Гепатромбин – эффективное лечение и профилактика геморроя. Свечи-антикоагулянты Гепатромбин и Гепатромбин Г: как они влияют на геморрой

Под названием Гепатромбин выпускаются ректальные свечи и наружные средства, предназначенные для лечения заболеваний вен и сосудов, таких как геморрой, тромбофлебит, трофические язвы и другие. Препарат выпускается в нескольких формах, отличающихся по составу и количественному содержанию основного вещества. Необходимо разобраться, в каких случаях назначаются мазь, гель и свечи.

Все формы лекарства относятся к одной лекарственной группе, хотя и отличаются по составу и форме выпуска, а именно, к комбинированным средствам, с антитромботическим, регенерирующим и противовоспалительным действием. Международное непатентованное название (МНН) незначительно отличается, в зависимости от состава:

Лекарства используются для лечения заболеваний сосудов ног, преимущественно их назначают флебологи и сосудистые хирурги. Гепатромбин С чаще применяется в ортопедии, неврологии или хирургии при травматических и воспалительных процессах в суставах, мышцах и мягких тканях. Гепатромбин Г – используется в проктологии при варикозных и воспалительных процессах в области анального отверстия.

Формы выпуска и цены

Рассмотреть лекарственные формы и их среднюю стоимость удобнее всего в виде таблицы 1.

Таблица 1 – Стоимость

Название	Форма выпуска	Производитель	Средняя стоимость, руб.
Гепатромбин	Крем (500МЕ+0,003+0,004/Г)	Нижфарм АО	270
	Крем (300МЕ+0,003+0,004/Г)	Нижфарм АО	210
	Гель (300МЕ+0,0025+0,0025/Г)	Штада	180
	Гель (300МЕ+0,0025+0,0025/Г)	Хемофарм А.Д	248
	Гель (500МЕ+0,0025+0,0025/Г)	Хемофарм А.Д	280
Гепатромбин С	Гель (500МЕ+0,15+0,025/Г)	Хемофарм А.Д	250
	Мазь (65МЕ+2,233 мг+30мг)	Хемофарм А.Д	230
	Суппозитории №10	Хемофарм А.Д	260

Права на производство принадлежат Сербской фирме Хемофарм А. Д, но лицензия имеется у некоторых российских фармацевтических компаний: Нижфарм, Штада и у других.

Состав

Активные и вспомогательные компоненты отличаются, в зависимости от лекарственной формы. Но основное вещество остается неизменным – гепарин. Сравнение действующих компонентов показано в таблице 2.

Таблица 2 – Стоимость

Название	Форма производства	Активные компоненты	Вспомогательные вещества
Гепатромбин	Гель		Полисорбат, динатрия эдетат, изопропанол, троламин, карбомер, сорбитол, софтиген 767, вода, эфирное масло сосны и лимона.
	Крем	Гепарин, аллантоин, декспантенол	Вазелин, вода, левоментол, микрокристаллический воск, карбомер, бронопол, парафин, троламин, динатрия эдетат, пурцелинол, трисалкилмакрогола фосфат.
Гепатромбин С	Гель	Гепарин, диметилсульфоксид, декспантенол	Карбомер, изопропанол, вода, троламин, макрогола глицерилгидроксистеарат, масло лимона, сосны и розмарина.
	Свечи	Гепарин, полидоканол, преднизолон
	Мазь	Гепарин, преднизолон, полидоканол	Жидкий и твердый парафин, ланолин, коллоидный диоксид кремния.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства лекарства обуславливаются свойствами активных веществ. Поэтому следует рассмотреть свойства каждого компонента по отдельности:

Дополнительно в составе находятся эфирные масла, которые оказывают легкое антимикробное, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Таким образом, можно выделить основные свойства каждого из препаратов:

Средства наружного действия очень быстро всасываются и скапливаются в верхнем слое эпидермиса. Вещества, связываются с белками плазмы и выводятся преимущественно вместе с мочой, после прохождения через печень. После полувыведения (период длится около 1 часа) 50% гепарина остается на коже и продолжает действовать.

Показания и противопоказания

Каждая из форм имеет определенные показания к применению, поэтому и рассматривать их следует по отдельности (Табл. 3).

Таблица 3 — Показания к назначению препарата

Форма	Показания
Гепатромбин	Варикозное расширение вен. Тромбофлебит и тромбоз нижних конечностей. Трофические поражения: язвы голеней, нарушение питания тканей. Травмы, полученные при занятии спортом (синяки, ушибы, растяжения). Отечность мягких тканей. Образование воспалительных инфильтратов.
Гепатромбин С	Гематомы и синяки. Воспалительные процессы мягких тканей, в том числе ушибы, растяжения и другие спортивные травмы. Периартериит в области суставов и сухожилий. Воспалительно-дегенеративные процессы в локтевом суставе (эпикондилит). Воспаления в области сухожилий (тендинит). Отечность и воспаление слизистой сумки суставов (бурсит). Острые стадии остеоартроза. Невралгии, сопровождающиеся нарушением кровообращения.
	Варикозное расширение и тромбофлебит вен кишечника и заднего прохода. Наружный и внутренний геморрой. Свищи, трещины, экземы в области ануса. Подготовка к проктологическим операциям. Терапия после операции по удалению геморроидальных узлов.

Все формы нельзя использовать, если на коже имеются открытые раны или царапины. Средства наружного действия запрещены, если к основному заболеванию присоединяется инфекция, из-за угрозы ее распространения на соседние ткани. Гепатромбин С также нельзя применять пациентам при СКВ и снижении функций печени и почек.

Средства с гепарином при синяках и ушибах не рекомендуется использовать сразу же после травмы, чтобы не усугубить состояние, поэтому лечение следует начинать только через сутки.

Гепатромбин Г имеет следующие противопоказания:

Все виды Гепатромбина противопоказаны, если хотя бы к одному действующему компоненту имеется гиперчувствительность или в анамнезе были аллергические реакции на эти вещества.

Инструкция по применению Гепатромбина Г

Гепатромбин Г в виде свечей и мази используется только для лечения геморроя и других воспалительных процессов в области ануса. Эти средства обладают мощным действием, поэтому их можно использовать даже при самых тяжелых формах и поздних стадиях.

Мазь

Мазь необходимо использовать при наружных геморроидальных узлах. Средство наносится наружно в области ануса. Применение возможно как для лечения, так и для профилактики, если есть склонность к геморрою.

Прежде чем наносить мазь, поверхность нужно промыть теплой водой и промокнуть салфеткой. В острых стадиях мазь нужно наносить от 2 до 4 раз в сутки, тонким слоем и втирать в образовавшиеся узлы. После наступления облечения, нельзя прерывать курс – необходимо некоторое время использовать средство 1-2 раза в день. Длительность лечения определяет лечащий врач.

В запущенных случаях допустимо нанести мазь на ватный тампон и прикладывать к пораженной области на 1-2 часа. Если в комплекте имеется наконечник, что мазь в небольшом количестве можно вводить непосредственно в анус, но врачи рекомендуют использовать свечи.

Свечи

Суппозитории могут использоваться одновременно с мазью, если наблюдаются не только внутренние, но и внешние повреждения. Свечи можно вставлять после опорожнения кишечника, но если не возникает естественных позывов, можно поставить клизму или слабительные свечи.

Ставятся суппозитории 1-2 раза в сутки, в зависимости от выраженности заболевания. Обычно достаточно 2 недель лечения, но продолжительность курса терапии может корректироваться лечащим врачом.

Какая форма лучше?

Что лучше назначить пациенту – свечи или мазь, решает лечащий врач по результатам обследований. Эти оба препарата обладают одинаковым действием, но немного отличаются по составу. В свечах содержится почти в два раза больше гепарина и меньшее количество преднизолона.

При наружных узлах, трещинах и зуде в области анального отверстия лучше использовать мазь, нанося ее непосредственно на область поражения. При внутреннем геморрое необходимо использовать свечи. Также возможно сочетание обеих форм препарата, если есть необходимость.

Схема терапии Гепатромбином

Крем или гель, используются только для лечения поверхностных вен и преимущественно на нижних конечностях.

Отличие от Гепатромбина Г

Основное отличие этих двух форм – количество гепарина. В Гепатромбине его содержится в несколько раз больше, а в ректальной мази его достаточно, чтобы оказать терапевтическое действие, но при этом не вызвать сильного раздражения или жжения. Если применить Гепатромбин ректально, то возникнут крайне болезненные ощущения, существенно превышающие боль и зуд, сопровождающие геморрой.

Применение Гепатромбина Г на поверхностных венах не даст необходимого результата из-за малого количества гепарина. А из-за плотности кожи, вещество не будет всасываться в нужном объеме.

Также препарат отличается тем, что в Гепатромбине находятся декспантенол и аллантоин, а ректальные формы содержат преднизолон и полидоканол. Сочетание веществ подобрано так, чтобы оказывать лечебное действие, наиболее соответствующее конкретному заболеванию.

