Хронический тонзиллит ребенка 4 лет. Советы родителям: как лечить тонзиллит у ребенка. Дополнительные средства в лечении патологии

Миндалины – это скопления лимфоидной ткани, которые находятся в горле и носоглотке. Они вырабатывают лимфоциты (клетки иммунной системы). Миндалины являются первой и самой легкодостижимой «станцией» защиты дыхательных путей. То есть, при попадании инфекции в организм, миндалины принимают удар на себя. При этом происходит их воспаление. Такая болезнь называется .

Функция лимфоидной ткани горла достигает своего пика в возрасте от 3 до 6 лет. В этот период и наблюдается больше всего случаев тонзиллита. После 6 лет происходит инволюция миндалин, и к 12 годам они практически утрачивают свою роль в поддержании иммунитета.

Как протекает ангина у детей? Детям, несомненно, тяжелее переносить болезнь. Увеличенные миндалины могут вызвать проблемы при дыхании и глотании. В большинстве случаев отек длится недолго и проходит, как только устраняется инфекция. Тем не менее, у детей, которые часто заражаются острым тонзиллитом, могут возникнуть более серьезные проблемы.

Классификация ангины

1. « » (с 1 месяца);
2. « Лэнс» (с 2 лет).

Если у вашего ребенка крепкий иммунитет, то болезнь пройдет и без применения перечисленных лекарств. Но вы можете взять их себе на заметку, так как данные лекарства подходят для профилактики гриппа, простуды и других сопутствующих заболеваний.

Сколько длится ангина у детей? Вирусная форма болезни длится 3-5 дней, а бактериальная – около 7 дней. При высокой степени тяжести симптомов или наличии сопутствующих недугов возможно более длительное течение.

Какие антибиотики применяют при ангине у детей 4, 5 и 6 лет?

Наибольшую пользу при минимальных побочных эффектов показывает пенициллин, поэтому его назначают чаще всего (исключения составляют дети с аллергией на это вещество). На основе пенициллина сделаны такие препараты, как « » и « ». Принимают их перорально, курс лечения – 7-10 дней.

Важно! Если не пропить антибиотик до конца, то возрастает риск рецидива ангины.

При рецидивирующем тонзиллите, а также в случае отсутствия положительного эффекта на пенициллин, рекомендуют использовать цефалоспорины, так как они имеют более широкий спектр действия.

Стоит отметить, что краткосрочная терапия антибиотиками последнего поколения (“Азитромицин”, “Кларитромицин” или “Цефалоспорин”) в течение 3-5 дней сопоставима с долгосрочной терапией пенициллином. Нет никакой разницы в ходе лечения между краткосрочной терапией и стандартной десятидневной.

Хирургическое лечение, удаление гланд у детей

При рецидивирующем остром тонзиллите у ребенка показано хирургическое лечение. Операция по удалению миндалин связана с определенным риском, но она оправдана, если в предыдущем году произошло 7 или более документированных и адекватно обработанных эпизодов ангины.

Есть несколько вариантов хирургического лечения ангины у маленького ребенка:

• экстракапсулярная тонзиллэктомия (удаляется вся миндалина с ее капсулой);
• тонзиллотомия (удаление части миндалин);
• электрокоагуляция, лазерная коагуляция, ультразвуковая терапия, фотодинамическая терапия - все эти методы предполагают прижигание лимфоидной ткани;
• криокоагуляция (заморозка жидким азотом).

Интересный факт! Тонзиллэктомия является одной из самых распространенных операций, проводимых под наркозом в детском возрасте.

Заживление ран после тонзиллэктомии происходит на протяжении 2-3 недель. В это время ребенок может испытывать боль и дискомфорт в горле. Иногда случаются кровотечения. Они могут быть незначительными, но есть опасность большой кровопотери, поэтому родителям необходимо быть внимательными и проконсультироваться с доктором по их устранению.

Народное лечение и питание при ангине у детей

Включает всем известные, домашние процедуры: полоскания горла, ингаляции и компрессы.

• Полоскания

Полоскания можно проводить готовым раствором, который продается в аптеке. Также вы можете приготовить раствор самостоятельно из таблеток «Фурацилин», из спиртовой настойки «Хлорофиллипт», прополиса, календулы. Самое простое подручное средство – это соль и сода. Просто смешайте 1 ч.л. соды с 1ч.л. соли в стакане теплой воды и полощите этим раствором горло до 5 раз в сутки. Все эти средства являются антисептиками, они убивают инфекцию и заодно вымывают гнойные отложения с миндалин. Говорят, что полоскания намного эффективнее спреев для горла.

Ингаляции нужно делать, если ребенка беспокоит кашель и насморк. Наберите в любую удобную емкость теплой воды (не кипяток!) и пусть ребенок наклонит над ней голову, сверху накроется полотенцем и вдыхает пар ртом и носом. Длительность процедуры – 10 минут. Количество повторения в день – 2-3 раза. В воду рекомендуют добавлять те же отвары трав, соду, соль. Для улучшения дыхания используйте 4-5 капель эфирного масла пихты, эвкалипта, мяты.

• Компресс

Согревающие компрессы можно делать, когда у ребенка нормализуется температура. Они хорошо устраняют боль и воспаление. Для проведения процедуры понадобиться спирт 76% или водка. Их смешивают с водой 1:1, пропитывают в данном средстве марлевую салфетку и прикладывают к горлу. Сверху нужно укутать шею целлофаном, а затем теплой повязкой. Компресс оставляют на 2 часа. Проводить процедуру рекомендуют 1-2 раз в день.

Важно! у детей должно состоять из не раздражающих, мягких продуктов. Отдавайте преимущество куриному бульону, пюре из овощей и фруктов.
Чем опасна детская ангина: осложнения и последствия тонзиллита в детском возрасте?

Самое «легкое», что случается при ангине у маленького ребенка, это распространение инфекции в носоглотку, а по ней – в евстахиеву трубу и среднее ухо. В результате этого развивается средний – неприятное заболевание, которое имеет свои опасные осложнения.

К редким, но серьезным последствиям ангины в детском возрасте, относится гломерулонефрит и ревматическая лихорадка, которые вызывают кардиомиопатии и ревматические боли в суставах.

Более частым страшным осложнением ангины является паратонзиллярный абсцесс. В отличие от ревматической лихорадки его не способно предотвратить даже правильно проведенное антибактериальное лечение. Поскольку паратонзиллярный абсцесс является потенциально опасным для жизни и может быстро распространиться на мягкие ткани шеи, его нужно в срочном порядке подвергать хирургическому лечению.

Профилактика ангины у дошкольников

Профилактика ангины у детей включает несколько пунктов:

• необходимо беречь малыша от переохлаждения, одевать по погоде и следить, чтобы он не пил слишком холодную воду;
• избегайте контактов с больными людьми. При посещении больницы нужно одевать маску на лицо, а по приходу домой – промыть нос солевым раствором и пополоскать рот антисептическим раствором. Если же заболел кто-то в семье, то нужно быть особенно аккуратными: не пользоваться одной посудой и тем более не обнимать и не целовать ребенка;
• приучите ребенка регулярно мыть руки, так как через них распространяется много бактерий;
• позаботьтесь об иммунитете своего чада. Для этого кормите его полезной пищей, периодически покупайте витамины, а в холодное время года можно пропить противовирусные средства.

Если вы подозреваете, что у ребенка ангина, рекомендуем обратиться к специалисту!

Отоларингологический воспалительный процесс, поражающий лимфоидную ткань миндалин в медицине называют тонзиллитом. Острый процесс заболевания у пациентов раннего возраста обозначается ангиной. Симптоматика часто похожа на другие болезни, поэтому диагностика и лечение тонзиллита у детей проводится только доктором узкого профиля. Грамотная комплексная терапия включает в себя методики, которые способствуют скорому выздоровлению малыша.

По статистике часто диагностируется воспаление миндалин у ребенка. Органы, локализующиеся на незначительном углублении между языком и мягким небом, называются порядковыми номерами. Они отвечают за иммунную работу организма, обеспечивая защитный барьер от микроорганизмов, болезнетворных вирусов и бактерий, которые способны попадать в человеческую систему через носовые ходы в момент вдыхания и через рот при приеме пищи, питья. Задача миндалин не только защищать организм от проникновения инфекций, но и активно принимать участие в процессе кроветворения.

При болезни малыша инфекции проникают в ротоглотку, при этом миндалины мгновенно реагируют на воспалительный процесс, создавая болезнетворным микроорганизмам неблагоприятную среду для активизации, размножения. Гипертрофироваться миндалины могут в случае, если ребенок часто болеет, нагрузка на орган усиливается, и он начинает разрастаться. Увеличенные миндалины первое время полноценно выполняют должный функционал, но со временем повреждение инфекционно-воспалительного характера приводит к инфицированию и миндалины становятся опасным инфекционным очагом.

Острый тонзиллит у ребенка в некоторых случаях распространяется не только на миндалины с обеих сторон, а и на непарную глоточную миндалину. Поэтому часто такую патологию называют ангиной.

По статистике тонзиллит наблюдается у детей разных возрастных категорий:

• От года до трех лет болеет 3% ребят
• От 3 до 7 лет количество пациентов удваивается, страдает от болезни 6% малышей.
• От 7 лет и старше заболеваемость у детей распространяется шире и уже 15% пациентов обращаются за помощью к доктору.

Специалисты разделяют острую форму недуга на катаральный, фолликулярный, лакунарный, фибринозный, герпетический тонзиллит. У детей симптомы и лечение имеют индивидуальности, поэтому применять терапию без грамотного диагноза специалистом строго запрещено.

Чаще всего во врачебной практике встречается аденотонзиллит бактериальной формы, провокаторами которого являются стрептококки, стафилококки, пневмококки. Протекание патологии всегда сопровождается гнойными образованиями, налетом на миндалинах.

Вирусный острый тонзиллит занимает второе место среди иных форм заболевания. Попадая на лимфоидную ткань, вирусы активизируются, развивая патологический процесс. Опасной формой доктора называют грибковый, кандидозный вид болезни.

Важно понимать, что если ребенок единожды перенес ангину, диагноз тонзиллит его может обойти, если правильно пролечить недуг. Хронический тип патологии появляется у ребят, которые не меньше 3 раз в год переболели ангиной, или же не провели требуемого, грамотного лечения острого типа патологии.

Хронический тонзиллит способен провоцировать множество патологических процессов. Мигрируя на соседние органы, инфекция способна вызывать разнохарактерные заболевания.

Легче всего юные пациенты переносят хронический лакунарный тонзиллит. Воспалительный процесс захватывает только зону лакуны. При осложнениях воспаление активируется на тканевые покровы миндалин, в таком случае в диагнозе доктор указывает лакунарно-паренхиматозный тонзиллит.

