Тахикардия сердца — что это за недуг такой. Тахикардия. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сердце – это очень важный орган в человеческом организме. Он поддерживает работу всех внутренних органов, интенсивно перекачивая кровь, в которой содержатся кислород и все необходимые микроэлементы.

Нельзя недооценивать сердце, ведь при малейшем сбое в его работе нарушаются и все остальные процессы, происходящие в человеческом организме.

В среднем, частота сердечных сокращений у здорового человека варьируется от 60 до 90 ударов в минуту. Значительное увеличение сердечных ударов говорит о проблеме со здоровьем, а в медицине этому явлению присвоили название – тахикардия. Он может возникать во время сильного испуг, психоэмоциональном перенапряжении, но есть ряд и других причин. Давайте рассмотрим более подробно, чем может быть опасна тахикардия и как она проявляется.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Чаще всего тахикардия дает о себе знать не в качестве самостоятельного заболевания, а в большей степени как симптом.

Учащенное сердцебиение может быть одной из своеобразных реакций организм как на внешние факторы, так и на внутренние процессы. Так, например, сердечные сокращения увеличиваются при физических нагрузках, активизации нервной системы и в случаях, когда в организм человека попадают вещества, способствующие такому проявлению.

Иногда ответной реакцией в виде учащенного сердцебиения может быть на табакокурение или , малоподвижный или наоборот активный образ жизни. Такая тахикардия является физиологической и не представляет особой угрозы для здоровья и жизни человека. Так проявляет себя наша нервная система на некоторые раздражители и естественные процессы, протекающие в организме.

Эффективно помогают снять симптомы тахикардии и такие методы:

• можно налить в таз холодной воды и окунуть в него лицо на пару секунд;
• обильное питье холодной воды также может облегчить состояние больного;
• нужно попытаться самостоятельно себя успокоить, внушая себе, что ничего серьезного не происходит, тахикардия не опасна для жизни, и вскоре все ее симптомы пройдут;
• поможет избавиться от приступа и глубокое дыхание, которое заключается в том, что нужно делать глубокие вдохи носом и медленные, протяжные выдохи ртом, а повторять такую дыхательную гимнастику нужно несколько раз в течение 10-15 минут;
• если выше описанные способы не помогли, можно принять любые успокоительные средства, например, травяные сборы с седативным эффектом;
• в случае, если симптомы не проходят длительное время, успокоиться не получается, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Чем опасна тахикардия сердца разных форм

Обычно тахикардия физиологической природы не требует немедленного медикаментозного лечения. Однако данный симптом может значительно ухудшить жизнь человеку, вызывая у него беспокойство по поводу здоровья.

Зачастую при обращении больного к врачу никаких отклонений в сердце не обнаруживается. Для уточнения диагноза тахикардии необходимо пройти обследование, сделать ЭКГ, пройти другие диагностические мероприятия.

Однако в некоторых случаях могут быть выявлены серьезные нарушения в работе сердца, которые не только приносят беспокойство, но и сопровождаются рядом других неприятных симптомов. Особым тревожным признаком можно считать учащение сердечных сокращений до 200 и более ударов в минуту, а также частое появление приступов тахикардии в день.

Чем чаще возникает тахикардия, тем больше подозрений на то, что с организмом что-то не так. И обычное волнение перерастает в панику и страх за собственную жизнь. Но опасно ли это состояние?

Специалисты утверждают, что характер проявления тахикардии и ее опасность для здоровья и жизни больного прежде всего зависят от ее формы.

Сегодня выделяют такие виды этого недуга, как , и патологическая тахикардия. При каждом виде тахикардии помимо учащенного сердцебиения могут появляться и другие , которые настораживают больных. Особую опасность представляется патологическая форма, которая может возникать даже в состоянии покоя без видимых на то причин.

Синусовая	Человеческое сердце – это не просто орган, который обеспечивает вам жизнь, но и особая мышца, которая не подчиняется никаким командам головного мозга. Если вы можете по желанию выполнять различные движения руками и ногами, задерживать дыхание по сигналу головы, то сердцем управлять невозможно. Однако если сердце не контролируется центральной нервной системой, то чем тогда? Дело все в том, что сердечная мышца начинает сокращаться под влиянием синусового узла. Этот особый отдел сердца, напоминающий продолговатый комок и состоящий из мышечной ткани, способен передавать нервные импульсы. Именно эти самые импульсы и заставляют биться наше сердечко. Если с организмом все в порядке, то синусовый узел задает правильный ритм сердцу, а при небольшом волнении человека нормализует частоту сердечных сокращений. Однако при других раскладах этот узел может ускорять работу сердца. В результате возникает синусовая тахикардия. Она относится к патологической форме и связана с проблемами в сердце. Дать такое осложнение, как тахикардия, могут различные патологии этого важного органа, например, или . Синусовая тахикардия может сопровождаться и такими симптомами, как повышение температуры тела, лихорадка, слабость, нехватка воздуха, одышка. Неудивительно, что многих больных интересует, опасна ли синусовая тахикардия для жизни. Конечно, если своевременно обратиться к врачу, пройти обследование и выяснить основную причину тахикардии, есть вероятность благоприятного исхода. Здесь самое главное вовремя начать лечебную терапию, к которой относится прием определенной группы медикаментов. Если же не предпринять каких-либо мер, то последствия могут быть весьма страшными – начиная с развития хронической недостаточности сердца и заканчивая летальным исходом.
Пароксизмальная	Как уже было написано выше, сердце начинает сокращаться в результате передачи нервных импульсов синусовым узлом. Передаются эти импульсы из отделов сердца, но когда они поступают, могут происходить их искажения, иногда наблюдаются лишние нервные импульсы, в результате чего у больного вместе с тахикардией проявляется аритмия. В этом случае не только увеличивается частота сердечных сокращений, но и нарушается их ритмичность. В зависимости от того, из какого именно отдела сердца исходят импульсы, можно определить тип пароксизмальной тахикардии. Так, например, если импульсы передаются из предсердий, то наблюдается предсердная пароксизмальная тахикардия, если же из желудочков, то желудочковая форма тахикардии. Чаще всего возникновению предсердной пароксизмальной тахикардии приводит нарушение в работе предсердно-желудочкового узла. Именно он может задавать «неправильные» импульсы, из-за которых изменяется частота сердечных сокращений. Из-за чего это происходит? Как утверждают специалисты, причинами появления такого недуг могут быть дефицит кислорода в сердечной мышце, изменение состава крови, особенно изменение содержания хлора, калия или кальция в крови. Кроме того, способствовать появлению пароксизмальной тахикардии могут нарушения в работе эндокринной системы. Стоит также отметить, что при предсердной пароксизмальной тахикардии не наблюдаются признаки аритмии. Другое дело желудочковая ее форма. Такой тахикардии характерно сочетание с аритмией, при которой возникает хаотичное сокращение разных участков сердечной мышцы. Такое явление может быть весьма опасным, поскольку желудочковая пароксизмальная тахикардия нередко дает осложнения в виде фибрилляции желудочков. Чем опасна пароксизмальная тахикардия этой формы? Дело в том, что такое состояние, как фибрилляция желудочков, является угрожающим для жизни больного, ведь при нескоординированном сокращении отдельных мышечных волокон сердце быстро изнашивается и теряет свои способности нормально функционировать. Причинами появления такого состояния могут быть серьезные заболевания сердца, такие как порок сердца, ишемия сердца, заболевания, при которых происходит воспалительный процесс в сердечной мышце, а также неправильный или продолжительный прием гликозидных препаратов.
Патологические формы	Специалисты утверждают, что обычная тахикардия не несет какой-либо опасности для здоровья больного. Но есть и более серьезные формы тахикардии, например, патологические, когда симптом вызван органическими нарушения сердца. При таких формах тахикардии у больных появляются частые и продолжительные приступы, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Если вовремя не начать лечение, то патологическая форма тахикардии может привести к развитию более серьезных заболеваний, например, к ишемической болезни сердца, ишемии головного мозга. Помимо этого, у таких пациентов с проявлениями тахикардии патологических форм есть большие риски возникновения инфаркта или инсульта. Как уже говорилось выше, такое состояние, как фибрилляция желудочков, относится к одной из форм патологии сердца. При возникновении симптомов желудочковой фибрилляции нередко частота сердечных сокращений достигает 450 ударов в минуту. Такое изнашивание сердечной мышцы вызывает и недостаток кислорода, к сердцу не поступает достаточное количество питательных веществ, что также может привести к летальному исходу. Существуют и другие патологии, которые могут развиться в результате частого появления тахикардии и нестабильности сердечного ритма. К ним относятся , недостаточность мозгового кровотока, аритмический шок и отек легких. В некоторых случаях патологическая тахикардия может привести к тромбоэмболии сосудов, когда образуется кровяной сгусток, перекрывающий сосудистый просвет. Такое состояние очень опасно для жизни.

