Анализ на вирус иммунодефицита человека. Анализы на ВИЧ: расшифровка, виды. Краткая история тестирования на вич.спид

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. В канун этой даты Министерство здравоохранения России привело пугающую статистику, согласно которой количество заболевших всего лишь через 15 лет вырастет в 2,5 раза. Профилактика ВИЧ сейчас — одно из основных направлений современной медицины, нацеленное на приостановку распространения вируса. И, в первую очередь, начинать нужно с анализов. АиФ.ru выяснил, где можно пройти исследование на ВИЧ и как это правильно делать, чтобы не получить ложный результат.

Два вида проверки

Есть два основных вида анализов на ВИЧ/СПИД: иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика. Оба информативны и точны.

Иммуноферментный анализ сегодня максимально распространен. Он основывается на выявлении в сыворотке крови пациента антител к ВИЧ. У большей части больных они появляются примерно через 4-6 недель после заражения, у 10% — через 3-6 месяцев, и у 5% — позднее. Поэтому в идеале этот анализ следует сдавать три раза через каждые 3 месяца.

ПЦР-диагностика — это исследование при помощи полимеразной цепной реакции, которая может проверять сыворотку крови, противовирусную-РНК или ДНК, количественную оценку CD-4-лимфоцитов. При этом ПЦР-анализ медики часто называют единственной возможной ранней диагностикой ВИЧ-инфекции, которую проводят, в том числе и у малышей первого года жизни. Преимуществом такого метода исследования является и тот факт, что с ним можно выявлять вирус в инкубационном и раннем клиническом периоде, когда в крови еще нет антител. Это помогает раньше начать лечение и снизить негативное воздействие болезни.

Как готовиться?

К анализу на ВИЧ/СПИД нужно подготовиться. Сдавать кровь следует натощак, при этом последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов. Естественно, рекомендуется выдержать и своеобразную диету, отказавшись за несколько дней до сдачи крови от алкоголя и «вредных» блюд — жирных, жареных, копченостей, маринадов и прочих рафинированных продуктов.

Стоит учитывать, что если вы недомогаете, даже при любом вирусном или инфекционном заболевании, кровь лучше не сдавать или прийти на анализ повторно через 35-40 дней после выздоровления. В противном случае есть риск получить ложноположительный результат.

Анализ на ВИЧ/СПИД проходит несколько этапов проверки. Поэтому готовят его 2-10 дней.

Отрицательный плюс

Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным. В последнем случае стоит пересдать анализ несколько позднее.

Медики утверждают, что при положительном результате сразу же заявлять, что у человека ВИЧ или СПИД, нельзя. Ведь в ряде случаев показатели могут быть завышены по другим причинам. В этой ситуации следует пересдать анализ повторно — через такую процедуру проходят все, у кого результат оказался со знаком «+».

Откуда берется «ложный сигнал»? Из-за некоторых заболеваний и состояний, которые могут стать причиной перекрестных реакций. Например, из-за аллергии в крови могут вырабатываться непонятные для организма антигены, которые он распознает как чужеродные.

Также похожая реакция может произойти из-за резкого изменения состава крови — например, вследствие скачка холестерина (при избыточном употреблении жирной пищи, жареных блюд, семечек), гормонального дисбаланса (в частности, в период месячных у женщин), инфекций (болезни дыхательных путей, наличие вирусов гепатита и гриппа, недавно сделанные прививки, туберкулез), чрезмерной густоты крови, артрита, онкологии. Грибки, вирусы и бактерии тоже могут способствовать появлению неверных данных. Кроме того, ложноположительный результат может появиться из-за врачебных ошибок: при нарушении правил забора и транспортировки крови, использовании некачественной сыворотки и неправильном хранении материала.

Степени анонимности

Сдать анализ на вирус иммунодефицита при желании можно в любое время. Однако есть ряд положений, когда сделать это рекомендуется. Так, стоит сдать кровь при планировании беременности, перед плановой операцией, после проведения сомнительных инъекций, незащищенного полового контакта с малознакомым человеком, при резком ухудшении самочувствия.

