Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — универсальное лекарственное средство. Ацетилсалициловая кислота – от чего помогает и почему препарат нужно принимать с осторожностью

Со времен изгнания из рая Адама и Евы люди подвергаются беспрестанным атакам со стороны тысяч различных заболеваний. И поэтому вот уже много веков человечество находится в поисках универсальных средств, которые помогали бы справится с жестокими болезнями. Иногда эти поиски бывают удивительно удачными. Так, к примеру, в один благословенный летний день 1897 года в лаборатории "Bayer" было впервые синтезировано вещество, получившее название "ацетилсалициловая кислота". От чего она может спасти мир, очень скоро предстояло узнать всему человечеству.

Что такое ацетилсалициловая кислота?

Что же это за вещество такое - ацетилсалициловая кислота? Выглядит оно как белый кристаллический порошок, малорастворимый в воде, но хорошо растворяющийся в спирте, а также в щелочных растворах. Данную субстанцию получают при химическом взаимодействии кислоты салициловой с

Ацетилсалициловую кислоту можно считать первым синтетическим лекарственным препаратом. До ее открытия для лечения различных заболеваний в качестве лекарственных средств применялись только натуральные отвары, экстракты и вытяжки из растений. И вот впервые в мире было синтезировано вещество, которое можно было выпускать в огромных промышленных масштабах.

Новое лекарственное средство получило название "Аспирин" и очень скоро стало самым востребованным лечебным препаратом как среди врачей, так и у пациентов. Кстати, в распространенном вопросе: "Что лучше - "Аспирин" или - нет никакого смысла, потому что это одно и тоже.

Предшественник ацетилсалициловой кислоты

До появления лекарственного средства "Аспирин" врачи широко применяли природное вещество, содержащееся в коре ивы - салициловую кислоту. Ее целебные свойства были известны с самой глубокой древности. Еще легендарный целитель Гиппократ подметил, что отвар ивовой коры помогает справиться с лихорадкой и различными воспалительными процессами, понизить температуру тела или убрать боль.

Но чистую салициловую кислоту смогли получить гораздо позже - в начале XIX в. Правда, тот препарат отличался дороговизной и выпускался в очень ограниченных количествах. В 1860-м году был разработан метод получения салициловой кислоты при помощи взаимодействия и углекислого газа.

Несмотря на то что это лекарственное средство доказало свою эффективность при лечении множества заболеваний, оно не смогло получить широкого распространения, так как обладало массой побочных эффектов. Не многие пациенты могли вынести неприятный горько-кислый вкус препарата, к тому же из-за слишком высокой кислотности вызывала сильнейшее раздражение слизистой ротовой полости и желудка. Очень скоро будет синтезирована ацетилсалициловая кислота, от чего лечение многих болезней станет намного проще, быстрее и приятнее.

При каких болезнях помогает ацетилсалициловая кислота?

Ацетилсалициловая кислота или "Аспирин" считается практически универсальным препаратом. Судите сами: лекарство "Аспирин" хорошо понижает температуру, обезболивает, оперативно способствует прекращению различных воспалительных процессов в организме. А еще это средство обладает свойством разжижать кровь, благодаря чему может помогать, если существует опасность образования тромбов.

Хотите узнать, как еще действует ацетилсалициловая кислота, от чего она помогает? Людям, склонным к заболеваниям сердца и сосудов, врачи часто рекомендуют длительный прием небольших доз "Аспирина", это значительно понижает риск возникновения инсульта или инфаркта миокарда.

При головной боли, а также когда болят зубы, ацетилсалициловая кислота может оказать хороший оперативный обезболивающий эффект. Также хорошо помогает данное средство при болезненных месячных и болевых ощущениях, вызванных невралгией, остеоартрозом либо артритом. Плюсом этого препарата является еще и то, что к нему не развивается привыкание, что отличает его от других анальгетиков.

Но не так безобидна кислота ацетилсалициловая! Рецепт на нее всегда должен выписывать врач, самостоятельное бесконтрольное применение "Аспирина" может привести к нежелательным последствиям.

Побочные действия ацетилсалициловой кислоты

Многие люди на собственном горьком опыте смогли убедиться, что самолечение чревато неприятностями. Ацетилсалициловая кислота, конечно, может применяться самостоятельно, но далеко не во всех случаях. А пить этот препарат горстями, не соблюдая рецептуру, вообще опасно. Дело в том, что "Аспирин" оказывает достаточно сильное раздражающее действие на оболочку желудка. Для того чтобы снизить вредное воздействие кислоты, необходимо принимать ацетилсалициловую кислоту только после еды и запивать большим количеством жидкости. Будущим мамам особенно важно знать, как может действовать ацетилсалициловая кислота. При беременности не стоит рисковать!

Передозировка "Аспирином" чревата отравлением, которое может сопровождаться тошнотой или даже сильной рвотой, болью в желудке и головокружением. А в самых тяжелых случаях может привести к расстройству координации движений, судорогам, токсическому поражению почек и печени, кровоизлияниям. Ацетилсалициловая кислота, от чего бы она не применялась, должна приниматься строго по инструкции с обязательным соблюдением точной дозировки и противопоказаний.

Противопоказания к применению

Не стоит принимать лекарственное средство "Аспирин", если имеются заболевания желудочно-кишечного тракта. Бронхиальная астма и также являются противопоказаниями к применению данного препарата. Склонность к кровотечениям, стенокардия, увеличенная щитовидная железа, артериальная гипертензия, период грудного вскармливания, а также наличие повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте тоже являются противопоказаниями.

