Эффективные методы лечения полипов цервикального канала у женщин. Полип цервикального канала — виды полипов и методы удаления (плюсы \ минусы) Температура после удаления полипа цервикального канала

Полип в области шейки матки — проблема довольно распространенная. С таким диагнозом часто сталкиваются пациентки гинекологических отделений. Именно поэтому вопросы о том, что представляет собой удаление полипа цервикального канала, становятся все более актуальными. Какие методы лечения предлагает современная медицина? С какими осложнениями сопряжена процедура удаления?

Что представляет собой полип?

Полип представляет собой доброкачественное образование небольших размеров. Характеризуется он древовидной формой и наличием ножки, при помощи которой крепится к тканям цервикального канала (ножка может быть как широкой, так и тонкой).

В большинстве случаев полипы образуются в наружной части цервикального канала, на его границе с наружным зевом. С другой стороны, подобные новообразования могут прорастать в любом отделе шейки матки. Полипы могут иметь разные размеры и форму. Примерно в 25% случаев новообразования в цервикальном канале являются именно полипами.

Основные причины образования полипов

Сегодня многие люди интересуются, почему образуется полип цервикального канала. Причины возникновения подобной структуры могут быть разными. В большинстве случаев образование полипа связывают с нарушениями нормального гормонального фона. Например, такие структуры часто обнаруживают у женщин в климактерическом периоде. Кроме того, к факторам риска можно отнести болезни сбои в работе иммунитета, а также постоянные стрессы, которые сказываются на уровне гормонов.

Также отмечается и связь между образованием полипов и проникновением инфекции в органы репродуктивной системы. Такие структуры могут образовываться на фоне генитального герпеса, вируса папилломы человека, кандидоза, уреаплазмоза, трихомониаза, микоплазмоза и прочих заболеваний, передающихся половым путем.

Конечно же, это не все факторы, при воздействии которых образуется полип цервикального канала. Причины возникновения могут крыться и в различных недугах репродуктивной системы. К факторам риска относят такие заболевания, как миома, эрозия шейки матки, эндометриоз, атрофический кольпит, кистоз яичников и некоторые другие.

Основные виды полипов

На сегодняшний день существует множество систем классификации подобных новообразований. Например, если брать во внимание гистологические характеристики, то можно выделить следующие виды данных структур:

• цервикального канала формируется из тканей эндометрия, в которых хаотично расположены Такие новообразования, как правило, имеют небольшие размеры. После их удаления дополнительная терапия не требуется.
• Более опасным считается фиброзный полип цервикального канала, который образуется из плотных фиброзных тканей. При наличии подобного новообразования пациенткам требуется гормональная терапия, так как существует риск перерождения в злокачественную опухоль. Кстати, чаще всего подобные полипы обнаруживают у пожилых пациенток.
• Существует также смешанная (железисто-фиброзная) форма новообразования. Такой полип состоит как из клеток эндометрия, так и из элементов соединительной ткани. Кстати, он может разрастаться и достигать сравнительно больших размеров.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Клиническая картина при подобной патологии зависит от количества и размеров полипов. Например, мелкие, единичные новообразования редко вызывают какие-то значительные ухудшения в состоянии женщины. В большинстве случаев все симптомы связаны с травмой или воспалением полипа. В таких случаях пациентки жалуются на тянущие боли внизу живота. Иногда наблюдается появление слизистых или слизисто-гнойных выделений, которые связаны преимущественно с воспалительным процессом. При травме новообразований возможно появление кровянистых или сукровичных выделений.

Но, согласно статистическим данным, в большинстве случаев заболевание диагностируется случайно во время УЗИ или гинекологического осмотра.

Основные диагностические мероприятия

Как уже упоминалось, образование и рост полипов нередко протекают без каких-либо физическим симптомов. И чаще всего новообразование обнаруживают во время обычного гинекологического осмотра при помощи зеркал. В дальнейшем пациентке рекомендуют пройти ряд дополнительных исследований.

Например, довольно информативными являются такие процедуры, как цервикоскопия и кольпоскопия. У врача есть возможность рассмотреть структуру полипов, а также обнаружить наличие язвочек, участков воспаления или некроза. Дополнительно проводится гинекологическое УЗИ, которое дает возможность установить наличие или отсутствие полипов непосредственно в полости матки.

В дальнейшем проводится биопсия полипа или выскабливание шейки матки. Полученный во время процедуры материал отправляют в лабораторию на гистологическое исследование — результаты его позволяют судить о том, является ли новообразование доброкачественным.

Помимо этого, пациентки проходят и дополнительные тесты. В частности, важно пройти осмотр у эндокринолога, сделать биохимический анализ крови, определить уровень гормонов в крови, а также сдать мазок на бактериальный посев. Все эти исследования помогают выяснить причину образования полипа, что также очень важно.

Чем опасны полипы цервикального канала?

Прежде чем рассматривать основные методы удаления полипа цервикального канала, стоит ознакомиться с информацией о том, чем же опасны подобные новообразования. Как уже упоминалось, полип представляет собой доброкачественную структуру. Тем не менее, в некоторых случаях возможно перерождение тканей. Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать указания врача или же заниматься самолечением до проведения полной диагностики — различные средства народной медицины или даже медикаментозные препараты при неправильном использовании могут спровоцировать процесс перерождения клеток в злокачественные новообразования.

Как удаляют полип?

Как происходит удаление полипа цервикального канала? Методика проведения процедуры здесь зависит от того, где именно расположено новообразование. Операция проводится под Во время процедуры врач «откручивает» полип при помощи хирургических инструментов, прижигая после этого место крепления его ножки.

Если полип прорастает слишком близко к наружному зеву канала, то его ножку полностью иссекают, после чего проводится процедура выскабливания цервикального канала, а иногда и матки. Для удаления глубоко расположенных полипов используется гистероскоп.

Полип цервикального канала: лечение

Во время хирургической операции производится удаление полипа. Но все еще нужно обработать его ложе — место, где крепилась ножка новообразования. Только это может предупредить рецидивы заболевания в будущем.

С целью обработки используются разнообразные методы. В частности, для прижигания ножки небольшого полипа применяется специальный лекарственный препарат под названием «Солковагин». На месте обработки формируется корочка, которая сама по себе отторгается спустя несколько дней.

