docgid.ru

Симптомы диатеза у детей, лечение и меры профилактики

Под экссудативно-катаральным диатезом (ЭКД) понимают конституциональную особенность ребёнка, при которой на фоне врождённой предрасположенности и под влиянием внешних факторов легко возникает неспецифический экссудативно-катаральный процесс со стороны кожи и слизистых оболочек. Своеобразие реактивности при ЭКД заключается в аллергической предрасположенности и склонности к рецидивирующим катаральным процессам в слизистых оболочках дыхательных путей, ЖКТ, глаз и других систем. При этом также имеет место нарушение нейроэндокринной адаптации.

Наиболее выражены проявления ЭКД в первые 3 года жизни, когда у 25-40% детей отмечаются те или иные признаки этого состояния. На 1-ом году жизни он встречается с частотой 46,6-56%, при этом в 1-ом полугодии жизни - у 75,5-83,2%, во 2-ом – у 13,9%.

Группу риска по ЭКД (как и по атопическому) составляют дети:

1. из семей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, патологии желудочно-кишечного тракта, хроническим воспалительным процессам;

2. матери которых во время беременности или лактации:

употребляли аллергенные продукты;

получали усиленную витаминотерапию, особенно В1;

получали лечение антибиотиками, сульфаниламидами,

работали во вредных условиях труда и/или проживали в экологически неблагополучной обстановке.

3. у которых имелись погрешности в организации ухода и вскармливания:

раннее искусственное вскармливание,

нарушение санитарно-гигиенического режима,

несбалансированный рацион питания.

У 85% детей раннего возраста ЭКД протекает в транзиторном варианте. Это обуслов-

морфофункциональной незрелостью, в том числе ферментных систем ЖКТ;

дисгаммоглубулинемией (дефицит секреторных Ig А, которых в 5-10 раз меньше, чем у взрослых: их ребёнок получает только с материнским молоком);

гиперреагинемией (высокий уровень Ig Е, который находится в прямой зависимости от степени токсикоза беременных).

При ЭКД наблюдаются псевдоаллергические реакции. При этом механизме отсутствует скрытый период сенсибилизации. Возникает 2-х фазный процесс:

Патохимический;

Патофизиологический. Существует 2 варианта неиммунной формы ЭКД:

1. Либераторный (связан с поступлением биолагически активных аминов (преимущественно гистамина) с пищей и освобождением их из тучных клетокс помощью либераторов (пищевых, лекарственных, метеорологических и т.д.);

2. Гистаминазный (обусловлен низкой активностью гистаминазы, карбоксипептидазы, моноаминооксидазы, ацетилхолинэстеразы, что приводит к недостаточной инактивации биогенных аминов в крови и кишечной стенке).

Принципиальной особенностью ЭКД является связь его манифестации с употреблением в пищу ребёнка или материью при грудном вскармливании сравнительно большого количества продуктов, содержащих много БАВ или их либераторов. При ЭКД выброс БАВ может быть и в результате воздействия на ослабленные мембраны тучных клеток и базофилов не-

специфических факторов (перегревание, УФИ, ОРВИ).Либераторы биогенных аминов :

Пищевые продукты: куринное мясо, рыба, колбасы, яичный белок, сыр, шоколад, фрукты и овощи, окрашенные в красный и оранжевый цвет (земляника, клубника, цитрусовые и т.д.), квашенная капуста;

Лекарственные препараты: аскорбиновая кислота, витамин В1, аспирин, хлористый кальций, полимиксин, γ-глобулин,

Пищевые добавки: консерванты, краситель тартразин – индифферентный краситель оранжевого цвета, используемый в пищевой промышленности (напитки, кремы, конфеты и т.д.) и в фармацевтической (аллохол, тавегил, но-шпа и др.)

При ЭКД наблюдается:

Наследственно обусловленная избыточная десквамация эпителия и эндотелия слизистых оболочек ЖКТ, дыхательных и мочевыводящих путей,

Повышенная проницаемость ЖКТ, низкая активность пищеварительных ферментов, нарушение всасывания, развитие дисбактериоза,

Недостаточная стабильность мембран тучных клеток, снижение активности ферментов, расщепляющих БАВ и связывающих белков;

Нарушение водно-электролитного обмена, ацидоз вследствие накопления органических кислот, активация СРО, дефицит эссенциальных микроэлементов (железа, марганца, цинка, кобольта), нарушению обмена белков, жиров и углеводов, а также витаминов В, С и Е с тенденцией к гипопротеинемии, гипергликемии и гиперлипидемии вследствие нарушение функционального состояние печени;

Деполиремизация и повышение проницаемости соединительнотканных структур, нарушение обмена коллагена, нарушаение буферной системы с переходом кислотной реакции в щелочную в поверхностных слоях кожи;

Снижение иммунобиологической защиты;

Триггерами клинических проявлений ЭКД могут быть:

Вакцинация (манифестация или усиление кожных проявлений чаще отмечается на 2-3й неделе после прививки);

Антибактериальная терапи, особенно длительная и повторная;

ОРВИ;

Острые кишечные инфекции и т.д.

Для детей с ЭКД характерны:

Кожные проявления:

стойкие опрелости с 1-го месяца жизни на фоне нормального ухода,

трещины и мокнутия за ушами,

сухость и бледность кожи,

молочная корка (гиперемия и отрубевидное шелушение щек, подбородка),

частые эритематозно-папулёзные и эритематозно-везикулёзные зудящие вы-

сыпания на коже, которые могут инфицироваться при расчёсах,

Изменения на слизистых оболочках:

рецидивирующая молочница полости рта,

«географический язык»,

неустойчивый стул при отсутствии явных погрешностей в питании,

затяжные конъюнктивиты, риниты (обильное слизисто-серозное отделяемое

при нормальной температуре тела и удовлетворительном состоянии), обструк-

тивные бронхиты,

обильное слущивание эпителия в эскретах,

Общие проявления:

Неравномерная прибавка массы тела, тенденция к избыточной массе тела,

пастозность,

часто выявляются анемия и рахит.

К 3-4 годам проявления ЭКД, как правило, постепенно исчезают. Клинические проявления ЭКД могут зависеть и вида продукта:

реакция на на клубнику, малину, дыню может проявиться крапивницей;

на рыбу – астмой,

на мёд – отёком Квинке;

на помидоры, перец – коликами, крапивницей;

на грецкий орех – стоматитом.

Клинические проявления ЭКД волнообразны, то есть наблюдаются фазы ремиссии и рецидива.

Различают 2 типа ЭКД – пастозный и эритический. При пастозном типе дети склонны к избыточному весу за счёт повышенной гидрофильности тканей. Внешне они полные, рыхлые, малоподвижные. Кожа и слизистые у них бледные, элементы э.д. на коже сочные, часто мокнущая экзема.

При эретическом типе дети худые, беспокойные, высыпания на коже у них сухие и зудящие. Наблюдаются поражения слизистых – географический язык, частые конъюнктивиты, блефариты, КВДП, диспепсии, вульвовагиниты, пиелиты, пиелоциститы.

На фоне изменённой реактивности у ребёнка с ЭКД могут развиться следующие заболевания (группы риска):

инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ, гнойно-септическая инфекция, пневмония) с затяжным течением и выраженныи катаральным синдромом, инфекционный токсикоз и обструктивный синдром при ОРВИ, инфекция мочевыводящих путей;

хронические расстройства питания, железодефицитная анемия, дисбактериоз;

аллергические болезни (аллергодерматозы, респираторные аллергозы,медикаментозная аллергия);

формирование хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, холецистит).

Дифференциальный диагноз проводится с атопическим диатезом. Если кожные или другие аллергические поражения возникают при действии даже следовых количеств аллергена и прогрессируют, несмотря на проводимое лечение, а родители ребёека страдают аллергическими заболеваниями, диагностируется аллергический диатез.

Профилактика

Профилактика ЭКД должна начинаться в антенатальном периоде, которая состоит в гипоаллергенной диете беременной, а также устранении вредных призводственных факторов, а также вредных экологических факторов, в том числе в жилище. Необходимо исключть применение наиболее распространённых лекарственных аллергенов - пенициллина, ацетилсалициловой кислоты, витамина В1.

Дети с ЭКД должны находится под диспансерным наблюдением педиатра. При необходимости проводится консультация аллерголога, дерматолога и т.д.

Большое значение имеет организация рационального питания ребёнка и матери в период кормления грудью. Следует исключить продукты, содержащие аллергены и БАВ (а также из либереторы), резко ограничить легко усвояемые углеводы. При искусственном вскармливании детей 1-го года жизни рекомендуется максимально уменьшить количество потребляемого коровьего молока, предпочтительнее применять кислые смеси. Ребёнок должен получать соотвеьствующее возрасту количество нутриентов. Рыба, как правило, не вводится в рацион питания ребёнка с ЭКД на 1-ом голу жизни. Мясо вводится, начиная с 6-7 месяца.

Вопрос о профилактических прививках решается индивидуально. Они проводятся только на фоне медикаментозной подготовки (гипосенсибилизирующие, антигистаминные средства, витамины за 2-3 дня до и 7-10 дней после прививки) не ранее, чем через 1 месяц после обострения ЭКД.

Лечение.

Последовательное применение витаминов В6, А, Е, В5 в возрастных дозах;

Гипосенсибилизирующие, антигистаминные средства;

При кожных высыпаниях – ванны с отварами череды, лаврового листа, коры дуба;

Индометациовая мазь

Аллергический (атопический) диатез

Атопический диатез (греч. Topos – место, а- отрицание) – аномалия конституции, которая характеризуется предрасположением к аллергическим болезням. В основе лежит унаследованная или приобретенная повышенная реактивность к чужеродным белкам. Огромную роль в патогенезе аллергического диатеза играют ВНС и психические факторы. Идиосинкразия особенно часто наблюдается у невротических личностей с повышенной раздражительностью нервной и сердечно-сосудистой систем.

Атопический диатез требует специального выделения в связи с особенностями патогенеза, проявления и лечения. Он составляет 10-15% среди аллергодерматозов. Считается, что в основе аллергического диатеза лежит унаследованная или приобретенная наклонность к повышенной реактивности по отношению к чужеродным белкам. Риск аллергии, наследуемой по рецессивному типу, составляет 40%, а по доминантоному (со слабой пенетрантностью гена) или мультифакторному типу – 32,7%.

Для атопического диатеза характерна наследственная отягощённость классическими аллергическими заболеваниями:

Атопическая БА,

Поллиноз,

Лекарственная аллергия,

Сывороточная болезнь,

Истинная экзема и д.т.

Аллергический диатез имеет полигенное наследование. В разных семьях повышенная склонность к аллергическим реакциям обусловлена разными факторами: высоким синтезом иммуноглобулинв Е, иммунным дефицитом, сходством гикопродеидов эпителия дыхательных путей и кишечника с гликопротеинами бактерий. грибков и т.д. С риском от 30 до 75% могут наследоваться:

Способность к синтезу большого количества реагинов - Ig Е, IG M и Ig G (их синтез увеличивается с возрастом).

Низкая активность ингибиторов биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин, АХ) и др.

Высокая чувствительность клеток к БАВ.

Повышенная активность ферментов, ответственных за уровень медиаторов аллергических реакций.

Повышенная проницаемость клеточных мембран для БАВ.

Высокое содержание тучных клеток в стенках бронхов и кишечника.

Близкое расположение нервных рецепторов к поверхности кожи. Это обуславливает почти постоянную констрикцию сосудов, стойкий белый дермографизм и нарушения трофики кожи.

Непереносимость кожей дермы животных (шерстяные ткани, перхоть и шерсть животных, пух, перо и т.д.).

Научно доказано,что происходит пассивная и активная сенсибилизация плода, особенно в последние 2 месяца беременности. Трофоаллергены проникают в организм плода и стимулируют образование гемагглютининовых Ат в составе Ig М. Но плод обладает неспе-

цифическим защитным механизмом и выводит комплекс Аг-Ат в амниотическую жидкость. Если же эти аллергены поступают в организм ребёнка с грудным молоком, то вызывают раннюю манифестацию аллергического диатеза.

Формирование аллергического диатеза возможно у детей и без наследственной предрасположенност и, а под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды.

В раннем детском возрасте наиболее частым видом сенсибилизации является пищевая сенсибилизация. Наиболее аллергенные продукты:

Коровье молоко (СД);

Рыба;

Злаковые (овёс, пшеница, рожь);

Яйца.

Аллергические проявления развиваются под влиянием факторов окружающей среды, определяющих возможность массивного поступления нерасщеплённого аллергена через естественные барьеры.

Факторы окружающие среды, способствующие юормирование аллергического диа-

теза:

интенсивная вакцинация.

избыточная фармакотерапия, в первую очередь антибиотикотерапия.

интенсивное использование различных детергентов в быту и на производстве.

испльзование пестицидов.

В зависимости от особенностей аллергических реакций выделяют следующие вари-

анты аллергического диатеза:

Атопический.

Аутоиммуннный.

Инфекционно-аллергический.

Клинические проявления аллергического диатеза зависят от возраста и длительности контакта с аллергенами.

Клинические проявления аллергического диатеза:

Кожные проявления на 1-ом году жизни трудно отличить от ЭКД. Однако чаще встречается сухая форма экземы с тенденцией к локализации в области локтевых и в подколенных сгибов, лучезапястных суставов.

Характетен выраженный зуд

Дети капризны, обладают повышенной возбудимостью, сон нарушен.

Аппетит снижен.

Неустойчивый стул (запоры чередуются с диарреей).

Нарушение функционального состояние печени за счёт аллергической альтерации печёночных клеток, что ведёт к нарушению метаболизма гормонов;

Нарушение биосинтеза гормонов в коре надпочечников;

Легко развивается гнойно-септическая инфекция, которая протекает часто с бронхоспазмом.

Высока вероятность формирования в дошкольном и младшем школьном возрасте экземы, нейродермита, атопической БА.

Выделяют следующие клинические формы аллергического диатеза(О.А. Синявская и соавт., 1980):

1. Преимущественно кожные:

аллергический конституциональный дерматит: сухость и бледность кожи, легко возникающая потница и стойкие стойкие опрелости при хорошем уходе, эритема, молочный струп (покраснение кожи щек и подпородка с последующмс шелушением), гнейс (корочки желтоватого цвета на голове в области большого родничка, надбровных дуг и за ушными раковинами);

истинная детская экзема (ограниченная и распространённая);

смешанные формы экземы

строфулюс;

нейродермит детсткого возраста.

2. Сочетанные:

Дермореспираторный синдром (одна из форм кожных проявлений в сочетании с симптоиами респираторного аллергоза);

Дермоинтестинальный синдром - одна из кожных форм сочетается с неустойчивым стулом или диарреей (в стуле зелень и слизь; в слизи – эозинофилы), метиоризмом;

Дермомукозный синдром (наряду с кожными проявлениями поражаются слизистые оболочки, отмечаются повторные отиты, риниты, фарингиты, блефариты, коньюнктивыты, «географический язык», стоматиты, ларингиты, бронхиты, вульвовагиниты, мочевой синдром в виде протеинурии и микрогематурии, диаррея).

Характер кожных проявлений зависит от ряда факторов:

Локализации комплекса Аг-Ат (при локализации в эпителии и каппилярном русле – чаще экзема, в подкожной клетчатке – крапивница);

Вид аллергена (реакция на молоко может проявляться экземой, спастическим бронхитом, энтеритом; на клубнику, малину, дыню развивается крапивница; на мёд – отёк Квинке; на помидоры, перец – колики, крапивница, на рыбу – ас-

тма; на грецкий орех – стоматит); при употреблении коровьего молока может возникнуть анафилактический шок.

Возростные особенности аллергического диатеза:

Первый год жизни – кожные проявления, как при ЭКД;

Дошкодьный возраст – аллергические респираторные проявления, иммунокомплексная патология;

Школьный возраст – экзема, атопический дерматит, аутоиммунные и иммунокомплексные болезни.

Условия , способствующие переходу диатеза в аллергическое заболевание (провокато-

Длительный контакт с различными аллергенами,

Гнойно-септическая инфекция.

Хронические очаки инфекции в респираторном тракте и ЖКТ,

Механические повреждения кожи,

Химические и термические факторы,

Напряжённое состояние ЦНС, в том числе резкие звуки,

Нерациональное питание,

Гиповитаминоз.

Диагноз аллергического диатеза предполагают на основании генеалогического анамнеза. При этом учитывается, что диатез развивается у 30% детей, есди аллергические заболевания имеются у отца, у 50% детей, - если больна мать, и у 75% детей – при наличии аллергии у обоих родителей. Диагноз подтверждается появлением аллергических поражений, имеющих в основе иммунные механизмы (в отличие от ЭКД).

Профилактика аллергического диатеза.

Антенатальная профилактика аллергического диатеза проводится по тем же принципам, что и профилактика ЭКД.

Принципы диапансерного наблюдения детей с ЭКД те же, что и с ЭКД. Установить причинно-значимые аллергены помогают анамнез, ведение «пищевого дневника» и специальные аллергологические методы исследования.

Симптомы и причины диатеза

  • От него может начаться неправильная ферментация и, соответственно, усвоение составляющих его химических соединений.
  • Первое, чем диатез отличается от атопического дерматита, это простотой его лечения. Главное, не запускать болезнь.

Лечение

Ингредиенты:

  • Ромашка аптечная.
  • Эхинацея пурпурная.
  • Одуванчик лекарственный.

Признаки и лечение атопического дерматита

Признаки

Тревожные сигналы:

  • Конъюнктивит.

Лечение

Природа диатеза

  1. Регулярное переедание.
  2. Запоры.

Что такое атопический дерматит и как отличить его от диатеза?

Видео: Диатез. Атопический дерматит. Нейродермит. Экзема. Аллергия.

  • Конъюнктивит.
  • Проблемы со стулом.

Атопический дерматит. Проявления и лечение (видео)

Видео: АЛЛЕРГИЯ У ГРУДНИЧКА, ДИАТЕЗ

Методы лечения

  • Атопический дерматит
  • Диатез

Видео: атопический дерматит комаровский


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Появление на коже детей красных пятен врачи определяют как диатез. При атопическом дерматите имеются схожие симптомы. Так чем диатез отличается от атопического дерматита?

Симптомы похожи только на начальной стадии заболеваний. Этот вопрос волнует многих родителей, переживающих за здоровье своих детей.

По сути, диатез – это атопический дерматит, только в младенческом возрасте и в начальной форме. Заболевание, которое предшествует атопическому дерматиту. Разница в том, что диатез быстро проходит, а атопический дерматит будет с человеком долгое время, может, всю жизнь.

Высыпание на коже малыша в виде пятен или сыпи имеют ярко-красный или малиновый цвет. Они чешутся, принося ребёнку беспокойство.

Доктор Комаровский считает, что аллергия, атопический дерматит, диатез появляются при переходе на коровье молоко.

Однако предпосылки для возникновения гиперчувствительности детского организма к разным аллергенам закладываются намного раньше.

Их корни могут идти от наследственной предрасположенности и особенностей вынашивания, когда будущая мама переусердствовала с отдельными фруктами или каким-либо продуктом.

  1. В отличие от атопического дерматита, диатез сразу начинает проходить, как только аллерген будет исключён.
  2. Он появляется лишь вследствие пищевой аллергии.
  3. При этом грудное молоко может являться таким же носителем аллергена, как и продукты, добавляемые при прикорме.

Лишь отчасти прав Комаровский, утверждая, что аллергия, атопический дерматит, диатез возникают от коровьего молока.

