"5-НОК": аналоги, их сравнение и отзывы о препаратах. Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки для почек 5 нок

Сегодня, несмотря на достижения современной медицины, вопрос подбора препаратов при лечении воспалительных заболеваний мочевыводящих путей продолжает оставаться актуальным. Это связано с высокой приспособляемостью и быстрой адаптацией патогенных микроорганизмов ко многим видам антибиотиков и противомикробных препаратов. Применение 5 нок при цистите получило широкое распространение с 70-х годов нашего столетия и продолжает использоваться до сегодняшних дней.

Что представляет собой препарат 5 НОК

Основным действующим веществом препарата 5 НОК является антибиотик, обладающий антибактериальными свойствами – нитроксолин. Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток, содержащих 50 мг действующего вещества, по 10 таблеток в контурной упаковке. Картонная пачка содержит 40-50 таблеток, пластиковый флакон – 50 таблеток.

Употреблять нитроксолин можно только при соблюдении следующих условий хранения:

• хранение при температуре не выше 26ºС;
• длительность хранения пять лет.

Лекарство можно принимать только по рекомендациям врача

Механизм воздействия

Лечебный эффект от применения препарата 5 НОК при цистите, основан на противомикробном воздействии на микроорганизмы, вызывающих воспалительные процессы в слизистой мочевого пузыря. Препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое воздействие путем:

• нарушения воспроизводства ДНК клеток бактерий;
• угнетения дыхательной функции микроорганизмов, путем связывания белков в клеточных мембранах;
• нарушения процесса развития окислительно-восстановительных реакций в клетках бактерий.

Нарушение в структуре ДНК бактерий препятствует их дальнейшему размножению

Комплексное воздействие, оказываемое препаратом, способно подавлять активность широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих цистит и другие воспаления мягких тканей и мочевыводящих путей:

• стрептококковые инфекции;
• кишечная палочка;
• уреаплазма;
• сенная палочка;
• энтеробактерии (клебсиелла);
• возбудитель гонореи;
• возбудитель сальмонеллеза;
• влагалищная трихомонада;
• возбудитель туберкулеза.

Так же 5 НОК активен в отношении некоторых видов грибков и плесеней, в частности:

• грибок рода Candida;
• плесневые грибки;
• дерматофиты.

В отличие от других антибактериальных препаратов, 5 НОК не вызывает молочницу, так как подавляет активность грибков рода Candida

Препарат отличается повышенной всасываемостью из желудочно-кишечного тракта. Наивысшая концентрация в тканях и жидкостях организма наступает через 1-2 часа после приема и составляет более 90% активного вещества. Практически весь препарат выводится почками, и лишь небольшая часть с желчью.

Важно: Лечение 5 НОК характеризуется частым приемом препарата в связи с быстрым выведением его из организма. Временной промежуток от приема до удаления его из организма составляет не более 2 часов.

Применение 5 НОК показано при острой или хронической форме воспалительных процессов мочевыводящих путей инфекционного характера:

• при пиелонефрите;
• при цистите;
• при уретрите;
• при инфекциях предстательной железы.

В связи с тем, что цистит встречается преимущественно у женщин, что обусловлено проникновением в мочеиспускательный канал бактерий, колонизирующих анальную и влагалищную области гениталий, инфекционные поражения мочевого пузыря носят восходящий характер.

Первичное инфекционное поражение представляет собой восходящее проникновение патогенных микроорганизмов через уретру в мочевой пузырь, а затем в почки, вызывая осложненное инфекционное поражение.

Вторичное инфекционное поражение мочевого пузыря встречается преимущественно у мужчин и является следствием деформации мочеполовых органов вследствие развития гиперплазии аденомы предстательной железы.

После проведения цистоскопии для предупреждения инфицирования, назначают 5 НОК

Подавляющая часть случаев цистита вызвана чувствительными к препарату 5 НОК патогенами, учитывая образование высокой концентрации препарата в почках и моче, удается быстро нейтрализовать активности возбудителей.

Также 5 НОК назначают с целью профилактики инфекционного поражения почек и мочевыводящих путей после проведения:

• диагностических процедур (цистоскопии);
• оперативных вмешательств;
• стенирования мочеточников;
• катетеризации мочевого пузыря.

Важно: 5 НОК обладает свойством снижать способность бактерий проникать в эпителиальный слой уретры и предупреждает их оседание на стенках катетеров и стентов при вмешательствах по восстановлению путей оттока мочи.

Инструкция по применению 5 НОК от цистита включает в себя указания по длительности и количеству принимаемого препарата в зависимости от возраста пациента и формы течения заболевания.

Лечение цистита заключается в поддержании постоянной концентрации действующего вещества в биологических жидкостях. По этой причине принимать 5 НОК следует не менее 4 раз в день в течение 2-4 недель.

Таблица: Схема приема 5 НОК при остром цистите по возрастным группам пациентов

Важно: В связи с возможными побочными эффектами, длительность непрерывного приема препарата не должна превышать 30 дней.

Независимо от того, как принимать лекарство (непрерывно или циклами), для повышения антибактериального эффекта следует пить больше жидкости до 1,5 -2,0 литра в день.

Увеличение потребления жидкости при цистите способствует скорейшему удалению бактерий из организма

Применение 5 НОК может сопровождаться множеством побочных эффектов:

• боли в эпигастральной области;
• диспепсические явления (отсутствие аппетита, тошнота, рвота);
• тяжелые нарушения функции печени;
• аллергические реакции;
• увеличение показателя уровня свертываемости крови;
• неврологические расстройства (атаксия, атрофия зрительного нерва, парезы конечностей);
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия).

