Опасные болезни молочных зубов у детей. Ранний кариес молочных зубов. Средние цены на лечение по России

Чтобы понять причины, последствия и узнать способы профилактики данных заболеваний, рассмотрим каждый пункт по порядку.

Периодонтит

Периодонтит - это воспалительный процесс оболочной части зуба и тканей вокруг него. У детей он поражает молочные зубы, реже поражению подвергаются резцы, однако такие случаи не редкость. Причиной возникновения могут быть инфекции из пульпы в полость периодонта.

Различают хронический, острый и хронический обострившийся периодонтит. Как правило, детский периодонтит распространяется на молочных зубах (или их молярах). Периодонтит на резцах означает начавшийся кариес .

Признаки периодонтита: острые болезненные ощущения, отек, абсцесс . Иногда повышается температура тела.

Возможные осложнения: образование кисты на месте занесения инфекции, поражение одногенным остеомиелитом (гнойно-некротический процесс), образование хрониосеписа.

В целях профилактики данного заболевания необходимо постоянно следить за чистотой зубов, не допускать образование налета. Необходимо утром и вечером чистить зубы , а также пользоваться зубной нитью после каждого приема пищи.

Пигментация

Очень часто можно заметить, что у детей на зубах появляются белые пятна. Это может быть следствием механической травмы (например, ушиба), что влечет за собой разрушение эмали зуба.

Так же пятна могут возникать из-за плохого иммунитета и кариеса, после снятия брекетов и пластинок для зубов, вследствие флюороза (при избытке фтора в составе зубов), при недостатке витамина Д.

Для борьбы с пигментацией зубов необходимо сперва выяснить причину. Для этого нужно пройти обследование у стоматолога как можно быстрее.

Чем раньше он выявит причину, тем раньше вы сможете приступить к лечению. Особо не стоит тянуть с лечением, если у ребенка выявят кариес, так как глубокий кариес лечить намного сложнее и больнее, чем только что начавшийся.

Периостит

Одно из самых неприятных и болезненных заболеваний. Периостит - это воспалительный процесс надкостницы (флюс). При этом десна опухает и в ней образуется гной.

Причина периостита - инфекция, возникшая из не долеченного периодонтита переходит на надкостницу.

Существуют два типа периостита - в острой форме и в хронической. При остром течении все происходит моментально, опухоль образуется за считанные часы. При хронической форме процесс может длиться в течение долго времени.

Как только вы обнаружили, что у ребенка опухла десна, немедленно обратитесь к врачу. Стоматолог разрежет десну и выпустит гной, после чего обычно назначают курс антибиотиков и физиопроцедуры.

Пульпит

Зачастую при поражении зубов кариесом, он попадает во внутреннюю часть зуба, которая называется пульпа . Вследствие чего возникает такое заболевание, как пульпит. Это воспалительный процесс, протекающий внутри зуба, он разрушает твердые ткани зубов.

Проявляется заболевание как реакция на холодное и горячее, постоянно усиливающаяся боль. Причиной пульпита часто называют низкий иммунитет.

Чтобы не допустить появление пульпита, необходим постоянно посещать стоматолога, а также укреплять иммунитет ребенка.

Вконтакте

Одноклассники

Молочные зубы ребенка подвержены тем же заболеваниям, что и постоянные. Отличие лишь в том, что протекают заболевания молочных зубов очень часто почти без симптомов и безболезненно. Поэтому очень важно регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в полгода).

Грамотный специалист определит то или иное заболевание на ранних стадиях, подберет соответствующее лечение молочных зубов и даст рекомендации.

Причины заболеваний молочных зубов

Одной из основных причин заболеваний зубов у ребенка является неудовлетворительная гигиена полости рта.

Наличие зубных отложений в полости рта провоцирует развитие кариеса, заболевание десен и, в конечном итоге, приводит к потере молочных зубов. В дальнейшем, в период смены зубов, постоянному зубу не будет места в зубном ряду, т. к. отсутствие молочного зуба приводит к недоразвитию челюсти.

Скученность зубов - тоже следствие ранней потери молочных зубов. Случается это оттого, что в детском возрасте не уделялось должное внимание гигиене полости рта.

Основные заболевания молочных зубов

Кариес и пульпит – это заболевания, чаще всего встречающиеся в детской стоматологической практике. Детские зубы имеют слабоминерализованную эмаль, особенно в период после прорезывания. Это значит, что они уязвимы для микроорганизмов, которые вызывают кариес, во много раз больше, чем зубы взрослых.

У многих детей кариес возникает в самом раннем возрасте, поражая молочные зубы. Кариес молочных зубов часто обнаруживается у двух-трехлетних детей, но иногда он может возникать и у ребенка младше 2 лет.

Обычно родители не видят разницы между кариесом молочных и постоянных зубов. Тем не менее, разница есть. В детском организме любые физиологические и биологические процессы протекают довольно быстро, а значит, и кариес молочных зубов развивается гораздо быстрее, чем кариес постоянных зубов. Ситуация осложняется тем, что эмаль молочных зубов тоньше и имеет другое строение. Основная проблема, связанная с лечением кариеса молочных зубов, вызвана тем, что ребенок активно мешает детскому стоматологу полноценно провести обследование и процедуру лечения.

В современной стоматологии очень много делается, чтобы провести быстрое и качественное лечение и реставрацию молочных зубов. Современные материалы довольно долго сохраняют свои качества, они весьма надежны и эстетичны.

В детской стоматологии сегодня используются специальные технологии для того, чтобы лечение зубов у детей прошло успешно. Эти технологии позволяют ребенку чувствовать себя в кресле стоматолога спокойно, а врачу - провести все необходимые манипуляции, качественно вылечить зуб и осуществить после этого реставрацию молочных зубов.

Проводить лечение молочных зубов или сразу удалять их – этот вопрос беспокоит многих родителей, которые полагают, что молочные зубы нет смысла лечить, так как они все равно сменятся постоянными. Однако остановить течение болезни и удалить очаг инфекции из полости рта все же крайне необходимо, так как присутствие большого количества вредных бактерий во рту ребенка снижает иммунитет, повышает риск появления и развития различных заболеваний полости рта, горла и даже заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Стоматологи рекомендуют все же лечить, потому что раннее удаление молочных зубов может привести ко многим серьезным нарушениям - главным образом, к осложнению прорезывания постоянного зуба, так как соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест и заполняют пространство на месте удаленного молочного зуба. Постоянный зуб, таким образом, может впоследствии прорезаться не на своем месте.

Помимо этого, отсутствие молочных зубов на нужном месте негативно нарушает жевательные функции, ведет к нарушению прикуса, дикции, строения челюсти, а также образует косметические дефекты в зубном ряду. Таким образом, лечение молочных зубов – единственно правильное решение.

Вопреки мнению некоторых мам, что молочные зубы не надо лечить, потому что они скоро выпадут – обнаруженный у малыша кариес молочного зуба не должен быть пущен на самотек.

Здоровые и целые молочные зубы – залог появления здоровых постоянных зубов у подростка, а значит, его уверенности в себе и красивой улыбки.

Сегодня стоматология располагает различными методиками лечения молочных зубов.

Каждому малышу индивидуально подбирается безопасный, надежный и наименее болезненный для детской психики вариант терапии. Лечить начальный кариес, без пломбирования и препарирования, намного проще, чем в дальнейшем подвергать ребенка сложным процедурам при глубоко разрушенном зубе.

Причины появления

Доказано, что главной причиной кариозного разрушения молочных зубов являются микроорганизмы рода стрептококков, которые малыш, как правило, впервые получает от матери.

Бактерии могут попасть в рот ребенка при совместном с родителями использовании посуды, при облизывании мамой ложки или упавшей на землю соски, что особенно недопустимо во время прорезывания молочных зубов.

Первые молочные зубы ребенка имеют слабую, нежную эмаль, легко разрушающуюся под воздействием бактериальной инфекции.

Однако от наличия стрептококков в слюне малыша сам по себе кариес молочного зуба не разовьется. Разрушение детских зубов, помимо этого, обусловлено целым рядом предрасполагающих факторов:

• режимом и привычками питания;
• чистотой ротовой полости;
• химическим составом слюны ребенка;
• наследственностью;
• общим состоянием здоровья малыша.

Особенно располагает к кариесу сосание бутылочки со сладким соком, компотом, молоком или другим содержащим сахар напитком.

Микроорганизмы питаются углеводами и активно размножаются.

В процессе их жизнедеятельности выделяются органические кислоты, скапливающиеся на молочных зубах в виде налета и разъедающие их непрочную эмаль.

Кариес может возникнуть вне зависимости от того, на грудном или на искусственном вскармливании находится ребенок. Нормальное, регулярное кормление не способствует развитию кариеса. Болезнь может быть спровоцирована частым и продолжительным кормлением по ночам при отсутствии последующей очистки полости рта.

Итак, основные причины активизации микробов, вызывающих кариес молочного зуба:

• частые и долгие ночные кормления сладкой пищей;
• сосание соски, которую предварительно обмакнули в сахар или варенье;
• пренебрежение гигиеническим уходом за полостью рта после принятия ребенком пищи.

Ребенок должен получать сладости как можно реже, а после еды нужно научить его полоскать рот. Или дать попить несладкой воды, если он еще совсем мал.

Первые признаки

Обычно кариес у детей раньше всего обнаруживается на передних резцах.

Кариозные очаги различного размера и формы имеют вид белых, рыжеватых или желтоватых пятен. Это – так называемая «стадия пятна».

Пораженные участки могут располагаться на пришеечной зоне зуба, на соприкасающихся между собой боковых поверхностях, или охватывать всю его коронку. На стадии пятна какие-либо ощущения у ребенка еще отсутствуют.

Если не проводится никакое лечение, то процесс прогрессирует, светлые пятна темнеют, и начинается стадия поверхностного разрушения зуба. Кариозные пятна разрастаются и постепенно на их месте образуются полости. Эта стадия характеризуется такими признаками:

• поверхность пятна становится шероховатой;
• размягчается эмаль;
• зуб становится чувствительным к сладкому, кислому, горячему и холодному.

Кариозное пятно постепенно охватывает всю толщу эмали, образовывая мелкое, а затем и глубокое отверстие. При переходе кариеса на слой дентина зуб начинает болеть.

Кариес на резцах

Таки образом, для кариеса характерны следующие первые признаки:

1. Пятна на зубе.
2. Болезненные ощущения и изменение чувствительности.
3. Вовлечение в кариозный процесс сразу нескольких молочных зубов. Кроме этого, в одном зубе может образоваться несколько очагов поражения. Для раннего возраста, по причине слабости зубной эмали, характерен именно множественный кариес.
4. Неприятный запах, который является результатом жизнедеятельности бактерий. Под их влиянием во рту ребенка загнивают задержавшиеся остатки пищи.

Задача родителей – регулярно (не реже раза в неделю) осматривать зубы своего малыша и вовремя обратить внимание на внезапно появившиеся на них необычные пятна. На этой стадии еще можно предотвратить дальнейшее развитие болезни и вылечить зуб без бормашины.

Виды

В зависимости от локализации, внешних симптомов и глубины разрушения зубных тканей, кариеса молочных зубов можно классифицировать на несколько видов.

Начальный кариес

Кариес всегда начинается со «стадии пятна», сначала светлого, затем темного. Постепенно пятна темнеют и увеличиваются.

Поверхностный кариес

Этот вид патологии характеризуется дефектами эмали. Ребенок чувствует легкую боль при употреблении сладкой или кислой пищи.

Средний кариес

Средний кариес

Характерна сильная боль в пораженном зубе при воздействии на него холодной воды либо сладкой пищи. Кариозный процесс разрушает эмаль и переходит на дентин (внутренний слой зубной ткани, лежащий под эмалью).

В больном зубе хорошо видна полость с рыхлым темным дном и неровными краями.

Глубокий кариес

Это наиболее опасный вид заболевания. Поражены все слои эмали и большая часть дентина. Зуб болит почти постоянно, ребенок капризничает, плачет и отказывается от еды.

«Бутылочный» кариес

Данный патологический процесс получил свое название из-за того, что своим появлением он обязан бутылочке, из которой получает еду или напитки маленький ребенок.

Этот вид кариеса развивается у детей, начиная с появления первых молочных зубов.

Бутылочным кариесом поражаются в первую очередь передние зубы, потому что именно они контактируют со сладкими молочными смесями и соками. Быстро прогрессируя, как по распространению вширь, так и по глубине, этот патологический процесс легко переходит на соседние зубы.

Только опытный врач может определить , самостоятельно выявить разрушительный процесс практически невозможно. При ранней диагностике можно обойтись без сверления зубов.

О том, как лечить опухшую десну у ребенка, читайте .

При пульпите зуб может болеть очень сильно. При таких симптомах нужно немедленно обратиться к стоматологу, чтобы не потерять зуб и не допустить развития опасных процессов. По ссылке вы узнаете все о симптоматике и лечении пульпита.

Циркулярный кариес

Это вариант бутылочного, когда последний развивается в пришеечной области передних молочных зубов и частично или полностью окружает коронку.

Начинается циркулярный кариес на фронтальной поверхности молочного зуба в области его шейки, а далее охватывает всю окружность коронки и углубляется.

Из-за сниженного детского иммунитета циркулярный кариес молочных зубов часто протекает без признаков воспаления.

В результате воздействия разрушительного патологического процесса, коронка зуба отламывается, и начинается пульпит – воспаление зубного нерва.

Обычно пульпа молочного зуба бессимптомно погибает, и только на рентгеновском снимке можно обнаружить запущенный хронический периодонтит.

Множественный, или «цветущий» кариес

В силу химического состава эмали молочных зубов патологический процесс легко переходит с одного зуба на другой; у маленьких детей нередко заболеванием поражается почти весь зубной ряд.

Обычно множественный вид кариеса встречается у малышей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, больных рахитом или туберкулезом.

Этот вид кариеса может развиться у детей, переболевших инфекционным заболеванием (корью, скарлатиной, тонзиллитом, свинкой).

Множественный и циркулярный виды кариеса - проблема достаточно серьезная, поэтому нельзя запускать болезнь до непоправимых последствий.

Кроме стоматологического лечения, возможно, нужна будет помощь иммунолога, педиатра и эндокринолога.

Лечение кариеса молочного зуба

При начальном кариесе, когда повреждена одна эмаль, обычно бывает достаточно реминерализации. Деминерализованные области сначала зачищаются без применения бормашины, а затем на них наносится лак, восстанавливающий эмаль.

Широко используется также метод ICON. Поврежденная область зуба покрывается специальным составом. Он заполняет собой поры, образованные кариесом, и затвердевает.

Лечение кариеса по технологии ICON

При разрушенной эмали и начавшемся разрушении дентина кариозная область иссекается, дезинфицируется и заполняется пломбой. Очистка кариозного отверстия во многих клиниках делается с помощью струи особого вещества, без бормашины.

В некоторых стоматологических кабинетах используется лазер. Назначение лазерной очистки кариозной полости должно производиться с учетом возраста пациента и картины заболевания.

Бывают случаи, когда молочный зуб лечить нет смысла: если кариес развился на уже шатающемся зубе и имеет вялое течение.

Осложнения

Кариозный зуб является источником инфекции, и при снижении иммунитета, например, при простуде, может давать осложнения на такие органы:

• уши – отит;
• горло – тонзиллит;
• нос – насморк, гайморит;
• периостит – воспаление надкостницы;
• остеомиелит – воспаление кости и костного мозга.

Нелеченный кариес молочного зуба может служить причиной недоразвития или гибели зачатка постоянного, развивающегося над ним.

Утрата жевательной функции нескольких зубов приводит к нарушению прикуса, расстройству пищеварения и ухудшению общего самочувствия ребенка.

Различают несколько . Поверхностные дефекты зуба часто остаются незамеченными, но болезнь уже начинает прогрессировать вплоть до гниения зуба.

Хотите знать, какие лекарства помогают снять воспаление десен? Читайте .

Профилактика

Что делать родителям для предупреждения у детей кариеса?

1. Ограничить сладости и увеличить количество жестких овощей и фруктов в детском рационе.
2. Не давать малышу «сладкую» соску, чтобы он быстрее засыпал.
3. Кормление молочной смесью из бутылочки не должно длиться дольше 15 минут – за это время ребенок вполне успеет насытиться.
4. С появлением первого молочного зуба приучать ребенка к гигиене полости рта: научить его полоскать рот после еды, для начала – набирать в рот воду и сплевывать ее. Пока малыш не умеет полоскать рот, давать после еды попить несладкой теплой воды.
5. Ежедневно на детском столе должны присутствовать молочные продукты и зелень.
6. Обучить ребенка соблюдать гигиену полости рта. У малыша будет меньше шансов заболеть кариесом, если до 7 лет ему будет чистить зубы кто-нибудь из взрослых.

Лучшая мотивация для гигиены зубов – это родительский пример.

Фото

Обнаружив у ребенка кариес молочного зуба, надо незамедлительно обратиться к детскому зубному врачу. Врач решит, каким способом лечить зуб, и как сделать лечение удобным для малыша. Нужно помнить, что здоровье детских зубов всецело зависит от ответственности взрослых, от того, как родители будут их беречь и ухаживать за ними.

Кариес резцов

Поражение верхних молочных резцов

Видео на тему

Самое большое заблуждение родителей — если не употреблять сладости, то молочным зубам ребенка кариес не грозит. Но помимо злоупотребления конфетами, шоколадом и прочими сладкими продуктами, кариес имеет и ряд других причин:

1. Неправильная гигиена полости рта у маленьких детей. Молочные зубы сразу после прорезывания нуждаются в полноценном уходе. Многие родители пренебрегают этим фактом, что служит причиной скопления налета на эмали. Поскольку зубки у грудничка не совсем «зрелые» и процессы минерализации продолжаются 2-3 года после их появления, то кариес развивается быстро, при этом поражая практически весь зуб.
2. Заражение патогенными микроорганизмами, которое происходит, если ребенок ест с одной ложки с взрослым, во рту которого имеются кариозные зубы.
3. Генетическая предрасположенность и нарушение формирования зубной эмали в период внутриутробного развития под действием курения и лекарственных средств, которые принимала мама во время беременности.
4. Кариес раннего возраста, который появляется до 2 летнего возраста, может быть вызван приемом ребенком медикаментов, негативно сказывающихся на эмали, а также недостатком фтора и кальция в пище.
5. Длительное питье ребенком сладких напитков через соску приводит к формированию бутылочного кариеса с поражением всех передних зубов.

Виды кариеса у детей

Существует несколько классификаций кариозного процесса у детей, которые отражают его локализацию, глубину и интенсивность.

В зависимости от того, какие зубы поражены, существует кариес:

• Молочных зубов — может появиться даже у младенцев сразу после прорезывания зубов.
• Постоянных зубов — возникает у детей старше 5 лет, после того, как началась смена временных зубов.

В зависимости от глубины распространения кариеса:

• Пятно — начальный кариес, представляет собой первую стадию развития патологического процесса, который еще не поразил анатомические структуры зубной эмали. Лечится с помощью минимальных вмешательств и легко поддается обратному развитию.
• Поверхностный кариес эмали — поражение зубных тканей не вышло за пределы эмали.
• Средний кариес — разрушение не только всего слоя эмали, но и части тканей дентина.
• Глубокий кариес — самый сложный вариант заболевания, когда патологический процесс затрагивает всю толщу зуба и практически достигает пульпы.

По первичности кариозного процесса на зубах существуют такие виды:

• Первичный кариес, который появляется на незатронутых ранее зубах.
• Вторичный кариес , при котором происходит рецидив заболевания с поражением зуба, который уже подвергался лечению. Иногда патологический очаг локализуется под пломбой и не виден для глаза, в таком случает кариес называют внутренним.

В зависимости от того как быстро развивается заболевание, кариес классифицируется:

• Компенсированный — прогрессирование болезни протекает крайне медленно или вообще останавливается.
• Субкомпенсированный — развитие кариеса происходит достаточно медленно и родители долго не замечают его наличие у ребенка.
• Декомпенсированный или острейший — разрушение зубных тканей происходит очень быстро и сопровождается бурными симптомами: болью, невозможностью жевания. Такая форма кариеса требует экстренного лечения.

В зависимости от локализации кариозного процесса существует кариес:

• Фиссурный , который развивается в местах естественных углублений на поверхностях зубов.
• Апроксимальный, когда кариозному разрушению подвергаются соприкасающиеся поверхности зубов-антагонистов.
• Пришеечный с локализацией у места соприкосновения коронки зуба с десной.
• Циркулярный, поражающий зубные ткани по всему периметру в области десен.

По количеству пораженных зубов кариес может быть:

• Единичным — в патологический процесс вовлечен единственный зуб.
• Множественным — заболеванием поражены несколько молочных зубов.
• Генерализованным — кариозные очаги имеются на большинстве зубов.

Симптомы у детей

Несмотря на то, что признаки заболевания являются очень специфичными, родители не всегда знают как выглядит кариес и как распознать его у детей.

Симптомы болезни зависят от глубины поражения зубных тканей.

1. При начальном кариесе на поверхности эмали появляются разнообразные по форме и величине белые пятна, которые не вызывают у ребенка каких-либо неприятных ощущений. Со временем такие образования начинают изменять свой цвет — они становятся бурыми, коричневыми или даже черными. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания.
2. При поверхностном кариесе полость не выходит за пределы эмали и может иметь светлую или темную окраску. Уже на этом этапе дети отмечают появление боли при употреблении сладостей или кислых продуктов.
3. При среднем кариесе по мере углубления патологической полости к ранним симптомам присоединяется болезненность при контакте зубов с холодной или горячей едой. На зубной поверхности определяется глубокая полость, в которой могут скапливаться остатки пищи. Часто появляется неприятный запах изо рта ребенка.
4. При глубоком процессе и присоединении пульпита ребенок будет предъявлять жалобы на интенсивную боль, усиливающуюся при приеме пищи. На этом этапе может страдать общее состояние малыша с появлением слабости, тошноты или подъемом температуры. Зуб подвергается значительному разрушению и не может выполнять свои жевательные функции.

Особенности кариеса в детском возрасте

Развитие кариозного процесса у детей очень схоже с таковым у взрослых, однако имеется и ряд серьезных особенностей, которые надо учитывать при диагностике и лечении.

1. Низкий уровень минерализации зубной эмали, более широкие канальцы дентина и низкая активность пульпы способствуют более быстрому развитию и прогрессированию заболевания.
2. Частое возникновение кариеса у ребенка, в организме которого снижена резистентность вследствие перенесенных тяжелых заболеваний или инфекций.
3. Множественность поражений. Иногда патологический процесс затрагивает одновременно все молочные зубы.
4. Наличие особых форм заболевания, которые не встречаются у взрослых: циркулярный кариес (кольцевидное поражение всех поверхностей зуба, часто приводящее к отлому коронки) и плоскостной кариес (значительное поражение поверхности зуба без распространения в глубину).
5. Длительное время даже значительные дефекты в тканях зуба могут не вызывать каких-либо симптомов.
6. Возможность раннего развития заболевания даже у годовалого ребенка сразу после прорезывания временных зубов.

Лечение

При выявлении этого заболевания у ребенка необходимо незамедлительное и комплексное его лечение, которое направлено как на устранение кариеса, так и на предупреждение его повторного появления. Терапия, начатая в кабинете стоматолога, в обязательном порядке должна быть продолжена дома с применением как специальных средств для ухода, так и с использованием методик народной медицины.

Особенности лечения у стоматолога

У детей раннего возраста (до 4 лет) возможно применение консервативного лечение методом серебрения на стадии пятна или кариеса эмали. При этом область повреждения после очистки от налета и размягченных тканей трехкратно (с интервалом в несколько дней) обрабатывают 30% раствором нитрата серебра. Недостатком способа является окрашивание зубов в неприятный черный цвет.

Глубокое фторирование эмали схоже с предыдущим консервативным методом. В этом случае на зубы многократно покрываются фторидным составом, который способствует восстановлению разрушенных призм эмали. Неудобством манипуляции является необходимость многократного ее повторения, что трудно осуществить у маленького ребенка.

При обнаружении кариозной полости на зубе проводится ее очищение и пломбирование быстрозастывающими композитными материалами. Это правило едино для лечения как постоянных зубов, так и временных.

Но маленькие пациенты часто настолько боятся звука работающего инструмента, что не дает врачу полноценно проводить все необходимые манипуляции. Современная медицина предлагает альтернативу традиционным методикам — использование химического препарирования. Суть подобно способа заключается во введении в кариозную полость специальных веществ, которые размягчают плотные патологические массы, после чего стоматолог ручными инструментами очищает зуб и проводит пломбирование. При этом все действия производятся без бормашины!

Маленьким пациентам при проведении лечебных манипуляций необходимо применение полноценного обезболивания. Предпочтение отдается использованию местных анестетиков, но в исключительных случаях, когда требуется удаление зуба, возможно лечение под внутривенным наркозом.

Лечение в домашних условиях

Параллельно с лечением в стоматологическом кабинете необходимо проводить терапию кариеса в домашних условиях. Для этого используются специальные детские зубные пасты и ополаскиватели с противокариозным эффектом.

Если ребенку еще не исполнилось 4 года, то для него следует приобрести зубную пасту и ополаскиватель, не содержащие фтор. Лечение в таком случае будет проводиться за счет наличия активных ионов кальция и антибактериальных компонентов. Детям старшего возраста рекомендованы средства для гигиены полости рта, концентрация фтора в которых является минимальной.

Лечебные зубные пасты для детей:

• R.O.C.S. Pro Baby
• LACALUT kids
• Splat junior
• SILCA Putzi
• PresiDENT Baby

Такими лечебными пастами чистят зубы ребенку дважды в день.

Детские ополаскиватели для полости рта, применяемые в лечении кариеса:

• LACALUT Teens
• Дракоша детский
• Active Kids

Полоскать рот такими растворами следует после каждого приема пищи и перед сном.

Важно помнить, что использовать ополаскиватели для ребенка можно только тогда, когда он научился полоскать рот и выплевывать жидкость (не раньше, чем в 1,5 года).

Лечение народными средствами

Для детей после двухлетнего возраста в лечении кариеса можно использовать средства народной медицины.

1. После еды полоскать рот слабым раствором обычной или морской соли (половина чайной ложки на стакан теплой воды).
2. В качестве ополаскивателя использовать настой ромашки аптечной, для приготовления которого столовую ложку сухих цветков настаивают в стакане горячей кипяченой воды.
3. После чистки зубов дать ребенку прополоскать рот отваром шалфея, который изготавливают из столовой ложки сухих листьев растения и 300 мл горячей воды.

Гомеопатия при кариесе у детей

Применение гомеопатических средств при кариесе молочных зубов не противопоказано. Но делать это необходимо только в сочетании с традиционным стоматологическим лечением и под контролем опытного врача-гомеопата. Рассчитывать на значительный эффект от подобных препаратов не следует, поскольку чаще всего они используются в качестве профилактических методов.

Последствия, возникающие, если не лечить

Существует мнение, что лечить кариес на временных зубах не нужно, ведь со временем они поменяются на постоянные. Услышав отрицательный ответ на свой вопрос о том, переходит ли кариес с молочных зубов на коренные, родители успокаиваются и оставляют кариозный очаг в полости рта у ребенка. Однако влияние этого заболевания на постоянные зубы у детей очень велико.

1. При отсутствии лечения кариес у ребенка очень быстро прогрессирует и вызывает развитие периодонтита — воспаления окружающих тканей. Такой процесс может вызвать гибель зачатка коренного зуба, в результате чего он не прорежется в срок.
2. Ранняя потеря молочных зубов чревата нарушениями нормального роста челюстно-лицевой системы и проблемами с постоянным прикусом .
3. При отсутствии даже одного молочного зуба длительный период времени ребенок не может полноценно пережевывать пищу, что может вызвать проблемы с пищеварением.

За полноценное лечение кариеса в детском возрасте выступают и авторитетные специалисты в области педиатрии (например, доктор Комаровский).

Профилактика

Профилактика кариеса молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Поскольку закладка зубных зачатков начинается достаточно рано, то с самых ранних сроков в рационе будущей матери должно присутствовать достаточное количество кальция, витамина Д и белка.

У грудного ребенка 1 года жизни лучшей профилактикой кариеса является грудное вскармливание, поскольку именно с материнским молоком поступает оптимальное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного формирования здоровых зубов.

После прорезывания молочных зубов необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, которые заключаются в очищении поверхности эмали от налета и остатков пищи при помощи специальных мягких зубных щеток и паст без содержания фтора. До 3 лет не следует вводить в рацион ребенка сладости (особенно тягучие конфеты и газированные воды), а лучше и совсем отказаться от них. Минимум дважды в год необходимо посещать кабинет детского стоматолога.

Если ребенок проживает в регионе с низким содержанием фтора в воде, то проводится эндогенная профилактика кариеса путем приема фторидных препаратов. Проводятся подобные мероприятия строго под контролем врача, поскольку избыток фтора может привести к развитию флюороза постоянных зубов.

Как видно из нашей статьи, кариес в детском возрасте является достаточно серьезной проблемой. Недооценка его и затягивание с визитом к стоматологу может стать причиной появления тяжелых осложнений и проблем с постоянным комплектом зубов.

Кариес у детей - это заболевание, которое доставляет дискомфорт малышам и вызывает беспокойство у родителей. В первую очередь взрослые начинают винить себя в постигшем кроху недуге, потому что именно от них зависит здоровье ребенка, в том числе и состояние его молочных зубов.

Кариес молочных зубов

Причины появления кариеса

Существует множество причин раннего кариозного поражения молочных зубов. Не всегда в развитии заболевания у детей виноваты их родители. Это могут быть как чисто физиологические особенности, так и наследственность, экология в конкретном регионе и т.д. Причины появления недуга могут отличаться в зависимости от возраста, поскольку организм детей претерпевает значительные изменения, меняется их питание. Условно кариес делят на младенческий (у малышей младше 2 лет) и недуг у детей постарше (от 3 до 5-6 лет).

У детей до 2 лет

Заболевание молочных зубов в этом возрасте встречается не слишком часто. Если годовалый ребенок начинает страдать кариесом, то это тревожный сигнал, ведь молочные зубки только начали формироваться, и их раннее поражение может в дальнейшем отразиться на здоровье «взрослых» зубов.

Основной причиной развития кариеса в столь раннем возрасте является размножение бактерий во рту малыша, которому способствует искусственное вскармливание. При этом развивается два вида кариеса:

1. Бутылочный кариес (подробнее в статье: ). Зубки при заболевании меняют цвет на более темный, портят внешний вид улыбки, недуг заметен только на передних зубках.
2. Пришеечный кариес. Получил название из-за расположения темных участков эмали и дупла в пришеечной зоне передних зубов. На начальных порах развития внешне незаметен, но со временем пораженная кариесом полость увеличивается, и недуг может привести к потере зуба.

Заболевание также развивается от недостаточной гигиены ротовой полости малыша. Чистить зубки крохе необходимо начинать с появлением первого зубика. Это способствует поддержанию здоровья молочных зубов и приучает малыша к правильному уходу за ротовой полостью.

У малышей старше

Дети дошкольного возраста старше двух лет часто появляются у стоматолога. Причиной тому служит более разнообразное питание, наличие в рационе вредной пищи. Малыши старше двух лет начинают ходить в сад, а период адаптации к новому месту зачастую сопровождается снижением иммунитета, частыми простудными заболеваниями, ухудшением состояния зубов.

Среди прочих причин, вызывающих кариес молочных зубов у детей старше 2-3 лет, выделяют следующие:

• неправильно сформированный прикус;
• нарушение кислотности, состава слюны;
• Несбалансированное питание (употребление в пищу еды, в которой недостаточно кальция).
• Слишком длительное использование пустышек, сосок;
• нарушение гигиены полости рта.

На здоровье ребенка очень сильно влияет его питание

Как выглядит кариес у малышей и как его вовремя распознать?

На начальной стадии развития недуга кариес практически незаметен. Родителям следует проявлять бдительность и регулярно осматривать зубы малыша, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы. Чем раньше диагностирован кариес, тем больше шансов того, что его удастся благополучно вылечить.

Если взглянуть на фото к статье, то можно увидеть, что на начальном этапе заболевания на зубках заметны мелкие темные пятнышки - пораженный зуб отличается по цвету от остальных. Со временем пятна темнеют, приобретая коричневый цвет.

Пришеечный кариес

Стадии развития кариеса

Кариес развивается постепенно. Выделяют начальную, поверхностную, среднюю и глубокую стадию кариеса:

1. На начальном этапе появляются светлые пятнышки на зубах. Внешне они незаметны, симптомов также нет. Стадия длится в среднем несколько месяцев в зависимости от индивидуальных условий (иммунитета малыша, гигиены полости рта, рациона питания и др.)
2. Поверхностный кариес. Пятна на данном этапе приобретают более темный оттенок, границы пораженной области становятся заметными. Появляется реакция на физические (горячая и холодная пища) и химические (кислое, сладкое) раздражители.
3. Средний кариес. В это время эмаль начинает разрушаться, и кариес проникает во внутренние ткани зуба. Невооруженным глазом можно заметить пораженные болезнью полости. Неприятные ощущения от раздражителей становятся интенсивнее. Из-за разложения тканей и активного размножения бактерий в кариозных областях появляется неприятный запах изо рта.
4. Глубокий кариес. На этой стадии кариес активно развивается, поражая глубокие ткани зуба, темные полости увеличиваются. Боль не утихает, доставляя ребенку много страданий. Без своевременной терапии может начаться рост кисты зуба и воспаление пульпы.

Что делать при обнаружении кариеса и нужно ли его лечить?

При обнаружении кариеса на молочных зубках ребенка нужно немедленно показать его стоматологу, и уже он решит что нужно делать. Лечить кариес необходимо, чтобы он не прогрессировал, перерастая в глубокую стадию. Испорченный или потерянный из-за кариеса молочный зубик может в дальнейшем отразиться на состоянии постоянных.

Молочные зубы малыша отличаются строением от коренных, но также нуждаются в помощи, как и зубы взрослого человека. Ошибочно полагать, что молочным зубкам не требуется терапия, т.к. со временем они и так выпадут. Такая точка зрения чревата развитием осложнений.

Особенности лечения молочных зубов у детей

В лечении зубов малышей есть свои особенности. Трудно объяснить двухлетнему или трехлетнему крохе необходимость лечения: дети очень боятся стоматологов и используемых врачом инструментов. Те детки, которые уже однажды прошли через процедуру сверления, могут приобрести стойкую фобию лечения зубов, поэтому важно подходить к этому вопросу деликатно и осторожно, чтобы не причинять малышу лишнего беспокойства.

Особенность терапии заключается в правильной психологической подготовке крохи. Перед проведением лечения не лишним будет провести с ребенком спокойную беседу о необходимости похода к специалисту, поиграть с ним в доктора.

Можно также познакомить малыша с врачом, который будет его лечить. Так у ребенка останется меньше страхов, а посещение кабинета стоматолога не будет сопровождаться стрессом.

На сегодняшний день в лечении молочных зубов у совсем маленьких детей есть множество нововведений. Они позволяют лечить зубки на начальных этапах кариеса даже без применения сверления, поэтому процедура будет безболезненна для малыша. Также для лечения глубокого кариеса может быть использована местная анестезия, а при необходимости - общий наркоз.

Терапия без сверления на начальном этапе болезни

Лечение кариеса у детей может осуществляться консервативными методами. На первой стадии болезни, когда кариозное пятно только начинает формироваться, лечение может проводиться специальными составами для укрепления эмали - сверление не требуется. Это еще одна причина, по которой кариес лучше лечить на этапе его формирования.

Пораженные болезнью зубы покрывают 2-4% раствором фторида натрия или 10% раствором глюконата кальция, дополнительно в лечении используют препарат Ремодент. Данные средства укрепляют эмаль зубов и насыщают ее минеральными веществами, тем самым предупреждая дальнейшее развитие кариеса.

Также к безболезненным методам лечения относится серебрение зубов. Для этой процедуры используют нитрат серебра, которым покрывают поверхность зубов. Вещество оказывает выраженный противомикробный эффект, вызывая гибель всех микроорганизмов на поверхности зубов и укрепляя эмаль. Через полгода после процедуры обычно проводится повторное серебрение. К недостаткам покрытия серебром относят тот факт, что после процедуры зубы приобретают серый оттенок, который остается на зубах вплоть до их смены постоянными.

Серебрение зубов у ребенка

Лечение среднего и глубокого кариеса у детей

Средний и глубокий кариес требуют лечения путем высверливания пораженных тканей. Бормашиной удаляются кариозные полости, затем отверстие обрабатывается обеззараживающим раствором. Для восстановления анатомической формы зуба в него ставится пломба, изготовленная на основе современных композитных материалов.

При глубоком кариесе, когда болезнь доходит до пульпы, может потребоваться депульпация зуба. Для этого удаляется нерв и пломбируются корневые каналы. После всех манипуляций проводится завершающая обработка и полировка.

Использование анестезии и наркоза

Перед проведением лечения кариеса стоматолог оценивает степень заболевания, насколько сильно поражен зуб, и решает, требуется ли в данном случае применение анестезии. Ее вводят инъекционно, распыляют или наносят на пораженный участок (в зависимости от вида используемого анестетика).

Для лечения может применяться наркоз. Он необходим для совсем маленьких деток, не способных долго сохранять неподвижность, и малышей, у которых обнаружено поражение нескольких зубов. Многие родители отказываются от его применения, опасаясь, что наркоз может повлиять на память или умственное развитие ребенка. Вероятность такого исхода довольно низкая, намного хуже, если малышу придется 1-2 часа просидеть в кресле стоматолога под гул бормашины. Порой наркоз является единственным способом проведения безопасного лечения кариеса.

Лечение кариеса у ребенка под седацией

Возможные осложнения при отсутствии лечения и последствия

Осложнений при кариозном поражении молочных зубов возможно избежать, если вовремя начать лечение. Не нужно относиться к детскому кариесу легкомысленно, надеясь, что новые зубы вырастут, и этим решатся все проблемы. Здоровье «взрослых» зубов напрямую зависит от того, в каком состоянии были молочные. При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения:

1. Пульпит и рост кисты зуба.
2. Нарушение прикуса, если молочный зуб выпал раньше времени.
3. При преждевременной потере молочного зуба новые вырастают не на своем месте, неправильно формируется челюсть. Может потребоваться ношение брекетов.
4. Кариес может проникнуть в глубокие ткани и повредить зачатки постоянного зубного ряда.
5. Есть риск развития периодонтита, который может перейти в остеомиелит или абсцесс, что очень опасно для здоровья ребенка.
6. При отсутствии зубов ребенку сложно полноценно пережевывать пищу, и это приводит к проблемам с пищеварением.

Методы профилактики

В качестве одной из мер профилактики может быть проведена реминерализация зубов. Процедура проводится по желанию родителей. Необязательно ждать наступления кариеса, если можно его предупредить.

Покрытые защитным слоем зубы насыщаются минеральными веществами, становятся крепче и здоровее. Их чувствительность снижается, а различной патогенной микрофлоре будет сложнее проникнуть в полость зубов.

Также к методам профилактики можно отнести следующие действия:

1. Регулярная гигиена полости рта. Необходимо чистить зубы 2 раза в день. Средства для гигиены (зубная паста и щетка) должны быть правильно подобраны в соответствии с возрастом малыша (см. также: ).
2. Сбалансированное питание, богатое кальцием и другими витаминами и минералами.
3. Прием витамина D в соответствии с рекомендациями врача.
4. Не нужно злоупотреблять продуктами с повышенным содержание сахара: различные кондитерские изделия, газировка, сиропы и т.д.
5. Для детей до одного года лучшей профилактикой кариеса будет грудное вскармливание. Только грудное молоко обеспечивает поступление в организм малыша нужного количества кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного развития и здоровья зубов.
6. При проживании в регионах с низким содержанием фтора нужно проводить профилактику кариеса путем приема фторидных препаратов. Такая терапия должна проходить под контролем врача, т.к. избыток фтора может оказаться вредным и привести к флюорозу.
7. Регулярно, как минимум раз в полгода, необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Кариес в детском возрасте – достаточно распространенная проблема, и бояться ее вовсе не нужно. При соблюдении методов профилактики и своевременном лечении недуга есть все шансы сохранить молочные зубы здоровыми. Срок службы молочных зубов недолог, но нужно стараться поддерживать их состояние и не омрачать детские годы крохи зубной болью. Именно от здоровья этих первых зубиков зависит то, в каком состоянии будут зубы малыша всю его взрослую жизнь.