Провериться можно в любой поликлинике, частных клиниках и диагностических центрах, а также специализированных центрах СПИДа. Причем в государственных медучреждениях эта процедура будет совершенно бесплатной. Сдавать анализы в центре СПИДа может любой гражданин страны, независимо от того, где он проживает.

Тестирование бывает 2-х видов: конфиденциальное и анонимное. В первом случае человек называет лаборантам свое имя. Во втором случае ему присваивают идентификационный номер. Все результаты выдаются исключительно на руки пациенту, и даже при положительном результате лаборатория не может никуда сообщить — это будет расцениваться как нарушение врачебной тайны. В платных клиниках принцип сдачи анализов ничем не отличается, только при этом услуга оказывается за деньги. Стоимость — от 400 до 3 400 рублей, в зависимости от сложности и вариантов проверки.

Несмотря на то что современная медицина не стоит на месте, никаких эффективных средств для лечения вируса иммунодефицита человека ещё не существует. Поэтому СПИД считается одним из самых опасных заболеваний. Своевременное установление диагноза может помочь поддерживать состояние организма в норме. Рассмотрим, как сдавать анализ на ВИЧ , как к нему подготовиться и другие нюансы.

Показания к назначению анализа на ВИЧ

Данный метод лабораторного исследования помогает определить наличие или отсутствие антител. Рассмотрим, когда сдавать анализ на ВИЧ:

1. Изнасилование является весомым поводом для сдачи анализа на ВИЧ . Поскольку насильники – это та категория лиц, которые входят в группу риска заражения СПИДом.
2. Стремительное похудение. Если человек в короткий срок потерял много килограмм без причины, это может свидетельствовать о заражении.
3. Проверка здоровья в случаях, когда человек не уверен в стерильности инструментов для введения инъекций.
4. Сексуальный контакт без презерватива с малознакомым партнёром. Это касается не только вагинального, но и орального, анального секса.
5. Лечение в стационарных условиях. Перед помещением пациента в стационар лечащий врач назначает ему сдать анализ крови на ВИЧ .
6. Периодически следует проходить исследование людям, у которых постоянный партнёр инфицирован. Это ещё одна веская причина, когда сдавать на ВИЧ кровь.
7. Инфекционные заболевания, которые передаются половым путём. Если у человека установлен такой диагноз, его направляют на сдачу анализа на ВИЧ .
8. Беременность. Каждая женщина в период вынашивания ребёнка в обязательном порядке сдаёт кровь на анализ на ВИЧ .

Помимо этого, человек самостоятельно может сдать кровь на СПИД , если по каким-либо причинам подозревает о заражении.

Особенности анализа

Тестирование на СПИД, на разговорном языке это ещё один способ, как называется анализ на ВИЧ . Для определения антител в крови необходимо сдать анализ в лабораторных условиях. На раннем этапе инфицирования это помогает определить изменения и степень поражения организма. Существует несколько способов проведения анализа на ВИЧ, как сдавать их рассмотрим более детально.

Общий анализ крови

Сдача крови на ВИЧ в данном случае может проводиться в любой медицинской лаборатории. Это один из наиболее информативных методов сдачи анализа на ВИЧ . На основе его результатов можно узнать такие данные:

1. Количество лейкоцитов в крови. Такой вид лейкоцитов, как лимфоциты, отвечают за иммунную систему. У инфицированных людей их уровень будет в значительной степени отклонён от нормы.
2. Уровень тромбоцитов и гемоглобина. Если эти показатели снижены, это говорит о том, что пациент ВИЧ-инфицирован.
3. Скорость оседания эритроцитов. Завышенная СОЭ свидетельствует о том, что у человека происходят патологические процессы в организме инфекционного характера.

Недостатком общего анализа при исследовании крови на ВИЧ является то, что его результаты могут указывать не только на заражение СПИДом, но и на другие инфекционные заболевания. При подозрении на ВИЧ пациенту назначается ряд дополнительных анализов.

Экспресс-тест

Проведение данного исследования предусматривает не только забор крови. Для получения необходимой информации можно использовать мочу и слюну. Результат анализа на ВИЧ, благодаря экспресс-тесту, можно получить в течение часа.

