и систем эмбриона, а защитный гематоплацентарный барьер еще не сформирован, поэтому применение любых лекарственных препаратов в это время нежелательно. Лоперамид также не стал исключением, принимать его на ранних сроках запрещено.

Лоперамид при беременности 2 триместр

После завершения первого триместра прием препарата возможен, если врач решит, что ожидаемая польза от лечения превышает гипотетический вред для плода.

Лоперамид при беременности на поздних сроках

В третьем триместре борьба с диареей при помощи Лоперамида также должна проходить с разрешения врача. Прием Лоперамида в последние месяцы беременности наиболее безопасен для плода, так как будущий малыш уже полностью сформирован.

Дозировка Лоперамида при беременности

Стандартная дозировка для взрослых: 4 мг единоразово и 2 мг после каждого жидкого стула, но не более 16 мг в сутки.

В период ожидания ребенка Лоперамид необходимо использовать в минимальной эффективной дозировке, которая подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Передозировка Лоперамидом при беременности

Симптомами передозировки являются кишечная непроходимость и угнетение ЦНС, о котором свидетельствуют проблемы с координацией, ступор, сонливость, сужение зрачков, гипертонус мышц, недостаточность легочной вентиляции.

Первая помощь пациенту с передозировкой Лоперамидом заключается в промывании желудка и употреблении сорбента. На протяжении минимум 2 суток после передозировки Лоперамида требуется медицинское наблюдение, может возникнуть потребность в искусственной вентиляции легких. Антидот - налоксон, необходимость в котором, дозировка и кратность приема определяется врачом.

Лоперамид — аналоги

На основе лоперамида гидрохлорида выпускается множество лекарственных препаратов. Наиболее популярные: Имодиум в виде капсул и сосательных таблеток, Лопедиум в таблетированной и капсулированной форме, Диара в форме капсул и жевательных таблеток, капсулированный препарат Стоперан.

Вывод

Лоперамид - доступный и эффективный препарат, эффективно борющийся с некоторыми разновидностями диареи. Перед применением следует проконсультироваться с врачом, так как средство имеет противопоказания к приему, а его взаимодействие с некоторыми медпрепаратами может нанести серьезный ущерб здоровью.

Можно ли Лоперамид при беременности? В первом триместре - нет, на более поздних сроках применение возможно по назначению врача.

Беременность – это период серьезных гормональных перестроек и ослабления иммунной защиты женщины. Иногда в период вынашивания малыша будущую маму могут беспокоить нарушения стула и другие нарушения пищеварительной функции. Случается так, что вкусовые пристрастия будущей мамы приводят к негативным последствиям в виде тошноты и диареи. В некоторых случаях для устранения поноса будущая мама вынуждена принять лекарственный препарат, однако часто женщина не задумывается о том, как медикаментозное средство может повлиять на ребенка в утробе. Одним из наиболее эффективных и быстродействующих средств против диареи является лоперамид. При беременности многие будущие мамы, не задумываясь, принимают этот препарат при нарушениях стула.

Препарат хотя и является высокоэффективным средством для лечения различного происхождения, однако при беременности лоперамид не рекомендован для использования. Главным действующим веществом препарата является лоперамида гидрохлорид – вещество, которое угнетает секрецию гормона простагландина в организме. Гормон простагландин обеспечивает нормальное течение беременности и дальнейшее родоразрешение, а любые лекарственные вмешательства в организм будущей мамы могут нарушить синтез данного гормона, что приведет к негативным последствиям!

Гинекологи категорически отвергают применение лоперамида при беременности в первом триместре, так как в этот период происходит закладка всех органов малыша. Это правило касается не только препарата лоперамида, но и любых других лекарственных средств. Что касается второго и третьего триместров беременности, то можно ли лоперамид при беременности в эти промежутки остается под вопросом. Препарат назначают беременной женщине только в том случае, когда ожидаемая польза будет выше, чем возможный риск для плода.

Использование препарата при беременности возможно только в следующих случаях:

— аллергическая диарея;

— диарея, обусловленная сильными переживаниями и стрессом;

— отравление некачественными продуктами питания, которое вызвало диарею;

— понос инфекционного характера.

При вышеперечисленных состояниях прием препарата лоперамид при беременности поможет избежать обезвоживания организма и нарушения водно-солевого баланса.

Лоперамид следует принимать внутрь, по 2 капсулы не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Важно понимать, что максимальная суточная доза приема препарата составляет 8 капсул и при передозировке у будущей мамы могут развиться очень тяжелые осложнения. Как правило, достаточно принять во время беременности лоперамид дважды в сутки по 1-2 капсулы, чтобы диарея прошла. Длительность терапии препаратом может назначать только врач в зависимости от тяжести состояния беременной женщины, срока беременности и индивидуальных особенностей организма.

