Какие зубы и во сколько прорезываются. Режутся первые зубы у ребенка: терпеливо наблюдать или активно вмешиваться? Чем позже режутся, тем здоровее будут

Как много переживаний по поводу прорезывания зубок у детей испытывают родители известно только им самим. Однако с их переживаниями сталкивались все родители, так как период прорезывания зубок протекает всегда с симптомами, даже если они незначительны.

К периоду прорезывания первых зубок готовятся все хорошие родители: они читают какую-то литературу и буклеты, консультируются с опытными родителями, задают много вопросов педиатру – волнуются. Хочется поддержать и успокоить – всё не так страшно, просто нужно немного потерпеть и помочь малышу в этот период.

Всё о том, как режутся зубы у детей, какие симптомы могут сопутствовать и как помочь малышу в этот нелёгкий момент его жизни, будет описано в этой статье.

Когда начинают резаться зубки

На вопрос о том, когда именно начинают появляться зубки, ответить однозначно невозможно. Дело в том, что период прорезывания зубок – сугубо индивидуальный момент в жизни каждого малыша. На появление первого зуба влияет множество факторов, наиболее важными из которых является: наследственность, питание, климат и многое другое.

Но, несмотря на факторы, есть некая закономерность, которая была выведена из соответствующей статистики. Согласно данной статистике лезут зубы у детей начиная с 6 месяцев, хотя симптомы прорезывания начинаются гораздо раньше (уже в 2-3 месяца).

Интересен тот факт, что зубки начинают расти ещё задолго до появления малыша – внутриутробно. На 4-м месяце беременности, когда малыш ещё находится у мамы в животике, у него начинают формироваться зачатки зубов. К периоду появления на свет у ребёнка сформированы уже все 20 зубов (молочных), но они «прячутся» в дёснах.

А феноменальные истории о том, что малыш рождается с зубом, или его первый зуб «вылез» уже к 2-м месяцам, не являются таким уж феноменом. Если же говорить о там, как режутся зубы у детей, то по статистике они появляются по определённому графику, но не забывайте об индивидуальности. Данный график – не закономерность, а лишь статистика более частых случаев.

График появления зубов у малышей

Зубки у малышей имеют «привычку» прорезываться по правилу «4». Это значит то, что за каждые 4 месяца прорезывается 4 зуба.

Самые первые зубки появляются в периоде от 4-х до 7 месяцев. Это 4 зуба: 2 нижних и 3 верхних резца.
Затем с 8 до 11 месяцев должны появиться ещё 4 зуба: по 2 сверху и снизу боковых резца.
С 12 по 15 месяц появляется ещё 4 зуба: по 2 первых верхних и нижних маляра.
С 16 по 19 месяц прорезываются клыки: верхние и нижние.
К 20 – 23 месяцам у малышей уже 20 зубов. Обычно прорезываются ещё 4 моляра: вторые верхние и нижние.

Вот так к 2-м годам улыбка малыша должна сиять 20 новыми зубками.

Если у вашего малыша всё совсем не так, как по этому графику, это не значит, что у него какие-то отклонения. Просто ваш малыш – особенный!

Каждому малышу приходится нелегко в период, когда зубки «просятся» наружу. Бывают случаи бессимптомного прорезывания зубов, но они очень редки, поэтому надеяться на это не приходится. Когда режутся зубы у детей, нужно быть готовыми к проявлению таких симптомов:

Обильное слюноотделение;
Желание погрызть всё, что попадается под руку;
Припухлость, болезненность и воспаление дёсен;
Симптомы ОРВИ: насморк, красное горло, влажный кашель (обычно без каких-либо отклонений);
Нарушение сна, беспокойство;
Потеря аппетита;
Беспричинные капризы и плач;
Понос;
Повышение температуры.

Чаще всего всё вышеперечисленное проходит без осложнений и всего лишь говорит о предстоящем прорезывании зубов. Если один из симптомов очень беспокоит малыша, обратитесь к педиатру.

