Уколы мильгамма с никотиновой кислотой – совместимость. В чем разница между Мильгаммой и никотиновой кислотой
Парентеральное (в виде инъекций) введение лекарственных веществ имеет ряд преимуществ. Так, препарат быстро оказывает свое действие, потому что время попадания в кровоток и в область приложения составляет считаные минуты. Есть возможность локально воздействовать на различные полости, например, ввести лекарство внутрь сустава.
Однако, парентеральное введение имеет и минусы, которые ограничивают применение метода. Это болезненность, возможность занести инфекцию, повреждение тканей в месте укола. Поэтому инъекции при остеохондрозе врач назначает только в случае реальной необходимости.
В каких случаях назначают уколы от остеохондроза
Они сочетают в себе обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, благодаря чему не только устраняют боль, но еще и воздействуют на причину ее появления.
Существенный минус этой группы лекарств – негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Нередко примем НПВП приводит к развитию или обострению язвенной болезни желудка. Парентеральное введение в какой-то мере снижает риск побочных реакций.
Чаще всего для лечения остеохондроза назначают:
- Кетонал – оказывает выраженный обезболивающий эффект, противовоспалительное и жаропонижающее действие проявляется слабее. Негативно влияет на слизистую желудка и кишечника, провоцирует кровоточивость. Действие длится до 6 часов.
- Мовалис – имеет выраженное противовоспалительное действие, обезболивающий и жаропонижающий эффект выражен в меньшей степени. Не провоцирует образование язв в желудке и 12перстной кишке, не влияет на свертываемость крови. Действует до 24 часов, что позволяет вводить лекарство один раз в сутки.
- – эффективно устраняет воспалительную реакцию в тканях, жаропонижающее и обезболивающее действие выражено в меньшей степени. Негативно влияет на желудочно-кишечный тракт и печень, поэтому применять его можно только под прикрытием лекарств, снижающих выработку кислоты в желудке. Действие длится до 12 часов.
Обезболивающие
В случаях, когда противовоспалительные средства не справляются с болью в спине, доктор назначает анальгетики:
- Анальгин – относится к группе НПВП, но практически не оказывает противовоспалительного эффекта. Быстро устраняет боль, вводят его внутривенно или в мышцу 2-3 раза в сутки.
- Трамадол – анальгетик, который воздействует на опиоидные рецепторы в мозге и обладает мощным обезболивающим действием. Эффект развивается в течение получаса после введения и длится до 6 часов. При длительном применении вызывает привыкание, но в значительно меньшей мере, чем морфий.
Мильгаммы
– это комбинированный препарат, в состав которого входят анестетик (лидокаин) и витамины B 1 ,B 6 и B 12 . Лидокаин оказывает местное обезболивающее действие, блокируя передачу нервного импульса от болевых рецепторов. Эффект развивает быстро, но длится около часа.
Витамины группы В участвуют в обмене веществ нервных клеток. Инъекции мильгаммы активизируют заживление ущемленного корешка спинномозгового нерва. Происходит восстановление его наружной оболочки и нервный импульс свободно проходит в нужном направлении.
Защемление нерва приводит к появлению чувства онемения, мурашек, жгучей боли в зоне его иннервации. Мильгамма восстанавливает нервное окончание, благодаря чему устраняет эти неприятные симптомы.
Вводят препарат в мышцу в течение 7-10 дней один раз в сутки.
Никотиновой кислоты
Оказывает благоприятное действие на сосудистую стенку, расширяет капилляры и препятствует патологическому образованию тромбов. Улучшает микроциркуляцию в межпозвонковых суставах, благодаря чему снижает скорость дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках.
При шейном остеохондрозе нередко нарушается кровоснабжение головного мозга, что приводит к появлению боли в голове, головокружения, шума в ушах. Инъекции никотиновой кислоты улучшают питание нервных клеток и устраняют симптомы ишемии.
Вводят ее внутримышечно, средний курс лечения длится 2 недели.
Хондопротекторные
– препараты, защищают и восстанавливают межпозвоночные диски.
В их состав входят вещества, которые содержатся в хрящевой ткани. Они стимулируют восстановление диска, устраняют боль и снимают воспаление в суставе.
Для лечения остеохондроза используют:
- Румалон;
- Артепарон.
Вводят их внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю. Курс длится несколько недель.
Хондропротекторы можно использовать в период ремиссии для профилактики обострений и улучшения состояния межпозвоночных дисков.
Лечение блокадами
Паравертебральные блокады – это введение лекарственного вещества непосредственно к нервному корешку. Для ее проведения используют раствор местного анестетика (новокаина, прокаина, тримекаина) в смеси с противовоспалительным средством (гидрокортизоном).
Блокада за считаные минуты устраняет боль, а гидрокортизон эффективно снимает воспалительные явления в тканях. Это позволяет продлить действие инъекции до нескольких дней. Блокады проводят курсом по 3-5 процедуры через 2-3 дня.
Не в любом случае можно провести такую инъекцию. Противопоказаниями к блокаде являются:
- непереносимость местных анестетиков;
- фурункулез кожи спины;
- гнойники, абсцессы, флегмоны в области проведения блокады;
- острые инфекционные болезни.