С осторожностью следует принимать препарат пациентам с нарушениями функции почек, так как может наблюдаться задержка своевременного выведения препарата и как следствие избыточное его накопление.

Важно: Изменение цвета мочи в терракотово-желтый цвет вследствие метаболизма нитроксолина, является нормальным явлением и не должно вызывать беспокойства.

Цвет мочи при применении 5 НОК может стать терракотово-желтым

Противопоказания к применению препарата 5 НОК:

• непереносимость нитроксолина;
• беременность и лактация;
• выраженная недостаточность функции почек или печени;
• катаракта.

Препарат противопоказан в период беременности в связи с отсутствием данных о воздействии нитроксолина на плод и степени его проникновения в молоко в период кормления грудью.

Метронидазол при цистите и отзывы о препарате

На сегодняшний день 5 НОК не является препаратом выбора при лечении цистита в связи с рядом отрицательных сторон:

• Развитие резистентности возбудителя цистита к нитроксолину;
• Отсутствие необходимой концентрации действующего вещества в моче;
• Необходимость применения высоких доз препарата и связанные с этим сильные побочные эффекты;
• Длительность курса приема препарата.

1. В большинстве случаев цистит проявляется как неосложненное заболевание, спровоцированное кишечной палочкой. На сегодняшний день доказано, что кишечная палочка в 20 случаях из 100 демонстрирует повышенную устойчивость к воздействию нитроксолина.

2. Эффективность лечения цистита основана на повышении концентрации антибактериального препарата в моче и мочевыводящих путях для скорейшего подавления активности патогенных микроорганизмов. Однако, при применении 5 НОК в активном виде выводится лишь 1% препарата, оставшаяся часть выводится в связанном неактивном виде.

3. Несмотря, на высокую абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта, время терапевтического воздействия 5 НОК составляет не более 2 часов, в связи с чем для поддержания надлежащей концентрации в сыворотке крови требуются большие дозы препарата. Однако, зарегистрированные случаи развития тяжелых необратимых последствий (атрофия зрительного нерва, развитие подострой нейропатии) заставляют прибегать к помощи других антибактериальных препаратов.

4. Отрицательной стороной применения 5 НОК является также длительность применения. Если для достижения положительной динамики лечения острого цистита требуется 2 недели приема препарата, то при применении более актуальных на сегодняшний день препаратов (Ко тримоксазол, амоксициллин, тетрациклин) достаточно 3-5 дней.

Препарат фосфомицин оказывает значительный терапевтический эффект при лечении цистита, после однократного приема разовой дозы 3 г

При диагностировании цистита редко используют данные микробиологического исследования, в связи с очевидностью клинических симптомов. Тактика подбора антибактериальной терапии заключается в минимизации количества употребления лечебных препаратов при достижении максимального эффекта. 5 НОК, на сегодня, является препаратом II ряда при лечении цистита, и имеет среди широкого выбора предлагаемых лекарственных средств лишь ценовое преимущество.

Отзывы

Светлана Два года назад перенесла острую форму цистита, от жжения и резей глаза на лоб вылезали. Пошла к врачу, и она мне назначила целый список лекарств, в том числе и 5 НОК. Довольно быстро рези прошли, но чья это заслуга, 5 НОК или других препаратов, не могу сказать. Весь курс пропила, повторений, слава богу, не было.

Людмила У меня часто бывает цистит, и сколько себя помню, все время пью 5 НОК. Никаких побочных эффектов не замечала. Прочитала статью, и теперь думаю, что мой цистит все время остается не долеченным и поэтому, минимум два раза в год случаются обострения. Цена у него, конечно, доступная, но, учитывая постоянные обострения, лечение хронического цистита мне обойдется гораздо дороже.

Оксана При цистите нельзя самолечением заниматься. 5 НОК – это, вообще, «бабушкино» средство. Ни один нормальный врач его сегодня выписывать не будет. От него весь мир отказался, а у нас выписывают.

Елена Я с помощью 5 НОК вылечила хронический цистит. Пила курсами по две недели в течение 4 месяцев. Больше о цистите не вспоминаю. Главное, пропить полный курс. На собственном опыте испробованный препарат, никаких побочных эффектов не было. А то, что им больше 50 лет в медицине пользуются, так это лекарство только с положительной стороны характеризует.

2pochki.com

Таблетки «5-НОК»: описание препарата, отзывы и аналоги

Таблетки 5 нок - это антибактериальный препарат.

Основное вещество, содержащееся в препарате - нитроксолин - помогает блокировать дальнейшее увеличение количества вредоносных микроорганизмов, которые провоцируют развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе человека.

Также нитроксолин останавливает дыхательный процесс у вредоносных микроорганизмов, в результате чего они нейтрализуются.

Производитель препарата - компания LEK d.d. Таблетки 5 нок реализуются в аптеках по рецепту по довольно низким ценам. Назначить препарат должен специалист. Лечение таблетками 5 нок можно назначать как взрослому человеку, так и ребенку.

Таблетки 5 нок относятся к антибактериальным синтетическим средствам оксихинолинов и являются уроантисептиком. Активное вещество данного средства - нитроксолин. Нитроксолин является наиболее эффективным в борьбе с бактериями и грибками.

Согласно инструкции, лечение нитроксолином результативно против стафилококков, кишечной палочки, уреаплазмы, стрептококков, грибков кандида, дерматофитов, сальмонелл и многих других вредоносных организмов, что делает таблетки 5 нок эффективным средством в борьбе с заболеваниями мочеполовой системы, имеющих инфекционное происхождение.

