Атенолол хлорталидон торговое название. Лекарственный справочник гэотар. Показания к применению

Действующее вещество (международное непатентованное название)

Русское название: Атенолол* + Хлорталидон*
Латинское название: Atenolol* + Chlortalidone*
Характеристика.

Комбинированный гипотензивный препарат длительного действия. Содержит активные вещества, взаимно дополняющие гипотензивный эффект друг друга, - бета 1 -адреноблокатор (атенолол) и диуретик (хлорталидон).

Фармакология.

Атенолол - селективный бета 1 -адреноблокатор, не имеет внутренней симпатомиметической активности; урежает ЧСС, уменьшает ударный объем крови и минутный объем крови (в течение 24 ч); снижает повышенное АД как в положении больного «стоя», так и «лежа». Хлорталидон - диуретическое ЛС средней силы действия, способствует выведению Na + , Cl – , K + , Mg 2+ и воды, задерживает Ca 2+ ; уменьшая содержание Na + в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность его диуретического действия - 24–48 ч.

После приема внутрь абсорбция атенолола из ЖКТ составляет 50%. T max атенолола и хлорталидона - 2–4 ч. Связывание атенолола - 6–16% (с белками плазмы), хлорталидона - 90% (в т.ч. с эритроцитами). Атенолол незначительно метаболизируется в печени. Атенолол выводится почками, хлорталидон - почками и через кишечник. T 1/2 атенолола - 6–9 ч (при однократном и при длительном применении).

Показания.

Артериальная гипертензия.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, AV блокада II–III ст., хроническая сердечная недостаточность (резистентная к лечению сердечными гликозидами), брадикардия, кардиогенный шок, печеночная и/или почечная недостаточность, бронхиальная астма, беременность, период лактации, детский возраст.

Ограничения к применению.

AV блокада I ст., хронический бронхит, эмфизема легких, подагра, облитерирующие заболевания артерий, нарушения водно-электролитного баланса.

Побочные действия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, AV блокада, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, нарушения сна, нарушения зрения, уменьшение секреции слезной жидкости.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, запор/диарея.

Прочие: похолодание конечностей, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гиперурикемия, кожный зуд, гиперемия кожи, одышка, бронхоспазм, изменение толерантности к глюкозе, снижение потенции, нарушение потоотделения.

Взаимодействие.

Повышает концентрацию лидокаина в плазме; циметидин увеличивает биодоступность атенолола. Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (блокада синтеза ПГ и задержка Na +) и эстрогены (задержка Na +). При одновременном приеме с верапамилом, дилтиаземом, дигоксином, амиодароном, антиаритмиками, анестетиками - усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний.

Способ применения и дозы.

Внутрь, по 1 табл./сут (утром).

Передозировка.

Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия.

Лечение: при брадикардии - в/в 1–2 мг атропина, в/в болюсно 10 мг глюкагона; добутамин 2,5 мкг/мин/кг в/в, 10–25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью 5 мкг/мин.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Меры предосторожности.

Необходим систематический контроль электролитного баланса, у больных со сниженной выделительной функцией почек - контроль клиренса креатинина. При длительном лечении необходимо дополнительно назначать препараты калия. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 7–10 дней. Перед хирургическим вмешательством с применением общей анестезии отмена должна быть завершена по меньшей мере за 48 ч до операции. Если больной принимал препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. При бронхообструктивном синдроме возможно назначение бета 2 -адреностимуляторов.

Литература.

1. Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание. Т. 2. Типовые клинико-фармакологические статьи.- М.: Минздрав России, 2004.- C. 129–130.

2. Информационно-поисковая система «Клифар-Госреестр» (версия от 10.2009 г.).- М.: Р-Клифар. Фонд фармацевтической информации, 2009.

ATENOLOL+CHLORTALIDONE - латинское название лекарственного препарата АТЕНОЛОЛ+ХЛОРТАЛИДОН

Код ATX для АТЕНОЛОЛ+ХЛОРТАЛИДОН

C07CB03 (Атенолол в комбинации с другими диуретиками)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Перед использованием препарата АТЕНОЛОЛ+ХЛОРТАЛИДОН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

01.048 (Антигипертензивный препарат)

Фармакологическое действие

Комбинированный гипотензивный препарат длительного действия. Содержит активные вещества, взаимно дополняющие действия друг друга.