Флегмонозная форма болезни поражает небные миндалины. Сложными профессиональные специалисты считают склеротические тонзиллиты, которые инфицируют не одни миндалины, захватывая соседние зоны. При этом типе заболевания соединенные ткани максимально поддаются разрастанию.

Симптомы и причины хронического тонзиллита

За долгие годы врачевания отоларингологи определили ряд факторов, которые провоцируют хронический тонзиллит у ребенка. По их мнению, главные причины заболевания кроются в тяжелом протекании или неправильной терапии ангины. Родители не всегда своевременно обращаются за квалифицированной помощью, самостоятельно определяя, чем более малыш, что приводит к нежелательным последствиям, новым всплескам патологии.

Неполноценное лечение хронического тонзиллита у детей развивает среду, способствующую для развития инфекции. Болезнетворные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к некоторым антибактериальным средствам. Привыкание к лекарствам не дает эффективного результата, ребенок длительное время чувствует себя плохо. Терапия требует смены медикаментов, которую должен провести опытный доктор.

Опытные родители должны знать и своевременно удалять другие причины, провоцирующие тонзиллит у детей. Лечение следует направить на устранение очага инфекции, после бороться с сопутствующими симптомами.

Распространенные первоисточники развития болезни:

• Широко известными очагами инфекции являются патологии зубов, среди которых чаще всего встречается кариес. Болезнетворные микроорганизмы вместе со слюной проникают в глотку, оседая, образовывают гнойные массы в гортани. Еще развивать воспаление могут бактерии, локализующиеся в мягких тканевых зонах рта.
• При заболеваниях носовых пазух, полостей патогенная микрофлора способна мигрировать носоглоткой, проникая в горло. Не долеченные синуситы, риниты, гаймориты способны воспалить миндалины.
• Усложняет носовое дыхание искривленная носовая перегородка. Процесс приводит к частым заболеваниям ангиной, после которой без особых проблем развивается хронический тонзиллит.
• Еще одной причиной болезни являются частые переохлаждения малыша. Ребенок может сильно замерзнуть один раз и сразу же воспаление охватывает миндалины.
• Немаловажным фактором является травмирование небных миндалин.

Частые симптомы тонзиллита у детей появляются по причине слабого функционирования защитной иммунной системы. Ослабленный иммунитет может быть вследствие других патологических процессов, которые ранее перенес малыш. Заболевания не имеют прямого влияния на воспаление миндалин в горле, но истощая защитную систему, бактерии мигрируют по детскому организму без препятствий.

Аллергические реакции в некоторых случаях способны провоцировать тонзиллит, который со временем с острой формы перетекает в хронический вид. Данный вид болезни следует устранять при первых проявлениях, он достаточно опасен для здоровья крохи.

Если за питанием ребенка не следить, его несбалансированность приводит к дефициту минералов, витаминов, микроэлементов, без которых организм теряет защитные функции. Продукты для детей следует подбирать тщательно, устраняя ингредиенты, содержащие аллергены.

Инфицироваться кроха может от больных ровесников, ведь патология способна передаваться воздушно-капельным путем. Важно с раннего возраста учить ребенка правилам личной гигиены. Минимизировать общение с заболевшими друзьями и родственниками.

Симптомы хронического тонзиллита у детей проявляются по-разному. Признаки зависят от тяжести, формы, вида патологии. Развивается заболевание без критической симптоматики, поэтому выявить его на первых этапах не так просто.

От заболевающего ребенка поступают жалобы на боли при глотании, тем самым провоцируется отсутствие аппетита. У малыша часто болит голова, он быстро устает даже от ранее любимых занятий. Родители замечают изменение запаха из ротовой полости, он становится неприятным. Температура тела на первых этапах воспаление может подыматься до 37,5 градуса. Ночной сон нарушается из-за постоянного покашливания, которое провоцирует ощущение кома в горле, болевых синдромов. Горло сначала гиперемировано, а в период развития болезни наблюдаются гнойные образования в виде пробок на миндалинах.

Атаку болезни можно заметить по изменению настроения и поведения ребенка. Он становиться менее активным, вялым, сонливость не покидает кроху в течение дня. Школьники перестают хорошо учиться, успеваемость значительно снижается из-за невнимательности.

Как лечить тонзиллит у ребенка

Лечение тонзиллита у ребенка зависит от степени тяжести патологии, занимается им доктор узкого профиля отоларинголог. Диагностируя болезнь, врач должен назначить лабораторные анализы, по результатам которых подбираются медикаменты и другие способы терапии. Аденотонзиллит при первых проявлениях устраняют медикаментозными путями, физиотерапевтическими манипуляциями, способами нетрадиционной медицины.

Следует знать, что при гнойной форме инфекционно-воспалительного направления нельзя игнорировать антибактериальную терапию. Курс лечения и дозировку определяет лечащий врач. Применять антибиотик ребенку рекомендовано 3-7 дней. Нельзя прерывать прием медикаментов после улучшений, важно пройти антибактериальную терапию полным курсом. Эффективными являются препараты, снижающие за короткое время воспаление и удаляя гнойные образования:

• Амоксиклав;
• Клацид;
• Сумамед;
• Флемоксин.

Болезнь требует приема витаминных комплексов с группами витамин А, С, В. Прописывают маленьким пациентам иммуностимуляторы, чтобы ослабленная защитная система пришла к нормальному функционированию. Не обходится в некоторых случаях без назначения гомеопатических средств.