Стоит отметить

Таблетки 5 нок обладают высоким уровнем всасывания, средство хорошо метаболизируется в печени пациента. В одной таблетке 5 нок содержится 50 мг активного вещества нитроксолин.

Данное лекарство предназначается для детей и взрослых, страдающих инфекциями мочеполовой системы в острой или хронической форме. Таблетки 5 нок помогают справиться с воспалениями в области мочевого пузыря или мочевыводящих путей (циститы, уретриты), способствуют быстрому излечиванию пиелонефрита в острой или хронической формах, также препарат способствует быстрому выздоровлению в случаях простатита, эпидидимита, при воспалениях предстательной железы (аденомы, карциномы).

Применение таблеток 5 нок в качестве профилактического препарата способствует снижению риска развития инфекционных заболеваний:

• после операций;
• в результате проведения диагностики и терапевтических действий (например, после проведенной диагностики органов в мочеполовой системе).

Таблетки 5 нок покрыты оболочкой, обладают оранжевым цветом. Флакон из поливинила, в одной упаковке количество таблеток составляет 50 штук. В других фасовках препарат не выпускается.

Отзывы о таблетках 5 нок довольно положительные. Прием таблеток 5 нок, по отзывам применявших данный лекарственный препарат, быстро приносит требуемый результат, избавляя от болезненных симптомов воспалительных процессов при правильных дозировках. В отзывах также отмечают, что побочные эффекты довольно редки, отдельно упоминается о низкой цене препарата.

К недостаткам препарата 5 нок, которые были упомянуты в отзывах, отнесены продолжительность курса лечения и пугающий цвет мочи. Также некоторые отмечают изменения в общем состоянии здоровья среди пожилых пациентов, однако таких отзывов незначительное количество.

Аналогами таблеток 5 нок являются препараты Нитроксолин, 5-Нитрокс, Нитроксолин-УБФ, Нитроксолин-АКОС. Исходя из названия препаратов, все эти средства объединяет наличие в них активного вещества нитроксолина, которое содержится и в таблетках 5 нок.

Показания к применению 5 нок: дозировка и противопоказания

Для препарата 5 нок показания к применению следующие:

• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• простатит различных форм;
• аденомы и карциномы;
• уретриты;
• цистит различных форм (острый, посттравматический, хронический);
• пиелонефрит различных форм;
• эпидидимит.

5 нок служит для лечения инфекционных заболеваний различного типа в острой и хронической формах.

Также данный препарат рекомендуется применять для профилактики воспалений, если существует риск развития у пациента инфекционных заболеваний в результате хирургического вмешательства, проведения терапии и диагностики определенного типа.

Курс лечения не следует назначать сроком более четырех недель. Если есть необходимость продолжить прием препарата, то требуется дополнительное обследование состояния почек. На время лечения препаратом следует полностью воздержаться от алкоголя.

Таблетки 5 нок противопоказаны пациентам:

• чувствительным к одному или нескольким компонентам препарата;
• имеющим катаракту;
• беременным и в период лактации;
• страдающим нарушениями функционирования печени и/или почек.

Также, согласно информации из инструкции к препарату, таблетки 5 нок не следует назначать детям до трех лет, если особенности инфекционного заболевания ребенка позволяют обойтись другими средствами.

Дозировка для лечения

Дозировка препарата 5 нок зависит от особенностей течения заболевания, состояния здоровья пациента и продолжительности курса лечения, который пациенту назначает врач.

В показаниях к применению 5 нок указаны следующие дозировки препарата:

• Взрослым требуется прием по 100-200 мг четыре раза в день (желательно в сутки не превышать 800 мг препарата). Курс лечения составляет в среднем один месяц при условии постоянного приема средства. Другой возможный способ приема препарата - это лечение таблетками 5 нок в течение двух недель, после чего делается перерыв на две недели, затем прием средства вновь возобновляется.
• Детям от года до четырнадцати лет тоже следует принимать 5 нок четыре раза в день, однако дозу препарата снижают до 50-100 мг. При правильном лечении препаратом курс лечения у детей составит один месяц, при курсовом лечении средство потребуется принимать нескольких месяцев.
• Детям в возрасте от 2 до 12 месяцев 5 нок назначают исходя из расчета по массе тела ребенка - суточная норма препарата составит 25 мг на один кг массы тела. Полученную дозу препарата следует разделить на четыре приема в течение дня. Курс лечения для детей в этом возрасте составляет от полутора до трех недель. Если ребенок заболел инфекцией трудноизлечимой формы, то курс лечения можно продлить до одного месяца, четко следуя инструкциям лечащего врача.

Дозировка для профилактики

Если 5 нок применяется в качестве профилактического средства, то препарат следует принимать четыре раза в день по 100 мг. Длительность такого профилактического курса может составлять две-три недели. Если у пациента наблюдаются нарушения в функционировании почек или имеется клиренс креатинина 20 мл/мин, то в этом случае следует принимать 50% от рекомендуемой дозировки - 50 мг.

Стоит отметить

В результате передозировки у пациентов не наблюдалось каких-либо отклонений в состоянии здоровья.

При приеме препарата могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта: пациента может тошнить или рвать, также возможны нарушения функционирования печени.
• Проблемы с сердцем: тахикардия.
• Проблемы в деятельности нервной системы: возможны головные боли и головокружения, нарушения в координации движений, также возможно развитие неврита зрительного нерва в слабой форме.
• Аллергические реакции на один или несколько компонентов препарата: крапивница, зуд, кожные высыпания.
• Другие эффекты, которые могут возникнуть: моча яркого желто-красного цвета, повышение уровня содержания в крови мочевой кислоты.

