Гематомы после операций и их лечение. Гематома — большая медицинская энциклопедия

Нередко свертываемость крови нарушается на фоне медикаментозной терапии некоторыми лекарствами. Снижать свертываемость могут:

• Аспирин.
• Анальгин.
• Гепарин и др.

Бесконтрольный прием данных лекарств и средств на их основе могут значительно снизить свертываемость крови. Это приводит не только к тому, что след от гематомы не проходит, но и к внезапным кровотечениям, в том числе и внутренним. Нарушение коагуляции может стать причиной кровоизлияний в полость желудка, внутренние органы и мозг.

Если вы заметили, что след от гематомы не рассасывается, нужно пройти обследование. Только специалист сможет на основании диагностики и анализов определить причину отклонения.

В первую очередь вам буден назначен анализ на свертываемость крови, ведь именно нарушение коагуляции чаще всего становится причиной синяков без травм. При обнаружении патологий вам будет назначено лечение, которое укрепит стенки сосудов и ускорит свертывание крови.

Важно не проводить медикаментозное лечение самостоятельно, это может привести к развитию опасных осложнений.

Чтобы гематома быстрее рассосалась, можно применять местные лекарственные средства. Хорошо при лечении синяков зарекомендовали себя бодяга и троксевазин. Мази и гели на их основе надо втирать в место синяка несколько раз в день.

При гематомах часто бывают проколы, через которые накопленная жидкость вытекает, а травматического синего пятна не образуется. Гематомы намного опасней кровоподтеков, дольше заживают, требуется длительное лечение.

Образуются из-за травм или различных нарушений в организме, чаще из-за проблем с кровеносной и желудочно-кишечной системами. Гематома не рассасывается при кровоизлиянии в полости, поэтому без комплексного лечения заболевание проходит долго и чаще с осложнениями, а иногда приводит к летальному исходу.

Неправильный обмен веществ влияет на хрупкость сосудов. При малейшем давлении происходит его разрыв, кровь выплескивается в ткани.

Гематомы ног могут образовываться без видимой причины – без травмы или при незначительном ушибе. Это возможно при различных заболеваниях крови и сосудов.

При гемофилии при незначительных ушибах появляются гемартрозы суставов, гематомы мягких тканей. Это происходит из-за нарушения процесса свертывания крови.

Гематомы мягких тканей могут образовываться и из-за варикозного расширения вен и повышенной ломкости сосудов, обусловленной различными причинами (возрастные изменения, сахарный диабет, васкулиты – воспалительные заболевания сосудов).

Для лечения необходимо своевременное выявление и лечение основного заболевания. Поэтому при обращении пациента с жалобами на появление синяка без видимой причины необходимо провести комплексное обследование и направить к соответствующему специалисту.

Безусловно, гематома на ноге чаще всего развивается в следствии травмы. Однако, образование гематомы может оказаться не связанным с воздействием травматических факторов (или фактор может быть незначительным по силе воздействия).

В таком случае речь идет о других причинах, таких как: нарушения свертываемости крови; недостаток витаминов P, C, K; прием специальных препаратов, влияющих на процесс свертываемости крови.

Таким образом, всегда нужно стараться анализировать сложившуюся ситуацию и не превращаться в псевдо врачей, а постараться найти хорошего специалиста, способного помочь вам в конкретной ситуации.

Однако, как же говорилось выше, образованному человеку стоит ознакомиться с правилами оказания первой медицинской помощи при ушибах и, как следствие, гематомах. Будьте здоровы.

Лекарственные средства

Самым эффективным препаратом для быстрого исчезновения синяков, кровоподтеков, гематом является - гепарин, он обладает антикоагулянтным эффектом, поэтому способствует быстрому рассасыванию кровяных сгустков, образовавшихся под кожей, а также улучшает состояние мелких капилляров.

Виды, степени и основные симптомы

Синяки относятся к обычной подкожной гематоме. Это небольшие кровоизлияния, расположенные под верхним слоем кожи и подкожно-жировой клетчатке. Если проблем со здоровьем нет, то особого лечения не требуется, потому как образования рассасываются быстро. Иногда может потребоваться применение мазей или гелей для ускорения рассасывания.

Надо помнить, что все синяки абсолютно разные. Все зависит от степени кровоизлияния, ее стадии, иногда без медицинской помощи не обойтись.

Характерные симптомы

В зависимости от размеров повреждения и состояния пациента подкожная гематома имеет четыре степени тяжести.

Существует определенная классификация гематом за:

• типом кровоизлияния (артериальная, венозная, смешанная);
• местом локализации (подкожная, внутримышечная, подфасциальная);
• клиническими признаками (ограниченная, диффузная, пульсирующая, осумкованная).

Подкожная форма болезни охватывает кожный покров. Ее характеризуют небольшая припухлость, изменение цвета кожи, незначительная болезненность.

Подкожная гематома характеризуется попаданием крови в окружающие ткани из поврежденных сосудов. После ушибов образуются синяки синего, лилового, черного цвета, которые быстро проходят.

Для здоровья человека данное повреждение опасности не представляет, его можно вылечить в домашних условиях.

По локализации выделяют гематомы бедра, голени, стопы, гемартроз коленного и голеностопного суставов. По глубине нахождения гематомы делятся на:

• Подкожные;
• Мягких тканей;
• Внутрисуставные – гемартроз.

В зависимости от характера травмирующего воздействия и индивидуальных особенностей организма человека гематомы условно можно разделить на несколько типов.

Подкожные

Чаще всего данный вид кровоподтеков образуется в области бедра, коленей, стопы и голени при падении или ушибах. Из разорвавшихся кровеносных сосудов под кожей образуется синюшность из-за запекшейся внутри тканей крови.

