Хруст в коленях у ребенка 10 лет. Хруст в суставах у грудничка

Весьма распространенным явлением у новорожденных малышей является хруст суставов. Услышав странный звук, родители могут запаниковать – вдруг с ребенком что-то не в порядке? Чаще всего, если хрустят суставы у грудничка, то это абсолютно нормальное явление, ведь опорно-двигательный аппарат полностью не сформирован. Пройдет немного времени, и хруст исчезнет.

Изначально суставной аппарат детей представлен не костями, а хрящевой тканью. Она обеспечивает суставам подвижность и делает их более мягкими. Данную особенность можно отнести к защитной функции организма: он сам себя бережет от возникновения травм, которые неизбежны в тот момент, когда ребенок только учится ходить.

Волокна коллагена у взрослых людей имеют упорядоченное строение, а у малышей они какое-то время остаются разнонаправленными. Наиболее сильными в организме считаются мышцы ягодиц и бедер, а в раннем возрасте они еще недостаточно развиты. Когда ребенок начнет ходить, мускулатура станет развиваться.

Все перечисленные особенности организма малыша дают ответ на вопрос, почему хрустят суставы конечностей и соединения тазовых костей.

Во время подвижных игр ножки малыша могут совершать резкое, нетипичное движение. В момент возвращения конечностей к типичному для них положению связки сокращаются и помогают вернуть кости на нужное место. Именно в этот момент возникает чувство, что сустав издает щелчок.

Чаще всего никакой опасности в таком звуке нет, но иногда похрустывание сигнализирует о возможных серьезных осложнениях.

Причины появления хруста

Рассмотрим подробнее, почему у грудничка хрустят суставы.

Причина может крыться в следующем.

1. Физиология. Хрустящие суставы, у малышей, не достигших годовалого возраста, – это вполне нормально. При окончательном формировании мышц и постепенном взрослении ребенка хруст исчезнет.
2. Быстрый рост, нехватка суставной жидкости. Пока дети не достигнут 5-ти летнего возраста, для них характерен активный рост, а это чревато ситуацией, когда сустав вырос, а в организме еще не выработалось нужное количество жидкости.
3. Наследственность – еще одна причина для возникновения характерного хруста. Неравномерное развитие суставов может быть генетической предрасположенностью.
4. Грудной ребенок недополучает кальций и витамин D, из-за чего развивается рахит. Особенно это важно в первые 3 месяца.
5. Ревматизм.
6. Артрит.
7. Возникновение дисплазии. Так называется заболевание, характерное чрезмерной подвижностью суставов тазобедренного отдела.

Начало воспалительных процессов

Для малышей в возрасте до 1,5 лет возникновение суставного хруста – явление абсолютно нормальное. К 3 годам оно исчезает полностью. Однако есть ряд факторов, при возникновении которых понадобится обращение к специалистам.

1. Хрустит сустав одной конечности – это может быть как рука, так и нога.
2. Постоянное похрустывание раздается, когда малыш шевелится.
3. Ребенок испытывает болевые ощущения, начинает плакать и капризничать.
4. Наличие покраснений кожных покровов, появление воспалений в области суставов.
5. Начинает похрустывать коленный сустав или суставы, когда малышу раздвигают в стороны согнутые ножки.

Обследование и лечение

В случаях обращения к специалистам часто назначают ряд анализов с целью выявления источника проблем.

К ним относится:

• общий анализ крови (помогает определить возникновение процесса воспаления);
• биохимия крови (на выявление ревматоидного фактора, серомукоид);
• УЗИ суставов (помогает выявить наличие дисплазии, определить количество суставной жидкости);
• УЗИ сердца (исключает ревматизм).

Если после обследования патологических отклонений не выявлено, специального лечения не назначают.

Также суставы хрустят и щелкают в случае их недоразвитости, и тогда назначается специальная коррекция.

Какие могут быть назначены процедуры и способы лечения

При наличии недостаточного количества жидкости внутри сустава часто прописывают давать малышу много жидкостей (вода, соки, компоты).

Ревматизм, наличие инфекционных заболеваний предполагают лечение антибиотиками и лекарствами, снимающими воспаление. Нестероидными анальгетиками и глюкокортикоидами лечат артрит.