Как применять?

Крем или гель наносятся местно трижды в сутки. При небольших областях поражений достаточно выдавить полоску средства, длиной 5 см и аккуратно втереть в кожу в области поражения.

Для лечения заболеваний вен ног, крем втирают легкими движениями снизу вверх, от голени к бедрам. Если требуется лечение больших участков, то в течение суток наносят небольшое количество средства на разные участки. При трофических поражениях крем нужно наносить в виде круга, радиусом около 4 см и дождаться полного впитывания.

При тяжелых поражениях вен необходимо использовать повязки: на марлю наносится небольшое количество крема, ее прикладывают к очагу поражения и закрепляют эластичным бинтом. Менять повязку нужно 1-3 раза в день. Таким же образом используются компрессы при фурункулах и карбункулах.

Гель может использоваться только при условии, что поверхность кожи не имеет повреждений, поэтому его чаще назначают при варикозе, тромбофлебите или тромбозе нижних конечностей.

Особенности использования Гепатромбина С

Гепатромбин С отличается от других наружных форм тем, что очень быстро впитывается и усиливается всасываемость других веществ. Поэтому его нельзя сочетать с любыми другими наружными средствами.

Главное отличие препарата в том, что в его составе находится диметилсульфоксид, также известный как димексид. Это вещество, оказывает такие действия:

Димексид способен вызывать сильное раздражение, поэтому при появлении побочных эффектов, лечение необходимо прекратить.

Диметилсульфоксид в составе Гепатромбина С усиливает всасываемость гепарина и декспантенола, обеспечивает их проникновение в глубокие подкожные слои. Благодаря этому, средство оказывает длительное и сильное действие, быстро устраняет неприятные симптомы, такие как боль, отеки, воспаления.

Гепатромбин С преимущественно назначается при процессах нарушения кровообращения и образования микротромбов в капиллярах, расположенных в непосредственной близости от суставов и нервных волокон. Поэтому препарат чаще всего назначается при таких заболеваниях, как артрозы, остеоартрозы, бурситы, узелковые эритемы и других. Гепатромбин С быстро устраняет симптомы ушибов, воспалений с мышц и сухожилий, растяжений и других травм, в том числе полученных во время спортивных занятий.

Использование препарата должно происходить строго по инструкции. Гель наносится непосредственно на кожу, расположенную над областью поражения. Не рекомендуется наносить на ткани, на которых присутствуют открытые раны, ссадины и царапины, чтобы не возникло раздражения. Длительность лечения – от 7 до 10 дней, при этом гель нужно наносить 1-2 раза в день. Обычно за этот срок симптомы полностью проходят, но если этого не произошло, то необходимо обратиться к врачу, а не продолжать лечение.

Лечение при беременности и ГВ

Во время вынашивания ребенка сосуды начинают испытывать особо сильную нагрузку, и в этот период появляются или обостряются симптомы геморроя, варикозного расширения вен, тромбоза и других сосудистых заболеваний. Но так как при беременности большинство препаратов запрещено к использованию, у женщин возникают вопросы, какими же средствами можно воспользоваться, чтобы облегчить симптомы.

Гепатромбин относится к наружным средствам, которое запрещено к использованию во время 1 триместра беременности. А о возможности применения препарата во 2 и 3 триместре необходимо советоваться с лечащим врачом, так какое лечение в некоторых случаях допустимо.

Особенно часто женщинам назначают Гепатромбин Г, так как стремительно растущая матка и смена гормонального фона приводят к проблемам с кишечником и развитию геморроя. Мазь и свечи врачи назначают не только при остром или хроническом геморрое, но и для профилактики, если женщина жалуется на запоры и есть риск образования геморроидальных узлов. Для профилактики достаточно использовать средства 1-2 раза в сутки на протяжении недели.

При обострении геморроя необходимо использовать мазь трижды в сутки, нанося ее на очищенную область заднего прохода. Свечи ставят 1-3 раза в сутки, после опорожнения кишечника. При беременности курс лечения длиться не более 2 недель. Обычно достаточно недели, чтобы снять обострение. Использовать свечи или мазь нужно единожды в сутки. После купирования острой симптоматики препарат применяется еще несколько, чтобы избежать рецидива.

Использование Гепатромбина Г возможно и при лактации, при условии, что свечи будут использованы не более 2 раз в день, а гель — трижды в сутки.

При заболеваниях сосудов нижних конечностей назначают препарат с самой низкой дозировкой, 300 МЕ гепарина. Беременным женщинам необходимо использовать средство, согласно инструкции: 1-3 раза в сутки втирать в кожу в области варикозного поражения, накладывать повязки при тромбозе, наносить в виде широкого кольца при трофических язвах. Применение во время лактации возможно, но только по назначению лечащего врача.

Гепатромбин С противопоказан для применения при беременности и лактации из-за содержащегося в нем диметилсульфоксида. Сегодня нет достаточных данных о его влиянии на плод и способности проникать в грудное молоко.

Возможные побочные эффекты

При использовании лекарства согласно инструкции редко возникают побочные реакции, но при повышенной чувствительности к действующим веществам возможно появление аллергических проявлений местного характера. Такие реакции на применение любой формы Гепатромбина выражаются покраснением из-за расширения сосудов и капилляров. В редких случаях на месте нанесения образуются эритемы.

Общие системные побочки чаще появляются при длительном применении мазей. Их появление объясняется поступлением большого количества активных веществ в кровоток. В таком случае возможно развитие крапивницы, отека Квинке или ангионевротического отека.

Гепатромбин С, кроме перечисленных реакций способен вызывать и другие побочные эффекты:

1. Запах чеснока изо рта (объясняется наличием диметилсульфоксида).
2. Нарушение вкусовых ощущений.
3. Сильный зуд и жжение.
4. Покраснение, сопровождающееся покалыванием.

Гепатромбин Г в виде мази и свечей может спровоцировать возникновение неприятных ощущений в области ануса, но симптомы проходят после отмены препарата. В редких случаях ректальные формы способны вызывать системные реакции из-за содержания преднизолона:

Такие побочные реакции появляются крайне редко и только при длительном применении или использовании большого количества средства. Другие побочные реакции ректальных форм могут приводить к формированию трещин, повышенной сухости слизистой оболочки, замедлению регенеративных процессов и образованию отечности.

Появления симптомов передозировки при использовании любой из форм не наблюдалось. Также не было выявлено негативных реакций при сочетании препаратов с другими лекарственными средствами. Но, как было сказано выше, Гепатромбин С нежелательно использовать с другими наружными средствами, так как димексид может усилить их действие и вызвать нежелательные реакции.

Аналоги

Гепатромбин можно заменить любым наружным средством с аналогичным действием. У каждой из форм препарата существуют свои аналоги, поэтому их следует рассмотреть по отдельности.

Заменители Гепатромбина Г

Гепатромбин Г имеет аналоги в виде мазей и свечей, созданных на основе различных действующих компонентов. Сравнительные характеристики основных аналогов представлены в таблице 4.

Таблица 4 – Аналоги Гепатромбина Г

Название	Действующее вещество/лекарственная форма	Краткое описание	Средняя цена, руб.
	Буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин./ мазь, свечи.	Оказывает анестезирующее, противовоспалительное, заживляющее и подсушивающее действие.	430
	Полный аналог Проктозана		110
	Сульфат цинка, экстракт красавки, ксероформ	Обладает вяжущим, спазмолитическим, противовоспалительным, обезболивающим и противомикробным действием.	80
	Трибенозид, лидокаин / крем, свечи.	Снимает боль, зуд, воспаление, улучшает тонус сосудов, уменьшает проницаемость капилляров.	370
Релиф ПРО	Лидокаин, флуокортолон / крем, свечи.	Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.	300
Релиф Адванс	Бензоканин /свечи, мазь.	Используется в качестве обезболивающего. Дополнительное смягчающее действие оказывает вспомогательный компонент – масло какао.	280-400
	Цинк, гидрокортизон / свечи.	Свечи с заживляющим, противовоспалительным, протвоотечным, противозудным действием.	570
	Фенилэферин / мазь, свечи.	Снимает отечность, зуд, препятствует выделению экссудата.	440

Считается, что самые эффективные аналоги – Анузол и Проктозан, они обладают комбинированным действием и быстро устраняют все симптомы геморроя, а также оказывают выраженное лечебное действие. Также популярным является препарат Релиф, так как он имеет несколько форм выпуска и каждому пациенту можно подобрать наиболее подходящее по составу средство.

Чем заменить?

Самый популярный аналог – мазь Гепарин. Именно в ней содержится большое количество действующего вещества. Основное действие препарата – улучшение кровотока и предотвращение образования тромбов. Цена мази – от 30 рублей. Другие аналоги представлены в таблице 5.