В зависимости от области повреждения подкожная гематома на ноге может иметь обширную зону или распространяться на незначительный участок.

От степени выраженности болезненных ощущений зависит и лечение. В первые минуты желательно приложить лед на четверть часа, что способствует сужению сосудов и уменьшению отечности поврежденного участка, ведь холод блокирует распространение крови.

Внутренние

Скопление крови из-за разорвавшихся сосудов в области мышечной ткани по симптоматике повторяет проявления подкожного кровоподтека, но может иметь куда более серьезный характер.

Внутренняя гематома на ноге проявляется ярко выраженной припухлостью. Медицинские специалисты рекомендуют прикладывать на ушибленный участок холод. Но травмирование более глубокой области конечности может привести к повышению температуры не только в месте удара, но во всем организме.

Чтобы избежать болезненных ощущений, ноге следует обеспечить покой, ограничив на время ее активность. Пациенту с обширной гематомой надо наблюдать за изменениями и срочно обратиться к врачу в случае:

• значительного увеличения гематомы в размерах;
• нарушения функционирования нижней конечности;
• распространения отечности.

Синяк на коже появляется из-за того, что во время травмирования конечности происходит разрыв сосудов.

• болезненность (характер, интенсивность и длительность зависят от степени повреждения)
• отечность (может быть от едва заметной до разлитой)
• изменение в цвете кожных покровов над местом повреждения (в зависимости от длительности существования гематомы могут быть от багровой в начале до желтой в конце)
• возможно повышение температуры при обширной гематоме или осложненной дополнительными повреждениями

К основным симптомам ушибов стоит отнести образование отека и гематомы, разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию, а также сильным болевым ощущениям в месте повреждения.

Если при ушибе человек ощущает невыносимую боль, то это может значить, что в результате удара или падения кость была сломана. Также это может говорить и об образовании трещин в костях, что тоже неприятно.

Появление боли – это самый первый и основной симптом любого ушиба, который проявляется буквально сразу же после травмы. Иногда боль может быть значительной.

Постепенно болевые ощущения стихают, но после нескольких часов «затишья» все возвращается, а в некоторых случаях боль возобновляется с двойной силой. Подобные изменения характера болевых ощущений, связанные со сменой их интенсивности, можно объяснить тем, что в организме происходит кровоизлияние или образование гематомы.

Если пациент повредил сустав, то поначалу все его движения будут сохранены и потерпевший сможет спокойно двигать конечностью, но со временем отек нарастает, и движения становятся невозможными.

Особенно сильно это выражается при гемартрозе. Симптоматика ушибов сильно отличается от вывихов или переломов, в результате которых движения поврежденными частями тела становятся невозможными сразу же после получения травмы.

Очень сильную боль может вызвать ушиб надкостницы, то есть при повреждении локтевого нерва или передней части голени. В редких случаях человек может испытать сильный шок, вызванный острой болью.

После ушиба в поврежденном месте могут образоваться кровоизлияния не только в виде кровоподтеков или больших кровяных скоплений в пораженных тканях, но и в точечной форме.

Существует несколько классификаций гематом:

• С учетом локализации: подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы и пр. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в области внутренних органов, а также в полости черепа.
• С учетом отношения к сосуду: непульсирующие и пульсирующие гематомы.
• С учетом состояния крови в области поражения: свежие (несвернувшиеся), свернувшиеся, инфицированные, нагноившиеся гематомы.
• С учетом клинических признаков: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы.

В отдельную группу также следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные и эпидуральные гематомы, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможным последствиям для жизни пациента отличаются от всех остальных видов гематом.

Сколько времени держатся пятна

У каждого человека синяки проходят в течение разного времени зависимо от скорости кровотока. Есть категория лиц, у которых все исчезает быстро, не оставляя следа, у некоторых все дает о себе знать длительное время.

Ответить можно просто, ведь в эритроцитах крови содержится гемоглобин, составляющей которого является железо. В процессе биохимических реакций происходит окисление и восстановление железа, что влияет на цвет артериальной и венозной крови.

В здоровом организме примерно на пятый день гемоглобин распадается на вердохромоген и билирубин. Эти вещества зеленого оттенка и поэтому пятна от ушибов начинают приобретать желтоватый цвет. На седьмой день гематомы становятся желтыми за счет дальнейшего превращения гемоглобина.

Признаки и отличительные черты

После удара или травмы на теле человека начинает образоваться кровоподтек, который имеет такие характерные черты:

• болевые ощущения, усиливающиеся, зависимо от места, степени тяжести ушиба;
• отек, припухлость;
• изменение цвета кожи;
• локальное повышение температуры (в зоне ушиба);
• пульсация артерий;
• снижение функционирования мышц;
• сдавливание, нарушение работы определенных органов.

Во избежание неприятных последствий, следует определить степень забоя.

Скопления крови на теле, конечностях образуются только при ударах І-ІІ степени, при разрывах тканей, растяжениях.

Проявление гематомы на теле зависит от силы травмы.

Продолжительность рассасывания гематомы

Химические реакции, происходящие в организме, влияют на цвет синяка. Со временем они видоизменяются. Вещества не могут распадаться в одно время, из-за чего часто бывают травматические пятна разноцветными.

Длительность распада веществ зависит от разных факторов.

1. Обмена веществ.
2. Возраста людей.
3. Наличия заболеваний крови.
4. Состояния иммунной системы.
5. Температуры тела.
6. Месторасположения кровоподтека.
7. Используемых мер медицинской помощи.

При неглубоком повреждении кровеносных сосудов синяк проходит в течение двух недель. Иногда в течение двадцати дней. Обычно вне зависимости от того, какой участок тела был поврежден. Однако зачастую гематома через две недели полностью исчезает.

Если синяки появляются без причины, то это уже признак болезни крови.

Ответ на вопрос о том, как долго рассасывается гематома, зачастую зависит от её степени тяжести и места появления.

«Лёгкая» гематома рассасывается, в основном, самостоятельно, без какого-либо вмешательства, приблизительно 7-10 дней. Что касается средней и тяжёлой степени, то процесс длится, естественно, дольше.

Трудно определить время, потому что в этом случае необходимо обратиться к врачу. Только специалист способен поставить диагноз и назначить продуктивное лечение.

Ведь к каждому человеку требуется индивидуальный подход.

Народная медицина

Как убрать синяки с ног? Что делать при гематоме? Эффективно выводятся последствия ударов или ушибов легкой и средней степени тяжести в домашних условиях народными средствами.

Удаление гематомы консервативными методами занимает много времени. Организму необходимо значительное количество энергии и ресурсов для расщепления собственной крови в месте кровоизлияния.

Подкожные гематомы без осложнений нужно лечить незамедлительно. Первое, что надо сделать - это приложить холод сразу после повреждения. Благодаря холоду сужается сосуд, кровотечение прекращается, площадь синяка не увеличивается. Холод нужно держать около 20 минут, после чего делать десятиминутные паузы. Можно наложить давящую повязку в зоне проявления.

Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные препараты. Нельзя принимать Аспирин, поскольку он разжижает кровь.

После того, как сформировалась гематома от удара, для лечения можно мазать специальные гепариновые мази или мазь бодягу. Такие средства ускорят процесс рассасывания.

Показания к хирургическому удалению гематомы:

• большие размеры;
• сильная компрессия тканей, мышц;
• нагноение;
• гематомы внутренних органов, которые не поддаются консервативному лечению.

Операцию проводят безотлагательно, если гематома угрожает жизни пациента, например, происходит сдавливание головного мозга или его отделов, компрессия больших артерий.

Нельзя самостоятельно вскрывать синяки, это может привести к присоединению инфекции, продолжению кровотечения.

Народные методы

Каждый из нас знает несколько народных способов, как избавится от гематомы. Если гематома долго не рассасывается, можно ускорить этот процесс при помощи народной медицины.

Лечение в домашних условиях можно проводить при помощи листа белокочанной капусты.Нужно взять лист, сделать насечки и приложить на ночь к ушибу. Насечки нужны для того, чтобы лучше выходил сок.

Чтобы убрать некрасивое синие пятно, можно использовать примочки из соли. Для этого нужно растопить 150 грамм соли в горячей воде и смочить в ней бинт, после чего наложить повязку на 12 часов.

Прекрасно помогает луковая смесь. Размельчите луковицу и добавьте к ней 3 ложки соли, перемешайте. Наносите 2 раза в день на синяк. Срок лечения - до 5 дней.

Большой популярностью пользуется смесь мёда и алоэ в соотношении 1:1. Наносить 2 раза в день.

При лечении можно использовать традиционную медицину и народные методы. Сочетают общее и местное лечение.

Общее лечение включает в себя прием обезболивающих препаратов, витаминотерапию. Особенно показан витамин С (аскорбиновая кислота) для укрепления сосудистой стенки, уменьшения ломкости капилляров.

Местное лечение: покой пораженной конечности, прикладывание холода на место гематомы в течение первых 3-х дней после травмы, фиксирующие повязки.

Затем при необходимости добавляют согревающие компрессы, йодную сетку, физиотерапевтические методы лечения, мази.

Фиксирующие повязки применяют при ходьбе, чтобы максимально разгрузить поврежденное место. Для этого используют эластичные бинты.

Хороший эффект дают компрессы с димексидом, которые уменьшают отек, болевой синдром, способствуют рассасыванию гематомы.

Применять димексид необходимо, разведя водой в соотношении 1:3. При хорошей переносимости (отсутствии покраснения, жжения в месте соприкосновения с кожей) можно применять димексид в разведении 1:2.

Если гематома не проходит - обратитесь к врачу для коррекции схемы лечения.

Физиотерапевтическое лечение:

• Ультразвук;
• Электрофорез;
• Магнитотерапия.

При неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы лечения.

При больших размерах гематомы консервативное лечение неэффективно, прибегают к хирургическим методам лечения.

При пункции удаляют содержимое гематомы путем прокола пункционной иглой и «отсасывании» его шприцом.

При внутрисуставном скоплении жидкости в коленном суставе (гемартрозе) таким путем удается убрать около 60 мл крови.

При неправильной тактике лечения возможно нагноение. Это происходит, если гематому своевременно не вскрыть. Происходит свертывание крови с образованием сгустков, присоединение вторичной инфекции и нагноение.

Появляется повышение температуры, покраснение кожных покровов над областью травмы, присоединяются распирающие боли.

От степени повреждения и тяжести травмирования зависит способ дальнейшего лечения. Правильно оказанная первая помощь - залог скорейшего выздоровления. Чтобы не усугубить положение, каждый должен знать, как лечить гематому на ноге.

1. При получении травмы необходимо незамедлительно приложить холод к ушибленному участку (любой предмет из морозильной камеры поможет в этом). Для начала 15–20 минут достаточно, а через час лед прикладывается снова.
2. Если удар пришелся на область ниже колена, то ногу следует поднять на возвышенность, что уменьшает приток крови и, соответственно, размер гематомы.
3. Нельзя сгибать сустав, если ушиблена коленная чашечка.
4. Категорически противопоказано прикладывать тепло на место образования гематомы, как и распаривать ушибленный участок в первые три дня.
5. Следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу-травматологу, который исключит перелом, определит степень опасности образовавшейся гематомы и даст рекомендации, чем ее лечить.
6. Убрать гематомы легкой степени можно с помощью утягивающей повязки и прикладывания холода.
7. Если гематома не проходит, то физиопроцедуры на третий день помогут ускорить процесс выздоровления.
8. В качестве проверенных средств применяют Венитан, Меновазин, Лиотон, Троксевазин, Спасатель, которые 2–3 раза в день наносят на поврежденный участок для улучшения кровообращения и рассасывания кровоподтека.

Устранение гематомы начинают только спустя сутки после травмы. Это связано с тем, что в течение первых 24 часов после ушиба травмированные сосуды еще не полностью затромбировались, и при использовании рассасывающих средств возможно увеличение отека и кровоизлияний.

В первые сутки показано только применение холодовых компрессов. Охлаждение проводится в течение 20 минут, потом делается 20 – 30 минутный перерыв и процедура повторяется снова.

Под действием холода происходит рефлекторный спазм сосудов, а значит, замедляется развитие кровоизлияния и отечности.

Лечение препаратами

На вторые сутки можно проводить терапию, направленную на устранение скопления жидкости и кровяных сгустков в тканях. Для этого наружно применяются:

1. Бодяга. Кашица из разведенного водой аптечного порошка бодяги, наложенная на образовавшийся синяк, дает хороший эффект даже при глубоких повреждениях. Кроме порошка, можно применять готовую мазь с бодягой.
2. Гепариновый или Троксерутиновый гели. Препараты обладают кроворазжижающим эффектом. При нанесении на место гематомы способствуют размягчению образовавшихся под кожей кровяных сгустков и более легкому их рассасыванию.
3. Мази Лиотон, Долобене или крем Спасатель усиливают регенерацию и стимулируют обменные процессы в месте повреждения.
4. Настойка календулы. Компрессы или втирание настойки в кожу вызывают согревающий эффект, способствующий улучшению микроциркуляции, кроме того, антисептические свойства календулы помогают избежать развития воспаления. Кроме настойки, можно применять согревающие крема и гели, содержащие календулу.
5. Йодовая сетка. Как самостоятельный метод лечения, нанесение йода на синяк эффективно только при поверхностных синяках. При более глубоких гематомах рекомендуется сочетать применение йода с другими лекарственными средствами.

В тяжелых случаях для стимуляции рассасывания кровоизлияния на 3 – 4 день после ушиба больному могут быть назначены физиопроцедуры (магнитотерапия, ультрафонофорез и другие методики, стимулирующие местное усиление обменных процессов и регенерацию).

Хирургическая помощь

Человеческий организм пронизан кровеносными сосудами. Во время бытовых, производственных или спортивных травм нарушается целостность стенки того или иного сосуда.

Это чревато кровотечением или образованием гематомы. Гематома – скопление жидкой или свернувшейся крови в толщине мягких тканей.

Зачастую это безобидное явление, но в ряде случаев медики часто сталкиваются с необходимостью удаления большой гематомы, которая может мешать жизнедеятельности тканей и соседних органов.

Гематомы могут образовываться:

• при любых видах травм – закрытых и открытых;
• в любом из участков человеческого тела;
• при травмах любой степени – от незначительных (в этом случае роль играет не физическое усилие, а хрупкость сосудистой стенки) до выраженных.

Чтобы быстро вылечит ушиб руки самостоятельно, в течение 1-2 дней после удара продолжайте прикладывать холодный компресс к ушибу – это первый этап лечения ушиба руки. Второй этап – накладывание согревающих компрессов.

Используйте горячую грелку, разнообразные теплые примочки или спиртовой компресс. Это необходимо для рассасывания застывшей крови и активизации кровообращения.

Повторяйте курс лечение 2-3 раза в день в течение двух дней.

Ушиб руки сопровождается сильными болевыми ощущениями. Рекомендуется использовать различные лекарственные препараты для снятия болевого синдрома и лечения ушиба руки. Анальгин, баралгин – средства анальгезирующего характера для приема внутрь.

Можно еще лечить ушиб руки мазями, способствующими рассасыванию гематомы на руке и снимающими боль. Если вы не знаете, чем мазать ушиб руки, то мы рекомендуем использовать Гепариновую мазь, Венолайф, Гирудалгон, Финалгон, Бен-гейн и другие мази для лечения ушиба руки.

Срок исчезновения кровоподтека у здорового человека

Многие относят синяк и к гематоме, и к кровоподтеку. Медики заверяют, что это два разные понятия. Кровоподтек образуется из-за повреждения сосудов и только в подкожной клетчатке. Гематома может располагаться на любом участке тела. Нередко, когда она находится глубоко и задевает другие слои ткани. Со временем кровь сворачивается.

Мази от синяков, гематом

Чем лечить сильный ушиб ноги с гематомой? Применяют мази, содержащие гепарин: тромблесс, гель лиотон, гепариновая мазь. Они способствуют рассасыванию гематом.

Целесообразно использование мазей, укрепляющих стенки сосудов, улучшающих кровообращение: троксевазиновая, троксерутиновая.

Обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффекты при ушибах оказывают мази: фастум-гель, кетонал, диклофенак, нимесил, вольтарен эмульгель, нурофен гель.

НПВС — это не просто хорошие мази от ушибов, это достаточно сильные препараты, с побочными эффектами и противопоказаниями, их нельзя использовать свыше 7 дней, а также не наносить на поверженные кожные покровы.

Они обладают выраженным обезболивающим действием, снимают воспаление и отеки достаточно быстро. В таблице представлены практически все виды мазей, содержащих НПВП, их противопоказания, побочные действия.

Оказание помощи

Образовавшиеся синяки часто не вызывают опасности, но все равно все желают, чтобы они быстрей прошли. В медицине немало способов для быстрого избавления от некрасивых пятен.

Не стоит использовать мочегонные препараты, настойки и отвары, которые советует народная медицина. Подобные методы часто ухудшают положение дела, особенно без консультации врача.

Синяки при таком лечении заживают очень долго, часто по полгода, оставляя осложнения после себя. У людей старшего возраста регенерация сама по себе снижена, что также влияет на скорость рассасывания.

Дабы травматические синие пятна прошли быстрей, можно использовать мази. Только перед их применением требуется консультация врача. Мази, рекомендованные к использованию:

1. Троксевазиновая. Втирается один раз в течение трех часов. Курс лечения около недели. Рана заживает быстро, восстанавливается тонус сосудов. Синяк может рассосаться за несколько дней.
2. Гепариновая. Благодаря ей устраняются тромбы, ускоряется регенерация тканей.

Если не получается избавиться от синяков простыми способами, то нужно обратить внимание на свое здоровье в целом. Следует не изучать симптомы, а искать причины появления пятен. А если гематома длительно не проходит требуется обследоваться комплексно для установления причины.

Различают маленькие, среднего размера, а также обширные гематомы. Образующиеся на ноге синяки бывают внутренними и подкожными.

Первый тип повреждений диагностируется в мышцах, второй – наблюдается в подкожной клетчатке (голени, пальцы, стопы, колена, бедра). Симптомы обоих вариантов синяков практически не различаются и не уходят за один день.

Обращение за медицинской помощью обязательно. Оно необходимо для того, чтобы исключить более серьезную патологию, например, перелом костей нижней конечности.

Первая помощь должна быть оказана как можно раньше, еще до приезда врача. Необходимо создать покой поврежденной конечности. Для этого нужно уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность.

Пострадавшей конечности необходимо придать возвышенное положение (положить под неё валик, подушку или любое другое подручное средство).

Затем к месту ушиба следует приложить пузырь со льдом.

Допустим, вы стукнулись ощутимо, но нет уверенности что будет синяк. Если это открытое место, то хотя бы в косметологических целях имеет смысл на место удара приложить полимедэл, минут на 20-30.

Если удар был незначительным, полимедэл может полностью предотвратить образование гематомы. Это актуально для предотвращения синяков на лодыжках, например, либо на лице.

Мало кому из девушек хотелось бы ходить летом в короткой юбке и «сверкать» синяками на ногах.

Если удар был серьезным, необходимо наложить плотную повязку: например, намотать на место ушиба несколько слоев эластичного бинта. Если его нет, подойдёт обычный медицинский марлевый. Бинтовать можно только руки или ноги.

Необходимо следить за состоянием забинтованной конечности ниже наложенного бинта: конечность не должна неметь, синеть или холодеть, то есть кровообращение не должно нарушаться в связи с наложенным бинтом.

Кроме того необходимо использовать холод в любом его виде. Это может быть бутылка с холодной водой, лёд, завёрнутый в полотенце или платок, просто струя холодной воды.

Рассмотрим, что нужно делать при ушибе руки в первую очередь, чтобы облегчить состояние пострадавшего:

• Приложите холодную примочку, лед, завернутый в тряпочку, марлю. Это поможет уменьшить кровоизлияние и боль;
• Через 3 часа наложите давящую повязку. Чтобы обеспечить покой руке, повязку следует наложить путем подвешивания руки на перевязь. Следите за тем, чтобы повязка не была наложена слишком туго. В противном случае будет нарушен кровоток;
• Если вы уверены, что нет перелома, то следует начать лечение ушибов мягких тканей руки в домашних условиях. Об этом речь пойдет ниже.
• Если боль усиливается, движения ограничены, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Возможные последствия неправильного лечения

Помимо болевого синдрома, припухлости кожи и неэстетичного внешнего вида конечности гематома на ноге после ушиба иногда (особенно когда долго не проходят синяки) вызывает опасные осложнения и требует комплексного лечения.

Запущенный ушиб с повреждением кожи может стать причиной формирования травматичной кисты. Чем лечить подобную патологию? Эффективен только хирургический метод.

Внутренняя гематома на ноге после удара иногда осложняется гнойным скоплением, которое требует антибиотикотерапии, физиотерапии, а также хирургического вмешательства.

Патологические процессы в синяке возможно предотвратить, вовремя обратившись за медицинской помощью.

Правильный образ жизни, включающий отсутствие вредных привычек, достаточный сон, ограничение количества стрессовых ситуаций, умеренно интенсивные занятия спортом и сбалансированное питание положительно сказывается на здоровье человека. В случае получения кровоподтека быстрее происходит заживление травмированного места.

Гематома на ноге после ушиба, удара или падения тяжелого предмета – неприятный диагноз и причина сильного беспокойства. Однако небольшие по размеру кровоподтеки, как правило, полностью излечиваются дома, а повреждения тяжелой степени – бесследно проходят при условии своевременного обращения к специалистам.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Профилактика

Для того, чтобы избежать гематом, нужно соблюдать правила безопасности во время занятий спортом и активными видами отдыха. Обязательно выполнение правил безопасности на производствах.

Кроме того, для пациентов с заболеваниями крови и других органов и систем, отвечающих за свертываемость крови, необходимо обратиться к врачу с целью лечения.

Поскольку в таком случае нередко даже минимальное по силе воздействие приводит к обширным кровоизлияниям.

Медицинский статус болезненного пятна - гематома. Так ли уж безвреден кровоподтек с расплывчатым контуром? О чем свидетельствуют «долгоиграющие» синяки»? Как утихомирить боль? Ответы на эти серьезные вопросы обозревателю портала помогла найти врач-хирург УП «24-я городская поликлиника спецмедосмотров» Марина Куржанская.

Почему человек превращается в «леопарда»

Привычные подкожные кровоизлияния происходят в результате ушиба. Внезапный удар приводит к повреждению сосудов. «Освобожденная» кровь растекается и вызывает припухлость - легкий отек мягких тканей. Гематомы часто появляются у немолодых людей. В солидном возрасте активизируется процесс истончения соединительной ткани, к тому же сосуды теряют эластичность.

С наступлением отпускного сезона группу риска пополняют курортники. Любители «коптиться» на тропических пляжах забывают о чувстве меры. Обожженная кожа предрасположена к образованию неприглядных отметин.

Заядлые спортсмены относятся к синякам пренебрежительно. Досадные «мелочи жизни» - будничное последствие тренировок. Но постоянные микротравмы конечностей приводят к ослаблению сосудистой сетки, а в перспективе - и к варикозному расширению вен.

Еще одна причина неприятной «пятнистости» - пресловутый авитаминоз. Частые синяки могут сигнализировать о дефиците витаминов С и К. В отдельных случаях недостаток витамина К приводит к нарушению свертываемости крови.

Неприглядные синяки «преследуют» пациентов, которые злоупотребляют жаропонижающими и болеутоляющими средствами. Ударные дозы аспирина, ибупрофена, парацетамола вызывают разжижение крови.

Не проходите мимо поликлиники

Очень опасно игнорировать врачебный кабинет, если вы получили внушительный синяк после серьезной травмы. Немедленно обращайтесь к специалисту при болезненной гематоме, ограничивающей подвижность сустава.

Докучливые синяки иногда не «отцветают» и через два месяца. Нередко кровоподтеки возникают без «столкновения с жизненными препятствиями». В таком случае лучше обратиться не только к травматологу или хирургу, но и к гематологу. Врач, занимающийся лечением заболеваний крови, опровергнет или подтвердит подозрение на тромбоцитопению. Это нарушение свертываемости крови, при котором происходит угнетение функции тромбоцитов. Ослабленные клетки «быстрого реагирования» не могут своевременно закрывать место повреждения сосудов и блокировать кровотечение.

Тревожное заболевание, как правило, является врожденным. Но проявляется «скрытая угроза» в сложных ситуациях - при травмах, во время операции или родов.

Бдительного пациента должна насторожить большая послеоперационная гематома. Опухолевидный синяк - веский повод для медицинской консультации.

Как «нейтрализовать» обыкновенный синяк

Тривиальные гематомы после ушибов заживают с различной скоростью. Неопасный синяк на лице исчезает через 7-9 дней. «Сомнительное украшение» на туловище держится около двух недель. Крайним «долгожительством» отличаются синяки на ногах. Нижние конечности порой хранят следы от ударов на протяжении месяца. Сосуды ног испытывают большое кровяное давление и становятся более уязвимыми, поэтому синяки не спешат покидать «насиженное место».

В течение первых трех дней после ушиба рекомендуется «низкотемпературный режим». К поврежденному участку нужно прикладывать холодный компресс. В первое время травмированную конечность следует держать в вертикальном положении. Это необходимо для уменьшения отека. После пятого дня можно изменить лечебную тактику. Для рассасывания гематомы полезно использовать теплые ванночки.

Безвредный синяк должен полностью «раствориться» через несколько недель. За этот срок он сменит множество оттенков: от багрово-синего до изжелта-зеленого. Если «радужный эффект» не наблюдается, нужно не откладывая обратиться к врачу. Стойкое покраснение и припухлость могут свидетельствовать о попадании инфекции.

Медикаментозное лечение должен назначать врач. «Лжедоктор Интернет» и народные средства часто оказывают медвежью услугу. На просторах Сети легко обнаружить вредные советы вроде такого: «Немедленно затяните ушибленное место эластичным бинтом». Дилетантская рекомендация может надолго замедлить процесс восстановления. Непрофессиональные доброжелатели советуют принимать большое количество витаминов для укрепления стенок сосудов и профилактики гематом. Но гипервитаминоз не менее опасен, чем недостаток полезных веществ. Чрезмерное употребление витамина С иногда приводит к образованию камней в почках.

Эффективные примочки с использованием бодяги следует применять с осторожностью. В отдельных случаях возникают неприятные дерматиты. Популярные свинцовые примочки «вне закона» при индивидуальных противопоказаниях. Ускоряют исчезновение отека йодные сеточки, которые наносят на кожу перед сном. Эта незатейливая процедура не подходит пациентам с гиперфункцией щитовидной железы.

Врачи не призывают людей «бить тревогу» по пустякам и бежать в медпункт при малейшей царапине. Но разумное отношение к собственному здоровью позволит избежать не только синяков, но и опасных «ударов судьбы».

У многих сложилось ошибочное мнение о том, что обычный синяк и гематома являются одним и тем же патологическим состоянием организма. Оказывается, что эти два вида травм существенно различаются между собой и последствия каждой из них могут быть совершенно непредсказуемыми. К сожалению, ушибы и травмы становятся вполне привычным явлением современной активной жизни и от них никто не застрахован.

Однако, важно вовремя распознать тяжесть ушиба и именно это поможет предотвратить развитие нежелательных осложнений.

Гематома представляет собой заполненную кровью полость, местом локализации которой становятся ткани органов либо мышцы. Чаще всего образование кровоподтеков наблюдается в результате ударов, ушибов и различных видов травматического воздействия на мягкие ткани. Встречаются случаи, когда гематомы могут возникнуть в результате разрыва кровеносных сосудов.

Виды кровоподтеков

Современная медицина разделяет гематомы на несколько видов:

В зависимости от локализации кровоподтеки делятся на:

• подкожные;
• субсерозные
• внутримышечные
• гематомы головы.

Подкожные гематомы локализуются под кожными покровами, а местом расположения внутримышечных становится закрытое пространство мышц. Эти два вида кровоподтеков не несут существенной угрозы для состояния здоровья пострадавшего и для них характерно проявление идентичных симптомов.

Гематомы головного мозга

Гематома на голове вызывает поражение мозга и главным отличием этого вида от других является то, что кровоподтек образуется постепенно и этот процесс может затянуться на несколько дней. Гематома головного мозга подразделяется на несколько видов:

• Результатом падения либо удара может стать образование внутримозгового травматического кровоподтека.
• Для эпидуральной гематомы свойственно скопление кровяных сгустков под крышкой черепа.
• Местом локализации субдурального кровоподтека является промежуток между твердой и арахноидальной оболочкой головного мозга.

Внутричерепная гематома сопровождается скоплением крови в полости черепа и это приводит к уменьшению внутричерепного пространства и сдавливанию головного мозга. Чаще всего такое патологическое состояние наблюдается в следующих случаях:

• разрыв аневризмы;
• травмы сосудов;
• инсульт;
• кровоизлияние.

Основная опасность такой разновидности кровоподтеков кроется в том, что они оказывают существенное давление на головной мозг. Это может спровоцировать его отек и поражение мозговой ткани, а также ее последующее разрушение. Кроме этого, внутричерепная гематома характеризуется тем, что светлый промежуток может продолжаться несколько недель и даже лет. Происходит постепенное развитие компрессионного синдрома, а также в определенный момент человек может почувствовать себя плохо и впасть в кому. Обширная внутричерепная гематома может стать причиной тяжелого судорожного припадка и даже привести к летальному исходу.

Гематома головного мозга, которая образуется после травмы, имеет определенные особенности. Чаще всего ее образование происходит в первые минуты после поражения тканей. Однако, часто симптоматика начинается проявляться не сразу, поскольку преобладают признаки ушиба головного мозга.

Гематома головного мозга имеет следующую симптоматику:

• постоянные головные боли;
• частые головокружения;
• проблемы с речью;
• приступы тошноты и рвоты;
• возбуждение психомоторного характера;
• припадки эпилепсии;
• высокое внутричерепное давление.

Часто появление кровоподтека мозга вовсе не является результатом какой-либо травмы и существует такое понятие, как хроническая субдуральная гематома. Ее отличием от других видов является то, что он преимущественно диагностируется у людей пожилого возраста. Кроме этого, ее образование сопровождается появлением капсулы, которая может формироваться на протяжении длительного времени.

В том случае, если у больного возникают подозрения на любой вид патологии либо появляются соответствующие симптомы, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Гематома головного мозга является опасным патологическим состоянием организма и при достижении больших размеров специалисты прибегают к проведению пункции.

Лечение патологии

Выбор того или иного метода лечения определяется ее разновидностью. В том случае, если у больного диагностируется образование подкожной либо внутримышечной гематомы, то вполне реально справится с проблемой самостоятельно. Лечение в таком случае будет заключаться в прикладывание к пораженному участку холодного компресса. В той ситуации, если ушиб не сильно большой, то можно всего лишь подставить пораженное место под холодную воду и подержать в течение некоторого времени. Воздействие холода на ткани приведет к тому, что начнется сужение кровеносных сосудов и прекратится рост кровоподтека. В том случае, если местом локализации являются конечности, то лечение в таком случае проводится с помощью давящей тугой повязки, которая накладывается на пораженный участок.

Подозрения на наличие кровоподтека головного мозга требует полного отказа от любого самолечения, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям. При диагностировании внутричерепной гематомы лечение проводиться следующими способами:

• Консервативная терапия предполагает прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение внутричерепного давления и рассасывание кровоподтека.
• Оперативное вмешательство при таком виде гематомы зависит от места ее локализации, размеров и характеристики.

Лечение гематомы в стационаре предполагает прокол кожных покровов на пораженном участке и удаление скопившейся крови. В том случае, если кровотечение продолжается на протяжении длительного времени, то проводиться полное вскрытие полости с кровью и перевязка кровоточащего сосуда.

Любые травмы и ушибы могут спровоцировать развитие гематомы, которая может нанести существенный вред состоянию здоровья. Именно по этой причине важно бережно относиться к самому себе и окружающим, что позволит избежать неприятных ситуаций и травм.

Гематома (с лат. haemat – кровь, oma – опухоль) – термин, обозначающий локальное скопление крови в теле человека. Она образуется вследствие прямого воздействия травмы. Сопутствующими факторами являются патологии сосудов и заболевания крови: тромбоцитарная пурпура, гемофилия тип (А) и тип (Б), болезнь Виллебранда. Подкожная гематома – самое частое проявление данного состояния, реже бывают гематомы внутренних органов, их стенок.

Подкожная гематома характеризируется небольшим, ограниченным выпячиванием над кожей, темно-синего или фиолетового цвета. Границы не ровные и не чёткие. Резко болезненная при пальпации она может болеть и в состоянии покоя.

Вследствие действия этиологического фактора из поврежденного сосуда вытекает кровь, которая попадает в кожу, подкожную клетчатку и мышцы. В каждой из выше перечисленных структур есть перегородки, трабекулы. Они образуют так называемые анатомические резервуары, в которые вытекает кровь. По мере их наполнения давление в резервуаре возрастает и тем самым сдавливает кровоточащий сосуд. Ток крови в пережатом сосуде замедляется, а это приводит к образованию тромба и закупорке поврежденной артерии или вены. Заполненный кровью резервуар может сдавливать нервные окончание, это приводит к появлению болевого синдрома.

Внутренняя гематома намного опаснее, чем подкожная. Патогенез и этиология одинаковые для всех видов таких проявлений. Чаще всего появляется в таких органах, как мозг, печень, почки. Клиническая картина зависит от органа, в котором появилась гематома, от её размеров. Суть проблемы заключается в компрессии органа скопленной кровью.

Рассасывается гематома очень долго. На протяжении всего времени она меняет свой цвет от более темного к светлому. Такое явление называется «цветение», происходит оно из-за распада гемоглобина крови, образовавшей гематому.

Симптомы

Одним из самых первых и продолжительных симптомов является боль. Возникает боль после отека, может иметь пульсирующий или тянущий характер. Интенсивность боли зависит от того, какие нервные окончания поддались компрессии.

Во время травмы разрушается много клеток, другими словами происходит альтерация. При гибели клетки высвобождается много биологически активных веществ (БАВ), которые раздражают рецепторы и вызывают ощущение жжения и зуда. Больные жалуются на снижение функции близлежащих мышц, появление ограниченного отёка. Благодаря выходу БАВ в кровь повышается температура тела до субфебрильных цифр. Застарелая гематома при распаде может также поднимать температуру тела.

Если долго не пропадает отек, а синяк не меняет цвет, нужно обратиться к врачу. Такое может наблюдаться при размножении бактерий в полости, которую образовала гематома. Если появилась гематома после удара по голове, кроме боли, как правило, наблюдаются симптомы повреждения центральной нервной системы: тошнота, рвота, потеря работоспособности. Нужно обследовать пациента на наличие сотрясения мозга или других повреждений мозга, черепа.

Также при внутренних синяках может возникать головокружение, потеря сознания, снижение артериального давления, подергивания малых и больших групп мышц.

Если у ребенка синяк появляется спустя два-три часа после того, как он ударился, следует заподозрить гемофилию и пройти обследование на наличие факторов свёртывания крови.

Классификация по степени тяжести

В зависимости от размеров повреждения и состояния пациента подкожная гематома имеет четыре степени тяжести.

• Первая степень. Гематома после ушиба или незначительной травмы. Слабое кровоизлияние небольших размеров. Боль незначительная, температура поднимается только локально. Цвет светло-синий или красный. Проходит без лечения спустя несколько дней.
• Вторая степень. Кровотечение более сильное, зона повреждения увеличивается. Локально поднимается температура. Болит и несильно жжет в состоянии покоя. Цвет синий или темно-фиолетовый. Без лечения проходит через десять-пятнадцать дней.
• Третья степень. Большие размеры и очень интенсивная боль, потеря функции близлежащих мышц. Поднятие температуры тела к субфебрильным цифрам. Как правило, возникает при повреждении сосудов среднего диаметра.
• Четвертая степень. Тяжёлое состояние, сильное повреждение кожи и лежащих под ней структур, очень сильная боль, высокая температура. Такие повреждения чаще всего сопровождаются присоединением вторичной инфекции.

Также есть классификация по просвету сосуда. Гематома может быть пульсирующая и не пульсирующая. Внутри могут наблюдаться сгустки крови, кровь, гной или инфицированная кровь. Важно не допустить инфицирования содержания.

Методы терапии

Удаление гематомы консервативными методами занимает много времени. Организму необходимо значительное количество энергии и ресурсов для расщепления собственной крови в месте кровоизлияния. Также читайте — .

Подкожные гематомы без осложнений нужно лечить незамедлительно. Первое, что надо сделать — это приложить холод сразу после повреждения. Благодаря холоду сужается сосуд, кровотечение прекращается, площадь синяка не увеличивается. Холод нужно держать около 20 минут, после чего делать десятиминутные паузы. Можно наложить давящую повязку в зоне проявления.

Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные препараты. Нельзя принимать Аспирин, поскольку он разжижает кровь.

После того, как сформировалась гематома от удара, для лечения можно мазать специальные гепариновые мази или мазь бодягу. Такие средства ускорят процесс рассасывания. Показания к хирургическому удалению гематомы:

• большие размеры;
• сильная компрессия тканей, мышц;
• нагноение;
• гематомы внутренних органов, которые не поддаются консервативному лечению.

Операцию проводят безотлагательно, если гематома угрожает жизни пациента, например, происходит сдавливание головного мозга или его отделов, компрессия больших артерий.

Нельзя самостоятельно вскрывать синяки, это может привести к присоединению инфекции, продолжению кровотечения.

Народные методы

Каждый из нас знает несколько народных способов, как избавится от гематомы. Если гематома долго не рассасывается, можно ускорить этот процесс при помощи народной медицины.

Лечение в домашних условиях можно проводить при помощи листа белокочанной капусты.
Нужно взять лист, сделать насечки и приложить на ночь к ушибу. Насечки нужны для того, чтобы лучше выходил сок.

Чтобы убрать некрасивое синие пятно, можно использовать примочки из соли. Для этого нужно растопить 150 грамм соли в горячей воде и смочить в ней бинт, после чего наложить повязку на 12 часов.

Прекрасно помогает луковая смесь. Размельчите луковицу и добавьте к ней 3 ложки соли, перемешайте. Наносите 2 раза в день на синяк. Срок лечения — до 5 дней.

Большой популярностью пользуется смесь мёда и алоэ в соотношении 1:1. Наносить 2 раза в день.

Хорошим эффектом обладает натертый лист подорожника. Полученную кашицу наносите на место гематомы. Используйте также примочки с касторовым маслом.

Все народные средства направлены на улучшение кровотока и ускорение обменных процессов, что стимулирует более быстрое рассасывание сгустков крови.

Осложнения

Опасными являются гематомы возле нервов. Образование может быть на лице и шее, возле спинного и головного мозга. Компрессия нерва или центра в коре мозга может привести к инвалидизации или смерти.

Также данное явление может прорости солями кальция или фиброзными волокнами и навсегда оставить выпуклость. Одним с наиболее частых осложнений является инфицирование. Кровь — хорошая среда для роста микроорганизмов. Лечением инфицированной гематомы должен заниматься только хирург.