Особенно стоит упомянуть о детях! Препарат "Аспирин" нельзя принимать детям до 15 лет при наличии острых респираторных заболеваний, вызванных вирусными инфекциями. Запрет этот вызван риском развития синдрома Рейе.

Ацетилсалициловая кислота при беременности

Многие врачи считают, что лучше избегать приема ацетилсалициловой кислоты во время беременности. Конечно, разовый прием этого средства вряд ли может всерьез повредить ребенку и самой будущей маме, но вот регулярное употребление "Аспирина" в обычных дозировках для беременной женщины совершенно недопустимо.

Считается, что на ранних стадиях беременности препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, могут вызывать угрозу выкидыша. Некоторые ученые считают, что постоянный прием "Аспирина" может тормозить рост плода и увеличивать риск отслоения плаценты. А регулярное применение этого лекарственного средства в последнем триместре беременности может задерживать роды, негативно сказываться на их течении (угроза кровотечения) и делает возможным появление осложнений у новорожденного со стороны сердца и легких.

Ацетилсалициловая кислота - аналоги

У препарата "Аспирин" существует очень много аналогов. Возможно, вы будете удивлены, узнав, что такие лекарственные средства, как "Кардиомагнил", "Кардиопирин", "Упсарин упса", "Экорин", "Терапин", "Реокард", "Ацекардин", "Аспекард", "Анопирин" и многие другие препараты, которые продаются в аптеках, являются аналогами ацетилсалициловой кислоты. Отличаются они от "Аспирина" только ценой и тем, где были произведены.

Что лучше - таблетки или раствор?

Еще несколько десятилетий назад в наших аптеках можно было купить только одну единственную разновидность препарата "Ацетилсалициловая кислота" - таблетки. Но теперь ассортимент расширился и "Аспирин" продается еще и в виде шипучих растворимых пилюль. Последний вариант является гораздо предпочтительнее.

Дело в том, что традиционные твердые таблетки трудно растворяются в желудке и поэтому больше вредят ему. Да и действие такого препарата более замедленно, в отличие от шипучего раствора, который практически мгновенно усваивается организмом, не нанося никакого вреда ни желудочно-кишечному тракту, ни слизистой рта. Особенно когда нужны хорошие анальгетики, препараты "Аспирина" в виде быстрорастворимых таблеток способны оказать необходимую человеку помощь наиболее оперативно.

Применение "Аспирина" для избавления от прыщей

В последнее время вошли в моду маски на основе таблеток "Аспирина", которые помогают быстро избавиться от прыщей. Ацетилсалициловая кислота для лица действительно является очистительным, противовоспалительным средством. Она сужает поры, избавляет от черных точек, действуя наподобие хорошего дорогого скраба, а также подсушивает небольшие угревые высыпания.

Для приготовления такой маски нужна основа в виде глины, меда, кофе, йогурта или оливкового масла и обычные пилюли "Аспирина". Шипучие таблетки для косметической процедуры покупать не стоит. Целебное действие ацетилсалициловой маски против прыщей основано на противовоспалительном действии этого средства. Но не стоит думать, что только одними такими масками можно полностью вылечить проблемную кожу лица, скорее, их можно рассматривать в качестве дополнительного средства.

Формула: C9H8O4, химическое название: 2-(Ацетилокси)бензойная кислота.
Фармакологическая группа: ненаркотические анальгетики/антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства/производные салициловой кислоты.
Фармакологическое действие: противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, антиагрегационное.

Фармакологические свойства

Ацетилсалициловая кислота ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1, ЦОГ-2) и необратимо тормозит метаболизм арахидоновой кислоты, блокирует образование тромбоксана и простагландинов (ПГD2, ПГA2, ПГF2aльфа, ПГE2, ПГE1 и других). Снижает гиперемию, проницаемость капилляров, экссудацию, активность гиалуронидазы, уменьшает энергетическое обеспечение процесса воспаления путем блокирования образования АТФ. Действует на подкорковые центры болевой чувствительности и терморегуляции. Понижает уровень простагландинов (в основном ПГЕ1) в центре терморегуляции, что ведет к снижению температуры тела из-за расширения кожных сосудов и усиления потоотделения. Анальгезирующий эффект определяется воздействием на центр болевой чувствительности, периферическим противовоспалительным влиянием и возможностью салицилатов уменьшать альгогенное воздействие брадикинина. Снижение в тромбоцитах уровня тромбоксана А2 ведет к необратимому подавлению агрегации и немного расширяет сосуды. В течение недели после однократного приема сохраняется антиагрегантное действие. Во время клинических исследований было показано, что при дозах до 30 мг достигается существенное уменьшение склеиваемости тромбоцитов. Повышает фибринолитическую активность плазмы и понижает уровень факторов свертывания (VII, II, IX, X), которые зависят от витамина К. Усиливает выведение мочевой кислоты, так как нарушается ее обратное всасывание в почечных канальцах. Ацетилсалициловая кислота почти полностью всасывается после употребления внутрь. При наличии на лекарственной форме оболочки, которая устойчива к желудочному соку, что не допускает всасывания препарата в желудке, абсорбируется в тонком кишечнике (верхнем отделе). При всасывании подвергается пресистемной элиминации в кишечнике и в печени (процесс деацетилирования). Очень быстро всосавшаяся часть гидролизуется, поэтому время полувыведения ацетилсалициловой кислоты не больше 20 минут. Циркулирует в организме и распределяется в тканях как анион салициловой кислоты. Максимальная концентрация развивается через 2 часа. Не связывается с белками плазмы. После процессов биотрансформации в печени формируются метаболиты, которые обнаруживаются в моче и многих тканях. Салицилаты выводятся путем активной секреции в почечных канальцах в виде метаболитов и в неизмененной форме. От pH мочи зависит выведение (при щелочной реакции мочи увеличивается ионизирование салицилатов, что ухудшается их обратное всасывание и значительно увеличивает экскрецию).

Показания

Ишемическая болезнь; безболевая ишемия миокарда; инфаркт миокарда (для уменьшения рисков смерти и развития повторного инфаркта); нестабильная стенокардия; профилактика развития ишемической болезни (при наличии нескольких предрасполагающих факторов); ишемический инсульт у мужчин; повторная преходящая ишемия мозга; протезирование сердечных клапанов (для профилактики и лечения тромбоэмболий); баллонная коронарная ангиопластика и при стентировании (для уменьшения возможности повторного стеноза и терапии вторичного расслоения коронарных артерий); аортоартериит (болезнь Такаясу); неатеросклеротические поражения коронарных артерий (болезнь Кавасаки); пороки митрального клапана; мерцательная аритмия; рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии; пролапс митрального клапана (для предупреждения тромбоэмболии); синдром Дресслера; острый тромбофлебит; инфаркт легкого; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; слабый и средний болевой синдром различного происхождения, в том числе люмбаго, грудной корешковый синдром, головная боль, невралгия, мигрень, зубная боль, артралгия, миалгия, альгодисменорея; в аллергологии и иммунологии применяется для «аспириновой» десенситизации и формирования толерантности к нестероидным противовоспалительным средства у пациентов с «аспириновой» триадой и «аспириновой» астмой. По показаниям применяется при ревматизме, ревматической хорее, ревматоидном артрите, инфекционно-аллергическом миокардите, перикардите - но сейчас очень редко.

Способ применения ацетилсалициловой кислоты и дозы

Ацетилсалициловая кислота принимается внутрь, желательно после еды, запив достаточным количеством воды, дозировки зависят от заболевания. Обычно для взрослых в качестве анальгезирующего и жаропонижающего средства - 500–1000 мг/сут (до 3 г) разделить на 3 приема. Для терапии инфаркта миокарда, а также для профилактики его пациентам уже ранее перенесшим инфаркт 1 раз в сутки по 40–325 мг (обычно 160 мг). Для снижения агрегации тромбоцитов длительно по 300–325 мг/сут. При церебральных тромбоэмболиях, динамическом нарушении кровообращения у мужчин, в том числе и для профилактики рецидивов 325 мг/сут, постепенно увеличивая до 1 г/сут. Для предотвращения окклюзии или тромбоза аортального шунта - по 325 мг каждые 7 часов через желудочный зонд, интраназально установленный, далее через рот по 325 мг 3 раза в сутки длительно.
При пропуске очередного приема ацетилсалициловой кислоты нужно принять ее как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего приема.
Не рекомендовано использование ацетилсалициловой кислоты вместе с глюкокортикоидами и другими нестероидными противовоспалительными средствами. За неделю до предполагаемого хирургического вмешательства нужно отменить прием препарата (для снижения кровоточивости во время операции и в периоде после нее). Возможность развития гастропатии понижается при употреблении после еды и использовании таблеток, которые покрыты специальными кишечнорастворимыми оболочками или содержат буферные добавки. Риск кровотечения считается наименьшим при использовании в дозах

Противопоказания и ограничения к применению

Гиперчувствительность (в том числе «аспириновая» астма, «аспириновая» триада), геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, гемофилия, телеангиоэктазия), сердечная недостаточность, аневризма аорты (расслаивающая), эрозивно-язвенные острые и рецидивирующие заболевания желудочно-кишечного тракта, острая печеночная или почечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, гипопротромбинемия (до начала лечения), тромбоцитопения, дефицит витамина К, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, грудное вскармливание, беременность (I и III триместр), возраст до 15 лет при применении как жаропонижающее средство. Ограничить прием ацетилсалициловой кислоты при гиперурикемии, нефролитиазе, подагре, язвенной болезни, тяжелых нарушений работы почек и печени, бронхиальной астме, ХОБЛ, полипозе носа, неконтролируемой артериальной гипертензии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение салицилатов в I триместре беременности в больших дозах связано с повышенной частотой дефектов развития плода (пороки сердца, расщепление неба). Салицилаты можно назначать во II триместре беременности, но только учитывая оценки пользы и риска. В III триместре беременности применение салицилатов противопоказано. Салицилаты и метаболиты их проникают в грудное молоко в небольших количествах. Случайный прием салицилатов во время грудного кормления обычно не сопровождается побочными реакциями у ребенка и не требует остановки грудного вскармливания. Однако если долго или в больших дозах принимать салицилаты, то грудное вскармливание стоит прекратить.

Побочные действия ацетилсалициловой кислоты

Система крови: тромбоцитопения, лейкопения, анемия;
система пищеварения: гастропатия (боль в эпигастральной области, диспепсия, тошнота и рвота, изжога, тяжелые кровотечения), снижение аппетита; аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (отек гортани, бронхоспазм, крапивница), формирование «аспириновой» триады (рецидивирующий полипоз носа, эозинофильный ринит, гиперпластический синусит) и «аспириновой» бронхиальной астмы;
другие: нарушения работы почек и/или печени, у детей синдром Рейе, нарушение потенции у мужчин (при длительном приеме).
Не стоит употреблять аспирин здоровым людям воизбежании кровотечений в мозг и желудочно-кишечный тракт.
При длительном использовании: головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, понижение остроты слуха, преренальная азотемия с увеличением креатинина крови и гиперкальциемией, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, нефротический синдром, заболевания крови, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, асептический менингит, отеки, увеличение концентрации аминотрансфераз в крови.