Какой бы вид тахикардии ни был, при первых ее проявлениях важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование, что поможет выяснить точную причину частого сердцебиения и назначить правильное лечение

Другие формы

В начале статьи уже было подмечено, что не все виды тахикардии влекут за собой осложнения в виде серьезных болезней. Тем не менее, даже самая обычная тахикардия может негативно отразиться на работе не только сердца, но и других органов.

На начальном этапе развития учащенное сердцебиение вызывает ряд симптомов, которые ухудшают общее самочувствие больного.

Если это тахикардия физиологической формы, которая возникла в результате психоэмоционального напряжения или стресса, то и она может быть вредна для здоровья.

Дело все в том, что во время увеличения частоты сердечных сокращений желудочки наполняются недостаточных объемом крови, в результате чего сердечная мышца вынуждена работать с удвоенной силой, чтобы обеспечить кислородом все внутренние органы.

Но даже усиленный темп сердца не позволяет перекачиваться крови в полном объеме.

Поэтому у больных могут появиться и другие сопутствующие симптомы, среди которых:

• нехватка кислорода;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• повышение артериального давления;
• возникновение мушек перед глазами;
• шум в ушах;
• тошнота, реже рвота;
• слабость и быстрая утомляемость.

Иногда тахикардия может появиться при , при этом пульс наоборот учащается. Такое состояние может возникнуть в результате большой кровопотери, после перенесения различного генеза шока (например, анафилактический шок после серьезной травмы), а также в период беременности.

Нередко тахикардия становится спутником людей, у который пониженный уровень гемоглобина в крови. Тогда развивается железодефицитная анемия, при которой могут быть обморочные состояния.

Стоит также отметить, что даже если тахикардия не относится к патологическим формам, все равно нужно предпринять комплекс мер, чтобы устранить такие симптомы.

Ведь с учащенным сердцебиением ухудшается и общее самочувствие, что приносит дискомфорт в жизнь.

При хронических болезнях миокарда пациенту известно, что такое тахикардия сердца. Это не отдельное заболевание, а симптом, который отражает конкретное состояние больного. Избавиться от него проблематично, остается только медикаментами поддерживать работу сердца, проходить диагностику.

Что такое тахикардия

По сути, это учащенное сердцебиение, которое ощущается спонтанно, неожиданно. Врачи относят такое патологическое состояние к разновидностям аритмии, характеризуют ЧСС более 90 ударов за минуту. Болезнь сердца тахикардия может проявляться обмороками и головокружениями, наталкивает пациента на тревожные мысли о своем здоровье. Учащенное сердцебиение имеет ряд естественных предпосылок, не считается болезнью при связи с физическими и эмоциональными нагрузками. Однако также возникает на фоне прогрессирующего патологического процесса.

Виды тахикардии

По ряду патогенных факторов болезнь может быть физиологической и патологической. В первом случае речь идет о естественной реакции организма, во втором – о заболевании, которое поражает сердечно-сосудистую систему. Продолжая изучать типы тахикардии, стоит акцентировать внимание на синоатриальный узел, который выступает в качестве генератора ритма. Классификация патологии следующая:

1. синусовая, при которой синусовый узел повышает свою активность;
2. пароксизмальная (эктопическая), когда генератор сердечного ритма выходит за границы синусового узла – сосредоточен в предсердиях.

Причина тахикардии

Чтобы консервативное лечение в итоге оказалось успешным, задача кардиолога – не только выписать ряд медикаментов, но и провести полную диагностику для выявления главного провоцирующего фактора. Основополагающая причина тахикардии зависит от генетической предрасположенности, условий жизни и состояния нервной системы пациента. Это далеко не все предпосылки. Вызвать приступ могут:

• сердечная недостаточность, преобладающая даже скрытой формы;
• инфаркт миокарда;
• миокардит;
• перикардит одной из разновидностей;
• порок сердца.

Не стоит исключать внесердечные факторы, которые тоже часто лежат в основе опасного для здоровья приступа. Это:

• врожденные особенности миокарда;
• нестабильность нервной системы;
• эндокринные нарушения;
• нейроциркуляторная дистония;
• инфекционные заболевания с присутствием лихорадки;
• длительный прием отдельных медикаментов;
• эмоциональный стресс.

Чем опасна тахикардия сердца

Первое время приступ исчезает без дополнительного лечения, причем не сопровождается острой болью области грудины, а лишь доставляет чувство легкого дискомфорта, нарушает темпы привычного дыхания. При отсутствии врачебных мероприятий при обширном поражении сердца, не исключены серьезные осложнения для здоровья. Потенциальные последствия тахикардии могут оказаться следующими:

1. Если учащение сердцебиения провоцирует физиологическая форма недуга, клинический исход вполне благоприятный. Необходимо просто устранить провоцирующий приступ фактор, а после убрать симптомы.
2. При патологических факторах увеличивается риск расстройства внутрисердечной гемодинамики, не исключено обострение сердечной недостаточности, аритмичный шок, отек легких, сердечная астма, фибрилляция желудочков.

Тахикардия – симптомы

Если электрические импульсы поступают к сердцу с нарушениями, не исключены симптомы тахикардии, которые сначала снижают качество жизни, после лишают покоя. Все начинается с увеличения частоты сердцебиений, ощущением тяжести миокарда. Пациент не до конца понимает, что значит синусовая тахикардия, поэтому переносит недомогание на ногах. В дифференциации диагноза помогут следующие симптомы:

• общая слабость;
• одышка;
• нехватка воздуха;
• головокружение;
• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• резкое снижение работоспособности.

Синусовая тахикардия сердца

Симптоматика полностью зависит от общего состояния сердечной деятельности и разновидности характерного недуга. Например, синусовая тахикардия сердца, свойственная больше взрослым пациентам, проявляется ЧСС более 100 ударов в минуту. Не заметить такое отклонение невозможно, к тому же дополнительные признаки указанного заболевания имеют следующий вид:

• ощущение собственного сердцебиения, которое дополняется тошнотой;
• боли в груди приступообразного характера;
• сдавленность дыхания, острая нехватка воздуха;
• одышка;
• угнетенное состояние.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмы появляются стихийно, а все начинается с резкого толчка в сердце. После этого стремительно повышается ЧСС до 140-220 ударов за минуту, при этом сохраняется правильность сердечного ритма. Острый приступ тахикардии дополняется отчетливым шумом в голове, давящим ощущением в грудине. Дополнительные признаки патологического процесса таковы:

• гемипарезы;
• афазия;
• повышенная потливость;
• метеоризм;
• частое головокружение, обмороки;
• резкий спад артериального давления;
• участившиеся обмороки;
• спутанность сознания.

Как лечить тахикардию

Желудочковая тахикардия прогрессирует на фоне обширных заболеваний сердца, поэтому при отсутствии своевременной терапии клинический исход неблагоприятный. Чтобы уточнить диагноз и определить патогенные факторы, кардиолог назначает эхокардиографию, суточный мониторинг ЭКГ и МРТ сердца. Успешное лечение тахикардии начинается после получения результатов на руки, включает такие лечебные мероприятия:

• пересмотреть суточный рацион, придерживаться диетического меню;
• устранить физические, психоэмоциональные нагрузки;
• прием седативных, тиреостатических препаратов, β-адреноблокаторов, антагонистов кальция
• трансвенозная РЧА сердца при отсутствии положительной динамики консервативного лечения;
• имплантация электрокардиостимулятора.

Лекарства от тахикардии

Выяснив, от чего бывает тахикардия, врач назначает лекарства курсом. Список медикаментов зависит от характера, интенсивности и этиологии патологического процесса. Эффективные лекарства от тахикардии после ЭхоКГ относятся к следующим фармакологическим группам:

1. Бета-блокаторы: Конкор, Эгилок, Аденозин, Верапамил, Анаприлин, Ритмилен.
2. Гликозиды: Дигоксин, Кордарон.
3. Успокоительные средства: Диазепам, Реланиум, Фенобарбитал.
4. Седативные препараты растительного происхождения: Валериана, боярышник, пустырник (настойки).

Народное лечение тахикардии

Чтобы определить характер патологии, врачи проводят электрофизиологическое исследование для выявления путей продвижения импульсов к миокарду. Дополнительно к ЭФИ назначается магнитно-резонансная томография, которая помогает уточнить предполагаемый диагноз. После этого идет прием медицинских препаратов указанных выше фармакологических групп.

Не исключено народное лечение тахикардии, которое включает следующие эффективные рецепты. Высушенные травы валерианы, пустырника или боярышника настаиваются на водке, а после предназначены для приема внутрь в количестве 20 капель за раз. Положено пить настойку трижды в сутки. Курс такой терапии при прогрессирующей тахикардии составляет 14 дней.

Тахикардия у детей

Такая проблема со здоровьем распространена в детском возрасте – чаще до 10 лет. Выявить причину недуга способна электрокардиограмма по Холтеру, после чего назначается лечение. Чаще тахикардия у детей носит физиологический характер, поэтому требуется устранить провоцирующий фактор, и общее состояние ребенка нормализуется. Не лишним будет прием седативных препаратов растительного происхождения.

Тахикардия плода

Если беременная женщина страдает от заболеваний эндокринной, дыхательной или сердечно-сосудистой системы, вполне объяснимо, почему возникает тахикардия плода. Медикаментозная терапия оказывает благоприятное влияние при наджелудочковой форме характерного недуга. Однако назначать медицинские препараты может только кардиолог по показаниям. При предрасположенности к проблеме тахикардия – что это, лучше выяснить при планировании беременности.

– вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

• синусовую - развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
• эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла - в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия , миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии , кардиосклероз , пороки сердца , бактериальный эндокардит , экссудативный и адгезивный перикардит .

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами , аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией . Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз , увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс , острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония , ангина , туберкулез , сепсис , очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница , снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки ; при поражении сосудов головного мозга - очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения , патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога . В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 - 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем - надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) - искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Сердце – это центральный орган в организме человека. Выполняет функцию насоса. Обеспечивает бесперебойное движение крови по сосудам. В здоровом состоянии сердце работает ритмично: сжимается и разжимается. Работа сердца регулируется нервной системой: усиливает и ослабляет сокращения. На частоту сокращений влияет эндокринная система. Надпочечники вырабатывают адреналин, норадреналин. Также на функционирование сердца оказывают воздействие ионы кальция и калия, эндорфины и другие активные вещества.

Тахикардия является один из видов аритмии.

Повышение частоты сердечных сокращений – это предусмотренный природой механизм защиты организма, который включается при внешних или внутренних воздействиях вследствие нехватки питания и кислорода в клетках тканей тела человека. Довольно часто такие процессы свидетельствуют о начале развития серьёзных заболеваний. Из-за них и , симптомы и лечение таких состояний являются предметом кардиологии.

Что такое тахикардия

Для взрослых людей норма частоты сокращений сердца находится в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Увеличение числа сердечных сокращений от собственной нормы более чем на десять ударов называется тахикардией. Различают два проявления тахикардии. В первом случае количество ударов сердца увеличивается как ответ на какие-либо внешние раздражители. Это физиологическая тахикардия, которая является естественной функцией организма человека. При таком состоянии частота быстро возвращается к норме при устранении внешнего воздействия.

Во втором случае в состоянии покоя или после незначительных эмоциональных всплесков пульс резко увеличивается и не приходит к норме на протяжении минимум пятнадцати минут. Такой процесс называется патологическим и свидетельствует о наличии опасных заболеваний. В этом случае необходимо посетить врача и пройти соответствующую диагностику. В большинстве случаев тахикардия развивается у взрослых. Чем опасна ? В детском возрасте патологическое учащение сердечных сокращений может быть признаком врождённого порока сердца, который нужно лечить незамедлительно. При своевременном лечении прогноз на восстановление здоровья, как правило, благоприятный.

Причины тахикардии

Медицинская наука определила множество факторов, от чего бывает тахикардия. Физиологическая тахикардия провоцируется:

• стрессовыми ситуациями;
• недостатком кислорода в душных местах;
• жаром при болезни;
• приёмом бодрящих напитков, острой пищи, употреблением алкоголя, курением;
• воздействием лекарств.

Патологическая тахикардия может появляться вследствие следующих болезней:

• ишемия, стенокардия, инфаркты, пороки сердца, кардиосклероз;
• злокачественные опухоли;
• нарушения в деятельности щитовидной железы;
• атеросклероз, анемия;
• нервно-психические расстройства;
• нарушения в функционировании мозга;
• сильные болевые приступы;
• астма и другие болезни лёгких;
• сахарный диабет.

Причины тахикардии у женщин дополняются особенностями гормонального фона и высокой эмоциональностью. У мужчин с ишемической болезнью сердца симптом учащённого пульса возникает в два раза чаще, чем у представительниц прекрасного пола.

Серьёзную опасность представляют собой сердечно-сосудистые заболевания, на фоне которых возникает тахикардия. В таких случаях сердце вынуждено сокращаться с большей частотой. При этом предсердия, желудочки и миокард оказываются не в состоянии обеспечить достаточный выброс крови в артерии. Это оставляет многие органы в состоянии дефицита крови (ишемия). Если такие состояния возникают регулярно, то клетки повреждаются, и начинаются необратимые процессы. К тому же постоянная перегрузка миокарда приводит к быстрому его износу. Часто тахикардия предшествует инфаркту миокарда. Несвоевременно оказанная помощь может привести к непоправимым последствиям.

Симптомы тахикардии

Приступы тахикардии сопровождаются следующими симптомами:

• происходят скачки пульса, не нарушающие основного ритма;
• частота сердечных сокращений увеличивается даже в спокойном состоянии;
• возникают боль в груди и ощущение тяжести;
• нарастает слабость и утомляемость;
• случается помутнение в глазах и головокружение;
• расстраивается режим сна и отдыха;
• наступает эмоциональная нестабильность и страх смерти;
• ощущается нехватка воздуха;
• происходят обмороки;
• без причины начинают мёрзнуть конечности.

Длительность приступов отличается и зависит от степени серьёзности заболевания. Бывает, что пульс приходит в норму уже через несколько минут. А часто может продолжаться несколько дней. Для жизни человека любое появление патологической тахикардии представляет опасность.

Диагностика тахикардии

Для назначения правильного лечения важно точно установить причину возникновения тахикардии. Для этого пациент проходит следующие обследования:

Только после полного изучения может назначаться соответствующая терапия.

Виды тахикардии

Тахикардия сама по себе является одним из симптомов, который может сообщать о сложных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При патологической тахикардии в сердечной мышце возникает дополнительное возбуждение за счёт внеочередных импульсов (экстрасистол). Если увеличение частоты сердечных сокращений не сопровождается изменением ритма, такая тахикардия называется пароксизмальной. При пульсе выше 90 ударов в минуту сердечный ритм сохраняется ровным и стабильным. По месту нахождения очага экстрасистол классифицируют следующие тахикардии:

• наджелудочковая;
• желудочковая;
• узловая (синусовая).

Наджелудочковый вид зарождается дополнительными импульсами в предсердиях. Проявляется неожиданно. При этом возникает ощущение, что сердце пытается выскочить из груди. Человек чувствует повышенную пульсацию, но пульс непосредственно не прощупывается. Частота сокращений сердца увеличивается до 150 – 250 ударов в минуту. На уровне чувств возникают страх смерти и тревога. Узловая тахикардия часто определяется как вариант наджелудочковой. Синусовой вид тахикардии проявляется вследствие сильного стресса, эмоций, волнения. Пульс при этом не увеличивается свыше 90 ударов в минуту. Сердечный ритм не изменяется. Этот процесс относят к естественным физиологическим проявлениям.

Желудочковый вид учащённого пульса часто является предвестником инфаркта миокарда, так как в этом состоянии сердце не способно выталкивать кровь в требуемых объёмах и при этом само находится в ишемическом состоянии. Самый опасный случай – это . Отдельные волокна миокарда сокращаются с частотой, порой достигающей 600 в минуту. Очевидно, что такую перегрузку сердце не способно выдерживать и останавливается при отсутствии экстренной врачебной помощи.

Лечение тахикардии

На вопрос, как избавиться от тахикардии, ответит врач-кардиолог на основе всестороннего обследования. Основные мероприятия по лечению можно разделить на три группы:

1. Максимальное сокращение внешних воздействий: эмоциональных стрессов, физических нагрузок, тонизирующих напитков, вредных привычек.
2. Применение медицинских препаратов: антиаритмичных средств, успокоительных лекарств, нейролептиков, бета-блокаторов, гликозидов. Эти препараты снижают артериальное давление, снимают эмоциональное и физическое напряжение, нормализуют пульс, улучшают питание сердца.
3. Хирургическое вмешательство: ликвидация поражённого участка с помощью открытой операции или малоинвазивным вмешательством, установка электрокардиостимулятора.

Для снятия приступа тахикардии применяют раствор «Лидокаина», который вводится внутривенно. Могут использоваться следующие препараты: «Верапамил», «Дилтиазем», «Новокаинамид». Для уменьшения нагрузки на сердце используются бета-блокаторы, которые снижают смертность при сердечно-сосудистых болезнях в несколько раз. Если пульс увеличился в результате сильного стресса, то подойдут такие успокоительные препараты, как «Корвалол», «Валидол», «Валокордин».

Если причиной тахикардии являются нарушения в эндокринной системе, то потребуется помощь эндокринолога. Понадобится лечение надпочечников: коррекционное или оперативное.

Первая помощь при тахикардии до приезда врача заключается в следующем:

• больной должен прилечь в хорошо проветриваемом помещении;
• нужно попробовать сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 5 – 6 секунд;
• выпить тёплый чай с мелиссой, пустырником или валерианой;
• принять таблетку «Валидола» или «Нитроглицерина» под язык;
• употребить тридцать капель «Корвалола» или «Валокордина».

Народные средства от тахикардии

При психоэмоциональных расстройствах хорошо действуют растительные сборы на основе успокаивающих трав: валерианы, пустырника, хмеля. Снижают частоту сокращений сердца растения, имеющие в своём составе сердечные гликозиды, а также свежие овощи и фрукты, богатые калием. Мягкое благотворное воздействие на работу сердца оказывают рецепты на основе боярышника. Настои и отвары улучшают кровообращение в коронарных сосудах, нормализуют сердечный ритм, стабилизируют пульс и давление. Боярышник малотоксичен и оказывает стимулирующее действие на работу сердца. Валериана лекарственная и пустырник обладают седативным действием, регулируют функционирование сердечной мышцы через нервную систему. Нормализовать пульс поможет сбор хвоща полевого с пустырником.

Положительный эффект на деятельность сердца оказывает употребление свежевыжатых соков на основе свёклы, моркови и тыквы. Их приём нормализует артериальное давление, улучшает кровообразование, снижает риск появления опасных состояний.

Профилактика тахикардии

Для того чтобы тахикардия не возникала, необходимо следовать нехитрым правилам. Контролируйте своё эмоциональное состояние, избегайте стрессовых ситуаций. Лучшей профилактикой тахикардии является полноценный отдых. Нужно соблюдать режим дня и сбалансировано питаться. Как можно больше проводите время на свежем воздухе. Показана умеренная двигательная активность: плавание, медленный бег и ходьба на большие расстояния. Следует отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем, жирной пищи, употребления большого количества сахара, малоподвижного образа жизни.

Важно регулярно проходить обследования на развитие патологий, которые могут в дальнейшем спровоцировать учащённое сердцебиение. При обнаружении симптомов надо проконсультироваться у доктора. Несвоевременно начатое лечение приводит к необратимым последствиям.

Тахикардия – это не приговор

Обращайте внимание на первые же возникновения беспричинного повышения пульса. Современная медицина обладает широкими возможностями по диагностированию и лечению серьёзных болезней. Даже при запущенных формах некоторые препараты смогут улучшить качество жизни. Но приём каждого лекарства необходимо согласовывать с доктором. Не стоит заниматься самолечением. В силах каждого вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться к врачам.

Тахикардия – распространенное явление, которое может быть физиологическим или опасным для жизни. Каждый человек, заботящийся о своем здоровье и заинтересованный в качестве своей жизни, должен знать, чем опасна тахикардия сердца, что ее вызывает, и как устранить эту патологию.

Виды заболевания

Прежде чем рассматривать вопрос, опасна ли тахикардия, необходимо пояснить, что она классифицируется на два вида:

• физиологическая;
• патологическая.

Физиологическая тахикардия – это сердцебиение, которое вызвали внешние факторы: занятия спортом, стресс, сексуальное возбуждение. Приступ начинается непосредственно под воздействием провоцирующего фактора и заканчивается либо после устранения этого фактора, либо раньше, благодаря способности организма адаптироваться к тем или иным условиям, нормализуя показатели.

Физиологическое высокое сердцебиение не причиняет здоровому человеку вреда. Если показатели пульса будут предельно высокими, организм «включит» защитную систему: активирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, и сердцебиение придет в норму.

Патологическая тахикардия – это симптом заболевания, то есть вторичное явление. В этом случае тахикардия может иногда представлять серьезную опасность.

Этиология

Сердечно-сосудистые патологии

Заболевания сердца и поражение тканей сосудов однозначно являются факторами, которые делают тахикардию опасной. Сильное сердцебиение является следствием повышенной функциональной нагрузки на орган, и если этот орган не является здоровым, вполне закономерно, что такое положение вещей можно назвать потенциально опасным.

• Во-первых, сердцебиение часто соседствует с повышенным кровяным давлением, а следовательно, протекает на фоне повышенной нагрузки на стенки сосудов. Если сосуды поражены склеротическими бляшками и не имеют необходимой эластичности, высокий пульс может стать причиной инсульта или ишемии.
• Во-вторых, пульс – это колебание крови в сосудах и артериях, происходящее при ритмичном сокращении желудочков и предсердий. При нормальном ритме кровь выбрасывается из желудочков и предсердия, а оттуда – в артерии. Если сердце бьется слишком быстро, может возникнуть аритмия, при которой процесс выброса крови нарушится, образуется ее застой в сердце, а значит, повысится риск образования тромбов.

Вегетативные расстройства

Вегетативная система делится на две подсистемы:

• симпатическая;
• парасимпатическая.

Говоря упрощенным языком, первая отвечает за активность организма, вторая – за его расслабление. Когда деятельность этих систем нарушена, сердцебиения могут возникать произвольно, сопровождаясь ощущением опасности (паническая атака), тремором, потливостью.

Тем не менее, тахикардия на фоне ВСД практически никогда не бывает опасной, она протекает в виде приступов и, по мнению некоторых ученых, даже может способствовать укреплению сердечно-сосудистой системы (как регулярные физические нагрузки).

Эндокринные заболевания

Избыток некоторых гормонов в крови повышает риск сердцебиений. Например, такое часто происходит при гипертиреозе, когда в крови высокий уровень тиреотропного гормона щитовидной железы.

Высокий пульс в данном случае может представлять опасность, если он носит не периодический, а перманентный характер, а также при сопутствующих заболеваниях сердца и сосудов.

Классификация тахикардии

Существует три типа тахикардии, и каждый из них имеет разную степень опасности для здоровья человека:

1. Синусовая – относительно безопасна, так как при ней сохраняется правильный сердечный ритм.
2. Пароксизмальная– протекает в виде приступов, которые могут представлять опасность для жизни человека. Существует при подвида пароксизмальной тахикардии: желудочковая, предсердная и предсердно-желудочковая. Наименее опасным подвидом является предсердное пароксизмальное сердцебиение, хотя все 3 вида заболевания нуждаются в постоянном врачебном наблюдении.
3. Фибрилляция желудочков – смертельно опасный тип тахикардии, при котором необходима экстренная помощь медиков.

Также заболевание можно условно подразделить на хроническое и приступообразное. В первом случае высокий пульс имеет место постоянно, даже в состоянии покоя или во сне. Во втором случае тахикардия возникает в виде пароксизмов, опасность которых зависит от продолжительности приступа, типа сердцебиения (желудочковое или предсердное), максимальных показателей частоты ударов сердца в минуту.

Последствия

Патологическое сердцебиение любого генеза приводит к неприятным для здоровья человека последствиям, но как быстро сформируются эти осложнения, зависит от состояния здоровья и частоты приступов.

Главным осложнением синусовой тахикардии является гипоксия тканей – кислородное голодание. При сильном сердцебиении происходят изменения в составе крови, что неблагоприятно сказывается на функциональной деятельности всех систем.

Пароксизмальная тахикардия главным образом негативно влияет на сердце. Когда сердечная мышца сокращается быстро, кровь не успевает попасть из желудочков в предсердия, что приводит к ее застою и образованию тромбов. Это, в свою очередь, становится причиной таких опасных последствий:

• инфаркт;
• фибрилляция желудочков;
• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца.

Современная медицина предлагает эффективные методы лечения сердцебиения, поэтому этих осложнений можно избежать при своевременном визите к врачу.