Вакцинация против гемофильной инфекции чего. Прививка против гемофильной инфекции – кому показана? Видео «Правила проведения прививки»

Гемофильная палочка - бактерия, вызывающая острые инфекционные патологии преимущественно органов дыхания и нервной системы, локальные очаги гнойного воспаления во внутренних органах. Бактерия отличается высокой устойчивостью к лекарственным препаратам и способна вызывать необратимые последствия.

Вакцинация против гемофильной палочки - надежный способ защитить ребенка от опасных болезней с самого раннего возраста. Это особенно важно для детей из группы риска, в которую входит и возраст до 5 лет.

Возбудитель инфекции - гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), которая включает 16 штаммов капсулированных и бескапсульных бактерий. Бескапсульные штаммы - представители нормальной микробиоты верхних дыхательных путей человека. При увеличении их количества и других располагающих факторах становятся причиной синусита, среднего отита и конъюнктивита.

Особую опасность для организма человека представляют капсульные штаммы бактерии. Они отличаются более высокой вирулентностью (заразностью), способностью проникать в клетки крови, устойчивостью к антибиотикам и вызывать системные патологии.

В 95% случаев причиной инфекции становится Haemophilus influenzae типа b (ХИБ). В организм здорового человека бактерия проникает воздушно-капельным путем через слизистые оболочки дыхательных путей. Источники инфекции - бессимптомные носители бактерии и больные в острой стадии болезни.

Инфекция может передаваться и контактным путем, через предметы обихода, игрушки или медицинские инструменты. Этот путь передачи наиболее часто отмечается у детей. Возможна передача от матери плоду во время родов, также через поврежденные кожу и слизистые оболочки во время хирургических операций.

Гемофильная палочка способна длительно находиться на слизистой носоглотки бессимптомно, а при этом активно выделяться в окружающую среду и представлять опасность для других людей. Манифестация инфекции характерна для людей из группы риска или с сезонным ослаблением иммунитета.

Возбудителю свойственно проникать в кровеносную систему, по которой он разносится по всему организму. В этих случаях отмечается поражение мозговых оболочек, внутренних органов, развитие инфекционно-токсического шока и ДВС-синдрома.

Гемофильная инфекция может протекать в виде болезней:

• менингит;
• острая пневмония;
• целлюлит (воспаление подкожной клетчатки);
• гнойный артрит;
• септицемия (заражение крови);
• эпиглоттит;
• остеомиелит;
• перикардит;
• флегмона.

Все болезни, вызванные гемофильной инфекцией, могут привести к необратимым последствиям. Поражения головного мозга при отсутствии адекватного лечения часто заканчиваются летально, а суставов приводят инвалидности детей после взросления.

После гемофильной инфекции формируется достаточно стойкий иммунитет. Это образование антибактериальных и антикапсульных антител, способных находиться в организме человека длительное время.

Почему дети в группе риска

Дети в возрасте от 4 месяцев до 5 лет наиболее подвержены инфекции ХИБ и составляют отдельную группу риска.

Возрастная предрасположенность обусловлена передачей антител трансплацентарно от матери. Дети получают пассивный иммунитет, титры которого снижаются к 4 месяцам, обуславливая повышение восприимчивости к инфекционным агентам.

В это же время начинается колонизация дыхательных путей условно-патогенной флорой, в состав которой входит гемофильная палочка. Иммунитет ребенка начинает наращивать собственные титры антител, максимум которых достигает к 5 годам.

Дополнительно до этого возраста инфицированию способствует физиологическая недоразвитость органов дыхания и их многоступенчатой защиты. Определенную роль играет отсутствие полноценных навыков гигиены, неспособность субъективно оценивать свое состояние.

После 5 лет тяжелые патологии, вызванные ХИБ, у здоровых детей встречаются крайне редко.

Зачем нужна прививка

Вакцинация - надежная защита детского организма. Кроме подверженности инфекции, дети, в силу недоразвитости систем и органов, тяжело переносят все болезни, вызываемые гемофильной палочкой.

Иммунная система детей отличается слабым образованием специфичных антител, поэтому вакцинация в раннем возрасте проводится многократно. Это специально разработанный график, соблюдение которого позволяет добиться иммунного ответа против гемофильной палочки у 90-99% больных до безопасного возраста 5 лет и более.

О необходимости вакцины против гемофильной палочки можно послушать мнение мамы.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы и применяются моновалентные и комбинированные вакцины против ХИБ. Основное активное вещество вакцин - полирибозил-рибитолфосфат (PRP), который вырабатывается из полисахарида капсулы H. influenzae тип b. Поскольку вещество вызывает слабый иммунный ответ, его комбинируют с белком-носителем (конъюгирование).

Вакцины против ХИБ сочетаются с препаратами для профилактики других инфекционных болезней. Это позволяет использовать ее в составе комбинированных вакцин.

Акт-ХИБ

Препарат для профилактики от гемофильной инфекции типа b.

Основные активные вещества в одной дозе: полисахарид ХИБ 10 мкг и конъюгированный столбнячный белок 18-30 мкг.

Вспомогательные вещества:

• трометамол 0,6 мг;
• сахароза 42,5 мг;
• растворитель 4% раствор натрия хлорида 0,5 мл.

Производитель - фармацевтический концерн «Санофи Пастер», Франция.

Хиберикс

Вакцина для профилактики гемофильной инфекции типа b.

• полисахарид ХИБ 10 мкг,
• столбнячный анатоксин 30 мкг.
• лактоза 10,08 мг;
• растворитель: 0,9% раствор натрия хлорида 0,5 мл.

Разработчик вакцины - английский фармацевтический концерн «ГлаксоСмитКляйн», производится на заводе в Бельгии.

Пентаксим

Это комбинированная вакцина против ХИБ, дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша.

Активные вещества:

• анатоксин коклюшный ≥25 мкг;

Вспомогательные вещества:

• алюминия гидроксид 0,3 мг;
• среда Хенкса 199×0,05 м;
• формальдегид 2,5 мкл;
• уксусная кислота или натрия гидроксид - до pH 6,8-7,3;
• растворитель: вода для инъекций 0,5 мл.

Одна доза лиофилизата от гемофильной инфекции содержится в отдельном флаконе. Это полисахарид ХИБ конъюгированный со столбнячным анатоксином (10 мкг), вспомогательные вещества трометамол (0,6 мг), сахароза (42,5 мг). Во время вакцинации препараты смешивают в одном шприце.

Производитель - «Санофи Пастер», Франция.

Инфанрикс Гекса

Комбинированный препарат для иммунизации от дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B, полиомиелита в комплекте с вакциной против ХИБ.

Активные вещества:

• анатоксин дифтерийный ≥ 30 МЕ;
• анатоксин столбнячный ≥ 40 МЕ;
• анатоксин коклюшный ≥ 25 мкг;
• гемагглютинин филаментозный 25 мкг;
• пертактин 8 мкг;
• поверхностный антиген вируса гепатита В 10 мкг;
• вирус (инактивированный) полиомиелита 1-го типа 40 единиц D антигена;
• вирус (инактивированный) полиомиелита 2-го типа 8 единиц D антигена;
• вирус (инактивированный) полиомиелита 3-го типа 32 единицы D антигена.
• конъюгат капсульного полисахарида ХИБ 10 мкг, столбнячный анатоксин 25 мкг (отдельный флакон).

Вспомогательные вещества:

• натрия хлорид 4,5 мг,
• алюминия гидроксид 0,5 мг,
• алюминия фосфат 0,2 мг,
• среда 199 (М 199) 3 1,15 мг,
• вода для инъекций 0,5 мл.

Производитель - «ГлаксоСмитКляйн», Бельгия.

Какая вакцина лучше?

Все вакцины против ХИБ при правильной схеме введения вызывают одинаковый иммунный ответ с длительностью необходимой для преодоления возрастной группы риска.

Комбинированные вакцины имеют ряд преимуществ перед моновалентными препаратами:

• возможность совместить несколько прививок;
• уменьшение количества поствакцинальных периодов, стресса ребенка;
• отсутствие необходимости многократного посещения клиники;
• меньший риск осложнений.

Благодаря возможности совмещения нескольких процедур и низкому проценту побочных реакций вакцина Пентаксим рекомендуется большинством педиатров.

Сложнее всех вакцин детьми переносится Инфанрикс Гекса. Количество детей с высокой лихорадкой, с болезненностью на месте инъекции, рвотой и поносом после прививки этим препаратом несколько больше.

Преимущество этого препарата - полноценная замена вакцины АКДС отечественного производства, который благодаря облегченному коклюшному компоненту переносится легче. Это единственная вакцина, защищающая от 6 заболеваний сразу.