Взаимодействие ацетилсалициловой кислоты с другими веществами

Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата (за счет снижения его почечного клиренса), эффекты наркотических анальгетиков (пропоксифен, оксикодон, кодеин), гепарина, пероральных противодиабетических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ингибиторов агрегации тромбоцитов и тромболитиков, снижает эффекты урикозурических препаратов (сульфинпиразон, бензбромарон), диуретиков (фуросемид, спиронолактон), гипотензивных средств. Парацетамол, антигистаминные средства, кофеин увеличивают риск появления побочных эффектов. Глюкокортикоиды, этанол (и препараты его содержащие) усиливают негативное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта и повышают клиренс. Увеличивает концентрацию барбитуратов, солей лития, дигоксина в плазме. Антациды, которые содержат алюминий или магний, тормозят и ухудшают абсорбцию ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксические препараты усиливают явления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Может возникнуть при продолжительной терапии или после приема большой дозы однократно (меньше 150 мг/кг легкое отравление, 150–300 мг/кг - умеренное, при более высоких дозах – тяжелое). Симптомы передозировки: салицилизм (рвота, шум в ушах, тошнота, нарушение зрения, сильная головная боль, головокружение, общее недомогание, лихорадка). При более тяжелых отравлениях - ступор, кома и судороги, отек легких, резкая дегидратация, почечная недостаточность, нарушения кислотно-щелочного состояния (сначала - респираторный алкалоз, потом - метаболический ацидоз), шок. При хронических передозировках концентрации, которые определяются в плазме, плохо коррелируют с тяжестью отравления. Наиболее часто развивается хроническая интоксикация у пациентов пожилого возраста при употреблении на протяжении нескольких суток больше 100 мг/кг/сут. У таких пациентов и детей начальные признаки в виде салицилизма не всегда проявляются, поэтому периодически необходимо определять уровень салицилатов в крови (более 70 мг% указывают на умеренное или тяжелое отравление; более 100 мг% - на крайне тяжелое, которое прогностически неблагоприятно). При отравлениях средней тяжести нужна госпитализация минимум на сутки. Лечение: вызов рвоты, прием слабительных и активированного угля, наблюдение за электролитным балансом и кислотно-основным состоянием; введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия лактата или цитрата – при необходимости. Ощелачивание мочи необходимо при уровне салицилатов более 40 мг%, внутривенно вводится натрия гидрокарбонат - 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10–15 мл/кг/ч. Следует помнить, что интенсивные введения жидкости пожилым пациентам могут привести к отеку легких. Не стоит использовать для ощелачивания мочи ацетазоламид. Гемодиализ рекомендован при концентрации салицилатов больше 100–130 мг%, а при хроническом отравлении - 40 мг% и ниже, если имеются показания (рефрактерный ацидоз, тяжелое поражение ЦНС, прогрессирующее ухудшение состояния, почечная недостаточность, отек легких). При отеке легких необходима ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для терапии отека мозга используют осмотический диурез и гипервентиляцию.

Торговые названия препаратов с действующим веществом ацетилсалициловая кислота

Ученые из Медицинской школы Университета Вандербильта выяснили, что ежедневное воздействие аспирина в течение пяти лет и более заметно снижает риск развития рака желудка, толстой кишки, легких, молочной, поджелудочной и предстательной желез. Риск снижается даже при приеме малых доз ацетилсалициловой кислоты (например, 81 миллиграмма в сутки). К тому же, если человек в возрасте между 50 и 65 годами начинал ежедневно принимать аспирин и продолжал его прием в течение, по крайней мере, 10 лет, риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний снижался на 9% у мужчин и примерно на 7% у женщин. Но при отмене аспирина этот риск резко возрастает.

Наименование: Кислота ацетилсалициловая

Наименование: Кислота ацетилсалициловая (Acidum acetylsalicylicum)

Показания к применению:
Ацетилсалициловая кислота имеет широкое применение в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и аналыезируюшего средства.
Важной особостью ацетилсалициловой кислоты является способность продукта оказывать антиагрегационное действие, ингибировать спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов.

Фармакологическое действие:
Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, также болеутоляющее действие. Ее широко используют при лихорадочных состояниях (повышенной температуре тела), головной боли, невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва) и др. и в качестве противоревматического средства. Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты объясняют ее влиянием на процессы, протекающие в очаге воспаления. Жаропонижающее действие связано также с влиянием на гипоталамические (расположенные в мозге) центры терморегуляции. Анальгезирующий (обезболивающий) эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности, расположенные в центральной нервной системе.
Одним из основных механизмов действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация (подавление активности) фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов), в результате чего нарушается синтез простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления).
Нарушение синтеза простагландинов приводит к потере чувствительности периферических нервных окончаний к кининам и другим воспалительным и болевым медиаторам (передатчикам).
Вследствие нарушения синтеза простагландинов сокращается выраженность воспаления и их пирогенное (повышающее температуру тела) влияние на центр терморегуляции. Кроме того, сокращается влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания, приводящее к понижению их чувствительности к медиаторам боли. Обладает также антиагрегационным действием.

Кислота ацетилсалициловая способ применения и дозы:
В виде таблеток назначают внутрь в последствии еды. Обычные дозы для взрослых как болеутоляющего и жаропонижающего средства (при лихорадочных заболеваниях, головной боли, мигрени, невралгиях и др.) 0,25-0,5-1 г 3-4 раза каждый день; для малышей в зависимости от возраста - от 0,1 до 0,3 г на прием.
При ревматизме, инфекционно-аллергическом миокардите (заболевании сердца), ревматоидном полиартрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов) назначают длительно взрослым по 2-3 г (реже 4 г) в день, детям по 0,2 г на год жизни в день. Разовая доза для малышей в возрасте 1 года составляет 0,05 г, 2 лет - 0,1 г, 3 лет - 0,15 г, 4 лет - 0,2 г. Начиная с 5-летнего возраста можно назначать в таблетках по 0,25 г на прием.
Также используют растворимую форму аспирина - Ацилпирин растворимый. При лихорадке (резком повышении температуры тела) и/или болевом синдроме назначают в разовой дозе 1-2 таблетки по 0,5 г. При надобности продукт принимают повторно в такой же дозе. Максимальная суточная доза - 6 таблеток. При остром ревматизме назначают в суточной дозе 100 мг/кг массы тела в 5-6 приемов. Разовые дозы для малышей зависят от возраста и составляют: детям до 6 мес. - 50-100 мг; от 6 мес. до 1 года - 100-150 мг; от 1 года до 6 лет - 150-250 мг; от 6 до 15 лет - 250-500 мг; назначают 3 раза в день. Препарат применяют в конце приема пиши или сразу в последствии еды. Непосредственно перед применением таблетку необходимо растворить в "/2 стакана воды.

Кислота ацетилсалициловая противопоказания:
Язвенная болезнь желудка и двенадатиперстной кишки и желудочно-кишечные кровотечения являются противопоказаниями к применению ацетилсалициловой кислоты и натрия салицилата. Противопоказано также применение ацетилсалициловой кислоты при язвенной болезни в анамнезе (истории болезни), при портальной гипертензии (повышении давления в системе воротной вены печени), венозном застое (в связи с понижением резистентности /устойчивости/ слизистой оболочки желудка), при нарушении свертывания крови.
При долгом использовании салицилатов надлежит учитывать возможность развития анемии (снижения содержания гемоглобина в крови) и систематически проводить анализы крови и проверять наличие крови в кале.
В связи с возможностью аллергических реакций надлежит соблюдать осторожность при назначении ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов) лицам с повышенной восприимчивостью к пенициллинам и другим “аллергогенным” (вызывающим аллергию) лекарственным средствам.
При повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте может развиться “аспириновая” астма (острые приступы удушья, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты), для предупреждения и лечения которой разработаны методы десенсибилизирующей (предупреждающей или тормозящей аллергические реакции) терапии.
Детям и подросткам (до 14 лет) с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией (увеличением температуры тела), ацетилсалициловую кислоту желательно назначать только при неэффективносит других продуктов. У заболевших, страдающих аллергическими заболеваниями, в том числе бронхиальной астмой, аллергическим и сенным ринитом (насморком), крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипами носа, также в сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей, у заболевших с повышенной восприимчивостью к анальгетическим и противоревматическим продуктам любого типа, возможно развитие “аспириновой” астмы.
Следует учитывать, что прием салицилатов (в больших дозах) в первые 3 мес. беременности связывают во многих эпидемиологических исследованиях с повышенным риском развития уродств (волчья пасть, пороки сердца). Однако при обычных терапевтических дозах этот риск, по-видимому, невелик, так как исследование, проведенное примерно на 3200 парах матери и малыша, не выявило связи с увеличением процента уродств. В в последствиидние 3 мес. беременности прием салицилатов может привести к удлинению периода беременности и ослаблению родовых схваток. У матери и малыша наблюдалась высокая склонность к кровотечениям. При приеме ацетилсалициловой кислоты матерью незадолго до родов, у новорожденных (особо недоношенных) возможны внутричерепные кровотечения.
В период кормления грудью при приеме продукта в обычных дозах прерывания кормления грудью, как правило, не требуется. При регулярном приеме больших доз продукта надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Без наблюдения врача продукт надлежит принимать только в обычных дозах и лишь в.течение нескольких дней.

Кислота ацетилсалициловая побочные действия:
При использовании продукта может развиться профузное (обильное) потоотделение, могут появиться шум в ушах и ослабление слуха, ангионевро-тический (аллергический) отек, кожные и другие аллергические реакции.
Важно учитывать, что при долгом (без врачебного контроля) использовании ацетилсалициловой кислоты могут наблюдаться такие явления, как диспепсические расстройства (расстройства пищеварения) и желудочные кровотечения; может поражаться слизистая оболочка не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки.
Так называемое ульцерогенное (вызывающее язву) действие свойственно в той или иной степени разным противовоспалительным продуктам: кортикостероидам, бутадиону, индометацину и др. Появление язв желудка и желудочных кровотечений при использовании ацетилсалициловой кислоты объясняется не только резорбтивным действием (действием вещества, проявляющимся в последствии его всасывания в кровь) (торможение факторов свертываемости крови и др.), но и его непосредственным раздражающим влиянием на слизистую оболочку желудка, особо если продукт принимают в виде неизмельченных таблеток. Это относится также к натрия салицилату.
Для уменьшения ульцерогенного действия и предупреждения развития желудочных кровотечений надлежит принимать ацетилсалициловую кислоту только в последствии еды, таблетки рекомендуется тщательно измельчать и запивать большим количеством жидкости (лучше молоком). Имеются, однако, указания, что желудочные кровотечения могут также наблюдаться при приеме ацетилсалициловой кислоты в последствии еды. Для уменьшения раздражающего действия на желудок прибегают к приему в последствии ацетилсалициловой кислоты минеральных щелочных вод или раствора натрия гидрокарбоната.
В связи с влиянием на агрегацию (склеивание) тромбоцитов, также некоторой антикоагулируюшей (противосвертываюшей) активностью надлежит при лечении ацетилсалициловой кислотой проводить периодически исследование крови. При нарушениях свертываемости крови, особо при гемофилии (наследственной болезни, проявляющейся повышенной кровоточивостью), возможно развитие кровотечений. Для раннего выявления ульцерогенного действия надо периодически исследовать кал на наличие крови.
Следует учитывать, что под влиянием ацетилсалициловой кислоты усиливается действие антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови 8), сахаропонижаюших продуктов (производные сульфонилмочевины), повышается опасность развития желудочных кровотечений при одновременном приеме кортикостероидов (гидрокортизон, кортизон, дексаметазон и др. 8, 586, 583) и нестероидных противовоспалительных средств (натрия салицилат, ацелизин, салициламид, метилсалицилат 7, 273, 288). На фоне лечения ацетилсалициловой кислотой усиливаются побочные эффекты метотрексата. Несколько ослабляется действие мочегонных средств (фуросемида, верошпирона и др. , 302).
В случае передозировки при легкой интоксикации (отравлении) возможны тошнота, рвота, боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), также (особо у малышей и пожилых заболевших) шум в ушах, головокружение, головные боли, снижение зрения и слуха. При значительной передозировке появляются бессвязное мышление, спутанность сознания, сонливость, коллапс (резкое падение артериального давления), тремор (дрожание конечностей), одышка, удушье, обезвоживание, гипертермия (высокая температура тела), кома (бессознательное состояние), щелочная реакция мочи, метаболический ацидоз (закисление при нарушении обмена веществ), дыхательный (газовый) алкалоз (защелачивание), нарушения углеводного обмена.
Летальная (способная привести к смерти) доза ацетилсалициловой кислоты для взрослых - более 10 г, для малышей - более 3 г.
В случае передозировки в зависимости от состояния кислотнощелочного равновесия и электролитного (ионного) баланса проводят вливание растворов бикарбоната натрия, цитрата или лактата натрия.

Форма выпуска:
Ацетилсалициловая кислота выпускается для приема внутрь в виде таблеток по 0,25 и 0,5 г (для взрослых) и по 0,1 г (с риской) - для малышей. “Шипучие” таблетки по 0,5 г в пачке по 15 шт..

Синонимы:
Аспизол, Аспирин, Аспро-500, Колфарит, Микристин, Ацетол, Ацетилин, Аспозал, Астрин, Атаспин, Бедаспин, Биспирин, Каприн, Цетазал, Цитопирин, Кларипирин, Дарозал, Эндосалил, Изопирин, Новосприн, Продол, Родопирин, Руспирин, Салацетин, Темперал, Викапирин, Аспро, Ацесал, Ацетицил, Ацетофен, Ацетосал, Ацетилсал, Ацетисал, Ацилпирин, Байаспирин, Бебаспин, Бенаспир, Клариприн, Дуросал, Эасприн, Эндоспирин, Эутосал, Генасприн, Геликон, Истопирин, Монасалил, Панспирил, Полопирина, Салетин, Зорприн, Ацетилсалицил бене, Новандол, Плидол, Аспирин УПСА, Аспилайт, АпоАса, Асалгин, Ацилспирин, Аспро 500, Салорин, Джанприн.

Условия хранения:
В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Дополнительно:
Кислота ацетилсалициловая также входит в состав продуктов мексавит, пресоцил.

Внимание!
Перед применением медикамента "Кислота ацетилсалициловая" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Кислота ацетилсалициловая ».

Ацетилсалициловая кислота - широко известный лекарственный препарат. Кислота эффективно борется с жаром, болью, воспалением и образованием тромбов. Зачастую принимается при лихорадке, умеренных болях разной природы происхождения, воздействуя и на периферическую и на центральную нервную систему. Эффективность данного лекарства давно подтверждена учеными, а цена делает кислоту доступной для людей с дефицитом денежных средств, пенсионеров и тд.

Выпускается кислота на рынок в таблетках. Таблетки могут иметь кишечнорастворимую оболочку или же могут быть в форме таблетки-шипучки.

От чего помогает Ацетилсалициловая кислота

Из-за своей способности к блокировке усвоения тромбоцитов, кислота может использоваться для лечения ревматизма или ревматоидного артрита.

Благодаря жаропонижающему эффекту, препарат назначают в случае возникновения лихорадки (к примеру из-за инфекции). Лекарство эффективно снижает температуру и также снимает болевые ощущения у больного.

Лекарство можно принимать при возникновении болевых ощущений в области головы, мышечной боли или боли в суставах, а также других болях умеренной силы. Препарат снижает чувствительность периферических нервов и воздействуя на ЦНС увеличивает полученный обезболивающий эффект.

Уменьшает проницаемость капилляров.

Может применяться в случае лечения прыщей в качестве маски для кожи.

Как и сколько принимать

Обычно принимается орально с молоком либо же водой. Перед приемом таблетки стоит размельчить. Нельзя принимать кислоту натощак. Обычно дозу назначают в зависимости от заболевания и его степени тяжести. Без рекомендации врача стоит воздержаться от применения препарата детям. Для остальных же доза на прием может колебаться от 40 мг до 1 г. Допустимое количество препарата - от 140 мг до 8 г за сутки.

Кислоту также можно использовать в виде маски от прыщей. С этим препарат отлично справляется. Для маски на кожу тела таблетки просто растворяют в воде. Если вы собираетесь сделать маску на лицо, тогда 3-4 таблетки растворите в 5 каплях воды и добавьте одну ложку меда в получившуюся суспензию и перемешайте. После нанесения на кожу лица подождите треть часа и смойте маску теплой водой.

Может использоваться разово при головных болях. В этом случае рекомендуется выпивать таблетку, а лучше половину таблетки, если вы собираетесь после приема отдохнуть. Если же это невозможно, то примите 2 таблетки.

В каких случаях стоит воздержаться от приема

Беременным в срок до 12 недель не стоит принимать данную кислоту. Детям младше 12 лет также не стоит давать лекарство. У детей способен вызвать синдром Рейе.

Из-за кислотной природы не стоит принимать людям с язвами в желудке или же в 12-перстной кишке. Также стоит воздержаться при кровотечениях в органах ЖКТ.

Нельзя применять лекарство при венозных застоях или же портальной гипертензии. Также препарат может усугубить нарушения связанные со свертываемостью крови.

Препарат может ухудшить состояние у людей с заболеванием подагрой.

Побочные действия

Если у пациента присутствует непереносимость каких-либо ингредиентов лекарства - при приеме возможны аллергические проявления.

Препарат в случаях длительного применения или приема без запивания может вызвать проблемы в органах ЖКТ (в том числе появление язв и кровотечений) из-за своей кислотной природы.

При приеме наблюдаются симптомы повышенного потоотделения.

Препарат может воздействовать на слуховое восприятие и вызывать шумы в ушах и снижение слуха.

Лекарство может нарушать свертываемость крови. Если вы проводите долгий курс лечения, то вам следует регулярно проверять состояние крови.

Ацетилсалициловая кислота является очень популярным медикаментов, но это не означает, что все знают, как и когда ее стоит принимать. Надеюсь, мы вам дали исчерпывающий ответ в данной статье.

Ацетилсалициловая кислота известна всем нам под торговой маркой аспирин. В основе этого препарата содержится данное вещество. Аспирин обладает всеми фармакологическими свойствами, которые присущи ацетилсалициловой кислоте. Это лекарственное средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Может применяться для снижения температуры тела (при инфекциях не вирусной этиологии), с целью снижения уровня свертываемости крови и предупреждения риска ишемии сердечной мышцы, для профилактики ревматизма при ангине, тонзиллитах и других воспалительных процесса, вызываемых стафилококковой и стрептококковой микрофлорой.

Инструкция по применению ацетилсалициловой кислоты

Применение ацетилсалициловой кислоты допустимо без назначения врача при повышенной температуре тела. Но стоит избегать этого у детей и пациентов, которые страдают от пониженного уровня свертываемости крови.

В инструкции по применению производителем указан механизм фармакологического влияния вещества на организм человека. Нестероидное противовоспалительное средство быстро усваивается из желудочно-кишечного тракта и связывается с белками крови. Сразу же начинается процесс торможения реакции агрегации тромбоцитов. Кровь становится мене вязкой, устраняется риск образования тромбов.

Спустя 20 минут начинается влияние на синтез простагландинов, которые провоцируют повышение температуры тела и усиление болевого эффекта. Ацетилсалициловая кислота подавляет синтез фермента ЦОГ, который отвечает за выпуск простагландинов. Таким образом, воспалительная реакция подавляется в самом начале.

На фоне этого возникает усиленное отделение пота и постепенное снижение температуры тела. Все это является следствием умеренного расширения просвета кровеносных сосудов. Особенно активно расширяются мелкие капилляры, которые располагаются в глубоких слоях эпидермиса. С увеличением площади кровеносного русла процесс терморегуляции приобретает естественную природу.

Болеутоляющий эффект также основан на подавлении синтеза простагландинов, которые вызывают отечность тканей и сдавливание мелких нервных окончаний. В месте локального воспалительного процесса наблюдается снижение отечности и постепенное устранение гиперемии.

При профилактике инфаркта миокарда используются антиагрегационные свойства ацетилсалициловой кислоты. Применение аспирина в указанных врачом дозировках существенно снижает риск развития ишемии сердечной мышцы даже в условиях длительно присутствующей нестабильной формы стенокардии.

Происходит это при условии снижения агрегации тромбоцитов и увеличении протромбинового времени свертываемости крови. Подавляется продукция тромбоксана, который отвечает за адгезию тромбоцитов. Эти форменные элементы крови теряют свою способность склеиваться друг с другом и формировать тромбы, которые закупоривают просвет коронарных сосудов.

В настоящее время в продаже присутствует только одна лекарственная форма ацетилсалициловой кислоты — таблетки для приема внутрь. Растворение происходит в полости желудка. Однако за счет возможности местного влияния на синтез простагландинов вещество может вызывать нарушение связей между клетками слизистой оболочки. Это приводит к появлению эрозий и язвочек. При длительном приеме может возникать аспириновая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для того чтобы избежать подобного осложнения необходимо соблюдать правила применения ацетилсалициловой кислоты:

• перед приемом таблетка разжевывается или измельчается любым удобным способом;
• прием допускается только после еды;
• записать следует щелочной минеральной водой или молоком;
• если есть возможность, то отдавать предпочтение более дорогим аналогам, которые выпускаются в виде растворимых таблеток (они менее агрессивны по отношению к слизистой оболочке желудка);
• при длительном приеме обязательно использовать специальные препараты, которые защищают слизистые оболочки (ранитек, ранитидин, омепразол и другие).

Для новорожденных не рекомендуется использовать это лекарственное средство в виду его способности формировать предпосылки для развития печеночной энцефалопатии. Механизм этой патологии тесным образом связан с влиянием салицилатов на процессы выработки и высвобождения билирубина из клеток печени. В результате этого он проникает в кровь и поступает в большом количестве в структуры головного мозга.

Опасные сочетания с другими препаратами

Не стоит применять ацетилсалициловую кислоту совместно с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств. Это может спровоцировать аспириновую астму, внутреннее кровотечение или нарушение работы головного мозга и центральной нервной системы.

Если вы принимаете препараты от изжоги, то лучше отложить их прием на 30 — 40 минут после того, как вы выпили таблетку аспирина. Совместное использование приводит к тому, что аспирин блокируется и в неизмененном виде выводится с каловыми массами. Естественно, что никакого анальгезирующего или жаропонижающего эффекта в этом случае вы не получите.

На период лечения следует отказаться от приема других антиагрегантов (гепарина), препаратов на основе блокаторов кальцевых канальцев (некоторые лекарственные средство от повышенного давления). В некоторой степени ацетилсалициловая кислота может сокращать воздействие мочегонных средств прошлого поколения, таких как фуросемид, верошпирон, спиронолактон.

В присутствии кофеина препарат лучше и в большей степени усваивается. Поэтому широко известная такая комбинированная форма как «аскофен». В домашних условиях можно порекомендовать совместное применение ацетилсалициловой кислоты и крепкого сладкого чая.

На весь период лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков и снотворных препаратов на основе барбитуратов. Эти вещества могут провоцировать процесс ускорения свертываемости крови внутри мелких капилляров. Следует избегать опасные сочетания с другими препаратами и придерживаться советов, описанных в инструкции к ацетилсалициловой кислоте.

Опасна ли ацетилсалициловая кислота при беременности?

В период беременности ацетилсалициловая кислота может использоваться только в экстренных случаях. Степень того, опасна ли ацетилсалициловая кислота при беременности в вашем случае, сможете определить только лечащий врач. В первой и третьем триместрах прием препарата категорически запрещен в виду его крайне негативного влияния на развитие плода. Достоверно установлено, что прием аспирина в первые недели беременности приводит к появлению расщелин верхнего неба у младенца. На поздних сроках этот препарат может спровоцировать утолщение легочных сосудов у ребенка, преждевременное прекращение кровоснабжения через пуповину, что приводит к мертворождению. При этом резко снижается родовая активность. Естественный процесс родоразрешения существенно затрудняется, приходится прибегать к методам кесарева сечения.

Во время грудного вскармливания следует отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты, либо прекратить на время кормление грудью. Попадая в организм младенца, это вещество может вызывать кровотечения и энцефалопатию.

От чего помогает ацетилсалициловая кислота?

Существует несколько патологий и аспектов того, от чего помогает ацетилсалициловая кислота. Прежде всего — это мощное противовоспалительное средство, которое обладает жаропонижающим эффектом. Соответственно, прямыми показаниями к приему аспирина являются:

• гипертермия центрального и воспалительного генеза;
• болевой синдром небольшой интенсивности;
• мигрени и сосудистые спастические головные боли;
• болезненные месячные у женщин;
• миалгии, в том числе и на фоне усиленных физических тренировок;
• боли в суставах ревматоидной этиологии;
• миокардит, эндокардит воспалительного или аллергического генеза;
• разжижение крови при тромбофлебитах, профилактика эмболических процессов в послеоперационном периоде;
• предупреждение риска развития инфаркта миокарда при любых формах стенокардии и ишемической болезни сердца.

Может использоваться при остеохондрозе позвоночника — при умеренной боли. Показано обязательное применение ацетилсалициловой кислоты по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 10 дней при любых формах ангины.

Примерные дозировки аспирина
Болевой синдром и повышенная температура тела	500 — 1000 мг (1-2 таблетки) на прием 2 — 6 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния
Профилактика ревматизма при ангине и тонзиллите	По 0,5 гр 3 раза в суки на протяжении 10 дней
Профилактика инфаркта миокарда и ишемического инсульта при наличии предпосылок к этим патологиям	По 0,25 гр 1 раз в суки на протяжении длительного времени.

Противопоказания и побочные эффекты

При неправильном применении могут возникать многочисленные побочные эффекты:

• боль в области желудка и по ходу пищевода;
• отрыжка кислотой и изжога;
• рвота, жидкий стул с прожилками крови;
• отсутствие аппетита;
• головные боли с головокружением и потерей ориентации;
• появление зрительных эффектов в виде мелькания мушек или ярких кругов перед глазами, шум в ушной раковине;
• железодефицитная анемия на фоне скрытых желудочно-кишечных кровотечений;
• аллергические реакции немедленного и отложенного типа.

В инструкции и ацетилсалициловой кислоте категорически противопоказано применение препарата в детском возрасте до достижения 15 лет, в период беременности и грудного вскармливания. Нельзя давать препарат лицам, которые страдают от синдрома Рейе, аневризмы и тромбоцитопении. Относительные противопоказания: почечная и печеночная патология с признаками хронической недостаточности работы этих органов, геморрагический диатез, аллергия на нестероидные противовоспалительные препараты.