Если наблюдаются один или несколько побочных эффектов, то прием препарата следует отменить. После отмены средства все побочные эффекты быстро исчезают.

Прием 5 нок никак не сказывается на способности водить автомобиль, поэтому водители могут спокойно применять препарат.

Способ применения Пять нок и взаимодействие Пять нок с другими препаратами

Пять нок нужно принимать во время приема пищи или после него. Таблетку следует проглотить и запить водой. Таблетку не нужно разжевывать или рассасывать.

Максимальная концентрация пять нок в организме пациента наблюдается уже через один-два часа после приема таблетки. Активное вещество лекарства - нитроксолин - хорошо усваивается, что способствует скорейшему снятию болезненных симптомов (например, зуда и болей в уретре при цистите).

Благодаря имеющимся действующим веществам в составе лекарства, Пять нок способен угнетать процесс образования ДНК в клетках возбудителя.

Несмотря на то что Пять нок не антибиотик, а антибактериальный препарат, его рекомендуется не назначать людям, обладающим выраженной почечной недостаточностью. Если прием препарата необходим, то следует вдвое сократить рекомендуемую дозировку. Также Пять нок не следует применять вместе с препаратами, содержащими гидроксихлорины.

Необходимую дозировку препарата Пять нок должен назначить врач: возможны случаи, когда возбудители болезни развили свою иммунную систему и уже нечувствительны к нитроксолину, в результате чего лечение препаратом Пять нок будет бессмысленным и даже опасным для здоровья человека.

Стоит отметить

Вместе с Пять нок рекомендуется принимать лекарства и народные средства, которые будут поддерживать и укреплять иммунную систему, например, пить отвар из цветков ромашки. Также полезно будет принимать витамины, специализированные на укреплении функционирования почек и печени.

Пять нок не рекомендуется сочетать с препаратами, в состав которых входят производные оксихинолина. В результате синтеза от одновременного приема таких лекарств вместе с Пять нок растет риск повышения допустимого уровня токсинов в организме.

Препарат следует поместить в сухое место с температурой около 25 °C. Срок годности, согласно инструкции к препарату, составляет 5 лет. Цена за упаковку Пять нок варьируется от 130 до 200 рублей (за 50 штук) в зависимости от поставщика и точки розничной продажи.

• Распечатать

impotencija.net

5-НОК

Состав

Одна таблетка препарата 5-НОК включает 50 мг нитроксолина.

Дополнительные вещества: моногидрат лактозы, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, тальк, повидон К25, стеарат магния, кросповидон.

Состав оболочки: повидон К25, камедь акации, сахароза, натрия кармеллоза, тальк, диоксид кремния коллоидный, крахмал кукурузный, диоксид титана, карбонат кальция, желтый краситель.

Форма выпуска

Оранжевые двояковыпуклые таблетки круглой формы, блестящие.

50 таблеток во флаконе - один флакон в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

От интернет-пользователей часто звучит вопрос «данный препарат - антибиотик или нет?». 5-НОК – это антибиотик, химически – производное 8-оксихинолина.

Имеет широкий спектр воздействия на инфекционные агенты. Избирательно подавляет биосинтез бактериальной ДНК, создает комплексы с металлосодержащими энзимами микробной клетки.

Действует на:

• грампозитивные микроорганизмы родов Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Corynebacterium, а также на Bacillus subtilis;
• грамнегативные микроорганизмы родов Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter, а также на Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
• другие микроорганизмы - Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum.

Также эффективен в отношении ряда грибов (плесневые грибы, дерматофиты, кандиды).

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из кишечника. Наибольшая концентрация в плазме достигается спустя примерно 2 часа после употребления внутрь.

Нитроксолин трансформируется в печени. Выделяется преимущественно с мочой в первоначальном виде и незначительно с желчью. Отмечается высокое содержание конъюгированного и неконъюгированного лекарства в моче.

Показания к применению 5-НОК

Острые, хронические и часто рецидивирующие инфекции мочеполовых путей, от чего таблетки 5-НОК хорошо помогает, являются одной из наиболее распространенных проблем среди населения. Ниже перечислены показания к применению (от чего лекарство) 5-НОК:

• эпидидимит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• инфицированная карцинома или аденома простаты;
• предупреждение послеоперационных инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органах мочеполового тракта, а также при лечебных и диагностических манипуляциях;
• предупреждение рецидивирующих инфекций органов мочеполового тракта.

Противопоказания

Побочные действия

• Расстройства со стороны пищеварения: рвота или тошнота (можно предотвратить приемом средства во время еды), увеличения уровня печеночных трансаминаз.
• Расстройства со стороны кровообращения: тахикардия.
• Расстройства со стороны нервной деятельности: головная боль, атаксия, полиневропатия, парестезии.
• Аллергические реакции: сыпь на коже.
• Другие реакции: повышение концентрации мочевой кислоты в плазме, тромбоцитопения.

Инструкция по применению 5-НОК (Способ и дозировка)

Лекарство необходимо принимать до приема пищи.

Таблетки 5-НОК, инструкция по применению

Обычная дозировка для взрослых равна 400 мг в день (в том числе при цистите), по 2 таблетки 5-НОК четырежды в день. Наибольшая доза равна 800 мг в день. Указанные дозировки применимы и для приема 5-НОК при цистите.

Средняя продолжительность цикла лечения составляет 15-30 дней, в случае необходимости лечение продолжают прерывистыми циклами (по 15 дней в месяц).

Пациентам с умеренной недостаточностью работы почек или печени препарат рекомендуется применять в 50%-ой от указанной суточной дозировки – по 1 таблетке четыре раза в день.

Передозировка

Нет достоверных сообщений о случаях острой интоксикации препаратом.

Взаимодействие

При совместном использовании нитроксолина с тетрациклинами выявляется суммирование их эффектов, а с Леворином и Нистатином - потенцирование действия.

При совместном применении с антацидами, содержащими магний, абсорбция нитроксолина замедляется.

Нитроксолин ослабляет терапевтический эффект налидиксовой кислоты.

Чтобы предупредить нейротоксический эффект, запрещено сочетать прием нитроксолина с нитрофуранами.

Препарат не следует использовать вместе с лекарствами, которые включают гидроксихинолины.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При применении лекарства у пациентов с нарушенной работой почек из-за возможного накопления нитроксолина в организме необходим регулярный врачебный контроль.

Запрещено назначать курсы терапии длительностью свыше 4 недель без исследования функции почек и печени.

На фоне терапии нитроксолином моча может окрашиваться в интенсивный оранжевый цвет.

Аналоги

Аналоги 5-НОК: Уроксолин, Нитроксолин, 5-Нитрокс, Нитроксолин-УБФ.

Детям

Средняя доза для пациентов детского возраста от 5 лет назначается из расчета 200-400 мг в день, которые делятся на 4 приема; а для пациентов 3-5 лет – из расчета 200 мг в день, которые делятся на 4 приема.

При беременности и лактации

Препарат запрещено принимать при беременности или лактации.

Пять нок - препарат, содержащий активное вещество нитроксолин, относящийся к синтетическим антибактериальным средствам. Препарат позволяет бороться с различными инфекциями мочеполовой системы. Это антибиотик широкого спектра действия, который успешно лечит неуточненные воспалительные процессы выделительной системы, но имеет свойство накапливаться в организме. 5-НОК является торговым названием, запатентованным фармацевтической фирмой Lek (Словения).

Препараты, содержащие нитроксолин, нужно принимать длительное время. У некоторых пациентов в период лечения развиваются тяжелые патологические реакции. Это стало причиной запрета лекарств, содержащих нитроксолин. В России средство часто используется при самолечении, крайне редко назначается урологами.

Как работает активное вещество?

Нитроксолин относится к группе оксихинолинов, способных подавлять рост патогенной микрофлоры. Активное вещество известно давно, но в большинстве стран его не используют, потому что фирма Лек не предоставила результаты долговременных клинических исследований, подтверждающих его эффективность и безопасность.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, покрытых ярко-оранжевой оболочкой.

Нитроксолин - это порошок желто-зеленого цвета, горький на вкус. Мелкие кристаллы не имеют запаха, плохо растворяются в воде, но легко растворяются в горячих кислотах. Это позволяет использовать его в качестве антибактериального средства. Таблетка, попадая в кишечник, начинает растворяться и быстро впитывается в плазму. Там она связывается с ДНК болезнетворной бактерии и подавляет процесс ее развития.

Нитроксолин воздействует на бактерии, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре. Он способен подавить грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также остановить развитие некоторых видов грибов и микроорганизмов. Лекарство помогает при молочнице и инфекции, вызванной трихомонадой.

Из желудочно-кишечного тракта активное вещество впитывается в кровь почти полностью. Через 3 часа после приема таблетки оно выводится почками, создавая в моче высокую концентрацию метаболитов, обладающих антибактериальной активностью. Поэтому средство эффективно при лечении инфекций, поразивших мочеполовую систему.

В связи с тем, что активное вещество быстро выводится из организма, таблетки, содержащие нитроксолин, требуется принимать несколько раз в день, чтобы поддерживать терапевтический эффект препарата.

Моча, в составе которой находится нитроксолин, имеет цвет темного пива. Возвращение обычного цвета происходит на 2 день после отмены лекарства.

Медицинские показания

Показания к применению, изложенные в инструкции, рекомендуют принимать препарат, содержащий нитроксолин, когда причина заболевания известна. Он помогает убрать воспалительный процесс, вызванный чувствительными к нему микроорганизмами.

Таблетки можно использовать при таких заболеваниях, как:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• эпидидимит;
• инфицированная аденома;
• воспалительный процесс предстательной железы.

Лекарственное средство рекомендуется в профилактических целях при проведении различных манипуляций в условиях стационара. Пятнок принимают для предупреждения развития острых инфекций при катетеризации или цистоскопии. Его некоторое время рекомендуют принимать пациентам, пережившим оперативное вмешательство на органах выделительной системы.

Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 800 мг. У детей, в зависимости от возраста, суточная доза может быть от 200 мг и выше. Чтобы препарат активно работал, ее делят на 4 приема. Лекарство можно принимать не более 2 недель, делая перерыв между повторным курсом 1 месяц.

Люди, принимающие нитроксолин, отмечают, что после приема первой разовой дозы наступает значительное облегчение при мочеиспускании, но лечение требуется продолжать не менее 5 дней, чтобы патогенная микрофлора полностью погибла. Для курса потребуется не более 50 таблеток, находящихся в одной упаковке.

Существующие противопоказания

Не рекомендуется покупать вторую упаковку и продолжать самолечение, если первый курс не принес никакого результата. От препаратов, содержащих нитроксолин, рекомендуется отказаться и обратиться к урологу для назначения соответствующего лечения, если облегчение после приема препарата не наступило в течение 3 дней со дня первого приема. Его не следует приобретать для лечения, если у человека в анамнезе есть гиперчувствительность к препаратам хинолинового ряда.

Если на фоне приема таблеток, содержащих нитроксолин, появилась аллергическая реакция в виде кожного зуда, тошноты, рвоты, то препарат отменяют. В состав таблетки кроме нитроксолина входят:

• крахмал;
• тальк;
• магния стеарат;
• кальция гидрофосфат;
• лактозы моногидрат;
• повидон К25;
• кросповидон;
• кремния диоксид.

У людей может развиться аллергическая реакция на могогидрат лактозы, повидон К25 и кросповидон. При приеме 5-НОК может появиться:

• тахикардия;
• расстройство пищеварения;
• головная боль;
• нарушения функции печени.

В домашних условиях сложно определить, почему развилась аллергическая реакция, поэтому лекарство врач отменяет, заменяя его на более подходящий антибиотик широкого спектра действия.

Препараты на основе нитроксолина нельзя принимать людям, имеющим в анамнезе следующие патологии:

• анурия;
• катаракта;
• тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
• беременность;
• период кормления грудью;
• олигурия.

Лекарство нельзя давать детям младше 3 лет, потому что никто не выяснял, как действует активное вещество на малышей.
Лечение этим препаратом не совмещается с лекарственными средствами, в составе которых имеются гидроксихинолины или их производные.

Что можно ожидать при неправильном выборе лечения?

Данных о передозировке, которая бы привела к клиническим симптомам отравления, не имеется, но организм плохо переносит лечение этим лекарственным средством.
Если метаболические процессы в организме замедленные, то период выведения активного вещества увеличивается, а прием средства в рекомендуемых дозах приводит к проявлению побочных эффектов.

Хроническая почечная недостаточность в анамнезе так же становится причиной медленного выведения активного вещества, и оно постепенно накапливается в организме. Это становится причиной общего ухудшения состояния здоровья в период приема таблеток. Улучшение происходит только после полного выведения продуктов распада Нитроксолина.

Во время длительного приема лекарства усиливаются побочные действия активного вещества. У пациентов, постоянно принимающих Нитроксолин, происходит
потеря аппетита, наблюдается потеря веса из-за поражения функций печени. Лечение осложняется кожным зудом. При длительном применении наблюдается поражение глазного нерва.

Люди, страдающие внезапно появившимися симптомами острой инфекции, поразившей выделительную систему, должны сначала обратиться к урологу или венерологу, сдать анализы и выяснить, какой возбудитель стал причиной заболевания. Это позволит лечащему врачу быстро и эффективно провести необходимую терапию. Самостоятельное лечение с помощью Нитроксолина в случаях инфекции, передающейся половым путем, приводит к осложнениям, которые трудно лечить.

Применение Нитроксолина не поможет уничтожить возбудителей венерических заболеваний. Воспалительный процесс утихает лишь на время, и потом начинает постоянно обостряться при снижении местного иммунитета из-за присутствия в мочеполовой системе специфического возбудителя венерического заболевания.

Для лечения ИППП требуются особенные антибактериальные препараты, которые подбираются после проведения лабораторного анализа, где проверяют устойчивость выявленного возбудителя к антибиотикам. Правильно выбранное лечение под врачебным контролем позволяет устранить симптомы острого заболевания в течение недели.
Самолечение приводит к хроническому циститу, ослаблению функций мочевого пузыря, что становится причиной недержания мочи в зрелом возрасте.

5-НОК (5-NOK)

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Нитроксолин – 50 мг;
Вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

5-НОК лекарственный препарат группы оксихинолинов, обладающий антибактериальным, антипротозойным и противогрибковым действием. В состав препарата входит активное вещество - нитроксолин – синтетическое соединение, производное 8-оксихинолина. Препарат избирательно угнетает синтез ДНК в клетках микроорганизмов, что препятствует их нормальному размножению. Кроме того, нитроксолин способен образовывать комплексные соединения с нуклеиновыми кислотами и с содержащими металлы ферментами клеточной мембраны микроорганизмов. Препарат снижает синтез дыхательных ферментов и мембранных белков, нарушает окислительно-восстановительные процессы в клетках бактерий. Нитроксолин оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая штаммы, резистентные к действию противомикробных лекарственных средств других групп.

Препарат эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов:
Грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы: Streptococcus spp. (включая штаммы Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (включая штаммы Staphylococcus aureus), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis.
Грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы: Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp.
Препарат также эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных штаммами Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, Mycobacterium tuberculosis.

Нитроксолин оказывает фунгицидное действие в отношении некоторых грибов, включая дерматофиты, плесневые грибки, грибы рода Candida, некоторые грибы, вызывающие глубокие микозы.
Отмечена способность препарата уменьшать адгезию уропатогенных микроорганизмов к эпителиальному шару мочевыводящих путей и стенке катетеров, использующихся для выведения мочи.
После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет около 90%. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается через 1,5-2 часа после перорального приема. Степень связи с белками плазмы низкая. Наибольшие концентрации нитроксолина отмечаются в моче. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Незначительное количество препарата выводится с желчью. Препарат быстро выводится из организма, период полувыведения составляет 2 часа.

Данных о фармакокинетике препарата у детей, пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек нет.

Показания к применению

Препарат применяется при различных острых и хронических инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата, в том числе:
- воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
- острый и хронический пиелонефрит ;
- простатит ;
- эпидидимит ;
- инфицированные заболевания предстательной железы, включая аденому и карциному.

Препарат также применяется для профилактики инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей в послеоперационный период и при диагностических и терапевтических манипуляциях, в том числе после оперативных вмешательств на почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях, цистоскопии, катетеризации.

Способ применения

Препарат рекомендуется принимать во время еды или после приема пищи. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды.
Длительность курса лечения и дозы препарата устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 100-200 мг препарата 4 раза в сутки. Длительность курса лечения при условии непрерывного приема препарата не должна превышать 1 месяц. Возможен также прием препарата курсами, в таком случае препарат принимают в течение 2 недель, после чего делают 2 недели перерыва и вновь возобновляют прием. Лечение препаратом по такой схеме может длиться несколько месяцев.
Детям в возрасте от 1 года до 14 лет обычно назначают по 50-100 мг 4 раза в сутки. Длительность курса лечения при непрерывном применении препарата 1 месяц, при применении препарата курсами – несколько месяцев.

Детям в возрасте от 2 месяцев до 1 года обычно назначают препарат из расчета 25 мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу препарата необходимо разделить на 4 приема. Длительность курса лечения от 10 до 21 дня. В случае тяжелой инфекции длительность курса лечения можно увеличить до 1 месяца.
Для профилактики инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств и диагностических манипуляций взрослым обычно назначают по 100 мг препарата 4 раза в сутки. Длительность профилактического курса приема препарата составляет 2-3 недели.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина 20 мл/мин обычно назначают 50% от дозы, рекомендованной пациентам с нормальной функцией почек.

Побочные действия

При применении препарата у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, анорексия, нарушение функции печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, полинейропатия, парестезии. При длительном применении возможно развитие неврита зрительного нерва.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница .
Другие: окрашивание мочи в ярко желтый цвет, тромбоцитопения, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови.
Все побочные эффекты, возникающие при применении препарата 5-НОК, быстро проходят при отмене препарата.

Противопоказания

- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и производным 8-оксихинолинов;
- катаракта;
- период беременности и лактации;
- препарат не назначают пациентам, страдающим нарушением функции печени и/или почек (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин).

Детям в возрасте младше 3 рекомендуется назначать препарат только в крайнем случае, когда терапия другими лекарственными средствами неэффективна.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина 20 мл/мин.

Беременность

В связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата в период беременности его не рекомендуется назначать.
Препарат противопоказан к применению в период лактации. При необходимости назначения нитроксолина в период лактации рекомендуется временно прервать грудное вскармливание.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

5-НОК лекарственный препарат группы оксихинолинов, обладающий антибактериальным, антипротозойным и противогрибковым действием. В состав препарата входит активное вещество - нитроксолин - синтетическое соединение, производное 8-оксихинолина. Препарат избирательно угнетает синтез ДНК в клетках микроорганизмов, что препятствует их нормальному размножению. Кроме того, нитроксолин способен образовывать комплексные соединения с нуклеиновыми кислотами и с содержащими металлы ферментами клеточной мембраны микроорганизмов. Препарат снижает синтез дыхательных ферментов и мембранных белков, нарушает окислительно-восстановительные процессы в клетках бактерий. Нитроксолин оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая штаммы, резистентные к действию противомикробных лекарственных средств других групп.

Препарат эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов:
Грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы: Streptococcus spp. (включая штаммы Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (включая штаммы Staphylococcus aureus), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis.
Грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы: Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp.
Препарат также эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных штаммами Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, Mycobacterium tuberculosis.

Нитроксолин оказывает фунгицидное действие в отношении некоторых грибов, включая дерматофиты, плесневые грибки, грибы рода Candida, некоторые грибы, вызывающие глубокие микозы.
Отмечена способность препарата уменьшать адгезию уропатогенных микроорганизмов к эпителиальному шару мочевыводящих путей и стенке катетеров, использующихся для выведения мочи.
После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет около 90%. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается через 1,5-2 часа после перорального приема. Степень связи с белками плазмы низкая. Наибольшие концентрации нитроксолина отмечаются в моче. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Незначительное количество препарата выводится с желчью. Препарат 5-НОК быстро выводится из организма, период полувыведения составляет 2 часа.

Данных о фармакокинетике препарата у детей, пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек нет.

Показания к применению

Препарат применяется при различных острых и хронических инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата, в том числе:
- воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
- острый и хронический пиелонефрит;
- простатит;
- эпидидимит;
- инфицированные заболевания предстательной железы, включая аденому и карциному.

Препарат также применяется для профилактики инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей в послеоперационный период и при диагностических и терапевтических манипуляциях, в том числе после оперативных вмешательств на почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях, цистоскопии, катетеризации.

Способ применения

Препарат рекомендуется принимать во время еды или после приема пищи. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды.
Длительность курса лечения и дозы препарата устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 100-200 мг препарата 4 раза в сутки. Длительность курса лечения при условии непрерывного приема препарата не должна превышать 1 месяц. Возможен также прием препарата курсами, в таком случае препарат принимают в течение 2 недель, после чего делают 2 недели перерыва и вновь возобновляют прием. Лечение препаратом по такой схеме может длиться несколько месяцев.
Детям в возрасте от 1 года до 14 лет обычно назначают по 50-100 мг 4 раза в сутки. Длительность курса лечения при непрерывном применении препарата 1 месяц, при применении препарата курсами - несколько месяцев.

Детям в возрасте от 2 месяцев до 1 года обычно назначают препарат из расчета 25 мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу препарата необходимо разделить на 4 приема. Длительность курса лечения от 10 до 21 дня. В случае тяжелой инфекции длительность курса лечения можно увеличить до 1 месяца.
Для профилактики инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств и диагностических манипуляций взрослым обычно назначают по 100 мг препарата 4 раза в сутки. Длительность профилактического курса приема препарата составляет 2-3 недели.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина 20 мл/мин обычно назначают 50% от дозы, рекомендованной пациентам с нормальной функцией почек.

Побочные действия

При применении препарата у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, анорексия, нарушение функции печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, полинейропатия, парестезии. При длительном применении возможно развитие неврита зрительного нерва.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Другие: окрашивание мочи в ярко желтый цвет, тромбоцитопения, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови.
Все побочные эффекты, возникающие при применении препарата 5-НОК , быстро проходят при отмене препарата.

Противопоказания

- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и производным 8-оксихинолинов;
- катаракта;
- период беременности и лактации;
- препарат не назначают пациентам, страдающим нарушением функции печени и/или почек (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин).

Детям в возрасте младше 3 рекомендуется назначать препарат только в крайнем случае, когда терапия другими лекарственными средствами неэффективна.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина 20 мл/мин.

Беременность

В связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата в период беременности его не рекомендуется назначать.
Препарат противопоказан к применению в период лактации. При необходимости назначения нитроксолина в период лактации рекомендуется временно прервать грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата с производными оксихинолина повышается риск развития токсических реакций. Не рекомендуется назначать одновременно эти препараты.

Передозировка

На данный момент данных о передозировке препарата 5-НОК не поступало.

Форма выпуска

Таблетки оранжевого цвета, покрытые оболочкой, по 50 штук в поливиниловом флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не более 25 градусов Цельсия.
Срок годности - 5 лет.

Синонимы

Нитроксолин

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Нитроксолин - 50 мг;
Вспомогательные вещества.

Основные параметры

Название:	5-НОК
Код АТХ:	J01XX07 -

Его часто применяют в лечении заболеваний воспалительного и инфекционного характера органов мочевыделительной системы.

Медикамент классифицируется как антибиотик с широким диапазоном действия.

По тем или иным причинам часто возникает вопрос о замене данного препарата.

Заменители также можно применять при лечении цистита, пиелонефрита, уретрита и других болезней.

Сменить медикамент можно только после консультации с доктором.

Общая информация

Препарат выпускается в таблетированной форме, предназначен для приема вовнутрь.

На организм человека лекарство оказывает следующее влияние:

• блокирует процесс роста и размножения бактерий;
• приводит к купированию воспалительного процесса;
• останавливает развитие инфекции.

Нитроксолин является основным действующим компонентом этого препарата, это вещество имеет свойство накапливаться в почках, оказывая бактерицидный эффект.

Препарат неплохо переносится пациентами, назначается часто. Но имеет свои особенности, при проведении длительной терапии окрашивает урину в красно-оранжевый цвет.

Поскольку 5 НОК – это антибиотик, его использование рекомендуется согласовать с врачом. Терапия должна проходить под контролем врача.

Антибиотик плохо сочетается с другими лекарственными средствами, но может входить в состав комбинированной терапии. Нередко назначается в рамках проведения монотерапии, как основной компонент.

Мощный бактерицидный эффект препарата позволяет назначать его как в рамках лечения осложненных инфекций, так и в виде профилактики, проводимой с целью избежать последствий лечения хирургического характера.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 14 дней, ее могут продлить до 21 дня, в некоторых случаях, требуется проведение длительной терапии. Оптимальная дозировка 100 мг, препарат рекомендуется пить 3–4 раза в сутки, запивая достаточным количеством жидкости.

Показания и противопоказания

Таблетки могут назначить при наличии заболеваний почек или мочевыводящих путей инфекционной или воспалительной природы возникновения. К основным показаниям можно отнести:

• или воспаление стенок мочевого пузыря;
• – воспалительный процесс, затронувший саму почку;
• – инфекционно-воспалительные процессы в капсуле почки;
• – поражение болезнетворными микроорганизмами мочеиспускательного канала;
• эпидидимит – воспалительный процесс, затронувший семенной канатик.

Если 5 НОК используется в пониженной дозировке, то его применение носит профилактический характер, а это значит, что таблетки могут выписать после:

• проведения хирургических операций на почках или мочеточнике;
• устранения катетера из мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Нитроксолин эффективен в отношении большого количества болезнетворных микроорганизмов, по этой причине его профилактический прием помогает сократить восстановительный период, а также избежать осложнений.

Основные противопоказания к применению лекарственного средства:

• гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов средства;
• хроническая или острая со снижением выделения порции мочи;
• печеночная недостаточность (тяжелые заболевания печени, недостаточность ее функциональной способности);
• пожилой возраст (относительное противопоказание, в зависимости от состояния пациента);
• период беременности и лактации у женщин;
• детский возраст пациента.

При наличии почечной недостаточности, как в острой, так и в хронической форме стоит отказаться от использования лекарства, но только в случае, если у человека есть , нарушена фильтрационная способность органов.

Аналогичные средства

Существует ряд препаратов, которые обладают аналогичным действием, что и 5 НОК. Основным аналогом считается Нитроксолин, который также выпускается в таблетках.

Действующее вещество у таблеток одинаковое, они имеют идентичные характеристики и классификацию. Стоимость Нитроксолина составляет 90 руб.

Отечественные заменители

Помимо Нитроксолина, есть ряд препаратов, обладающих схожим эффектом. Их принято называть аналогами, в силу схожего механизма действия на организм. В список подобных препаратов можно включить следующие средства:

Зарубежные синонимы

Есть ряд лекарственных средств, производителями которых считаются зарубежные компании. В список подобных медикаментов можно включить: в таблетированной форме производства Германии.

Оказывает мощное бактерицидное действие, препятствует росту и размножению патогенной флоры, применяется при лечении болезней урологического характера.

Других зарубежных аналогов у препарата 5 НОК не существует.