Моновалентные вакцины отличаются меньшей реактогенностью - способностью вызывать побочные эффекты, относительно низкой стоимостью. Препараты Хиберикс и Акт-ХИБ важны в случаях поздней вакцинации, когда прививки от других инфекций уже сделаны и для ревакцинации.

Показания к вакцинации

В России вакцинация против гемофильной палочки включена в календарь прививок в 2011 году для детей из группы риска. У этих детей вероятность инфицирования в сотни раз выше, болезни протекают с осложнениями с высоким риском летального исхода.

В эту группу входят дети:

• с иммунодефицитами (ВИЧ, онкогематологические болезни);
• с врожденным или приобретенным отсутствием селезенки;
• постоянно находящиеся в коллективе (интернаты, детские дома, противотуберкулезные санатории);
• с хроническими заболеваниями внутренних органов;
• часто болеющие;
• с сахарным диабетом;
• с туберкулезной инфекцией;
• на искусственном вскармливании;
• с малым сроком гестации (недоношенные).

Поскольку уровень заболеваемости в раннем возрасте высок, вакцинация рекомендуется всем детям.

Противопоказания

Существуют случаи, когда вакцинация невозможна или требует отсрочки на определенное время. Противопоказаний для введения вакцин против ХИБ инфекции по сравнению с другими препаратами мало:

• чувствительность к компонентам вакцины;
• системные аллергические реакции при первичном введении вакцины;
• прогрессирующая энцефалопатия;
• инфекционные и неинфекционные патологии в острой форме (отсрочка до выздоровления);
• обострение хронических болезней (отсрочка до стадии ремиссии);
• легкие формы кишечных, респираторных и других инфекций (отсрочка до нормализации температуры).

Пациенты, имеющие в анамнезе фебрильные судороги должны находиться под особым контролем в течение 48 часов после прививки.

Отказ от прививки

Отказ от вакцинации - добровольное решение родителей, которые по разным причинам не желают проводить процедуру для своего ребенка. Это законное право родителей, заверенное Минздравом РФ.

Для этого нужно написать заявление, в котором приводятся аргументы отказа, на имя руководителя медицинского учреждения по месту прописки. В заявлении предусмотрен пункт об ответственности за здоровье ребенка в случаях инфекции гемофильной палочкой.

В документе должны стоять инициалы заявителя и сведения о занимаемой должности, заверенные подписью. Заявление регистрируется в журнале входящих документов и заверяется печатью учреждения. Один экземпляр остается у родителей.

Медицинский отвод

Решение о медицинском отводе от прививки принимает врач. Основанием для этого становятся индивидуальные противопоказания или прогрессирующие болезни.

Медотвод делается сроком до 6 месяцев. После этого срока проводится ряд обследований, по результатам которых возможно снятие отвода или его продление.

Кратковременный медицинский отвод делается при острых патологиях и других ситуациях, когда необходимо выдержать определенный интервал времени.

Медотвод заверяется справкой от врача-педиатра, где указаны сведения о пациенте, процедуры и дата окончания отсрочки.

Делать ли прививку?

Отношение родителей к любым прививкам в нашей стране противоречивое. Несмотря на приведенные статистические примеры об уровне заболеваемости инфекционными болезнями, до внедрения массовой вакцинации и после, страх перед возможными осложнениями сильнее.

Свой вклад в это вносят антагонисты процедуры. В информационных ресурсах можно часто увидеть разоблачающие статьи и мнимые доказательства исключительного вреда вакцин для человека. Поэтому вопрос: делать ли прививку, мучает большинство родителей.

Плюсы прививки

Опасность гемофильной палочки для здоровья детей - способность поражать клетки крови и ЦНС. При этом развиваются такие сложные заболевания, как менингит, пневмония и эпигллотит с повышенным уровнем летальности. Немало случаев развития глухоты, слепоты и необратимых повреждений опорно-двигательного аппарата.

До введения вакцинации частота этих заболеваний составляла 30-130 случаев на 100 000 детей до возраста 5 лет. После начала мероприятий по массовой вакцинации в 2000 году практически полностью ликвидировались менингиты и эпигллотиты, вызванные гемофильной палочкой, а уровень заболеваемости пневмонией снизился на 20%.

Это внушительный прогресс, за сухими цифрами которой скрываются сотни тысяч спасенных детей. К тому же в последнее время отмечается нарастающая устойчивость ХИБ к антибактериальным препаратам - лечение становится сложнее.

Препараты для вакцинации против ХИБ отличаются относительной высокой безопасностью. Серьезные осложнения после процедуры отмечаются в менее 0,01% случаев. Они в основном появляются при несоблюдении правил вакцинации.

Минусы

Основной довод противников вакцинации - возможные осложнения после прививки. Многих родителей настораживают симптоматические проявления. Это местные и общие реакции организма, которые могут длиться 1-5 дней.

Еще один минус вакцинации - необходимость оплатить препарат и процедуру при отсутствии показаний. Учитывая, что в основном требуется 3 процедуры сумма выходит внушительная. Такими средствами располагает не каждая семья.

График вакцинации

Схема вакцинации против ХИБ зависит от возраста ребенка.

3-6 месяцев

Первая прививка делается в возрасте 3 месяца, повторные введения в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев.

6-12 месяцев

После достижения этого возраста вакцину вводят 2 раза с интервалом 1 месяц. Ревакцинацию проводят через 8 месяцев.

1 год и старше

После этого возраста вакцину вводят однократно. Это обособлено наличием антител против гемофильной палочки к этому возрасту у большинства людей. После 5 лет необходимость в вакцинации отпадает.

Взаимодействие с другими вакцинами

Препараты для иммунизации против гемофильной палочки можно сочетать со всеми вакцинами из национального календаря прививок.

При этом вакцины должны вводиться в разные места. Исключение - прививка БЦЖ. В этом случае интервал должен составлять не менее месяца.

Одновременное введение вакцин не снижает формирование иммунитета, а уровень побочных реакций не увеличивается. При одновременном введении вакцины с пневмококковой вакциной может появиться более длительная и высокая температура тела >39,5.

Подготовка и вакцинация

Правильная подготовка к прививке помогает организму ребенка справляться с побочными проявлениями после введения антигена и предупреждает осложнения. До прививки ребенка должен осмотреть педиатр, а если процедура совмещается с АКДС и невропатолог.

Во время посещения педиатра нужно сообщить обо всех возможных изменениях в поведении ребенка, подозрительной сыпи, нарушениях сна и аппетита. Когда возникают сомнения по поводу здоровья ребенка, могут назначаться дополнительные обследования.

За несколько дней до прививки нужно предупредить возможное инфицирование ребенка вирусами или бактериями. Для этого за несколько дней до процедуры ограничивают посещение людных мест.

Еще одна опасность перед прививкой - время, проведенное в очереди перед кабинетом. Риск инфицироваться в больничных помещениях один из самых высоких. Поэтому на прививку ребенка желательно вести обоим родителям. Пока один стоит в очереди, второй гуляет с ребенком во дворе.

Любая прививка переносится сложнее при полном кишечнике. Чтобы избежать этого, за 1-2 дня до процедуры ребенка кормят жидкой или полужидкой пищей, а в случаях запора делают клизму. За один час до процедуры прием пищи прекращают. За 3 дня до процедуры ребенку не дают незнакомые продукты.

В некоторых клиниках пациентам предъявляют обширный список необходимых обследований. Практически всегда их необходимость необоснована. Дополнительные анализы необходимы, только в случаях с явными признаками патологий и когда у ребенка в анамнезе имеются хронические заболевания.

Проведение процедуры

Вакцинация проводится медицинскими работниками, имеющими специальную квалификацию для проведения подобных процедур. Перед прививкой нужно убедиться в сроке годности препарата.

Инъекцию вводят подкожно или внутримышечно. Детям до 2 лет в наружную поверхность бедра, детям старше в область дельтовидной мышцы плеча. Внутривенное введение исключается.

После введения вакцины нужно успокоить ребенка, дать попить теплой воды или приложить к груди. Хорошо отвлекает заранее подготовленная игрушка.

Для контроля над возможной системной аллергической реакцией пациенты задерживаются в клинике на 30 минут. В это время нужно узнать от медицинского работника о правилах поведения дома.

Поствакцинальный период

Основная цель родителей ребенка после прививки - предупреждение инфицирования и помощь организму справляться активной иммунизацией. В редких случаях может понадобиться применение медицинских препаратов.

