Заболевания пищевода у собак. Инородное тело в пищеводе у собаки. Случай из практики

Одной из причин поражения желудочно-кишечного тракта у собак является инородное тело, которое по разным причинам было проглочено животным. Часто это происходит во время активных игр (мелкие игрушки, разгрызание на части крупных предметов), приема пищи (большие отломки костей, поедание упаковки), а так же при поедании собаки на улице несъедобных предметов. В ЖКТ собак находят самые разные инородные тела – от кусков полиэтилена и фрагментов игрушек до предметов одежды хозяев.

Инородное тело у собаки симптомы

Признаки, при появлении которых можно заподозрить проглатывание животным посторонних предметов:

• Позывы к рвоте или рвота разной степени выраженности.
• Диарея, нередко с примесью крови.
• Боли области живота, которые проявляются сгорбленностью и болезненностью при касании.
• Снижение аппетита вплоть до полного отсутствия.
• Видимое напряжение при попытках дефекации.
• Обезвоживание.
• Апатичность, вялость.

Другие симптомы инородных тел у собаки зависят от их локализации в желудочно-кишечном тракте.

Инородное тело в пищеводе у собаки

Попадание предметов в пищевод часто приводит к его закупорке. Полная обструкция характеризуется беспокойным поведением, вытягиванием шеи, слюнотечением, позывами к рвоте, частыми попытками сделать глотательные движения. Пальпацией определяют ограниченный участок припухлости с выраженной болезненностью.

При неполной обструкции инородным телом в пищеводе у собаки возможно сохранение аппетита, но присутствует рвота во время приема пищи. Острые предметы способны вызвать разрыв стенки пищевода, что приводит к образованию абсцесса или флегмоны на пораженном участке. Развивается обезвоживание, общее угнетение.

Инородное тело в желудке у собаки

Если посторонний предмет миновал пищевод и попал в желудок, ведущей симптоматикой становится раздражение слизистой оболочки. Перфорация стенок возможна от воздействия не только острых, но и тупых объектов с большой массой или объемом. При прободении желудка его содержимое выходит в брюшную полость, приводя к развитию перитонита.

Развивается синдром непроходимости желудочно-кишечного тракта, некроз пораженных участков. Инородное тело в желудке у собаки приводит к общему ухудшению состояния, исчезновению аппетита, ослаблению перистальтики.

Дополнительно присоединяется выраженная жажда, сопровождающаяся рвотой. Характерным является отсутствие вздутия живота, возникающее при попадании инородного тела в кишечник. Возможно нарушение дефекации. Мелкие предметы способны бессимптомно находиться в желудке несколько лет.

Инородное тело в кишечнике у собаки

Попадание предметов в верхние отделы кишечника приводит к неукротимой рвоте (и обезвоживанию вследствие этого), сильной болезненности области живота.

Инородные тела в нижних отделах (толстый кишечник, прямая кишка) проявляются в зависимости от остроты граней. Тупые предметы могут вызывать болезненность, кишечную непроходимость, вздутие живота, ишемию ближайших участков за счет сдавления. Наличие острых инородных тел в кишечнике у собаки проявляется постоянными попытками сгорбиться, разжиженным стулом с примесью крови, реже – запором. Могут присоединиться симптомы общей интоксикации и обезвоживания.

Диагностика

Общедоступных точных методов для обнаружения инородных тел не существует. УЗИ позволяет только предположить их наличие. Рентгенография выявляет рентген-контрастные предметы (металл, кости). Наиболее точную информацию о наличии и месте расположения инородных тел предоставляет рентген контрастный снимок с выпаиванием бария. Иногда при подозрении на инородное тело и затруднительной его диагностики, прибегают к диагностической лапаротомии.

Что делать, если собака проглотила инородное тело?

При симптомах закупорки верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо провести осмотр ротовой полости. Часто длинные предметы (нитки, веревки, волосы) наматываются на корень языка и могут быть извлечены.

Инородные тела небольших размеров в пищеводе выводятся с применением рвотных средств. Иногда используется вазелиновое масло, помогающее протолкнуть объект в желудок. Предметы больших размеров удаляются корнцангами или эзофагоскопом под местной анестезией.

Из желудка объекты с гладкими краями пытаются вывести с использованием рвотных средств, если это не удается – то хирургически. Выявление острых предметов требует неотложного хирургического вмешательства.