Кроме того, довольно часто врачи используют для обработки ложа жидкий азот. На патологические ткани воздействуют сверхнизкими температурами — это нарушает и ведет к их гибели. Но в данном случае очень важно правильно рассчитать глубину обработки тканей.

В некоторых случаях пораженный участок тканей прижигают при помощи высокочастотного электрического тока. Более щадящим и эффективным сегодня считается лечение радиоволновым воздействием.

Именно так удаляют полип цервикального канала. Операция, впрочем, сопряжена с риском инфицирования тканей. Именно поэтому пациентке назначают прием антибактериальных препаратов перед процедурой и после нее.

Удаление полипа при помощи методов лазерной терапии

На сегодняшний день все более популярными становятся методы лазерной терапии, которые позволяют быстро избавиться от столь неприятной и опасной проблемы, как полип цервикального канала. Удаление лазером имеет свои преимущества. Суть процедуры остается той же, но используется более качественное и современное оборудование. Например, использование специальной камеры позволяет врачу более широко провести осмотр.

Как удаляют полип цервикального канала лазером? По сути, ткани послойно испаряются под воздействием лазерного луча. Более того, происходит мгновенное прижигание кровеносных сосудов, что сводит к минимуму риск инфицирования тканей. Кроме того, подобная методика не вызывает рубцевания тканей. Длится процедура не более 3-4 часов и не требует последующей госпитализации.

Период реабилитации

Если удаление полипа цервикального канала осталось позади, это еще не значит, что лечение полностью закончено. Реабилитационный период длится 3-4 недели и требует соблюдения некоторых правил. Безусловно, на первых порах женщина сталкивается с послеоперационным дискомфортом, в частности обильными слизистыми выделениями (иногда с примесями крови), а также несильными тянущими болями внизу живота.

В первый месяц после удаления новообразования нельзя заниматься сексом. Кроме того, в этот период противопоказаны любые физические нагрузки, включая подъем тяжестей и тренировки в спортзале. Во время менструаций нужно пользоваться прокладками — о тампонах на время придется забыть. Также не стоит самовольно проводить спринцевания — если в подобной процедуре есть необходимость, врач вам обязательно сообщит. И, конечно же, стоит отказаться от посещения бань и саун, а также приема горячих ванн — мыться нужно только под душем.

Иногда во время процедуры не удается полностью удалить ножку полипа. В таких случаях высока вероятность развития рецидива. Именно поэтому крайне важно выяснить, что именно явилось причиной появления полипа и обеспечить пациентке соответствующую профилактическую терапию. Например, если новообразование было результатом эндокринных нарушений, то женщинам назначают гормональные препараты. В зависимости от первичной причины роста полипа терапия в реабилитационный период может быть дополнена антибактериальными или противовирусными средствами.

Полип цервикального канала: удаление, отзывы пациентов о процедуре

Безусловно, многие женщины уже прошли через подобные процедуры. И сегодня пациентки интересуются вопросами о том, что же представляет собой полип цервикального канала (удаление, отзывы их тоже интересуют). Согласно статистическим данным, при помощи методов современной медицины можно довольно легко устранить подобные новообразования. Отзывы о процедуре в большинстве своем носят положительный характер. Она не занимает много времени и не требует длительной госпитализации. Безусловно, в первые несколько дней присутствует небольшой дискомфорт, и даже болезненность, которая, впрочем, легко купируется обезболивающими препаратами. Главное, говорят пациентки, после процедуры тщательно придерживаться рекомендаций врача и регулярно проходить профилактически осмотры.

Профилактические мероприятия

К сожалению, лекарств, способных навсегда избавить от риска возникновения новообразований в репродуктивной системе, не существует. Тем не менее, иногда намного проще предотвратить развитие заболевания, чем потом соглашаться на удаление полипа цервикального канала. В первую очередь женщинам рекомендуют тщательно следить за личной гигиеной. Кроме того, не стоит пропускать плановые профилактически осмотры у гинеколога — это даст врачу возможность вовремя диагностировать присутствующие нарушения. И, конечно же, все заболевания репродуктивной и эндокринной систем должны вовремя лечиться.

Народные методы лечения полипов

Безусловно, народная медицина предлагает массу собственных средств, способных избавить от такой проблемы, как полип цервикального канала. Лечение в данном случае осуществляется при помощи средств, которые можно найти в каждом доме. Например, довольно эффективными считаются тампоны с чесноком. Сначала нужно измельчить несколько зубчиков чеснока, завернуть полученную кашицу в марлю, сформировав тампон. К одному из концов прикрепите длинную нить. Тампон введите глубоко во влагалище и оставьте на ночь. Но не стоит забывать, что чесночный сок может повредить слизистую оболочку влагалища. Поэтому перед началом такого лечения обязательно проконсультируйтесь у врача.

Полость, расположенная между влагалищем и шейкой матки получила название цервикальный канал. На данном участке, покрытом слизистой оболочкой, могут возникать различные патологии гинекологического характера. Нередко у женщин наблюдается образование полипов (как одинарных, так и множественных) в цервикальных каналах. Заболевание представляет собой разрастание слизистой оболочки, внешне похожее на нависшую бородавку.

Нужно ли удалять полип цервикального канала и в каких случаях

Полип не угрожает жизни женщины, но он может переродиться в злокачественное образование, поэтому своевременная терапия и лечение просто необходимо. Порой, образования разрастаются, значительно увеличиваются в размерах, что мешает естественному отделению эндометрия во время менструации. Такие образования опасны:

• Во время беременности или для нерожавших девушек.
• Если наблюдается воспалительный процесс полипа.
• Если кровотечения стали более обильными в период между менструациями.
• Если наблюдаются сильные болезненные ощущения внизу живота.

Какие методы используют для удаления полипов

Прежде чем рассматривать варианты и способы удаления полипов, стоит определить причины их образование, симптомы, возможные усложнения и методы лечения. Врачи и ученые уже много лет спорят относительно предпосылок, которые провоцируют образование новообразований. Одни считают, что причиной образования полипов служит гормональный сбой, другие утверждают, что возникают они вследствие инфекции, вируса или травмирования цервикального.

Полипы цервикального канала не всегда сопровождаются определенными симптомами, поэтому женщины часто даже не догадываются о наличии проблемы. Обнаружить заболевание возможно при осмотре с зеркалом на гинекологическом кресле. Порой, наличие полипов цервикального канала проявляется некоторыми симптомами:

• Нарушением менструального цикла.
• Наличием кровянистых выделений между менструациями (часто наблюдается после полового акта).
• Обилием крови во время менструации, сильные спазматические боли в этот период.
• Наличием вагинальных выделений.
• Ощущением тяжести в поясничной области.

Удаление полипов в цервикальном канале происходит путем хирургического вмешательства. До недавнего времени операцию проводили под общим наркозом, который не все могут нормально перенести. В современной медицине используются более щадящие методики удаления, которые выполняются под местной анестезией. Распространенными методиками, которые применяются для лечения новообразования, считаются:

• Удаление лазером.
• Выскабливание.
• Гистероскопия.
• Радиоволновое удаление.
• Криодеструкция.

Перед тем как выбрать вариант удаления и получить направление на процедуру, необходимо пройти ряд обследований и подготовительных действий:

• Пройти осмотр у врача гинеколога, где будут взяты мазки для выявления вирусных или инфекционных заболеваний. Если обнаружены какие-либо заболевания, их необходимо вылечить до проведения операции, чтобы после процедуры не произошло заражения участка, на котором было произведено удаление.
• Сдать общий анализ крови, на сахар.
• Процедура кольпоскопия, взятие пробы на гистологию, биопсию.

Выскабливание

В современной медицине происходит удаление полипа без выскабливания. Но иногда эта процедура назначается лечащим врачом и проводится в случаях:

• У врача есть подозрение о злокачественном характере полипов, образований в цервикальном канале женщины.
• Если длительное время наблюдается кровотечение в межменструальный период у женщин старше 40 лет.

Процедура выскабливания состоит в снятии эндометрия с цервикального канала, которое ежемесячно происходит естественным путем во время менструации. Проводить процедуру желательно за несколько дней до начала менструального цикла, проходит она под наркозом. Полученные в результате операции материалы отправляются на дальнейшее исследование. Главной целью лабораторных анализов потвердеть или опровергнуть наличие тех или иных заболеваний. После выскабливания полипы часто образовываются повторно, смотрите видео, чтобы узнать больше их возникновении после процедуры:

Удаление полипа с помощью гистероскопа без наркоза (гистероскопия)

Инновационным методом удаления образований цервикального канала является гистероскопия. Такой вариант лечения имеет явные преимущества, но применяется пока не во всех клиниках. Плюсы гистероскопии:

• Операция проводится без использования анестезии.
• Доставляет минимум боли и неудобства.
• Длиться процедура несколько минут.
• Не требует соблюдения особенного режима, поэтому оформление больничного листа не обязательно.
• В 99% после операции не наблюдается осложнений или рецидива заболевания.
• Минимальное травмирование слизистой оболочки, что снижает вероятность получения заражения, инфицирования места операции.
• При помощи гистероскопа возможно наблюдать за ходом операции на мониторе.

Операция по удалению полипа лазером

Нередко для лечения полипов используется лазер – этот метод хорош, как для удаления новообразований на коже, так и на слизистых оболочках внутренних органов. Процедура имеет свои преимущества:

• Процедура возможна и для нерожавших девушек.
• По времени операция занимает минимум времени.
• После операции не остаются следы, шрамы, рубцы, поврежденные ткани заживают очень быстро.
• Отсутствует кровотечение. Это обусловлено тем, что лазер не только удаляет новообразование, но и одновременно прижигает все сосуды.
• Низкий уровень травмирования тканей слизистого покрова.
• Низкая вероятность рецидива заболевания.

Радиоволновое удаление

Удаление полипов посредством радиоволн сравнительно новый метод лечения. Такая методика стала излюбленной для многих докторов и они настоятельно рекомендуют пациентам проведение данной процедуры. Преимущество: во время операции не происходит травмирование тканей, такое вмешательство считается самым безопасным. При использовании такого метода не остается рубцов и шрамов, а заживание происходит очень быстро. Восстановление после операции происходит легко, поэтому о методике много положительных отзывов.

Криодеструкция

Удаление доброкачественных образований на коже при помощи охлажденного азота – криодеструкция, известна многим и уже давно. Мало кто знал, что таким способом возможно лечить и полипы цервикального канала. Во время операции на образование происходит воздействие азотом, охлажденным до минимальной температуру. В результате такой процедуры, отмирают клетки полипа и он отпадает, а ложе припекается, что исключает кровотечения. Срок заживания ранки составляет несколько месяцев, все зависит от диаметра ножки полипа.

Лечение после удаления полипа

После удаления полипов из канала, расположенного между маткой и влагалищем, важно правильно провести реабилитацию, чтобы предотвратить рецидив. Что необходимо делать после удаления полипов:

• Придерживаться рекомендаций, данных врачом.
• В течении 10 дней пропить антибактериальные лекарства, чтобы не произошло заражения ложа, где был полип.
• Принимать специальные препараты, если отмечается гормональный сбой.
• Воздержаться от тяжелой физической работы и не поднимать тяжелые предметы.
• Регулярно проходить осмотр у гинеколога.
• С целью снизить вероятность заражения, стоит на ближайшие две недели отказаться от секса, водных процедур в водоемах и свести к минимуму пребывание на солнце.
• Постараться первое время провести спокойно, без эмоциональных всплесков.
• Если планируется беременность, лучше немного подождать, пока полностью прекратятся нестандартные выделения из влагалища.

Где удаляют полипы в Москве

Для того чтобы избавить от проблемы полипов в цервикальном канале, необходимо прежде всего найти подходящую клинику, чтобы операционное вмешательство прошло без проблем. Хотя в Москве представлено огромное количество гинекологических кабинетов, где предоставляют услуги, мало где наблюдается использование инновационных методов лечения заболевания. Выбирая заведение, стоит обратить внимание на следующие факторы:

• Сколько лет пребывает клиника на рынке услуг, какие отзывы о ней, лечащих врачах.
• Какие методики используются для удаления полипов.
• Какие отзывы о проведении операции по удалению образований на слизистой оболочке цервикального канала.
• Какие диагностические методики используются, есть ли возможность в одном месте сдать все необходимые анализы и получить результаты максимально быстро.
• Цена на услуги, сколько стоит операция и сопутствующие анализы.

Популярными клиниками Москвы, где проводят операцию по удалению полипов считаются:

• Евромедпрестиж. Многопрофильная клиника, одним из направлений которой является гинекология. В Москве есть несколько отделений. Удаление полипов в клинике происходит путем полипэктомии (откручивания образований).
• «СМ-клиника» - операция проводится путем откручивания полипа и выскабливания его остатков.
• «Сеть гинекологических клиник», которые имеют множество филиалов (в том числе круглосуточные). Они проводят операции по удалению полипов путем гистероскопии.
• Медицинский центр «Бионис». Здесь возможно провести операцию по удалению полипов с помощью радиоволн.
• «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава Российской федерации. Проводится операция с использованием лазера.
• Клиника гинекологии «Креде Эксперто» поможет избавиться от проблемы при помощи лазера.

Цена на удаление полипа цервикального канала

Цены в Москве на услуги зависят от многих факторов:

• Престижности клиники, отзывов о удалении полипов.
• Используемой методики лечения.
• Необходимости сдавать определенные анализы, проводить диагностику.
• Дополнительная консультация другого специалиста.

В стоимость, как правило, входит:

• Первая консультация у гинеколога, которая в разных клиниках составляет от 700 до 3000 рублей. Повторный визит обойдется от 500 до 2 тыс. рублей.
• Кальпоскопия стоит от 1200 рублей.
• Операция по удалению полипа обойдется от 2000 до 10000 рублей – зависит от метода, вида анестезии (в среднем 2500 руб. за кратковременную и 5 тыс. за длительную), количества образований.
• Предоперационные исследования, мазки обойдутся минимум в 300 рублей за каждый.

Полипы цервикального канала подлежат удалению посредством оперативного вмешательства. Запускать болезнь нельзя, чтобы не допустить перерождения доброкачественных образований в раковые клетки. А для этого необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача гинеколога, проходить медицинский осмотр и выполнять все его рекомендации.

Удаление полипа цервикального канала – гинекологическая операция, связанная с ликвидацией доброкачественных опухолей, локализующихся в области входа в шейку матки. Если вовремя их не удалить, возникнут осложнения, и мочеполовая система женщины может серьезно пострадать. Поэтому проводить такую операцию следует сразу после обнаружения полипов.

Показания к проведению операции

Обнаружить полипы в цервикальном канале можно путем визуального осмотра при помощи гинекологического зеркала. Если их наличие подтверждено, проводится дополнительная диагностика – цервикоскопия. Врач использует бинокулярную оптику, чтобы оценить размер новообразований, их цвет и точную локацию. Все эти параметры повлияют на решение о необходимости проводить операцию.

Вообще, удалять полипы в цервикальном канале нужно в любом случае, потому что консервативному лечению они не поддаются. Но иногда лечащий врач прописывает пациентке антибиотики и гормоны, чтобы остановить рост и развитие образований. Это может потребоваться для откладывания хирургического вмешательства, если оно по какой-то причине пока невозможно.

Выделим показания к немедленному проведению операции по удалению полипов:

1. Крупный размер образований (более 10 см). Они закупоривают маточные трубы и быстро растут. А если они развились во время беременности, у женщины может случиться выкидыш.
2. Возраст старше 40. Это предклимактерический период, когда гормональный фон женщины изменяется так, что способствует множественному полипозу в разных участках мочеполовой системы. Поэтому важно сразу удалить имеющиеся полипы, чтобы избежать появления новых.
3. Неэффективность терапевтического лечения. Если гормоны и антибиотики не помогают, и ситуация продолжает ухудшаться, нужно срочно удалять полипы.
4. Бесплодие, связанное с крупными новообразованиями в цервикальном канале. Пока есть возможность вернуть женщине детородную функцию, это нужно сделать. Если промедлить, бесплодие может стать хроническим.
5. Аденоматозные полипы – это такие типы новообразований, которые мутируют в раковые клетки. Их нужно удалять в первую очередь.

Полип выглядит как небольшая шишечка на ножке. И именно этой ножкой он отличается от кистозного образования. Но при удалении полипа необходимо не просто отрывать его, но еще и выскабливать место, на котором он был прикреплен.

Как распознать полипы в цервикальном канале

Чем раньше будут обнаружены полипы, тем проще будет операция. Но можно ли почувствовать их наличие? По каким симптомам женщина может определить, что в цервикальном канале есть патологические образования?

Кровянистые выделения, которые появляются после интимной близости, один из признаков наличия полипов. Также на них указывают межменструальные кровотечения. Это говорит еще и о том, что новообразования воспалились. Железистый полип цервикального канала, состоящий из желез слизистой матки, либо крупные полипозные разрастания провоцируют выделения, представляющие собой слизь и гной с неприятным запахом. Если полипы выросли настолько, что вышли за пределы цервикального канала в шейку матки, они не будут давать ей смыкаться. А это вызывает сильные тянущие боли, которые появляются даже в состоянии покоя.

Не всегда наличие полипов в цервикальном канале проявляется перечисленными симптомами. Если образования небольшие либо имеют фиброзную природу, то женщина может не чувствовать ничего особенного. И как их обнаружить в таком случае? Поможет регулярный профосмотр у гинеколога, который необходимо проходить, минимум, раз в год, а после 30 лет – раз в полгода.

Почему развиваются полипы

Причин образования полипов в цервикальном канале может быть несколько. Это половые инфекции, изменение микрофлоры влагалища, нарушение нормальной работы яичников, гормональные всплески, эндокринные заболевания, а также механические повреждения. Травмы женщина может получить во время полового акта, мастурбации или в процессе родов, если они сопровождаются специфическими акушерскими манипуляциями.

Кстати! Установка внутриматочной спирали тоже может серьезно травмировать слизистую цервикального канала и спровоцировать образование полипов.

Виды и ход хирургического вмешательства

Операция по удалению полипов в цервикальном канале проходит под местной анестезией либо общим наркозом, в зависимости от сложности вмешательства. При этом никаких разрезов не делается: все манипуляции осуществляются через влагалище, а пациентка размещается на гинекологическом кресле.

Для лучшей визуализации операционного поля и свободного доступа к нему во влагалище вводится гистероскоп, на конце которого есть камера и источник света. Это позволяет контролировать ход вмешательства.

На сегодняшний день насчитывается 5 способов удаления полипов цервикального канала. Выбор метода зависит от диагноза пациентки, а также от возможностей клиники, в которой проводится операция.

Классическая полипэктомия

Врач захватывает новообразование специальным инструментом, выкручивает его до тех пор, пока ножка не истончает и не позволит полипу легко отделиться. Затем этот участок выскабливается кюреткой – медицинской ложкой. Это необходимо, чтобы исключить рецидив. В завершение полипэктомии все кровоточащие участки прижигаются коагулятором для остановки крови и дезинфекции.

Ножка полипа сначала срезается лазерным лучом, а затем им же выжигаются остаточные ткани. Эта методика быстрее и безопаснее предыдущей, потому что выскабливание сильно травмирует слизистую. А мощность лазерного луча можно настроить так, чтобы уничтожить только поверхностные пораженные ткани.

Криодеструкция

Ножка полипа замораживается жидким азотом, благодаря чему процесс отделения происходит легко и бескровно. Ложе выскабливать не приходится, потому что замороженные ткани не способны развиваться. Постепенно они отмирают и отпадают.

Диатермоэксцизия

На ножку полипа надевается петля, по которой пускают электрический ток. Новообразование отделяется, ложе автоматически прижигается. Методика похожа на лазерную, но иногда можно использовать только диатермоэксцизию: например, при дисплазии стенок матки или при деформации шейки.

Радиоволновая коагуляция

На ножку также надевается петля, но по ней пускают уже не ток, а радиочастотные волны. Полип отрывается, а сосуды моментально запаиваются. Этот метод преимущественен по сравнению со всеми остальными.

Восстановление после удаления полипов

Несмотря на то, что операция проводится через влагалище, не подразумевая разрезов в брюшной полости, женщине предстоит длительная реабилитация. Начинается она с постельного режима в больничной палате. В течение 7-9 дней пациентка будет получать антибиотики, анестетики и противовоспалительные средства.

Из послеоперационных симптомов первую неделю женщина будет чувствовать тянущие боли. Также ее могут беспокоить обильные выделения с примесями крови. В этот период (и еще, минимум, 3-4 месяца) нужно пользоваться только прокладками, а ни в коем случае не тампонами.

После выписки из больницы пациентке следует еще неделю-другую «отлежаться» дома, особенно, если у нее тяжелая работа. Ведь ближайший месяц ей нельзя поднимать тяжести, наклоняться, резко приседать. О половых отношениях придется забыть на 2 месяца, пока внутренние ранки окончательно не затянутся. Бани, сауны, бассейн – это тоже временно под запретом.

Полипы цервикального канала у беременных

Для беременной женщины любое заболевание – это риск собственного здоровья и угроза жизни будущего малыша. Особенно сложно приходится женщине, если у нее обнаруживаются гинекологические патологии, потому что они могут помешать нормальному вынашиванию и родам. Можно ли и нужно ли удалять полипы во время беременности?

В чем опасность

Полипы, которые обнаруживают у беременных женщин, редко бывают крупными. Почему? Потому что если бы образование было большим, оно бы закупорило просвет шейки матки, не позволив сперматозоидам проникнуть внутрь. Получается, что женщина беременеет либо с маленькими полипами, либо при их отсутствии. Но даже небольшие размеры новообразований в цервикальном канале могут причинить будущей маме много вреда.

Полип цервикального канала при беременности может раздражать шейку матки, заставляя ее сокращаться. Это нередко провоцирует выкидыш (так называемый, самопроизвольный аборт). Даже если полип некрупный, и он никак не повлиял на вынашивание, то во время родов образование может травмироваться и превратиться в злокачественную опухоль. К тому же симптомы, которые вызывают поливы в цервикальном канале, могут серьезно ухудшить протекание беременности, нарушив нормальное самочувствие мамочки.

Как лечить

Лечение беременной женщины антибиотиками невозможно. Допустимо лишь использовать гормональные препараты. Они позволят замедлить рост полипа, чтобы женщина смогла спокойно выносить и родить.

Если же полип цервикального канала при беременности очень крупный, либо это полипоз (множественные очаги), то проводится оперативное лечение, т.е. удаление новообразований. В противном случае, может случиться выкидыш на позднем сроке, либо роды будут очень затруднительными.

Кстати! Если крупный полип внезапно обнаруживается незадолго до родов, пациентке делают кесарево сечение, чтобы не рисковать здоровьем ребенка и ее самой.

Возможные осложнения после удаления полипов

Самым неприятным последствием операции по ликвидации полипоза в цервикальном канале является рецидив. Это означает, что пациентке придется заново переживать симптомы, а потом хирургическое вмешательство и восстановительный период. А это может серьезно повлиять на душевное равновесие, потому что о нормальной жизни не может быть и речи.

Но даже если рецидив женщине не грозит, она может столкнуться и с другими осложнениями после удаления полипов.

• Рубцы и спайки. Они образуются из-за замещения эпителиальной ткани соединительной. Это провоцирует сужение цервикального канала и может привести к бесплодию.
• Присоединение инфекции. К этому приводит снижение иммунитета после операции, а также несоблюдение пациенткой рекомендаций во время реабилитационного периода. Прием ванны, ранний половой акт, использование тампонов – все это может привести к инфицированию незаживших ранок в цервикальном канале.
• Перерождение в злокачественное образование. Это почти тот же рецидив, ведь раковые клетки получаются из не полностью удаленных ножек полипа.
• Отек, аллергия на препараты. Отекать могут как половые органы, так и части тела, не относящиеся к мочеполовой системе. Все зависит от того, является ли пациентка аллергиком.
• Кровотечения в матке. Опасность этого осложнения в том, что женщина этих выделений не видит, т.к. они остаются внутри матки из-за ее спазма и невозможности открытия. Кровь начинает загнивать и провоцирует сильнейшую интоксикацию. Лечение проводится спазмолитиками и при необходимости антибиотиками.

Гинекологические операции всегда сопряжены с риском для общего здоровья женщины и для ее мочеполовой системы. Поэтому следует регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить все заболевания, в т.ч. по эндокринологии.

Содержимое

Полипом цервикального канала называют локальное разрастание цилиндрического эпителия, которое имеет вид нароста преимущественно доброкачественной этиологии. Известно, что полипы цервикального канала имеют свойство расти в его полость.

Цервикальные полипы нельзя отнести к редкому патологическому состоянию. Их выявление происходит в 25% случаев. Причём полипы цервикального канала могут выявляться у женщин в любом возрасте. Несмотря на то что цервикальные полипы регистрируются даже в период беременности, они присущи в основном женщинам после сорока лет.

Новообразования могут иметь различное строение и форму. В частности, полипозные новообразования располагаются как на ножке, так и на широком основании. Полипы могут прогрессировать группами и иметь вид виноградной грозди. Иногда полипоз имеет единичный характер.

Обычно новообразования имеют размер около сантиметра. Однако их величина может варьировать от нескольких миллиметров до двух-трёх сантиметров. Если цервикальный полип имеет незначительную величину, он может прогрессировать бессимптомно многие годы. Крупные образования нередко перекрывают просвет цервикального канала и сопровождаются определённой симптоматикой. В целях предупреждения осложнений крупные цервикальные полипы нуждаются в удалении.

Причины и факторы появления полипоза недостаточно изучены учёными. В качестве основных версий рассматривают гормональные нарушения, воспаление и травмы эпителия в анамнезе. Выявлено, что в 70% случаев полипозу сопутствуют другие гинекологические заболевания. В то время как у здоровых пациенток полипоз практически не выявляется.

Строение

Цервикальный канал располагается во внутренней части шейки матки. Поверхность цервикального канала выстилается однослойным цилиндрическим эпителием, клетки которого обуславливают бархатистость и красный оттенок слизистой.

В цервикальном канале функционирует множество желез подслизистого слоя. Железы являются частью защитного от инфекций механизма. Они непрерывно продуцируют слизь, заполняющую цервикальный канал как пробка. Кроме того, слизь отличается щелочной реакцией и своими бактерицидными свойствами. Таким образом, узость самого канала и вырабатываемый секрет препятствует проникновению патогенной микрофлоры в стерильную маточную полость.

Изнутри поверхность цервикального канала образуют множественные складки. Именно поэтому канал напоминает веретено. Цервикальный канал формирует два сужения. Сужение возле основания шейки матки - это наружный зев. В данной области многослойный плоский эпителий видимой влагалищной части шейки матки соединяется с цилиндрической однослойной тканью цервикального канала. Этот участок принято называть зоной трансформации.

Внутренний зев образован сужением цервикального канала в верхней части, которая соединяется с маточной полотью. Наружный и внутренний зев формируются посредством соединительной ткани, отличающейся плотностью. Сужения являются своеобразными заслонками, которые не позволяют инфекции распространяться.

Полипы обычно располагаются в области наружного зева, а также посередине или вверху цервикального канала. Большинство новообразований имеют длинную ножку и выступают во влагалищный просвет. Такой полипоз удаётся диагностировать во время общего гинекологического осмотра.

Поверхность образования может состоять из цилиндрического и плоского эпителия. Полипы, покрытые разным видом эпителия, отличаются по окрасу.

Новообразования содержат значительное количество сосудов, которые прорастают при формировании полипа. Такое строение приводит к кровоточивости при повреждении поверхности.

В большинстве случаев полипоз никак себя не проявляет. Маленькие образования зачастую выявляются случайно. При их больших размерах могут наблюдаться кровянистые выделения.

Полипоз цервикального канала обнаруживается в период беременности в 22% случаев. Обычно новообразования имеют небольшую величину и не сопровождаются клинической картиной. В таких случаях беременным женщинам показано наблюдение, а лечение проводится после родов и выяснения причин патологии.

В процессе диагностики полипоза применяется несколько основных методов исследования, например, УЗИ, кольпоскопия. Удаление полипа цервикального канала не является гарантией полного излечения. В 15% случаев после удаления возникают рецидивы полипоза. Поэтому лечение после удаления также направлено на профилактику рецидивов патологии.

Причины

Гинекологи подчёркивают, что точная причина возникновения полипоза неизвестна. Тем не менее в качестве основных причин рассматриваются несколько провоцирующих очаговый рост эпителия факторов.

1. Травмы цервикального канала. Нарушение целостности ткани может произойти в результате абортов, выскабливаний, зондирования маточного тела, гистероскопии, некорректной установки спирали, гистероскопии. Травматизация может наблюдаться во время родов. В процессе заживления эпителия происходит его чрезмерное разрастание. Причём полипоз может развиться даже при незначительном повреждении ткани цервикального канала.
2. Структурные изменения эпителия. Провоцировать развитие полипоза могут псевдоэрозия и лейкоплакия.
3. Воспалительный процесс, вызванный специфическими и неспецифическими микроорганизмами. Половые инфекции при сопутствующих иммунных нарушениях проникают в область цервикального канала. Это приводит к качественному изменению состава слизи и отёку тканей. На фоне отёчности эпителий приобретает ранимость и рыхлость. Со временем воспалительный процесс приводит к разрастанию ткани цервикального канала и формированию полипа. Среди неспецифических воспалений, вызывающих полипоз, называют вагинит, цервицит и эндометрит.
4. Бактериальный вагиноз. Колебания кислотности влагалища и нарушение состава интимной микрофлоры являются благоприятными условиями для активизации условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
5. Нарушение функционирования яичников. Зачастую полипоз сочетается с такими гормонозависимыми патологиями, как эндометриоз, полипы внутреннего слоя матки, гиперплазия эндометрия. Гинекологи считают, что в основе этих патологий можно выделить единый механизм возникновения - гиперэстрогению, влияющую на процессы разрастания эпителия. Тем не менее следует учитывать, что иногда гормональные изменения могут быть спровоцированы длительно протекающими стрессами, ожирением, сахарным диабетом и патологиями щитовидной железы.
6. Причины физиологического характера. В данном случае, подразумевают изменения, происходящие в период беременности и менопаузы. Гормональная перестройка вызывает чрезмерный рост клеточных элементов.

Несмотря на определённую взаимосвязь между некоторыми факторами и развитием полипоза, иногда причину патологию выявить невозможно.

Симптомы

Маленькие по размеру новообразования не сопровождаются клинической картиной и обнаруживаются при обращении женщины по другому поводу. Как правило, это полипы, располагающиеся на широком основании.

Зачастую признаки полипоза развиваются при появлении различных осложнений. В гинекологической практике несколько чаще сопровождаются осложнениями образования, которые прикрепляются к слизистой посредством тонкой ножки. Данная разновидность полипов отличается выходом поверхности за наружный зев непосредственно на шеечную поверхность. Таким образом, полипы на ножке легко могут травмироваться, например, во время использования тампонов, осмотра врачом, интимной близости, спринцевании.

Клиническая картина полипоза цервикального канала обычно включает.

1. Ациклические выделения. Этот симптом характерен для развития некроза или воспалительного процесса.
2. Слизистые выделения. Слизисто-гнойные выделения появляются при сопутствующем воспалительном процессе. Как правило, это происходит при росте крупных полипов, сужающих просвет цервикального канала. В результате создаются благоприятные условия для развития воспаления. Возникновение слизистых выделений может отмечаться при давлении на железы цервикального канала.
3. Болевой синдром. Боли чаще возникают при крупных образованиях, мешающих смыканию наружного зева. Если боли имеют интенсивный характер, сопровождаются нарушениями цикла, возможно наличие эндометриоза или миомы.

При появлении характерных симптомов следует обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.

Виды и диагностика

За счёт того, что полипы чаще располагаются на тонкой ножке и выходят за наружный зев, они хорошо определяются при визуальном осмотре шейки матки. Примечательно, что новообразования отличаются разнообразием внешних характеристик:

• размер от нескольких миллиметров до 2-3 миллиметров;
• грибовидная, листовидная, овальная или круглая форма;
• длинная ножка или широкое основание.

Полипозные образования цервикального канала содержат множество сосудов, которые обычно просвечивают через эпителиальную кань, обуславливая тёмно-розовый окрас. Так выглядят полипы, чья поверхность покрыта цилиндрическим эпителием. Белесые полипы формируются при участии многослойной плоской эпителиальной ткани.

Синюшный окрас полипа может говорить о перекруте ножки или травме, что приводит к нарушению кровообращения.

Консистенция полипов цервикального канала может быть как мягкой, так и плотной. Это зависит от количества фиброзной ткани в новообразовании. Плотные полипы имеют значительное количество фиброзной ткани в своём составе.

Если врач во время осмотра визуализирует полипоз, он рекомендует пациентке пройти кольпоскопическое исследование, которое позволяет детально рассмотреть образование, изучить структуру и исключить возможность патологических состояний эпителия.

Однако точную информацию о строении полипа цервикального канала можно получить только после проведения гистологической диагностики, которая всегда выполняется после непосредственного удаления образования.

Согласно гистологическому анализу, полипоз может быть нескольких разновидностей.

1. Железистый тип развивается у сравнительно молодых женщин, например, в репродуктивном цикле. Это полипы, имеющие величину 1 см. Структура железистых новообразований предполагает содержание желез, локализующихся в хаотичном порядке.
2. Фиброзный тип характерен для пожилых женщин. Полипы включают плотную фиброзную ткань при незначительном количестве желез. Отличие от предыдущей разновидности заключается в соотношении видов ткани. Например, фиброзные полипы более плотные.
3. Железисто-фиброзный тип называется по-другому смешанным. Соотношение двух видов ткани равнозначное. Такие полипы могут достигать крупных размеров.

Наибольшую опасность представляют аденоматозные полипы, которые являются предраковой формой. После их удаления пациентке рекомендуют курс химиотерапии.

Выбор тактик лечения зависит от полипозной структуры. Если полип располагается высоко, при визуальном осмотре и кольпоскопии его обнаружить не представляется возможным. В таких случаях используют УЗИ, которые выполняется при помощи вагинального датчика. Обычно при полипозе отмечается деформация просвета цервикального канала.

При подозрении на сопутствующие гинекологические заболевания могут проводиться дополнительные методы исследования.

Тактики лечения

Лечение медикаментозным способом неэффективно, так как полип можно ликвидировать только посредством его удаления. Тем не менее в некоторых случаях небольшие образования лечат консервативно противовоспалительными средствами. При полном исчезновении полипоза можно сделать вывод о неверно поставленном диагнозе. В данном случае говорят о псевдополипе, то есть, об образовании воспалительной природы.

Если на фоне противовоспалительной терапии новообразование уменьшается, это значит, что воспалительный процесс ликвидирован. Впоследствии патологию лечат при помощи удаления.

Медикаментозное лечение полипоза перед удалением требуется только при наличии воспалительного процесса. В таких случаях удаление выполняется после предварительной терапии антибактериальными препаратами.

Удаление полипов цервикального канала не выполняется в период месячных. Удаление целесообразно проводить в первой половине цикла. При удалении могут быть использованы разные методики, после чего материал отправляется на гистологическое исследование. Причём исследованию подлежит не только новообразование, но и окружающие его ткани. Гистологическое исследование необходимо для исключения предракового и злокачественного процесса.

Лечение после удаления назначается в соответствии с результатами анализа на гистологию. после удаления не нуждаются в дополнительной терапии. Фиброзные полипы цервикального канала растут у пожилых пациенток и имеют высокий риск озлокачествления. Именно поэтому обычно при выявлении данной разновидности проводится дополнительное обследование и решается вопрос о последующей терапии.

Смешанные полипы цервикального канала часто являются результатом гормональных нарушений. После их удаления назначается гормональная терапия, чтобы предотвратить возникновение рецидивов.

При невозможности проведения удаления пациентке назначают противовоспалительное и гормональное лечение.

Не существует специальных методов профилактики. Чтобы избежать развития полипоза женщинам следует поддерживать на должном уровне гормональную функцию, вовремя лечить воспалительные патологии и избегать абортов.

Методики удаления

Перед удалением полипа пациентку обычно госпитализируют. Удаление проводится под анестезией. Полипы, растущие на ножке, откручивают, а затем устраняют кровотечение. После удаления показано выскабливание цервикального канала. Удаление клеток окружающих тканей позволяет предотвратить рецидив. К тому же весь материал направляется на гистологическое исследование с целью выявления возможного предракового и злокачественного процесса.

Удаление полипов можно выполнять несколькими методиками.

1. Диатермокоагуляция. Образование подвергается удалению специальным электрическим ножом. Удаление напоминает прижигание, после которого на слизистой остаётся струп, покрывающий ранку. Под этой корочкой заживает и восстанавливается эпителиальная ткань. После окончания регенерации корочка со временем отторгается. Удаление методом диатермокоагуляции эффективно при небольших размерах новообразования, которое растёт на широкой ножке. После такого удаления может остаться рубцовая ткань.
2. Криодеструкция. Удаление жидким азотом подразумевает воздействие на полип низких температур, что приводит к его заморозке. Затем новообразование отсекается. После такого удаления отсутствует рубец. Однако процесс заживления занимает около двух месяцев.
3. Лазерная полипэктомия. Это классическое удаление, в процессе которого полип захватывается при помощи лазерной петли, а затем ликвидируется посредством лазерного скальпеля.
4. Гистерорезектоскопия. Это наиболее безопасное и безболезненное удаление, которое выполняется при помощи гистероскопа. Удаление имеет ряд преимуществ, например, возможность визуализации слизистой канала и полости матки. Это позволяет провести удаление с максимальной точностью.

После удаления ткань отправляется на гистологическое исследование. Несмотря на то что полип относится к доброкачественной патологии, в некоторых случаях выявляются признаки злокачественности. Чтобы предупредить развитие предраковых и злокачественных заболеваний, гинекологи проводят конизацию или ампутацию шейки матки в зависимости от конкретного диагноза.

При прохождении гинекологического осмотра, а также когда выполняется кольпоскопия, полип цервикалного канала диагностируется довольно часто. Это опухолевидное новообразование, которое происходит из цилиндрического эпителия эндоцервикса и растет в просвет шейки матки.

Так же как полип эндометриозный, полип цервикального канала может вызывать много неприятных последствий. Данная патология может приводить к бесплодию и невынашиванию беременности. В некоторых случаях доброкачественные образования озлакчествляются. Вот почему полип цервикального канала при планировании беременности обязательно нужно удалять.

Операция по удалению полипа не сложная, однако, она все равно может сопровождаться различными осложнениями. Нужно понимать, как в норме должен функционировать организм после процедуры, что является нормой, а что патологией. Это поможет избежать ряда неприятных последствий.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

Медики выделают несколько факторов, которые влияют на характер выделений:

• Размер и внешний вид опухоли. Чем больше полип – тем большее количество кровеносных сосудов он содержит в себе. После удаления крупного полипа кровотечение будет сильнее, нежели при удалении маленького. В этом случае играет роль также толщина ножки и ее объем.
• Наличие или отсутствие воспалительного процесса. Если после удаления полипа в половые пути проникла инфекция – выделения приобретут неприятный запах и зеленоватый или желтоватый оттенок. Как правильно, они обильные и долго не превращаются.
• Разновидность оперативного вмешательства. Кровотечение бывает минимальным после лазерного удаления полипа и криодеструкции. Если полип удалялся путем откручивания ножки – кровотечение будет длительным и обильным.
• Васкуляризация – степень кровоснабжения полипа. Чем больше новообразование будет питаться кровью – тем сильнее будет кровотечение после его удаления.
• Врастание ножки. Если полип врос глубоко, то удалить его будет достаточно сложно. В ходе операции хирург может также повфредить здоровые сосуды и ткани. В таких случаях реабилитационный период протекает несколько сложнее и длится дольше.

Влагалищные выделения после удаления полипа цервикального канала всегда меняются. В норме у женщины наблюдается увеличение объема слизи и небольшое кровотечение. Не стоит этого бояться. Это вполне нормально. Влагалищная слизь обладает антибактериальными свойствами. Она защищает репродуктивные органы от попадания в них инфекции.

Кровь после современных процедур по удалению полипа присутствует в мизерном количестве. Таким образом, влагалищные выделения после операции выглядят как сукровица, смесь слизи и крови. В первые дни после процедуры выделения относительно обильные, однако со временем их количество постепенно уменьшается. Это свидетельствует о том, что рана заживает.

Если операция была выполнена правильно и у женщины нет каких-либо осложнений, легкое кровотечение будет наблюдаться не больше недели.

Осложнения

Осложнения после удаления полипа цервикального канала могут быть такими:

Воспалительное поражение репродуктивных органов. Такое может быть, если у женщины имеются не вылеченные инфекционные болезни органов малого таза, если она не соблюдает правила гигиены или если хирургические инструменты были недостаточно стерильны.

Суть лечения данной проблемы состоит в применении антибактериальных лекарств. Они могут вводиться внутривенно или внутримышечно, употребляться внутрь или использоваться местно. Подбирать препарат должен гинеколог исходя из того, какой именно микроорганизм стал возбудителем болезни.

Перфорация маточной стенки. Такое может произойти, если врач недостаточно опытный, при недостаточном расширении шейки матки или рыхлых стенах органа. Если повреждения незначительные – они заживают самостоятельно. Крупные раны обычно зашиваются. Чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса, после этого обязательно назначаются антибактериальные средства.

Гематометра – нарушение эвакуации крови и ее скопление в полости матки. Эта проблема может возникнуть при спазмических сжатиях шейки матки. В данном случае у женщины резко прекращаются выделения и возникают сильные боли. Суть лечения гематомеры состоит в создании условий для эвакуации содержимого. Чтобы купировать боль медики могут назначить обезболивающие средства, а присоединившуюся инфекцию устраняют при помощи антибиотиков.

• значительное увеличение объема влагалищных выделений;
• наличие неприятного запаха у выделений;
• возникновение болей внизу живота и/или в районе поясницы;
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
• ухудшение самочувствия в целом;
• резкое прекращение влагалищных выделений.

Всех вышеперечисленных симптомов в норме быть не должно. При их возникновении необходимо пройти медицинское обследование. Не стоит забывать том, что различные проблемы со здоровьем легче устраняются именно на начальных стадиях.