Помните, что самолечение может быть крайне опасно, так как диарея часто является одним из симптомов язвы желудка, аппендицита и других тяжелых заболеваний. В этих случаях принимать препарат лоперамид запрещено!

Во время лечения лоперамидом у будущей мамы могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

— тошнота и боли в области желудка;

— нарушение сна;

— кожный зуд.

В целом, лоперамид хорошо переносится, если пациентка тщательно соблюдает расписанную специалистом схему лечения.

К противопоказаниям лечения лоперамидом относятся:

— непроходимость кишечника;

— дизентерия;

— дивертикула толстого или тонкого кишечника;

— язвенный колит.

Конечно, если нарушения стула в виде поноса наблюдаются у будущей мамы не первый день, то очень важно обратиться к врачу, чтобы исключить инфекцию или тяжелые нарушения работы внутренних органов.

Если понос появился в результате употребления некачественных продуктов питания или злоупотребления жирными блюдами и острыми специями, не стоит сразу принимать лоперамид, достаточно выпить раствор регидрона или смекты. Эти препараты не запрещены для использования в период вынашивания ребенка и безвредны для самого малыша.

Устранить диарею можно и при помощи народных средств:

— пить рисовый отвар;

— заварить кору дуба и пить данный настой по несколько столовых ложек в течение дня;

— пить отвар грецкого ореха, который обладает отличным скрепляющим действием.

Врач акушер-гинеколог Ирина Левченко

Теоретически трудно представить себе, что можно зачать перед самой менструацией или хотя бы за 5-6 дней до нее. Ведь период, когда яйцеклетка оказывается рядом со сперматозоидом, ограничен всего несколькими днями. Даже если у женщины и ее партнера все в порядке со здоровьем, такое явление маловероятно. Однако неожиданности все же случаются. Надо учесть несколько факторов, которые влияют на процессы, происходящие в женской репродуктивной системе, например, возможность колебания длительности циклов. Они повышают вероятность забеременеть непосредственно перед месячными.

Содержание:

Какие дни цикла считаются наиболее вероятными для оплодотворения

Если у женщины цикл строго регулярный, то есть от начала одной менструации до начала другой проходит одинаковое количество дней, то высчитать «опасные» и «безопасные» для зачатия дни можно с достаточной точностью. С первого дня месячных происходит созревание яйцеклетки. Когда оно заканчивается, наступает овуляция (выход ее из яичника и перемещение в маточную трубу). В течение 2 дней после этого возможно оплодотворение. Если оно происходит, плодное яйцо попадает в матку и закрепляется в эндометрии, который в это время является максимальным по толщине, имеет рыхлую структуру.

Длительность второй фазы цикла (после овуляции) постоянна и составляет 14 дней. Чтобы рассчитать длительность первой фазы (с момента начала менструации и до овуляции), необходимо от общего количества дней цикла отнять 14:

• при 32-дневном цикле она, соответственно, равна 18;
• при 28-дневном – 14;
• при 25-дневном – 11;
• при 21-дневном – 7.

Однако календарный метод контрацепции не является абсолютно точным, полагаясь только на него, женщина сильно рискует. Предусмотреть все возможные отклонения даже при идеальном состоянии здоровья невозможно.

Факторы, способные влиять на наступление оплодотворения

Для того чтобы произошло оплодотворение, требуется наличие овуляции, нормальное созревание эндометрия, отсутствие препятствий для проникновения яйцеклетки и сперматозоидов в маточную трубу. Факторами, способными повлиять на ход этих процессов, являются:

1. Характер гормонального фона. На него может влиять состояние здоровья, особенности образа жизни, возраст.
2. Регулярность цикла. Отклонения могут быть генетической особенностью организма. Менструации задерживаются или приходят раньше обычного после случайного стресса. Нерегулярность цикла нередко является также признаком различных нарушений в состоянии половых органов.
3. Качество спермы у партнера. Продолжительность жизни сперматозоидов в среднем составляет 2-3 дня, но иногда они жизнеспособны до 7 дней, что увеличивает период возможного зачатия.

Влияют также и другие индивидуальные особенности организма женщины.

Видео: В какие дни цикла можно забеременеть

В каких случаях наступление беременности перед менструацией возможно

Ситуаций, при которых можно забеременеть накануне месячных или за неделю до них, у женщины может быть несколько. Даже если вероятность зачатия в этом случае не так велика, как в середине цикла, не учитывать ее нельзя.

Нерегулярный цикл

Если длительность цикла непостоянна, то сказать точно, в какой день произойдет овуляция, невозможно. Увеличение продолжительности цикла происходит за счет смещения ее на более поздний срок.

В ситуации, когда у женщины предыдущие циклы длились 21 день, к примеру, овуляция наступает у нее на 7 день. А если продолжительность следующего цикла 28 дней, то выход яйцеклетки произойдет на 14 день. Женщина, будучи уверенной, что «опасные» дни миновали, не прибегает к контрацепции. Учитывая, что жизнеспособность яйцеклетки составляет 2 дня, можно считать, что беременность наступила примерно за 5 дней до ожидаемого женщиной срока месячных.

Если продолжительные циклы чередуются с циклами длиной меньше 21 дня, то зачатие происходит еще ближе к тому сроку, когда женщина ждет наступления менструации. При этом гормональный сбой , который спровоцировал нарушение цикла, может привести к частичному отслоению эндометрия и появлению скудного кровотечения в положенный день. В этой ситуации высока вероятность, что зародыш не удержится в матке, беременность прервется.

Повторная овуляция

Существование этого феномена объясняют обычно генетической особенностью функционирования репродуктивной системы женщины. Подобным явлением объясняется рождение разнояйцевых близнецов. Повторная овуляция может происходить также при нерегулярной половой жизни.

Происходит последовательное созревание яйцеклеток, наступление следующей овуляции с перерывом в несколько дней. После того как первая яйцеклетка погибает и выводится в матку, в которой вот-вот должно произойти отслоение эндометрия, появляется еще одна, готовая к оплодотворению непосредственно перед менструацией. В зависимости от того, каков разрыв между их появлением, зачатие происходит за 1-5 дней до начала менструации. Если зародыш успевает попасть в полость матки, шанс на прерывание беременности из-за отторжения его вместе с эндометрием достаточно велик.

Предупреждение: Женщина, стремящаяся забеременеть, должна обращать особое внимание на характер месячных, которые начинаются почти сразу после полового контакта. Если они необычно короткие и скудные, это говорит о возможном зачатии. Примерно через 10 дней после полового акта появляется возможность подтвердить свои предположения с помощью теста на беременность.

Слишком короткий менструальный цикл

Например, при длительности цикла 19 дней овуляция происходит уже на 5 день. Если половой акт состоялся в предыдущий день перед месячными, сперматозоиды успели попасть в маточную трубу. Если они смогли там «пережить» менструацию и «дождаться» созревания очередной яйцеклетки, то оплодотворение состоится уже после месячных. У женщины остается убеждение, что ей удалось забеременеть сразу перед месячными. Узнает она об этом только после того, как происходит задержка следующей менструации.

Прекращение приема противозачаточных таблеток

Их действие направлено на подавление овуляции и сгущение слизи в шейке матки (чтобы в нее не могли попасть сперматозоиды).

Таблетки принимают строго по схеме (в течение 21 дня, затем делают перерыв на 7 дней, во время которого появляется кровотечение, подобное менструальному). После прекращения приема таких препаратов на полное восстановление гормонального фона и детородной функции требуется обычно 2-3 месяца. Но иногда овуляции происходят сразу, так как активность яичников значительно увеличивается после искусственного гормонального воздействия. В таком случае нарушение графика приведет к тому, что женщина сможет забеременеть перед ближайшей менструацией.

Примечание: Тот факт, что функционирование яичников улучшается после отмены КОК, учитывается при лечении бесплодия. В некоторых случаях курс терапии противозачаточными средствами помогает его устранить.

Причиной наступления беременности перед менструацией становится и отмена препаратов заместительной гормональной терапии.

Кровянистые выделения между месячными

Такое явление наблюдается, например, при наличии эрозии или полипов шейки матки, миоме и других заболеваниях. Межменструальное кровотечение женщина ошибочно принимает за менструацию. Незащищенные половые контакты происходят в самые «неподходящие» дни перед такими «месячными».

Вероятность наступления беременности в разные дни перед менструацией (таблица)

В каких случаях вероятность зачатия перед менструацией повышается

Вопрос, можно ли забеременеть накануне месячных, волнует женщин разного возраста. Утвердительно можно ответить особенно в тех случаях, когда нерегулярность цикла объясняется естественной неустойчивостью гормонального фона.

Вероятность колебаний продолжительности цикла и самих месячных повышена у юных женщин. Беременность наступает часто даже при первом половом контакте накануне месячных. Физиологические сбои гормонального фона наблюдаются у женщин в самом начале климакса , еще до наступления менопаузы, а также в период после родов , что повышает вероятность забеременеть.

Еще одним фактором, способствующим зачатию в течение нескольких дней перед месячными, является наличие у женщины постоянного полового партнера. Женская иммунная система воспринимает сперматозоиды как чужеродные элементы, поэтому старается сократить срок их существования. Если половые партнеры часто меняются, то живучесть сперматозоидов в организме женщины гораздо ниже, чем в том случае, когда партнер у нее постоянный, а сексуальные контакты происходят регулярно. Шансы забеременеть в этом случае выше.

Если рождение ребенка не планируется, то не следует забывать о контрацепции в любой день цикла. 100%-ной гарантии, что есть «безопасные» периоды, когда забеременеть совершенно невозможно, не существует.