Гипермобильность и чрезмерная слабость мышечно-нервного аппарата – основные показатели к лечебным массажам и необходимому комплексу упражнений. Некоторые врачи прописывают лекарства для нормализации мышечного тонуса.

Тазобедренные кости формируются еще во время беременности. Своевременное посещение врача, который ведет беременность – это основная профилактическая мера для правильного развития суставов. Чтобы малыш родился здоровым и крепким, беременность должна быть запланированной, нужно обязательно посетить врача, пройти курс приема поливитаминов и сдать все анализы.

В ожидании малыша нельзя курить, употреблять алкогольные напитки и лекарственные препараты, которые врач не прописывал.

Организм детей развивается в быстром темпе. Чтобы обеспечить ему полноценное формирование, в достаточном количестве нужны витамины, минералы и микроэлементы. При рахите могут назначить 2-3 капли витамина Д, солнечные ванны и диету.

Когда мышцы, связки и кости будут расти правильно, им необходимо постоянное поступление кальция. Это легко обеспечить, давая малышам такие виды продуктов, как рыбу, молоко, фрукты (особенно бананы – в них большое содержание калия и немного кальция), курагу, брокколи.

Данная пища предназначена для детишек старшего возраста. Младенец может быть обеспечен всем необходимым через материнское молоко, а спустя 5-8 месяцев прикорм начинают с вышеперечисленных продуктов.

Хруст в суставах у грудничка поддается лечению с применением простейших методик – например, дисплазию лечат, используя специальные пеленания. Как правило, лечение дает лучшие результаты, если проведено до 3-5 месяцев.

В случае если промедлить и не провести оперативное лечение при показаниях, ребенок может остаться инвалидом.

Иногда молодые мамы, взяв на руки малыша, слышат странный хруст, и конечно же, начинают волноваться и беспокоится. А еще тревожится из-за хруста в суставах могут и родители более старших ребят. Но стоит ли? Давайте выясним, почему хрустят суставы у ребенка.

Почему хрустят суставы у грудничка?

У малышей опорно-двигательная система отличается от взрослых, а потому некоторые симптомы, которые могут сигнализировать взрослому человеку о каком-либо заболевании, для малыша могут не иметь никакого значения. То есть, если при движении и маленького ребенка вы слышите щелканье или хруст, то не стоит страшиться, что вы повредили нежные косточки или суставы. Действительно есть такие детки, у которых при некоторых движениях суставы хрустят.

Так почему хрустят суставы у младенца? На самом деле причин может быть несколько. Но вероятнее всего, что это происходит из-за того что мышечный аппарат малышей развит слабо, а суставчики еще эластичные и хрупкие. Но со временем, с развитием мышечного аппарата, с укреплением связок тревожный хруст будет вам слышаться все реже и реже, чтобы после и вовсе исчезнуть. Исключение из этого правила – это врожденная гипермобильность суставов. Так что, скорее всего хруст в суставах малыша не сигнализирует о каком-то заболевании. Но если с течением времени это не проходит, то к специалисту обратиться все же необходимо. Особенно стоит обратить внимание на подобные симптомы, если хрустит только один сустав, на ручке или ножке. Специалист назначит необходимые анализы для выявления причин и хруста. И если патологий выявлено не будет, то, скорее всего вам только порекомендуют немного изменить рацион питания малыша. Например, включить в него продукты богатые кальцием, который поспособствует укреплению суставов и костей. Это могут быть такие продукты, как творог, молоко, рыба. Также, возможно, в рацион необходимо будет включить больше жидкости, в том случае, если хруст суставов вызван недостатком внутрисуставной жидкости.

Почему хрустят суставы у подростка?

В принципе, причины здесь те же самые, что и при возникновении подобных симптомов у самых маленьких детей – это перестройка организма, окончательное формирование суставов, которое проходит свою самую активную фазу лет в 14-16. Но также причиной хруста суставов могут быть и серьезные заболевания. Такие как подагрический артрит, гонартроз, болезнь Бехтерева, артроз, воспаление колена, воспаление тазобедренного сустава, остеоартроз, плечелопаточный периартроз, коксартроз, полиартирит ревматоидный или инфекционный. Но не всегда все так страшно, скорее наоборот. Хруст в суставах у подростков вызван чаще всего тем, что в это время происходит перестройка суставов. А со временем эти симптомы пройдут. И не стоит терзаться вопросом, почему хрустят коленные суставы или суставы пальцев рук, если нет никаких болевых ощущений. Скорее всего, с возрастом хруст в суставах пройдет, без каких-либо опасных последствий для здоровья.

Желание каждого родителя - видеть своего ребенка здоровым и счастливым. Любое заболевание либо нехарактерные симптомы страшат заботливых мам и пап. Например, хруст суставов ног или рук не может не насторожить родителей. Нехарактерный звук может возникать в процессе двигательной активности малыша либо при проведении гимнастических упражнений и массажа . Услышав его, в голове родителей сразу же вырисовываются самые страшные картинки: что-то повредили или сломали!

Насколько опасно такое явление для крохи, и что делать родителям в подобной ситуации? Давайте разберемся вместе.

Почему хрустят суставы у ребенка: причины

Конечно же, хруст суставов не может не напугать родителей. Однако не всегда есть повод для паники, ведь малыш растет, развивается, и в большинстве случаев появление постороннего звука имеет банальное объяснение - физиологическое:

1. Недоразвитость связочно-мышечного аппарата. Поскольку у ребенка еще не до конца окрепли связки, а суставы сохраняют повышенную подвижность, родители могут услышать легкий хруст. Такой процесс считается нормой и не требует какого-либо лечения. По мере взросления малыша хруст становится менее выраженным, а затем и вовсе исчезает.
2. Недостаточная выработка внутрисуставной жидкости. Такое явление тоже считается нормальным. Дело в том, что в первый год жизни кроха растет стремительными темпами, и не всегда его организм успевает адаптироваться к таким активным процессам. Суставы начинают увеличиваться в размерах, а синовия (суставная жидкость) вырабатывается в таком же количестве, как и до очередного «скачка» роста. По этой причине у ребенка усиливается трение в суставе, и появляется хруст.
3. Скопление в густой эластичной массе, заполняющей суставную полость (синовии), газовых образований. В момент, когда малыш начинает активно двигаться, пузырьки лопаются - отсюда и характерный звук.

Все перечисленные факторы исчезают самостоятельно по мере взросления ребенка. Однако родители могут помочь ускорить этот процесс введением в рацион малыша продуктов, богатых кальцием, а также проведением специальных укрепляющих упражнений. Всем деткам до года врачи назначают прием витамина Д , который отвечает за усвоение кальция из пищи, поэтому задача родителей - контролировать процесс его приема. Также мамы и папы должны обеспечить малышу питьевой режим, так как от количества жидкости в детском организме зависит процесс выработки суставной смазки.

К сожалению, не всегда хруст суставов можно объяснить физиологическими особенностями. Существуют и другие, более опасные причины, от чего хрустит коленный или другой сустав у ребенка. К примеру, такой симптом может сигнализировать о развитии некоторых заболеваний (как артрит или ревматизм). Поэтому родителям необходимо проконсультироваться с врачом, если:

• хруст имеет постоянный характер, однообразное звучание и сопутствует практически всем движениям крохи;
• хрустит только один из парных суставов;
• хрустящий звук сопровождается плачем и беспокойством ребенка;
• нижние конечности разводятся в стороны с большим затруднением;
• кожный покров в области хрустящего сустава припухший либо покрасневший.

Подтвердить или опровергнуть заболевания суставов у малыша можно только после комплексного обследования: биохимического анализа крови, ультразвукового исследования суставов и сердца.

Особенно насторожить должен хруст или даже «щелчок» при отведении, сгибании и активном движении в тазобедренном суставе. Такой звук может возникнуть по причине дисплазии . Заболевание, помимо звукового симптома, может сопровождаться асимметричностью паховых складок, неполным отведением ножки в сторону в согнутом положении, в особо тяжелых случаях - укорочением одной из конечности.

Дисплазия тазобедренного сустава - это врожденная ортопедическая патология, которую важно выявить у малыша как можно раньше. В детском возрасте заболевание хорошо поддается коррекции, а при несвоевременном лечении проблема в будущем может перерасти в инвалидность. Учитывая степень выраженности, недоразвитие суставных компонентов бывает трех видов: подвывих, предвывих, вывих. При диагностировании данного заболевания назначают комплексную терапию, которая включает специальные упражнения, массаж, физиотерапию, ванны с добавлением морской соли, прием препаратов, содержащих кальций, ношение ортопедических приспособлений. Такие мероприятия в 99% случаев позволяют достичь полного устранения патологии.

Что делать, если хрустят суставы у ребенка

Как правило, «хрустящие суставы» в детском возрасте являются признаком взрослении ребенка и формирования его опорно-двигательного аппарата. Если при этом явлении малыш не ощущает дискомфорт и боль, тогда повода для переживаний нет. Задача родителей в такой ситуации обеспечить:

1. Умеренные физические нагрузки. Сократить - это не значит отказаться. Ребенок может и должен заниматься спортом , но упражнения должны быть правильными. Обязательно обсудите этот вопрос с ортопедом, который и подскажет, какие нагрузки будут уместны в вашей ситуации. Как правило, деткам, у которых хрустят суставы, специалисты рекомендуют умеренные упражнения, езду на велосипеде, танцы и плавание.
2. Сбалансированное и витаминное питание. В рацион малыша обязательно должны входить продукты, богатые кальцием, фосфором, витамином Д, коллагеном.
3. Соблюдение питьевого режима. Ребенок с такими проблемами, как хруст суставов, должен пить много жидкости, потому что вода активизирует выработку суставной смазки.

Но проявить внимательность родителям все же стоит. Ведь в некоторых случаях нехарактерный звук сигнализирует о патологии. Если имеется хотя бы один из вышеописанных опасных симптомов - не затягивайте с визитом к специалисту. Ортопед назначит обследование, которое поможет выяснить природу происхождения «странного» звука, а тогда уже определиться с методами лечения. Чем раньше выявить проблему, тем больше шансов ее излечить.

В завершение хочется еще раз напомнить, что здоровье детей напрямую зависит от родительского внимания и заботы. При появлении хрустящих звуков в конечностях детей мамам и папам не стоит впадать в панику. В большинстве случаев это явление является нормальным физиологическим процессом. Однако родители должны быть внимательными и при появлении нехарактерных симптомов обязательно показать малыша специалисту.

Специально для - Марина Амиран

В большинстве случаев суставы у грудничка хрустят по естественным причинам. У детей раннего возраста пока вырабатывается недостаточное количество , повышена эластичность связок. Поэтому при сгибании или разгибании суставов отчетливо слышатся характерные , хруст, потрескивание. Но иногда подобные звуки возникают из-за протекающей в организме патологии, требующей незамедлительного лечения.

Особенность явления

Внутрисуставная жидкость

В каждом сочленении находится суставная сумка с синовиальной жидкостью, необходимой для плавного смещения костей относительно друг друга. Из нее путем осмоса хрящевые ткани получают основную часть питательных веществ. У грудничков часто наблюдается недостаток синовиальной жидкости из-за быстрого роста костей. Поэтому при их смещении происходит соударение, проявляющееся хрустом и потрескиванием.

Но дефицит синовиальной жидкости может быть и признаком протекающей патологии. Особенно часто ее выработка снижается при воспалительных заболеваниях (), а также на фоне врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата.

Артрит или ревматизм

Артрит, - тяжелые патологии, часто не поддающиеся полному излечению. Наиболее успешна терапия, проведенная до появления первых симптомов заболеваний благодаря своевременному их обнаружению. Под термином « » подразумевается группа воспалительных патологий различного происхождения и характера течения. Он может быть , аллергическим, . Методы лечения зависят от вида заболевания.

Ревматизм - инфекционно-аллергическая патология, протекающая с системным поражением сердечно-сосудистой системы, синовиальных оболочек сочленений, серозных оболочек ЦНС, печени, почек, легких, глаз, кожи. Нередко она становится причиной развития , пневмонии, нефрита, ревмокардита.

Хруст в суставах у грудничков крайне редко связан с развитием артрита или ревматизма. Эти заболевания обычно выявляются у детей старшего возраста. Но есть и исключения. Так, ревматоидный артрит может манифестировать в 2 года, а инфекционный - в несколько месяцев.