Острый тонзиллит, фото которого можно найти на просторах интернета обрабатывают антисептическими растворами. Старшим детям назначают ингаляции и полоскание горла не менее 4-5 раз в течение дня. Используют лекарственные средства:

• Ротокан;
• Ингалипт;
• Хлорофилипт;
• Тандум Верде;
• Тонзилгон.

Часто прибегают к народным целебным отварам, настойкам на основе лекарственных трав, эфирных масел, солевых растворов. Пользу принесут и антисептические спреи:

• Ингалипт;
• Каметон;
• Орасепт;
• Пропосол.

Практикуют родители для детей манипуляции полоскание горла, которые снимают гнойные пробки на миндалинах. Хронический кашель, который образовывается из-за воспаления, лечить не спешат, если инфекция не проникла в бронхи, легкие.

При неэффективности данных методик терапии отоларингологи рекомендуют не откладывать хирургическую операцию по удалению миндалин. Операционное вмешательство является крайней мерой при устранении тонзиллита в детском возрасте.

Народные средства

Терапия нетрадиционными способами пришла к нам издавна. По «бабушкиным» рецептам устранялась симптоматика многих заболеваний. Современная медицина доказала, что использование только целебных отваров и настоек, микстур и капель недостаточно для избавления от хронической формы патологии полностью.

Перед тем как лечить тонзиллит у детей альтернативными медикаментозному методу способами нужно проконсультироваться с лечащим доктором. На первый взгляд безобидные средства в некоторых случаях усугубляют инфекционно-воспалительный процесс.

Родители должны следить, чтобы ребенок выполнял все утвержденные доктором манипуляции правильно. Первым шагом к выздоровлению является процедура полоскания горла, с помощью которой блокируется боль, купируется развитие инфекции, удаляется налет, образовавшийся на миндалинах.

Для приготовления отваров ингредиенты лучше покупать в аптечных киосках. Если лекарственные растения собираются самостоятельно, важно правильно их засушить и для терапии использовать только те, которые растут в экологически чистых зонах. Полоскание лучше проводить после кушанья, чтобы после манипуляции 20-30 минут в гортань не попадала еда и жидкость.

Чаще всего готовят настойки и отвары из ромашки, плодов шиповника, корня алтея, коры дуба. Рецептов по приготовлению множество, главная задача грамотно подобрать и сварить сырье, чтобы процедуры за короткое время проявили свою эффективность. Целебные средства можно употреблять внутрь. Многие из них действуют на организм с противовоспалительной, антисептической, иммуноукрепляющей функцией.

Осложнения

Хронический тонзиллит в детском возрасте опасен тем, что очаг инфекции снижает работу защитных систем, иммунитет становится слабым. На фоне слабого функционирования иммунитета развиваются осложнения местного и общего направления. Ребенка могут преследовать:

• паратонзиллитом с абсцессами;
• лимфаденит регионального характера;
• потеря защитных функций миндалинами после их перерождения.

Среди общих осложнений после хронического тонзиллита доктора фиксируют ревматизм суставов, миокардит, эндокардит, сердечную недостаточность, пиелонефрит. Чтобы избежать нежелательных, тяжелых заболеваний важно вовремя обращаться на консультацию к профессионалу, выполнять все назначения, придерживаться рекомендаций и советов.

Для лечения хронической формы тонзиллита лучше использовать комплексную терапию. Главная задача родителей следить за ребенком в период болезни, создать комфортные условия для его пребывания, обеспечить постельный режим и полноценное, полезное питание. Воздух в комнате должен быть свежим, влажным.

Чтобы избежать развитий сердечно-сосудистых, почечных патологий нужно ограничить маленького пациента от активностей. Придумать пассивный отдых, который бы развивал, заинтересовал кроху. Даже после полного выздоровления специалисты советуют детям не очень активничать 10-14 дней.

В период патологического процесса важно давать пить много жидкости. Блюда для ребенка должны содержать максимум витаминов, выглядеть аппетитно, чтобы даже при категорическом отказе от пищи он захотел попробовать кушанье. Нужно следить за температурой еды и напитков. Нельзя давать слишком горячие или холодные напитки и пищу, чтобы не раздражать слизистые оболочки горла, не травмировать пораженные миндалины.

Профилактика тонзиллита

Для устранения заболевания или недопустимости его в организм существует профилактика тонзиллита у детей. Она относится к лучшим способам лечения. Не допустить перетекание острой формы в хроническую помогут следующие советы:

• через 14 дней после выздоровления от острого тонзиллита провести санацию гланд антисептическими средствами медикаментозного или народного направления;
• следить за иммунитетом ребенка, периодически укреплять требуемыми препаратами, питанием, здоровым образом жизни;
• уделить внимание вопросу питания, пересмотреть ежедневный рацион, заменить вредную пищу полезными овощами и фруктами;
• научить ребенка придерживаться режима дня;
• давать малышу полноценно отдыхать.

При воспалении важно избавиться от очагов развития болезни. Консультация докторов узкого профиля в детском возрасте обязательна не менее 2-3 раз в течение года.

Кого из родителей ни спроси, что они знают о хроническом тонзиллите у детей, ответ почти всегда один и тот же – «это такая ангина, которая никак не проходит». В действительности хронический тонзиллит и ангина имеют между собой мало общего, кроме, пожалуй, места распространения – и та, и другая болезнь «процветают» на детских миндалинах. Чем же отличается хронический тонзиллит от ангины, и как его правильно лечить? Расскажем!

Интересный факт: самой распространенной человеческой болезнью на Земле является… кариес! А вот второе место среди наиболее «популярных болячек» у людей занимает как раз хронический тонзиллит. Причем, почти всегда это заболевание начинается именно в детстве.

Для справки

Для начала имеет смысл разобраться, как выглядит у детей «обычный» тонзиллит. Если не вдаваться в кущи медицинских терминов, это заболевание можно почти безошибочно заподозрить по набухшим, воспаленным миндалинам (они же – гланды) в горле у ребенка. Тонзиллит у детей может быть двух видов:

• Острый (на лицо ярко выраженный воспалительный процесс на поверхности миндалин);
• Хронический (миндалины постоянно припухшие, но при этом имеют тот же цвет, что и вся слизистая носоглотки).

По меркам врачей-практиков, если воспаление на миндалинах не проходит в течение 3-х недель, то такой тонзиллит уже можно считать хроническим. Другими словами, у ребенка в организме теперь существует постоянный очаг инфекции (на миндалинах), который в «спокойном» состоянии почти не доставляет хлопот, но на фоне других заболеваний может дать обострение, требующее врачебного вмешательства.

Хронический тонзиллит зачастую наследуется детьми от родителей. Если у мамы или папы ребенка есть такое заболевание, то и у малыша скорее всего проявится.

Не так страшен черт, как его обострение

Сам по себе хронический тонзиллит не страшен – миллионы людей (и детей в том числе!) с ним живут, ни коим образом себя не ограничивая. В «спокойном» состоянии хронический тонзиллит представляет собой увеличенные в размерах миндалины, которые при этом не мешают ни процессу глотания, ни дыханию и не отличаются по цвету от других зон слизистой рта. Такое состояние не должно вызывать у вас родительской тревоги и не требует медицинского вмешательства.

Но как и большинства хронических болезней, у хронического тонзиллита случаются периоды обострений. В подавляющем большинстве случаев эти обострения возникают на фоне протекания какой-либо вирусной инфекции (чаще всего – на фоне банального ).

Признаки обострения хронического тонзиллита:

• Сильное покраснение припухших миндалин;
• Появление налета на поверхности миндалин;
• Появление ;
• Возможно образование гнойных выделений на миндалинах;
• Першение и боль в горле.

Обострение хронического тонзиллита, в отличие от его «спокойного» состояния, всегда требует консультации врача и медикаментозного лечения. Однако, несмотря на распространенное обывательское мнения по поводу сходства хронического тонзиллита и , методы лечения этих двух заболеваний отличаются друг от друга.

Ангина и хронический тонзиллит у детей: две большие разницы

Родители должны знать, что (болезнь, которая тоже поражает область носоглотки и гланды) принципиально отличается от детского тонзиллита вообще, и хронического – в частности. Во-первых, тем, что у этих болезней разные возбудители и разная симптоматика.

Ангину вызывает конкретный микроб - , который провоцирует острое гнойное воспаление на поверхности миндалин. Болезнь, как правило, стартует с абсолютно здорового состояния ребенка, развивается резко, буквально за считанные часы, и сопровождается такими симптомами, как , жгучая боль в горле, отсутствие выделений из носа (то бишь никаких соплей у ребенка при ангине, как правило, нет).

Обострение же хронического тонзиллита могут вызвать многие виды микробов (и далеко не всегда этим возбудителем является стрептококк), которые в «спящем состоянии» уже присутствуют на миндалинах (говоря детским языком – они там попросту живут, превращая миндалины в постоянный очаг инфекции).

Симптоматика обострения хронического тонзиллита у детей тоже отличается от симптоматики ангины: первым делом ребенок подхватывает вирусную инфекцию (чаще всего обычное ОРВИ), у него начинается , возможно даже немного першит и саднит в горле. И только спустя некоторое время (обычно проходит несколько дней с момента начала ОРВИ), из-за ослабленного простудой иммунитета, хронический тонзиллит демонстрирует обострение – начинают активизироваться и размножаться бактерии (которые и до этого в организме ребенка присутствовали), вызывая воспаление миндалин.

И если ангина у детей всегда и в обязательном порядке лечится антибиотиками (которые, напомним, назначить должен квалифицированный врач, а не бабушка, подруга или вы сами), то вот обострение хронического тонзиллита зачастую не требует антибактериальной терапии. Более того – оно вообще может пройти самостоятельно при самых обычных полосканиях горла.

Пожалуй, единственное, что объединяет ангину и обострение хронического тонзиллита у детей – это то, что и в том, и в другом случае оценить «масштаб болезни» и подобрать способ лечения должен врач.

Как и чем полоскать горло при обострении хронического тонзиллита у детей

Для чего нужно полоскание?

При хроническом тонзиллите, как и при многих других вирусных инфекциях, на поверхности миндалин и в носоглотке скапливается слизь. Главная задача здесь – не допустить ее пересыхания. Так что регулярные полоскания горла даже обычной водой комнатной температуры очень и очень полезно – оно помогает эффективно увлажнить слизистую оболочку и миндалины.

Если же вам кажется, что полоскание простой водой выглядит как-то не совсем «солидно», то вы можете приготовить:

• Содовый раствор (в 1 стакане воды растворите 1 чайную ложку соды);
• Так называемый «морской» раствор (на 1 стакан воды – 1 чайная ложка соли, 1 чайная ложка соды и 2 капли йода).

Но в любом случае главным вспомогательным элементом процедуры полоскания останется именно вода - как бы «примитивно» это ни выглядело, но именно увлажнение слизистой простой водой в первую очередь помогает справиться с воспалением на миндалинах при хроническом тонзиллите.

А как же знаменитый раствор Люголя , которым еще наши бабушки смазывали больное горло нашим мамам и папам при «каждом чихе»?

Оказывается, применение знаменитого раствора Люголя (для тех, кто не в курсе: это раствор йода в водном растворе йодида калия) при хроническом тонзиллите у детей – в действительности довольно опасно. Дело в том, что смазывая то и дело слизистые оболочки ребенка йодным раствором, вы рискуете «переборщить» с йодом на поверхности миндалин (откуда он активно всасывается в кровь) и тем самым вызвать нарушение некоторых функций щитовидной железы.

Удалять или нет миндалины при хроническом тонзиллите?

Логичный вопрос, который первым же приходит на ум родителям при обсуждении темы хронического тонзиллита у детей: раз уж гланды являются «местом обитания» и размножения множества «неприятных» бактерий (будь то стрептококки при ангине или десятки других видов – при том же хроническом тонзиллите), то не будет ли правильным просто вырезать эти очаги инфекции, дабы бактериям попросту негде было развивать свою бурную деятельность?

Медицинская наука имеет на этот счет вполне четкий протокол действий. Так, если у ребенка наблюдаются частые обострения хронического тонзиллита или частые ангины – это веский аргумент в пользу удаления миндалин.

При хроническом тонзиллите у детей (как и при ангинах) показания к удалению миндалин, как правило, опираются в первую очередь на частоту заболеваний за год. Например, если у ребенка (возраст при этом не имеет значения) зафиксировано 7 и более обострений хронического тонзиллита или же ангин за год – врач даст направление на удаление. Два года подряд по 5 и более обострений или ангин – это тоже повод для удаления. Три года подряд по три и более обострений или ангин за год – тоже прямой путь к удалению миндалин.

Кроме того, аргументами в пользу экстренного удаления миндалин могут служить такие физические показатели как:

• Нарушение дыхания (и уж тем паче – остановки дыхания);
• Нарушение сна;
• Затрудненное глотание;
• Постоянный «гадкий» запах изо рта.

Профилактика хронического тонзиллита у детей

Понятное дело, что главная задача для родителей ребятишек с хроническим тонзиллитом – не допускать обострений заболевания. Задача не сказать чтоб пустяковая, но вполне выполнимая, как ни странно. И на 95% она решается за счет адекватного образа жизни не только конкретного ребенка, но и всей семьи. Итак, что нужно, чтобы у малыша не возникало обострений хронического тонзиллита:

• 1 Организовать в помещении, где проживает ребенок, прохладный и влажный климат (снизить «накал» отопления, поставить пароувлажнитель воздуха, почаще проветривать дом/квартиру/комнату);
• 2 Следить за тем, чтобы ребенок часто и подолгу гулял на свежем воздухе;
• 3 Не бояться баловать ребенка мороженым или холодными напитками – как показывают последние наблюдения врачей, этот «маневр» не только не провоцирует воспаления в носоглотке, но и наоборот – способствует укреплению местного иммунитета на слизистой носоглотки;
• 4 Следить за тем, чтобы у ребенка во рту не было остатков пищи после еды, чтобы он регулярно чистил зубы;
• 5 Не откладывать лечение кариеса, если он уже появился во рту у ребенка;
• 6 А также соблюдать .

Какие антисептики эффективны для лечения и профилактики хронического тонзиллита у детей?

Увы, но никакие. Несмотря на то, что полки современных аптек предлагают десятки средств – от капель и сиропов до «пшикалок» и конфет – которые, якобы, благодаря своим высоким антисептическим свойствам помогают победить хронический тонзиллит у детей и взрослых, в действительности ни одно из этих средств не стоит потраченных на него денег.

Тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Патология сопровождается воспалительным процессом, затрагивающим лимфоидные образования глоточного кольца, то есть небных и глоточной миндалин. Болезнь может носить как острый, так и хронический характер. Для обозначения острого тонзиллита чаще всего применяется термин «ангина». Подобные обострения, происходящие чаще 3-4 раз в течение года, становятся причиной развития хронической формы заболевания.

Внимание! В медицинской практике обычно говорят о тонзиллите именно как о хроническом течении инфекционного процесса. Для его терапии используется несколько иная, нежели при острой форме, методика лечения.

Тонзиллиту наиболее подвержены дети в возрасте от 3 до 12 лет. Чаще всего случаи заболеваний отмечаются у пациентов с ослабленной иммунной системой и нарушениями в работе верхних дыхательных путей.

Тонзиллит, являясь инфекционным заболеванием, оказывает существенную нагрузку на организм ребенка. Это может привести к развитию различных осложнений. Неправильная или несвоевременно начатая терапия патологии способна стать причиной таких нарушений, как: ревматизм сердечной мышцы, атрофия слизистых и подслизистых оболочек носоглотки, васкулиты, гломерулонефрит, артриты и т.д. Именно поэтому при тонзиллите необходимо проведение ранней диагностики и комплексного всестороннего лечения болезни.

В клинической практике выделяют две основные формы течения хронического тонзиллита:

• рецидивирующая разновидность;
• безангинозная разновидность.

В первом случае заболевание характеризуется частыми обострениями. У пациентов от 1 до 3-4 раз в течение года при проведении фарингоскопии выявляются симптомы, свидетельствующие о развитии инфекционного процесса в глотке.

Внимание! Фарингоскопия – процедура, позволяющая визуально исследовать слизистые оболочки глотки. Для проведения манипуляции специалист использует лобный рефлектор, направляющий в горло больного искусственный свет.

Безнагинозная форма достаточно сложно поддается диагностике. Зачастую дети, страдающие безангинозной формой тонзиллита, не жалуются на нарушение самочувствия, их не беспокоят какие-либо симптомы, характерные для развивающегося инфекционного процесса. Выявить наличие заболевания удается только при объективном обследовании носоглотки и пальпации лимфатических узлов в области шеи и за ушами. Во время фарингоскопии врач обращает внимание на следующие признаки болезни:

• гиперемия и увеличение глоточных и небных миндалин;
• отечность слизистых оболочек горла;
• спаечный процесс между миндалинами и дужками глоточного кольца;
• рубцовые изменения в ткани миндалин.

Наличие вышеперечисленных признаков является причиной для установления диагноза «тонзиллит» и начала проведения лечебных мероприятий.

Обострение тонзиллита, то есть ангина, диагностируется в результате клинического осмотра пациента. Выявить патологию обычно не составляет труда, так как у больного отмечается ярко выраженная симптоматика инфекционного процесса.

Симптоматика патологии у детей

При хроническом тонзиллите вне обострений пациент чаще всего жалуется на умеренный болевой синдром в области горла, сухой непроходящий кашель, повышенную потливость и быструю утомляемость. Возможно появление ринита, ощущение заложенности носа, сухость эпителиальных оболочек. Из-за вялотекущего воспалительного процесса у ребенка возможно повышение температуры тела до субфебрильных показателей. При декомпенсированной форме патологии, то есть в случае невозможности подавления болезни, появляются симптомы, свидетельствующие о генерализации инфекции:

• артралгии и миалгии – боли в мышцах и суставах, особенно страдают запястья, колени и плечи;
• одышка и ощущения спазмов и тяжести в груди;
• жжение и зуд в горле;
• тянущая и колющая боль в области сердца;
• гнилостный запах изо рта;
• постоянная сонливость;
• цефалгия;
• сильные приступы кашля с выделением казеозных масс.

Внимание! Казеозные массы – зеленые или желтоватые пробки, формирующиеся на миндалинах в результате распространения инфекционного процесса в верхних дыхательных путях.

В среднем дважды или трижды в течение года у пациентов случаются обострения заболевания, протекающие в виде выраженной ангины. Особенно подвержены рецидивам болезни дети в возрасте до 8-10 лет. Характерным признаком тяжелой инфекции является лихорадка, при этом температура тела больного может достигать 39-40°C.

При обострении тонзиллита, помимо гипертермии, у больных отмечаются следующие симптомы:

1. Озноб . Подобный признак возникает из-за сильного повышения температуры тела, возникающего как иммунная реакция на воздействие патогенной микрофлоры.
2. Нарушение самочувствия, цефалгия, тошнота . Появляются в результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий.
3. Боль в суставах и мышцах . Формируется в связи с интенсивным воспалительным процессом эпителиальных оболочек и миндалин глоточного кольца.

Изначально болевой синдром в горле при ангине выражен слабо, однако по мере прогрессирования инфекционного процесса боль усиливается. При физикальном осмотре врач обращает внимание на выраженное увеличение гланд, появление гнойного налета, гиперемию. Лимфоузлы в области шеи и за ушами при пальпации оказываются увеличены, может отмечаться болезненность и отечность.

Внимание! Клиническая симптоматика заболевания может различаться в зависимости от того, какая форма острого тонзиллита выявлена у пациента.

Формы острого тонзиллита

Продолжительность болезни может варьироваться в зависимости от формы ангины и тяжести развития инфекции. В среднем обострение длится около 4-6 дней. При этом инкубационный период составляет около 20-36 часов, после чего отмечается острое начало патологического процесса: лихорадка, боль в горле, ломота в теле и т.д.

Длительный рецидивирующий тонзиллит способен приводить к развитию различных осложнений, большинство из которых не всегда позволяют предположить наличие воспаления верхних дыхательных путей. Часто у детей возникают аутоиммунные патологии, вызывающие нарушения работы кровеносной системы, легких, костно-мышечного аппарата и т.д. Также тонзиллит может приводить к развитию ряда заболеваний эпидермиса: экземе, чешуйчатый лишай, эритема и т.д.

Видео — Хронический тонзиллит у детей

Лечение тонзиллита

Терапия заболевания зависит, в первую очередь, от его формы: острой или хронической. Рецидивы тонзиллита проявляются резко выраженным воспалительным процессом и общей интоксикацией организма и требуют курсового применения средств с антибактериальным или фунгицидным эффектом.

Внимание! Фунгициды – препараты, содержащие вещества для борьбы с грибковыми болезнями. На сегодняшний день существуют медикаменты, оказывающие одновременно противомикробное и фунгицидное действие.

Терапия обострений патологии у детей

Различают первичный и вторичный острый тонзиллит у детей:

1. Первичная форма заболевания – наиболее распространенная патология функционирования носоглотки инфекционной этиологии. Имеет выраженный сезонный характер, наиболее частые случаи заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период. Основной путь попадания возбудителя в организм – воздушно-капельный, также отмечаются случаи заражения контактно-бытовым и алиментарным способом, то есть через пищу.
2. Вторичная ангина или острый тонзиллит – воспаление лимфоидных элементов глоточного кольца, вызванное течением в организме какого-либо системного заболевания. Обычно подобная патология у детей отмечается при кори, скарлатине, герпетической инфекции, лейкозе и т.д.