Единственным недостатком данного вида исследования является то, что при недавнем инфицировании он может показать недостоверный результат. Для точного определения ВИЧ-инфекции следует сдавать экспресс-тест через 3 месяца после предполагаемого заражения.

Иммуноферментный анализ

Чтобы правильно сдать анализ на ВИЧ в данном случае, проводится забор венозной крови, причём строго натощак. Проводится исследование сыворотки крови на наличие антител к СПИДу. Их количество указывает на степень заболевания. Но иммуноферментный анализ может показать недостоверный результат. Увеличенное количество антител к ВИЧ проявляется не только при данном заболевании, но и в период развития онкологических патологий.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)

Определение ВИЧ при ПЦР-диагностике проводится на уровне ДНК. Это один из наиболее точных способов определения инфицирования человека. Степень погрешности составляет 1%. Результат приходит достаточно быстро – уже на третий день после забора крови может подтвердиться или исключится заражение СПИДом.

Важно знать! Для установления точного диагноза следует не только сдать анализ крови на ВИЧ , но и пройти полное медицинское обследование!

Анонимно или нет

Правила сдачи крови на ВИЧ предусматривают возможность абсолютной анонимности. То есть, любой пациент может без документов провести исследование в любом медицинском центре. После забора крови человеку выдаётся индивидуальный код, по которому он может узнать результат. Сделать это можно в телефонном режиме, продиктовав лишь присвоенный номер.

Если говорить об анонимности пациентов, которые сдавали анализ с предоставлением документов, то лаборатория даёт результат только лично, медработники не имеют права разглашать информацию даже близким родственникам или родителям.

Для обеспечения анонимности следует перед сдачей крови на анализ подписать требуемые документы.

Как подготовиться к сдаче и где сдают

Рассмотрим, где можно сдать анализ крови на ВИЧ . Пройти данное исследование пациент может как в государственной поликлинике, так и в частных клиниках. Отличием места забора крови является стоимость процедуры, а также сроки предоставления результатов. Государственные поликлиники денег за такое исследование не берут. Что касается частных клиник, то в них необходимо проведение анализа следует оплачивать.

Где бы ни сдавал кровь пациент, у него есть возможность сделать это анонимно, не предоставляя личных данных.

Для исследования берётся венозная кровь. Предварительная подготовка к сдаче анализа на ВИЧ предусматривает соблюдение таких правил:

• за 8 часов до забора материала пациент не должен употреблять пищу, то есть делать это необходимо натощак;
• за несколько дней до прохождения исследования человек должен полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Объем крови, который берётся для исследования, составляет 5 мл. Её проверяют поэтапно, поскольку от этого зависит точность результата. Поэтому срок его готовности может занимать длительный период времени.

Современная медицина предусматривает ряд способов, которыми проверяется кровь. Но наиболее распространённым методом является общий анализ крови, который использует основная масса людей. Он помогает определить такие отклонения, свидетельствующие об инфицировании:

• увеличение скорости оседания эритроцитов;
• снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
• заниженный уровень гемоглобина.

Поскольку общий анализ крови не даёт обоснованно установить точный диагноз, при выявлении отклонений пациент направляется на другие виды исследований. Помимо этого, он должен пройти полное медицинское обследование.

Сдать на ВИЧ анализ крови – это наиболее простой и информативный способ установления такого диагноза, как СПИД. Для этой цели необходимо сделать иммуноферментный анализ или полимеразную цепную реакцию.

Чаще всего проходить исследование на ВИЧ приходится женщинам в период беременности. Но если человек заботится о своём здоровье, он также может сдавать этот анализ. Делать это следует не реже, чем 1 раз в год. Такая периодичность связана с тем, что на ранних этапах инфицирования клинические исследования не всегда показывают достоверный результат.

Где можно сдать анализ на ВИЧ инфекцию , подскажет лечащий врач. Это делается обычно в государственных и частных клиниках. В любом медицинском учреждении персонал гарантирует полную конфиденциальность. Все зависит от желания пациента.

Важно знать! Если человек слишком часто болеет, что свидетельствует о снижении иммунитета, он должен регулярно проходить данное исследование! Это поможет узнать о состоянии здоровья в целом, а также своевременно предпринять соответствующие меры по его улучшению.