Витаминные
Помимо витаминов группы В, при остеохондрозе назначают витамины А, Е, С в виде инъекций. Они уменьшают воспалительное повреждение тканей, активизируют восстановительные процессы в нервной ткани и суставах, улучшают микроциркуляцию. Назначают витамины в период стихания острой стадии.
Витамины А и Е –жирорастворимые, поэтому выпускают их в виде масляных растворов. Вводить их можно только внутримышечно, курс лечения длится несколько недель.
Витамин С выпускают в виде водного раствора для внутримышечных и внутривенных уколов. Длительность курса определяет лечащий врач.
Что назначают для лечения шейного отдела
обычно приводит к болям в голове, плечах и верхних конечностях.
Болевой синдром выражен умеренно, а на первое место выходят нарушение кровообращения, слабость в мышцах руки, ощущение мурашек и онемения.
Следовательно, будут показаны уколы:
- мильгаммы или витаминов группы B;
- никотиновой кислоты;
- противовоспалительных препаратов.
Грудного
Позвонки в грудном отделе позвоночника имеют больший размер, чем в шейном. Соответственно, их диски имеют большую толщину и площадь. Их разрушение приводит к выраженной боли при движении, поэтому уколы хондропротекторов назначают в обязательном порядке.
Чаще всего остеохондроз грудного отдела проявляется болью по ходу ребра, так как по его внутренней поверхности проходит отросток спинномозгового нерва. Поэтому для лечения используют блокады, инъекции анальгетиков и противовоспалительных средств.
Мильгамма и витаминные уколы ускорят выздоровление.
Поясничного
В поясничном отделе позвонки массивные и их диски имеют наибольший размер. Здесь остеохондроз приводит к защемлению седалищного нерва с иррадиацией боли в промежность и ногу. Болевой синдром выраженный, поэтому назначают обезболивающие, противовоспалительные уколы и мильгамму.
Хондропротекторы способствуют восстановлению диска и уменьшению воспалительной реакции. Нередко проводят блокады, если лечение анальгетиками не дает стойкого эффекта.
Противопоказания
Разные группы препаратов имеют свои противопоказания, но любые инъекции нельзя проводить при воспалительных явлениях в месте укола, аллергии на лекарство и при гемофилии.
Применение многих лекарств запрещено во время беременности и лактации.
НПВС противопоказаны людям с язвенной болезнью желудка и 12перстной кишки, циррозом печени и нарушением свертываемости крови.
Опиоидные анальгетики противопоказаны при наркотической зависимости у пациента, нарушениях функции печени и почек.
При наличии острого состояния при остеохондрозе выписываются противовоспалительные анальгетики и витамины группы В, так как они восстанавливают и улучшают деятельность нервной системы, что является важным фактором при лечении заболеваний позвоночника, и опорно-двигательного аппарата. Врачи нередко выписывают комбинации никотиновой кислоты с мильгаммой или его аналогами. Также нестероидным противовоспалительным средством номер один считается мовалис. Следует изучить внимательно фармакологические свойства препаратом, показания и противопоказания к ним, а также взаимодействие между собой, для того, чтобы извлечь максимально возможную пользу из курса терапии.
Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат испанского, итальянского производства с действующим веществом – мелоксикамом. Мелоксикам относится к современным обезболивающим медикаментам, который более избирательно подавляет ЦОГ-1 в сравнении с ЦОГ-2. Это дает ему преимущество в плане безопасности – побочные эффекты на пищеварительный тракт, в связи с меньшим влиянием на слизистую оболочку желудка, возникают значительно реже. Медикамент не влияет на агрегацию тромбоцитов, что делает его безопасным для пациентов, имеющих склонность к плохой свертываемости крови. Обладает выраженными антипиретическими и противовоспалительными свойствами в сравнении с анальгезирующим эффектом, что делает его препаратом первого выбора при воспалительных процессах в соединительной ткани.
Так как остеохондроз позвоночника – это разрушение хрящевой ткани с последующим поражением межпозвоночных дисков, позвонков. Опасность заболевания заключается в том, что хрящевая ткань не подлежит восстановлению, дегенеративные процессы можно только замедлить, но вернуть исходное здоровое состояние соединительной ткани уже невозможно. При наличии данной болезни развивается воспалительный процесс и болевые ощущения, поэтому мовалис и выписывается, чтобы унять острое воспаление и убрать неприятный болевой симптом. При острых состояниях инъекция вводится внутримышечно, раз в сутки. В одной ампуле содержится максимальная суточная дозировка – 15 мг. Длительность терапии не должна превышать более пяти дней. Изучая взаимодействие, находится еще один плюс – медикамент не вступает в заместительную или негативную реакцию с витаминами группы В и лидокаином.
– описание, при болезнях позвоночника
Никотиновая кислота – водорастворимый витамин из группы В, именуемый также никотинамид, ниацин, В3 или РР. Известно вещество тем, что является лекарством от пеллагры, которая возникает у хронических алкоголиков и людей, питающихся преимущественно кукурузой, то есть у тех, кто живут в очень бедных странах и не могут позволить себе мясо. Также при использовании в медикаментозных целях от витамина возникает ощущение покалывания на коже и покраснение лица, потому что вещество является сильным вазодилататором и расширяет кровеносные сосуды, тем самым улучшая кровообращение, вымывает холестериновые бляшки.
