Идеальные месячные. Как отличить нормальные менструальные выделения от патологических. Нарушения менструального цикла

Нормальные месячные – тема, актуальная для каждой женщины репродуктивного возраста. Периодичность менструации, продолжительность, цвет выделений связаны с состоянием женского организма и свидетельствуют об отсутствии или наличии патологий. Сколько дней продолжаются месячные и как правильно считать цикл? С чем связаны нарушения цикла, и какие симптомы говорят о сбоях в организме? Зная ответы на эти вопросы, проще понять, есть ли проблемы с женским здоровьем.

Зная о нормальном протекании месячного цикла, проще заметить проблемы с ним

Цикл месячных

Менструальный цикл – ежемесячные изменения в женском организме, повторяющиеся с определенной периодичностью и проявляющиеся кровянистыми выделениями.

Месячные выделения начинаются в подростковом возрасте, на стадии полового созревания девочек, и заканчиваются менопаузой. Нормой в гинекологии выступает наступление менопаузы в 45-55 лет.

Длительность

Длительность цикла учитывается с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Результат подсчетов у каждой женщины индивидуален, зависит от физиологических особенностей ее организма.

Сколько в идеале составляет месячный цикл? 28 дней. Но есть женщины, у которых его продолжительность варьируется в пределах 21-35 дней.

Сколько должны идти месячные? В норме – от 3 до 7 дней. Процесс сопровождается слабостью, тяжестью в молочных железах, болью внизу живота. При большей или меньшей продолжительности критических дней рекомендовано обратиться к гинекологу. Отклонения от нормы могут быть симптомом воспаления или гормонального дисбаланса в организме.

Менструальный цикл в среднем составляет 28 дней

Первый менструальный цикл

На языке медицины он называется «менархе». Обычно месячные у девочек начинаются к 12 годам, но могут появиться и в другом возрасте – период 10-15 лет будет нормой.

Цикл стабилизируется не сразу: кому-то на это нужно 2-4 месяца, у некоторых девочек проходит год, пока он наладится. До стабилизации цикла о периодичности месячных говорить сложно, потому что у некоторых девочек их вообще может не быть.

Сколько длится первая менструация, знают не все подростки. Обычно она продолжается 3-5 дней, для нее характерны скудные коричневые выделения или несколько кровяных капель. Это объясняется гормональными изменениями в подростковом организме и не должно беспокоить девушек и родителей.

Менструальный цикл стабилизируется к 14 годам – с этого момента девушкам рекомендовано контролировать его периодичность. Если месячные идут 1-2 дня или больше недели, обратитесь к врачу.

Месячные в послеродовой период

Сколько должно пройти времени после родов или «кесарева сечения», чтобы у женщин восстановились месячные? Среднестатистический срок – 6 месяцев при условии грудного вскармливания. Если ребенок искусственник, то организм восстанавливается быстрее – первая менструация может начаться уже через 2-3 месяца.

Первая менструация после родов часто сопровождается обильными кровянистыми выделениями – многих женщин такое состояние беспокоит, потому что симптомы похожи на кровотечение. Обильные выделения в этой ситуации норма, но если у них неестественный запах и цвет, лучше проконсультироваться с врачом.

Период восстановления цикла после «кесарева сечения» такой же, как после естественных родов – ближе к полугоду. Иногда операция проходит с осложнениями – тогда менструация может начаться позднее, потому что матке и яичникам требуется больше времени на восстановление, особенно при наложении швов.

Месячные после родов начинаются примерно на 6-м месяце

Как считать длительность цикла?

Вы уже знаете, что нормальный менструальный цикл – 28 дней с допустимыми колебаниями в большую или меньшую сторону. Определяется он от первого дня месячных до следующего первого дня. Формула подсчета для женщин выглядит так: дата начала менструации в текущем месяце — дата начала менструации в прошлом месяце + 1 день = длительность цикла.

Чем вызваны колебания цикла?

Менструальный период у женщин взаимосвязан с любыми изменениями, происходящими в организме. Длительность цикла может уменьшаться или увеличиваться на фоне:

1. Стрессов.
2. Повышенных нагрузок на работе.
3. Вирусных и простудных заболеваний.
4. Изменения региона, страны проживания и климата.
5. Неблагоприятной экологической обстановки.

Осенне-весеннее межсезонье, когда обостряются хронические заболевания, также может вызвать колебания цикла. 6-7-дневные отклонения от нормы в перечисленных выше случаях считаются допустимыми.

Плохая экология может нарушить месячный цикл

Какие факторы влияют на количество критических дней?

Менструальные выделения могут быть два раза в месяц или раз в два месяца, длится дольше недели, что обусловлено:

1. Генетикой. Если у кого-то из женщин в вашем роду месячные шли по 8 дней, высока вероятность повторения ситуации у вас. Генетическая предрасположенность не лечится медикаментозно, поэтому медицинская помощь не требуется.
2. Индивидуальные особенности. Критические дни могут быть затяжными при плохой свертываемости крови. Особенности строения матки также влияют на длительность менструации.
3. Диеты и другие нарушения питания, резкий сброс веса сопровождаются гормональными изменениями. В итоге менструальный цикл нарушается – скудные или обильные выделения беспокоят женщин больше недели, а иногда вообще прекращаются.
4. Изнурительные нагрузки в спортзале оказывают влияние на продолжительность месячных.
5. Оральная контрацепция сокращает длительность менструации, приводит к ее полному прекращению.
6. Сбои в работе эндокринной системы – частая причина нарушений.

Причину отклонений от нормы должны установить врачи – лечение назначается только после обследования и постановки точного диагноза.

Резкий сброс веса нарушает гормональный баланс

Нормальные менструальные выделения

Однородные кровянистые выделения в период менструации выступают нормой, в них могут быть небольшие кровяные сгустки, что тоже нормально. Ведь во время критических дней вместе с секретом влагалища выходит отторгнутый слой эпидермиса.

В начале и к концу месячных выделения могут быть коричневыми – ничего страшного в изменении цвета нет. Крови на этих этапах мало, она успевает свернуться под воздействием кислорода и микрофлоры влагалища.

В этот же период выделения могут быть розового цвета. Это объясняется тем, что процесс очищения матки от слизи и отторжения ненужного эпидермиса еще не начался или уже закончился. Кровь выделяется в малом количестве – несколько капель, поэтому розового цвета.

Когда розовый цвет должен насторожить?

Месячные продолжаются несколько дней, но вместо характерных кровянистых выделений на прокладке розовая слизь неприятного запаха и неоднородной консистенции. С чем это связано и сколько может продолжаться:

1. Выделения розового цвета могут стать следствием гормональных сбоев, дефицитом прогестерона. Лечится это состояние гормональной терапией.
2. В послеоперационный период у женщин вместо крови может появляться бледно-розовая слизь. По мере восстановления организма нормализуется цикл.
3. Такой цвет месячных бывает при эрозии шейки матки, кисте, липоме, срыве беременности. В таких случаях вы должны незамедлительно обследоваться у гинеколога. Период лечения и восстановления нормального менструального цикла индивидуален.
4. Розовые выделения у женщин, продолжающиеся больше 10 дней, – симптом инфекционных заболеваний, нарушений в работе щитовидной железы, других патологий.

Светлые выделения в послеоперационый период считаются нормой

Какие цвета должны насторожить?

Сколько симптомов венерических заболеваний вы знаете? Один из них – гнойные или оранжевые выделения во время менструации, часто бывают при гонорее. Часто они сопровождаются зудом, резкой болью во время мочеиспускания, имеют специфический рыбный запах. Такие менструальные выделения обильны, густой консистенции. При вагинозе также бывают оранжевые выделения.

Черная менструация у женщин бывает при воспалениях придатков или шейки матки, она сопровождается тошнотой, головокружением, повышением температуры. Сколько бы вы ни оттягивали с посещением гинеколога, но это придется сделать – само по себе не рассосется.

Черный цвет крови иногда бывает после прерывания беременности, сложных родов, операций в период восстановления. Организм восстанавливается – нормализуется цвет месячных.

Зеленый цвет менструации – аномалия, вызванная переизбытком лейкоцитов в женском организме или серьезным воспалением половых органов.

Решить проблему самостоятельно вы сможете, если ее причина – смена климата, нервное перенапряжение или изменения в рационе питания. В остальных случаях без квалифицированной помощи врача не обойтись.

Месячный цикл – это естественный физиологический процесс, происходящий в организме каждой женщине. В зависимости от того, как идут месячные, сколько крови теряется во время кровотечения и какое самочувствие женщины в этот период – судят о её женском здоровье. Поэтому девушки любого возраста в обязательном порядке стоит знать показатели нормы менструаций и в случаях обнаружения отклонений сообщить об этом гинекологу. Это поможет ей избежать проблем с репродуктивной системой в будущем.

Первая менструация наступает у девочек в юном возрасте, когда начинается их половое созревание. Оно носит название . В среднем возраст, когда могут пойти менструации, составляет от 11 до 16 лет.

Бывает, что месячные несколько сдвигаются в возрасте и начинают идти в 10 лет, но это больше исключение. Было замечено, что менархе приходит к юной особе через 2-2,5 года после начала первых изменений в развитие груди.

Обычно, к 17 годам стабилизируются полностью.

Если к этому возрасту никаких изменений в физиологическом развитии у девочки не наступает, стоит обратиться к детскому гинекологу. Чаще всего через серьезные нарушения в половом созревании отсутствуют месячные.

Время наступления менструаций зависит от многих факторов, как внутренних, так и внешних:

• Наследственность. Чаще всего менархе закладывается генетически, то есть, стоит обратить внимание на первые месячные мамы, бабушки и других родственников по женской линии. Кроме этого, характер выделений также может совпадать с родственниками женской линии;
• Физическое развитие организма;
• Особенности питания;
• Социально-бытовые условия;
• Через перенесённые заболевания в детстве;
• И многие другие.

Следует отметить, что не всегда означает, что подросток полностью достиг полового созревания. Ещё важно, чтобы менструальный цикл приобрел принятые физиологические нормы.

Функционирование месячного цикла вначале имеют некоторые отклонения, через которые не стоит волноваться – это всё в пределах допустимого.

Всего 20 % девочек имеют регулярные месячные сразу же после менархе. Но большая часть ситуаций выглядит таким образом: процесс восстановления месячного цикла затягивается на 1,5-2 года.

Они могут различаться:

• Длительностью кровянистых выделений;
• Промежуткам между циклами;
• Иметь разную обильность кровотечений и т.п.

Половое созревание предполагает готовность организма к зачатию. Сначала носит непостоянный характер, в некоторых циклах они могут отсутствовать. Но это не значит, что подросток защищен от нежелательной беременности. Поэтому так важно иметь доверительные отношения с взрослыми близкими людьми.

И желательно, чтобы это была женская особа, чтобы разъяснить через что девочка будет проходить ежемесячно. А также предостеречь её о возможных нежелательных последствиях от интимных взаимоотношений между девочкой и мальчиком.

Нормы месячного цикла

Месячные должны иметь регулярный и систематический характер. По таким признакам можно поверхностно судить о здоровье женщины.

Для определения индивидуальности цикла, женщины заводят специальные календарики, в которых отмечают красные дни. Кроме этого, нужно отмечать сопутствующие необычные симптомы.

Через такой метод, девушки вычисляют свой личный , а также видят любые отклонения от нормы.

В первую очередь стоит знать, что циклом считается период, начинающийся с первого дня месячных до первого дня следующих менструальных кровотечений. В большинстве случаев, он равен 28 дням и это идеальный период.

Но у всех не может быть одинаково, поэтому Международная организация здоровья вывела определенные нормы, в пределах которого могут быть разбежности в днях периода цикла. Итак, межменструальный промежуток должен попадать в 21-35 дней.

Считается нормальной в пределах 3-7 дней. Обычно, в первые два дня выделения могут идти обильно, это их пик. Помимо прочего, женщина может чувствовать некоторый дискомфорт в этот период.

Идеальным месячным циклом считаются регулярные выделения без сбоев. Но мало кто может похвастаться правильными менструациями. Чаще всего, у девушек наблюдаются некоторые отклонения от нормы, например, месячные могут идти на 2-3 дня позже от предполагаемой даты.

Если отклонения не сопровождаются дополнительными болевыми ощущениями, то ничего страшного в этом нет.

Про теряемую кровь

Помимо всех вышеизложенных данных, девушка должна примерно знать, . А также знать, сколько теряет лично она, чтобы определить свой предел нормы.

Сколько крови теряется при месячных?

Многие представительницы прекрасной половины уверены, что количество теряемой крови превышает все пределы. На самом деле все далеко не так. Примерно потеря менструальной жидкости в течения дня составляет 30-70 мл, общие количество за весь период кровотечений достигает 250-300 мл, это около стакана.

Данная потеря не влияет на состояние женщины, она достаточно быстро восполниться до нормы.

По внешнему виду кровь имеет . Предшественником начала месячных могут быть рыже-коричневые мажущиеся выделения. Также они могут свидетельствовать об окончании критических дней, если появляются в конце красных дней. Все это не выходит за пределы нормы.

Кроме этого, вместе с кровянистой жидкостью могут выходить кусочки эндометрия, которые по своему внешнему виду напоминают . Сколько их и какой их объём – зависит от индивидуальности организма. Следует знать, что менструальная жидкость – это не только кровь, но ещё и погибшая яйцеклетка, слизь, остатки функционального слоя стенки матки.

Менструальная кровь имеет специфический запах. Ближе всего этот запах напоминает мясо или железо – это правильные запахи. Все это через жизненно важный микроэлемент, находящийся в выделениях – железо. Через него и создаётся специфика запаха.

Но не стоит переживать, он слабо выражен и его тяжело унюхать постороннему человеку. Да и девушка может его ощутить только во время смены средства гигиены.

Как определить, сколько теряется крови в день?

В принципе, ничего сложного. Нужно всего лишь обратить внимание на прокладку. Если на ней обнаружиться несколько небольших пятен – это примерно 3-4 гр крови. Если средство гигиены меняется каждые 3-4 часа – это будет соответствовать около 10 гр выделений. А если смена прокладки требует каждые 2-3 часа – это 20 гр теряемой крови.

Путем несложных вычислений, сложив количество используемых прокладок и умножив на количество дней – получится нужное число, означающие общий объём потери крови.

Существует определённые правила гигиены во время месячных. Один из обязательных пунктов звучит следующим образом: девушка должна менять прокладку через каждые 3-4 часа, даже если этого не требует количество крови на средстве. Это залог здоровья дамы.

Также стоит уделить внимание моменту, что у каждой представительницы прекрасной половины своя норма потери. И она может ежемесячно меняться.

На показатель влияет много различных факторов:

• Стресс;
• Физическая активность;
• Телосложение;
• Генетическая предрасположенность;
• Внезапно появившееся вредная привычка;
• Подобное.

Месячные перед климаксом

Как и все физиологические процесс в организме женщины носят индивидуальный характер, так и климатический период разнится. В среднем его приход выпадает на 45-55 лет.

Также бывают исключения из правил – может быть ранняя менопауза (35 лет) и поздняя 60 лет.

Характеризуется снижением выработки женских гормонов, что приводит к потери месячных, соответственно, затуханию репродуктивной системе.

Началом климатического периода могут стать сбои в функционировании менструаций:

• Одни дамы отмечают у себя , которые с каждым разом учащаются.
• Другие – замечают удлинение промежутков между циклами и со временем пропуск очередной менструации. Что в итоге приведет к логическому завершению кровянистых выделений.

Характер выделений также разный: , все зависит от индивидуальности организма.

Данный период для женщины очень важный, как для ее физического состояния, так и эмоционального. Поэтому каждая дама должна находиться под наблюдением опытного врача.

– важный процесс для любой женщины. От его состояния зависит женское здоровье и будущее потомство. Поэтому всегда нужно внимательно относиться ко всем процессам, происходящим внутри тела.

Очень важно обращать внимания на любые изменения в устоявшемся цикле , даже если эти отклонения в норме. Нормальные менструации рассматриваются в этой статье в целом для всех женщин, однако у каждой женщины, тем не менее, свои «нормальные» месячные.

Сколько дней должны идти месячные?

В среднем кровотечение длится от трех до пяти дней, но и два, и даже семь дней считается нормой. Кроме того, выделения более семи дней также могут быть просто особенностью вашего организма, если это не кровотечение, а мажущие выделения. Если же кровянистые выделения обильны более семи дней, это явно указывает на проблему.

Какое количество выделений нормально во время месячных?

В среднем за месячные у женщин выделяется не более 2 ст.л. крови, хотя большинству женщин кажется, что намного больше. В два, в три раза больше - тоже вполне укладывается в норму. Ненормально, если для смены прокладки приходится вставать по ночам. Также на проблемы в женской сфере указывают крупные сгустки крови во время месячных (размером больше мячика для настольного тенниса). Небольшие сгустки во время первых двух дней месячных абсолютно нормальны. В первые дни менструации кровь может идти обильнее, но если вам приходится менять прокладку чаще, чем раз в 1-2 часа, стоит обратиться к гинекологу. Если в течение 2-3 часов подряд приходится менять прокладку каждый час, обращение ко врачу должно быть незамедлительным!

Сколько дней должно проходить между менструациями?

Средняя длительность менструального цикла (от первого дня месячных до начала следующих выделений) примерно 28 дней. Существует заблуждение, будто длительность цикла менее или более 28 дней - это ненормально. Циклы длиной от 21 дня до 35 дней вполне укладываются в норму.

Насколько допустимо варьирование длительности менструального цикла?

Небольшое варьирование длины циклов абсолютно нормально. Например, один цикл длится 28 дней, а другой - 30. Разница в большее количество дней уже считается отклонением. Например, если один цикл был 21 день, а другой - 33 дня. Если ваши циклы сильно варьируются по длине, это называется нерегулярным менструальным циклом. Иногда из-за стресса или болезни следующий цикл может долгое время не начинаться. Пропуск одного цикла допустим для здоровой женщины, если только это не длится более 60 дней за один период. Если вы при этом не беременны, обратитесь за консультацией к гинекологу.

Нормальны ли мажущие выделения между месячными?

У некоторых женщин мажущие выделения появляются во время овуляции, это примерно в середине цикла. Существует также такая вещь, как имплантационные кровянистые выделения, которые обычно происходят через семь дней после овуляции, т. е. примерно в тот период, когда эмбрион в случае беременности имплантировался бы в слизистую оболочку матки. Не у всех женщин такое бывает, однако это считается здоровым процессом. Если же выделения между месячными обильны или возникают в любое время в течение цикла, то это считается нездоровым симптомом.

Какие симптомы месячных считаются нормальными?

Нормальные изменения во время менструации:

1. Повышенный аппетит

2. Эмоциональная чувствительность, перепады настроения

3. Чувство раздражения

4. Легкие спазмы (особенно за день до начала месячных и первые пару дней с начала месячных)

5. Легкие головные боли

6. Высыпания прыщиков

7. Чувствительность груди

8. Бессонница

9. Вздутие живота, отеки

Опасения вызывают состояния депрессии или маниакальные состояния во время месячных. Переходы от слез к смеху несколько раз в течение дня также ненормальны. Обязательно обратитесь ко врачу, если перед началом менструации у вас мигрени, вместо легких головных болей. Если повышенный аппетит, страсть к сладостям и проч. - нормальное состояние женщины во время месячных, то желание грызть непригодные для питания предметы, например, камни или песок, - нет.

Спазмы во время месячных

Легкие и средние спазмы за день до начала месячных и в первые два дня - нормально. А вот сильные спазмы, когда вам приходится отпрашиваться с работы, должны вызвать опасения. И спазмы между месячными - тоже повод сходить к гинекологу. Тяжелые тазовые спазмы могут быть симптомами эндометриоза, воспалительных заболеваний таза или другой медицинской проблемы , обязательно требующей помощи врача.

Что считается нормальной лютеиновой фазой?

Лютеиновая фаза - это время между овуляцией и началом следующих месячных. Если вы следите за овуляцией, например, с помощью измерения базальной температуры, вы знаете длительность вашей лютеиновой фазы. Средняя длительность лютеиновой фазы должна быть от 12 до 14 дней, в норме также считается длительность между 10 и 16 днями. Если вы заметили, что лютеиновая фаза стала короче десяти дней, обязательно скажите об этом гинекологу. На данный момент среди гинекологов нет единого мнения о «нормальности» короткой лютеиновой фазы (10-11 дней), но если вам не удается забеременеть, упомяните об этом на приеме у врача.

Вагинальный запах - это нормально?

Мы привыкли слышать, что запах из влагалища - признак инфекции, но некоторые вагинальные запахи - абсолютно нормальны. Запах крови во время месячных, естественно, считается нормальным. Мягкий мускусный аромат в любое время цикла также совершенно естественен. Острый, едкий запах, рыбные запахи скорее всего говорят об инфекции. Обязательно скажите об этом гинекологу, особенно если неприятные вагинальные запахи сопровождаются зудом, жаром и другими симптомами. Не всем женщинам легко говорить о запахе из влагалища, но гинекологу об этом сказать необходимо. Не нужно пытаться скрыть запахи с помощью дезодорирующих интимных средств. Некоторые вагинальные инфекции могут влиять на способность забеременеть, так же, как и некоторые (хотя и не все) интимные дезодоранты.

Многих женщин интересует, какого цвета должны быть месячные в норме, ведь этот показатель указывает на состояние женского здоровья. Менструальная кровь обладает более темным оттенком, чем циркулирующая в кровеносной системе. Обусловлено это тем, что она не свертывается. Провоцируют изменение окраса различные факторы, среди которых стресс, физические нагрузки и различные патологии мочеполовой системы.

Ежемесячно в организме женщины при отсутствии оплодотворения происходит отторжение эндометрия, а в результате этого начинаются критические дни. Учитывая то, какие месячные появляются в данный период, можно судить об общем состоянии здоровья и репродуктивной системы в частности. Любые отклонения от обычного характера выделений, и оттенка указывают на нарушения в организме, которые могут быть вызваны различными причинами – как физиологическими, так и патологическими.

Говоря о том, какого цвета должны быть месячные, медики выделяют такие варианты нормы:

• бордовые;
• красно-коричневые;
• темные.

Нормальные месячные иногда содержат в небольшом количестве сгустки и слизь. Объясняется это выходом из матки отмирающих частиц слизистой.

Иногда женщина наблюдает при менструации, более подробно данный процесс описан в отдельной статье на нашем сайте. Узнайте, считается ли данное состояние вариантом нормы, или же свидетельствует о наличии патологии.

Первые 2–3 дня

Сразу после начала менструаций в норме наблюдаются густые мажущие регулы темно-красного окраса. Обусловлено это тем, что неоплодотворенная яйцеклетка отходит постепенно, а не мгновенно. Такой цвет крови при месячных отмечается в течение всего одного дня.

В первые дни должна быть красная кровь. Это нормальный цвет кровяных выделений в данный период. Допускается как яркий, так и темный оттенок. Во многом он зависит от объема менструаций. Скудные месячные зачастую темнее, чем обильные.

Остальные 2–3 дня

Ближе к четвертому дню наблюдается изменение оттенка менструаций. Бывают коричневые и даже черные выделения. Помимо цвета, другой становится и консистенция месячных – они более густые, чем в первые дни.

В норме отмечается коричневый цвет менструальной крови. Изменение оттенка обусловлено тем, что регулы, еще не успевшие выйти наружу, контактировали с кислородом и начали окисляться.

Окисление является важным процессом, который должен наблюдаться в обязательном порядке. Соответственно, если к четвертому дню цвет месячных не изменился, можно говорить о наличии нарушений в деятельности организма.

Нередко выделяется черная кровь во время критических дней. Такой оттенок в последние дни менструаций также считается вариантом нормы и не вызывает опасений.

Состав выделений при месячных

Начало критических дней обусловлено отторжением и выходом наружу слоя эндометрия. При этом повреждаются небольшие сосудики, которые выступают основной составляющей данного слоя матки. В результате кровь при месячных обладает красным или коричневым оттенком. Такой окрас менструаций считается нормальным.

Кроме того, в состав выделений входят слизь и другие частички шейки матки и влагалища. За счет наличия дополнительных компонентов разбавляется окрас и увеличивается объем регул. В этом также кроется причина появления сгустков в первые дни.

Отдельно стоит рассказать, о чем говорит цвет выделений. Некоторых женщин интересует, является ли патологией алая кровь. Во многом это зависит от ее объема. Известно, что во время кровотечений кровь обладает именно таким оттенком. Соответственно, если месячные скудные, то подобные изменения могут быть вариантом нормы. Когда сопровождающиеся кровотечением менструации приобретают алый окрас, можно заподозрить патологию.

Говоря о том, какая должна быть кровь при месячных, врачи учитывают множество факторов. В некоторых случаях нормальными считаются даже черные или светлые менструации, если им не сопутствуют дополнительные симптомы.

Патологические симптомы

Цвет крови во время месячных должен быть одинаковым каждый месяц. Если ранее красные менструации внезапно приобрели или светлый окрас, необходимо обратиться к гинекологу. Также заслуживают внимания обильные и скудные месячные, которые изменились в объеме с появлением очередных регул.

Изменение цвета должно насторожить в том случае, если ему сопутствуют следующие симптомы:

• увеличение или сокращение продолжительности критических дней;
• ярко выраженный в области живота;
• частое, болезненное мочеиспускание;
• существенное увеличение объема регул;
• жжение, зуд в области гениталий;
• гнилостный .

При подобных изменениях можно заподозрить воспалительный процесс, протекающий в мочеполовой системе. Оставлять его без внимания категорически запрещено. Помимо того, опасения вызывают и кровянистые выделения, появившиеся в середине цикла.

В данном случае не имеет значения, другого цвета они или такие же, как во время критических дней. Визит к врачу откладывать нельзя. Крайне важно выявить причину внепланового появления месячных как можно быстрее.

Внезапное изменение окраса указывает на нарушения в работе организма. Зачастую считается патологией алая кровь, особенно в тех случаях, когда ее объем существенно увеличивается. При подобных изменениях женщине нужно пройти полное обследование, чтобы выявить их причину. В норме месячные такого оттенка могут наблюдаться только в первые пару суток с момента начала критических дней.

Сгустки в крови в первые сутки регул считаются нормой и не вызывают опасений, но если они наблюдаются ближе к завершению критических дней, то указывают на развитие патологии. В этом случае нужна врачебная консультация.

Одним из сигналов того, что в организме есть нарушения, считается изменение окраса менструаций. Поэтому женщинам так важно следить за характером месячных и своевременно реагировать на появление каких-либо отклонений. Нередко подобные симптомы указывают на начало воспалительного процесса и развитие других заболеваний. При отсутствии должного лечения не исключены серьезные осложнения, вплоть до полного увядания репродуктивной функции.

Менструация – это зеркало здоровья женщины, часто нарушения цикла являются первым симптомом заболевания. Казалось бы, если все женщины с ней сталкиваются, то о ней все известно, однако все же часто возникают вопросы, что нормально, а что нет, на что можно не обращаться внимания, а когда необходимо лечение.

Менструальный цикл происходит из-за циклических изменений в яичниках и матке, которые обусловлены циклическими гормональными изменениями. Регуляция цикла достаточно сложная, в ней принимают участие не только половые органы, но и практически все гормонопродуцирующие железы организма, а также центральная нервная система (головной мозг).

Первая менструация (менархе) появляется в возрасте 11-15 лет. Более раннее или позднее начало менструации является признаком нарушения полового созревания девочки.

В первые 2 года происходит становление менструального цикла, поэтому в этот период цикл может быть нерегулярным.

Заканчивается менструация в возрасте 45-55 лет. В этот период месячные также могут быть нерегулярными, с тенденцией к урежению. Последняя менструация называется «менопауза».

Продолжительность

Продолжительность цикла измеряется от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. В среднем она составляет 28 дней. Однако нормальным считается цикл от 21 до 35 дней (при условии, что цикл регулярный).

Продолжительность нормальной менструации составляет 3-7 дней.

Обильными считаются менструации, когда теряется более 80 мл крови в сутки. Условно требуется долее 4х прокладок в день (условно потому, что большинство женщин независимо от объема выделения меняют прокладки каждые три часа). Обычно при обильных менструациях выделения идут со сгустками. При обильных менструациях желательно контролировать уровень гемоглобина, так как они могут приводить к анемии.

При применении ВМС менструации обычно более обильны, тем не менее их длительность не должна быть более 7 дней. При применении оральных контрацептивов и ВМС «Мирена» менструальная кровопотеря уменьшается.

Регулярность

В норме продолжительность цикл постоянна, допустимы колебания в пределах 2-3 дней в ту или другую сторону. Нерегулярность цикла свидетельствует о нарушении гормонального фона и о том, что овуляция либо отсутствует вообще, либо бывает далеко не в каждом цикле.

Под воздействием некоторых факторов (начало половой жизни, стрессы, болезни, погода, потеря или прибавка массы тела, переутомление) цикл может «сбиться», то есть менструация либо приходит раньше, либо задерживается. Подобные сбои 1-2 раза в год допустимы у каждой женщины (если цикл отклоняется не более чем на 10 дней), при условии что следующая менструация приходит вовремя, и цикл снова приобретает регулярный характер. В противном случае нужно обратиться к врачу, так как если цикл не восстанавливается, это может свидетельствовать о том, что негативный фактор вызвал гормональный сбой в организме.

Фазы менструального цикла

Можно выделить 2 фазы:

1. Фолликулярная фаза – длится от первого дня менструации до овуляции. В эту фазу происходит созревание фолликулов и разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия).

2. Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) – от овуляции до начала менструации. В эту фазу в яичниках расцветает желтое тело, секретирующее гормон прогестерон, в эндометрии происходит подготовка к прикреплению зародыша.

Длительность первой фазы может быть различной. Длительность второй фазы постоянна и составляет 12-16, в среднем 14 дней.

Если беременность не наступает, происходит деградация желтого тела в яичниках и отторжение слизистой оболочки матки. Частицы эндометрия вперемешку с кровью и образуют менструальные выделения.

Неприятные ощущения

Чаще всего при менструации женщины жалуются на боль. Однако многие женщины считают, что боль при менструации является нормой. Это не совсем так. При менструации нормой могут считаться только слабые боли. Сильные боли могут свидетельствовать об определенных нарушениях, поэтому не стоит их героически терпеть, нужно обратиться за медицинской помощью.

Перед менструацией могут появляться такие симптомы как нагрубание молочных желез, небольшие тянущие ощущения внизу живота, перемена настроения. Обычно такие явления бывают при овуляторных циклах. Однако резко выраженный предменструальный синдром, который нарушает качество жизни женщины нельзя оставлять без внимания. Это состояние требует коррекции. Подробнее о предменструальном синдроме можно прочитать в статье ПМС - предменструальный синдром - болезнь или дурной характер?

Восстановление менструального цикла…

После родов , если женщина кормит малыша грудью, цикл может быть нерегулярным на весь период лактации (даже если мама кормит только 1 раз в день). Менструация даже может и вовсе отсутствовать. На качестве и количестве молока наличие или отсутствие менструации никак не сказывается.

После прекращения ГВ , или после родов, если малыш сразу же находится на искусственном вскармливании, цикл должен восстановиться в течение 2-3 месяцев.

После аборта менструация обычно приходит через цикл, то есть в среднем через 28 дней, но может отсутствовать до 3х месяцев, так как организму может понадобиться некоторое время, чтобы восстановить нормальный гормональный фон после аборта.

При применении противозачаточных таблеток содержащих только гестагены (Чарозетта, Экслютон) или ВМС «Мирена» некоторое время может быть аменорея (отсутствие менструаций). На здоровье женщины это не сказывается, цикл полностью восстанавливается в первые 2-3 месяца после отмены контрацептива.

При применении комбинированных оральных контрацептивов цикл регулярный, предменструальный синдром обычно отсутствует. Межменструальные мажущие выделения допустимы в первые 3 месяца приема, если они продолжаются и дальше, нужно заменить препарат.

Отложить на потом

Иногда возникают ситуации, когда менструацию нужно на несколько дней отложить. Это можно сделать с помощью монофазных комбинированных оральных контрацептивов (в упаковке 21 таблетка, во всех содержатся одинаковые дозы гормонов). Для этого нужно после того, как закончится упаковка, не делая перерыва сразу начать новую упаковку, и пить таблетки из нее столько дней, на сколько нужно отсрочить менструацию. После прекращения приема препарата менструация должна начаться в течение нескольких дней. Следующую упаковку нужно начинать принимать через 7 дней, независимо от того, закончились менструальные выделения или нет.

Данным методом нельзя пользоваться более 2х раз в год. Если вы только начали принимать оральные контрацептивы метод может быть неэффективным, и в дни ожидаемой менструации все равно появятся кровянистые выделения, поэтому если вы не пользуетесь данным методом контрацепции регулярно, то у вас может не получиться отложить менструацию «на потом». Так что спланировать этот шаг нужно заранее, по крайней мере за три месяца.

Двух- или трехфазные контрацептивы (Три-регол, Три-Мерси, Триквилар, Тризистон) для отсрочки менструации не подходят.

Мифы о менструации

Мифы о том, что в дни менструации нельзя забеременеть и о том, что при менструации снижается половое влечение, были развенчаны в статье «Любовь и кровь».

То, что нельзя забеременеть, если менструация отсутствует в течение длительного времени это также миф. Овуляция происходит на 2 недели раньше менструации, и может по каким-то причинам случиться, когда ее совсем не ждут. Поэтому если беременность нежелательна, предохраняться все равно нужно.

То, что менструальный цикл зависит от массы тела - это не миф, а правда. Он может нарушаться как при избыточной массе тела, так и при недостаточной, поскольку жировая ткань является гормонально-активной, ее количество влияют на уровень женских половых гормонов эстрогенов. При снижении массы тела менструации прекращаются, если женщина ростом 165 см весит менее 47 кг. При ожирении менструации также могут отсутствовать, а могут наоборот быть чрезмерно обильными, вплоть до кровотечения.

То, что стрессы и депрессии могут приводить к отсутствию месячных также не является мифом. Например, широко известно такое понятие как «аменорея военного времени». Это объясняется тем, что субъективные изменения настроения приводят к объективным изменениям уровня биологически активных веществ в организме. Если менструации отсутствуют именно по причине каких-то психологических нарушений, необходима помощь психотерапевта.