Терапия первичной ангины в большинстве случаев проводится амбулаторно. Ребенку показана антибиотикотерапия. В большинстве случаев используется Амоксициллин, Клавулановая кислота, Эритромицин, Цефаклор и т.д. Продолжительность терапевтического курса в среднем составляет от 7 до 10 дней.

В качестве средств местного воздействия применяют Фузафунгин – медикамент с антибактериальным и противовоспалительным действием. Выпускается в виде аэрозоля и вводится путем ингаляции, период терапии составляет 10 дней. Также проводится орошение гланд ментоловыми спреями для купирования воспаления и снятия болевого синдрома, камфорой, эвкалиптовым маслом, Хлорбутанолом и т.д.

Лечение тонзиллита народными средствами

Уменьшить отечность и неприятные ощущения в горле помогают полоскания раствором Фурацилина, отварами лечебных растений:

Если у ребенка отмечается выраженный лимфаденит, то педиатр назначает физиолечение на шейную и воротниковую зону: электромагнитную терапию СВЧ или УВЧ. Также можно ставить согревающие компрессы или накладывать марлевые повязки на пораженный участок.

Внимание! Для купирования лимфаденита нельзя использовать согревающие мази и гели. Их применение может привести к ожогам или развитию осложнений.

Пациенту во время болезни необходимо обильное теплое питье, в том числе различные морсы, теплый чай, нежирное молоко, отвары трав. Показано щадящее меню с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и витаминов группы B. При повышении температуры до 39,5°C и более или резком ухудшении состояния, ребенка необходимо госпитализировать в инфекционный стационар.

Видео — Как лечить тонзиллит народными средствами

Терапия острого кандидозного тонзиллита

Специфическая терапия требуется при остром тонзиллите, вызванном грибком. У пациента при этом заболевании отмечаются следующие симптомы:

• легкая степень интоксикации: вялость, сонливость, цефалгия;
• небольшая гиперемированность слизистых горла;
• отсутствие гипертермии или незначительное повышение температуры тела, редко выше 37,5°C;
• слегка увеличенные региональные лимфоузлы;
• налет на миндалинах беловатого или желтоватого цвета.

Налет с гланд легко можно удалить ватным тампоном, при этом обнажается алый «лакированный» эпителий миндалин.

При подобной разновидности тонзиллита не применяются антибактериальные препараты без фунгицидного эффекта. Пациенту назначают Флуконазол, Амфотерицин В, Нистатин и Леворин . Обязательным является промывание миндалин и проведение общеукрепляющей терапии препаратами с витамином С, К и В.

Внимание! При затяжной и слабо поддающейся лечению форме кандидозного тонзиллита пациенту показана тонзиллэктомия, то есть удаление миндалин.

Терапия хронического тонзиллита

При хроническом тонзиллите основное внимание должно уделяться профилактике обострений заболевания. Для этого необходимо постоянно соблюдать рекомендации, направленные на поддержание иммунитета ребенка:

1. Обеспечивать чистоту полости рта пациента: регулярный уход за полостью рта, полоскание настоями трав после приема пищи.
2. Своевременно лечить кариес, стоматит и другие болезни зубов и десен.
3. Поддерживать чистоту в помещении, где постоянно находится ребенок.
4. Обеспечивать соблюдение режима сна и отдыха, достаточные прогулки на свежем воздухе в течение дня, полноценное питание.
5. Исключить переохлаждение и переутомление.
6. Закаливать ребенка, включить в его жизнь занятия спортом, плавание.
7. Научить пациента не менее 3-4 раз в день выполнять массаж миндалин: легкими движениями от подбородка до ключиц.

Также 2-3 раза в течение года следует проводить курсы санации миндалин. Препараты для назначения терапии должен назначать отоларинголог. В среднем лечение длится около месяца. Оно включает полоскание горла отварами коры дуба, шалфея или ромашки, орошение гланд Хлорофиллиптом, Риванолом, физраствором с добавлением пенициллина. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от формы заболевания и общего состояния пациента.

Оперативная терапия тонзиллита

Если обострения заболевания происходят более 3-4 раз в течение года или рецидив инфекции с трудом поддается терапии, то специалист может назначить хирургическое лечение тонзиллита. Чаще всего в данном случае применяется тонзиллэктомия. Альтернативными вариантами этой процедуры является лакунотомия или криотерапия. Также при формировании паратонзиллярного абсцесса для его купирования проводится вскрытие нагноения.

Внимание! Паратонзиллярный абсцесс – острый воспалительный процесс клетчатки вблизи гланд. Формируется в ходе распространения инфекции с миндалин в ходе ангины. Может иметь односторонний или двусторонний характер.

Тонзиллэктомия – хирургическая манипуляция по удалению небных миндалин. Основным показанием к ее проведению является отсутствие результата консервативного лечения. Кроме того, тонзиллэктомия необходима при появлении осложнений тонзиллита: абсцессов, гиперплазии гланд, ночного апноэ, нарушения функции глотания и т.д. Операция выполняется под общей анестезией и длится не более 15 минут. С помощью хирургических ножниц или проволочной петли специалист вырезает обе миндалины.

Для бескровного хирургического лечения проводится также лакунотомия– современная методика, предполагающая использование лазера для удаления определенных участков гланд. Специалист выжигает пораженные участки, что позволяет значительно снизить частоту рецидивов болезни. После операции уменьшается размер миндалин, значительно снижается проявление характерной симптоматики тонзиллита. Преимущество лакунотомии заключается в том, что оставшаяся часть гланд продолжает выполнять барьерные функции, защищая организм от внедрения инфекции. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.

0

Похожие записи