Показан препарат в таких случаях:
- Плохое кровообращение и нарушение проходимости кровеносных сосудов
- Нарушения мозгового кровообращения
- При геморрое и варикозном расширении вен
- Остеохондроз позвоночника
- Болезнь Хартнупа
- Гиповитаминоз, сахарный диабет
- Инфекционные болезни
- Плохо заживающие раны
- Алкогольные интоксикации
- Гастрит с пониженной кислотностью
- Нарушение жирового обмена и прочие.
Особенно интересно применение никотиновой кислоты при остеохондрозе. Препарат выписывается с целью улучшения обменных процессов, а также при наличии воспалений и защемлений, потому что может с ними бороться и облегчать состояние больного. Положительные эффекты от применения:
- Восполняет нехватку вещества в организме
- Питает поврежденные ткани за счет улучшения кровообращения
- Защищает клетки от повреждений свободными радикалами
- Улучшает обменные процессы в организме, благодаря чему вредные вещества выводятся быстрее
- Самое важное свойство витамина при этом заболевании – восстанавливает нейронную структуру, благодаря чему нервная ткань обновляется и противостоит воспалительным процессам.
В комбинации с ниацином часто выписывают мильгамму — смесь лидокаина, тиамина, пиридоксина и В12 в одной ампуле, но вместе с никотинамидом этот лекарственный препарат несовместим, потому что эти витамины между собой разрушаются. Как тогда комбинировать все вместе?
– описание и комбинации
Мильгамма – это смесь трех витаминов группы В и анальгетика, чтобы введение веществ не было больным. Сами по себе В1, В6 и В12 также несовместимы, но в качестве вспомогательного компонента добавлен стабилизатор – гексацианоферрат калия, который делает возможным введение всех трех компонентов. Эти три важнейших витамина нужны для терапии заболеваний нервной ткани, при нарушениях нервной проводимости либо дегенеративно-воспалительных процессах, которые часто возникают при остеохондрозе.
Обычно лечащий врач разъясняет, как лучше колоть мовалис, мильгамму и ниацин. Если же рекомендаций не было, то нужно четко знать, что мильгамма с никотиновой кислотой несовместим. Лучше всего колоть ниацин в утреннее время, мовалис приблизительно в обед, а мильгамму вечером перед сном. При таких интервалах никаких конфликтных взаимодействий не возникнет. В комплексном лечении все три препарата дают превосходный результат.
При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата большое значение имеют витамины группы B. Они положительно действуют на нервную систему. Мильгамма и Никотиновая кислота относятся к витаминным препаратам, которые назначаются в таких случаях.
Содержит комплекс 3 витаминов - B1, B6 и B12. Еще одним действующим веществом является анальгетик лидокаина гидрохлорид.
Фармакология лекарства характеризуется следующим:
- Витамин B1 активно влияет на углеводный обмен. Участвует в цикле трикарбоновых кислот, образовании тиамина пирофосфата и аденозинтрифосфорной кислоты, являющейся источником энергии биохимических реакций в организме.
- Витамин B6 влияет на белковый обмен, в некоторой степени - на ускорение метаболизма углеводов и жиров.
- Витамин B12 стимулирует кроветворение, способствует образованию оболочки нервных волокон. Улучшает нуклеиновый метаболизм благодаря стимулированию фолиевой кислоты.
- Лидокаин оказывает местное обезболивающее действие.
Комплекс витаминов оказывает нейротропное действие. Благодаря стимулированию кровотока и положительному влиянию на нервную систему лекарство улучшает состояние при дегенеративных и воспалительных заболеваниях двигательного аппарата.
Уколы препаратом применяются в таких случаях, как:
- невралгия;
- парез лицевого нерва;
- неврит;
- ганглионит вследствие опоясывающего лишая;
- нейропатия, полинейропатия;
- рассеянный склероз;
- поражения нервных сплетений;
- мышечные судороги;
- остеохондроз.
Витамины взаимно усиливают действие друг друга, улучшая состояние сердечно-сосудистой и нервно-мышечной систем.
В редких случаях лекарство может вызвать аллергические проявления, головокружение, тахикардию, рвоту или судороги.
Таблетированная форма выпуска отличается отсутствием в составе витамина B12 и содержанием производного тиамина. Реализуется под торговым наименованием Мильгамма Композитум. В упаковке 30 или 60 таблеток. Такая форма имеет более узкий диапазон показаний. Применяется при дефиците витаминов B1 и B6 на фоне неврологических патологий.
Свойства никотиновой Кислоты
Это вещество называется также витамином B3, или ниацином. Попадая в организм, метаболизируется в никотинамид. Это вещество связывается с коэнзимами, транспортирующими водород. Улучшает жировой обмен, синтез аминокислот, белков, пуринов. Повышает качество тканевого дыхания, гликогенолиза, клеточного синтеза.
Действие на организм характеризуется:
- Восполнением недостатка ниацина.
- Противопеллагрическим действием.
- Стабилизацией уровня липопротеинов.
- Снижением уровня холестерина (при высоких дозировках).
- Сосудорасширяющим эффектом.
Улучшается циркуляция в мелких кровеносных сосудах (в том числе головного мозга). Вещество обладает некоторым антикоагулянтным и дезинтоксикационным действием.
Инъекции лекарством проводят для оптимизации обменных процессов при воспалениях и невралгии:
- остеохондроз;
- рассеянный склероз;
- неврит лицевого нерва;
- нарушенное кровообращение;
- геморрой, варикоз;
- болезнь Хартнупа;
- сахарный диабет;
- гиповитаминоз;
- гастрит (с пониженной кислотностью);
- болезни желудка в период ремиссии;
- колит;
- инфекционные заболевания;
- медленная эпителизация ран;
- нарушенный обмен веществ;
- отравление алкоголем.
В связи с расширением сосудов и высвобождением гистамина на фоне приема может наблюдаться покраснение верхней части тела, в том числе головы. Явление сопровождается ощущением прилива крови, покалывания. Также возможными побочными действиями могут стать головокружение, кожные высыпания и зуд, гипотензия, повышение образования желудочного сока.
В форме таблеток применяется для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы и для восполнения дефицита витамина B3.
В аптеках реализуются упаковки по 50 шт.
Сравнение Мильгаммы и Никотиновой кислоты
Лекарства производятся разными фармацевтическими компаниями. Комплексный препарат с лидокаином выпускается немецким производителем, а Никотиновая кислота - российскими компаниями.
Сходство
Препараты имеют сходство лекарственной формой (раствор и таблетки), а также рядом показаний к применению. Оба лекарства относятся в группе витаминных препаратов.
В чем разница
Медикаменты отличаются составом, действующим веществом. Различаются особенности действия препаратов:
- Мильгамма оказывает нейропротективное, анальгезирующее действие, влияет на обменные процессы. Используется как патогенетическое и симптоматическое средство в терапии заболеваний нервной системы различной этиологии. Применяется при заболеваниях, обусловленных блокадой нервно-мышечной передачи.
- Никотиновая кислота характеризуется сосудорасширяющим и антипеллагрическим действием. Используется как ангиопротектор и корректор сосудистой циркуляции.
Препарат Мильгама, инструкция. Невриты, невралгии, радикулярный синдром
Мильгамма отличается более широким спектром воздействия на организм и сферой применения в терапии неврологических патологий. Препараты не являются аналогами, т.к. у них отличается выраженность действия на нервные волокна.
Отличаются рекомендации по приему медикаментов при беременности и кормлении грудью. В руководстве к Мильгамме эти состояния отнесены к противопоказаниям. Применение другого препарата осуществляется с осторожностью и только по назначению врача при дефицитных состояниях.
Что дешевле
Средняя стоимость Мильгаммы в ампулах с раствором находится в диапазоне 250-1200 руб. в зависимости от их количества в упаковке. В форме драже препарат стоит от 550 до 1200 руб.
Никотиновая кислота стоит дешевле. Средняя стоимость 50 таблеток составляет 30-50 руб., ампул - от 30 до 200 руб.
Что лучше Мильгамма или Никотиновая кислота
Каждый из препаратов обладает своими особенностями. В каждом случае врач подбирает необходимое лекарство индивидуально.
Имея различный состав, дополняют друг друга, поэтому часто назначаются одновременно. Однако следует учитывать рекомендуемую схему приема и соблюдать необходимые интервалы между препаратами, т.к. они имеют плохую совместимость. Никотинамид усиливает фотолиз, а под действием продуктов распада тиамина инактивируется действие других витаминов.
Церинат
Латинское название:
Cerinat
Фармакологические группы:
Состав и форма выпуска:
1 таблетка содержит автолизата пивных дрожжей 390 мг; во флаконах по 60 или 120 шт. Автолизат пивных дрожжей содержит: витамин B1 (тиамин), B5 (пантотеновая кислота
), B6 (пангамовая кислота
), PP (никотиновая
кислота
), H (биотин), D (кальциферол), A (в форме бета-каротина), C (аскорбиновая кислота
), E (альфа-токоферол), микроэлементы, легкоусвояемый белок, незаменимые аминокислоты.
Способ применения и дозы:
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, по 1 табл. 2 раза в сутки с интервалом 12 ч, для достижения максимального эффекта - по 3 табл.
- Церинат (Cerinat)
Мильгамма
Латинское название:
Milgamma
Фармакологические группы:
Витамины и витаминоподобные средства
B02 Опоясывающий лишай . G50.0 Невралгия тройничного нерва. G51 Поражения лицевого нерва. G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное. G58 Другие мононевропатии. G62 Другие полинейропатии. G62.1 Алкогольная полинейропатия. G63.2 Диабетическая полинейропатия. H46 Неврит зрительного нерва. M79.1 Миалгия. M79.2 Невралгия и неврит неуточненные. R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
Состав и форма выпуска:
в блистере 15 шт.; в коробке 2 или 4 блистера.
в коробке 5 ампул по 2 мл.
Фармакологическое действие: Болеутоляющее, улучшающее кровоснабжение, стимулирующее регенерацию нервной ткани . Нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата, в высоких дозах обладают анальгезирующим действием, способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.
Показания: Заболевания нервной системы различного происхождения: нейропатия (диабетическая, алкогольная и др.), неврит и полиневрит, в т.ч. ретробульбарный неврит, периферические парезы, в т.ч. лицевого нерва, невралгия, в т.ч. тройничного нерва и межреберных нервов, болевой синдром (корешковый, миалгия, опоясывающий герпес).
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам); тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности, период новорожденности (особенно, недоношенные дети) (р-р д/ин).
При ежедневной дозе витаминов B6 до 25 мг нет никаких противопоказаний к применению во время беременности и кормления грудью. Драже и раствор содержат 100 мг препарата, и поэтому в этих случаях их применять не рекомендуется.
Побочные действия: Потливость, тахикардия, угревая сыпь, др. системные реакции (р-р д/ин. при очень быстром введении), аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок.
Взаимодействие:
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Др. витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витамина B1. Леводопа снимает эффект терапевтических доз витамина B6.
Возможно взаимодействие с циклосерином, D-пеницилламином, адреналином, норадреналином, сульфонамидами.
Несовместим с окислительно-восстановительными веществами, а также с фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой, метабисульфитом, солями тяжелых металлов. Медь ускоряет распад тиамина, кроме того, тиамин утрачивает свое действие при pH более 3.
Способ применения и дозы:
Внутрь. По 1 драже до 3 раз в день с достаточным количеством жидкости, в течение месяца.
В тяжелых случаях и при острых болях для быстрого повышения уровня препарата в крови необходима одна инъекция (2 мл) глубоко в/м. После того, как пройдет обострение и при легких формах заболевания необходима 1 инъекция 2–3 раза в неделю. В дальнейшем для продолжения лечения принимают по 1 драже ежедневно.
- Мильгамма (Milgamma)
Коррида+
Латинское название:
Corrida+
Фармакологические группы:
Биологически активные добавки к пище
Нозологическая классификация (МКБ-10):
F17.2 Никотиновая зависимость
Состав и форма выпуска:
1 таблетка массой 0,5 г содержит порошок корневищ аира болотного, порошок листьев мяты и пищевые волокна на основе МКЦ высокой степени очистки; во флаконах по 150 шт. или в контурной безъячейковой упаковке по 10 шт.
Характеристика: Биологически активная добавка к пище с содержанием эфирного масла аира не менее 1,5 мг в одной таблетке.
Фармакологическое действие:
Нормализующее обменные процессы, общетонизирующее, антистрессовое, антиабстинентное
.
Фармакодинамика:
Эфирные масла, фитонциды, алкалоиды, гликозиды, дубильные вещества подавляют желание курить, вызывают реакцию отвращения к табачному дыму; витамины, органические кислоты, макро- и микроэлементы способствуют восстановлению нормального обмена веществ; нерастворимые пищевые волокна (МКЦ), проходя через систему пищеварения, связывают шлаки и токсины, способствуют их быстрому выведению из организма курильщика.
Показания: Никотиновая зависимость (для снижения тяги к курению и отвыкания от него), профилактика ОРВИ.
Способ применения и дозы:
Внутрь, никотиновая
зависимость:
при желании закурить - по 1 табл. (держать во рту до полного рассасывания). В зависимости от тяги к курению в течение суток принимать от 5 табл. и более. Максимальная суточная доза - до 30 табл. Курс приема - 5 нед. При снижении желания курения уменьшается соответственно количество принимаемых таблеток. В случае легкой зависимости достаточно 10 табл. в сутки (в течение 7 нед). Рекомендуется иметь всегда таблетки при себе на протяжении 7 нед для своевременного подавления возникшего желания закурить, пока организм полностью не освободится от никотиновой зависимости.
В качестве профилактического, оздоравливающего средства:
некурящим - по 1–2 табл. 3–4 раза в день для профилактики простудных заболеваний (весной и осенью или в период ухудшения самочувствия).
Меры предосторожности:
Следует иметь в виду, что при попытке закурить на фоне приема препарата могут возникнуть неприятные ощущения (холодный пот, головокружение, сердцебиение и др.), изменение вкуса, тошнота. В этом случае следует немедленно прервать курение, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов и принять еще 1 табл.
- Коррида+ (Corrida+)
Мебикар
Латинское название:
Mebicarum
Фармакологические группы:
Анксиолитики
Нозологическая классификация (МКБ-10):
Фармакологическое действие
Применение:
никотиновая
Противопоказания:
Применение при беременности и кормлении грудью:
Побочные действия:
Взаимодействие:
Способ применения и дозы:
Меры предосторожности:
- Мебикар (Mebicarum)
Мебикс
Латинское название:
Mebix
Фармакологические группы:
Анксиолитики
Нозологическая классификация (МКБ-10):
F10.2 Синдром алкогольной зависимости. F17.2 Никотиновая зависимость. F28 Другие неорганические психотические расстройства. F40 Фобические тревожные расстройства. F41 Другие тревожные расстройства. F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации. F48 Другие невротические расстройства. F48.0 Неврастения. R07.2 Боль в области сердца. R45.0 Нервозность. R45.4 Раздражительность и озлобление
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Мебикар (Mebicar)
Применение:
Неврозы и неврозоподобные состояния, сопровождающиеся раздражительностью, эмоциональной лабильностью, тревогой, страхом (в т.ч. у больных алкоголизмом в период ремиссии); легкие гипоманиакальные и тревожно-бредовые состояния без грубых нарушений поведения и психомоторного возбуждения (в т.ч. тревожно-параноидный синдром при шизофрении, при инволюционных и сосудистых психозах); резидуальные состояния после острых психозов с явлениями аффективной неустойчивости и остаточной продуктивной симптоматикой; хронический вербальный галлюциноз органического генеза; никотиновая
абстиненция (в составе комплексной терапии).
Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность (I триместр).
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности (I триместр).
Побочные действия: Гипотензия, слабость, головокружение, гипотермия (на 1–1,5 °C), диспептические явления, аллергические реакции (кожный зуд).
Взаимодействие: Усиливает эффект снотворных средств.
Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от приема пищи, по 0,3–0,6–0,9 г 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза 3 г, суточная - 10 г. Курс лечения от нескольких дней до 2–3 мес, при психических заболеваниях - до 6 мес, при никотиновой абстиненции - 5–6 нед.
Меры предосторожности: Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
- Мебикс (Mebix)
Кислота никотиновая
Латинское название:
Nicotinic acid
Фармакологические группы:
Нозологическая классификация (МКБ-10):
Фармакологическое действие
кислота
(Nicotinic acid)
Применение:
Противопоказания:
Ограничения к применению:
Применение при беременности и кормлении грудью:
Побочные действия:
Взаимодействие:
Способ применения и дозы:
Для профилактики:
При пеллагре:
При ишемическом инсульте:
в/в, 0,01–0,05 г.
При атеросклерозе:
При других заболеваниях:
Меры предосторожности:
- Кислота никотиновая (Nicotinic acid)
Никотиновая кислота
МС
Латинское название:
Acidum nicotinicum MC
Фармакологические группы:
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Витамины и витаминоподобные средства. Никотинаты
Нозологическая классификация (МКБ-10):
E52 Недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра]. E78.5 Гиперлипидемия неуточненная. G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях. G93.4 Энцефалопатия неуточненная. I20 Стенокардия [грудная жаба]. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I69 Последствия цереброваскулярных болезней. I70 Атеросклероз. I70.2 Атеросклероз артерий конечностей. I73 Другие болезни периферических сосудов. I73.0 Синдром Рейно. I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]. I77.1 Сужение артерий. I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения. K29 Гастрит и дуоденит. K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. R07.2 Боль в области сердца. T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Никотиновая кислота
(Nicotinic acid)
Применение:
Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз PP); атеросклероз, гиперлипидемия (в т.ч. гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), спазм периферических сосудов, в т.ч. облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, мигрень, нарушение мозгового кровообращения, включая ишемический инсульт (комплексная терапия), стенокардия, болезнь Хартнупа, гиперкоагуляция, неврит лицевого нерва, интоксикации длительно незаживающие раны, язвы, инфекционные заболевания, заболевания ЖКТ.
Противопоказания: Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, подагра, гиперурикемия, тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (в/в введение).
Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью: С осторожностью при беременности и кормлении грудью (прием высоких доз противопоказан).
Побочные действия:
Обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи, в т.ч. лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, ощущение прилива крови к голове, головокружение, гипотензия, ортостатическая гипотензия (при быстром в/в введении), увеличение секреции желудочного сока, зуд, диспепсия, крапивница.
При длительном применении больших доз: диарея, анорексия, рвота, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, ульцерация слизистой оболочки желудка, аритмия, парестезия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, транзиторное повышение активности АСТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
Взаимодействие: Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень. Уменьшает всасывание секвестрантов желчных кислот (необходим интервал в 1,5–2 ч между приемами) и гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Возможно взаимодействие с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.
Способ применения и дозы:
Внутрь (после еды), в/в медленно, в/м, п/к. Для профилактики:
внутрь, взрослым - 0,0125–0,025 г/сут, детям - по 0,005–0,025 г/сутки.
При пеллагре:
взрослым - внутрь, по 0,1 г 2–4 раза в сутки в течение 15–20 дней или в/в по 0,05 г либо в/м по 0,1 г, 1–2 раза в сутки в течение 10–15 дней; детям - внутрь, по 0,0125–0,05 г 2–3 раза в сутки.
При ишемическом инсульте:
в/в, 0,01–0,05 г.
При атеросклерозе:
внутрь, 2–3 г/сут в 2–4 приема.
При нарушениях липидного обмена:
внутрь, дозу постепенно увеличивают (при отсутствии побочных явлений) с 0,05 г 1 раз в сутки до 2–3 г/сут в несколько приемов, курс лечения - 1 мес и более, между повторными курсами необходимы перерывы.
При других заболеваниях:
внутрь, взрослым - по 0,02–0,05 г (до 0,1 г) 2–3 раза в сутки, детям - по 0,0125–0,025 г 2–3 раза в сутки.
Меры предосторожности:
В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени (особенно при приеме высоких доз). Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотропных средств.
С осторожностью применять при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии) ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку (прием больших доз в этом случае противопоказан). Прием больших доз противопоказан также при заболеваниях печени, в т.ч. гепатите, циррозе (вероятность гепатотоксичности), сахарном диабете.
Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.
Следует учитывать, что п/к и в/м инъекции болезненны.