У 3 новорожденных из тысячи обследованных детей выявляется (много реже - коленного). Так называется врожденное нарушение формирования сустава, которое становится причиной вывиха или подвывиха головки бедра. Основные причины патологии - тазовое предлежание плода, токсикоз, медикаментозная коррекция беременности, крупный плод, маловодие.

Дисплазия тазобедренного сустава выявляется у ребенка в роддоме детским ортопедом или при последующих осмотрах педиатром. Недоразвитие тазобедренного сочленения хорошо поддается лечению с использованием ортопедических приспособлений.

Признаки и симптомы заболеваний

Хруст - один из характерных симптомов различных воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий, а также врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата. Но не основной. Поэтому на приеме у детского ортопеда родители должны описать все тревожащие их признаки заболевания, частоту возникновения, интенсивность, взаимосвязь с каким-либо провоцирующим фактором. Это значительно ускорит диагностику и позволит быстро приступить к лечению.

Диагностические методы

Первичный диагноз может быть выставлен на основании характерной для определенного заболевания клинической картины, описания родителями симптомов, данных анамнеза. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Рентгенография в диагностике суставных патологий у грудничков малоинформативна из-за наличия большого количества хрящевых структур в сочленениях. Поэтому патология выявляется с помощью УЗИ (ультразвукового исследования), помогающего обнаружить патологию даже на начальном этапе ее развития.

По результатам общеклинических анализов крови и мочи устанавливается протекающий в организме грудничка воспалительный процесс. При подозрении на артрит, ревматизм назначаются серологические исследования.

Как лечить хруст у младенцев

Устранение хруста целесообразно только при его патологическом происхождении. Проводится комплексное лечение заболевания, спровоцировавшего его развитие. После выздоровления ребенка хруст если и будет возникать, то только по естественным причинам.

Терапия врожденного недоразвития сочленений в корне отличается от лечения артритов и ревматизма. Если в случае последних упор делается на применении противовоспалительных препаратов, то при дисплазии практикуется ортопедическая коррекция. Больной сустав фиксируется в положении отведения стременами Павлика, шинами Виленского или Волкова. Это способствует его дальнейшему правильному формированию.

Медикаменты

В терапии инфекционных артритов применяются из групп макролидов, тетрациклинов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов. После уничтожения болезнетворных бактерий исчезают и все признаки патологии, включая хруст. Для лечения ревматоидного, реактивного артрита используются средства, корректирующие работу иммунной системы. От болей и грудничкам назначаются в сниженных в соответствии с возрастом и весом ребенка дозировках.

При выборе медикаментов ортопеды и ревматологи отдают предпочтение препаратам для локального нанесения - и гелям. Они относительно безопасны, крайне редко проявляют системные побочные действия.

Физиопроцедуры, массаж, ЛФК

Физиотерапевтические процедуры - один из основных методов лечения суставных патологий у грудничков, особенно при их тяжелом течении. Ребенку могут быть назначены сеансы ультразвука, ультрафиолетового облучения, грязелечения. С физиопроцедурами хорошо сочетается массаж, выполняемый специалистом с медицинским образованием.

Родителям рекомендуется ежедневно заниматься с грудничком лечебной физкультурой - выполнять вращение ножками и ручками, их сгибания и разгибания. Такое комплексное воздействие позволит укрепить мышцы и связки, улучшить кровоснабжений костных и хрящевых тканей питательными веществами.

Народные методы

Применение народных средств категорически запрещено в лечении детей любого возраста. Многие заболевания, провоцирующие хруст в суставах, требуют поэтапной, длительной медикаментозной терапии. Народные средства могут исказить фармакологическое действие препаратов, существенно отсрочить выздоровление.

Диетическое питание

Диета не является самостоятельным методом лечения артритов, ревматизма, дисплазии. Но с помощью коррекции рациона грудничка возможно обеспечить поступление в его организма необходимого количества жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов. Это позволит укрепить связки, повысить выработку синовиальной жидкости, избавиться от хруста при сгибании и разгибании суставов.

Возможные осложнения

Сам по себе хруст не опасен. Спровоцировать осложнения могут заболевания, ставшие причиной его появления. При своевременно начатом лечении удается предотвратить все нежелательные последствия. Если патология по какой-либо причине не была диагностирована или родителями не соблюдались врачебные рекомендации, то состояние опорно-двигательного аппарата ухудшается. На фоне разрушения суставов усиливаются , ограничивается объем движений. Из-за деформации костных и хрящевых структур, сращения суставной щели возникает - полное обездвиживание сочленения.

Профилактические меры

Основная профилактика артритов, ревматизма заключается в своевременном, полном вылечивании респираторных, кишечных инфекций. Следует регулярно посещать педиатра для обследования грудничка, выполнять в домашних условиях массаж, упражнения лечебной гимнастики и физкультуры.

Часто молодые родители, играя с малышом или одевая его, сталкиваются с непонятным явлением – у ребёнка хрустят суставы. Обычно они сразу пугаются – вдруг они причиняют своему грудничку боль. А что будет, если за или тазобедренном суставе скрывается серьёзное заболевание?

Бегать по врачам и «назначать самостоятельно» малышу исследования будет не самым верным решением. Достаточно будет немного узнать о строении опорно-двигательного аппарата новорождённого. А также о тех немногочисленных заболеваниях, которые могут вызывать подобные симптомы.

До года скелет малыша только приспосабливается к последующей нагрузке. Его изменения происходят постепенно – сначала ребёнок учится переворачиваться, затем садиться. Развитие сочленений в этот период проходит последовательный путь – сверху вниз.

1. Первыми начинают активно работать суставы челюсти и кистей рук. Это обусловлено природой и необходимо для питания и возможности крепко держаться за маму.
2. Когда малыш начинает садиться – значит, для движений «созрели» плечи и позвоночник.
3. Наконец, приходит очередь соединений ног – тазобедренного сустава и колена. Такое позднее созревание связано с их крупными размерами и необходимостью удерживать на себе вес всего туловища.

Грудничок также рождается с большим количеством жировой ткани, в то время как мышцы и связки недостаточно развиты. Это объясняется необходимостью защиты малыша от холода, который в этот период жизни наиболее опасен для него.

В течение первого года жизни жир активно расходуется и заменяется прочными мышцами и сухожилиями. Это длительный процесс и у многих детей завершается лишь к половому созреванию. Но уже к году малыш сможет прочно стоять на своих ножках.

Причины щелчков в ногах у грудничка

Почему у ребёнка хрустят суставы? На этот вопрос есть один ответ – незрелость связочного и мышечного аппарата, окружающего сочленения.

• В отличие от взрослых, суставы детей состоят не из костей, покрытых тонким хрящом. Они образованы лишь хрящевой тканью, что делает их более мягкими и подвижными. Такая особенность оберегает их от частых травм, которые возникают при обучении движениям.
• Связки, окружающие соединения, ещё недостаточно прочные. Коллагеновые волокна взрослых имеют упорядоченный характер, а у детей они направлены в разные стороны.
• Самые мощные мышцы организма – бедренные и ягодичные – ещё слабо развиты. Стимулирующее действие на них оказывает ходьба, а малыш до года совсем не ходит.

Учитывая все особенности, становится понятно, почему щёлкают тазобедренный и коленный суставы. Например, при активной игре ножка ребёнка резко двигается, приводя к нетипичному движению. При этом суставные поверхности кости давят на связочную оболочку в том месте, где она недостаточно прочная. Но это не травма – мягкость суставной капсулы и самих костей редко приводит к повреждениям.

При возвращении конечности в нормальное положение связки укорачиваются, возвращая косточки на своё место. Так как это достаточно плотные образования – возникает ощущение, что сустав щёлкает. В этом случае ничего опасного не происходит, но этот симптом возможен при некоторых болезнях.

Возможные заболевания

Болезни, поражающие суставы у младенцев, могут развиваться вследствие воспаления, травмы, нарушений обмена веществ или врождённых нарушений строения. Если симптом болезни только щелчки в соединении, то первые три причины сразу можно отмести.

1. Для воспаления характерно повышение температуры. Оно делает кожу вокруг сочленения красной и отёчной. Движения болезненны и выполняются с трудом.
2. При травме происходит изменение формы сустава, под кожей могут определяться кровоподтёки. Движения невозможны и вызывают резкую боль. Для маленьких детей травма любой части тела всегда сопровождается повреждениями головы. Так как они сами не ходят – причиной служит падение с высоты (из рук).
3. Для нарушений обмена веществ характерно поражение множества суставов. Причем от их количества зависит и общее состояние малютки (прибавка в росте и весе, аппетит, активность).

Следовательно, остаётся лишь одна болезнь – врождённое недоразвитие (дисплазия). У детей почти всегда встречается одна локализация – тазобедренный сустав. Поэтому до момента первых шагов малыша она может проявляться лишь в виде «щелчков».

Дисплазия тазобедренных суставов

Достаточно подробно эта тема рассмотрена в одноимённом выпуске передачи «Школа доктора Комаровского». В основе болезни лежит нарушение нормального взаимодействия между головкой бедра и суставной впадиной. Последняя изначально слабо развита и не может нормально выполнять функцию опоры.

Врожденные поражения бедра являются самыми частыми в этой группе заболеваний (до 80%). Этой болезни в основном подвержены девочки – у них она встречается в пять раз чаще. Для заболевания характерно одностороннее поражение (обычно левого сочленения).

Причины

Взгляды на причины развития заболевания разнообразны, но нет достоверного преобладания какого-либо из них. Доказано, что имеется наследственная природа болезни. Если у матери или близких родственников есть врождённые вывихи – то с большой вероятностью рёбенок родится с таким же дефектом.

К другой группе относятся различные нарушения обмена веществ у матери во время беременности.

• Пострадать опорно-двигательный аппарат малыша может в результате недостатка витаминов группы B.
• Такая патология, как сахарный диабет обязательно вызывает нарушения формирования костей и связочно-мышечного аппарата.
• Заболевания щитовидной железы делают кости недостаточно плотными, так как затрудняют обмен кальция и витамина D.
• Токсикозы беременных приводят к нарушению обмена белка и солей, что вызывает недостаточное поступление их к малышу.

Как происходит дисплазия?

При воздействии любого из перечисленных факторов нормальное развитие скелета замедляется. Это приводит к тому, что к моменту появления движений в тазобедренном суставе его составные части остаются незрелыми. Чаще всего процесс располагается в вертлужной впадине – углублении в костях таза. В норме она круглая и глубокая, имеет плотный хрящевой край и служит местом прикрепления связок.

Дисплазия делает все эти образования не подходящими по форме головке бедренной кости. Впадина становится плоской и неровной, что приводит к «выпадению» из неё головки бедренной кости. В результате повторяющихся смещений нарушается кровообращение. Недостаток питательных веществ делает замедленным.

Признаки

Существует специальный симптом «щелчка» - при дисплазии он связан с выскальзыванием головки бедра из неразвитой впадины. Малыша кладут на спину и сгибают ножки, приводя их к животу. Затем они разводятся в стороны и снова соединяются вместе.

При этой болезни в момент разведения и сведения возникают характерные «щелчки». Если этот симптом выявляется до месяца жизни – то, возможно, это вариант нормы, связанный со слабостью мышц бедра.

Существует ряд «малых» признаков:

1. При пеленании можно заметить, что складки на бедре и под ягодицами находятся не на одном уровне.
2. Согнутые ножки плохо разводятся в стороны.
3. Больная конечность немного короче здоровой, а также повёрнута кнаружи.

Лечение

При выявлении болезни в течение первого месяца прогноз благоприятный. Применяются только консервативные методы, причём большую роль в их исполнении играет мать.

• Лечебная физкультура в виде различных движений (не менее 15 упражнений) в тазобедренном суставе до 10 раз в день.
• Ежедневное массирование спины, ягодиц и ножек.
• Малышу придаётся положение с широко расставленными ногами с помощью пелёнок или специальных шин.

Все методы применяются до 4 месяцев, чтобы сустав успел нормально сформироваться. После делают рентгеновский снимок и решают вопрос о дальнейшей тактике. В любом случае малышу необходимо носить поддерживающую шину до года. Только после её снятия он сможет учиться ходить.