Таблица 5 – Аналоги

Название	Действующее вещество/Форма	Свойства	Средняя цена, руб.
Виатромб	Гепарин / спрей.	Противовоспалительное, антикоагулянтное, противоотечное средство наружного применения.	150
Диофлан	, / гель, таблетки.	Оказывает противоотечное, антитромботическое, тонизирующее действие. Снижает проницаемость капилляров.	540
Лиотон 1000	Гепарин / гель.	Обладает аналогичными свойствами с , но содержит в себе несколько раз больше гепарина.	300-800
Лиотромб	Гепарин / гель	Украинский аналог Лиотона.	52-100 грн. (124-237 руб.).
Аэсцин	Вытяжка из семян конского каштана / гель, таблетки.	Нормализует метаболические процесс, устраняет симптомы тромбоза, уменьшает проницаемость стенок сосудов.	320- 400

Самыми эффективными средствами считаются те, что содержат в своем составе гепарин или диосмин с гесперидином. Но и Аэсцин, на основе конского каштана, пользуется популярностью. Пациентам следует помнить, что самостоятельный подбор наружной мази не всегда приводит к положительному результату, поэтому следует прислушиваться к мнению врача и соблюдать его рекомендации.

Марина Максимова

Если нужно излечиться от геморроя, то на помощь придет Гепатромбин Г. Инструкция по применению гласит, что это распространенное заболевание легко можно вылечить при помощи свечей или мазей.

Геморрой – распространенная болезнь, особенно в последний век, а подвержены ему люди совершенно разных возрастов и слоев общества. Мужчины и женщины, топ-менеджеры и простые рабочие – геморрой не щадит никого из тех, кто обладает вредными привычками.

Многие люди считают геморрой постыдным заболеванием, поскольку проблема отличается большой деликатностью, и многие заболевшие не стремятся обращаться к врачам, пока не достигнут критической стадии.

Очень важно записаться на прием к проктологу при первых признаках болезни и применять качественные средства для лечения, вроде Гепатромбин Г.

Состав, упаковка и форма выпуска

Гепатромбин Г относится к группе антикоагулянтов, то есть средств, которые помогают уменьшить свертываемость крови. На аптечных прилавках его можно найти в 2 формах – ректальных свеч, или суппозитории, а также ректальной мази.

Препарат Гепатромбин Г имеет родственное лекарство – Гепатромбин, применение которого имеет более широкий спектр действия, поскольку его можно накладывать на больные вены.

Упаковывается Гепатромбин Г в картонные коробочки белого цвета с оранжевой полоской. Мазь наливается в алюминиевые тюбики, весом по 20 г, а свечей в коробке по 10 штук.

В качестве активных средств мазь и свечи содержат:

Вспомогательными веществами являются:

1. Для мази требуется добавление парафина твердого и жидкого, коллоидного диоксида кремния, ланолина;
2. Для свеч: глицерила тристеарат, коллоидный диоксид кремния, твердый жир, триглицерид.

Гепатромбин Г создается в Сербии компанией Хемофарм.

Фармакология

Применение Гепатромбина Г имеет очень узкий круг – это лечение геморроя, иначе варикозного расширения у геморроидальных вен.

Является комбинированным препаратом, активные вещества которого обладают следующими свойствами:

• анестезирующим;
• противоотечным;
• антитромбическим;
• противовоспалительным.

Гепарин является антикоагулянтом с прямым действием, препятствующим подавлению тромбоза, помогает улучшить естественную регенерацию организма и уменьшить отеки. Оно рассасывается в подкожных тканях, а потом через капилляры проходит дальше по крови, улучшая циркулирование.

Продукты распада уходят, и не даются развиться застойным явлениям в организме. Адсорбируется в крови и выводится почками с мочой.

Преднизолон направлен на избавление от отечности, жжения и зуда. Имеет противовоспалительный эффект.

Лауромакрогол является анестетиком, создавая склероз у геморроидального узла, давая стенкам слипнуться.

Показания к применению

Поскольку Гепатромбин Г имеет очень ограниченный круг действия, то его применяют для излечения:

• различных видов внутреннего геморроя и наружного;
• трещин в анале;
• тромбофлебита вен в прямой кишке и анусе;
• свищей около ануса;

Гепатромбин Г применяется в качестве профилактического лекарства, которое помогает приступить к операциям в пределах прямой кишки и ануса.

Выступает как дополнительный препарат после операций, связанных с удалением тромбоза вен.

Противопоказания к использованию

Гепатромбин Г запрещен к применению при появлении следующих проблем:

• наличии грибка, вирусных или бактериальных болезней кожи в аноректальной области;
• тяжелых болезнях вроде сифилиса, туберкулеза и рака;
• развитии мощных кровотечений, склонности к гемофилии, нарушениях со свертываемостью крови;
• в первом триместре беременности;
• гиперчувствительности или аллергической реакции на компоненты;
• негативном взаимодействии с вакцинами.

Побочные действия

Побочные действия от применения Гепатромбина Г могут развиться как в местах, где было применено средство наружно, так и при всасывании его в кровь.

В целом они связаны с аллергией:

• развивается аллергическая сыпь, вроде покраснения кожи;
• развитие глюкортиоидных эффектов, но только если применять Гепатромбин Г в течение долгого времени или большими дозами;
• применение большого количества препарата может привести к тому, что кожный покров начнет заживать намного медленнее, чем при оптимальной дозе

В целом переносимость у препарата хорошая, а развитие побочных эффектов редко.

Истории наших читателей!
"После родов у меня появились неприятные ощущения. Не хотелось применять лекарства, поэтому средство заинтересовало, решила попробовать.

В первые дни использования, крем облегчил самые неприятные симптомы геморроя. Стоит лишь намазать средство на проблемное место, дать ему впитаться. Через 1-2 минуты зуда как не бывало. Благотворно влияет на сосуды, обезболит, улучшит регенерацию."

Инструкция по применению

Мазь

Мазь Гепатромбин Г применяется для нанесения на анальную область.

Предварительно нужно хорошо промыть ее простой теплой водой без добавления мыла и легкими движениями высушить салфеткой.

Наносить мазь нужно очень тонким слоем.

Процедура повторяется от 2 до 4 раз за день в зависимости от тяжести повреждений.

От времени приема пищи применение мази не зависит.

После исчезновения всех болевых ощущений следует по-прежнему применять еще неделю, но наносить ее всего 1 раз за сутки. Если существуют сильные повреждения, то следует использовать самодельный марлевый тампон с Гепатромбин Г.

Для нанесения мази в анальный канал существует специальный наконечник , помогающий ввести ее аккуратно и дозировано. При правильном применении нанесется ровно та доза крема, которая наиболее актуальна для лечения.

Свечи

Применение свечей Гепатромбин Г намного более прост. После процесса дефекации и гигиены анального канала нужно ввести свечу в задний проход. Применяется 1-2 раза за день, обычно утром и вечером. Длительность такого лечения ограничивается 2 неделями, исключения лишь по желанию врача.

Передозировка

Гепатромбин Г имеет мощное терапевтическое действие, поэтому злоупотреблять количеством применяемого средства не стоит.

Известных случаев передозировки лекарством не существует, однако известно, что применение слишком большого количества лишь замедляет процесс лечения, а не улучшает его.

Гепатромбин Г не следует применять более 2 недель, поскольку в этих случаях риск развития побочных эффектов очень высок.

Взаимодействие с иными препаратами

Клинических испытаний на предмет взаимодействия Гепатромбина Г с иными лекарственными средствами проведено не было, но поскольку он выступает в качестве комплексного лечения в проблемах с геморроем, то взаимодействие с препаратами этой группы имеет достаточно хорошее.

Совместимость с алкоголем

Применение Гепатромбина Г вместе с алкоголем не рекомендуется, но в целом они не затрагивают друг друга. Надо помнить, что одной из причин развития геморроя является алкоголь, поэтому лучше вообще отказаться от подобного сочетания, хотя бы в период лечения, чтобы не усугубить болезнь

При беременности и кормлении

Одной из частых женских проблем в период беременности является геморрой, поскольку их преследуют частые запоры.

Применение Гепатромбина Г в первый триместр беременности запрещено, но со второго триместра оно становится обычным препаратом.

Наличие в нем преднизолона может не только вредно повлиять на плод в первые 12 недель беременности, но и вызвать выкидыш.

На 2 и 3 триместре преднизолон влияния не имеет и хорошо переносится, поэтому применение Гепатромбина Г для них безопасно.

Применение для детей

Начального возраста для применения Гепатромбина Г не существует, однако и риск появления геморроя у детей малого возраста очень мал. Стандартно в педиатрии Гепатромбин Г не применяется.

Особые указания

Меры предосторожности при применении препарата:

1. Возможно единовременное пользование мазью и свечами, когда суппозиторий вводят внутрь прямой кишки, а мазью лишь обмазывают отверстие анала.
2. Не рекомендуется применение большего количества мази, эффект будет мал.