Режим

После процедуры ограничивают физическую активность и стрессовые ситуации, организуют легкое питание без новых продуктов, обеспечивают обильное питье. Посещение школы или яслей откладывают на 1-2 дня.

В этот период полезен свежий воздух. Если отсутствует повышенная температура тела, ребенка выводят гулять в парковую зону на 30-60 минут. Посещение многолюдных мест исключается.

После прививки значительно меняется поведение детей. Они становятся капризными, беспокойными, мало или много спят. Это своеобразная реакция в ответ на недомогание и перенесенный стресс.

Помочь в этом случае может только спокойное поведение родителей или триггеры радости: можно отвлекать детей вкусными витаминами или новыми игрушками.

После прививки нельзя:

• кормить в течение часа после процедуры;
• кормить продуктами облигатными аллергенами;
• давать ребенку витамин D в течение 5 суток (усиление аллергической реакции);
• использовать антигистаминные препараты I поколения (Супрастин, Тавегил);
• применять препараты, содержащие аспирин;
• допускать перегрева, переохлаждения ребенка;
• мочить место инъекции в первые сутки, заклеивать пластырем, обрабатывать спиртосодержащими препаратами;
• купаться 2-3 суток;
• контактировать с посторонними людьми, пребывать в скученном коллективе.

Не нужно пугаться появления побочных реакций. Это естественный процесс формирования иммунного ответа, который проявляется общими и местными симптомами. К тому же некоторые из них обособлены стрессом, испытанным ребенком во время процедуры. В основном они устраняются в течение 2-5 дней без лечения.

Побочные реакции

Моновалентные вакцины переносятся практически без симптомов. Реакция организма в основном проявляется на антигены других инфекций. Местные и общие реакции на прививку появляются в течение 48 часов.

Распространенные реакции (10% случаев):

• покраснение, уплотнение, отек и болезненность на месте инъекции;
• потеря аппетита;
• беспокойство, раздражительность, плач;
• повышение температуры тела до 38°С.

Редкие реакции (1% случаев):

• понос, рвота;
• разлитой отек на месте инъекции;
• сильная болезненность мышцы бедра (хромата);
• местная аллергия с зудом;
• лихорадка до 39°С;
• аномальный плач.

Всего в 0,01% случаев наблюдаются: крапивница, фебрильные судороги, анафилактические реакции, понижение артериального давления, гипореактивный синдром.

Что делать при побочных реакциях

Местные реакции обособлены не только компонентами вакцины, но и повреждением тканей кожи. К тому же в вакцинах против гемофильной палочки содержатся дополнительные компоненты, вызывающие местные воспаления для повышения иммунного ответа. Поэтому изменения на месте инъекции в пределах нормы не требуют лечения.

Если ребенок постоянно трогает и пытается расчесать, на бедро можно наложить марлевую повязку. Одежду для ребенка подбирают свободную из натуральных тканей.

При образовании плотного, болезненного инфильтрата более 3 см его смазывают тонким слоем мазей Троксевазин или Эскузан до 3 раз в день.

При выраженном зуде и появлении сыпи применяют антигистаминные препараты:

• в грудном возрасте: Фенистил по 3 капли до 2 раз в день;
• после 1 года: Зиртек по 5 капель до 2 раз в день.
• после 2 лет: сироп Кларитин 1 ч. л. 1 раз в день.

Из общих реакций чаще всего появляется лихорадка. При температуре тела более 38 °С ее купируют жаропонижающими средствами на основе парацетамола или ибупрофена.

После комбинированной с АКДС прививки у ребенка может появиться понос. Это происходит у детей с ослабленным кишечником или после обильного кормления до и после процедуры.

При однократном и небольшом объеме кала ничего предпринимать не нужно. В других случаях ребенку дают Бактисубтил или его аналоги. При этом следуют инструкции к препарату, единовременная и суточная доза зависит от веса ребенка.

Если понос не удается остановить более суток, цвет кала стал зеленым и в нем появились примеси крови, нужно вызвать врачей.

Поводы для обращения к врачу:

• прогрессирование лихорадки более 38°С после применения жаропонижающих средств;
• повышение температуры тела 39°С и более;
• появление плотного инфильтрата более 3 см или гнойного нарыва на месте инъекции;
• непроходящее уплотнение более 7 дней;
• обширные аллергические реакции;
• аномальное падение артериального давления;
• судороги, потеря сознания.

Все эти случаи требуют детального анализа состояния организма врачами, назначения этиотропного и патогенетического лечения.

Возможность серьезных осложнений

Прививка против ХИБ считается одной из самой безопасной процедурой вакцинации. Осложнения, требующие дополнительного лечения и угрожающие организму ребенка, возникают в менее 0, 01% случаях.

В комбинированных вакцинах содержится бесклеточный компонент коклюша, который отличается меньшей реактогенностью по сравнению с цельноклеточным. Именно он вызывает тяжелейшие реакции в организме детей после прививки АКДС.

Зарегистрированы единичные случаи:

• системных аллергических реакций;
• тромбоцитопении;
• лимфоаденопатии;
• коллапса;
• апноэ.

Основная причина этих осложнений - нарушения в правилах вакцинации и игнорирование видимых противопоказаний.

Часто задаваемые вопросы

Здесь подобраны ответы на вопросы, которые наиболее часто волнуют родителей.

Можно ли прививаться при насморке?

Сам по себе насморк не осложняет вакцинацию. Но он может свидетельствовать о протекании в организме патологических процессов, при которых эффективность иммунизации может снизиться, а побочные реакции протекать с осложнениями. Поэтому организм ребенка с насморком требует детального обследования.

Почему нельзя мочить прививку?

Водопроводная вода - сильный раздражитель, содержащий различные бактерии и другие абразивные вещества. Место инъекции с открытой раной могут стать «входными воротами» для патогенных бактерий, а происходящий в это время процесс внедрения антигенов из вакцины способствовать развитию инфекции. Дополнительно развитию воспаления способствует мацерация.

Можно ли заболеть после прививки?

Это исключено. Вакцины не содержат живые микроорганизмы, которые способны вызвать инфекционные заболевания.

Вреднее ли комбинированная прививка?

Большинство людей заблуждаются, считая, что комбинированные вакцины негативно влияют на иммунную систему.

Это миф. Организм ребенка способен воспринимать до 10000 антигенов одновременно. Например, в препарате Пентаксим их 45, иммунная система при этом только улучшает свою функциональность. Комбинированная вакцина содержит в несколько раз меньше вредных добавок, чем те же моновакцины в сумме.

Где сделать и сколько стоит вакцинация

Прививку от гемофильной инфекции можно сделать в государственной поликлинике, вакцинальных центрах или в частных медицинских учреждениях. Любое учреждение должно иметь специальную лицензию, разрешающую проведение профилактических прививок.

Для детей из группы риска вакцинация бесплатная и проводится в рамках утвержденного Минздравом календаря прививок в поликлинике по месту прописки.

Родителям других детей придется оплатить вакцину и процедуру.

Средние цены:

• Акт ХИБ - 750 руб.;
• Хиберикс - 650 руб.;
• Пентаксим - 3500 руб.;
• Инфанрикс Гекса - 4050 руб.

Желательно обзвонить несколько клиник. Некоторые учреждения могут включать в комплекс процедуры необоснованные обследования. В таких случаях цены значительно увеличиваются.

Иммунизация от сложных инфекционных заболеваний - особая забота родителей о здоровье и организме ребенка в будущем. Даже при благоприятном прогнозе инфекционные патологии оставляют неизгладимый след в психике ребенка, влияют на функциональность внутренних органов и систем.

Многие эксперты считают, что за профилактикой будущее инфектологии, а родителям советуют не прислушиваться некомпетентного мнения. Для уверенности можно детально изучить действие вакцин, просмотреть статистические данные от ВОЗ и проконсультироваться с педиатром.

Способна вызвать развитие многих заболеваний. В первую очередь страдают органы дыхания, на теле появляются гнойные очаги, наблюдаются отклонения в работе нервной системы. Наиболее подвержены заболеванию дети до 4 лет. Передается инфекция воздушно-капельным путем, через предметы быта и постельные принадлежности. В дошкольном возрасте заболевание протекает очень тяжело и может привести к летальному исходу.

Инфекция опасна тем, что она может привести к развитию сопутствующих недугов. Это гнойный менингит, пневмония, конъюнктивит, синусит, отит, мастоидит. Чтобы избежать таких серьезных осложнений, нужно своевременно сделать ребенку прививку. Сегодня применяют полисахаридную вакцину, которая вводится отдельно или в комплексе с другими препаратами.

Для проведения вакцинации используют такие препараты, как «Пентаксим», «Хиберикс», «Инфанрикс Гекса». Все они отличаются высоким качеством и прекрасным эффектом в отношении выработки иммунитета у детей к инфекции.

Действительно ли нужна ребенку гемофильная прививка? Что это такое? Всю необходимую информацию удастся узнать из статьи.

Вакцина «Пентаксим». Состав препарата

Прививка предназначена для профилактики коклюша, столбняка, дифтерии и других инфекционных заболеваний, которые вызывает гемофильная палочка типа Б. Вакцина представляет собой белую суспензию, которая вводится внутримышечно. В состав препарата входит несколько анатоксинов: дифтерийный, коклюшный, столбнячный. Также в прививке содержатся гемагглютинин филаментозный, полиомиелита вирус инактивированный 1,2,3 типа.

Поставляется лекарство в стеклянных шприцах, где находится одна доза вакцины в объеме 0,5 мл. Прививка «Пентаксим» поможет выработать у ребенка иммунитет к

Показания и противопоказания

Поводом для проведения вакцинации является профилактика таких заболеваний, как дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит и других, связанных с инвазийной инфекцией. Прививку делают детям, начиная с трехмесячного возраста.

Противопоказанием к введению вакцины считается прогрессирующая энцефалопатия с наличием и без него. Если после предыдущей прививки у малыша наблюдалась сильная аллергическая реакция, препарат «Пентаксим» также не используют. После вакцинации нужно следить за самочувствием ребенка, измерять температуру его тела. Обо всех изменениях в здоровье малыша необходимо говорить педиатру. Гемофильная прививка отзывы чаще всего имеет положительные. Негативные реакции на препарат наблюдаются достаточно редко.

Дозировка

Прививку вводят внутримышечно. Дозировка препарата составляет 0,5 мл. Нельзя вводить лекарство подкожно и внутривенно. Перед использованием вакцину нужно смешать с растворителем, хорошо взболтать. Препарат «Пентаксим» может использоваться трижды, с интервалом в два месяца. Первая прививка делается по достижению ребенком трехмесячного возраста.

Если малыш проходит терапию другими лекарственными средствами, об этом обязательно следует сообщить педиатру. Средство «Пентаксим» совместимо не со всеми медикаментами.

Многие опытные педиатры утверждают, что гемофильная прививка детям необходима. Если по ряду причин в определенный промежуток времени не удается провести вакцинацию, сделать это следует позже.

Побочные действия

Может развиться гиперемия и болезненность в месте введения прививки. Такая реакция обычно наблюдается в течение двух суток. Нередко наблюдается повышение температуры до высоких показателей. У ребенка наступает сонливость, возможна рвота, диарея. В редких случаях отмечается аллергическая реакция в виде сыпи, зуда и отека Квинке.

Как быть, если вызывает побочные эффекты гемофильная прививка? Что это такое? Паниковать не стоит. Если симптомы ярко выражены, нужно обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев неприятные реакции достаточно быстро проходят.

Вакцина «Хиберикс»

Это препарат для профилактики заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора, который вводится внутримышечно или подкожно. В состав вакцины входят очищенный капсульный полисахарид, а также столбнячный анатоксин.

С помощью препарата «Хиберикс» часто выполняются Гемофильная инфекция достаточно коварна. Педиатры рекомендуют не пренебрегать вакцинацией.

Действие

Препарат способствует выработке иммунитета к заболеваниям, которые вызывает гемофильная палочка. Антитела появляются в крови большинства малышей в течение месяца после проведения инъекции.

Вакцина «Хиберикс» не защищает от других типов инфекционных заболеваний. Использовать препарат необходимо строго по назначению.

Показания и противопоказания

Вакцинация назначается детям в возрасте от шести недель и до пяти лет для профилактики инфекционных заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой. Нельзя делать прививку при обострении хронических заболеваний.

Прививка запрещена при повышенной чувствительности к компонентам вакцины, включая Не вводят препарат при простудных заболеваниях. гемофильной инфекции не проводится, если во время предыдущей вакцинации у ребенка наблюдалась серьезная аллергическая реакция.

Особенности применения

Препарат вводится трехкратно, с интервалом в один месяц. Перед уколом вакцину нужно тщательно растворить и нагреть до комнатной температуры. Вводить медикамент необходимо в область бедра, подкожно или внутримышечно.

Препарат «Хиберикс» должен храниться при температуре от 2 до 8 градусов по Цельсию. Замороженный медикамент непригоден к использованию.

Вакцина «Инфанрикс Гекса»

Препарат используется в качестве профилактики гепатита В, коклюша, полиомиелита, столбняка, дифтерии, а также других инфекций, возбудителем которых считается гемофильная палочка. Лекарство выпускается в виде белой суспензии для внутримышечного введения. В состав препарата входят дифтерийный, коклюшный, а также столбнячный анатоксин. В качестве вспомогательных компонентов используются пертактин и гемагглютинин филаментозный.

Также содержит НВС протеин гемофильная прививка. антиген гепатита В. Таким образом, вакцинация помогает защитить ребенка от страшного заболевания.

Показания и противопоказания

Медикамент вводится детям для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита В и других заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой.

Противопоказана прививка для малышей, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам вакцины - неомицину и стрептомицину. Нельзя вводить лекарство при энцефалопатии неясной этиологии, во время обострения хронических инфекций. При наличии простудных симптомов и повышенной температуры вакцинацию откладывают. гемофильной инфекции противопоказана при острых кишечных инфекциях.

Значение вакцинации

Действительно ли нужна ребенку гемофильная прививка? Что это такое? Подобные вопросы все чаще возникают у родителей. Каждый педиатр скажет, что вакцинация играет важную роль в процессе формирования иммунной системы малыша. Пренебрегать прививками нельзя. Единственное, на что действительно стоит обратить внимание, так это на качество вакцины.

Тем, кому страшна гемофильная палочка, прививка станет надежной защитой. Однако приобретать медикаменты для проведения процедуры стоит лишь в тех аптеках, которые имеют соответствующую лицензию. Перед вакцинацией педиатр должен осмотреть малыша. Ослабленная иммунная система является первым противопоказанием. Нежелательно делать прививку также в том случае, если в предыдущий раз пришлось столкнуться с серьезной аллергической реакцией.

Гемофильная палочка представляет собой бактерию, которая способна провоцировать патологии, как правило, дыхательной и нервной систем, а также вызывает местные гнойные воспаления внутренних органов. Бактерию сложно убить при помощи лекарств, из-за чего нередки случаи появления необратимых последствий.

Прививка от гемофильной инфекции – это самый лучший способ не дать ребенку заболеть опасными болезнями, которые могут появиться еще с ранних лет. Это крайне важно для тех детей в возрасте до 5 лет, которые состоят в группе риска. Ниже мы подробно расскажем о том, что представляет собой гемофильная инфекция, прививка от которой может быть сделана каждому человеку с целью недопущения развития опасных заболеваний.

Показания к вакцинации

В Российской Федерации прививка от гемофильной палочки в 2011 году была добавлена в календарь прививок для детей, находящихся в группе риска. Шанс инфицирования таких детей в сотни раз выше, при этом течение заболевания сопровождается осложнениями, при которых не исключен летальный исход.

В группе риска находятся такие дети:

• страдающие от ВИЧ и онкогематологических заболеваний;
• у которых с рождения или в течение жизни была удалена селезенка;
• которые очень часто пребывают в коллективе – в различных детских учреждениях;
• страдают от часто возникающих заболеваний;
• больны сахарным диабетом и туберкулезом;
• находящиеся на искусственном вскармливании, а также недоношенные малыши.

Так как шанс заболеть в малом возрасте довольно высок, вакцина от гемофильной инфекции рекомендуется для ведения всем детям.

Противопоказания

Бывают моменты, когда прививка от гемофильной инфекции поставлена быть не может или ее стоит перенести на некоторое время. Существует минимальное количество противопоказаний к вакцинации против ХИБ.

К таким относятся следующие проявления:

• повышенная восприимчивость к составляющим препарата;
• системные аллергические проявления после первичного вакцинирования;
• энцефалопатия на стадии прогрессирования;
• запущенные патологические заболевания инфекционного и неинфекционного характера;
• трансформация хронических заболеваний в стадию обострения;
• легкие респираторные и кишечные заболевания.

Пациенты, в истории болезней которых отмечаются фебрильные судороги, должны оставаться под особым наблюдением на протяжении двух суток после вакцинирования.

Побочные реакции

Разбираясь в вопросе, нужна ли прививка от гемофильной инфекции, стоит поговорить и о побочных реакциях после ее введения.

Организм реагирует на моновалентные вакцины практически бессимптомно. Проявления могут отмечаться, как правило, на антигены иных инфекций. Реакции местного и общего характера зачастую возникают в первые двое суток после инъекции.

Стоит выделить такие самые часто встречающиеся проявления (не более чем в 10 % случаев):

• в месте укола появляется уплотнение, покраснение, отек или незначительная болезненность;
• ухудшение аппетита;
• повышенная раздражительность, плач;
• подъем температуры до 38 оС.

Не исключены следующие редкие проявления (порядка 1 % случаев):

• диарея, рвота;
• разлитая припухлость в месте укола;
• выраженный болевой синдром в бедренной мышце;
• аллергические реакции местного проявления, сопровождающиеся зудом;
• лихорадка, сопровождающаяся ростом температуры до 39 оС;
• беспричинный плач.

В редких случаях (порядка 0,01 %), возможно возникновение крапивницы, анафилаксии, падение артериального давления, гипореактивный синдром, а также фебрильные судороги.

Что делать при побочных реакциях

Местные проявления возникают не только из-за компонентов препарата, но и вследствие повреждения кожных покровов. Кроме этого в вакцине от гемофильной палочки находятся дополнительные элементы, провоцирующие местные воспалительные процессы для выработки иммунитета. Поэтому побочные реакции в месте укола считаются нормой и не нуждаются в терапии.

Для того чтобы малыш постоянно не расчесывал место инъекции, на бедро не помешает наложить марлевую повязку. При этом стоит позаботиться о том, чтобы ребенок в этот период после вакцинации носил только одежду из натуральных материалов.

Если появился твердый инфильтрат, по площади превышающий 3 см, и сопровождающийся болевыми проявлениями, его можно смазать трижды в день небольшим слоем мази Троксевазин или Эскузан.

Если появился сильный зуд с сыпью, то можно принять следующие антигистаминные средства:

• для грудных детей: Фенистил – не более 2 раз в сутки по 3 капли;
• в возрасте старше 1 года: Зиртек – не более 2 раз в сутки по 5 капель;
• в возрасте старше 2 лет: сироп Кларитин – единожды в сутки по 1 чайной ложке.

Среди общих проявлений зачастую возникает лихорадка. Если температура тела возрастает свыше 38 оС, то для ее понижения используют жаропонижающие препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен.

Если прививка от гемофильной инфекции была дополнена прививкой АКДС, то у ребенка со слабым кишечником или вследствие обильного кормления до или после вакцинации может наблюдаться диарея. Если диарея не проходит больше суток, при этом цвет кала стал зеленым с элементами крови, то лучше обратиться за помощью к врачу.

К врачу обращаются в таких случаях:

• даже после приема жаропонижающих препаратов лихорадка продолжает усиливаться с повышением температуры выше 38 оС;
• рост температуры тела до 39 оС и больше;
• образование в месте укола твердого инфильтрата более 3 см или гнойного нарыва;
• уплотнение не исчезает больше недели;
• сильные аллергические проявления;
• беспричинное понижение давления;
• судороги, а также утрата сознания.

Возможность серьезных осложнений

Вакцинация от ХИБ относится к одной из самых безопасных. Осложнения, нуждающиеся в терапии и грозящие организм малыша, отмечаются в менее чем 0,01 % случаев.

Комбинированные препараты содержат в себе элемент коклюша, отличаются тем, что оказывают на детей меньшее негативное воздействие в сравнении с цельноклеточными вакцинами. Именно такие препараты способны провоцировать тяжелейшие проявления в детских организмах после вакцинации АКДС.

В единичных случаях могут отмечаться:

• системные аллергические проявления;
• тромбоцитопении;
• лимфаденопатии;
• коллапс;
• апноэ.

Чаще всего вышеуказанные осложнения являются следствием нарушения правил вакцинирования и игнорирования существующих противопоказаний.

Плюсы прививки

Заражение гемофильной инфекцией особенно опасно тем, что вирус поражает кровяные клетки и нервную систему. В результате, у ребенка могут возникнуть такие осложнения, как пневмония, менингит, эпиглоттит и другие патологии, которые нередко приводят к смерти пациента. Кроме того, встречаются случаи утраты слуха и зрения, а также возникновения неизлечимых патологий двигательного аппарата.

Во времена, когда прививка от гемофильной палочки еще не была введена в график вакцинаций, на каждые 100 тысяч детей в возрасте до 5 лет регистрировалось около 30-130 случаев заболевания. С начала 2000 года, когда детям стали массово делать прививки от гемофильной палочки, число менингитов и эпиглоттитов, спровоцированных вирусом, сократилось практически до нуля. Снизилось также и количество пациентов с пневмонией – примерно на 20 %.

Эти показатели внушают оптимизм, ведь на практике они означают большое число детей, которые избежали опасного вируса. Актуальность прививок состоит еще и в том, что со временем у ХИБ возрастает устойчивость к препаратам антибактериальной группы, что существенно усложняет процесс лечения и продлевает его по времени.

В целом вакцины против ХИБ считаются абсолютно безопасными для человека, а выраженные реакции и побочные эффекты в тяжелом течении диагностируются лишь у 0,01 % пациентов.

И проявляются они в основном из-за нарушения правил вакцинации.

Минусы

Естественно, что главный аргумент тех, кто выступает против прививок, — это наличие возможных побочных реакций. Некоторые мнительные родители начинают нервничать даже при малейшем изменении состояния малыша. Обычно незначительные отклонения от нормы наблюдаются не более 5 суток после вакцинации.

Еще один довод прививок от ХИБ – это плата за препарат и его введение ребенку. Многие считают, что если явных показаний нет, то и прививка не нужна. Тем более что обойдется она достаточно дорого, поскольку для полноценной иммунизации необходимо хотя бы 3 инъекции.

Виды вакцин от гемофильной инфекции

Прививка от гемофильной инфекции детям делается препаратами, в состав которых входят капсульные полисахариды возбудителя вместе с белком анатоксина столбняка. Таким способом получают антиген, который при попадании в организм вызывает быстрый иммунный ответ. Еще одна причина комбинирования компонентов в том, что так незащищенный организм младенца будет меньше подвержен риску побочных реакций.

Прививка от гемофильной инфекции после года вводится детям курсом в несколько инъекций. Примечательно, что с каждой новой инъекцией эффективность иммунной защиты повышается, поскольку количество антител к возбудителю возрастает в геометрической прогрессии.

На территории РФ прививка от гемофильной инфекции взрослым и детям делается одним из препаратов:

• Акт – Хиб – моновакцина французского производства. В ней содержатся только антигены гемофильной инфекции. Используется данный препарат уже много лет и не раз доказал свою эффективность. Рекомендован для детей до 1 года.
• Хиберикс – это бельгийская гемофильная вакцина. В РФ она пока еще недостаточно распространена.
• Препарат Пентаксим – это поливалентная вакцина производства Франции, которая содержит компоненты против 5 различных возбудителей. Данным препаратом выполняется вакцинация против гемофильной инфекции, коклюша, дифтерии, полиомиелита и коклюша. Стоит знать, что компонент против коклюша повышает вероятность побочных реакций у ребенка, к которым нужно быть готовыми.
• Аналог Пентаксима – бельгийский препарат Инфанрикс пента.

От такого патогена, как гемофильная палочка, вакцина не распространяется бесплатно. Родители должны самостоятельно приобрести препарат для прививки своим детям. При этом чаще применяют комбинированные вакцины, чем однокомпонентные препараты.

Как и куда делают прививку?

Согласно общему правилу прививку против гемофильной инфекции делают в мышцу. Если ребенок очень маленький – местом введения служит передняя поверхность бедра. А вот детям от 1,5 лет прививку делают в плечо.

В некоторых случаях по ряду показаний прививку против гемофильной инфекции делают подкожно. Однако такой способ введения увеличивает вероятность местных побочных проявлений.

Процедура введения прививки против ХИБ инфекции выглядит таким образом:

• В шприц нужно впустить по 0,5 мл растворяющего вещества на каждую дозу сухого препарата. Если выбрана поливакцина, то растворяют ее обычно специальным жидким вакцинным веществом, которое реализуется в шприцах.
• Лиофилизат активного вещества, находящийся во флаконе, смешивают с растворителем и встряхивают до полного растворения.
• Поскольку при прохождении сквозь резиновую пробку игла может затупиться, после смешивания компонентов ее заменяют и делают инъекцию новой иглой.
• Перед постановкой прививки место укола дезинфицируют антисептическим средством и вводят вакцину. Весь препарат нужно ввести сразу – хранить его нельзя.

Сколько раз делают прививку от гемофильной инфекции

Схема вакцинации от гемофильной инфекции зависит от возраста пациентов:

• В первый раз прививку от гемофильной палочки детям ставят в 3 месяца. Часто ее делают одновременно с другими прививками, в частности, от коклюша, столбняка и дифтерии. В данном случае понадобятся еще две прививки – в 4 и 6 месяцев. Таким способом достигается эффективность иммунизации почти в 95 %. Надежная защита от инфекции обеспечивается ревакцинацией в 18 месяцев.
• Если первая инъекция против гемофильной палочки была сделана в возрасте 6 месяцев и старше, то понадобится только 2 прививки, сделанные с перерывом в 1 месяц. Повторную вакцинацию проводят спустя год после первой прививки. Как правило, ее делают одновременно с АКДС в 18 месяцев.
• Тем детям, которые не проходили вакцинацию от гемофильной инфекции, делают только 1 прививку. Как правило, в таком возрасте дети уже имеют более или менее сформированный иммунитет и, вероятнее всего, сталкивались с вирусом и смогли выработать антитела к нему. В данном случае прививка служит мерой профилактики заболевания в случае заражения гемофильной инфекцией.

Благодаря таким схемам дети получают практически 100 % защиту от гемофильной инфекции до 5 летнего возраста. Взрослые обычно уже имеют антитела к гемофильной палочке, поэтому им прививку ставят однократно.

Отказ от прививки

Каждый родитель вправе сам решать, вакцинировать ли своих детей, при этом многие из них склоняются именно к тому, чтобы отказаться от такого мероприятия. По закону необходимо написать заявление на имя руководителя медучреждения по месту прописки с изложенной причиной отказа. Документ должен содержать фамилию и инициалы заявителя, место работы с должностью и подпись. Его нужно зарегистрировать в журнале входящей документации и поставить печать. Не забудьте один экземпляр оставить себе.

Как предотвратить развитие осложнений

Врачи говорят, что чтобы малыша не одолела гемофильная инфекция, вакцинация должна быть проведена с предварительной подготовкой. Для начала в день иммунизации ребенка нужно показать педиатру с целью осмотра. За 7 дней до этого ребенку стоит ограничить какое-либо контактирование с больными людьми.

Чтобы побочные эффекты у детей не возникали после прививки, Комаровский советует детям, а также матерям, если они кормят своего ребенка грудью, за 3-4 дня до вакцинации отказаться от любых новых продуктов. Это позволит избежать негативной реакции на препарат.

• В течение получаса после манипуляций оставаться в поликлинике. Это позволит при необходимости экстренно оказать медицинскую помощь в случае появления аллергической реакции.
• При хорошем самочувствии с ребенком можно выйти на улицу и прогуляться. При этом важно не направляться в места с большим количеством людей.
• После прививки можно купаться, однако постарайтесь не пользоваться душем первые 2-3 дня.
• Не питайтесь в течение первых трех суток после вакцинации любыми новыми для вашего организма продуктами.

Гемофильная инфекция способна вызвать гнойные заболевания, преимущественно у детей. Их признаки вначале могут напоминать простуду, но затем приобретают более опасную и выраженную симптоматику. На сегодняшний день основой профилактики инфекционных патологий, в том числе и гемофильной инфекции, является вакцинация. Любой родитель, сделавший выбор в пользу отказа от прививки, должен понимать, что подвергает организм ребенка ряду опасных заболеваний с тяжелыми последствиями.

Что такое гемофильная инфекция

Под гемофильной инфекцией подразумевается группа воспалительных заболеваний с развитием гнойных очагов в различных органах, которая вызывается микроорганизмом - гемофильной палочкой. В медицине она называется Haemophilus influezae. Другое название - палочка Пфайффера, в честь своего первооткрывателя - Рихарда Пфайффера, который выявил данный микроорганизм в 1889 году.

Ученые по особенностям строения и жизнедеятельности выделяют 7 типов гемофильной палочки от А до F, но лишь один из них является опасным для человека - гемофильная инфекция типа В. Данный микроорганизм обладает способностью проникать в кровеносное русло человека благодаря некоторым особенностям строения. Другое название недуга - ХИБ-инфекция, оно происходит от латинского Haemophilus influenzae type b.

Как выглядит гемофильная палочка

Гемофильная палочка является представителем нормальной микрофлоры человека и обнаруживается на слизистых оболочках дыхательных путей у 60-90% здоровых детей.

Причины и способы заражения

В некоторых случаях палочка Пфайффера способна вызвать серьезные проблемы со здоровьем в следующих случаях:

• Ослабление иммунной системы вследствие тяжелых заболеваний (онкология, СПИД, первичный иммунодефицит).
• Получение пациентом лучевой или химиотерапии, употребление препаратов, угнетающих иммунную систему.
• Лечение антибактериальными препаратами в случаях, если они нарушили местный иммунитет.
• Постоянные стрессы и переживания.

Наиболее подвержены риску заболеть дети младше 5 лет, пожилые люди старше 65 лет, лица, находящиеся в закрытых учреждениях (детские дома, армейские казармы, колонии, дома престарелых).

Передается гемофильная палочка от человека к человеку с частицами слюны при кашле, чихании, разговоре. Она прикрепляется к слизистой оболочке дыхательных путей, проникает в кровеносные сосуды, размножается там и разносится с током крови по организму. При массивном инфицировании возникают тяжелые гнойные заболевания головного мозга, легких, суставов.

Из глотки микроорганизм легко попадает в среднее ухо и придаточные пазухи носа. Если человек недавно перенес вирусную инфекцию дыхательных путей, и слизистые оболочки еще не до конца восстановили свою защитную функцию, разовьется гнойный отит или синусит.

Через раны на коже возбудитель проникает в подкожную клетчатку, суставы, кость, вызывая воспаления.

Какие болезни вызывает гемофильная палочка

Данная инфекция является возбудителем множества опасных патологий.

Острый средний отит

Это одно из самых распространенных заболеваний, вызываемых Haemophilus influezae. Бактерии проникают в полость среднего уха из носоглотки через евстахиеву трубу. Отит нередко возникает на фоне вирусной инфекции верхних дыхательных путей, которая сопровождается гиперемией и отеком слизистой оболочки, в результате чего нарушается проходимость евстахиевой трубы, и в полости среднего уха создаются условия для размножения бактерий.

При остром среднем отите повышается температура до фебрильных цифр, появляются боли в пораженном ухе, головные боли. При гнойном воспалении и перфорации барабанной перепонки из слухового прохода выделяется гной. У маленьких детей страдает общее самочувствие: малыш становится вялым, постоянно плачет и отказывается от еды.

Острый конъюнктивит

Это заболевание является воспалением слизистых оболочек глаз. Проявляется обильным гнойным отделяемым из глаз, светобоязнью, чувствительностью глаз, покраснением.

Конъюнктивит, вызываемый гемофильной палочкой, чаще развивается у детей старшего возраста и взрослых.

Синусит

Гемофильная палочка является вторым по распространенности возбудителем острого синусита. Это воспалительное заболевание придаточных пазух носа. Оно, как и отит, возникает на фоне вирусной инфекции дыхательных путей. Через несколько дней после улучшения состояния у человека вновь повышается температура, ухудшается самочувствие, появляется заложенность носа и боли в области лица. Позже возникает гнойное отделяемое из носа.

Эпиглоттит

Представляет собой воспаление тканей и надгортанника, окружающих вход в гортань. Пусковым механизмом развития патологии служит проникновение гемофильной палочки в ткани.

Острый эпиглоттит - быстропрогрессирующая, смертельно опасная инфекция, которая обычно поражает детей 2-7 лет.

У малыша повышается температура до фебрильных цифр, ухудшается самочувствие, появляется осиплость голоса, затрудняется вдох. В зеве видна краснота и отечный надгортанник бардового цвета. Из-за отека ребенок не может проглотить слюну и жидкость, поэтому наблюдается обильное слюнотечение. Малыш принимает вынужденное положение сидя, с запрокинутой назад головой. Начинается паника, т. к. ребенку не хватает воздуха. Если не оказать срочную медицинскую помощь, пациент умирает от удушья.

Пневмония

Для нее характерно постепенное начало - возникает слабость, вялость, снижается аппетит. Температура поднимается до фебрильных цифр, затем появляется сухой надсадный кашель, который постепенно переходит во влажный.

Пневмония часто возникает после стихания симптомов острой респираторной инфекции, особенно после перенесенного гриппа.

Повторный подъем температуры и ухудшение самочувствия на фоне лечения ОРВИ должны настораживать, т. к. возможно развитие осложнений в виде пневмонии.

У детей до 5 лет гемофильная палочка является одним из значимых для развития пневмонии микроорганизмов.

Менингит

Начинается с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия и сопровождается симптомами острого респираторного заболевания. Несколько позже появляются сильные головные боли, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, светобоязнь и повышение чувствительности к любым раздражителям. У грудных детей появляется пронзительный монотонный крик. Врач определяет появление менингеальных симптомов (Кернига, Брудзинского, ригидности затылочных мышц). У больного наблюдается спутанность сознания, затем полная его потеря и кома.

Прогноз при менингите, вызванном гемофильной палочкой, определяется возрастом больного и продолжительностью заболевания до начала лечения. Возможны последствия в виде глухоты, снижения интеллекта, расстройства поведения и речи, снижения зрения, умственной отсталости, двигательных расстройств, эпилептических припадков и гидроцефалии.

Частота летальных исходов у детей до 4 лет достигает 2%. У 20% малышей, перенесших гемофильный менингит, остается результат тяжелых последствий.

Флегмона

В ряде случаев при гемофильной инфекции возникает воспаление подкожной клетчатки, или флегмона. Она нередко возникает на фоне инфекции дыхательных путей из-за отсева бактерий в мягкие ткани. Наиболее часто поражаются голова и шея, особенно щеки и глазницы. При надавливании можно прощупать плотный, болезненный, без четких границ очаг воспаления. Флегмоне щек свойственно покраснение с фиолетовым оттенком. При флегмоне век может быть отделяемое из глаз. Пораженные веки теплые на ощупь, отечные, изредка имеют фиолетовый оттенок. При осложненном течении острого этмоидита или сфеноидита есть вероятность развития флегмоны глазницы. Ее отличительными чертами являются выпячивание глазного яблока - экзофтальм, его ограниченная подвижность, ухудшение зрения, боль. Почти всегда флегмона сопровождается подъемом температуры до фебрильных цифр.

Артрит

При гемофильном артрите поражается любой сустав. Признаками заболевания служат боли, припухлости, ограничения подвижности, болезненность в области поражения, которые сопровождаются повышением температуры.

Редким, но грозным осложнением артрита является гнойное расплавление костной ткани - остеомиелит.

Другие формы инфекции

Изредка гемофильная палочка является причиной возникновения инфекции мочевыводящих путей, эпидидимоорхита (воспаления оболочек и ткани яичка), шейного лимфаденита, острого глоссита, нагноения щитовидно-язычной кисты, воспаления небного язычка, эндокардита, первичного перитонита, остеомиелита, сепсиса и периаппендикулярного абсцесса.

Как распознать и вылечить Хиб-инфекцию

Для постановки диагноза гемофильной инфекции доктору необходимо проанализировать клиническую картину состояния пациента, оценить симптомы заболевания. Проводятся диагностические исследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, ИФА и ПЦР, анализ спинномозговой жидкости, мокроты, суставной жидкости. Из этих сред можно выделить палочку Пфайффера, наличие которой является главным критерием для постановки диагноза гемофильной инфекции. Также назначается УЗИ внутренних органов, электрокардиография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Для лечения заболеваний, вызванных Haemophilus influezae, обязательно применяют антибиотики. Их подбор осуществляется с учетом чувствительности возбудителя. В зависимости от тяжести патологии могут вводиться гормоны, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, также применяется инфузионная терапия.

Профилактика гемофильной инфекции

Для профилактики опасной инфекции необходимо своевременно вакцинироваться. Прививка способна предотвратить тяжелые последствия после палочки Пфайффера либо сделать течение болезни малозаметным и безболезненным для организма.

В России вакцина против этой инфекции стала известной только в 2011 году. Она внесена в календарь прививок и рекомендуется для детей из групп риска. Несмотря на свою эффективность, к вакцинации против гемофильной инфекции относятся с настороженностью не только пациенты, но и некоторые врачи. Другие и вовсе считают ее необязательной и недооценивают всю серьезность и опасность Haemophilus influezae.

Однако известный врач Евгений Олегович Комаровский настоятельно рекомендует ставить прививку против гемофильной инфекции каждому ребенку.

Из чего состоит вакцина

В состав вакцины против ХИБ-инфекции входит антиген капсулы гемофильной палочки, который связан с белковым носителем - столбнячным анатоксином, то есть прививка является конъюгированной и инактивированной. Она не вызывает заболевания. Такое взаимодействие необходимо, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 месяцев. Белковый носитель стимулирует выработку Т- и В- клеток иммунной системы, которые в свою очередь запускают выработку антител против гемофильной палочки.

В зависимости от производителя вакцина может выпускаться в виде жидкости либо порошка с растворителем (форма выпуска не влияет на эффективность прививки).

Кому необходима прививка

Вакцинация против гемофильной инфекции показана всем малышам с 3-месячного возраста до 5 лет. В национальном календаре прививок Российской Федерации вакцинации подлежат только дети из групп риска: с тяжелыми заболеваниями иммунной системы либо получающие иммуносупрессивную терапию, ВИЧ-инфицированные и рожденные от матерей с ВИЧ, с онкогематологическими заболеваниями, а также дети из детских домов.

Показана прививка и взрослым, контактирующим с большим количеством детей, работающим в закрытых учреждениях (детские дома, армия), с онкогематологическими заболеваниями, после удаления селезенки либо получающим терапию цитостатиками и гормонами.

Разновидности вакцин против Haemophilus influezae

В России прививаются несколькими видами вакцин. Все они зарубежного производства и по качеству не уступают друг другу. Желательно делать прививку одним видом вакцины, но в случае его отсутствия можно сделать инъекцию разными препаратами. Все прививки взаимозаменяемы.

Акт-Хиб - вакцина , производимая французской фирмой Санофи Пастер. Чаще всего ее предлагают в качестве бесплатной в поликлиниках из-за сравнительно низкой стоимости. Но цена никак не отражается на ее эффективности.

Хиберикс, производимая в Бельгии известной фирмой ГлаксоСмитКляйн. Прививать ею ребенка можно уже с 2-месячного возраста (другими вакцинами только в 3 месяца). К 6-12 месяцам у малыша выработается надежная защита от патологии. В своем составе вакцина Хиберикс не содержит белковых компонентов, поэтому хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов.

Инфанрикс гекса - производится фирмой ГлаксоСмитКляйн. В состав вакцины входят несколько компонентов для защиты не только от гемофильной инфекции, но и от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гепатита В. Малыш получит одну инъекцию вместо 6. Недостатком является высокая стоимость вакцины.

Вакцина Пентаксим французской фирмы Санофи Пастер. Как и инфанрикс гекса, она защищает от многих инфекций, кроме гепатита В, хорошо переносится.

Выбором вакцины должен заниматься только лечащий врач с учетом всех показаний и противопоказаний.

Все вакцины против гемофильной инфекции должны храниться в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов.

Как ставится вакцина

Перед прививкой необходим осмотр врача, обязательно измеряется температура тела. С учетом состояния, показаний и противопоказаний выбирается вакцина. Если у человека имеется какое-либо хроническое заболевание, доктор назначает курс препаратов для уменьшения риска развития побочных эффектов.

После обработки кожи укол делается в среднюю треть бедра детям до года либо в дельтовидную мышцу плеча пациентам старше года и взрослым. Далее в течение получаса человек находится под наблюдением процедурной медсестры. Покидать лечебное учреждение нельзя. Именно в это время наиболее вероятно развитие побочных эффектов и неотложных состояний.

Все вакцины против ХИБ-инфекции совместимы с другими прививками: АКДС, против полиомиелита, гепатита В, кроме БЦЖ И БЦЖ-М, и могут вводиться в один день в разные области.

График вакцинации

Вакцинация против гемофильной инфекции начинается с возраста 3 месяцев. Делается 3 вакцинации с интервалом в 45 дней, то есть в 3, 4,5, 6 месяцев. Ревакцинация осуществляется однократно в 1,5 года. Вакциной Хиберикс по показаниям можно привить совсем маленьких двухмесячных детей.

Если вакцинация начата с 6 месяцев до года, то прививку делают дважды, с интервалом не менее месяца. Ревакцинация проводится в 1,5 года.

Детям с 1 года до 5 лет и взрослым из группы риска ставится однократная инъекция вакцины.

Четырехкратное введение прививки является самым эффективным. Иммунитет к инфекции после вакцинации сохраняется около 4 лет. В более старшем возрасте иммунная система человека способна сама обеспечить защиту от гемофильной палочки, не считая исключительных случаев.