Вот, что нужно делать, чтобы у ребёнка исчез диатез:

  1. Убедитесь, что дело не в потничке. Диатезные высыпания имеют вид ярких пятен, потничка на начальной стадии напоминает сыпь, состоящую из прыщиков.
  2. Исключите все аллергенные продукты из своего рациона при ГВ и питания малыша. Временно исключите смесь у искусственников. Чтобы понять, не в смеси ли дело, достаточно пару кормлений провести на густом овсяном отваре или на несколько дней раздобыть донорское грудное молоко.
  3. Разберитесь, не переросло ли диатезное воспаление в нечто большее: диатез и дерматит отличия будут иметь во времени. Если исключить аллерген, диатезные пятна сразу начнут блекнуть. Внимательные родители непременно заметят разницу.
  4. Мажьте диатезные высыпания средством Адвантан или Бепантен.

В отличие от атопического дерматита диатез можно вылечить растительными средствами.

Народная медицина советует использовать примочки или купание в ванне с отваром из лекарственного сбора.

Ингредиенты:

Возьмите по 1 чайной ложке, смешайте и залейте 3 литрами кипятка. Поставьте на медленный огонь и варите 5-7 минут. Настаивайте 30-40 минут. Процедите. Время приёма процедуры 10 минут.

В состав сухой лекарственной смеси должны входить:

  • Ромашка аптечная.
  • Корень цикория дикого либо медуница.
  • Эхинацея пурпурная.
  • Одуванчик лекарственный.

При соблюдении диеты и лекарственном воздействии трав и мазей, диатезные высыпания полностью пропадут в течение 2-3 дней. Этим отличается диатез от дерматита, который вылечить намного сложнее.

  1. Медики проводят визуальный осмотр и на его основании делают выводы.
  2. Считается, что если пятна держатся более трёх дней после начала лечения, то это уже не диатез, а атопический дерматит.
  3. Поэтому и бытует мнение, что диатез – это атопический дерматит, только в начальной стадии.

Признаки

Начало атопического дерматита может проходить незаметно, со слабой симптоматикой.

  • Как правило, это сыпь, которую часто путают с потничкой, позже с диатезом.
  • Для выявления этого заболевания требуется уже не просто визуальный осмотр, но и лабораторные анализы.

Чтобы вовремя отличить диатез от дерматита и начать волноваться по поводу воспалённых высыпаний, нужно внимательно присмотреться к состоянию ребёнка.

Тревожные сигналы:

  • Язык полностью или частично меняет цвет.
  • Ребёнок постоянно болеет простудными заболеваниями.
  • Сбои дыхания, частый кашель, нехватка воздуха при вдохе.
  • Конъюнктивит.
  • Жидкий, частый стул, нестандартный цвет и запах.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, сопровождающиеся вздутием, болью, бурлением.

Наличие некоторых из этих симптомов при воспалительных кожных процессах должно стать поводом для обращения к доктору.

У обоих заболеваний очаги воспаления становятся не только красными, но и сухими, кожа твердеет, сохнет, трескается, чешется.

Здесь диатез и дерматит отличий не имеют. Однако в случае дерматита на этих местах образуются язвочки и гнойники. Такой недуг одной диетой не исправить, хотя исключение аллергенов также необходимо.

Нужно предпринять следующие действия:

  1. Удержать влагу в эпидермальном слое для предотвращения пересыхания. Помогают эмоленты, увлажняющие крема, водные процедуры.
  2. Снять воспаление кожного покрова. Можно использовать болтушку с цинком, отвары трав, добавляемые в ванночку.
  3. Отличие атопического дерматита от диатеза в том, что его можно лечить с помощью УФ излучения.
  4. Заболевание практически всегда сопровождается зудом. При расчёсывании больной кожи в ранки и царапины попадает инфекция. Необходимо надевать малышу тканевые рукавички и вовремя подстригать ногти, чтобы избежать расчёсывания.

В острых и запущенных стадиях лечение проводится с применением антигистаминных и гормональных препаратов. Их, как и процедуры, назначает врач.

При правильном и эффективном лечении атопический дерматит исчезает в детском возрасте.

Но при наличии генетической предрасположенности, нарушениях в иммунной системе или серьёзных патологиях в организме этот недуг перейдёт в хроническую форму и будет проявляться под влиянием стрессов и аллергенов.

Основную диагностику проводит доктор, но многое зависит от самих родителей, которым необходимо вовремя забить тревогу и серьёзно отнестись к данной проблеме. Иначе она станет весьма существенной.

У детей симптомы диатеза и дерматита очень похожи, установить верный диагноз поможет дерматологСимптомы обычного диатеза и атопического дерматита весьма схожи на начальной стадии развития недуга. Поэтому очень важно своевременно обратиться к дерматологу для постановки корректного диагноза.Совсем маленькие дети подвержены разным заболеваниям, ведь их организм еще не окреп достаточно для того, чтобы бороться с вирусами. И одно из самых распространенных недугов - это диатез, который может привести к весьма серьезным последствиям, если относиться к нему несерьезно. Но не стоит раньше времени путать его с дерматитом, ведь две эти неприятности имеют ряд различий.

Сам по себе диатез болезнью не является, а всего лишь является так называемым идентификатором склонности ребенка к тем или иным аллергическим заболеваниям. В атопический дерматит диатез «переходит» по статистике только в 10% из 100%. Однако и диатез требует особого внимания и настороженности, особенно если у ребенка может быть наследственная склонность к аллергическим отягощениям.

В основе диатеза лежит изменённая аллергическая реактивность организма на воздействие физиологических раздражителей

Причина появления диатеза достаточно проста. Пищеварительная система у грудных детей еще совсем не сформирована, а поджелудочная железа еще не способна вырабатывать все необходимые ферменты. Именно поэтому перевариваются далеко не все продукты, которые поступают в организм малыша. Можно ознакомиться с материалом о себорейном дерматите.

Высыпания появляются из-за гормона гистамина, который и провоцирует аллергическую реакцию.

Вот основные причины, по которым может появиться диатез:

  1. Регулярное переедание.
  2. Акклиматизация и адаптация к изменившимся условиям среды.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Запоры.
  5. Присутствие в рационе потенциальных аллергенных продуктов.
  6. Появление нового продукта в обычном питании ребенка.
  7. Несформированность детского организма.
  8. Кормление искусственными заменителями молока.

Некоторые продукты могут усиливать образование гистамина, что влечет появление высыпаний

Определить появление диатеза можно по внешним признакам: на теле появляются мелкие красные прыщики, кожа начинает шелушиться, становится очень сухой, а щеки становятся красными. Выделяют еще и такие симптомы, как избыточная масса тела, нервозность, пенистый стул с зеленоватым оттенком.

Процесс развития атопического дерматита может быть вызван сочетанием таких факторов, как наследственность и воздействие окружающей среды, и продуктов питания на пищеварительную систему, а также слизистую оболочку организма. Не переработанные молекулы пищи всасываются в кровь, что и запускает процесс аллергических реакций. Можно ознакомиться с материалом о себорейном дерматите у детей.

Организм ребенка только формируется, некоторые системы могут давать кратковременные сбои

Иногда атопическим дерматитом называют и диатез, хотя это не совсем верно, ведь дерматит несет куда большую опасность, чем простая аллергическая реакция.

Такой дерматит проявляется постепенно. Самая первая его стадия не совсем заметна, так что иногда ее можно и вовсе не увидеть. Однако по истечении нескольких лет болезнь, медленно прогрессируя, может привести к обострениям, которые сопровождаются не только респираторной аллергией, но и аллергическим насморком.

Затем болезнь может перерасти в бронхиальную астму, лечение которой будет уже затруднительно. Все симптомы исчезают у больного не раньше, чем к тридцати-сорока годам.

Симптомы дерматита аналогичны симптомам диатеза: это покраснение щек, сухость и шелушение кожи, красная сыпь по всему телу. Именно из-за такого внешнего проявления болезни многие родители ошибочно предполагают, что места локализации болезни находятся в кожном покрове, хотя на самом деле все намного серьезнее.

Атопический дерматит чаще развивается у детей с врожденной предрасположенностью

Отличить самостоятельно дерматит и диатез очень сложно, и правильный диагноз может поставить только врач.

Однако есть и признаки, которые должны заставить насторожиться:

  • Изменение цвета отдельных участков языка.
  • Регулярные заболевания (ОРВИ и ринит).
  • Проблемы с дыхательной системой.
  • Конъюнктивит.
  • Проблемы со стулом.

Лечение дерматита происходит следующим образом. Кожу ребенка необходимо регулярно увлажнять детскими кремами и лосьонами, чтобы она не трескалась, и не образовывались открытые ранки. Из рациона необходимо исключить все продукты, на которые у ребенка может быть аллергическая реакция, а также свести к минимуму употребление «агрессивных» моющих средств. Мыть ребенка необходимо только в теплой воде, а также желательно возобновить кормление грудью, чтобы укрепить иммунитет ребенка. Рекомендуем прочесть статью об отдыхе на море с ребенком, больным атопическим дерматитом.

Стремительно развивающаяся химическая промышленность постоянно увеличивает количество веществ, враждебных детскому организму

Обязательно обратитесь к врачу, так как дерматит требует и медикаментозного лечение.

Все препараты, прописанные доктором, необходимо употреблять строго в соответствии с рецептом.

  • Диатез

Чтобы вылечить ребенка, у которого появился диатез, совсем не обязательно обращаться к врачу, хотя это, конечно же, желательно.

Во-первых, необходимо установить правильный рацион не только для ребенка, но и для матери, если она кормит ребенка грудью. Во время болезни лучше не прикармливать ребенка, чтобы дать пищеварительной системе восстановиться. Чтобы нормализовать кожный покров, необходимо проводить обтирания настоем череды или дубовой коры. Рекомендуем прочесть статью о видах осложнений у детей, страдающих атопическим дерматитом.

Самостоятельное лечение при неточном диагнозе может быть опасно для ребенка

Что касается медикаментозного лечения, то здесь нельзя самостоятельно назначать какие-то препараты: это может только усугубить положение. Как правило, врачи назначают препараты антигистаминные и витаминные, однако многое зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Рекомендуем прочесть статью о профилактике атопического дерматита.

К тому же, как уже говорилось выше, то, что сначала показалось диатезом, может оказаться атопическим дерматитом, поэтому в этом вопросе нужно быть предельно внимательными. Диатез сам по себе не несет никакого вреда, однако если вовремя не спохватиться и не обратится к врачу, можно допустить развитие куда более серьезной болезни. Рекомендуем прочесть статью о методах лечения и профилактике варикозного дерматита.

Если вы попали на эту публикацию, значит у вас возник вопрос, чем отличается атопический дерматит от диатеза. При лечении детей, у родителей это частая непонятка, в чем же именно разница.

Каждая мама заботится о здоровье своего малыша и начинает переживать, когда с ним что-то не так. Высыпания на щечках и теле в общем может свидетельствовать о расположенности к какой-то болезни или являться самим заболеванием непосредственно. В первом случае – это диатез, во втором – почесуха. Чем отличается атопический дерматит от диатеза – сейчас разберемся.

Диатез и атопический дерматит – в чем разница и чем отличается?

На первой стадии развития недуга, патология кожного покрова очень схожа по симптоматике с диатезом. Главное вовремя обратиться к педиатру, чтобы установить точный диагноз, ведь от него и будет зависеть характер лечения.

Итак, разница между кожными недугами и аллергической реакцией. Дерматит – это хроническая патология верхних шаров эпидермиса, которая вызвана реакцией на внешний раздражитель.

Как правило, для маленьких детей аллергенами являются некоторые продукты питания (мед, шоколад, цитрусовые) или шерсть домашних животных. Патологий эпидермиса насчитывается множество видов. Атопический характеризуется наследственностью к аллергическим реакциям н определенный раздражитель.

Распознать аллергический вид заболевания у ребенка можно по определенным признакам:

  • появление опрелостей и раздражений в складочках на попе, под мышками, за ушками;
  • верхний слой эпидермиса на щеках начинает шелушиться и приобретает шершавую структуру;
  • на коже головы возникают корочки беловато-желтого цвета.

Самая распространенная причина появления кожных патологий – это аллергия на некоторые продукты, что значительно отличается от причин атопического диатеза, который является аномалией конституции, то есть расположенностью организма к развитию заболевания.

Чаще всего данный симптом провялятся у маленьких деток до года, реже – до трех лет. Так как золотуха не является болезнью, а лишь предрасположенностью к ней, очень важно следить за питанием и гигиеной малыша, чтобы избежать лишних поводов для ослабевания иммунитета.

Аллергическая реакция может возникнуть у каждого второго ребенка. Причинами могут быть воздействия агрессивной окружающей среды или наследственность. Симптомы практически не отличаются от почесухи – покраснение кожи, сыпь, корочка на щечках. Но для качественного лечения важно определить причину. Аллергия мазями не лечится, в отличие от кожных проблем.

Мнение врачей

Опытные доктора придерживаются мнения, что однозначно появления красноты или высыпаний на детской коже нужно осмотреть. Только после этого можно делать выводы, что это – аллергический дерматит или диатез. А уже после диагностики можно приступать к лечению. При симптомах важно выявить, о каком именно недуге он сигнализирует.

В то же время почесуха, как кожная патология лечится мазями, кремами, антисептиками и «болтушками», которые успокаивают кожу, нормализируют микрофлору, снимают зуд, покраснение и раздражение.

Каждая мама должна знать, чем отличается атопический дерматит от диатеза. Эти знания помогут уберечь малыша и от расположенности и от самого заболевания.

В качестве профилактики можно использовать следующие меры предосторожности:

  • начиная прикорм, продукты вводить в рацион в малых количествах и по одному;
  • при грудном вскармливании женщина должна сама придерживаться диеты, чтобы не подтолкнуть малыша к развитию почесухи;
  • строго соблюдать гигиену, качественно обрабатывать каждую складку;
  • нормальный температурный режим (+18-+22) и проветривание детской – залог крепкого иммунитета.

В подведении итогов, важно напомнить, что с научной точки зрения, такого заболевания, как атопический диатез у детей просто не существует. Он может сигнализировать о том, что в организме есть проблема, но сам по себе не является болезнью. А вот атопический дерматит у детей – это болезнь, в этом и есть отличие.

Быть может кто-нибудь из ваших близких страдает диабетом? Тогда рекомендуем прочитать про

капсулы Диабенот отзывы

Ведь Diabenot нормализует сахар в крови уже за первую неделю приёма.

Как отличить атопический дерматит от диатеза?

У детей симптомы диатеза и дерматита очень похожи, установить верный диагноз поможет дерматолог Симптомы обычного диатеза и атопического дерматита весьма схожи на начальной стадии развития недуга. Поэтому очень важно своевременно обратиться к дерматологу для постановки корректного диагноза.Совсем маленькие дети подвержены разным заболеваниям, ведь их организм еще не окреп достаточно для того, чтобы бороться с вирусами. И одно из самых распространенных недугов - это диатез, который может привести к весьма серьезным последствиям, если относиться к нему несерьезно. Но не стоит раньше времени путать его с дерматитом, ведь две эти неприятности имеют ряд различий.

Сам по себе диатез болезнью не является, а всего лишь является так называемым идентификатором склонности ребенка к тем или иным аллергическим заболеваниям. В атопический дерматит диатез переходит по статистике только в 10% из 100%. Однако и диатез требует особого внимания и настороженности, особенно если у ребенка может быть наследственная склонность к аллергическим отягощениям.

В основе диатеза лежит изменённая аллергическая реактивность организма на воздействие физиологических раздражителей

Причина появления диатеза достаточно проста. Пищеварительная система у грудных детей еще совсем не сформирована, а поджелудочная железа еще не способна вырабатывать все необходимые ферменты. Именно поэтому перевариваются далеко не все продукты, которые поступают в организм малыша. Можно ознакомиться с материалом о себорейном дерматите.

Высыпания появляются из-за гормона гистамина, который и провоцирует аллергическую реакцию.

Вот основные причины, по которым может появиться диатез:

  1. Регулярное переедание.
  2. Акклиматизация и адаптация к изменившимся условиям среды.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Запоры.
  5. Присутствие в рационе потенциальных аллергенных продуктов.
  6. Появление нового продукта в обычном питании ребенка.
  7. Несформированность детского организма.
  8. Кормление искусственными заменителями молока.

Некоторые продукты могут усиливать образование гистамина, что влечет появление высыпаний

Определить появление диатеза можно по внешним признакам: на теле появляются мелкие красные прыщики, кожа начинает шелушиться, становится очень сухой, а щеки становятся красными. Выделяют еще и такие симптомы, как избыточная масса тела, нервозность, пенистый стул с зеленоватым оттенком.

Процесс развития атопического дерматита может быть вызван сочетанием таких факторов, как наследственность и воздействие окружающей среды, и продуктов питания на пищеварительную систему, а также слизистую оболочку организма. Не переработанные молекулы пищи всасываются в кровь, что и запускает процесс аллергических реакций. Можно ознакомиться с материалом о себорейном дерматите у детей.

Организм ребенка только формируется, некоторые системы могут давать кратковременные сбои

Иногда атопическим дерматитом называют и диатез, хотя это не совсем верно, ведь дерматит несет куда большую опасность, чем простая аллергическая реакция.

Такой дерматит проявляется постепенно. Самая первая его стадия не совсем заметна, так что иногда ее можно и вовсе не увидеть. Однако по истечении нескольких лет болезнь, медленно прогрессируя, может привести к обострениям, которые сопровождаются не только респираторной аллергией, но и аллергическим насморком.

Затем болезнь может перерасти в бронхиальную астму, лечение которой будет уже затруднительно. Все симптомы исчезают у больного не раньше, чем к тридцати-сорока годам.

Симптомы дерматита аналогичны симптомам диатеза: это покраснение щек, сухость и шелушение кожи, красная сыпь по всему телу. Именно из-за такого внешнего проявления болезни многие родители ошибочно предполагают, что места локализации болезни находятся в кожном покрове, хотя на самом деле все намного серьезнее.

Атопический дерматит чаще развивается у детей с врожденной предрасположенностью

Отличить самостоятельно дерматит и диатез очень сложно, и правильный диагноз может поставить только врач.

Однако есть и признаки, которые должны заставить насторожиться:

  • Изменение цвета отдельных участков языка.
  • Регулярные заболевания (ОРВИ и ринит).
  • Проблемы с дыхательной системой.
  • Конъюнктивит.
  • Проблемы со стулом.

Методы лечения

Лечение дерматита происходит следующим образом. Кожу ребенка необходимо регулярно увлажнять детскими кремами и лосьонами, чтобы она не трескалась, и не образовывались открытые ранки. Из рациона необходимо исключить все продукты, на которые у ребенка может быть аллергическая реакция, а также свести к минимуму употребление агрессивных моющих средств. Мыть ребенка необходимо только в теплой воде, а также желательно возобновить кормление грудью, чтобы укрепить иммунитет ребенка. Рекомендуем прочесть статью об отдыхе на море с ребенком, больным атопическим дерматитом.

Стремительно развивающаяся химическая промышленность постоянно увеличивает количество веществ, враждебных детскому организму

Обязательно обратитесь к врачу, так как дерматит требует и медикаментозного лечение.

Все препараты, прописанные доктором, необходимо употреблять строго в соответствии с рецептом.

Чтобы вылечить ребенка, у которого появился диатез, совсем не обязательно обращаться к врачу, хотя это, конечно же, желательно.

Во-первых, необходимо установить правильный рацион не только для ребенка, но и для матери, если она кормит ребенка грудью. Во время болезни лучше не прикармливать ребенка, чтобы дать пищеварительной системе восстановиться. Чтобы нормализовать кожный покров, необходимо проводить обтирания настоем череды или дубовой коры. Рекомендуем прочесть статью о видах осложнений у детей, страдающих атопическим дерматитом.

Самостоятельное лечение при неточном диагнозе может быть опасно для ребенка

Что касается медикаментозного лечения, то здесь нельзя самостоятельно назначать какие-то препараты: это может только усугубить положение. Как правило, врачи назначают препараты антигистаминные и витаминные, однако многое зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Рекомендуем прочесть статью о профилактике атопического дерматита.

К тому же, как уже говорилось выше, то, что сначала показалось диатезом, может оказаться атопическим дерматитом, поэтому в этом вопросе нужно быть предельно внимательными. Диатез сам по себе не несет никакого вреда, однако если вовремя не спохватиться и не обратится к врачу, можно допустить развитие куда более серьезной болезни. Рекомендуем прочесть статью о методах лечения и профилактике варикозного дерматита.

Появление на коже детей красных пятен врачи определяют как диатез. При атопическом дерматите имеются схожие симптомы. Так чем диатез отличается от атопического дерматита? Симптомы похожи только на начальной стадии заболеваний. Этот вопрос волнует многих родителей, переживающих за здоровье своих детей. По сути, диатез – это атопический дерматит, только в младенческом возрасте и в начальной форме. Заболевание, которое предшествует атопическому дерматиту. Разница в том, что диатез быстро проходит, а атопический дерматит будет с человеком долгое время, может, всю жизнь.

Высыпание на коже малыша в виде пятен или сыпи имеют ярко-красный или малиновый цвет. Они чешутся, принося ребёнку беспокойство. Доктор Комаровский считает, что аллергия, атопический дерматит. диатез появляются при переходе на коровье молоко.

Однако предпосылки для возникновения гиперчувствительности детского организма к разным аллергенам закладываются намного раньше. Их корни могут идти от наследственной предрасположенности и особенностей вынашивания, когда будущая мама переусердствовала с отдельными фруктами или каким-либо продуктом.

В отличие от атопического дерматита, диатез сразу начинает проходить, как только аллерген будет исключён. Он появляется лишь вследствие пищевой аллергии. При этом грудное молоко может являться таким же носителем аллергена, как и продукты, добавляемые при прикорме.

Лишь отчасти прав Комаровский, утверждая, что аллергия, атопический дерматит, диатез возникают от коровьего молока. От него может начаться неправильная ферментация и, соответственно, усвоение составляющих его химических соединений.

Такая проблема может возникнуть оттого, что кормящая мама увлеклась томатами, клубникой, яйцами, консервами и прочими аллергенными продуктами.

Первое, чем диатез отличается от атопического дерматита, это простотой его лечения. Главное, не запускать болезнь. Вот, что нужно делать, чтобы у ребёнка исчез диатез:

  1. Убедитесь, что дело не в потничке. Диатезные высыпания имеют вид ярких пятен, потничка на начальной стадии напоминает сыпь, состоящую из прыщиков.
  2. Исключите все аллергенные продукты из своего рациона при ГВ и питания малыша. Временно исключите смесь у искусственников. Чтобы понять, не в смеси ли дело, достаточно пару кормлений провести на густом овсяном отваре или на несколько дней раздобыть донорское грудное молоко.
  3. Разберитесь, не переросло ли диатезное воспаление в нечто большее: диатез и дерматит отличия будут иметь во времени. Если исключить аллерген, диатезные пятна сразу начнут блекнуть. Внимательные родители непременно заметят разницу.
  4. Мажьте диатезные высыпания средством Адвантан или Бепантен.

В отличие от атопического дерматита диатез можно вылечить растительными средствами. Народная медицина советует использовать примочки или купание в ванне с отваром из лекарственного сбора.

Возьмите по 1 чайной ложке, смешайте и залейте 3 литрами кипятка. Поставьте на медленный огонь и варите 5-7 минут. Настаивайте 30-40 минут. Процедите. Время приёма процедуры 10 минут. В состав сухой лекарственной смеси должны входить:

  • Ромашка аптечная.
  • Корень цикория дикого либо медуница.
  • Эхинацея пурпурная.
  • Одуванчик лекарственный.

При соблюдении диеты и лекарственном воздействии трав и мазей, диатезные высыпания полностью пропадут в течение 2-3 дней. Этим отличается диатез от дерматита, который вылечить намного сложнее.

Медики проводят визуальный осмотр и на его основании делают выводы. Считается, что если пятна держатся более трёх дней после начала лечения, то это уже не диатез, а атопический дерматит. Поэтому и бытует мнение, что диатез – это атопический дерматит, только в начальной стадии.

Начало атопического дерматита может проходить незаметно, со слабой симптоматикой. Как правило, это сыпь, которую часто путают с потничкой, позже с диатезом. Для выявления этого заболевания требуется уже не просто визуальный осмотр, но и лабораторные анализы.

Чтобы вовремя отличить диатез от дерматита и начать волноваться по поводу воспалённых высыпаний, нужно внимательно присмотреться к состоянию ребёнка. Тревожные сигналы:

  • Язык полностью или частично меняет цвет.
  • Ребёнок постоянно болеет простудными заболеваниями.
  • Сбои дыхания, частый кашель, нехватка воздуха при вдохе.
  • Конъюнктивит.
  • Жидкий, частый стул, нестандартный цвет и запах.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, сопровождающиеся вздутием, болью, бурлением.

Наличие некоторых из этих симптомов при воспалительных кожных процессах должно стать поводом для обращения к доктору. У обоих заболеваний очаги воспаления становятся не только красными, но и сухими, кожа твердеет, сохнет, трескается, чешется.

Здесь диатез и дерматит отличий не имеют. Однако в случае дерматита на этих местах образуются язвочки и гнойники. Такой недуг одной диетой не исправить, хотя исключение аллергенов также необходимо. Нужно предпринять следующие действия:

  1. Удержать влагу в эпидермальном слое для предотвращения пересыхания. Помогают эмоленты. увлажняющие крема, водные процедуры.
  2. Снять воспаление кожного покрова. Можно использовать болтушку с цинком, отвары трав, добавляемые в ванночку.
  3. Отличие атопического дерматита от диатеза в том, что его можно лечить с помощью УФ излучения.
  4. Заболевание практически всегда сопровождается зудом. При расчёсывании больной кожи в ранки и царапины попадает инфекция. Необходимо надевать малышу тканевые рукавички и вовремя подстригать ногти, чтобы избежать расчёсывания.

В острых и запущенных стадиях лечение проводится с применением антигистаминных и гормональных препаратов. Их, как и процедуры, назначает врач. При правильном и эффективном лечении атопический дерматит исчезает в детском возрасте.

Но при наличии генетической предрасположенности, нарушениях в иммунной системе или серьёзных патологиях в организме этот недуг перейдёт в хроническую форму и будет проявляться под влиянием стрессов и аллергенов.

Таким образом, есть много факторов, которые объясняют, чем диатез отличается от атопического дерматита. Основную диагностику проводит доктор, но многое зависит от самих родителей, которым необходимо вовремя забить тревогу и серьёзно отнестись к данной проблеме. Иначе она станет весьма существенной.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное эффективное средство от ПСОРИАЗА рекомендованное Еленой Малышевой это.

Когда пациенты пытаются найти мазь от диатеза у взрослых, обычно они имеют в виду кожное заболевание аллергической природы. То есть их интересует, что нужно делать, если на лице, руках или других участках тела появляются зудящие высыпания и краснота.

С медицинской точки зрения диатез - это не болезнь, а конституциональные особенности организма, делающие его податливым для того или иного заболевания. Этот недуг не всегда бывает аллергической природы. Когда речь идет о мазях, скорее всего человек пытается избавиться от контактного дерматита или экземы, холодовой аллергии, реже - от пищевой аллергии (например, от сладкого), проявляющейся в виде крапивницы или аллергического дерматита.

Если человек страдает от проявлений диатеза, то действительно большой процент беспокоящих его симптомов связан с кожным покровом. Первыми признаками такой реакции является:

  • сухость и шелушение кожи (медицинский термин ксероз);
  • зуд (специальный термин пруритис) - это ощущения от легкого щекотания до нестерпимого раздражения, граничащего с болью;
  • эритема (покраснения в виде пятен) на коже;
  • высыпания в виде пузырьков, узелков, гнойничнов, крапивной сыпи.

ЕЛЕНА МАЛЫШЕВА: Псориаз уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении псориаза. Записывайте рецепт!

Чаще всего страдает кожа открытых участков (на лице и руках). Для борьбы с ними используют как средства общего воздействия, так и местные (мази, гели, кремы, болтушки, пасты).

Средства для наружного лечения кожных форм аллергии, применяемые при кожных проявлениях диатеза, можно разделить на несколько групп:

  • антигистамины;
  • местные негормональные противовоспалительные;
  • подсушивающие и антисептические;
  • регенеративные (ранозаживляющие);
  • гормоны;
  • иммуносупрессоры.

При присоединении вторичной инфекции могут назначаться антибактериальные медикаменты. Современная фармацевтическая промышленность сегодня предлагает комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько средств из указанных групп.

Какие мази и крема помогут при атопическом дерматите?

В зависимости от структуры антигистаминные препараты делятся на гомогенные, эмульгированные средства, гели и пасты. Гомогенной считается мазь, в состав которой включены компоненты, хорошо растворимые в воде. Если они плохо растворимы, то препарат будет изготовлен в виде эмульсии (болтушки) либо пасты.

Эмульгированными медикаментами следует лечить пораженные мокнущие участки, а гомогенные соединения больше подходят для терапии хронического заболевания. Но все антигистаминные средства, мази в том числе, должны уменьшать отек, покраснение и высыпания. Широко используемыми мазями с антигистаминным эффектом являются: Солкосерил, Псило-бальзам, Фенистил (выпускается в виде геля), Видестем, Радевит.

Противовоспалительные кремы, которые применяются для лечения кожных проявлений диатеза (Элидел), помогают снять симптомы воспаления (отек и покраснение). В качестве противовоспалительных часто советуют использовать средства на основе дегтя (соснового, березового или можжевелового).

Цинковая мазь или Деситин является прекрасным подсушивающим средством. Ихтиоловая мазь хороша в роли антисептика. Для лечения проявлений диатеза аллергической природы могут использоваться ранозаживляющие препараты, например, на основе пантенола (Бипантен). Они препятствуют образованию ран и трещин кожи (мази на основе ланолина).

Все эти медикаменты имеют небольшое количество побочных эффектов и могут использоваться в течение длительного периода. Но они не всегда бывают достаточно эффективными. В этом случае для лечения придется использовать кортикостероиды.

При кожных проявлениях диатеза, поддающихся гормональной терапии, назначают мази и кремы, содержащие синтетические гормональные компоненты.

Подобные препараты эффективно купируют воспаление, убирают отек и борются с зудом. По силе воздействия, глубине проникновения в ткани и времени действия препараты делят на 4 группы:

  1. 1. Слабые с недлительным эффектом, проникающие лишь в верхний слой кожи (Гидрокортизон, Деперзолон).
  2. 2. Более сильные - это гидрокортизонсодержащие мази, Дексаметазон, Лоринден, Афлодерм.
  3. 3. К быстродействующим ГКС относятся Адвантан, Белодерм, Элоком. Эти и другие медикаменты этой группы относятся к ГКС нового поколения, считается, что они гарантируют быстрый результат и при этом слабую кожную адсорбцию.
  4. 4. Последнюю группу препаратов категорически не рекомендуют к самостоятельному применению. Это самые активные и глубоко проникающие ГКС (Дермовейт, Галцинонид).

Применение этих медикаментов ограничено по времени, не более 10-14 дней, из-за наличия побочных эффектов.

Если высыпания начали нагнаиваться, могут быть назначены мази, содержащие антибиотики (Левомиколь, левомицитиновая или гентамициновая мазь). Такое лечение проводится курсами и не предполагает постоянного применения.

Какая мазь от диатеза у взрослых наиболее эффективна?

Комбинированные препараты и иммуносупрессоры - это 2 группы препаратов, которые стоит рассмотреть отдельно. Первые чаще всего содержат гормоны в комплексе с противовоспалительными или антимикробными средствами. Ярким представителем этой группы является крем Дипросалик (Редерм, Акридерм) - хорошее противовоспалительное и кератолитическое средство. Медикаменты, угнетающие иммунную реакцию, действуют на Т-лимфоциты, непосредственно участвующие в реакции воспаления и препятствуют высвобождению медиаторов этой реакции.

Диатез - это широкое понятие, которое включает предрасположенность к разным заболеваниям, в том числе аллергической природы. Чтобы лечить кожные проявления аллергии, применяют наружные средства, в том числе мази (от антигистаминных до гормональных). Самостоятельно выбирать препарат не рекомендуется. Правильно определить симптомы и лечение должен врач, к которому и следует обратиться.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с этим недугом пока не на вашей стороне.

Появление ярко-красных псориатических бляшек, покрытых сухими белыми или серебристыми чешуйками, на локтях/ступнях/нижней части спины/ коленях/кистях рук; деформированные, слоящиеся ногти; сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть); волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Владимира Левашова. как он избавился от псориаза. Читать статью

Источники: Комментариев пока нет!

Наш эксперт – заведующая отделением аллергологии Клиники питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», председатель Союза детских аллергологов России, доктор медицинских наук, профессор Вера Ревякина .

Поясняем термины

Диатез – это состояние организма, предрасположенность к аллергическим реакциям. Он проявляется как в стойких опрелостях у младенца, шелушении кожи на щёчках, увеличении лимфоузлов, так и в повышенной склонности к инфекционным болезням и чрезмерной возбудимости нервной системы. Другими словами, диатез может служить предрасположенностью к дерматиту. Но предрасположенность – это ещё не болезнь, а всего лишь склонность, которая может проявиться при наличии провоцирующих факторов. А может и не проявиться. И тогда ребёнок диатез перерастёт.

А вот дерматит – это уже заболевание: воспаление кожных покровов, которое может быть вызвано как внеш­ними, так и внутренними воздействиями. Самым распространённым считается атопический дерматит – воспаление кожи, вызванное аллергией. Обычно оно проявляется покраснением, шелушением, сильным зудом, трещинами на кожном покрове. Это самое распространённое заболевание у маленьких детей до 1 года. Если вы услышите термины «атопическая экзема» или «аллергический дерматит», это всё будет обозначать вышеперечисленные кожные реакции.

Доказано: если у одного из родителей наблюдались аллергические реакции, то предрасположенность к ним передастся малышу в 40% случаев. А если проблема существовала у обоих родителей, вероятность появления таких реакций у малыша возрастает до 80%.

Избегаем провокаторов

Какие факторы могут спровоцировать развитие болезни, если к ней есть предрасположенность?

Аномальное протекание беременности и родов. На появление аллергического дерматита могут повлиять: несоблюдение мамой диеты для беременных, кислородное голодание плода во время внутриутробного развития, ранний срок рождения ребёнка, кесарево сечение. Гинекологи не зря утверждают: чем здоровей и спокойней будущая мама, тем здоровей будет её малыш.

Ферментопатия. Это временная или врождённая нехватка собственных ферментов для переваривания пищи. Временная может быть результатом позднего старта развития ферментов у новорождённого. А врождённая будет сопровождать человека всю оставшуюся жизнь. Кстати, каждой этнической группе присущ определённый набор ферментов. Именно поэтому, к примеру, японские дети за обе щеки уминают морскую капусту, от которой у наших малышей могут появиться сыпь и покраснение.

Неправильное питание мамы . Мама, чей ребёнок подвержен диатезу или имеющая склонность к аллергии, должна тщательно следить за своим питанием в период лактации! Чем более легкомысленно родители относятся к тому, что они потребляют в пищу, тем выше риск возникновения дерматита у малыша.

Ослабленная иммунная система. Слабый иммунитет – это внешний фактор, на фоне которого может проявиться дерматит. Если ребёнок изначально родился крепким, то к ослаблению сил организма могут привести: частые инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, ангина); стиль жизни родителей (в частности, их курение); малая физическая активность (редкие прогулки, отсутствие закаливания); неблагоприятная экология; хронические заболевания.

Отсутствие грудного вскармливания. Самая распространённая аллергия у детей на белок коровьего молока. Причём чем младше ребёнок, тем выше вероятность непринятия коровьего белка. Поэтому молодым мамам так важно поддерживать грудное вскармливание!

Нарушения микрофлоры кишечника. У маленьких детей нарушения в кишечнике приводят к тому, что со временем желудок становится очень избирателен к пище. Некоторые продукты организм просто перестаёт принимать.

Как предупредить развитие аллергии

Пять продуктов, которые надо исключить из рациона мамы во время кормления грудью:

  • томаты;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • рыба;
  • ягоды.

Введение.

Считается, что около 90 % хронических заболеваний человека возникают на фоне того или иного предрасположения (диатеза).

Диатезы (diatheses : греч. diathesis предрасположение, склонность к чему-либо ) - аномалии конституции, характеризующиеся предрасположенностью к некоторым болезням и определенному типу неадекватных реакций на обычные раздражители.

Учение о диатезе окончательно не сформировано. По мере развития медицинской науки конкретизировались представления о механизмах той или иной предрасположенности.

Диатез определяется как полигенно (мультифакториапьно) наследуемая склонность к заболеваниям, объективно распознаваемые отклонения от нормального фенотипа. Некоторые из них выявляются клинически, другие - только с помощью лабораторных исследований.

Общими причинами их возникновения считают:

Гетерохронизм в созревании форменных элементов крови, энзимов, функций печени, почек и других органов;

Замедление и извращение иммунного ответа;

Гипо- и дискортицизм, приводящие к расстройству эндокринной регуляции обменных и иммунологических процессов.

Возникая с рождения (или еще до него), они манифестируют в разное время. Самый час-тый атопический диатез (в варианте экссудативно-катарального - особенно) проявляется в первые месяцы жизни и в большинстве случаев исчезает к 3-4 годам. Лимфатико-гипопластический диатез формируется к 2м годам и почти у всех детей заканчивается к периоду полового созревания, а нервно-артрический сохраняется на всю жизнь, но манифестирует чаще всего при поступлении в школу, т.е. при смене ритма жизни и увеличении психологической и физической нагрузки.

Аллергические диатезы

Под аллергическими диатезами понимают конституционально-обусловленные, врожденные или приобретенные особенности иммунологических, нейровегетативных или метаболических функций, определяющие готовность к возникновению сенсибилизации, аллергических реакций и заболеваний.

Группа аллергической предрасположенности включает в себя:

· атопический;

· аутоаллергический (аутоиммунный);

· инфекционно-аллергический диатезы.

Атопический диатез

Атопический диатез может протекать в двух вариантах:

С исходно высоким уровнем IgE и дальнейшей трансформацией в атопический дерматит или другие аллергические болезни (15-20%);

С временным отклонением от нормальных реакций, связанным с указанными выше этиологическими факторами.

Это то, что М.С.Маслов называл экссудативно-катаральным диатезом: у ребенка отмечается повышенная чувствительность центральной и вегетативной нервной систем, лабильность сосудов, повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек (т.е. временная несостоятельность тканевых барьеров), склонность к аллергическим реакциям на пищевые, ингаляционные, лекарственные и другие аллергены. По мере созревания ферментных систем кишечника и печени (к 3-4 годам) при правильном образе жизни, рациональном питании состояние организма ребенка стабилизируется.


Характерные конституциональные черты отсутствуют. Часты расстройства сна, аппетита, наблюдается лабильность стула (запоры или неустойчивый стул) и весовой кривой. Могут быть «беспричинные» субфебрилитеты. Дети плохо переносят физические нагрузки. Характерен синдром «сыпучести» эпителия (сухая, шелушащаяся кожа, «географический» язык), в связи с чем у детей легко возникают воспалительные процессы на слизистых оболочках мочевых путей, респираторного и желудочно-кишечного тракта. Могут определяться продольная складка на веках, упорная опрелость (на первом месяце жизни), гиперемия и инфильтрация кожи щек с образованием «молочных» корочек (со 2-3 месяца), папулезные и узелковые зудящие сыпи на открытых частях тела (обычно после полугода).

Клиническая реализация атопического диатеза у детей возникает в ответ на стимуляцию, главным образом, неинфекционными (пищевыми или ингаляционными) аллергенами с формированием аллергических реакций преимущественно I типа (реагиновых).

Патогенетические механизмы развития проявлений атопического (в том числе экссудативно-катарального) диатеза

Генетическая предрасположенность к возникновению патологических реакций или заболеваний эндокринной системы может проявляться в раннем возрасте образованиями на кожных покровах различных высыпаний, именуемых диатезом.

Диатез у ребенка довольно частое явление, это связанно в первую очередь с незрелостью желудочно-кишечного тракта, нервной системы, эндокринной системы и иммунитета.

Чтобы понять, что такое диатез, врачам понадобилось более ста лет различных исследований, а поскольку генетика и молекулярная наука начала активно развиваться только с изобретением высокоточных лабораторных приборов, то и термин диатез современная педиатрия рассматривает только с исторической точки зрения. На сегодняшний день педиатрия в развиты странах не признает такой термин, поскольку это не отдельное заболевание, а всего лишь аномалия конституции, объясняющая предрасположенность организма к определенным болезням, тогда как кожные высыпания – сигнал об этом. Но при совокупности различных факторов, и отсутствии лечения детский диатез может трансформироваться в серьезную болезнь.

Симптомы диатеза у ребенка

Ученные насчитывают более 20 разновидностей диатеза причины возникновения, которых кроются в замедленном созревании некоторых органов, нарушения в работе эндокринной системы , и многое другое. Каждый из этих видов и их вариантов имеет свои характерные симптомы помогающие выявить причину такой реакции организма. Диатез имеет так же обобщающие симптомы:

  • Ребенок склонен к частым инфекционным заболеваниям
  • Увеличение лимфатической ткани на периферии, а так же склонность к аденоидиту, ангине, заболеваниям при которых лимфатическая ткань гипертрофируется
  • Высыпания на коже в виде экссудативных покраснений особенно часто проявляется диатез на щеках
  • Склонность к опрелостям у грудничков
  • Появление себорейных корочек на волосах
  • Изменения стула, поносы или стойкие запоры
  • Остановка в развитии
  • Избыточный вес или дистрофия
  • Налет и трещины на языке.

Виды диатеза у детей

Лечение диатеза у детей процедура длительная и не всегда эффективная, в основе лечения лежит предотвращение ситуации, в которой организм реагирует подобными проявлениями. А поскольку диатез имеет несколько разновидностей для начала врач должен классифицировать его, проведя несколько анализов и внешний осмотр. Иногда достаточно того как выглядит диатез и его проявления, чтобы определить к какому виду он относиться. Ранняя диагностика диатеза у грудного ребенка – залог успеха в его лечении.

Можно выделить несколько основных видов диатезов, которые делятся на подвиды.

Экссудативно-катаральный или аллергический диатез

Самый распространенный вид – аллергический, возникает он у младенцев в возрасте 3 – 6 месяцев и может исчезнуть при благоприятных условиях к 1 – 1,5 годам бесследно или же перерасти в хроническую форму аллергии.

Атопический диатез

Одной из разновидностей аллергического диатеза, является его атопическая форма. Появляется он вследствие реакции незрелой ферментной системы на продукты питания, а так же на аллергены контактирующие с слизистой ребенка не инфекционного характера.

Атопический диатез у грудничков имеет симптомы в виде покраснений на коже, появления сыпей, пятен с мокнущими краями, увеличения лимфатических узлов. Вначале диатез локализуются на щеках у ребенка, затем пятна могут расползаться на подбородок, лоб и грудь.

На голове у младенца часто возникают молочные корочки в виде желтого лепа, а любое перегревание малыша переходит в потницу или не проходящие опрелости. Ребенок реагирует на подобное проявление капризностью, плохим сном, из-за плохой ферментации на фоне неправильного питания может развиться дисбактериоз.

Лечение атопического диатеза у грудничка заключается в строгой диете исключаемой коровье молоко, овощи оранжевого и красного оттенка, а так же продуктов из какао-бобов. Для устранения покраснений необходимо проводить ежедневную гигиену младенца, только в тестированных дерматологами средствах, не содержащих отдушек и аллергенов, осторожно применять детскую косметику, лучше, чтобы она была из одной серии и одного производителя. При выборе детских косметических средств, а так же мыла или порошка для малыша склонного к аллергии, следует ориентироваться на натуральный состав. Так же на отсутствие отдушек, поскольку у детей первого года жизни сильно развито обоняние, и резкий запах, даже если маме он кажется приятным, может вызывать раздражение слизистой носа, а так же стать причиной потери аппетита у младенца.

Специальной мази от диатеза не существует, но педиатр может прописать препарат в виде крема или мази, которая имеет следующие свойства:

  • Противовоспалительная
  • Снимающая зуд
  • Заживляющая
  • Противомикробная.

Прежде чем мазать диатез у грудничка препаратами на гормональной основе необходимо четкое основание, как правило, их применяют только в запущенных случаях атопического диатеза.

Аутоиммунный диатез

Такой вид диатеза появляется у детей имеющих генетическую предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, но в силу того что некоторые клетки не вырабатываются до двух лет – не проявляется раньше этого возраста. Родителям, имеющим в роду подобные заболевания при которых организм воспринимает клетки собственного организма как чужие (волчанка, витилиго, тиреоидит Хошимина, склеродермия т.д.), следует тщательно наблюдать за ребенком и обращаться к врачу при любых проявлениях кожной сыпи, особенно после длительного нахождения на солнце. Для профилактики малыша нужно оберегать от инфекций, а так же не увлекаться лечением с помощью синтетических иммуностимуляторов, с осторожностью проводит плановые вакцины.

Инфекционно – аллергический диатез

Возникает на фоне инфекционных заболеваний, проявляется длительной температурой в пределах 37 – 37,5 градуса . При респираторных заболеваниях часто возникают боли в сердце и в суставах.

Аллергические диатезы – это пограничное состояние между нормальным состоянием и болезнью, поэтому стоит обратить внимание на сопутствующие факторы, которые могут содействовать развитию заболевания, это, прежде всего режим ребенка, его питание, профилактика инфекционных заболеваний.

Нервно-артрический диатез у детей

Довольно редкая аномалия конституции, при которой нарушаются, обмен пурина в организме возникает накопление мочевой кислоты. Проявляется такой вид в дошкольном и младшем школьном возрасте в виде нервной возбудимости, плохого сна, болей в суставах, иногда присутствует ацетономический синдром. Как правило, дети с таким редким видом нервно-артрического диатеза имеют незаурядные умственные способности, поскольку при накоплении пурина стимулируется нервная система.

Чем лечить такой диатез у ребенка? Специального лечения не существует как в случае и с другими видами диатезов. Необходимо создать для ребенка благоприятный фон, исключить из его меню продукты богатые пурином, например – мясо, субпродукты, мясные бульоны, рыбу, грибы, бобовые, шпинат, капусту, или же ограничить их потребление. Так же в список продуктов потребление, которых следует ограничить, попали – крепкие чаи и шоколад, желток, орехи, газированные напитки. При проявлениях беспокойства, энуреза, детских страхов рекомендуется давать детям травяные чаи с легким седативным эффектом.

При проявлении кожных экзем и нейродермитов, прежде чем мазать диатез у ребенка общепринятыми препаратами необходимо проконсультироваться с врачом по поводу правильности своего выбора.

По прогнозам нервно – артрический диатез у детей лечение, которого было своевременным и адекватным в подростковом возрасте не проявляется, в запущенных случаях могут возникнуть – подагра, сахарный диабет, неврастения, мочекаменная болезнь, атеросклероз.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей

Этот вид диатеза развивается при увеличении лимфатической ткани в организме ребенка, при этом количество лимфоцитов выбрасываемых в кровь увеличивается в разы, но иммунитет от этого не крепнет, поскольку все они недозрелые.

Симптомами лимфатико-гипопластического диатеза можно назвать увеличенную массу тела, рыхлость и влажность кожи, увеличение селезенки, тимуса, лимфоузлов, аденоидов. Ребенок при этом так же подвержен пищевой аллергии и склонен к затяжным бронхитам, перерастающим в астму, а так же всевозможным инфекционным респираторным заболеваниям с осложнениями.

Предпосылками к такой аномалии конституции могли быть – генетическая предрасположенность, гипоксия плода, маловодие, сильный токсикоз матери во время беременности.

Особое лечение диатеза при увеличении лимфоцитов заключается в приеме препаратов уменьшающих количество лимфы и ее стабилизации. Кроме того малышам стоит осторожно вводить прикорм, добавлять препараты кальция, полезные пробиотики, для нормализации стула.

Общие методы лечения проявлений диатеза у ребенка

Каждый вид конституционной аномалии имеет свои характерные проявления и вышеописанные методы как лечить диатез, но при всем при этом аномалия конституции проявляется в виде высыпаний на коже различного характера. Как охарактеризовал диатез , это проблема, которая волнует родителей больше с эстетической стороны, поскольку высыпания на коже ребенка, тем более, когда они не проходят, волнуют родителей намного больше, чем количество лимфоцитов в крови или увеличенная селезенка.

Лечение диатеза у детей до года состоит из соблюдения режима, правильного питания кормящей матери, а так же осторожного введения новых продуктов в прикорм малышу. При появлении молочных корочек на голове необходимо размачивать их маслом и осторожно снимать гребешком не травмируя нежную кожу головы, делать это лучше после купания, когда кожа распарена. При появлении пятен, прежде чем мазать диатез на щеках у ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром, не исключено что врач посоветует применять народные средства от диатеза в таком юном возрасте.

Чем мазать щеки ребенку при диатезе? Можно применять мази, обладающие противовоспалительным действием, а так же снимающие зуд и жжение – по причине которой дети часто становятся капризными или расчесывают ранки, занося в них бактериальную инфекцию. Так же рекомендуется коротко стричь ногти грудничкам, а младенцам до 3 месяцев надевать специальные рукавички препятствующие расчесыванию язвочек на щеках.

Лечение диатеза у детей народными средствами показывает хороший эффект при применении ванночек на травах, в сбор которых должны входить растения имеющие подсушивающие и успокаивающие способности – ромашка, хвощ полевой, кора дуба, календула. Сбор трав рекомендуется приобретать в аптеке, там растения прошли радиологический контроль, собранные же самостоятельно могут содержать соли тяжелых металлов и тогда все их полезные свойства нивелируются по сравнению с вредом, нанесенным нежной коже малыша.

Термин «атопия» происходит от греческого слова «атопос», что в переводе означает странный. АД предрасполагает к таким заболеваниям, как бронхиальная астма, поллиноз, экзема, нейродермит, аллергический гастрит, мигрень, полиорганные виды патологий.

АД выявляется у 10-20% детей. В основе атопических заболеваний лежит гиперчувствительность –к природным аллергенам, опосредованная иммуноглобулинами класса Е, реже субкласса IgG 4.

Установлено, что синтез IgЕ контролируется генами 14-ой хромосомы. Кроме того, на 5-ой хромосоме выделен локус (5q31), который также контролирует синтез интерлейкина 4 и общее содержание Ig Е в крови. Наличие нескольких генных локусов, так или иначе связанных с развитием атопии, позволяет относить ее к полигенной патологии. С

Следует принимать во внимание весьма значительный вклад внешне средовых факторов в развитие атопических заболеваний и, как непременное условие, — наличие аллергенов в окружающей среде.

Следовательно, атопия – полигенно наследуемое заболевание, в развитии которого регуляторный ген синтеза иммуноглобулина Е играет роль главного гена.

Наследственная предрасположенность к атопии, помимо склонности к повышенному синтезу Ig Е и (или Ig G4), определяется также недостаточной функцией рецепторного аппарата иммунокомпетентных клеток – дефицитом бета-2-адренорецепторов, избыточным выделением медиаторов аллергического воспаления, повышенной чувствительностью к ним различных тканей.

Марекеры АД:

v Генетически детерминированная гиперпродукция Jg E.

v Недостаточность, блокирующая реагины Jg G.

v Функциональная, а нередко и количественная недостаточность клеток, относящихся к хелперным субпопуляциям лимфоцитов Th1 и Th2, а также недостаточность Т-супрессоров при снижении их функциональной активности.

v Способность клеток-мишеней отвечать на контакт с аллергеном повышенной продукцией гистамина, лейкотриенов, простогландинов и других медиаторов аллергии.

v Определенный иммунофенотип (галлотип) HLA.

v Транзиторный или постоянный дефицит SJgA и JgA в крови.

v Низкая продукция гамма-интерферона лейкоцитами.

v Гиперпродукция интерлейкина 5 лимфоцитами in vitro.

v Недостаточность b-2-адернорецепторов тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов.

v Ваготония и бронхиальная гиперреактивность.

v Эозинофилия.

v Нарушение обмена триптофана.

v Повышение относительного содержания полиненасыщенных жирных кислот (в частности, арахидоновой кислоты) в липидных структурах клеточных мембран.

v Положительные данные семейного аллергологического анамнеза.

Проявления атопических реакций подчинены определенной возрастной зависимости .

Считается, что эквивалентом атопии у новорожденных служит токсическая эритема, однако, окончательно это еще не доказано. Эритродермия, сходная с эритродермией Лейнера, у ребенка первого года жизни более достоверно обусловлена атопическими реакциями. Наличие аллергического дерматита у детей раннего возраста, даже при повышенном плазматическом уровне Ig E, еще не позволяет отнести его к проявлениям атопического диатеза. Вероятность атопии у ребенка возрастает, если наряду с аллергическим дерматитом у него имеются повторные приступы обструктивного бронхита и рецидивирующие желудочно-кишечные расстройства.

Развитие бронхиальной астмы, аллергических, ринита и конъюнктивита, становится возможным на втором году жизни. В старшем возрасте развитию бронхиальной астмы, помимо специфической сенсибилизации, способствует физическое напряжение.

Предупреждение развития атопических заболеваний возможно лишь на основании своевременного выявления предрасположенности, признаков сенсибилизации организма.

Наличие атопических заболеваний в семье обосновывает целесообразность планирования рождения, так как дети, рожденные в летние месяцы и ранней осенью, более подвержены риску развития этих заболеваний, чем те, которые родились поздней осенью или зимой.

Наличие у беременной признаков пищевой или иной аллергии служит основанием для назначения ей элиминационной диеты, при подборе которой, следует учитывать возможность перекрестных реакций, обусловленных общностью антигенных структур близких по составу пищевых продуктов. Аналогичную диету должна соблюдать и кормящая мать.

Пропаганда естественного вскармливания является одним из факторов, снижающих алиментарную сенсибилизацию ребенка.

Весьма серьезным фактором риска реализации атопической предрасположенности считается неблагоприятная экологическая обстановка внутри жилища и за его пределами.

Все дети с атопическим диатезом должны находиться под наблюдением участкового педиатра и аллерголога. При этом дети подразделяются на группы:

? 1 группа (внимания) – дети повышенного риска манифестации аллергического диатеза, когда оба родителя, мать или сибсы страдают аллергическими заболеваниями.

Превентивная терапия заключается в контроле за питанием и режимом ребенка, для обеспечения максимальной защиты от пищевых, бытовых, лекарственных аллергенов.

Поддержка естественного вскармливания. Проведение закаливания, гимнастики, профилактики рахита и анемии. Профилактические прививки проводятся по общепринятой схеме на фоне полного исключения пищевых аллергенов из диеты ребенка и кормящей матери.

? 2 группа – дети с минимальными кожными проявлениями аллергического диатеза (исключить пищевую аллергию). Они редко болеют, быстро выздоравливают после ОРВИ, у них не бывает обструктивного синдрома.

Превентивная терапия включает гипоаллергенную диету, ведение пищевого дневника. Лечение аллергического дерматита. Профилактические прививки проводятся спустя 3 месяца после исчезновения кожных проявлений и при благополучном общем состоянии с назначением антигистаминных средств до и после вакцинации.

? 3 группа – дети с проявлениями атопического дерматита, экземы. При ОРВИ у них отмечается “свистящее” дыхание, имеются признаки гиперреактивности бронхов. Они рано переведены на смешанное или искусственное вскармливание.

Превентивная терапия требует выполнения тех же мер, что и у детей 2 группы, а также санацию очагов хронической инфекции. Курсы противорецидивного лечения включают антигистаминные препараты (астемизол, кларитин). Рекомендуется лечение в санаториях. При ОРВИ необходимо применение интерферона. Профилактические прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев от начала ремиссии (включая введение АДС-М анатоксина) и при консультативном участии иммунолога (аллерголога).

? 4 группа – дети с распространенными, торпидно протекающими формами экземы и нейродермита. В анамнезе у них имеются эпизоды спастического бронхита. Часты риниты и риноконъюнктивиты. Выявляются очаги хронической инфекции (чаще всего гипертрофический тонзиллит, аденоиды, эозинофилия в назальном секрете).

Превентивная терапия предусматривает те же мероприятия, но курсы противорецидивного лечения дети должны проходить в стационаре. Как противорецидивная терапия рекомендуется к использованию интал, кетотифен, ксидифон, полиенол. Вопрос о проведении профилактических прививок решается индивидуально с участием иммунолога (аллерголога).

? 5 группа – дети с тяжелыми проявлениями атопического дерматита, рецидивирующими обструктивными бронхитами, бронхиальной астмой, полиорганной аллергией.

Превентивная терапия включает те же мероприятия, а также применения кромогликата натрия (интал) или недокромила (тайлед), кетотифена, ксидифона в неблагоприятные времена года. В возрасте 3-х лет может решаться вопрос о проведении специфической гипосенсибилизации. С превентивными целями в период ремиссии может использоваться введение гистаглобулина. В последние годы предлагается проводить курсы интерферона.

Детям-атопикам противопоказаны препараты аспирина, индометацина, ибупрофена, амидопирина, так как может возникнуть аспириновая сенсибилизация. Допустимо использование парацетамол, салицилата натрия.

Лекарственное лечение атопических заболеваний следует проводить лишь при возникновении у ребенка с атопическим диатезом его клинических симптомов и интеркуррентных заболеваний (назначение интерферона, антигистаминных препаратов, кортикостероидов).

Минимальный срок диспансерного наблюдения – 3 года. Если в течение этого периода не возникло атопических болезней, дети могут быть сняты с диспансерного учета.

Дети, отнесенные к 5 группе, с учета не снимаются и подлежат передаче в подростковый кабинет для дальнейшего наблюдения, даже если имеют стойкую продолжительную ремиссию .

(Visited 1 times, 1 visits today)

Загрузка...