Сбор материала

Для того чтобы получить максимально достоверный результат при сдаче анализа на ВИЧ-инфекцию , требуется правильно провести забор материала. Для этого используется не только венозная кровь, но и моча. Рассмотрим, как правильно сдавать анализ на ВИЧ , используя для этого мочу:

• материал необходимо брать в утреннее время после первого опорожнения мочевого пузыря;
• посуду следует предварительно продезинфицировать, лучше приобрести специальную ёмкость в аптеке;
• собирать мочу требуется с максимальной осторожностью, чтобы в неё не попали элементы воспалительного процесса мочеиспускательного канала. Это может привести к тому, что результат окажется недостоверным.

Если у пациента наблюдаются заболевания, связанные с воспалением мочеиспускательного канала, то для исследования лучше взять вторую порцию мочи. Ёмкость с жидкостью следует плотно накрыть крышкой, после чего отнести в медицинское учреждение.

Что касается того, как сдают кровь на ВИЧ , то данное исследование перед забором предусматривает соблюдение таких правил:

• венозную кровь необходимо сдавать только в медицинском учреждении;
• перед сбором материала пациент не должен употреблять пищу на протяжении 8 часов, то есть, делать это требуется натощак;
• лучше отказаться от ужина накануне;
• в утреннее время перед забором крови запрещается не только есть, но и пить чай, кофе, сладкие напитки, лучше ограничиться 1 стаканом воды;
• анализ крови на вирус иммунодефицита берётся с вены левой руки в области локтевого сустава.

Можно сдать анализы на ВИЧ платно . Тогда результат пациент получит быстрее, чем при сдаче в государственной поликлинике.

Сроки готовности анализов

Если получение результата анализа на ВИЧ-инфекцию не требует срочности, следует проходить исследование в государственной поликлинике. Получение заключения зависит от потока пациентов и возможностей лаборатории. Обычно этот период занимает около 2–3 недель. Несмотря на временной недостаток, преимуществом обращения в государственную клинику является то, что данное исследование проводится абсолютно бесплатно.

Если же пациенту требуется узнать результат в срочном порядке, то для этого необходимо обратиться в частную клинику. Заключение о составе крови в данном случае будет подготовлено уже в течение 2–3 дней.

Справка с результатами анализа выдаётся только пациенту, который прошёл исследование, только после предоставления документов, подтверждающих его личность. Если исследование показало положительный результат, то есть, человек инфицирован, то данная информация предоставляется в отдельном кабинете. Это требуется для своевременного предоставления психологической помощи. Поскольку далеко не каждый пациент может справиться самостоятельно с полученной информацией.

Расшифровка результатов

Если говорить о половой принадлежности, то у женщин многие показатели при сдаче общего анализа крови выше, чем у мужчин.

Анализ крови на ВИЧ: расшифровка у взрослых, норма в таблице :

Любые отклонения от этих норм свидетельствуют об инфицировании человека. Получение таких анализов требует повторной их сдачи с последующим медицинским обследованием.

Антитела к ВИЧ вырабатываются не сразу после заражения. Инкубационный период в среднем составляет около 3 месяцев до полугода. В этот период расшифровка анализа крови на ВИЧ может быть некорректной. Поэтому необходимо пройти повторное исследование через 3 месяца после предполагаемого инфицирования. Получение точного результата в данном случае составляет около 80–100%.

Важно помнить! Получение отрицательного или положительного результата исследования на вирус иммунодефицита не гарантирует 100% достоверности! Поэтому через 3 месяца анализ необходимо сдать повторно.

Положительный результат анализа на ВИЧ означает:

• непосредственное заражение вирусом иммунодефицита человека;
• ложный или некорректный результат;
• детский возраст до 1,5 лет. Ребёнок мог заразиться от инфицированной матери, но проявление СПИДа наблюдается только через несколько лет.

Если же полученный результат является отрицательным, то это означает:

• отсутствие вируса иммунодефицита в человеческом организме;
• некорректный или ложный результат;
• слишком ранний этап развития заболевания;
• ВИЧ-инфекция носит вялотекущий характер.