Чем можно помочь своему малышу

Первое, что придётся сделать родителям, это – взять себя в руки. Родители должны понимать то, что малышу сейчас нелегко и лишние нервы с их стороны только усугубят его состояние. Малыш должен ощущать тепло и ласку своих дорогих родителей.

Как можно помочь справиться с болезненными симптомами, когда лезут зубы у детей:

Спокойствие родителей, поддержка малыша в любое время дня и ночи. Постарайтесь найти способы отвлечь малыша от боли и беспокойства. Необходимо быть готовым к тому, что малыш иногда будет нервничать по ночам.
Приобретите прорезыватели в аптеках, или детских магазинах. Малыш с удовольствием почешет себе дёсны, тем самым помогая «рождению» зубок. Сейчас очень много прорезывателей, грызунов, щёточек.… Приобретите несколько разной формы и состава, с водой и пупырышками, резиновые, силиконовые…
Можете дать малышу погрызть яблоко. Ему будет вкусно и приятно.
Если у малыша наблюдаются сильные боли, то можете смазать ему дёсны специальными гелями, которые продаются в аптеках.
При грудном вскармливании, можете прикладывать малыша к груди – это должно его упокоить.

Если Вы будете помогать своему малышу в преодолении всех трудностей, которые его могут настигнуть и будете соблюдать спокойствие, тогда период прорезывания зубок у вашего малыша пройдёт для него гораздо легче.

Будьте спокойны и терпеливы и у вас всё получится!

Формироваться зубы у малыша начинают ещё в животе его мамы до его рождения. Молочные зубы закладываются на седьмой неделе беременности, а на семнадцатой - постоянные. Во время роста плода организм нуждается в кальции, фторе, фосфоре и витамине D.

Новорождённому ребёнку сразу после рождения нужно грудное вскармливание , так как в материнском молоке содержатся все необходимые для малыша питательные вещества. Когда малыш сосёт грудь матери в это время развивается и растёт зубочелюстная система. У многих детей первые зубки начинают прорезаться в возрасте 6–8 месяцев. Но имеются такие случаи, когда начинают резаться зубки у младенцев - это в 4–5 месяце и даже в 3 месяца. Бывает и так, что они начинают прорезаться после 10 месяцев.

График и признаки прорезывания зубов

Нет никаких норм и сроков, когда у новорождённых детей должны резаться зубы. Но формула все же существует. Например, к семи месяцам у ребёнка быть два зуба и т. д. Появление первых зубов у детей зависит от индивидуальных особенностей в организме ребёнка и его родителей. И главную роль играет наследственность, особенно материнская. Если у мамы первые зубы появились поздно, то и большая вероятность, что у её ребёнка они появятся позже, чем у его ровесников.

График: чтобы понять, во сколько месяцев у малыша прорезается первый зубок, нужно знать простую формулу (М - 4) . Например, если ребёнку 12 месяцев, то у него должно быть 8 зубиков: 12 – 4 = 8.

Первым признаком прорезывания зубов является обильное слюноотделение. Происходить оно может за 1,5–2 месяца до появления зубика. Не обратить на это внимания невозможно, так как слюна течёт постоянно и одежда на груди у малыша становится постоянно сырой. Поэтому ребёнку в этот период следует вешать на грудь слюнявчик.

Не только сроки прорезания зубов, но и симптомы, которые сопровождают этот процесс, бывают разные и индивидуальные у всех детей. У многих детей появление зубов происходит слишком болезненно и сложно, а у некоторых - совсем незаметно, родители у таких детей обнаруживают появившийся зубик совершенно случайно.

Перед тем как прорезаться зубу у ребёнка, на десне образуется белая выпуклая линия, которая при прикосновении чайной ложкой звонко цокает.

Первыми признаками проявления первых зубов является:

Температура повышается у ребёнка оттого, что в зоне роста зубика выделяется большое количество биологически активных веществ. Держаться температура может не больше двух дней и не выше 38,5 градусов С . Если температура у грудничков держится выше этой, то младенца нужно показать врачу.

Как снять неприятные ощущения и чем помочь младенцу?

При болезненном процессе появления первых зубиков, нужно:

купить резиновые специальные игрушки-прорезыватели, у которых имеется жидкость внутри, лучше в форме кольца, чтобы грудничку было удобнее её держать. Перед тем как дать кольцо в руки малыша, его следует немного охладить - для этого кольцо нужно немного подержать в холодильнике;
делать очень аккуратно массаж дёсен ребёнка - чистым пальцем или тампоном из марли, смоченным водой;
купить специальный зубной гель с охлаждающим эффектом, и при сильном зуде им смазывать дёсны малыша в месте, где лезет зубок. И также можно этим гелем делать массаж дёсен;
давать погрызть ребёнку что-то жёсткое - морковку, баранку, корку хлеба. При этом нужно за малышом следить и не оставлять его одного, чтобы он не подавился;
тщательно мыть все игрушки, пустышки и все предметы, которые он берёт в рот, они должны быть идеально чистыми.

Вовремя, когда начинают резаться зубки, ребёнка следует чаще брать на руки, поласкать. А если он находится на грудном вскармливании, то чаще давать ему грудь . Многие дети в то время когда лезут зубки просят грудь намного чаще, чем в обычные дни. Не стоит в это время придерживаться графика кормления и не отказывать малышу.

Чтобы отвлечь ребёнка от зубной боли, можно его отвлечь какими-нибудь яркими игрушками или игрой. Если мама сама будет спокойная и весёлая, то этот настрой перенесётся и к малышу. А если его жалеть и сочувствовать ему - это только усилит его боль и тревожное состояние.

В каком порядке начинают резаться зубы?

У младенцев первые зубки появляются в определённом порядке. Вначале режутся первые нижние резцы. Лезут они в период от 6 до 9 месяцев - у каждого малыша это происходит индивидуально. Далее режутся первые верхние резцы - это происходит от 7 до 10 месяцев . Следующие - вторые нижние и верхние резцы - от 9 до 12 месяцев.

Первые коренные зубы у детей начинают резаться в 1–полтора года. Потом лезут верхние клыки - от 16 до 20 месяцев, а через 2 месяца прорезаются и нижние клыки. Самыми последними зубами появляются коренные зубы - от 20 до 33 месяцев и вторые верхние коренные зубы - это бывает от 2 до 3 лет. К трём годам обычно у малыша происходит полное формирование зубов. Но надо помнить, что эти данные примерные и любое отклонение срока в ту или иную сторону считается нормой.

Обращение к врачу. Когда это лучше сделать?

Несмотря на то, что у всех детей прорезывание зубов происходит по-разному, имеются такие случаи, что лучше обратиться к доктору . Потому что у некоторых детей могут быть определённые отклонения, которые могут насторожить родителей:

бывает так, что малыш сильно отстаёт от нормы, а зубы появились только в годик - в этом случае следует обязательно посетить стоматолога;
если у ребёнка в 7–8 месяцев нет никакого намёка на прорезание зубов;
зубы растут криво или не на своём месте;
зубки растут в неправильном порядке;
при прорезывании зубов температура держится более двух суток;
жидкий стул не проходит в течение нескольких дней.

Если имеется один из этих симптомов, то сразу следует посетить врача.

Когда задерживается прорезывание зубов?

Задержки появления зубов у детей бывают по многим причинам, например:

при нарушении минерального обмена;
при рахите;
у детей, которые часто болеют или слишком ослаблены;
плохое питание;
если имеется у ребёнка аллергия на творог;
у недоношенных детей (степень прорезывания зубов напрямую связана со степенью недоношенности);
при наследственной болезни костной и хрящевой тканях;
при генетической предрасположенности;
при адентии - это врожденный порок развития, когда отсутствуют зачатки молочных зубов (молочные зубы совсем не появляются).

Уход за молочными зубками

Чтобы хорошо сохранились молочные зубы до настоящих следует соблюдать гигиену полости рта . Это нужно делать с появлением (не прорезыванием) первого зубика. Для этого можно применять дентальные салфетки - у них приятный фруктовый вкус и они пропитаны ксилитом - заменителем сахара.

При появлении первых четырёх зубов малышу можно купить специальную детскую зубную щётку с мягкой щетинкой. Чистить зубки до двух лет рекомендуется просто щеткой, смоченной кипячёной водой, нельзя применять зубные пасты или растворы.

Чтобы не было кариеса у малыша, нужно ограничить приём сладкого, особенно перед сном, так как углеводы развивают рост бактерий. До трёх лет малышу не надо давать пить много сладкого чая , можно ограничиться кипячёной водой с небольшим добавлением лимонного сока. Сок содержит огромное количество витамина С, что в этом возрасте ребёнку очень нужно.

Возраст появления первых зубов индивидуален для каждого ребенка, и на вопрос«во сколько месяцев режутся зубки» нельзя ответить однозначно. Во сколько режутся зубки зависит и от генетических особенностей (когда прорезались зубы у родителей), и от характера питания, и даже от климата.

Редко, но бывают случаи, когда зубки режутся в 2 месяца. Обычно же первые зубки режутся в 5 месяцев, и к году ребенок уже имеет около восьми зубов: четыре снизу и четыре сверху. Но задержка в прорезывании до полугода считается естественной.

Современные стоматологи считают неважным, со скольки месяцев режутся зубки: время появления первых зубов никак не связано с их последующим состоянием.

Сколько по времени режутся зубки?

Прорезывание зубов - длительный процесс. Зубы начинают двигаться внутри десны ребенка еще в первые месяцы его жизни, а до их прорезывания может пройти не один месяц! Сколько режутся первые зубки - вопрос индивидуальный. Острый период может длиться до восьми недель, причиняя беспокойство малышу.

Какие зубки режутся первыми?

Первыми у ребенка 6 месяцев режутся зубки внизу - передние резцы. После этого режутся верхние зубки - первые передние и вторые боковые резцы.

Режутся зубки: симптомы

Повышенная температура. Нередко у ребенка повышается температура, когда режутся зубки. Обычно повышение незначительно - до 37,5 °С. А вот если у ребенка режутся зубки и температура 39°С - скорее всего, не обошлось без заражения вирусной инфекцией.
Покраснение и набухание десен. Когда начинают резаться зубки, десны ребенка становятся «рыхлыми», на них могут появляться бугорки, покраснения и даже кровоподтеки, иногда просвечивают края зубов.
Обильное слюноотделение. Обильное слюнотечение говорит о том, что режутся зубки. Если ребенку 3 месяца, а слюни у него уже текут - это может быть как физиологическое слюнотечение, так и реакция на раннее прорезывание зубов.
Насморк. Когда режутся зубки, насморк бывает обусловлен стеканием слизи по задней стенке горла. Если режутся верхние зубки, симптомы типа насморка или заложенности носа бывают особенно сильны.
Кашель. Если режутся зубки, кашель обусловлен стеканием слизи по задней стенке горла или обильным слюноотделением. Во время сна, когда режутся зубки, сопли и слюна стекают в горло ребенку, вызывая кашель.
Плач, беспокойное поведение. Ребенок, когда режутся зубки, плачет, кричит, а иногда и визжит, чем особенно пугает неопытных родителей. Ребенок, когда режутся зубки, не спит ночью, часто просыпается или плачет и всхлипывает во сне.Как режутся зубки у грудничков, многие родители вспоминают с ужасом, как и младенческие колики.
Расстройство ЖКТ. Понос, когда режутся зубки, должен насторожить родителей малыша. Если он повторяется многократно в течение дня, это может говорить о присоединении инфекции и грозить ребенку обезвоживанием. Еще одним тревожным признаком является рвота. Режутся ли зубки или это ротавирусная инфекция, должен определить врач.

Противоположный диарее признак того, что режутся зубки, - запор. Родителям также необходимо следить за длительностью расстройства ЖКТ и, если ситуация не исправляется сама, обращаться к врачу.

Плохой аппетит. Ребенок, когда режутся зубки, не ест совсем или ест очень плохо. Грудной ребенок может отказываться от груди, выгибаться и сучить ножками во время кормления.
Сыпь. Если режутся зубки, сыпь может появиться вокруг рта и на щеках ребенка из-за обильного слюнотечения. Если сыпь появилась в других местах, например на спине, необходимо показать младенца врачу.

Зубки режутся: как облегчить и ускорить процесс?

К сожалению, ускорить процесс прорезывания зубов невозможно. Немного помочь прорезыванию и снизить неприятные ощущения может мягкий массаж десен, который нужно выполнять пальцами очень аккуратно, чтобы не поранить десны ребенка.

Режутся зубки: как облегчить боль?

Прорезывание зубов почти всегда связано для ребенка с болью и дискомфортом. Когда у ребенка режутся зубки, он становится плаксивым, у него портятся аппетит и сон, а родители начинают поглядывать в сторону лекарственных препаратов, размышляя,как помочь. Режутся зубки обычно не один день или вечер, поэтому лучше заранее пополнить домашнюю аптечку специальными препаратами.

Что делать, если режутся зубки, но температуры и сильной боли нет? Можно обработать десны малыша стоматологическими гелями с анестезирующим эффектом («Калгель», «Камистад-гель» и др.). Данные гели удобны в применении и подходят совсем маленьким детям, их можно применять, даже если режутся зубки в 4 месяца.
Чтобы облегчить болезненные симптомы, когда режутся первые зубки, рекомендуется применять детские жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе ибупрофена («Нурофен») или парацетамола («Панадол», «Эффералган», «Цефекон» и другие) в виде свечей или сиропа. Если у ребенка температура и режутся зубки, данные препараты одновременно избавят и от боли, и от жара. Они допустимы к употреблению детьми от трех месяцев - это очень удобно, ведь у некоторых «ранних» детей зубки режутся в 3 месяца.
Если болезненно режутся зубки, эффективна будет и гомеопатия: свечи «Вибуркол» или препараты «Дормикинд» и «Дантинорм Бэби».
Когда режутся зубки, народные средства также могут помочь, особенно если ребенку по каким-то причинам нежелательно принимать лекарства. Можно давать малышу погрызть холодную ложку или марлевый тампон, смоченный в прохладной воде. При признаках, когда режутся первые зубки, следует купить малышу игрушки-прорезыватели: пластиковые или резиновые, которые удобно будет держать в руке.

Некоторые родители отвечают на любые проявления болезни и тревожные симптомы: у ребенка режутся зубки! Фраза «зубки режутся» становится универсальным объяснением насморка, температуры или беспокойного сна у ребенка до года. Но ведь когда режутся зубки, признаки могут совпадать с симптомами инфекционных заболеваний или неврологических нарушений, поэтому каждую ситуацию следует рассматривать отдельно. Лучшее, что можно сделать, если режутся зубки, температура, понос, сыпь, особенно на протяжении нескольких дней, - показать ребенка врачу.

Родители часто пугаются «зубных» симптомов и вместе с ребенком переживают, когда режутся зубки. Как обезболить и что делать - таковы самые важные вопросы этого непростого периода. Следуйте нашим рекомендациям и помните, что прорезывание зубов - естественный процесс, который нужно просто переждать, и ночи и дни вашего малыша снова станут спокойными и радостными.

Первый год жизни малыша – чудесное и, несомненно, самое тревожное время для родителей. Моменты радости сменяются беспокойством при возникновении необычных симптомов или изменений в поведении ребенка. Особенно это касается периода прорезывания зубов. В некоторых случаях это время проходит достаточно спокойно, однако значительно чаще оно сопровождается комплексом неприятных проявлений. Чтобы отличить нормальные явления этого периода от признаков заболеваний и помочь малышу, необходимо знать все этапы, симптомы и состояния.

Сроки и этапы прорезывания зубов

В медицине представлены только примерные сроки появления первых зубов у младенцев. Абсолютно точно вычислить этот период не представляется возможным, поскольку у каждого ребенка он индивидуален.

Вимание! Не стоит тревожиться, если зубы прорезываются ранее или позднее установленного времени — скорее всего, это индивидуальная норма ребенка.

Однако существует ряд факторов, оказывающих влияние на этот процесс. К ним относятся:

наследственность . Часто у ближайших родственников сходны сроки формирования зубных рядов;
уровень кальция в организме ребенка . Большую роль играет питание малыша, которое должно быть насыщено витаминами и минералами, в том числе данным микроэлементом для правильного формирования и роста организма. При этом необходимо учитывать, что получение питательных веществ осуществляется и до рождения ребенка, в период его внутриутробного развития. Закладка молочных зубов происходит на 3-4 месяце беременности. Поэтому важно, чтобы кальций поступал к малышу не только после рождения, но и на этапе внутриутробного формирования его организма;
климатические условия . Замечено, что у детей, проживающих в более жаркой среде, зубы прорезываются ранее;
половая принадлежность . Выявлено, что в данном вопросе девочки несколько опережают мальчиков.

Что касается сроков, нормой считается появление первого зуба у младенцев в возрасте от пяти месяцев до одного года. Столь обширный интервал дополнительно указывает на присутствие индивидуальной нормы для каждого ребенка. Наиболее распространенные сроки появления зубов указаны в следующей таблице.

Таблица. Примерные сроки прорезывания зубов у младенцев.

Виды зубов	Возрастной период, мес.
Центральные резцы снизу (2 зуба)	6-7
Центральные резцы сверху (2 зуба)	8-10
Боковые резцы сверху (2 зуба)	9-12
Боковые резцы снизу (2 зуба)	11-14
Передние коренные зубы сбоку (верхние первые моляры) - 2 зуба	12-15
Передние коренные зубы сбоку (нижние первые моляры) - 2 зуба	12-15
Клыки (4 зуба)	18-22
Задние коренные зубы сбоку (верхние и нижние вторые моляры) – 4 зуба	24-32

Прорезывание зубов происходит поэтапно. Обычно первыми появляются нижние резцы, а через некоторое время верхние. Однако и здесь встречаются индивидуальные особенности, поэтому не стоит беспокоиться, если происходит нарушение очередности и первыми прорезываются другие зубы . По достижении малышом одного года обычно появляются следующие 4 боковых резца. Первые моляры (коренные зубы) режутся около полутора лет, к двум годам у ребенка прорезываются клыки. К трехлетию появляются вторые моляры (коренные зубы). Этим завершается процесс прорезывания молочных зубов. Их количество к возрасту трех лет составляет 20 штук.

В среднем, первый зуб показывается в возрасте семи месяцев. Однако даже значительное отставание от сроков часто является нормой для детей. Обычно к году хотя бы один зуб у малыша имеется. Не стоит тревожиться о сроках и появления, на «качество» эти показатели влияния не оказывают.

Видео — Как режутся зубы у ребенка

Симптомы прорезывания зубов

В некоторых случаях период появления зубов проходит достаточно спокойно или с минимальными проявлениями недомогания. В основном же, это время сопряжено с целым комплексом симптомов, отличить которые от проявлений заболеваний бывает непросто. Обычно первые неприятные признаки этого периода возникают в возрасте 4-8 месяцев младенца.

У малыша режутся зубки — симптомы

К основным симптомам прорезывания зубов относятся:

Внимание! Иногда за несколько недель до появления зуба в области прорезывания возникает , содержащая жидкость прозрачной или синеватой окраски. Тревожиться не стоит – это не патологическое явление и трогать ее не нужно, только наблюдать. Ее вскрывают и выпускают жидкость только в случае чрезмерного разрастания.

Видео — Каковы признаки прорезывания зубов

Тревожные признаки

Признаки прорезывания первых зубов у младенцев сходны с симптомами многих заболеваний, поэтому важно вести наблюдение за ними и в некоторых случаях обращаться за медицинской помощью. К тревожным проявлениям относятся:

Внимание! В этот возрастной период (после 6 месяцев) ребенок теряет иммунную защиту, получаемую от матери, поскольку даже при продолжении грудного кормления ее антитела в молоке уже отсутствуют. Собственный иммунитет только начинает проявляться.

Легкое недомогание ребенка, раздражительность, плаксивость, снижение аппетита, нарушение сна, припухлость и рыхлость десен обычно свидетельствуют о периоде появления зубов и опасности не представляют. В случае нарастания симптомов и возникновения новых следует обратиться к доктору для исключения заболеваний со схожей симптоматикой.

Облегчение симптомов при прорезывании зубов

Пережить непростое время появления первых зубов способны помочь как фармацевтические препараты, так и народные методы. Выбор облегчения симптомов зависит от их интенсивности, степени дискомфорта, индивидуальных особенностей организма.

Среди фармакологических методов представлено большое разнообразие специализированных препаратов:

наиболее часто применяются стоматологические гели с анестетиком («Калгель», «Детинокс», «Камистад», «Холисал» и прочие). На процесс прорезывания зубов они не влияют, однако способны снижать болезненность за счет лидокаина и ментола в составе. Эффект длится около 20 минут, использовать их можно не более пяти раз в сутки, не превышая трехдневный срок. Разрешены для детей уже в возрасте 4 месяцев;

Важно! При применении необходимо наблюдать за ребенком. Возможно возникновение аллергических реакций.

Ответы на вопрос: «Что делать?»

Вопрос	Мнение эксперта	Фото
Повышенное слюноотделение	В случае если слюна вызвала раздражение кожи вокруг рта и подбородка, можно воспользоваться подсушивающим действием кремов, содержащих цинк. Тем более что такой крем чаще всего есть в аптечке младенца и используется в качестве профилактики опрелостей
Капризность	Кормите ребёнка грудным молоком по требованию - это успокоит кроху и снизит его раздражительность. Предложите малышу сушку или сухарик, чтобы «почесать зубки». Чаще носите на руках - вертикальное положение благоприятствует оттоку крови от места воспаления, тем самым снижая выраженность симптомов
Повышение температуры тела	Снижать температуру стоит с использованием жаропонижающих средств, содержащих парацетамол или ибупрофен. Они обладают также обезболивающим эффектом. Не стоит забывать о немедикаментозных способах снижения температуры: прохладный воздух в помещении, обильное питье, легкая одежда
Жидкий стул	Лечение данного симптома проводится только после консультации доктора, наблюдающего вашего ребенка. А в случае присоединения рвоты, усиления срыгиваний, появления частого (более 3-х раз в сутки) и обильного жидкого стула с примесью слизи или крови решение о врачебном осмотре должно приниматься незамедлительно
Выделения из носа	В случае если вы и врач, наблюдающий ребенка, пришли к выводу, что причиной насморка является прорезывание зуба, то можно ограничиться простым промыванием носа от накопившейся слизи, при желании используя какой-либо из детских аспираторов для удаления «соплей»

Народные методы

Немедикаментозные способы облегчения симптоматики при прорезывании зубов обычно применяют при легкой степени дискомфорта; в частности, сюда можно отнести:

Не следует применять следующие народные способы из соображений безопасности:

надавливание пальцем на область прорезывания . Процесс появления зуба это не ускорит, а усиление болезненности спровоцировать может;
обрабатывать десна нерастворенной содой, а также расковыривать их . В данном случае есть риск занесения инфекции;
давать малышу черствый хлеб, печенье, морковь . Этот метод является альтернативой прорезывателям.

Важно! Применение такого способа опасно для жизни ребенка. Без строгого контроля он может подавиться крошками. Предпочтительнее использовать прорезыватели.

Эффективно комбинирование народных способов облегчения проявлений описываемого периода с фармакологическими средствами. Однако полное исчезновение симптомов произойдет, когда над поверхностью десны покажется маленький белый зубик.

Видео — Первые зубы у ребенка

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит...

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.