Побочные действия и осложнения

Круг побочных действий всех вакцин против гемофильной инфекции очень узок. В менее чем 10% случаев возникает болезненность и уплотнение в месте инъекции. Они уходят самостоятельно через 1-2 суток.

В менее чем 1% случаев поднимается температура выше 38 градусов. Она редко держится более 2 дней и снижается самостоятельно. Чаще такой симптом отмечается, если делается комбинированная вакцина или ставится одновременно 2 прививки.

Крайне редко бывают тошнота и рвота, развитие аллергических реакций немедленного типа и коллаптоидных состояний.

Противопоказания к введению вакцины

Абсолютными противопоказаниями к вакцинации против гемофильной инфекции являются аллергические реакции на предыдущую прививку против ХИБ или на столбнячный анатоксин. В этом случае процедуру проводить нельзя.

Если к моменту вакцинации переносится острое либо обостряется хроническое заболевание, прививка откладывается до выздоровления.

Первый год жизни ребенка осложнен неспособностью организма в полной мере защититься от действия патогенной микрофлоры. Одной из весомых угроз здоровью новорожденного выступает палочка Пфейфера, которая также называется инфлюэнцей. Она поражает ЦНС и вызывает воспалительные процессы внутренних систем. Прививка является действенной защитной мерой против гемофильной инфекции.

Гемофильная инфекция - что это такое?

Гемофильная инфекция объединяет группу острых инфекционных заболеваний, чаще всего поражающих органы дыхания, реже – ЦНС. Появление патологий связано с воздействием палочки инфлюэнцы, локализующейся в слизистой верхних дыхательных путей и грудной клетки. Под влиянием инфекции у больного развивается ОРЗ, воспалительные процессы, отит, бронхит, а в тяжелых случаях – менингит и сепсис.

Дети от 6 месяцев до 5 лет в большей степени подвержены заражению. В группе риска находятся малыши, посещающие детский сад, имеющие старших братьев и сестер. Инфекция преимущественно передается воздушно-капельным путем, реже – через вещи зараженного человека. Инфекция не поддается лечению антибиотиками, а потому для защиты маленьких пациентов производят вакцинацию.

Показания для вакцинации

Вакцинации от гемофильной инфекции обычно подлежат дети до года. Рекомендовано вводить препарат малышам, достигших 3-х месячного возраста. Данная схема обеспечивает почти 100% защиту ребенка от болезней. Полный перечень показаний к процедуре составляют:

• многодетные семьи;
• нарушения защитных функций;
• дети, посещающие дошкольные учебные заведения и кружки.

Нужна ли прививка ребенку?

О вакцинации против гемофильной инфекции есть много информации в СМИ, призывающей к отказу от введения препарата. Противники прививок утверждают, что данная процедура опасна для здоровья малыша и может привести к необратимым последствиям. На волне этой компании родители нередко отказываются от введения препарата, что в будущем приводит к частым заражениям респираторными заболеваниями, развитию отитов, бронхитов и даже гнойных менингитов.

Прививка против гемофильной инфекции характеризуется следующими преимуществами:

• введение препарата гарантирует более чем 90% защиту ребенка от заболеваний, вызываемых инфекцией;
• в случае заражения маленький пациент легче переносит патологию без дальнейших осложнений;
• снижение риска развития острых респираторных заболеваний.

Врачи настаивают на обязательности прививок для детей. Гемофильная инфекция чаще всего передается воздушно-капельным путем, что увеличивает риск заражения ребенка при посещении общественных мест, контакте с другими детьми и близкими, являющимися носителями. Отказ от манипуляции допустим лишь при наличии противопоказаний.

Препараты для вакцинации

На постсоветском пространстве используют 3 вида вакцин от гемофильной инфекции: АКТ-ХИБ, Хиберикс и Пентаксим.

В поликлиниках чаще всего предлагают первые разновидности препаратов, отличающиеся меньшей стоимостью и возможностью одновременного введения вместе с веществами против дифтерии, коклюша и столбняка.

АКТ-ХИБ

Известный французский препарат, используемый во многих странах мира. Популярность прививки данной вакциной обусловлена минимальным риском развития осложнений и совместимостью с другими препаратами, вводимыми новорожденному. Применение этого вещества показано с 3-го месяца жизни следующим категориям пациентов:

• недоношенным детям;
• малышам, находящимся на искусственном вскармливании;
• детям, страдающим заболеваниями иммунной и кровеносной системы.

Хиберикс

Препарат бельгийского производства, позволяющий вакцинировать младенцев с 6-й недели жизни. Данное средство является оптимальным вариантом для защиты детей, находящихся на искусственном вскармливании. Отличается легкой переносимостью, а потому его рекомендуют вводить одновременно с вакцинами против паротита и краснухи.

Пентаксим

Подготовка ребенка к прививке

Перед введением средства производят стандартную подготовку к прививке. Ребенка осматривает педиатр и неонатолог, а в отдельных случаях и невропатолог. Это правило обусловлено потребностью исключить нарушения функций ЦНС, препятствующих введению вакцины. Полный перечень профилактических процедур включает:

• отказ от посещения общественных мест;
• исключение контактов малыша с близкими, больными ОРВИ;
• снижение калорийности питания;
• отказ от нового прикорма за 1-1,5 недели до процедуры.

За несколько дней до введения препарата особое внимание уделяют состоянию малыша. Следует насторожиться при наблюдении у ребенка таких симптомов: апатия, снижение аппетита, капризность, нарушение стула. Нужно обязательно сообщить врачу о наличии подобных признаков во избежание осложнений после процедуры.

Схема вакцинации детей

Порядок введения препарата отличается для пациентов разных возрастов. Это объясняется различной потребностью организма в антителах для формирования иммунного ответа на гемофильную инфекцию. Так, у малышей, не достигших 6 месяцев, антигены выводятся быстрее за счет материнских антител, что требует введения больших доз препарата.

Стандартно вакцинацию производят в течение первых 3-х месяцев, до года и 5 лет жизни ребенка. Детей старшего возраста вакцинируют редко.

Считается, что к этому времени пациент обладает совершенной защитной системой, не требующей введения препарата от гемофильной инфекции.

Дозировка и график использования вещества определяется исходя из возраста пациента:

• 3 месяца – трехкратная вакцинация с повторением манипуляции через каждые 1,5 месяца с ревакцинацией в 1,5 года;
• позднее 6 месяцев – двукратная вакцинация с промежутком в 1 месяц и ревакцинацией через 12 месяцев;
• от года до 5 лет – единичная вакцинация.

Реакция детского организма на вакцину

Низкий процент осложнений после манипуляции объясняется легкой переносимостью препарата. В редких случаях у ребенка могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• болезненные ощущения, гиперемия и уплотнение в месте укола;
• временное повышение температуры.

Указанные признаки являются нормой и не требуют врачебного вмешательства. Такие симптомы проходят в течение нескольких дней. На протяжении этого времени необходимо следить за ребенком, не позволяя ему расчесывать место инъекции. Не следует прикрывать его пластырем и наносить мази для скорейшего заживления.

Серьезные осложнения возникают в случае осуществления вакцинации на фоне наличествующих противопоказаний. После введения вещества против гемофильной инфекции у пациента может наблюдаться:

• отек Квинке;
• лихорадка;
• поражение ЦНС;
• осложнение диагностированных патологий.

Противопоказания к вакцинации

Прививка от гемофильной инфекции редко сопровождается развитием побочных реакций. Это объясняется мягким воздействием препаратов на организм. Во избежание возможных осложнений необходимо отказаться от манипуляции при наличии следующих противопоказаний:

• непереносимость ребенком столбнячного анатоксина – белка, вводимого в состав вакцины для повышения ее эффективности;
• хронические или острые патологические процессы в организме;
• повышенная температура;
• случаи нестандартных реакций малыша на ранее проводимую вакцинацию.

Эти противопоказания не означают категорического отказа от вакцинации. Манипуляцию откладывают до окончания обострения заболевания и выяснения причин нестандартной реакции организма на вводимые препараты. После нормализации состояния ребенка осматривает врач и выносит окончательное решение о допустимости проведения процедуры.

Вакцинация является действенным методом защиты детей от гемофильной инфекции. Средства АКТ-ХИБ, Хиберикс и Пентаксим легко переносятся малышами и редко сопровождаются развитием нестандартных реакций (подробнее в статье: ). Во избежание осложнений перед произведением манипуляции необходимо оценить возможные противопоказания и принять необходимые подготовительные меры.