Если собака съела инородное тело, дополнительно назначаются симптоматические препараты:

• Внутривенное вливание физиологических растворов для коррекции обезвоживания и ацидоза.
• Гастропротекторы.
• Антибиотики.

При выраженном болевом синдроме ветеринарный врач назначает обезболивающие средства. Первые 2-3 дня после хирургического вмешательства соблюдается строгая голодная диета.

В нашем ветеринарном центре, все животные, с подозрением на инородное тело и непроходимость кишечника, проходят строгую предоперационную диагностику. В некоторых случаях собирается консилиум врачей, что бы решить вопрос об операции. Как правило после операции, животные оставляются в стационаре клинике, под наблюдение врачей, для контроля восстановления и реабилитации.

Инородные предметы в желудочно-кишечном тракте у животных не такая уж редкость, особенно у щенков и котят. В силу возраста игривые питомцы хватают все, «что плохо лежит» - пуговицы, иголки, гвозди, шарики от пинг-понга, части детского конструктора. Любой из этих предметов может легко очутиться внутри животного, а вот достать его – это уже проблема специалиста-ветеринара. При несвоевременной помощи инородное тело в желудке у кошки и собаки может стать причиной серьезных проблем, а иногда и летального исхода.

При попадании любого предмета в ЖКТ животного нарушается перистальтика (вплоть до её прекращения), воспаляется слизистая, развивается отек. Если вовремя не принять меры и не обратиться в ветеринарную клинику, то в месте, куда попало инородное тело у кошки у собаки, развиваются язвы, ткани начинают некротизироваться, происходит прободение стенок ЖКТ и, как следствие, перитонит.

Все предметы, которые находятся в доме и вне его, являются инородными и могут однажды оказаться в желудке у животного. При этом, собаки глотают эти предметы гораздо чаще, чем кошки, хотя именно кошек наделяют «вороватостью», так как им гораздо труднее устоять перед сосиской в пластиковой оболочке, иголкой с ниткой или новогодним «дождиком». Кроме того, у здоровых животных инородными телами считаются комки шерсти, свалянные в тугие валики, и которые периодически выходят через естественное отверстие с рвотой (через рот). Бывают счастливые случаи, когда проглоченный инородный предмет благополучно выходит и не доставляет животному никаких проблем.

Если кошка или собака проглотила инородное тело и оно осталось в ЖКТ, то раздражая слизистую оболочку, через некоторое время появляется характерный симптом - рвота после еды. Инородное тело с острыми углами вызывает сильные боли, а также нарушение целостности стенок ЖКТ. Продвижение такого предмета по кишечнику травмирует стенки, и кал у животного бывает черноватый с прожилками крови и слизи. В некоторых случаях инородные тела лежат в ЖКТ длительное время, не вызывая практически никаких характерных симптомов и непроходимости. Но в течение этого периода период у животного может периодически возникать рвота, происходит постепенное обезвоживание, шерсть тускнеет.

Очень часто причиной закупорки в ЖКТ становится неправильное кормление, особенно собак на привязи. Шкуры КРС с шерстным покровом часто преподносятся как «мясные отходы», но которые в пищу собакам совершенно не приг одны. Шерсть, которая оказывается в желудке у собаки, постепенно слеживается, куски непереваренной шкуры прессуются и вызывают закупорку. Если вовремя не удалить спрессованный кусок, то животное погибнет.

В некоторых случаях благополучный исход, даже при проглатывании острых предметов, возможен, если хозяин животного вовремя среагировал и доставил питомца в ветеринарную клинику сразу же после того, как его питомец «что-то проглотил». Но чаще всего собак и кошек доставляют уже в предагональном состоянии, когда помочь очень сложно и организм животного сильно истощен.

Характерные симптомы закупорки кишечника помогут быстро сориентироваться владельцу животного и вовремя доставить собаку (кошку) в ветеринарную лечебницу. При частичной непроходимости кишечника у животных появляется жидкий стул, периодически проявляющаяся рвота непереваренным (или полупереваренным) кормом, наблюдается бурление в животе, болезненность. Полная непроходимость характерна отсутствием дефекации, невозможностью съесть что-либо, так как проглоченный корм возвращается обратно с актом рвоты, которая возникает после приема пищи через 2 часа. Живот напряженный, болезненный, ощущается сильное бурление.

Диагностировать инородный предмет в ЖКТ несложно: сбор анамнестических данных, характерные клинические признаки, рентген, УЗИ, эндоскопические исследования, помогут правильно установить, что за предмет находится в ЖКТ и где он локализуется.

Лечение заключается в извлечении инородного предмета из ЖКТ. Чем раньше будет проведена операция, тем больше вероятности, что проглоченный предмет не нанесет больших осложнений. Осложнения при несвоевременном лечении могут стоить жизни питомцу, так как инородные предметы нередко провоцируют разрыв пищевода и пневмоторакс, кровотечения и некротические изменения на участках ЖКТ.

Безоперационное извлечение инородных предметов из пищевода и желудка животного!!!

8/495/747-50-50

Часто задаваемые врачу вопросы

Собака проглотила острый осколок кости. Что можно предпринять?

Нужно обратиться в ветеринарную клинику, где сделают необходимые исследования и примут решение. Никаких самостоятельных действий проводить не рекомендуется, так как осколок может пойти в «не том направлении» и впиться острым краем в стенку кишечника.

Кошка очень часто лижет себя и проглатывает шерсть, может ли комки закупорить желудок?

Накопление шерсти и ее уплотнение в ЖКТ за счет выделения желудочного сока, приводит к формированию безоар. Мелкие безоары выходят естественным путем без проблем, а крупные безоары могут закупорить просветы кишечника так же, как и любое инородное тело.

Если игрушка была проглочена животным недавно. Возможно ли, без операционное извлечение инородного предмета из желудка???

ДА! Большую часть инородок возможно эвакуировать при помощи . Это мало инвазивный способ, после которого животное продолжает жить без каких либо осложнений.

Запись на прием и проведение гастроскопического исследование

Различные сторонние предметы (кости, полиэтиленовые кульки, игрушки, горошины, бусины, иголки, кусочки стекла, резиновые мячики, элементы одежды, пуговицы и другие инородные предметы) могут оказаться в ушах, между подушечками лап, в ротовой полости, глотке, пищеводе, ЖКТ, причиняя тем самым собаке неприятные, болевые ощущения и сильный дискомфорт. В тяжелых случаях инородные предметы в организме вашего четвероногого друга могут стать причиной кишечных, легочных кровотечений, спровоцировать развитие воспалительных процессов в различных органах и системах организма.

Чаще всего инородные предметы проникают в организм собак во время активных игр или изменение поведенческих рефлексов, которые могут указывать на развития каких-либо отклонений в организме вашей собаки (бешенство, болезнь Ауески, нервные расстройства). Часто в таком поведении собаки виноваты и сами владельцы, которые разрешают питомцу поднимать несъедобные предметы с земли или же уходя из дома забывают спрятать мелкие и опасные для здоровья собаки предметы, которые щенок может попробовать на зуб. Симптомы и проявления, которые свидетельствуют о наличии инородного тела в организме животного, зависят от места его локализации и длительности пребывания в организме животного. Стоит отметить, что опасность заключается в том, что инородные предметы могут застрять в любом отделе ЖКТ, при этом симптомы могут сразу и не проявляться.

В любом случае следует немедленно обратится к ветеринарному врачу или доставить собаку в ветеринарную клинику для обследования!

Инородные предметы в глотке, пищеводе собаки

На наличие сторонних элементов в глотке, пищеводе может указывать затрудненное дыхание, приступы кашля, отказ от корма, воды, беспокойство, собака трет лапкой мордочку, постоянно откашливаться, не может лаять, отмечают рвоту, тошноту, повышенное слюнотечение (гиперсаливацию). Возможно повышение температуры, болезненность и припухлость в районе глотки. Частичная закупорка пищевода чревата развитие воспалительного процесса и некроза тканей. Помимо этого инородные тела вызывают ранение близ расположенных мягких тканей, развитие флегмозного воспаления. В тяжелых, запущенных случаях возможны приступы асфиксии (удушья), кровотечение, поэтому нужно как можно скорее извлечь сторонние предметы из глотки. Лучше всего доставить питомца в ветклинику для проведения рентгенодиагностики. Признаки зависят от размеров и локализации сторонних тел в глотке или пищеводе.

Доврачебная помощь

Можно попытаться самостоятельно извлечь сторонний предмет из глотки. Для этого собаку нужно хорошо зафиксировать в положении лежа на столе или на ровной поверхности. Затем раскрыть пасть, ручкой столового предмета, прижать корень языка и постараться захватить пинцетом или двумя пальца­ми застрявший в глотке предмет. Если самостоятельно вытащить застрявший предмет не удается, следует как можно быстрее обратиться в клинику.

Сторонний предмет в желудке

Очень часто в игре или просто из любопытности собаки, особенно щенки, могут случайно проглотить несъедобный предмет. Предметы, которые могут проглотить животные, имеют различную конфигурацию, размер, фактуру. Это могут быть кусочки стен, целлофановые пакеты, фрагменты игрушек, мячики, нитки, веревки, камни, большие куски костей (трубчатые кости). Присутствие сторонних предметов в любом из отделов ЖКТ приводит к раздражению слизистых, нарушению перистальтики, ухудшению усвояемости питательных веществ, закупорке, непроходимости кишечника, внутренним кровотечениям. Первые признаки, которые могут указывать на наличие сторонних предметов:

Нарушение аппетита. Собака может отказывать от корма и любимых лакомств.

Неспокойное поведение. Животное скулит, постоянно смотрит на бок, ложится животом на холодный пол, принимает неестественные позы.

При пальпации брюшины собака испытывает дискомфорт.

Отмечаются многократные приступы рвоты, затрудненное дыхание, вялость, апатию, снижение активности.

При закупорке прямого кишечника собака скулит, пытаясь опорожнится, постоянно оглядывается на бок, хвост.

Диарея, которая сменяется запорами. Отсутствие опорожнения свидетельствует о том, что стороннее тело вызвало непроходимость кишечника.

Установить наличие и локализацию сторонних предметов можно только проведением комплексной диагностики, а именно, рентгенографией, ультразвуковым обследованием, компьютерной томографией, проведением тестов на панкреатическую липазу. В любом случае, если вы заметили ухудшение состояния питомца, изменение в поведении, не стоит тянуть ни минуты и как можно скорее отвезти животное на прием к ветеринару, так как каждый день может стоить жизни вашей собаке. В большинстве случаев инородное тело извлекают хирургическим методом под местной или общей анестезией.

Если инородное тело находится в кишечнике и имеет небольшой размер, можно дать питомцу слабительное. Если через 3-4 часа никаких изменений не произошло, надев резиновые перчатки можно попробовать вытащить инородный предмет самостоятельно через анальное отверстие. Чтобы не вызвать раздражение стенок кишечника и не травмировать животное, пальцы перчаток смазывают вазелиновой мазью.

Читайте также

Когда по причине различных травм или опасных заболеваний необходимо незамедлительно транспортировать своего питомца в ветеринарную клинику.

Чаще всего инородные предметы проникают в организм собак во время активных игр.

Попадание инородных тел в пищеварительный тракт у собак стоит на первом месте среди обструктивных патологий пищевода . Актуальной остаётся своевременная диагностика и использование современных методов лечения данного вида патологии.

При длительном нахождении инородных тел в просвете пищевода происходят необратимые изменения с органом, что приводит не только к местным, но и системным нарушениям метаболизма. Всё это влечёт к трагическим последствиям для животного .

Использование эндоскопических методов с лечебно-диагностической целью позволяет проводить диагностику и в некоторых случаях безболезненные процедуры по извлечению инородных тел из просвета пищевода .

Хирургическое лечение по поводу инородных тел грудного отдела пищевода предполагает использование торакальных операций, которые имеют свои достоинства и недостатки в виде осложнений .

Цель исследования. Выявление особенностей диагностики и оценка результатов лечения обструкции грудного отдела пищевода инородными телами у собак.

Материалы и методы. Материалом наших наблюдений в период с 1998 по 2007 год явились 29 собак с обструкцией пищевода грудного отдела инородными телами. Возраст животных колебался от 4-х месяцев до 12 лет.

Диагностика заболевания

Клиническими признаками заболевания являлись: отказ от приёма пищи , рвота в первые часы и дни после начала заболевания , дисфагия , слюнотечение . Через 2-3 дня с момента начала заболевания, как правило, рвота прекращалась и появлялась после попыток приёма пищи.

Дополнительные инструментальные методы диагностики включали проведение рентгенографии , эзофагографии , гастроскопии .

Рентгенографическое исследование предполагало проведение рентгенографии пищевода в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Инородные тела, как правило, локализовались в краниальном, срединном и каудальном отделе грудной части пищевода.

Наиболее часто встречали локализацию в дистальной трети грудного отдела пищевода (рис. 1 а, б) .

При перфорации отмечали на рентгенограммах проявления гнойного медиастинита и пиоторакса (рис. 2) .

Эзофагография предполагала проведение рентгенографического исследования пищевода с рентгеноконтрастным веществом (водной взвеси сульфата бария) (рис. 3) .

Гастроскопию использовали, как метод визуального исследования внутренней поверхности пищевода с лечебно-диагностической целью.

Лечение заболевания

Рис. 4.

Лечение предполагало использование консервативных методов (эндоскопическое извлечение инородных тел пищевода ) или хирургическую операцию.

Гастроскопию животного проводили в условиях релаксации гибким эзофагогастроскопом фирмы OLYMPUS (рис. 4) .

Оперативное вмешательство на грудном отделе пищевода проводили под общей анестезией в условиях открытой грудной полости.

В зависимости от локализации инородного тела осуществляли следующие оперативные доступы в грудную полость: при локализации в проксимальной трети 4-5 межрёберный промежуток справа, при срединной локализации 4-6 межрёберный промежуток справа, при локализации дистальной трети 7-9 межрёберный промежуток справа или слева. После проведения торакотомии осуществляли эзофаготомию в продольном или поперечном направлении и извлекали инородные тела (рис. 5 а, б) .

Ушивали рану пищевода по общепринятой методике двухрядным непрерывным или узловыми швами слизисто - подслизистого и мышечных слоёв. Использовали рассасывающийся шовный материал на атравматичной игле 1.0 – 3.0 (рис. 6 а, б, в, г) .

Рис. 6в.

Особенности послеоперационного периода

Послеоперационный период включал проведение курса антибиотикотерапии, восстановление водно-электролитного и кислотно-основного баланса, голодную диету в течение 72 часов.

Результат и обсуждение.

Пятерым животным удалось извлечь инородные тела из пищевода эндоскопически.

Инородные тела , которые невозможно было протолкнуть в полость желудка или извлечь эндоскопом были гораздо большего размера диаметра пищевода, имели неровные края и были плотно фиксированы к стенке иногда с частичной или полной перфорацией пищевода. В таких случаях извлечение или проталкивание в полость желудка представляло угрозу разрыва органа и принималось решение о проведении операции.

После проведения операции несостоятельность швов пищевода выявили у трёх животных, которым ушивали пищевод узловыми швами и которым проводили поперечную эзофаготомию . Клиническими признаками несостоятельности анастомозов было воспаление нижней части кожного шва грудной клетки с активной экссудацией и развитием гнойного медиастинита и плеврита. Лечение осуществляли консервативным путём при помощи дренирования грудной полости со стороны операционного доступа, исключения питания и приёма жидкости с одновременным переводом на парентеральное питание до двух недель.

Гибель животных в раннем послеоперационном периоде составила 9 животных (31%). Двое животных погибло от нарастающего пневмоторакса с несостоятельностью швов пищевода и развитием обширного гнойного разрушения операционных швов грудной полости, остальные с признаками внезапной смерти в виду серьёзных метаболических нарушений.

Выводы.

Эндоскопический метод лечения малотравматичен, но не всегда выполним в виду механических проблем. Насильственное извлечение инородного тела может вызывать дополнительную травму и разрыв стенок пищевода.

Хирургический метод позволяет провести извлечение инородных предметов любой формы и величины , однако имеет свои осложнения в связи с проведением операции на пищеводе в грудной полости.

Высокий процент гибели животных оперированных по поводу инородных тел грудного отдела пищевода связываем с основным фактором: значительными не корригируемыми белково-волемическими нарушениями. Возникновение гнойно-воспалительных осложнений в ране, и особенно в плевральной полости считаем вторым фактором, способствующим катаболизму и развитию трофической недостаточности.

Литература

1. Воронцов А.А., Щуров И.В., Ларина И.М. Некоторые особенности и результаты операций на органах грудной полости у кошек и собак. Ветеринарная клиника. 2005 №10(41), 27-30.

2. Pearson H. Symposium on conditions of the canine esophagus. I Foreign bodies in the esophagus. Journal of Small Animal Practice. 1966 107-116.

3. Ryan W. W. & Greene R. W. (). The conservative management of esophageal foreign bodies and their complications: A review of 66 cases in dogs and cats. Journal of American Animal Hospital Association. 1975 11, 243-249.