В любом случае, при подозрении на ВИЧ-инфицирование человек должен сдать анализ на СПИД повторно. Это поможет получить максимально достоверный результат, особенно во второй раз.

Вероятность погрешности

Давать гарантию на получение 100% результата не может ни одна современная медицинская лаборатория, поскольку существует множество негативных факторов, которые отражаются на заключении. К ним относятся:

• неисправное оборудование в медицинской лаборатории;
• неправильная транспортировка материала для исследования;
• человеческий фактор. Поскольку колбы с венозной кровью или мочой проверяет живой человек, он может их перепутать и неправильно подписать;
• наличие у пациента заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов;
• сдача анализа на СПИД при недавнем инфицировании.

Также при беременности рекомендуется сдавать анализ на ВИЧ больше одного раза. Это связано с тем, что организм женщины в период вынашивания ребёнка претерпевает серьёзные изменения, что может повлиять на результат. Он может быть ложноположительным. Для установления точного диагноза будущая мама должна пройти исследование повторно. Если количество антител уменьшилось или исчезло, это свидетельствует о том, что женщина абсолютно здорова.

У некоторых людей, заражённых СПИДом, может отсутствовать реакция иммунной системы на антитела. Обычно это происходит в результате переливания крови, пересадки органов, длительного использования сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Важно знать! Для получения точного результата, то есть, выявления или исключения ВИЧ-инфекции, специалисты рекомендуют проходить исследование сразу в нескольких медицинских лабораториях!

О развитии ВИЧ-инфекции могут свидетельствовать такие неприятные симптомы:

• частое развитие инфекционных заболеваний (около 2 раз в месяц);
• резкое снижение веса без каких-либо предпосылок;
• бледность кожных покровов по всему телу, в некоторых местах даже синюшность;
• чрезмерное выпадение волос;
• ухудшение состояния зубов;
• регулярные болевые ощущения в суставах;
• хрупкость костных тканей, предрасположенность к переломам;
• активное развитие большого количества инфекционных заболеваний хронического характера.

Если у человека появилась хотя бы часть из вышеуказанных недомоганий, требуется в срочном порядке обратиться к специалисту, также сдать тест на ВИЧ-инфекцию . Это поможет в короткие сроки выявить патологию, благодаря чему больной начнёт активную борьбу со СПИДом. Несмотря на то что данное заболевание не поддаётся окончательному лечению, медикаментозная терапия способствует улучшению самочувствия, в результате чего вирус находится в спящем состоянии.

Каждый человек имеет представление о ВИЧ еще со школьной скамьи. Было время, когда инфицированных боялись, но теперь все это в прошлом. Средства массовой информации сделали большой шаг на встречу ВИЧ-инфицированным. Люди перестали их бояться и стали воспринимать по-другому. Однако риск заражения достаточно велик, и не всегда человек может узнать об инфекции, так как у нее достаточно длительный инкубационный период.

Чтобы определить патологию, сдается анализ на ВИЧ, расшифровка будет показывать, имеется ли инфекция у пациента или же нет.

Причины развития

Заразиться инфекцией можно разными путями. Чаще всего это происходит во время переливания крови, при беспорядочных половых контактах. Не менее высок риск заражения через шприцы, мединструменты.

Расшифровка ВИЧ-анализов позволяет оценить состояние здоровья и контролировать процесс. сложно выявить сразу после заражения. Обычно недуг протекает без проявления каких-либо симптомов. В результате данная ситуация может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Чтобы этого не произошло, необходимо не реже двух раз в год сдавать биоматериал на ВИЧ.

Сдача анализов

Расшифровка анализа на ВИЧ позволяет подтвердить или опровергнуть патологию. Обследование проводится путем выявления в крови, слюне или иной жидкости антител. Они вырабатываются организмом в ответ на заражение вирусом.

Для выявления микроорганизма проводятся лабораторные исследования. Причем даже обычные показатели анализов могут изменяться во время заражения инфекцией. При этом могут наблюдаться следующие изменения:

• лейкопения;
• анемия;
• тромбоцитопения.

Если вдруг у пациента будут наблюдаться прогрессирующие изменения в анализах крови, необходимо сдать кровь на ВИЧ. Есть несколько на инфекцию: ИФА и ПЦР.

ИФА

Расшивка ВИЧ звучит следующим образом: Эта патология имеет несколько стадий развития и длительный инкубационный период.

На ранних стадиях, в промежутке от полутора до трех месяцев с даты контактирования с инфицированным человеком, проводится анализ ИФА.

Лабораторное позволяет определить наличие в организме инфекции ВИЧ. Расшифровка дает сведения о наличии антител к вирусу. Среди них наибольшее значение имеют иммуноглобулины, которые существуют в виде иммунокомплексов.

Забор крови для проведения диагностики происходит из локтевой вены. Перед проведением процедуры не стоит есть. Также необходимо уведомить врача о приеме медикаментов, так как некоторые вещества могут оказывать влияние на результаты диагностики.

Во время обследования, оценивается реакция на IgG, IgA. Если расшифровка анализа крови на ВИЧ показывает отрицательные значения веществ, то говорят об отсутствии заболевания. Также отсутствие реакции иммуноглобулинов может говорить о полном выздоровлении.

Если в расшифровке результатов ВИЧ будет определен белок IgG, то говорят о сформированном иммунитете у человека после прививки.

Обнаруженный белок IgM говорит об остром течении инфекционного заболевания.

Если при расшифровке крови ВИЧ обнаруживается три положительные белка, а именно IgM, IgG, IgA, то говорят о рецидиве в острой фазе.

Во время проведения ИФА, если обнаруживается отрицательное значение иммуноглобулина IgM, а реакция IgG и IgA будет положительной, это свидетельствует о положительном анализе. При таких данных инфекция находится в стадии ремиссии.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - это наиболее точный метод диагностики. Для определения ВИЧ данным методом берут кровь из вены. Материал сдается пациентами утром натощак из локтевой вены.

Во время проведения обследования определяются следы враждебных микроорганизмов в ДНК человека. Если таковых нет, то считается, что человек здоров. В противном случае считается, что у пациента положительная реакция и он болен.

Зачастую ПЦР дает положительные результаты еще до клинических проявлений патологии. Это не лабораторная ошибка, а ранняя стадия развития, при которой еще нет симптомов, но вирус уже имеется в организме.

Особенности проведения ПЦР позволяют проводить диагностику на ранних стадиях после контактирования с заболевшим: через две недели после предполагаемого заражения пациенты могут сдать анализы на ПЦР и получить достоверные результаты.

Заключение

ИФА и ПЦР позволяют точно определить наличие вируса иммунодефицита человека в крови. Первый тип диагностики дает возможность определить проблему через несколько месяцев с момента контактирования с больным. Для более раннего выявления недуга проводят ПЦР. Расшифровка ВИЧ этого метода дает более информативные результаты на ранних стадиях.

В некоторых случаях результаты анализов дают ложноположительные результаты. Вероятность такой диагностики составляет примерно один процент. Такие результаты могут быть получены при несоблюдении пациентом подготовки к сдаче анализов, приеме некоторых медикаментов.

При произнесении аббревиатуры ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), у многих людей появляется чувство тревоги и начинается паника. Чувство дискомфорта связано с тем, что это серьезная вирусная инфекция, вылечить которую пока нельзя, можно только замедлить процесс ее развития. ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему человека, заболевание имеет длительный бессимптомный период и особенно опасно при поздней диагностике. ВИЧ передается через сперму, кровь, влагалищные выделения и материнское молоко, при этом НЕ существует опасности заражения через другие жидкости (такие как слюна, пот, слезы, моча) и фекалии. Сдав тест на ВИЧ в одной из наших клиник, врач сможете определить, нужна ли Вам помощь. Анализ на ВИЧ помогает выявить антитела, появившиеся в организме после заражения вирусом иммунодефицита. Стоит обратить внимание на то, что этот анализ является обязательным для людей из группы риска, беременных женщин, для тех, кто ложится на операцию и проходит лечение в стационаре. По подсчетам специалистов сети клиник «МедЦентрСервис», анализ на ВИЧ-инфекцию – один из самых востребованных.

Симптомы, при которых нужно провести обследование пациента на ВИЧ:

увеличение у пациента двух и более лимфатических узлов;

постоянная ночная потливость;

диарея, продолжающаяся длительное время;

резкое снижение веса;

лихорадка неясного происхождения;

планирование беременности;

подготовка к операции;

следующие инфекции: токсоплазмоз, постоянная герпесвирусная инфекция, пневмония, частые случайные половые контакты, кандидоз и т.д.

В каких случаях назначается анализ на ВИЧ?

при случайном половом контакте;

при планировании беременности и во время беременности;

при подготовке к госпитализации;

при резком снижении веса;

при длительном повышении температуры тела неясного происхождения.

Когда нужно выполнять анализ методом ПЦР-диагностики?

при сомнительном результате анализа методом иммуноблот;

для определения генотипа вируса: ВИЧ-1 или ВИЧ-2;

для контроля вирусной нагрузки на организм;

для определения ВИЧ-статуса новорожденных, если мать ВИЧ-инфицирована;

после переливания крови.

Подготовка к проведению анализа на ВИЧ

Желательно сдавать анализ утром, обязательно натощак. Кровь для обследования у пациента берут из вены.

Анонимный анализ на ВИЧ

Согласно п.2, ст.8 ФЗ РФ № 38-ФЗ от 30 марта 1995 г. (Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», с изменениями и дополнениями), пациент может анонимно сдать анализ на ВИЧ и получить результат по индивидуальному номеру заказа, не подлежащему разглашению. В наших клиниках, в соответствии с нормами закона, Вы можете сдать любой анализ анонимно.

Через какое время можно узнать результаты анализов на ВИЧ?

Результаты анализа готовы через 1 рабочий день. Но нужно учитывать, что положительные результаты ИФА-тест дает не ранее, чем через 1,5–3 месяца с момента предполагаемоно заражения. В то же время ПЦР-диагностика может дать положительные результаты уже через 10 дней с момента заражения.

Редакция благодарит сеть клиник «МедЦентрСервис» за помощь в подготовке материала.

1. Контакты с ВИЧ-положительными людьми . Каждые 3 месяца нужно проходить рассматриваемое обследование и тем людям, кто постоянно имеет половой контакт с ВИЧ-положительным партнером, даже при условии регулярного применения презервативов.

Врачи утверждают, что хотя бы 1 раз в полгода нужно сдавать анализы на ВИЧ и тем, кто просто проживает в одном пространстве с больным.

1. Беременность . Каждая беременная женщина при постановке на учет к гинекологу направляется на полноценное , в том числе и на сдачу анализов на ВИЧ. Повторное обследование проводится во втором триместре беременности – это делается для того, чтобы исключить период «окна», когда выявить вирус иммунодефицита просто невозможно.
2. После пересадки органов или переливания крови . Конечно, в медицинских учреждениях и донорские органы, и донорская кровь проходят тщательную проверку до того, как они будут использованы. Но будет совсем не лишним через 3 месяца после процедуры переливания крови или операции по пересадке донорских органов убедиться в отсутствии ВИЧ-инфекции.

Кроме этого, каждые три месяца нужно сдавать анализы на ВИЧ еще некоторых группам людей:

• лаборанты, медсестры и врачи – в принципе, все представители медицины, которые непосредственно контактируют с пациентами, должны каждые 3 месяца проходить обследование на ВИЧ;
• дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей – новорожденным целесообразно проводить полимеразную цепную реакцию, так как другое обследование не даст достоверных результатов, а в возрасте 18 месяцев и старше проводится стандартное обследование;
• гомосексуалисты и работники секс-индустрии – даже при регулярном использовании презервативов им нужно не реже, чем 1 раз в 90 дней сдавать анализы на ВИЧ.

Обратите внимание: обычно достаточно одного обследования, чтобы определить наличие/отсутствие вируса иммунодефицита человека. Но в некоторых случаях требуется повторная сдача анализов – такую необходимость определяет врач в индивидуальном порядке по отношению к каждому пациенту.

Что такое «период окна» и когда анализы дают достоверный результат

Во всех медицинских учреждениях в качестве первичного анализа на ВИЧ используется скрининговый – иммуноферментный анализ. Он выявляет в крови присутствие антител к вирусу иммунодефицита человека и это является точным определением прогрессирующей болезни. Но в течение первых недель антитела в организме к вирусу еще не выработаны и поэтому тест ИФА может дать отрицательные результаты. Тем не менее, человек уже инфицирован, он вступает в половые контакты и уже заражает своих партнеров – этот период называется «период окна », он длится от 2-х недель до 6-ти месяцев (если у человека ослаблен иммунитет).

Естественно, людей интересует вопрос по поводу временного отрезка получения достоверных результатов анализа на ВИЧ. Раньше использовались ИФА тесты, которые «срабатывали» слишком долго, для получения достоверного результата нужно было дождаться максимальной концентрации антител в крови – для этого требовалось выждать не менее 6 месяцев. На данный момент проводятся ИФА тесты новейшего поколения, которые выявляют наличие антител к вирусу иммунодефицита человека в краткие сроки и при их минимальной концентрации.

По некоторым данным , у 99 % ВИЧ-инфицированных антитела обнаруживаются в течение первых 6-12 недель после первичного контакта с вирусом, по другим данным у 90-95 % инфицированных антитела появляются в течение 3-х месяцев после заражения, а у 5-9 % человек - через 6 месяцев и лишь у 0,5-1 % - в более поздние сроки.

Учитывая данные результаты исследований, можно четко заявлять, что достоверный результат скринингового теста ИФА человек сможет получить только через 3 месяца после заражения (после случайной половой связи, трансплантации донорских органов и так далее).

Обратите внимание: специалисты рекомендуют проводить обследование на ВИЧ через 6 недель после возможного инфицирования, а затем, для получения более точного результата, через 3 месяца после момента риска.

Стоит помнить, что в некоторых случаях скрининговый тест ИФА может дать ложноположительный результат – такое иногда происходит на фоне беременности или прогрессирования некоторых патологий. В таком случае врачи назначают проведение более точных обследований – иммуноблот даст более достоверную информацию. Если после положительного теста ИФА иммуноблот дал отрицательные результаты, то ВИЧ-инфекции у человека нет.

Вероятность погрешности

Конечно, идеальных обследований не бывает! Погрешности допускаются и при получении результатов анализа на ВИЧ:

Сложная ситуация – как себя вести

Диагностика вируса иммунодефицита человека считается достаточно сложным мероприятием, тем более, что должно пройти определенное количество времени, чтобы получить достоверный результат обследования.

Если произошла нестандартная ситуация и появился риск заражения ВИЧ, то нужно поступить следующим образом:

1. Через 6 недель после возможного инфицирования нужно обратиться в медицинское учреждение и сдать кровь для анализа на ВИЧ. Стоит помнить, что сейчас в каждом населенном пункте имеется возможность сдать анализы на ВИЧ анонимно – это очень важный психологический аспект.
2. Если получены отрицательные результаты обследования, то предстоит сдать повторный анализ крови через 3 месяца после момента возможного инфицирования. Именно это обследование даст достоверный результат.
3. Если первичный тест на ВИЧ дал положительный результат, то впадать в панику и предаваться ни в коем случае нельзя:

• пациента направляют в специализированный СПИД-центр, в котором ему окажут квалифицированную психологическую помощь;
• ему дают полную информацию по заболеванию и проводят полноценное обследование всего организма;
• при необходимости человеку назначают терапию – поддерживающую, симптоматическую;

1. Если повторный анализ (после первичного положительного) дает отрицательные результаты, то человек снимается с учета – его здоровье вне опасности.

ВИЧ – диагноз достаточно опасный для человека, но современная медицина может предложить пациентам поддерживающую терапию, которая позволяет вести активный образ жизни, практически ни в чем себя не ограничивая. Главное – вовремя диагностировать рассматриваемое заболевание, для чего нужно знать и помнить, когда нужно сдавать анализы на ВИЧ-инфекцию и какие результаты должны вернуть спокойствие.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории