Мрт ступни что покажет. Мрт мягких тканей, сосудов и связок стопы, томография пяточной кости и пальцев. Необходимость проведения МРТ стопы

МРТ стопы – это эффективное и безболезненное диагностическое обследование, в ходе которого на обследуемую область направляются электромагнитные волны. В последующем снимки послойных срезов данной области, сделанные аппаратом МРТ, обрабатываются компьютером и визуализируются на экране. Процедура МРТ дает возможность оценить состояние связок, мышц, сосудов, хрящевых тканей, нервных окончаний и костных тканей стопы.

Где сделать МРТ стопы в Москве?

Сейчас пройти эту процедуру стало намного проще, поскольку существует возможность подобрать оптимальный вариант МРТ-клиники или диагностического центра прямо в интернете. В обширной базе МРТ-портала собраны сведения обо всех медицинских учреждениях столицы, располагающих современными томографами и предоставляющих эту услугу.

МРТ стопы: цена в Москве

Цены на магнитно-резонансную томографию стопы могут варьироваться от 2,5 тысяч рублей и выше в зависимости от расположения, ценовой политики клиники, квалификации врачей и других факторов. У нас вы можете узнать актуальную информацию обо всех ценах на МРТ стопы и записаться на процедуру в режиме онлайн.

Процедура занимает
30 минут

Заключение
в течение 1 часа

Стоимость
от 3500 рублей

Применение контрастного вещества в стоимость процедуры не входит. Цена от 3300 руб. в зависимости от веса пациента.

Практический каждый человек хотя бы раз в жизни травмировал стопу или же голеностопный сустав. Симптомы всем известны - это отек и боль. А причины различные, можно обойтись как растяжением, так и объемным образованием, сдавливающим нервы и сосуды. В данном случае вам следует сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая поможет вам выяснить причину боли и устранить ее.

МРТ стопы является методом получения послойного изображения тканей и маленьких суставов стопы .

Стоимость МРТ стопы:

Наименование	Стоимость	Ночью
МРТ стопы	5700 4500	3500

**Акция "Ночью дешевле" действует с 23.30 до 7.00

Показания для МРТ стопы:

МРТ стопы делается при:

вывихах и растяжениях;
воспалительных процессах;
артритах и артрозах;
имеющихся инородных неметаллических телах;
необходимости операции на суставах стопы;
тромбозах сосудов стопы;
плоскостопии;
различных травмах стопы;
нарушениях кровообращения;
опухолях стопы;
абсцессах.
Вам незамедлительно нужно пройти МРТ, если у вас:
присутствует боль в пальцах, суставе, стопе;
есть отек в суставе и стопе;
не получается полностью согнуть/разогнуть стопу;
изменился внешний вид сустава или стопы;
была травма (бытовая, производственная или спортивная) голеностопного сустава или стопы;
присутствует боль при ходьбе.

Противопоказания

С осторожностью следует подходить к обследованию людям:

с вживленными инородными металлическими телами в организме;
беременным женщинам;
страдающим клаустрофобией;
с сахарным диабетом и почечной недостаточностью (проводится безконтрастная МРТ).

Не теряйте время зря - пройдите МРТ!

Если у вас возник вопрос где сделать МРТ в Москве? Смело обращайтесь в наш центр клинической неврологии! Ведь только у нас установлен новейший магнитно-резонансный томограф, на котором вы в любое удобное время сможете обследоваться под наблюдением высококвалифицированных врачей. Сделайте магнито-резонансную томографию у нас по доступным ценам и будьте спокойны за свое здоровье! К МРТ стопы заранее готовиться не нужно. К тому же данная процедура займет совсем немного вашего времени - от 20 до 40 минут.

Болезненные ощущения в области стопы могут свидетельствовать о разных нарушениях. Магнитно-резонансная томография быстро выявит основные из них, покажет все патологии. Врачи часто назначают МРТ стопы при подозрениях на:

деформации костей разной степени сложности;
артритах;
ущемления нервов, особенно между фалангами;
проблемах кровообращения внутри стопы.

МРТ поможет поставить точный диагноз и определить стратегию лечения. Томография четко показывает состояние связок, сухожилий и мышц, а также самых маленьких суставов. Кроме этого, на снимках хорошо видны гематомы любых размеров и воспалительные процессы.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

Без выходных, круглосуточно

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

При записи сообщите номер авто

Показания

Исследование наглядно демонстрирует, какие изменения произошли с суставами ступни, связками, сухожилиями. Обычно врачи по определенным симптомам понимают, что процедура необходима. Показаниями к МРТ стопы считаются:

артриты, а также артрозы мелких суставов;
глубокий абсцесс;
косолапость и деформация вальгуса;
подагра;
возрастные изменения;
туннельный синдром в стопе;
растяжения и разрывы связок;
неврома (деформация нервов);
различные новообразования;
подготовка к оперативному вмешательству.

При этом у процедуры есть строгие противопоказания. Например, МРТ не делается, если в теле пациента есть любые металлические предметы (например, импланты). Запрещено оно больным с инсулиновой помпой и кардиостимулятором. Нельзя проводить томографию с контрастом беременным женщинам и тем, кто кормит малыша грудью. Не делают обследование и людям с почечной недостаточностью.

Особенности МРТ стопы

Процедура длится от 5 до 30 минут, в зависимости от сложности предполагаемого диагноза. Иногда необходимо тщательно просканировать буквально каждый миллиметр суставов, сухожилий и других тканей. МРТ стопы абсолютно безвредно, поэтому можно не волноваться, даже если обследование будет длиться чуть больше получаса.

Если сравнивать магнитно-резонансную томографию с другими исследованиями, то можно выделить следующие отличия:

МРТ стопы дает максимальное количество информации о внешнем и внутреннем состоянии этой части тела. УЗИ и рентген в этом плане почти неинформативны.
МРТ можно выполнять несколько раз подряд, в отличие от рентгена. Допускается обследование даже маленьких детей.
Магнитные поля опасны лишь в том случае, если в теле пациента есть металлические предметы или частицы.

В целом, процедура оптимальна для диагностики сложнейших недугов. Она не имеет противопоказаний по возрасту. Специально готовиться к ней не нужно, достаточно собрать снимки и описания результатов других процедур, подготовить выписку из амбулаторной карты.

МРТ в диагностике патологических изменений подошвы стопы

Патология сухожилий ступни могут вызывать выраженную симптоматику, и часто пропускаются клиницистами. Знание нормальной анатомии плантарных сухожилий жизненно важно для распознавания заболеваний. МРТ стопы позволяет прицельно визуализировать ход сухожилий за счет плоскостей сканирования перепендикулярно и параллельно оси плюсневых костей. В норме МР-сигнал от сухожилий гипоинтенсивный на Т2, Т1 и протонно-взвешенных последовательностях. Патологические процессы сухожилий можно разделить на 6 больших категорий: тендиноз/тендинит, перитендинит, теносиновит, сдавление, разрыв и нестабильность (подвывих и вывих). Врач-рентгенолог играет важную роль в правильной интерпретации изменений, что помогает выстроить адекватный алгоритм лечения.

Плантарный фасциит представляет собой воспаление подошвенной фасции стоп. Он считается наиболее частой причиной подошвенной боли. Для него типично наличие боли в нагружаемых отделах подошвы, усиливающейся при возобновлении нагрузки после отдыха.

Патологически это соответствует вялотекущему воспалительному процессу плантарного апоневроза без или с вовлечением околофасциальных структур.

Проистекать плантарный фасции может из следующих проблем:

Механическая перегрузка стопы или повторяющиеся травмы
Дегенеративные процессы
Системные заболевания, приводящие к энтезопатии (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, псориатический артрит).

МРТ стопы при плантарном фасциите характеризуются следующими признаками:

Промежуточным сигналом на Т1/PD
Гиперинтенсивным сигналом на Т2
STIR - очень чувствительная последовательность для выявления отека фасции и прилежащей клетчатки за счет выражено гиперинтенсивного сигнала в местах отека
Утолщение плантарной фасции (обычно веретенообразное), чаще процесс локализован в проксимальной порции и распространяется на пяточную кость в месте прикрепления
Небольшой отек костного мозга в области бугристости пяточной кости

Плантарный фиброматоз представляет собой доброкачественный фибробластический пролиферативный процесс подошвенной фасции. Он классифицируется как одна из разновидностей скелетно-мышечного фиброматоза. Он может возникать как у детей, так и взрослых, мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Патология характеризуется появлением припухлостей или узлов в средней или внутренней части подошвенной дуги, вызывая сдавлением прилежащих мышц и нервов. Сгибательная деформация стопы при данном заболевании формируется редко.

Плантарный фиброматоз ассоциируется с такими заболеваниями как:

Болезнь Дюпьюитрена или ладонный фиброматоз (10-65%)
Келоидные рубцы
Болезнь Пейрони

МРТ стопы визуализирует плантарный фиброматоз как множественное узловое утолщение подошвенной фасции с четкими контурами, отграниченное от окружающих тканей.

Сигнальные характеристики, типичные для плантарного фиброматоза:

Изо- или гипоинтенсивный сигнал на Т1 взвешенных изображениях по сравнению с мышцами
Т1 с контрастированием - гетерогенное контрастное усиление
Т2 - гипо- или изоинтенсивный сигнал

Запись на МРТ стопы

Обследование проводится в удобное для пациента время, которое необходимо согласовать в клинике. Конечно, следует сразу уточнить стоимость, так как исследование обходится в несколько тысяч рублей. В нашем медицинском центре МедСевен на МРТ стопы цена приемлема, она считается средней по столице. При этом мы готовы принять больных в любое время суток, что немаловажно при определенных серьезных травмах. Запись на МРТ стопы в Москве в этом случае не нужна, достаточно обратиться в медицинский центр. Для экстренных ситуаций мы всегда готовы найти решение.

Важно отметить, что цену МРТ стопы каждое учреждение назначает исходя из определенных факторов. К примеру, мы работаем на современном аппарате Philips 1.5T. Он дает максимально точные результаты даже при самых сложных случаях.

Стоимость:

Магнитно-резонансная томография стопы используется для выявления возможных отклонений наследственного или приобретенного характера части нижней конечности. Несмотря на относительно скромные размеры по отношению с другими функциональными участками тела, именно стопа выступает опорой при ходьбе. В ее состав входит 26 костей, которые имеют сложное строение. Если из строя выходит хотя бы одна из костей или повреждаются ближайшие ткани, сосуды, то это приводит к существенному ухудшению качества жизни.

Из-за того что классические методики обследования вроде рентгеновского снимка или ультразвукового исследования не способны предоставить качественную визуализацию, люди обращаются за помощью к МРТ стопы. Некоторые ошибочно полагают, что этот формат тестирования может предоставить данные только по возможным повреждениям костных структур. Но то, что показывает проекция, гораздо шире. Речь идет об изображении окружающих мягких тканей, которые являются мышцами. Также система в состоянии охватывать картину состояния здоровья суставов.

Преимущества методики

Самым важным преимуществом способа числится способность отыскать даже незначительные по объему анатомические образования. Их невозможно отыскать на рентгеновском изображении из-за слабой детализации последнего.

Также многих пациентов интересует – что лучше: компьютерная томография или МРТ. Но КТ чаще всего предусматривает использование контрастирующего вещества, которое мало того что выступает весомым аллергеном, так еще и способно превращаться в токсины при накапливании в клетках. У магнитно-резонансного аналога подобного не имеется, ведь контраст тут применяется достаточно редко. Причина кроется в подробном результате, который, зная, как читать, можно расшифровать и без дополнительных рисков для пострадавшего.

Принцип обследования базируется на последовательном сканировании заданного структурного образования. У каждой модели оборудования имеется свой среднестатистический шаг для фиксации изображения. Обычно он не превышает 5 миллиметров, что меньше, нежели у классического аппарата компьютерной томографии. Это позволяет получить улучшенное финальное качество «фотографии».

Также некоторых посетителей частных клиник интересует вопрос, можно ли им использовать оба популярных формата диагностики для подтверждения итогов. Медики утверждают, что в большинстве случаев предостаточно расшифровки заключения МРТ. Если у доктора имеется подозрение на дестабилизацию по части функционирования сосудов, то тогда нелишним будет сделать КТ или ангиографию. Но, как свидетельствуют отзывы многочисленных больных, обычно хватает первого анализа.

Родители детей обычно высоко ценят методики за ее неинвазивный подход, что означает безболезненность для малыша. А вот медики отдают предпочтение магнитно-резонансному тесту из-за того, что одно обследование предоставляет информацию сразу почти по всем структурам нижних частей ног.

При этом если посчитать, сколько стоит одна обобщенная процедура и сложить стоимость УЗИ, рентгена и КТ, то единый анализ окажется на порядок дешевле. Он даже времени затребует меньше по отношению к трем разрозненным предложениям.

Кроме изучения проблем по части самой стопы, результат расскажет о состоянии голеностопного сустава, чего сложно добиться от других диагностических аналогов.

Но даже стандартный костный перелом не всегда получается изучить досконально с помощью рентгена, что особенно актуально для осколочных травм. Отсюда и стремление задействовать специальный томограф, который уловит даже малейшие аномалии, с которыми не справятся остальные варианты визуализации.

Показания и противопоказания

В обществе принято считать, что основной причиной для выдачи направления на МРТ, является подозрение на онкологические новообразования злокачественного или доброкачественного характера. Но способности медицинского оборудования нового поколения намного шире, так как помогают установить особенности опухоли любой этиологии. Заодно снимок поведает о точном месте расположения очага, степени поражения окружающих клеток.

Высокоточная презентация также прольет свет на состояние после:

перелома;
растяжения;
вывиха;
защемления нерва.

Иногда на обследование врачи отправляют пациентов, у которых имеется болевой синдром в области стопы, но вот источник его происхождения другими способами установить не удалось. По той же причине человек может попросить у лечащего врача назначение на процедуру, если у него имеются сильные боли в районе голеностопа без видимых на то причин.

Непроходящая отечность, а также любые ограничения для нормальной подвижности указанной части нижней конечности, свидетельствуют о надобности отправиться проходить это высокотехнологичное тестирование.

Если же пострадавший уже состоит на учете у или травматолога, то время от времени ему придется отправляться под сканер магнитно-резонансного типа. Прохождение исследования станет часть программы мониторинга здоровья и динамики выздоравливания тех, кто имеет следующие недуги:

артрит;
артроз;
проблемы с кровообращением.

Даже самые незначительные аномалии пятки будут как на ладони. Но вот только пройти столь полезное обследование смогут не все. Те, кто страдает боязнью закрытого пространства, могут испытать некоторый дискомфорт при закрытии арки томографа.

В отличие от компьютерной томографии, магнитный подход длится на порядок дольше, что может стать причиной для паники.

Избежать подобного позволит обращение в клиники, где используют самые новые модели аппаратов, имеющие открытый тип. А при обследовании особо сложных пациентов врач может на месте принять решение ввести пострадавшего в медикаментозный сон или назначить общий наркоз.

Столь радикальное решение объясняется тем, что только полная неподвижность во время проведения манипуляции способна гарантировать отличное качество конечного снимка.

В группу риска тех, кому при острой необходимости могут назначить седативные препараты для проведения теста, кроме страдающих клаустрофобией, попали:

дети;
пожилые люди;
пациенты с психическими расстройствами;
людям с неконтролируемым судорожным синдромом.

По той же причине осторожно назначают МРТ больным в крайне тяжелом состоянии, так как непонятно, как они себя поведут в незнакомой для себя обстановке. Даже открытые боковые поверхности тут не всегда помогают.

Абсолютным противопоказанием считается наличие металлических составляющих в теле. Это может быть как кардиостимулятор, так как какой-то заменитель кости вроде поддерживающего штифта. Причем электрические устройства, вмонтированные в тело вроде внутренних слуховых аппаратов, запрещены даже при учете того, что обследоваться будет нижняя конечность. А вот для металлических опор подобной строгости не предусмотрено. Если они не взаимодействуют с территорией влияния магнитного поля, то абсолютное противопоказание превращается в относительное.

На практике это означает, что при преобладании пользы весь возможный вред нивелируется. Окончательное решение при подобных проблемных сценариях должен принимать лечащий специалист, зная особенности своего подопечного.

почечную недостаточность;
печеночную недостаточность;
период грудного вскармливания.

Но все перечисленное охватывает только ситуации, когда доктор настаивает на обязательном привлечении стадии контрастирования. Опасность кроется в том, что при накоплении в организме компонентов контрастирующего раствора, они превращаются в токсины. Когда почки и печень не успевают выводить элементы средства, это негативно влияет на общее состояние организма.

Несмотря на то, что дозировка лекарства является безвредной для здоровых людей, для новорожденных в период лактации молоко с его компонентами может превратиться в причину непонятного недомогания. Поэтому эксперты настаивают на отказе от грудного кормления хотя бы на двое суток после манипуляции. Все это время молоко нужно сцеживать и выливать.

А вот при беременности столь просто отделаться не получится. Особенно это касается ранних стадий развития плода, когда МРТ лучше заменить более щадящим аналогом – УЗИ.

Заключительное противопоказание тоже затрагивает контрастирование. Речь идет об аллергической реакции. Если пациент не уверен в том, как организм отреагирует на незнакомое средство, то стоит настоять на проведении контрольной аллергической пробы. В зависимости от результата будет принято решение: использовать другую версию исследования, либо заменить препарат или принять антигистаминные медикаменты.

Как проходит прием?

Для получения снимка высокого качества техники привлекают возможности инновационного аппарата – томографа магнитно-резонансного типа. Его действие опирается на физические свойства электромагнитного поля, что объясняет название самой методики. Детекторы улавливают обратную реакцию водородных ионов, которые содержатся в исследуемых тканях стопы.

Так как все ткани имеют разные показатели водородных атомов, что объясняется их различной структуризацией, визуализация приобретает детальные очертания.

Внешне томограф похож на капсулу, внутрь которого заезжает медицинская кушетка с обследуемым. В изучаемую область ему крепят магнитный датчик. После активации системы внутри капсулы генерируется электромагнитное поле.

Чтобы получить качественный итог, придется подождать около получаса. Но подобное ожидание стоит того, так как не предусматривает нарушение целостности тканей. За счет почти нулевого вреда для большей части потенциальных пациентов, методику широко используют даже для диагностики заболеваний среди детей.

По завершении манипуляции радиолог предоставит больному томограммы, которые представляют собой последовательные тонкие срезы, сделанные в разной проекции. Все данные записываются на цифровой носитель, куда присоединяют письменное зашифрованное заключение.

Особенного подготовительного этапа процедура не требует. Исключение составляет разве что привлечение контрастирования, что свидетельствует о надобности воздержаться от приема пищи приблизительно за пять часов до назначенного приема.

Доктор заранее предупредит о том, что на осмотр следует надевать только ту одежду, которая не имеет металлических составляющих, а также снять украшения. Но иногда частные кабинеты диагностики предлагают посетителям переодеваться в одноразовые халаты для удобства. В стационарных больницах людям вовсе выдают специальные хлопчатобумажные пижамы на завязках или пуговицах.

Как расшифровать заключение?

Обычно результаты исследования передают напрямую в кабинет лечащего врача. Но если анализ сдавали в частном медицинском центре, то всю информацию в зашифрованном виде передают на руки клиенту. Расшифровывать, то есть, объяснять, что означает каждый описанный пункт заключения и о каком заболевании свидетельствуют отклонения, должен врач.

Чаще всего после прохождения магнитно-резонансного теста у человека обнаруживают:

подошвенный фасциит;
онкологические болезни;
инфекции;
артрозы и артриты;
болезнь Севера;
плоскостопие;
врожденные аномалии;
так называемая диабетическая стопа;
инородные тела.

Симптоматика, которая указывает на вышеперечисленные отклонения от нормы, существенно разнится от случая к случаю. Но чаще всего за помощью в кабинет диагностики обращаются люди, которые «дотерпели до последнего». А ведь пяточные шпоры на раннем этапе развития лечить гораздо проще.

Самым ярким признаком подошвенного фасциита считается клюковидный нарост, который дислоцируется на пяточной кости. Распознать поражение изнутри невооруженным взглядом невозможно, что делает необходимостью использование МРТ. Снимок зафиксирует воспалительный процесс при растяжении соединительной ткани на протяжении всей подошвенной части ступни. Она выступает защитным щитом плюсневых костей и суставов, поэтому ее выход из строя следует немедленно начать лечить.