Условия отпуска из аптек

Продажа в аптеке препарата абсолютно свободная, однако не рекомендуется использовать Гепатромбин Г без назначения врача. Рецепт для покупки лекарства не требуется.

Условия хранения и срок годности

При правильном хранении свечи и мазь надлежаще хранить в течение 3 лет после даты изготовления. Храниться они обязаны в недоступном месте для детей при комнатной температуре, не допуская замораживания.

Цена

Средняя стоимость мази по России – от 160 рублей. Свечи стоят немного дороже – не менее 180 рублей.

Аналоги

Рассмотрим ближайшие аналоги Гепатромбина Г:

1. Анузол – противогеморроидальное средство в виде свечей, направленный на лечение повреждений в аноректальной зоне. Цена – от 120 рублей.
2. Гепазолон – применяется проктологами для борьбы с тромбами и воспалениями вен. Выпускается в виде мази и свечей. Цена – от 270 рублей.
3. Нигепан – антитромбическое и местоанестезирующее лекарство, применяемое лишь в проктологии для лечения проблем с задним каналом. Стоимость свечей – от 255 рублей.
4. Олестезин – помогает бороться проктологам с воспалениями и бактериями в аноректальной зоне. Имеет анестезирующий эффект. Цена – от 135 рублей.
5. Постеризан – борются с геморроем и иными заболеваниями в области проктологии. Цена – от 400 рублей.
6. Прокто-Гливенол – средство для излечения от геморроя, имеет ангиопротективное и анестезирующее действие. Цена – от 360 рублей.
7. Проктозан – препарат из ассортимента врача-проктолога, позволяющий бороться с воспалениями. Имеет подсушивающий и вяжущий эффект. Цена – от 370 рублей.
8. Проктоседил – эффективное и быстродействующее лекарство для лечения геморроя с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Цена – от 375 рублей.
9. Проктофитол – сбор трав для лечения геморроя. Имеет растительное происхождение. Цена – от 75 рублей.
10. Ректобелол – свечи применяются для лечения геморроя. Имеют болеутоляющее и спазмолитическое свойство. Цена – от 60 рублей.
11. Релиф – применяется в проктологии, имеет возможность бороться с воспалениями, а также заживляет раны и ссужает сосуды. Цена – от 410 рублей.
12. Симетрид – борется с проблемами в заднем проходе. Имеет противовоспалительное свойство с возможностью анестезии. Цена – от 495 рублей.
13. Ультрапрокт –имеют местноанестезирующее и противовоспалительное действие. Применяется в проктологии. Цена – от 760 рублей.
14. Флебодиа 600 – ангиопротектный препарат с возможностью бороться с острым геморроем. Выпускается в виде таблеток. Цена – от 511 рублей.
15. Венарус – биофлановоиды в лекарстве имеет венотонизирующее действие с ангиопротектным эффектом. Цена – от 650 рублей.
16. Вазокет – назначается врачом для тонизирования вен. Цена – от 787 рублей.

Отличия Гепатромбина с Гепатромбином Г

Оба препарата относятся к одной группе – антикоагулянтом, то есть средств, помогающих свернуть кровь. Буква Г означает назначение Гепатромбина Г – излечение геморроя, когда другой – имеет более широкое действие и лечит больные вены.

Гепатромбин помогает лечить тромбы и отеки на ногах и различных частях тела, то есть локализации у медикамента обширная. У Гепатромбина Г – она направлена лишь на проктологию.

Спасибо

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется два лекарственных препарата с очень сходными свойствами, предназначенными для лечения и профилактики тромбофлебитов и варикозного расширения вен различной локализации. Эти препараты называются Гепатромбин и Гепатромбин Г, и относятся они к группе антикоагулянтов – средств, уменьшающих свертываемость крови. Как видно названия препаратов практически одинаковые, отличающиеся только одной буквой. Однако эта буква отражает отличия в некоторых свойствах препаратов, обусловленные локализацией (расположением) вен, при заболеваниях которых они применяются.

Так, Гепатромбин применяется наружно, то есть накладывается на кожные покровы той области, на которой расположены больные вены, требующие лечения. Гепатромбин Г используется только при лечении геморроя, то есть, имеет очень узкую сферу применения – варикозное расширение геморроидальных вен. Оба препарата оказывают антитромботическое действие (растворяют и профилактируют образование тромбов), снимают отек тканей, окружающих вены и купируют воспалительный процесс.

Соответственно, Гепатромбин применяется для профилактики и лечения тромбозов и тромбофлебита поверхностных вен конечностей и других частей тела, а также язв мягких тканей, травм , воспалений и инфильтратов кожных покровов различной локализации. Гепатромбин Г используется в терапии тромбофлебита геморроидальных вен, геморроя, свищей, экземы , анальных трещин и зуда в области ануса и прямой кишки. Кроме того, Гепатромбин Г может применяться в ходе комплексной подготовки области ануса и прямой кишки к различным оперативным вмешательствам.

Рассмотрим различные терапевтические и фармацевтические свойства обоих препаратов с одинаковыми антикоагулянтными свойствами – и Гепатромбина, и Гепатромбина Г.

Гепатромбин и Гепатромбин Г – формы выпуска, названия и состав препаратов

В настоящее время препарат Гепатромбин выпускается в двух лекарственных формах:
1. Гель;
2. Мазь.

Обе формы лекарственного средства – и гель, и мазь Гепатромбин выпускаются в двух вариантах дозировки – по 30 000 МЕ и по 50 000 МЕ гепарина. Это означает, что существуют гель Гепатромбин 30 000 и 50 000, а также мазь 30 000 и 50 000. В зависимости от дозировок мазь или гель часто называют просто "Гепатромбин 30 000" или "Гепатромбин 50 000".

Гель Гепатромбин имеет однородную консистенцию, прозрачный цвет и характерный запах. Крем Гепатромбин также однородной консистенции, окрашен в белый цвет и обладает характерным запахом. Оба препарата выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 40 г. В качестве активных веществ и мазь, и гель содержат следующие компоненты в различных дозировках (на 100 мг):

• гепарин – 30 000 МЕ или 50 000 МЕ и для геля, и для мази;
• аллантоин – 250 мг в геле и 300 мг в мази;
• декспантенол – 250 мг в геле и 400 мг в мази.

Поскольку два варианта геля и мази различаются только дозировкой гепарина, то обычно именно по этому компоненту и производится различение препаратов.

Препарат Гепатромбин Г выпускается в следующих формах:
1. Ректальные суппозитории.
2. Ректальная мазь.

Суппозитории в обиходной речи часто называют просто свечами, а ректальную мазь – "мазь от геморроя". Когда говорят "свечи Гепатромбин" или "мазь от геморроя", то подразумевают, соответственно, ректальные суппозитории или ректальную мазь, которые правильно называются Гепатромбин Г. Суппозитории выпускаются в упаковках по 10 штук, а мазь – в алюминиевых тюбиках объемом 20 г.

Свечи и мазь Гепатромбин Г в качестве активных компонентов содержат:

• гепарин – 65 МЕ в 1 г мази и 120 МЕ в 1 свече;
• преднизолон – 2,333 мг в 1 г мази и 1,675 мг в 1 свече;
• лауромакрогол 600 – 30 мг в 1 г мази и в 1 свече.

Вспомогательные компоненты мази и геля Гепатромбин и свечей Гепатромбин Г отражены в таблице.

Лекарственная форма	Вспомогательные компоненты
Гель Гепатромбин 30 000 и Гель Гепатромбин 50 000	Карбомер, левоментол, динатрия эдетат, троламин, масло хвои горной сосны (только для геля 30 000), масло кедрового стланика (только для геля 50 000), масло сосны обыкновенной, масло лимона , сорбитол, изопропанол, софтиген, полисорбат, вода очищенная
Мазь Гепатромбин 30 000 и Мазь Гепатромбин 50 000	Бронопол, карбомер, лунацера М, хостафат KW-340-N, левоментол, парафин жидкий, пурцелинол, глицериды жирных кислот , динатрия эдетат, троламин, вазелин, вода очищенная
Суппозитории ректальные Гепатромбин Г	Триглицериды, кремния диоксид коллоидный, жир твердый, глицерил тристеарат
Мазь ректальная Гепатромбин Г	Парафин твердый, парафин жидкий, ланолин, кремния диоксид коллоидный

Гепатромбин и Гепатромбин Г – сфера применения и терапевтические эффекты препаратов

Гепатромбин

Гепатромбин представляет собой комбинированный лекарственный препарат, обладающий следующими терапевтическими эффектами:

• Антитромботический;
• Противоотечный;
• Противовоспалительный.

Перечисленные эффекты обеспечиваются активными веществами, входящими в состав геля и мази Гепатромбин.

Гепарин обеспечивает антитромботический эффект, поскольку замедляет скорость реакций, в ходе которых образуются тромбы. Кроме того, на уже сформировавшиеся тромбы гепарин также оказывает свое действие, не давая им уплотняться и вызывая их постепенное рассасывание. Также при наружном применении гепарин оказывает умеренное противовоспалительное действие на стенки сосудов, тем самым, укрепляя и повышая их эластичность.

Аллантоин обладает мощным противовоспалительным эффектом и ускоряет процесс обмена веществ в тканях и клетках кровеносных сосудов.

Декспантенол улучшает усвоение гепарина и улучшает процесс заживления поврежденных тканей.

Входящие в состав Гепатромбина в качестве вспомогательных компонентов эфирные масла обладают антисептическим и обезболивающим действием.

Мазь и гель Гепатромбин наносятся на кожный покров, с которого быстро всасываются в верхние слои дермы. Из дермы часть мази или геля всасывается в системный кровоток, где связывается с белками плазмы, разрушается в печени и выводится почками . Мазь и гель выводятся из организма достаточно быстро – в течение 60 – 90 мин удаляется половина всосавшейся дозировки.

Гепатромбин Г

Гепатромбин Г представляет собой комбинированное средство для терапии геморроя, оказывающее следующие терапевтические эффекты:

• Антитромботический;
• Противовоспалительный;
• Противозудный;
• Противоотечный;
• Веносклерозирующий;
• Анестезирующий.

Перечисленные эффекты обеспечиваются активными компонентами ректальных свечей и мази и эфирными маслами, относящимися к вспомогательным веществам.

Гепарин профилактирует образование тромбов, обладая мощным антитромботическим эффектом. Кроме того, при введении в прямую кишку он снимает отек и купирует воспалительный процесс, тем самым, улучшая процесс заживления и восстановления нормальной структуры ткани.

Преднизолон является глюкокортикоидным гормоном и оказывает мощное противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие. Благодаря этому свечи и мазь при ректальном введении снимают воспаление, устраняют зуд и ощущение жжения в области ануса.

Лауромакрогол оказывает умеренное обезболивающее действие и способствует склерозированию вен. Склерозирующий эффект очень важен в лечении геморроя, поскольку благодаря ему расширенные вены частично схлопываются и уменьшаются в размерах, что приводит к положительной динамике и уменьшению стадии заболевания.

Гепарин и преднизолон всасываются в кровь и подвергаются трансформации в печени, после чего выводятся из организма почками. Причем половина всосавшейся дозы гепарина выводится в течение 60 – 90 минут, а преднизолона – 18 – 36 часов.

Гепатромбин и Гепатромбин Г – показания к применению

Поскольку Гепатромбин и Гепатромбин Г предназначены для лечения варикозного расширения вен и тромбозов различной локализации, то и показания к их применению отличаются.

Гель Гепатромбин

Показания для применения геля Гепатромбин – это терапия и профилактика следующих заболеваний и состояний:

• Тромбоз вен;
• Тромбофлебиты;
• Варикозное расширение вен;
• Язвы мягких тканей голени, вызванные нарушением микроциркуляции (например, при травмах, сахарном диабете , атеросклерозе и т.д.);
• Травмы в результате занятий спортом;
• Тендовагинит (воспаление связочного аппарата).

Мазь Гепатромбин

Показания для применения мази Гепатромбин – это лечение и профилактика следующих заболеваний кровеносных сосудов и мягких тканей:

• Тромбоз вен;
• Тромбофлебиты;
• Варикозное расширение вен;
• Язвы мягких тканей голени, вызванные нарушением микроциркуляции (например, при травмах, сахарном диабете, атеросклерозе и т.д.);
• Травмы в результате занятий спортом ;
• Тендовагинит (воспаление связочного аппарата);
• Неинфекционные воспаления кожи и мягких тканей;
• Лимфангиит (воспаление лимфатических протоков);
• Фурункулы;
• Карбункулы.

Показания для применения ректальных свечей и мази Гепатромбин Г

Показания для применения ректальных свечей и мази Гепатромбин Г следующие:

• Наружный геморрой;
• Внутренний геморрой;
• Тромбофлебит геморроидальных вен (вен ануса и прямой кишки);
• Анальные трещины;
• Подготовка к операции в области ануса или прямой кишки;
• В комбинированной терапии послеоперационного ведения геморроя;
• В комбинированной терапии геморроя с тромбозом вен.

Гепатромбин и Гепатромбин Г – инструкция по применению

Все формы и Гепатромбина, и Гепатромбина Г применяются исключительно наружно или местно, то есть, наносятся на участки кожного покрова и слизистых оболочек, на которых расположены кровеносные сосуды с варикозным расширением, травматическим повреждением или тромбофлебитом. Рассмотрим правила использования каждой лекарственной формы Гепатромбина и Гепатромбина Г.

Мазь Гепатромбин

Мазь можно наносить, как на поврежденные, так и на целые участки кожи.

Для лечения различных повреждений, воспалений и инфильтраций мягких тканей и кожи (лимфангиитов, маститов, ушибов , травм и т.д.) необходимо по 1 – 3 раза в сутки наносить столбик мази длиной 5 см на пораженный участок. Всю выдавленную мазь необходимо равномерно распределять по пораженному участку кожи и оставлять ее непокрытой в течение 3 – 5 минут, пока препарат полностью не впитается.

При патологии вен ног, не сопровождающихся их тромбозами, мазь наносится легкими массирующими движениями. При этом мазь лучше всего наносить порционно и обязательно в направлении снизу-вверх.

Для лечения тромбозов и тромбофлебитов вен любой локализации необходимым количеством мази пропитывают марлевую салфетку, которую накладывают на пораженную область, не массируя ее руками. Салфетку с мазью фиксируют повязкой, которую меняют 1 – 3 раза в сутки в зависимости от выраженности патологического процесса. То есть, чем сильнее выражен патологический процесс, тем чаще необходимо менять повязку с мазью Гепатромбин.

При трофических язвах мазь накладывают вокруг дефекта в виде кольца. Ширина такого кольца должна составлять не менее 4 см.

Для лечения фурункулов и карбункулов прямо на образование наносится слой мази и сверху прикрывается марлевым компрессом с последующей повязкой. Компресс меняют дважды в день вплоть до выздоровления и восстановления целостности кожного покрова.

Длительность применения мази определяется скоростью положительной динамики и определяется в каждом конкретном случае лечащим врачом. Обычно при заболеваниях вен курс применения мази Гепатромбин составляет 2 – 4 недели, при воспалениях и инфильтратах кожи и мягких тканей – вплоть до выздоровления, которое может занимать от 1 до 5 недель.

Гель Гепатромбин

Гель можно наносить только на целую, неповрежденную кожу. Нанесение геля на участки кожи с пораженными венами производится мягкими, массирующими движениями в направлении снизу-вверх по 2 – 4 раза в день. Однако при тромбофлебитах и тромбозах массировать кожу в процессе втирания геля не следует, поскольку это может привести к отрыву тромба и последующей тромбоэмболии какого-либо важного сосуда, например, легочной артерии.

Свечи и мазь Гепатромбин Г – инструкция по применению

Свечи и мази Гепатромбин Г применяются только в лечении геморроя и различных травматических и воспалительных заболеваний аноректальной области.

Свечи Гепатромбин Г используются только для лечения внутреннего геморроя, в том числе после операций и осложненного тромбофлебитом. Мазь используется для терапии наружного геморроя или воспалительных и травматических заболеваний кожного покрова области ануса.

Свечи Гепатромбин Г вводят в прямую кишку после дефекации (самопроизвольной или вызванной клизмой, слабительным и т.д.) по 1 – 2 раза в сутки в течение 2 – 3 недель. Перед введением свечи следует обязательно произвести дефекацию. Если естественных позывов не возникает, необходимо поставить клизму или принять разрешенное слабительное средство. После дефекации следует обмыть область ануса прохладной водой, промокнуть мягким полотенцем и ввести свечу в задний проход.

Для лечения воспалительных и травматических повреждений аноректальной области (свищи, трещины, зуд и т.д.), а также наружного геморроя в остром периоде при интенсивных болях следует тонким слоем накладывать мазь Гепатромбин Г по 2 – 4 раза в сутки на пораженный участок. Через некоторое время после купирования интенсивной боли следует перейти на нанесение мази по одному разу в сутки в течение недели. Перед каждым нанесением мази следует обмывать область ануса прохладной водой.

При необходимости мазь Гепатромбин Г можно вводить в прямую кишку для лечения внутреннего геморроя. Для этого на тюбик навинчивают специальный наконечник, который вводят в прямую кишку и выдавливают небольшое количество мази. После этого наконечник вместе с тюбиком вынимают из прямой кишки. Мазь, как и свечи следует вводить в прямую кишку только после дефекации.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными препаратами для Гепатромбина и Гепатромбина Г не выявлены.

Гепатромбин от геморроя

При геморрое используется специальная ректальная мазь или ректальные суппозитории, которые правильно называются Гепатромбин Г. Именно разновидность препаратов под названием "Гепатромбин Г", а не просто "Гепатромбин", предназначена для лечения геморроя.

Для обработки наружной поверхности кожного покрова ануса и выступающих геморроидальных узлов рекомендуется использовать мазь. А для лечения внутреннего геморроя лучше подходят суппозитории (в просторечии свечи), которые вводятся в прямую кишку. Свечи и мазь Гепатромбин Г можно применять одновременно. Свечи вводят в прямую кишку, а мазью обрабатывают кожу анального отверстия.

Гепатромбин Г является препаратом в мощными терапевтическими эффектами, поэтому его можно использовать даже при тяжелых формах и на поздних стадиях геморроя, в том числе после операций или сочетающихся с тромбозами или тромбофлебитом вен прямой кишки.

Поскольку Гепатромбин Г способствуют частичному спаданию объема вен за счет сращивания их стенок друг с другом, то свечи и мазь не только устраняют симптомы геморроя, но и воздействуют непосредственно на тяжесть течения патологического процесса, уменьшая ее. Благодаря Гепатромбину Г можно уменьшить степень тяжести геморроя, купировать обострение и продлить периоды ремиссии, а также эффективно подготовиться к хирургической операции на прямой кишке или области анального отверстия.

При обострении геморроя мазь или свечи следует применять часто – до 3 – 4 раз в сутки. После купирования болей и уменьшения зуда следует перейти на режим использования мази или свечей по одному разу в сутки в течение недели. По окончании 7 дней курс лечения Гепатромбином Г завершают, поскольку более длительное применение препарата может спровоцировать кровотечение . Курсы терапии можно повторять по нескольку раз в год не только при обострениях, но и в периоды ремиссии с целью профилактики.

Гепатромбин и Гепатромбин Г при беременности

Ректальные свечи и мазь Гепатромбин Г противопоказаны для применения в течение первого триместра беременности , то есть, до 12-ой недели гестации включительно. Начиная с 13-ой недели беременности женщины могут безбоязненно применять ректальные свечи и мазь Гепатромбин Г для лечения и профилактики геморроя любой степени тяжести и выраженности. Мазь идеально подходит для обработки кожи анального отверстия или наружного геморроя, в том числе при наличии трещин, кровотечения и других осложнений. Ректальные свечи Гепатромбин Г используются при внутреннем геморрое и вводят в прямую кишку. Мазь и свечи можно использовать одновременно при наличии поражения не только прямой кишки, но и кожного покрова анального отверстия. Длительность курса применения составляет 1 – 2 недели, в зависимости от скорости нормализации состояния женщины и исчезновения тягостных симптомов.

Мазь и гель Гепатромбин, предназначенные для лечения заболеваний вен, воспалений и инфильтратов мягких тканей и кожи, не следует использовать при беременности, поскольку они содержат довольно высокую дозировку гепарина, который частично всасывается в системный кровоток. А поскольку гепарин снижает свертываемость крови, то это может спровоцировать кровотечение или развитие ДВС-синдрома у беременной женщины, которые потенциально смертельно опасны. В редких случаях, когда ожидаемая польза превышает все возможные риски для плода, беременные женщины могут применять гель или мазь Гепатромбин, содержащие 30 000 МЕ гепарина. Мазь или гель, содержащие по 50 000 МЕ гепарина, при беременности применять нельзя, ни при каких обстоятельствах.

То есть, беременные могут применять Гепатромбин Г для лечения и профилактики геморроя с 13-ой недели гестации, а просто Гепатромбин женщинам, вынашивающим ребенка, использовать нельзя. Разница в названии лекарственных препаратов всего в одной букве, но поскольку одно средство можно использовать при беременности, а другое – нет, то это отличие является очень важным.

Побочные эффекты Гепатромбина и Гепатромбина Г

Побочные эффекты Гепатромбина и Гепатромбина Г сходны и представлены в основном различными вариантами аллергических реакций, как местными, возникающими в области в области нанесения препаратов, так и системными, связанными с всасыванием активных компонентов в кровоток.

Так, для наружных мази и геля Гепатромбина характерны следующие побочные эффекты:

• Местные аллергические реакции в виде покраснения кожи (гиперемии или эритемы) или высыпаний на обработанном участке;
• Системные аллергические реакции (например, крапивница или ангионевротический отек Квинке), возникающие вследствие всасывания препарата в кровоток.

Ректальные свечи и мазь Гепатромбин Г могут провоцировать следующие побочные эффекты:

• Покраснение кожи в области нанесения крема;
• Аллергические реакции;
• При длительном использовании или обработке больших участков кожи возможно развитие системных побочных эффектов глюкокортикоидных гормонов ;
• Нанесение избыточного количества препарата на кожный покров вызывает замедление заживления дефектов и восстановления целостности тканей.

Противопоказания к применению Гепатромбина и Гепатромбина Г

Мазь и гель Гепатромбин

Противопоказаниями к применению мази и геля Гепатромбин для наружного использования является наличие следующих заболеваний или состояний:

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергия на любые компоненты лекарственного средства;
• Нарушение целостности кожного покрова (только для геля Гепатромбин);
• Кровоточащая трофическая язва;
• Инфицированное поражение кожного покрова.

Ректальные свечи и мазь Гепатромбин Г

Ректальные свечи и мазь Гепатромбин Г противопоказаны к применению при наличии следующих состояний или заболеваний:

• Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции кожного покрова;
• Злокачественные или доброкачественные опухоли кожи;
• Период реакции на вакцинацию ;
• Склонность к кровотечениям;
• Первый триместр беременности (с 0 до 12-ой недели включительно);
• Повышенная чувствительность или аллергическая реакция на компоненты препарата.

Гепатромбин – аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеются только препараты-аналоги Гепатромбина и Гепатромбина Г. Препаратов-синонимов ни Гепатромбин, ни Гепатромбин Г не имеют. Синонимами называются лекарственные средства, выпускающиеся под разными названиями, но содержащие в качестве активного компонента одно и то же химическое вещество. Аналогами называются лекарственные препараты, обладающие сходным терапевтическим действием, но содержащие другое активное вещество.

Поскольку Гепатромбин и Гепатромбин Г применяются для профилактики и лечения различных вариантов заболеваний вен, то и препараты-аналоги у них разные.
4. Безорнил – ректальная и наружная мазь;
5. Бетиол – ректальные суппозитории;
6. Геморол – ректальная и наружная мазь;
7. Гепазолон – ректальный суппозитории;
8. Гливенол – капсулы для приема внутрь;
9. Долопрокт – ректальные суппозитории и крем;
10. Нео-Анузол – ректальные суппозитории;
11. Нигепан – ректальные суппозитории;
12. Олестезин – ректальные суппозитории;
13. Пайлекс гем – мазь для наружного использования;
14. Постеризан и Постеризан форте – ректальные суппозитории и мазь;
15. Прокто-Гливенол – ректальные суппозитории и крем;
16. Проктозан – ректальные суппозитории и мазь;
17. Проктоседил – мазь для местного использования;
18. Проктоседил М – ректальные капсулы;
19. Проктофитол – порошок из лекарственного сырья;
20. Ректобелол – ректальные суппозитории;
21. Релиф – ректальные суппозитории и мазь;
22. Релиф Адванс – ректальные суппозитории и мазь;
23. Релиф Про – ректальные суппозитории и крем;
24. Симетрид – ректальные суппозитории;
25. Ультрапрокт – ректальные суппозитории и мазь.

Гепарин, основной компонент медикамента Гепатромбин, — одно из самых действенных средств для устранения тромбофлебита и патологий поверхностных сосудов.

Подобные изменения, происходящие в венах, окружающих конечные отделы толстого кишечника, и являются главной причиной геморроя. Несомненное преимущество лекарства — его сбалансированный многокомпонентный состав. Это позволяет расширить спектр терапевтической эффективности гепарина.

Гепарин замедляет адгезию (иными словами, прилипание) тромбоцитов к венозной стенке, уменьшает ее проницаемость (она возрастает под влиянием медиаторов воспаления брадикинина, гистамина и других активных веществ). Соединение обладает и спазмолитическим влиянием. При местном использовании Гепатромбина, как и прочие лекарства с гепарином, улучшают системный кровоток, вызывая тем самым рассасывание отеков, синяков, гематом и тромбов. Обладает способностью угнетать синтез медиаторов воспаления.

Выделяют несколько разновидностей лекарства, которые также разнятся по рекомендациям к применению и, соответственно, типу выпуска и концентрации активного вещества. Это:

• Гепатромбин С, мазь и гель.
• Гепатромбин Г, как правило, назначается для устранения основных клинических признаков геморроя. Продается в форме ректальных свечек, которые непосредственно вводятся в анус, и мази для наружной обработки области вокруг заднепроходного отверстия или введения в прямую кишку с использованием насадки — аппликатора.
• Гепатромбин, гель и мазь.

Гепарина натриевая соль присутствует во всех перечисленных лекарствах. В соответствии с фармакологической классификацией это соединение относят к антикоагулянтам прямого влияния. Гепарин прикрепляется к коферменту антитромбину III и ускоряет его связывание с основными свертывающими факторами крови. В итоге замедляется или же вообще предотвращается образование тромбов в сосудах, ослабленных в результате развития варикоза.

Помимо гепарина натрия различные модификации лекарственного средства содержат:

• Гепатромбин: производное пантенола и аллантоин;
• Гепатромбин Г: синтетический стероид преднизолон и склерозирующее вещество лауромакрогол;
• Гепатромбин С: химически модифицированный пантенол и диметилсульфоксид.

Декспантенол является производным по химической структуре схож с витаминами группы В и при попадании в клетки превращается в пантотеновую кислоту. При наружном использовании он способствует восстановлению целостности эпителиальной стенки кровеносных сосудов, обладает противовоспалительной активностью.

Диметилсульфоксид быстро проникает через кожные покровы и ткани слизистых оболочек. При попадании в очаги воспаления снимает болевые импульсы, оказывает фибринолитический эффект.

Также данное химическое соединение угнетает патогенный процесс, активированный медиаторами воспаления, и обладает противомикробным действием, что очень важно в лечении геморроя ввиду специфической локализации кровоточащих ран. Отличительной чертой диметилсульфоксида является его способность улучшать и ускорять всасывание натриевой соли гепарина в ткани. Преднизолона ацетат относят к кортикостероидным гормонам.

Широкое применение в медицине он нашел благодаря выраженному противовоспалительному эффекту. При приеме внутрь стероиды вызывают массу побочных реакций, но при наружном нанесении риск минимален. Преднизолон усиливает противовоспалительную активность гепарина, что необходимо для облегчения основных симптомов и профилактики осложнений геморроя и варикоза. Лауромакрогол относят к склерозирующим средствам.

Ранее с этой целью применяли фенол, соли тяжелых металлов и другие токсические соединения. Но лауромакрогол безопасен, особенно при местном применении. Средство восстанавливает нормальный просвет сосудов, уменьшает отложения фиброзных волокон на внутренней стенке вен. Аллантоин способствует быстрой регенерации тканей, обладает керато- и фибринолитической активностью. Это соединение ускоряет заживление эпителия прямой кишки.

В результате сочетания активных компонентов, препарат Гепатромбин оказывает такое действие:

Благодаря широкому спектру терапевтической активности Гепатромбин часто прописывают в флебологии при разнообразных заболеваниях поверхностно расположенных сосудов, проктологии для терапии геморроя и вызванных им осложнений. Гели также рекомендуют к применению в косметологии для избавления от кровоподтеков и гематом.

К сегодняшнему дню клинических данных о симптомах превышения дозировки лекарства нет, и риск развития подобного осложнения ничтожен, если пользоваться медикаментом, соблюдая указания инструкции.

При сочетании с другими препаратами учитывают следующие аспекты:

• диметилсульфоксид улучшает всасывание в кожные и слизистые покровы различных веществ, поэтому Гепатромбин С нельзя сочетать с кремами, мазями и прочими подобными средствами;
• необходимо соблюдать рекомендованный временной промежуток между введением свечей.

Перед нанесением других наружных медикаментов или использованием суппозиториев необходимо посоветоваться со специалистом.

Гепатромбин С противопоказан на всем протяжении беременности и вскармливания грудью. Использование препарата в это время не запрещается производителем, но окончательное решение о назначении препарата должен принимать врач. Дело в том, что при нанесении на обширные участки кожи, гепарин может повлиять на свертывающую систему крови, что особенно опасно для развития ребенка и вызвать осложнения при родах.

Аналогами лекарства являются:

• Гель Долобене, его состав полностью идентичен Гепатромбину С;
• Суппозитории Гепазолон;
• Гель Венитан Фоорте;
• Гель Венолайф;
• Свечи Нигепан;
• Мазь Проктоседил;
• Гель Троксевазин Нео;
• Гель Тромблесс Плюс.

Все эти препараты наряду с Гепатромбином применяют для лечения варикозного расширения вен и других ассоциированных с данной патологией заболеваний.

Гепатромбин Г (мазь): показания и особенности использования, возможные нежелательные реакции

Так, гель Гепатромбин С показан при таких состояниях:

Мазь и гель Гепатромбин применяют при таких заболеваниях:

• тромбоз;
• тромбофлебит;
• варикоз вен на ногах;
• трофические поражения сосудов, связанные с недостаточным кровообращением в результате сахарного диабета и других патологий;
• растяжения, ушибы и подобные травмы;
• тендинит;
• отеки и гематомы мягких тканей.

Мазь Гепатромбин Г преимущественно применяют в проктологии.

Показаниями к использованию служат:

• трещины, боль и зуд около ануса;
• наружный и внутренний геморрой ;
• свищи и экзема вокруг заднего прохода;
• тромбофлебит сосудов, окружающих прямую кишку.

Гепатромбиновая мазь для лечения заболеваний венозных сосудов ног применяется от 1 до 3 раз в сутки. Для обработки пораженного участка достаточно столбика геля размером около 5-5,5 см.

Намазывать средство необходимо неинтенсивными движениями в направлении снизу вверх по ходу сосудов. При трофических язвах препарат намазывают вокруг очага патологии. При варикозе допускаются компрессы с мазью. После нанесения лекарство не вытирают или промокают. Одежду также не надевают до полного впитывания.

Гель нельзя интенсивно втирать в кожу.

Мазь Гепатромбин Г наносят на кожу вокруг заднего прохода 2-3 раза в день. После исчезновения симптомов применение препарата продолжают еще в течение недели, но используют его только один раз в сутки.

В коробке с лекарством есть также специальная насадка, при помощи которой можно выдавливать мазь непосредственно в прямую кишку. Окончательную продолжительность терапии определяет врач и зависит она от тяжести заболевания. Как правило, лечение занимает не меньше 2 недель, иногда врачи рекомендуют использовать мазь или гель до 5 месяцев.

Гепатромбин Г в форме мази нельзя сочетать с одноименными суппозиториями.

Концентрации гепарина, содержащегося в препарате, недостаточно для оказания выраженного эффекта на свертывающую систему крови. Поэтому Гепатромбиновая мазь может вызвать побочные реакции, связанные с аллергией.

Это кожная сыпь, зуд, жжение, ангионевротический отек. Однако содержащийся в Гепатромбине Г преднизолон при длительном применении может вызвать системные осложнения, поэтому долгая терапия должна проводиться только под медицинским контролем. Это же касается и Гепатромбина С (в частности, диметилсульфоксида). Иногда пациенты жалуются на изменение вкусовых предпочтений, запах чеснока изо рта.

Общими противопоказаниями, при которых данная мазь не применяется, служат:

• повышенная чувствительность к любым веществам, входящим в состав лекарственного средства;
• поражения кожи в области нанесения препарата;
• детский возраст (до 5 лет);
• вторичная инфекция кожных покровов и слизистых оболочек, включая грибковые, вирусные и бактериальные поражения.

Гель Гепатромбин С противопоказан при тяжелых расстройствах сердечно-сосудистой системы, включая выраженный атеросклероз, критической почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме. Препараты не рекомендуют наносить при сыпи, вызванной аутоиммунными нарушениями.

Гепатромбин Г (свечи): показания к применению, ограничения к использованию, отзывы

Суппозитории применяют исключительно в проктологии. Показаниями к использованию препарата служат наружный и внутренний геморрой, свищи и трещины в области заднего прохода.

Назначают свечи Гепатромбин Г и против симптомов, вызванных этими патологиями: зуда, жжения, боли. Суппозитории вставляют в анальное отверстие 1-2 раза в день (утром и вечером).

Важным условием длительного сохранения активности компонентов препарата служит его использование после опорожнения кишечника. При необходимости доктора рекомендуют поставить клизму.

Но злоупотреблять этим средством не стоит из-за нарушения микрофлоры слизистой прямой кишки. При хронических запорах лучше пить мягкие слабительные средства на основе лактулозы, например, Дюфалак, Нормазе, Проктолакт и другие. Свечи от геморроя Гепатромбин содержат преднизолон, а ток крови в прямой кишке и соответственно степень всасывания лекарственных компонентов, гораздо выше, чем с кожи вокруг заднего прохода. Поэтому длительность терапии препаратом и целесообразность его применения должен определять проктолог. Особенно это касается периода беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания к использованию суппозирориев такие же, как и для мази Гепатромбин Г. Свечи не рекомендуют вставлять и при склонности к кровоточивости, так как препарат может усугубить эти симптомы.

Необходимо также соблюдать дозировку лекарства, так как слишком частое использование замедляет процессы регенерации слизистой оболочки прямой кишки. Преднизолон обладает иммуносупрессивным действием, поэтому препарат не рекомендован в течение нескольких дней после прививки.

Свечи от геморроя Гепатромбин Г противопоказаны при злокачественных опухолях толстого кишечника и кожи вокруг заднего прохода.

Из побочных реакций возможен зуд и легкое жжение в прямой кишке, которые проходят через несколько минут после использования. Если эти симптомы не усугубляются, они не являются противопоказанием к прекращению лечения.

Но при дискомфорте в области ануса, увеличении выделяемой крови как во время дефекации, так и в покое применение суппозиториев нужно прекратить и проконсультироваться с врачом. В настоящее время препарат Гепатромбин С проходит перерегистрацию и вскоре появится на прилавках российских аптек. Но его стоимость предсказать непросто.

Что касается других препаратов, их цена составляет:

• Свечи Гепатромбин Г, 10 суппозиториев в упаковке — 195,00 рублей;
• Гель Гепатромбин (с 500 МЕ активного гепарина), туба 40 г — 250 рублей;
• Мазь Гепатромбин Г, 20 г — 185 рублей.

По отзывам пациентов, стоимость препаратов значительно ниже других зарубежных лекарств для терапии геморроя. Например, широко разрекламированные суппозитории Релиф Ультра с гидрокортизоном стоит почти 500 рублей, а одноименная мазь — в пределах 400 рублей, что в два раза дороже препарата Гепатромбин Г (свечи).

Что касается мнения специалистов, это лекарство заслужило только положительные отзывы. По данным клинических исследований на фоне лечения препаратом быстрое стихание болевых импульсов было отмечено у 87% пациентов, а уменьшение воспалительной реакции и отечности произошло больше, чем у 90% больных.

Гели с гепарином, особенно с комбинированным составом, отличаются высокой эффективностью в лечении варикоза и тромбофлебита. Гепатромбин приобрел широкую популярность благодаря относительно низкой стоимости и оказываемому результату. Для устранения последствий спортивных травм прекрасно подойдет Гепатромбин С, поэтому многие доктора с нетерпением ждут его появления на прилавках аптек.

Свечи от геморроя Гепатромбин Г, как и другие препараты этой же серии — оптимальное средство устранения воспаления, тромбозов и прочих признаков поражения сосудов, расположенных вокруг прямой кишки и заднего прохода. Регулярное применение суппозиториев или мази, на начальных этапах заболевания, может остановить патологический процесс.

Гепатромбин Г – лекарственный препарат ректального и местного применения (в зависимости от формы выпуска). Применяется при и других патологий анального прохода. В состав свечей входят 3 активных компонента, которые эффективно воздействуют на механизм образования , язв слизистой и трещин ануса.

1 ректальный суппозиторий содержит 120 международных единиц гепарина, 1,6 миллиграмма преднизолона и 30 миллиграмм лауромакрогола.

Препарат выпускается в форме:

• суппозиториев по 10 штук в упаковке;
• мази для ректального и наружного использования – выпускается в алюминиевых тубах с наконечником для введения в прямую кишку по 20 грамм в картонной упаковке; в 1 грамме средства содержится 65 международных единиц гепарина, 2,2 миллиграмма преднизолона и 30 миллиграмм лауромакрогола.

Действие

Гепатромбин Г – комбинированное лекарственное средство местного действия, предназначенное для лечения геморроя. Оказывает противоэкссудативное, выраженное антикоагулянтное и противоаллергическое действие. Обладает умеренным противовоспалительным эффектом, ускоряет регенерацию тканей.

Важно! Улучшая циркуляцию крови и стимулируя обменные процессы, препарат предотвращает развитие тромбофлебита геморроидального сплетения. Благодаря своим свойствам препарат часто используют для устранения обострений болезни перед подготовкой к оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде для ускорения реабилитации.

Показания

• Тромбофлебит вен заднего прохода;
• и геморрой как во время воспаления, так и с профилактической целью;
• экзема, свищи и зуд в аноректальной области;
• трещины заднего прохода;
• послеоперационное лечение пациентов от геморроя.

Курс лечения

Свечи вводят в прямую кишку 1-2 раза в день после опорожнения кишечника и проведения гигиенических обмываний. Процедуру рекомендуется проводить утром и вечером перед сном. Длительность терапии составляет 2 недели, но она может изменяться в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Необходимость продолжения местного лечения определяет проктолог.

Противопоказания

• Сифилис;
• туберкулез;
• бактериальные, грибковые, вирусные поражения кожного покрова;
• рак кожи;
• предрасположенность к кровотечениям;
• реакции на вакцинацию;
• беременность до 12 недель;
• непереносимость компонентов лекарства.

Побочные эффекты

Лекарство переносится хорошо, но в некоторых случаях наблюдаются побочные реакции:

• аллергические проявления;
• гиперемия кожного покрова.

При продолжительном использовании возможны появление системных побочных эффектов.

При беременности

Гепатромбин Г с успехом используется у беременных как для терапии начальной , так и в более тяжелых случаях, когда геморрой сопровождается кровотечением, защемлением и выпадением воспаленных узлов, наличием трещин в аноректальной области.

Внимание! Лечение препаратом разрешено только со второго триместра, так как преднизолон, входящий в состав лекарства, может отрицательно повлиять на плод и вызвать самопроизвольный аборт.

В период лактации лекарство можно использовать только кратковременно при показаниях, если ожидаемый положительный эффект для мамы превышает потенциальный риск для ребенка.

Детям

В связи отсутствием данных клинических исследований назначать Гепатромбина Г детям запрещено.

Аналоги

У Гепатромбина Г нет аналогов по составу, только по механизму действия.

Выпускается в форме суппозиториев; действующие вещества – преднизолон, гепарин натрия, лидокаина гидрохлорид.

Лекарство с антитромботическим, веносклерозирующим и противовоспалительным действием. Прописывают при внутренней и наружной форме геморроя, в том числе в период обострения, свищах, тромбофлебите геморроидальных вен анальной области, зуде в области ануса, экземе, анальных трещинах, в ходе подготовки к хирургическому вмешательству.

При внутренней форме геморроя свечи вводят глубоко в полость прямой кишки по 1 штуке 1-2 раза в сутки. При наружном геморрое свечу вводят в анальное отверстие не полностью, ее основание должно нащупываться снаружи. Нужно придерживать анус салфеткой (марлевой или тканевой) до полного растворения суппозитория (2-3 минуты), в противном случае она провалится в прямую кишку, не оказав нужного терапевтического действия.

Побочные действия: угнетение функции надпочечников, брадикардия, повышение АД, головокружение, бессонница, повышенное потоотделение, развитие сахарного диабета (в случае длительного приема лекарства), гипокальциемия, нарушение сна, аллергические реакции (раздражение анальной области, зуд).

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам лекарства, грибковые и вирусные поражения аноректальной области, лактация, беременность, детский возраст, склонность к кровотечениям, гемофилия.

Выпускается в форме суппозиториев; действующие вещества – гепарин натрия, анестезин.

Комбинированное лекарство оказывает выраженное антитромботическое, обезболивающие, противоотечное и противовоспалительное действие. Препарат препятствует образованию новых и предотвращает увеличение уже появившихся тромбов. Суппозитории применяют для терапии тромбоза внутренних и наружных геморроидальных шишек.

Свечи следует вводить глубоко в прямую кишку после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Прописывают по 1 суппозиторию дважды в сутки. Продолжительность лечения 10-14 дней.

Побочные действия: возможны аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, зуда.

Противопоказания: непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата, беременность, период лактации, детский возраст.

Выпускается в форме суппозиториев, мази; действующие вещества – гепарин, эскулозид, гидрокортизон, бензокаин, бутил-аминобензоат, фрамицетина сульфат.

Средство оказывает выраженное противозудное, антитромботическое, местноанестезирующее, противовоспалительное, антибактериальное действие. Показания: геморрой (наружный и внутренний), перианальная экзема, профилактика рецидивов геморроя, послеродовой геморрой, проктит.

Свечи, согласно инструкции, ставят до 4 раз: по 1 штуке утром, вечером и после каждого акта дефекации. Лечение рекомендуется продолжать 7-10 суток, при необходимости врач может продлить терапию или назначить повторный курс.

Побочные действия: головокружение, головная боль, бессонница, повышенное давление, усиленное потоотделение, панкреатит, жжение в аноректальной области, сухость слизистой оболочки.

Противопоказания: беременность, лактация, вирусное, туберкулезное, грибковое поражение анальной области, детский возраст, непереносимость активных компонентов. С осторожностью применять у больных с сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!