- Никотиновая кислота МС (Acidum nicotinicum MC)
Кислота никотиновая
-Дарница
Латинское название:
Nicotinic acid
Фармакологические группы:
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Витамины и витаминоподобные средства. Никотинаты
Нозологическая классификация (МКБ-10):
E52 Недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра]. E78.5 Гиперлипидемия неуточненная. G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях. G93.4 Энцефалопатия неуточненная. I20 Стенокардия [грудная жаба]. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I69 Последствия цереброваскулярных болезней. I70 Атеросклероз. I70.2 Атеросклероз артерий конечностей. I73 Другие болезни периферических сосудов. I73.0 Синдром Рейно. I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]. I77.1 Сужение артерий. I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения. K29 Гастрит и дуоденит. K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. R07.2 Боль в области сердца. T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Никотиновая кислота
(Nicotinic acid)
Применение:
Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз PP); атеросклероз, гиперлипидемия (в т.ч. гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), спазм периферических сосудов, в т.ч. облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, мигрень, нарушение мозгового кровообращения, включая ишемический инсульт (комплексная терапия), стенокардия, болезнь Хартнупа, гиперкоагуляция, неврит лицевого нерва, интоксикации длительно незаживающие раны, язвы, инфекционные заболевания, заболевания ЖКТ.
Противопоказания: Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, подагра, гиперурикемия, тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (в/в введение).
Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью: С осторожностью при беременности и кормлении грудью (прием высоких доз противопоказан).
Побочные действия:
Обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи, в т.ч. лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, ощущение прилива крови к голове, головокружение, гипотензия, ортостатическая гипотензия (при быстром в/в введении), увеличение секреции желудочного сока, зуд, диспепсия, крапивница.
При длительном применении больших доз: диарея, анорексия, рвота, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, ульцерация слизистой оболочки желудка, аритмия, парестезия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, транзиторное повышение активности АСТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
Взаимодействие: Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень. Уменьшает всасывание секвестрантов желчных кислот (необходим интервал в 1,5–2 ч между приемами) и гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Возможно взаимодействие с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.
Способ применения и дозы:
Внутрь (после еды), в/в медленно, в/м, п/к. Для профилактики:
внутрь, взрослым - 0,0125–0,025 г/сут, детям - по 0,005–0,025 г/сутки.
При пеллагре:
взрослым - внутрь, по 0,1 г 2–4 раза в сутки в течение 15–20 дней или в/в по 0,05 г либо в/м по 0,1 г, 1–2 раза в сутки в течение 10–15 дней; детям - внутрь, по 0,0125–0,05 г 2–3 раза в сутки.
При ишемическом инсульте:
в/в, 0,01–0,05 г.
При атеросклерозе:
внутрь, 2–3 г/сут в 2–4 приема.
При нарушениях липидного обмена:
внутрь, дозу постепенно увеличивают (при отсутствии побочных явлений) с 0,05 г 1 раз в сутки до 2–3 г/сут в несколько приемов, курс лечения - 1 мес и более, между повторными курсами необходимы перерывы.
При других заболеваниях:
внутрь, взрослым - по 0,02–0,05 г (до 0,1 г) 2–3 раза в сутки, детям - по 0,0125–0,025 г 2–3 раза в сутки.
Меры предосторожности:
В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени (особенно при приеме высоких доз). Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотропных средств.
С осторожностью применять при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии) ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку (прием больших доз в этом случае противопоказан). Прием больших доз противопоказан также при заболеваниях печени, в т.ч. гепатите, циррозе (вероятность гепатотоксичности), сахарном диабете.
Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.
Следует учитывать, что п/к и в/м инъекции болезненны.
- Кислота никотиновая-Дарница (Nicotinic acid)
Наименование: Мильгамма (Milgamma)
Фармакологическое действие:
В состав мильгамма входят нейротропные витамины группы В. В терапевтической дозе используют при заболеваниях нервов и нервной ткани, сопровождающихся воспалительно-дегенеративными процессами и\или нарушении нервной проводимости. Применяют также при патологии опорно-двигательной системы. Витамины группы В в больших дозировках способствуют обезболиванию, улучшают микроциркуляцию, стабилизируют работу нервной системы, улучшают процессы кроветворения.
Витамин В1 (тиамин) метаболизируется в организме в кокарбоксилазу (тиаминдифосфат) и тиаминтрифосфат путем фосфорилирования. Кокарбоксилаза как ферментный коэнзим участвует в цепи углеводного обмена, что имеет важное значение для нормального функционирования нервов и нервной ткани. Улучшает проводимость в нервах путем влияния на синаптическую передачу. Недостаточность витамина В1 (тиамина) сопровождается накоплением в тканях недоокисленных продуктов метаболизма углеводов: пировиноградной кислоты, молочной кислоты. Вследствие этого происходит нарушение функционирования нервной ткани с формированием различных патологических состояний.
В таблетках мильгамма тиамина хлорид заменен на бенфотиамин, являющийся жирорастворимым дериватом тиамина. Бенфотиамин метаболизируется путем фосфорилирования в тиаминпируват и тиаминтрифосфат – биологически активные вещества. Роль тиаминтрифосфата состоит в участии метаболизма углеводов (в качестве кофермента энзимов пируватдекарбоксилазы, транскетолазы). Тиаминпируват переносит альдегидные группы в пентозо-фосфатном цикле.
Витамин В6 (пиридоксин) в тканях организма фосфорилируется. Продукты метаболизма являются коферментами неокислительного обмена практически всех аминокислот. Коферменты участвуют декарбоксилировании аминокислот с образованием многих физиологически активных медиаторов - адреналина, тирамина, допамина, гистамина, серотонина. Также участвует в анаболизме и катаболизме аминокислот путем процессов трансаминирования. Витамин В6 влияет на метаболизм триптофана, под его воздействием происходит катализ α-амино-β-кетоадининовой кислоты в процессе гемоглобинообразования.
Витамин В 12 (цианокобаламин) обладает противоанемическим действием, способствует синтезу креатинина, холина, нуклеиновых кислот, метионина. Участвует в процессах клеточного метаболизма. Является аналгетиком.
Витамин В1 (тиамин) дефосфорилируется в почечной ткани. Время полураспада составляет 35 минут. В тканях организма не накапливается из-за практически полной нерастворимости в жирах. Продукты метаболизма выделяются с мочой.
Пиридоксин (витамин В 6) после фосфорилирования превращается в пиридоксаль-5-фосфат. После попадания в плазму крови последний связывается с альбумином. Щелочная фосфатаза гидролизирует пиридоксаль-5-фосфат, после чего возможно попадание этого метаболита в клетку.
Цианокобаламин (витамин В 12) при попадании в плазму крови связывается с белками с образованием транспортного комплекса. В таком виде происходит его абсорбция печеночной тканью. Накапливается цианокобаламин также в костном мозге, проходит через гематоплацентарный барьер. После выделения с желчью в кишечник может опять всасываться (кишечно-печеночная циркуляция).
Показания к применению:
Невриты, невралгии;
необходимость общеукрепляющего действия;
радикулярный синдром;
полинейропатии различного генеза (алкогольная, диабетогенная);
миалгии;
ретробульбарный неврит;
герпес zoster и проявления других герпесвирусных инфекций;
парез лицевого нерва.
Способ применения:
Лечение начинают с 2 мл мильгамма внутримышечно (очень глубоко в мышцу) 1 раз в день. Поддерживающая терапия – по 2 мл мильгамма 2-3 раза в неделю. Или возможно дальнейшее лечение пероральной формой выпуска (по 1 таблетке в день). Дл быстрого купирования болевого синдрома применяется парентеральная форма мильгамма или таблетки до 3 в день (по 1 таблетке). При полинейропатиях используют дозировку по 1 таблетке 3 р/с. Продолжительность лечения составляет 1 мес.
Побочные действия:
Аллергические реакции (сыпь, отек Квинке, анафилактический шок, кожный зуд, диспноэ).
Системные реакции (потливость, урежение сердцебиений, аритмия, головокружение, тошнота, судорожный синдром). Системные реакции развиваются во время очень быстрого введения препарата или в случае превышения дозировки.
Противопоказания:
Сердечная недостаточность (острая или тяжелые формы хронической, декомпенсированная СН);
нарушение проводимости сердечной мышцы;
гиперчувствительность к компонентам мильгамма;
возраст до 16 лет.
Беременность:
Мильгамма не применяется во время беременности и лактации, так как исследования по влиянию на беременность и проникновение в грудное молоко не проводились.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При смешивании с сульфатными растворами витамин В1 распадается полностью. При условии присутствия продуктов метаболизма тиамина инактивируются другие витамины. Тиамин (бенфотиамин) инактивируется в присутствии ртути хлорида, ацетатов, карбонатов, йодидов, кислотой таниновой, рибофлавина, цитрата аммония железа, пенициллина (бензилпенициллина), метабисульфитом и глюкозой. Активность тиамина уменьшается в присутствии меди (усиление катализа) и увеличении рН.
Пиридоксин в терапевтической дозировке может уменьшать действие леводопы (антипаркинсонический эффект) за счет усиления периферического декарбоксилирования, поэтому витамин В6 не применяется с леводопой и препаратами, содержащими леводопу. Цианокобаламин инактивируется в присутствии солей тяжелых металлов.
Передозировка:
При передозировке мильгамма происходит усиление симптомов, соответствующих побочным эффектам. В случае передозировки необходимо синдромальная и симптоматическая терапия.
Форма выпуска:
Мильгамма выпускается в парентеральной форме (раствор для внутримышечного введения в ампулах по 2 мл) и в форме таблеток.
Условия хранения:
В сухом затемненном месте, удаленном от детей, при температуре около 15°С.
Состав:
Мильгамма – раствор для парентерального введения:
Активные ингредиенты: тиамина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, пиридоксина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, цианокобаламин – 1000 мкг в ампуле 2 мл.
Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, лидокаина гидрохлорид, гидроксид натрия, полифосфат натрия, гексацианоферрат калия третичный, вода для инъекций.
Мильгамма – таблетки для внутреннего применения:
Активные ингредиенты: бенфотиамина – 100 мг, пиридоксина гидрохлорида – 100 мг.
Вспомогательные компоненты: тальк, безводный коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, парциальный длинноцепочечные глицериды, повидон.
Дополнительно:
Мильгамма можно употреблять водителям и лицам, работающим со сложными механизмами.
Внимание!
Перед использованием препарата
Мильгамма
вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Загрузка...