В отличие от устаревшего рентгена и УЗИ привлечение магнитного томографа позволяет распознать онкологические процессы на стопе даже на начальной фазе развития. На снимке это выражается в затемнении проблемного участка ткани.

Если первичный осмотр продемонстрировал подобный исход визуализации, то лучше сделать повторный анализ, но уже с контрастированием. Раствор поспособствует дифференцированию опухоли доброкачественного и злокачественного образца. Также он подскажет:

отличительные черты структурного образования;
степень поражения;
область воспаления.

На основе полученных данных специалист примет решение в пользу альтернативного, либо хирургического формата лечения.

Изначально инфекционные поражения костных и мягких тканей распознать было достаточно сложно. Но после изобретения магнитно-резонансного аппарата абсцессы стали диагностировать на ранних стадиях, что снизило процент серьезных осложнений. На итоговом изображении они представлены в виде полостного оборудования, которое получило четкий контур.

Когда у пострадавшего находят гнойный процесс, то магнитное воздействие помогает разобраться с его стадией деструкции. Последнее свойственно остеомиелиту.

Но большинство пациентов вынуждены обращаться к диагносту за помощью при невыносимых болях артрозного или артритного происхождения. Причиной тому становятся поражения плюсневых суставов вроде бурсита, что говорит о воспалении околосуставной сумки пяточной кости или ахиллова сухожилия.

Из-за незначительных размеров интерпретировать их аномалии через рентгеновский снимок бывает проблематично. Распространяется то же правило на мелкие суставы пальцев.

Несмотря на то, что плоскостопие можно определить даже невооруженным взглядом, если осмотр проводит опытный эксперт, только МРТ подтвердит вердикт досконально. За счет невидимых деформаций плюсневых, пяточных суставов и сустава первого пальца, получается определить точный вид этой аномалии:

продольную, что представляет собой врожденное отклонение;
поперечную, что является приобретенной патологией.

Гораздо реже у пострадавших находят эпифизит пяточной кости. Заболевания относится к классу профессиональных, что свойственно юным спортсменам в возрасте до 15 лет. Из-за регулярных микротравм пяточной части в будущем это выливается в серьезную патологию, выявить которую помогает модернизированная диагностика.

Отдельно врачи рассматривают случаи так называемой диабетической стопы. Внешне проявления заболевания охватывают хронические язвы в области ступни. Но так как этот недуг очень коварен, он часто поражает на плюсневую часть нижней конечности, затрагивая не только мягкие ткани.

Чтобы дать точную оценку серьезности состояния, без детализированной визуализации не обойтись. Ее результаты станут решающим аргументом в пользу ампутации конечности или предпочтения альтернативной терапии. На снимке получится рассмотреть воспалительный процесс с локализацией около плюсневых, предплюсневых, пяточных и пальцевых косточек.

С особенной осторожностью привлекают томограф для поиска точного места расположения инородного тела, которое каким-то образом попало в ступню. Метод отлично себя зарекомендовал, но при условии, что инородное тело не имеет металлических составляющих.

Но даже самая высококачественная картинка в хорошем разрешении не может стать единственной причиной для вынесения определенного диагноза. Доктор обязан учитывать жалобы подопечного, историю его болезни, наследственную предрасположенность и текущее самочувствие.

Диагностический метод магнитно-резонансной томографии нужен для обнаружения весьма многочисленных патологических состояний голеностопного сустава. Благодаря ему становятся визуально доступными кости, сухожилия, связки, мышцы, сосуды и нервы, входящие в состав одного их самых сложных анатомических образований в опорно-двигательном аппарате.

Магнитно-резонансная томография отображает структуру костных и мягких тканей стопы

Сустав между стопой и голенью выполняет сложную функцию. С его участием выполняются движения: ходьба, бег, прыжки, приседания, ползание, подъем на носочки. Голеностопный сустав обеспечивает равновесие в статичном положении и при разнообразных движениях. Он служит амортизатором, постоянно подвергаясь нагрузке, поэтому так часто страдает от различных травм. Способствуют его травмированию излишний вес, активные спортивные упражнения, у женщин – обувь на высоком каблуке.

Строение голеностопного сустава

В голеностопное сочленение входят костные структуры в виде – таранной кости со стороны стопы и нижних эпифизов малоберцовой и большеберцовой кости.

Патология костных структур

Вследствие больших и постоянных нагрузок этому сочленению присущи такие заболевания:

Причинами воспалительно-дистрофических процессов в суставе бывают:

генетическая предрасположенность;
нарушение метаболизма (обмена веществ) – например, подагра;
излишний вес;

Лишний вес увеличивает вероятность развития патологий суставов

инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез);
аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка, ВИЧ).

Мышечная патология

Функция мышц в голеностопе чрезвычайно важна – они обеспечивают сохранение равновесия, особенно при передвижении по неровной поверхности. Поэтому в зоне голеностопного сустава располагается много крупных и мелких мышц, объединенных в восемь пучков и производящих разнонаправленные действия. Такое сложное устройство мышечного аппарата делает его уязвимым для возникновения микротравм и перенапряжений, которые без проведения МРТ мягких тканей практически не могут быть выявлены.

Связки и сухожилия

Для обеспечения стабильности при движениях стопы в разных плоскостях служат прочные связки и сухожилия, соединяющие между собою кости голени и кости стопы.

Подвижность голеностопного сустава обеспечивают сухожилия

К голеностопному суставу относится ахиллово сухожилие, прикрепляющееся сзади к пяточной кости, – самое прочное в опорно-двигательной системе. Оно способно выдержать нагрузку около 350 кг, но оказывается непластичным из-за большого количества плотных коллагеновых волокон в его структуре. Оно рвется при:

спортивных играх с большим напряжением икроножных мышц – футбол, баскетбол, волейбол (20% травм суставов);
поскальзывании на лестнице;
при приземлении на ноги после падения с высоты;
травме пятки.

Ахиллово сухожилие разрывается при травмах и больших нагрузках на сустав

Ахиллово сухожилие травмируется при ношении обуви с мягкой проваливающейся пяточной частью или с плотной негнущейся подошвой.

МРТ покажет такие болезни связочного аппарата, как:

тeндинит – воспаление волокон сухожилия;
тeндoвaгинит – воспалительный процесс оболочки сухожилия;
буpcит – воспаление суставной сумки, в которую заключено сухожилие;
энтeзит – воспаление сухожилия в участке соединения его c костью.

С помощью МРТ диагностируется воспаление сухожилий

Сосуды голеностопа

Кровеносная система голеностопного сустава представлена тремя крупными артериями, сетью глубоких и поверхностных вен, а также лимфатических сосудов. Любая травма сопровождается значительным отеком мягких тканей с вовлечением сосудов; поэтому требуется применить магнитно-резонансную томографию как самый чувствительный диагностический метод.

Строение стопы

Стопа участвует в перемещениях человека, обеспечивая надежную амортизацию. Для выполнения этой функции служат 26 мелких косточек, которые играют роль последовательных звеньев, за счет которых стопа может сгибаться и разгибаться, поворачиваться вокруг горизонтальной оси на 80º и совершать вращательные движения. Все косточки соединены многочисленными суставами и связками, которые при перегрузке травмируются. У стопы имеются врожденные и приобретенные патологии.

Для изучения костей, мышц, суставов, связок, сосудов и нервов стопы идеально подходит МРТ с послойным объемным изображением этой сложной анатомической конструкции.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить детализированное изображение анатомической структуры стопы

Когда обращаются на МРТ

Врач предлагает пациенту сделать МРТ голеностопного сустава, если имеются жалобы на:

боли в лодыжке на протяжении 3-4 дней после травмы;
боли в спине (все патологии позвоночника обязательно отражаются на состоянии голеностопного сустава, принимающего излишнюю нагрузку при перераспределении веса на нижние конечности);
боли в суставе, стопе или области пятки;
отеки в области стопы и сустава;
гиперемию (покраснение) кожи стопы или сустава;

МРТ назначается пациентам с отечностью стопы невыясненной этиологии

появление темных пятен на коже стопы (гематомы или некроз при сахарном диабете);
неестественную подвижность или, наоборот, тугоподвижность в суставе.

Такие симптомы нельзя оставлять без внимания. Они могут привести к распространению воспаления, нарушению кровообращения, сепсису, гангрене стопы и другим осложнениям, требующим хирургического вмешательства.

Обследование обычно начинается с направление на рентгенографию и УЗИ, стоимость проведения которых гораздо меньше МР-исследования. Но их результаты часто оказываются недостаточно достоверными из-за большого количества мелких костных и мягкотканных элементов – тогда прибегают к МРТ. Ее используют и для контроля послеоперационных результатов в виду высокой информативности метода.

Магнитно-резонансная томография проводится для диагностики причин тугоподвижности стопы

Спортивные врачи практикуют профилактическую МРТ для выявления микротравм или других предвестников патологии стопы и голеностопа.

Как проходит МРТ голеностопного сустава и стопы

Пациент обращается на обследование, имея при себе документ, удостоверяющий личность, направление от врача и результаты последних анализов, относящихся к данной ситуации. Он оставляет в отдельной комнате все металлические предметы и электрические приборы (часы, телефон, ювелирные украшения, одежду с металлическими элементами).

Затем он проходит в помещение, где находится томограф, чтобы сделать МРТ стопы. Если применяется аппарат закрытого типа, то больной располагается на столе, который задвигается внутрь камеры томографа. Сканер открытого типа имеет небольшую камеру, куда достаточно поместить только ногу.

Для проведения МРТ стопы пациент размещается на подвижном столе томографа

От больного требуется соблюдение неподвижности в течение 20-40 минут работы аппарата, чтобы снимки не получились смазанными, нечеткими.

Как делают МРТ с контрастированием

Контрастирование при МРТ суставов применяют редко – в основном при подозрении на опухолевый процесс. Контрастное вещество, содержащее гадолиний, вводят перед исследованием внутривенно. Заполняя сосудистую сеть, это вещество визуализирует на снимке опухоль и метастазы, потому что в них развивается собственная густая сеть сосудов. Контрастирование вдвое удлиняет процедуру (до полутора часов) и ее стоимость.

Противопоказания к проведению МРТ

Поскольку этот диагностический метод основан на испускании радиоволн и улавливании магнитного «эха» (резонанса) от атомов водорода, содержащегося в тканях организма, наличие металлических предметов может затруднит прохождение сигнала. Поэтому МРТ противопоказана, если в теле человека присутствуют:

кардиостимулятор (он отключается в магнитном поле прибора);

МРТ не назначается пациентам со встроенным слуховым аппаратом

кохлеарный слуховой протез;
инсулиновая помпа;
сосудистые клипсы или стенты;
аппарат Илизарова, спицы или скобы в костях;
металлические зубные несъемные протезы и ортодонтические аппараты;
на кожу нанесена татуировка с использованием красителей, содержащих соединения металла.

Противопоказанием является беременность (первые три месяца). Для проведения МРТ в закрытом аппарате препятствием могут оказаться внушительные габариты больного (вес свыше 120 кг).

МРТ противопоказано в первые месяцы беременности

А для контрастной МРТ есть такие противопоказания:

почечная недостаточность;
болезни печени;
аллергия на контрастное вещество;
период грудного вскармливания (после введения гадолиния нельзя кормить грудью ребенка в течение двух суток).

Расшифровка результатов МРТ

После исследования врач проводит скрупулезное изучение полученных результатов. Он располагает снимками в трех плоскостях: фронтальной (вид спереди), горизонтальной и сагиттальной (вид сбоку).

Что показывает снимок МРТ

На трехмерной модели становятся явными:

Расшифровка длится час-полтора, после чего результаты в виде подробного описания вручаются больному или отсылаются электронной почтой.

Врачу потребуется несколько часов для расшифровки результатов МРТ

Преимущества МРТ

МР-томография:

безвредна (не несет ионизирующего излучения);
безболезненна;
информативна;
бывает незаменима в тех случаях, когда другие диагностические методы оказываются неэффективными по техническим возможностям.

Подробнее о процедуре МРТ стопы вы узнаете из видео: