Евстахиит у детей и взрослых - причины заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения. Евстахиит — симптомы и лечение, острая и хроническая формы Хронический евстахиит симптомы

Евстахиит – это патология, при которой воспалительный процесс захватывает слуховую трубку . Это всегда приводит к ухудшению циркуляции воздуха в полости мембраны и возникновению отита. При этой патологии ощущается постоянная заложенность уха, что сопровождается шумом. Человек, страдающий этой болезнью, при разговоре слышит отголосок в ушах и ощущает, словно в слуховых проходах есть жидкость. Патологический процесс может быть односторонним или же двусторонним. Симптомы и лечение евстахиита могут несколько отличаться, в зависимости от области поражения органов слуха. Лечение этой патологии всегда комплексное, включает как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры.

Что такие евстахиит

Слуховая трубка нужна для соединения полости уха с областью носа и глотки. В этой трубке происходит выравнивание давления, в соответствии с показателями окружающей среды. Именно стабильное давление в области барабанной перепонки является главным условием для корректной работы слуховой системы .

Диаметр слуховой трубки не превышает 2 мм. За счёт маленького диаметра любой отёк и воспаление могут привести к непроходимости. Евстахиит – это нарушение или отсутствие вентиляции ушной полости, которое приводит к сильному воспалению и отиту. Медики различают острую и хроническую форму евстахиита.

Патология захватывает не только слуховую трубку, но и среднее ухо, поэтому болезнь может называться турбоотит или сальпингоотит.

Причины

Причины и, соответственно, лечение сужения слухового прохода разные. Главной причиной острого евстахиита считается инфекция, которая распространяется из носоглотки на оболочку слуховой трубки . Возбудителями заболевания часто становятся стафилококки, стрептококки и пневмококки. Последний возбудитель чаще всего вызывает болезнь у маленьких детей. В исключительных случаях воспаление слуховой трубки бывает при грибковых инфекциях и при заражении особой микрофлорой, например, туберкулёзной палочкой.

Воспаление стенок слуховой трубки может начаться из-за тампонады носовых ходов. Эта манипуляция применяется для остановки кровотечения из носа.

Провоцирующими факторами к развитию этого воспалительного заболевания становятся:

респираторные болезни и грипп ;
ангина и ларингит;
острый, а также хронический ринит;
корь или скарлатина;
аденоидит и некоторые другие инфекционные болезни.

Провоцирующим фактором могут стать и состояния, при которых нарушена проходимость воздуха в дыхательных органах. Хронический евстахиит может начаться в таких случаях:

при врождённых или приобретённых искривлениях носовых костей;
при доброкачественных новообразованиях в носовых проходах и глотке;
при атрезии хоан;
при некоторых изменениях в полостях носа.

Очень редко дисфункция слуховой трубки развивается вследствие значительных перепадов атмосферного давления. Слишком резкое повышение или снижение давления внешней среды не успевает передаться по трубке в полость мембраны, за счёт этого происходит сдавливание устья трубки и травмируются ткани среднего уха. Такое заболевание называется аэроотит.

Острый евстахиит может возникать под воздействием аллергенов. В таком случае предрасполагающими патологиями становятся аллергический ринит или же поллиноз.

Как развивается недуг

Острый евстахиит – это абсолютное или небольшое нарушение проходимости слуховой трубки, которое приводит к сниженному поступлению воздуха в область перепонки или полное отсутствие вентиляции этой полости . Воздух, что остаётся в полости барабанной мембраны, медленно всасывается, за счёт чего давление в полости снижается. Этот процесс проявляется некоторым втягиванием перепонки.

При сниженном давлении в барабанной полости образуется специфическая жидкость, которая содержит белок и фибрин. При запущенном заболевании в такой жидкости содержатся лимфоциты и нейтрофилы, особые клеточки которые образуются при сильном воспалении. Благодаря этим изменениям начинается катаральный отит.

Если диагноз был поставлен вовремя и проводилось лечение, то вылечить такой недуг возможно за короткое время. Лечат евстахиит только консервативными методами .

Если вентиляция барабанной перепонки продолжительное время нарушена у людей со слабым иммунитетом, то катаральный отит за короткое время переходит в гнойную форму.

Симптомы

При любом евстахиите возникает ряд характерных признаков заболевания:

заложенность уха или двух ушей, если наблюдается двухсторонний евстахиит ;
понижается слух;
появляется тяжесть в голове;
беспокоят шумы в ушах.

Помимо этого, при любых движениях головой может быть чувство перетекающей из стороны в сторону воды в ушах. Изредка слух немного улучшается после проглатывания слюны, зевания или чихания. Это объясняется увеличением просвета евстахиевой трубки за счёт сокращения группы мышц. Такие симптомы проявляются в одном ухе или сразу в двух, если воспалительный процесс затронул оба органа слуха.

Болевые ощущения чаще всего присутствуют лишь в случае значительного перепада атмосферного давления. Для этого состояния также характерно ощущение распирания или давления в повреждённом ухе. Общее самочувствие не ухудшается, такое заболевание протекает без поднятия температуры.

Если при евстахиите повысилась температура тела и появилась общая слабость, то это говорит о начале гнойного отита.

Основные признаки евстахиита проявляются на фоне простудного заболевания или сразу же после него. Если в носоглотке есть очаг постоянной инфекции, наблюдаются разные опухоли или искривления костей носа, что нарушает вентиляцию барабанной полости, то болезнь быстро переходит в хроническую стадию.

При хронической стадии болезни периоды обострения сменяются периодами ремиссии. В период обострения отмечаются все признаки острого евстахиита. Во время ремиссии многие симптомы исчезают, остаётся лишь небольшая заложенность и понижение слуха. Если патологию не лечить, то со временем просвет трубки всё больше уменьшается, в итоге стенки трубки слипаются . Это приводит к тому, что симптомы заболевания приобретают постоянный характер.

Евстахиит у детей протекает так же, как и у взрослых. Температура остаётся нормальной, но ребёнок говорит родителям, что слух улучшается после зевания или чихания.

Диагностика

Диагностирует патологию лор-врач на основании жалоб пациента, данных осмотра и сбора анамнеза. При необходимости может быть назначен ряд дополнительных исследований. Лор-врачи чаще всего используют такие методы исследования для постановки правильного диагноза:

отоскопию или микроотоскопию ;
аудиометрию;
обследование с помощью камертона;
проверка проходимости слуховой трубки;
манометрия ушей.

При проведении отоскопии врач выявляет втянутую барабанную мембрану, на которой резко выступает часть специфического молоточка. Световой конус может быть деформирован или отсутствовать вовсе. В особых случаях при евстахиите могут быть повреждения сосудиков барабанной перепонки.

При проведении аудиометрии выявляется снижение слуха у больного, в основном человек плохо слышит низкочастотные звуки, что объясняется нарушенным звукопроведением.

Диагностируют состояние слуховой трубки как объективными, так и субъективными способами. Объективное исследование проводят путём продувания слуховой трубки, после этой процедуры с помощью аудиометрии оценивают полученный результат. Если слух после манипуляции улучшился и барабанная мембрана стала менее втянутой, то это говорит о нарушении проходимости слуховой трубы.

К субъективным методам диагностики относится проба с пустым глотанием и некоторые другие пробы. Больной делает пустой глоток, в нормальном состоянии в ушах появляется характерный потрескивающий звук. Если наблюдается отёк евстахиевой трубки, но проходимость в некоторой мере сохранена, то больной отмечает писк и бульканье в одном или двух ушах сразу.

Для определения бактериальной природы заболевания и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, из горла берут мазок . Чтобы определить сопутствующие патологии, которые привели к воспалению слуховой трубы, может быть назначены дополнительные исследования – риноскопия, компьютерная томография и рентгенография придатков носа.

Если есть подозрение на то, что сужение просвета евстахиевой трубы вызвано аллергией, проводят специальные аллергические пробы.

Лечение

Лечение евстахиита у взрослых и детей в первую очередь направлено на санацию полости глотки и носа, а также снятие отёчности и воспаления с носоглотки. Если причиной болезни стала аллергия, то устраняют воздействие аллергена.

Чтобы снизить отёчность слуховой трубы, целесообразно назначение сосудосуживающих препаратов . Чаще всего назначаются назальные капли и спреи на основе оксиметазолина. Для этого же прописывают и противоаллергические препараты – Лоратадин, Супрастин, Диазолин или Кларитин.

При лечении могут быть использованы гормональные препараты, которыми промывают полость перепонки. Для этого чаще всего назначают гидрокортизон или адреналин.

Помимо этого при воспалительном процессе в евстахиевой трубке может быть прописано такое лечение:

Антибиотики при евстахиите прописываются только в том случае, если в ходе исследования была доказана бактериальная природа болезни. Антибактериальные препараты могут быть выписаны в форме таблеток или капсул, а также в форме ушных капель;
Нестероидные противовоспалительные средства назначаются для снятия отёка и уменьшения болевых ощущений.
Псевдомассаж мембраны. Эта манипуляция выполняется доктором. При помощи специального прибора он под разным давлением продувает ухо. Псевдомассаж можно выполнять самостоятельно, ладонью. Для этого руку то плотно придавливают к уху, то резко убирают. Выполнять процедуру можно только по рекомендации врача.
Катеризация слуховой трубки. Такой метод лечения используется крайне редко и в том случае, если болезнь уже запущена.

Кроме этого, рекомендовано проведение ингаляций разными лекарственными препаратами, которые уменьшают отёк носоглотки и постоянное совершение неспешных жевательных движений . За счёт жевания скопившаяся жидкость быстрее выходит из барабанной полости. Можно использовать обычную жевательную резинку, а можно жевать яблоки и морковь. Эти продукты достаточно твёрдые, поэтому для их пережёвывания необходимо приложить усилия.

Дополнением к лечению могут стать и физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогает магнитотерапия, прогревания УВЧ и лазеротерапия. Процедуры и курс лечения подбираются врачом индивидуально.

При лечении евстахиита обязательно назначаются витаминные комплексы для повышения иммунитета.

Лечение евстахиита в домашних условиях возможно, но при этом регулярно показываются лор-врачу. Лекарственная терапия может дополняться рецептами народной медицины. Неплохо помогает настойка цветков календулы. Столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка, доводят до кипения, настаивают около получаса и пью по 1 столовой ложке три раза в сутки.

Евстахиит, сальпингоотит, или тубоотит - это воспалительный процесс, протекающий в острой или хронической форме с локализацией в слуховой (евстахиевой) трубе. Эта патология приводит к плохой вентиляции слуховой трубы (нередко она вообще отсутствует), что является первой причиной прогрессирования среднего отита катарального характера.

Евстахиит: причины развития

Рассматриваемое заболевание может возникнуть по самым разным причинам, но чаще всего врачи диагностируют евстахиит как осложнение определенных патологий:

– вирусы и патогенные бактерии проникают из носоглотки в слуховую трубу и далее;
грибковой инфекции – причиной евстахиита может стать попадание на слизистую евстахиевой трубы возбудителей , и другой неспецифической микрофлоры;
патологий носоглотки, протекающих в хронической форме – например, ;
– часто проявляется на фоне (насморка) и полипоза;
новообразований полости носоглотки;
гипертрофии носовых раковин;
искривления носовой перегородки.

Кроме четко обозначенных причин развития тубоотита, врачи выделяют и несколько предрасполагающих факторов:

низкий уровень при хронических заболеваниях – например, при или обычном авитаминозе;
длительно текущие и чихание – при этих действиях давление в барабанной полости резко повышается, вентиляция слуховой трубы ухудшается;
неправильное очищение носовых полостей от слизи при затяжном , когда человек начинает высмаркиваться одновременно двумя носовыми ходами.

В медицинской практике случалось диагностировать евстахиит, причиной развития которого были резкие перепады атмосферного давления – вход в слуховую трубу сдавливается, что приводит к повреждению структур среднего уха.

Симптомы тубоотита

Так как евстахиит может протекать в двух разных формах, то и симптомы будут различаться.

Симптомы острого евстахиита

Чаще всего такая форма рассматриваемого заболевания диагностируется на фоне гриппа или острых респираторно-вирусных инфекций, при которых имеется заложенность носоглотки. Признаками острого евстахиита являются:

заложенность уха (или ушей, если прогрессирует двухсторонний воспалительный процесс);
аутофония – состояние, при котором больной слышит собственную речь в виде эха в ушах;
постоянное или периодическое присутствие ;
чувство присутствия воды в больном ухе – «будто жидкость переливается» при наклоне или повороте головы;
со стороны проблемного уха.

Острая форма рассматриваемого заболевания никогда не сопровождается повышением температуры, интенсивным /ушах – человек чувствует себя в пределах нормы. Если лечение острого евстахиита начато своевременно, то прогнозы врачей благоприятные – терапия длится недолго, никаких последствий не наблюдается. В противном случае, рассматриваемый воспалительный процесс в слуховой трубе переходит в хроническую форму – она и лечению поддается хуже, и чревата ухудшением слуха.

Симптомы хронического евстахиита

Хроническая форма рассматриваемого заболевания характеризуется деформацией барабанной перепонки и полости – происходят атрофические изменения в их структуре. При обследовании пациента врач отметит помутнение барабанной перепонки и следующие признаки:

барабанная перепонка деформируется и втягивается;
некоторые участки становятся красными (они четко ограничены);
слух нарушается.

Пациент же будет жаловаться на снижение уровня звуковосприятия, периодически возникающую заложенность уха/ушей, ощущение тяжести в голове (со стороны больного уха).

Стоит отметить, что евстахиит у детей развивается по такому же принципу, что и у взрослых - шум в ушах, заложенность и некоторое снижение слуха не сопровождаются ухудшением общего самочувствия (повышение температуры тела, головные боли и так далее). Ребенок может указать на то, что отличная слышимость возвращается к нему при чихании, после глубокого зевания и кашля.

Принципы лечения евстахиита

Рассматриваемое заболевание должно быть диагностировано врачом отоларингологом – необходимо исключить другие патологии органа слуха. Врач же подберет и схему лечения – оно всегда только терапевтическое.

Принять курс . Речь идет об антибиотиках в том случае, если при диагностировании было установлено наличие бактериальной инфекции. Одновременно с такими препаратами врач может назначить средства из , нестероидные противовоспалительные препараты и пробиотики.

Обратите внимание: при симптомах рассматриваемого заболевания самостоятельно делать какие-то медикаментозные назначения нельзя – лечение мощными лекарственными препаратами показано только при бактериальной инфекции. Тем более, что все вышеперечисленные средства могут спровоцировать развитие аллергической реакции, либо дать побочные явления – это все только ухудшит состояние больного.

Постоянно совершать большое количество жевательных движений . Этот метод поможет улучшить/ускорить отток жидкости, которая скопилась в проходе слуховой трубы. Отлично справляется с этой задачей обычная жевательная резинка – врачи рекомендуют воспользоваться ею и при евстахиите у детей. Если жевательная резинка не подходит по каким-либо причинам, то можно употреблять сырую морковь, яблоки – это твердые продукты, которые подразумевают совершение большого количества жевательных движений для их измельчения. http://www.rmolsumsel.com/images/berita/normal/199560_09293827022014_Makan-Permen-Karet.jpg
Пневмомассаж барабанной перепонки . Такая процедура проводится врачом отоларингологом и заключается в подаче низкого/высокого давления на перепонку специальным аппаратом.

Обратите внимание: во многих источниках указано, что такой массаж можно провести ладошкой – ее плотно прикладывают к больному уху и начинают совершать открывающие/закрывающие движения с определенной амплитудой. Учтите, что подобный самомассаж можно проводить только после консультации со специалистом – нужно научиться правило выполнять эту процедуру.

Катетеризация слуховой трубы . Через установленный катетер вводится раствор адреналина или гидрокортизона, что способствует улучшению проходимости слуховой (евстахиевой) трубы. Такая процедура проводится крайне редко, когда пациент обратился за медицинской помощью на стадии затянувшегося евстахиита.

Важное значение в лечении рассматриваемого заболевания имеют физиотерапевтические процедуры. Речь идет о магнитотерапии, лазеротерапии и прогревании УВЧ. Но какие конкретно процедуры подойдут определенному пациенту, решит лечащий врач отоларинголог. Во многих случаях специалист не назначает медикаментозное лечение, а обходится лишь физиотерапией. Хорошо известно, что магнитотерапия, например, оказывает комплексное воздействие – уменьшает отек слуховой (евстахиевой) трубы, «работает» как противовоспалительное и антибактериальное средство.

Кроме указанных терапевтических мероприятий, следует принять курс – повысить иммунитет важно для скорейшего избавления от рассматриваемого заболевания.

Народная медицина в лечении тубоотита

Народные средства для лечения воспалительного процесса в слуховой трубе можно применять только после консультации у врача отоларинголога – нужно и диагноз правильно поставить, и медикаментозные назначения получить. Не стоит воспринимать народные средства, как панацею от евстахиита – они призваны лишь поддержать организм, повысить его иммунитет и ускорить выздоровление.

Народные средства при евстахиите:

Смешать в равных пропорциях донник, бессмертник, крапиву и сосновые почки. Затем взять столовую ложку готового сухого травяного сбора и залить стаканом крутого кипятка (250-300 мл). Настаивается средство в течение 5 часов. Принимать следует по 1/4 стакана 3 раза в день после еды.
Приготовить сбор из листьев эвкалипта, тысячелистника, корней одуванчика и чистотела – все составляющие берутся в равных пропорциях. Затем 2 столовые ложки сбора засыпают в термос и заливают 1 литром крутого кипятка, оставляют на 8-10 часов (удобно это делать на ночь). Принимается это средство по 1 стакану в день (разделить на несколько приемов) одновременно с курсом приема антибактериальных средств.
Залить 1 столовую ложку цветков календулы стаканом кипятка (250-300 мл), настоять в течение 30-60 минут и процедить. Принимают средство по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

Обратите внимание: вышеуказанные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому предварительно нужно убедиться в том, что организм адекватно отреагирует на лекарственные растения. Если подобные средства употребляются впервые, то сначала выпивается буквально 2-3 глотка отвара/настоя, затем в течение 30-60 минут ведут наблюдение за «поведением» организма.

Народная медицина рекомендует 1 раз в день делать ингаляцию вареной картошкой – сухой пар будет проникать в слуховой (евстахиевый) проход и расширять его, обеспечивая отток скопившейся жидкости. Но перед проведением конкретно этой процедуры обязательно нужно пройти обследование – вполне возможно, что врач поставит запрет на любые прогревающие процедуры.

Профилактика евстахиита

Так как рассматриваемое заболевание является осложнением острых респираторных инфекций, заболеваний носоглотки, то профилактика будет заключаться в следующем:

сезонно принимать витаминно-минеральные комплексы для поддержания иммунитета;
своевременно и полноценно лечить любые вирусные и/или воспалительные заболевания носоглотки/верхних дыхательных путей;
во время эпидемий простудных заболеваний регулярно промывать носовые ходы раствором соли;
избегать переохлаждения.

Снижение остроты слуха и ощущение дискомфорта в ушах может свидетельствовать о протекании воспалительных процессов, на фоне которых развивается евстахиит – заболевание, ухудшающее вентиляцию барабанной полости.

Особенности заболевания

Формирование евстахиита имеет связь с особенностями анатомического строения уха. Учитывая небольшой диаметр слуховой трубы, который составляет порядка 2 мм, возникновение отечности в этой области из-за воспалительных процессов приводит к ухудшению её проводимости и вызывает евстахиит. Воспалительные процессы затрагивают как слуховую трубу, так и среднее ухо, поэтому нередко заболевание называют тубоотитом. Евстахиит как у взрослых, так и у детей, имеет симптомы специфического характера.

У детей евстахиит встречается чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что в детском возрасте слуховая трубка имеет более укороченный вид, вызывая тем самым предрасположенность к развитию различных заболеваний ушей. Также на фоне заболеваний верхних дыхательных путей, в детском возрасте часто развивается двухсторонний тубоотит. В целом симптоматическая картина аналогична протеканию заболевания у взрослых. В силу детского возраста и редкость болевого синдрома, диагностирование и постановка окончательного диагноза становится несколько затруднительными. Лечить у детей тубоотит предполагается аналогичными препаратами и процедурами, что и у взрослых.

Причины болезни и симптоматическая картина

Евстахиит очень часто образуется как следствие других заболеваний верхних дыхательных путей. Учитывая, что слуховые и носовые ходы взаимосвязаны, различные инфекции и воспалительные заболевания легко передаются по ним.

Причины развития болезни:

аллергия;
инфекции: бактериальная, вирусная, грибковая;
хроническое воспаление в верхних дыхательных путях и их патологические изменения, в результате чего ухудшается циркуляция воздуха;
функциональное нарушение слуховой трубы при резких перепадах атмосферного давления – аэроотит.

Симптоматическая картина определяется на ранней стадии:

в ухе длительное время сохраняется ощущение заложенности, которое сопровождается шумами и чувством переливающейся жидкости, при осуществлении движений головой;
наблюдается снижение остроты слуха и возможно развитие тугоухости;
не исключен в отдельных случаях болевой синдром, появление которого часто вызвано перепадами атмосферного давления;
симптомы могут распространяться на оба уха и носить двусторонний характер.

Для заболевания не характерно ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела. Если эти симптомы присутствуют, значит развивается гнойный отит.

Симптомы евстахиита могут проявляться в разной степени интенсивности и выраженности. Это зависит от формы протекания заболевания: острая или хроническая.

Острый евстахиит развивается после перенесенных инфекционных заболеваний. Своевременное лечение позволяет достичь полного выздоровления в короткий срок и без осложнений.

Хронический евстахиит сопровождается склеротическими и атрофическими изменениями барабанной перепонки, при этом она становится замутненной. Этот вид болезни чаще наблюдается у взрослых людей, его сопровождают симптомы:

патологии барабанной перепонки;
сужение прохода слуховой трубы;
острота слуха стабильно снижается.

Хронический евстахиит целесообразно лечить с устранения причин его возникновения для предотвращения в последующем рецидивов. Поэтому может понадобиться помимо антибактериальной терапии хирургическое вмешательство по удалению инфекционных очагов: удаление аденоидов, резекция доброкачественных образований, ринопластика по выпрямлению носовой перегородки.

Лечение заболевания

Соответствующее лечение евстахиита должно назначаться врачом-отоларингологом после проведения осмотра и комплекса диагностических процедур для уточнения диагноза и исключения других заболеваний. Самолечение может быть не только бесполезно, но и опасно для здоровья.

При диагностике проводится:

непосредственный осмотр, сбор жалоб, изучение истории болезни;
оценка остроты слуха – аудиометрия, исследование слуха с помощью камертона;
отоскопия, микроотоскопия.

Другие методы исследования могут назначаться для уточнения диагноза и характера протекания болезни или при возникновении других симптомов.

Предварительно оценить свое состояние возможно в домашних условиях. Для этого применяют пробы Вальсальвы и Тойнби.

Во время пробы Вальсальвы больной глубоко вдыхает, закрывая затем рот, сжимает ноздри и пытается выдохнуть. Проба с пустым глотком или проба Тойнби предполагает, что больной делает глоток с закрытыми рукой ноздрями. При отсутствии сужения проходимости слуховой трубы в ушах появляется характерный треск во время пробы. При наличии отечности и воспаления, в пораженном ухе имеются сторонние звуки: писк, бульканье и пр.

Лечение заболевания состоит из комплекса мероприятий и приема препаратов, цель которых снятие отечности, улучшение проходимости трубки и восстановление слуха.

Медикаментозное лечение включает прием нескольких групп лекарственных средств:

сосудосуживающие препараты в форме капель для носа;
антибиотики – курс лечения осуществляется после выявления инфекционного агента;
антигистаминные препараты, если причина – аллергия.

Лечить евстахиит необходимо начинать с процедур, способствующих повышению проходимости слуховой трубы:

препараты гидрокортизона или адреналина, введенные через катетер в слуховой проход;
пневмомассаж барабанной перепонки;
курс физиотерапии.

Проводить лечение предполагается амбулаторно, в домашних условиях. Лекарственные препараты возможно дополнять применением средств народной медицины. Нередко при ушных болезнях используют борный спирт. Он зарекомендовал себя как эффективное доступное и практически безвредное средство. Спирт обычно закапывают непосредственно в ушной проход. Однако вопрос насколько он действительно помогает, остается открытым.

В домашних условиях для лечения евстахиита нередко применяют сок алоэ. Его закапывают в нос по 3-4 капли каждые 3 часа и делают компресс для уха. Для этого необходимо смешать сок алоэ с водой в равных частях, смочить ватку в полученной смеси и поместить в ушную раковину на ночь.

Несмотря на то, что евстахиит можно довольно быстро вылечить, в том числе и в домашних условиях, а протекает он легко, могут возникнуть осложнения. Наиболее распространено развитие хронической формы евстахиита. Также отсутствие каких-либо лечебно-профилактических мер может привести к снижению слуха или его полной потери. Поэтому лечить слуховой аппарат необходимо только под наблюдением врача-отоларинголога.

Евстахиит – это воспаление евстахиевой (слуховой) трубы, которая соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Функция евстахиевой трубы заключается в выравнивании давления в полости среднего уха, что необходимо для нормального функционирования слухового анализатора в целом.

Слуховая труба имеет совсем небольшой диаметр, всего 2 мм, а у детей он еще меньше. При развитии воспаления, сопровождающегося отеком, просвет трубы перекрывается, что приводит к нарушению воздухообмена между средним ухом и внешней средой. Результатом становится катаральное воспаление – средний отит. Так как евстахиит и отит обычно развиваются одновременно, это состояние часто называют тубоотитом, реже – туботимпанитом, сальпингоотитом. При длительно текущем воспалении катаральный средний отит может перейти в гнойный , а при появлении спаек – в адгезивный.

Причины евстахиита

Самая частая причина евстахиита – это респираторные инфекции носоглотки, которые могут быть вирусными или бактериальными. Локализация инфекций не имеет принципиального значения, ринит , фарингит , тонзиллит, аденоидит, синусит с равной долей вероятности вызывают евстахиит и тубоотит. Это могут быть острые процессы или хронические, становящиеся персистирующим очагом инфекции. В последнем случае евстахеит тоже развивается хронический, он часто приводит к необратимому снижению слуха.

Чаще всего инфекционный евстахиит вызывают респираторные вирусы, но не исключена специфическая микрофлора (хламидиоз , сифилис , туберкулез), грибковая природа заболевания. Воспаление может быть и асептическим, например, при аллергическом рините или поллинозе . При наличии органических препятствий для нормальной циркуляции воздуха (искривление носовой перегородки, новообразования, аномалии развития) также возможно развитие евстахиита.

Лучшие врачи по лечению евстахиита

Симптомы евстахеита

Для евстахиита характерен комплекс симптомов, обусловленный нарушением проходимости воздуха по слуховой трубе. Он включает в себя:

снижение слуха;
заложенность одного или обоих ушей (при двухстороннем евстахиите);
шум в ушах;
резонанс собственного голоса (аутофония);
при движениях головой возможно ощущение перетекающей жидкости.

Симптомы могут проходить при проглатывании слюны, так как при глотании происходит расширение трубы.

Головокружения при евстахиите связаны с вовлечением в процесс внутреннего уха, в котором расположен вестибулярный аппарат. Боли бывают редко, как и нарушение общего самочувствия, лихорадка. Появление данных признаков обычно свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.

Острый евстахиит может быть осложнением острой респираторной инфекции и проходит вместе с ней. При хроническом евстахиите в барабанной полости и самой перепонке, играющей важную роль в проведении звука, развиваются атрофические и склеротические процессы, что приводит к прогрессивному снижению слуха. Склеротические изменения в самой трубе вызывают ее необратимое сужение, то есть симптомы хронического евстахиита становятся постоянными.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу . Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика евстахиита

Диагноз евстахиита можно предположить, основываясь на жалобах, которые сводятся к нарушению слуха, заложенности ушей. Евстахиит у детей имеет те же признаки, что и у взрослых, но маленький ребенок не может сформулировать жалобы, поэтому заподозрить евстахиит бывает трудно. Обращает на себя внимание снижение слуха – ребенок не реагирует на обращение к нему тихим голосом. В этом случае нужно обязательно обратиться к детскому лор-врачу (ЛОР-врачу).

На приеме врач проводит осмотр при помощи специального оборудования. Отоскопия и риноскопия позволяют выявить косвенные признаки воспаления. При отоскопии барабанная перепонка втянутая, отросток молоточка резко выступает. Для оценки слуха используются специальные методики, простейшей из которых является шепотная речь. Аудиометрия, камертональные пробы выявляют умеренное снижение слуха преимущественно в диапазоне низких частот. Тугоухость при евстахиитекондуктивная, то есть связанная с нарушением проведения звука.

Оценить проходимость слуховой трубы можно при помощи специальных проб:

Вальсальвы: после глубокого вдоха пациент закрывает рот, зажимает ноздри и делает выдох.
Тойнби: пациент зажимает ноздри и делает глубокий глоток.
С пустым глотком: заключается в обычном выполнении глубокого глотка.

При нормальной проводимости трубы в ушах появляются характерные звуки, обычно описываемые как треск. Могут отмечаться бульканье, писк, которые возникают при неполном перекрытии просвета трубы.

Иногда выполняется продувание трубы баллоном Политцера с предварительной и последующей оценкой состояния барабанной перепонки и слуха. Это так называемое пробное лечение.

Часто рекомендуется исследование мазка из зева для выявления возбудителя инфекционного процесса и его чувствительности к лекарственным препаратам. Это позволяет назначить максимально эффективную медикаментозную терапию. Клинический анализ крови также назначается для определения предположительной природы воспаления (вирусная, бактериальная инфекция, аллергическая реакция).

Иногда выполняются рентгенологические методики, позволяющие визуализировать евстахиеву трубу, оценить наличие в ней воздуха. Достаточно выполнения обычного рентгеновского снимка , но более информативна компьютерная томография .

Лечение евстахиита

Основной задачей лечения тубоотита (евстахиита) является борьба с воспалением и вызывающими его причинами. В зависимости от вида возбудителя могут быть назначены антибактериальные или противовирусные средства, при аллергии – антигистаминные средства. Антигистаминные препараты в лечении евстахиита назначаются довольно часто, даже если аллергический компонент отсутствует. Это связано с их противоотечным действием, которое является важным компонентом патогенетической терапии тубоотитов. Уменьшить отек помогают сосудосуживающие капли, которые используются при обычном насморке и прекрасно помогают от евстахиита.

Если симптомы евстахиита на фоне медикаментозного лечения сохраняются, используют местные способы терапии. К ним относятся:

Пневмомассаж барабанной перепонки.
Катетеризация трубы с введением медикаментов (адреналин, гидрокортизон). При наличии густого отделяемого хорошо помогают протеолитические ферменты.
Продувание по Политцеру не выполняется на остроте процесса, так как может вызвать заброс инфицированной слизи в барабанную полость.

При хроническом евстахиите, когда он не проходит, слух не восстанавливается, хороший эффект оказывает физиолечение. УВЧ, лазеротерапия, УФО способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов, снижают риск образования спаек. Электростимуляция мышц, расширяющих просвет евстахиевой трубы, позволяет быстро восстановить ее проходимость. Очень часто хронический евстахиит становится осложнением хронической инфекции носоглотки, очаг которой необходимо санировать.

При наличии механических препятствий для нормального дыхания (опухоли, полипы, искривление носовой перегородки) их удаляют хирургическим путем. Но в любом случае решение о применимости того или иного метода лечения должен принимать лечащий отоларинголог .

Лечение евстахиита в домашних условиях

Существует множество способов лечения евстахиита народными средствами. Приведем наиболее популярные из них, о которых есть многочисленные положительные отзывы.

1. Хорошо помогает обычный репчатый лук. Кусочек, завернутый в марлю, можно положить в ухо и закапать в нос несколько капель лукового сока. Курс лечения составляет 1 месяц.

2. Чеснок тоже хорошо помогает при евстахиите. Его нужно измельчить и смешать с растительным маслом и глицерином. Полученную кашицу процедить и подогретой закапывать в уши.

3. Можно пить внутрь настой из растительных сборов.

Сбор №1: тысячелистник, лаванда, чистотел, листья эвкалипта, корень одуванчика.
Сбор №2: корень алтея, мята, цветки календулы, горец перечный, побеги черники, корень пиона уклоняющегося.
Сбор №3: цветки бессмертника, корень горца змеиного, лабазник, крапива, почки сосны, донник.

Эти же настои можно использовать для местного лечения – вводить в ухо смоченную в нем ватную турунду.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.