Атенолол - селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Урежает ЧСС, уменьшает УОК и МОК (в течение 24 ч); снижает повышенное АД как в положении больного «стоя», так и в положении «лежа».

Хлорталидон - диуретическое средство средней силы действия, способствует выведению Na+, Cl-, K+, Mg2+ и воды, задерживает Ca2+; уменьшая содержание Na+ в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность его диуретического действия - 24-48 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ - 50%. TCmax атенолола и хлорталидона - 2-4 ч.

Распределение

Связь с белками плазмы у атенолола - 6-16%, у хлорталидона - 90% (в т.ч. с эритроцитами).

Метаболизм

Атенолол незначительно метаболизируется в печени.

Выведение

Атенолол выводится почками, хлорталидон - почками и через кишечник. T1/2 атенолола - 6-9 ч (при однократном и при длительном применении).

АТЕНОЛОЛ+ХЛОРТАЛИДОН: ДОЗИРОВКА

Внутрь, по 1 таб. в день (утром).

Читайте также:

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотония.

Лечение: при брадикардии - в/в 1-2 мг атропина; 10 мг глюкагона в/в болюсно. 2.5 мкг/мин/кг в/в, 10-25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью 5 мкг/мин.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию лидокаина в плазме.

Увеличивает биодоступность атенолола.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка Na+ и блокада синтеза Pg) и эстрогены (задержка Na+).

При одновременном приеме с верапамилом, дилтиаземом, дигоксином, амиодароном, антиаритмиками, анестетиками - усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний.

АТЕНОЛОЛ+ХЛОРТАЛИДОН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Брадикардия, AV-блокада, развитие или усугубление сердечной недостаточности, похолодание конечностей, астения, тошнота, запоры или диарея, головокружение, нарушения сна, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гиперурикемия; кожный зуд, гиперемия кожи, одышка, бронхоспазм, тромбоцитопения, нейтропения, нарушения зрения, изменение толерантности к глюкозе, снижение потенции, нарушение потооделения, уменьшение секреции слезной жидкости.

Показания

• артериальная гипертензия.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• AV-блокада II-III ст.;
• ХСН (резистентная к лечению сердечными гликозидами);
• брадикардия;
• кардиогенный шок;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст.

C осторожностью: AV-блокада I ст., хронический бронхит, эмфизема легких, подагра, облитерирующие заболевания артерий, нарушения водно-электролитного баланса.

Особые указания

Необходим систематический контроль электролитного баланса; у больных со сниженной выделительной функцией почек - контроль КК.

При длительном лечении необходимо дополнительно назначать препараты калия.

Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 7-10 дней.

Перед хирургическим вмешательством с применением общей анестезии отмена должна быть завершена по меньшей мере за 48 ч до операции.

Если больной принимал препарат перед операцией, ему следует подобрать средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

При бронхообструктивном синдроме возможно назначение бета2-адреностимуляторов.

Регистрационные номера

таб. покр. оболочкой, 100 мг+25 мг: 30, 50 или 100 шт. П N013199/01 (2009-02-09 – 0000-00-00) таб. покр. оболочкой, 50 мг+12.5 мг: 30 шт. П N013199/01 (2009-02-09 – 0000-00-00) таб., покр. оболочкой, 100 мг+25 мг: 28 шт. П №013482/01 (2029-12-06 – 2029-12-11)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Apo-Atenidone, Atedon, Atedurex, Atehexal Compositum, Atel C, Atenobene Comp, Atenogamma Comp, Atenolan Comp, Atenolol Comp, Atenomerck Comp, Ateren, Blocotenol Comp, Chlotenor, Co-tenidone, Duratenol Comp, Eupres, Igroseles, Normopresil, Prenoretic, Tenchlor.

Все препараты, применяемые в кардиологии, .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Комбинированные препараты, содержащие Атенолол (Atenolol) и Хлорталидон (Chlortalidone), код АТХ (ATC) C07CB03.

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Теноретик (Tenoretic) - оригинал		28	Англия, Зенека	450- (средняя 705↗) -863	151↘
Тенорик (Tenoric)		28	Индия, Ипка	68- (средняя 188↗) -280	904↗
Тенорик (Tenoric)	таблетки 100мг атенолола + 25мг хлорталидона	28	Индия, Ипка	115- (средняя 245↗) -397	898↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Атенолол композитум Сандоз	таблетки 50мг атенолола + 12,5мг хлорталидона	30	Германия, Салютас фарма	56- (средняя 90) -115	58↘
Тенонорм (Tenonorm)	таблетки 50мг атенолола + 12,5мг хлорталидона	28	Индия, Биофарм	93	1↘
Тенонорм (Tenonorm)	таблетки 100мг атенолола + 25мг хлорталидона	28	Индия, Биофарм	93	1↘
Тенорокс (Tenorox)	таблетки 50мг атенолола + 12,5мг хлорталидона	28	Индия, Оксфорд лаб.	нет	нет
Тенорокс (Tenorox)	таблетки 100мг атенолола + 25мг хлорталидона	28	Индия, Оксфорд лаб.	нет	нет

Тенорик - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Атенолол - кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы. Атенол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС.

Хлорталидон - нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.

Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.

Фармакокинетика

Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику каждого из активных веществ.

Атенолол

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40-50%. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема. Связывание с белками плазмы примерно 6-16%.

Метаболизм и выведение

Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму, более 90% (абсорбированного в системный кровоток) выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет 6-9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение атенолола происходит главным образом почками.

Хлорталидон

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%. Cmax в плазме крови отмечается примерно через 12 ч. Хлорталидон связывается с белками плазмы примерно на 75%.

Выведение

Выводится почками, T1/2 составляет примерно 50 ч.

Показания к применению препарата ТЕНОРИК®

• артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.

Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.

Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.

После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), похолодание конечностей. Возможно появление аритмий, AV-блокады, симптома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, смена настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в редких случаях - повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, панкреатит, анорексия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Дерматологические реакции: алопеция, сухость глаз, псориазоподобные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь, фотосенсибилизация.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе).

Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия.

Прочие: увеличение количества антиядерных антител (клиническое значение неясно), снижение потенции, нарушение толерантности к глюкозе.

Препарат Тенорик обычно хорошо переносится. Побочные эффекты редки, слабо выражены и носят транзиторный характер.

Противопоказания к применению препарата ТЕНОРИК®

• выраженная брадикардия;
• кардиогенный шок;
• выраженная артериальная гипотензия;
• метаболический ацидоз;
• выраженные нарушения периферического кровообращения;
• AV-блокада II и III степени;
• СССУ;
• нелеченная феохромоцитома;
• острая сердечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность;
• вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
• бронхиальная астма;
• обструктивный бронхит;
• сахарный диабет;
• гипогликемия;
• подагра;
• миастения;
• острый гепатит;
• острая почечная недостаточность;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата ТЕНОРИК® при беременности и кормлении грудью

Препарат Тенорик противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при остром гепатите.

Применение при нарушениях функции почек

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

Противопоказан при острой почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Особые указания

Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав Тенорика

С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени.

Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии.

При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС.

У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата.

Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций.

С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Обусловленные дируетиком хлорталидоном, входящим в состав Тенорика

На фоне применения препарата может возникать гипокалиемия. Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ. Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек.

На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету.

На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

Лечение: тщательное наблюдение за состоянием пациента, при необходимости - госпитализация в ОИТ, промывание желудка, применение активированного угля и слабительных; при артериальной гипотензии и шоке - введение плазмы или плазмозаменителей; при брохоспазме - применение бронходилататоров, при значительном диурезе - введение жидкости и электролитов. Возможно проведение гемодиализа или гемоперфузии.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.

Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.

Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.

Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.

При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).

При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.

При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.

При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).

При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Входит в состав препаратов

АТХ:

C.07.C.B Селективные бета1-адреноблокаторы в комбинации с другими диуретиками

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат длительного действия. Состоит из активных веществ, дополняющих действие друг друга.

Атенолол

Селективный бета 1 -блокатор, не имеющий внутренней симпатомиметической активности. Снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает ударный и минутный объемы крови в течение 24 часов.

Хлорталидон

Нетиазидный диуретик умеренного действия, стимулирует выведение ионов натрия, хлора, калия, магния и воды, задерживает в организме ионы кальция. За счет снижения содержания натрия в сосудистой стенке уменьшает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность действия: от 24 до 48 часов.

Фармакокинетика:

После приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте в 50%.

Полувыведение атенолола составляет 6-9 часов. Максимальная концентрация достигается через 2-4 часа. связывается с белками плазмы до 16%, - до 90%, в том числе с эритроцитами. Метаболизируется в печени, элиминируется почками, выводится через кишечник и с мочой.

Показания:

Применяется для лечения гипертонической болезни, при вторичных гипертензивных состояниях.

IX.I10-I15.I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

IX.I10-I15.I15 Вторичная гипертензия

Противопоказания:

Кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II - III степени, брадикардия, хроническая сердечная недостаточность - резистентная к действию сердечных гликозидов, бронхиальная астма, почечная и печеночная недостаточность.

Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Хронический бронхит с астматическим компонентом, облитерирующие заболевания артерий, атриовентрикулярная блокада I степени, нарушения водно-электролитного баланса.

Беременность и лактация: Рекомендации по Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - категория D без тератогенности. Не применяется при беременности и лактации. Способ применения и дозы:

Принимается внутрь по 1 таблетке один раз в сутки (с утра).

Высшая суточная доза: 2 таблетки.

Высшая разовая доза: 1 таблетка.

Побочные эффекты:

Центральная нервная система: головокружение, бессонница, астения.

Дыхательная система: одышка, редко - бронхоспазм.

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, похолодание конечностей.

Система крови: нейтропения, тромбоцитопения.

Органы чувств: "синдром сухого глаза", преходящие нарушения зрения.

Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, диарея или запор.

Репродуктивная система: понижение потенции.

Кожа: гипергидроз.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Выраженная брадикардия, артериальная гипотензия.

Лечение. Внутривенно 1-2 мг атропина, 2,5 мкг/кг добутамина, внутривенно болюсно 10 мг глюкагона, внутривенно капельно 10-20 мкг изопреналина со скоростью не выше 5 мкг в минуту.

Взаимодействие:

Усиливает действие лидокаина при системном применении.

Усиливаются отрицательные дромо-, ино-, хромотропные влияния при одновременном приеме с амиодароном, анестетиками, антиаритмиками, дигоксином, дилтиаземом, верапамилом.

Повышает биодоступность атенолола совместный прием с циметидином. Особые указания:

При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия.

При подаче общей анестезии больным, принимающим , используются средства с минимальным инотропным действием. Перед оперативным вмешательством рекомендуется прекратить прием препарата за 48 часов до операции.

Инструкции

Атенолол+Хлорталидон относится к антигипертензивному лекарственному препарату, и применяется это средство при наличии у пациента артериальной гипертензии.

Какой у средства Атенолол+Хлорталидон состав и форма выпуска?

Лекарство производится фармацевтической промышленностью в виде таблеток, они покрыты специальной оболочкой, которая растворяется при попадании в желудок. Действующие вещества лекарственного средства представлены атенололом и хлорталидоном.

Кроме этого в их состав входят и формообразующие вспомогательные химические соединения. Купить их можно по соответствующему рецепту в аптеке. Хранить лекарство нужно вдали от детей, в темном и сухом месте.

Какое у Атенолол+Хлорталидон действие?

Комбинированный гипотензивный лекарственный препарат Атенолол+Хлорталидон, оказывает на организм пролонгированное действие. Активные вещества этого средства действуют дополняюще друг друга.

Атенолол принадлежит к селективным бета1-адреноблокаторам, это вещество урежает сердечные сокращения, понижает как ударный, так и минутный объем крови, а также снижает кровяное давление.

Следующее действующее вещество этого лекарства представлено хлорталидоном, оно относится к диуретикам среднего действия, влияет на выведение из организма води и таких ионов, как: магний, натрий, калий и хлор. Кроме этого задерживает кальций, снижает чувствительность сосудов к сужению. Продолжительность диуретического действия этого компонента длится на протяжении двух суток.

После приема таблеток Атенолол+Хлорталидон они всасываются уже через два или четыре часа. Препарат в незначительной степени метаболизируется в печени. Выводится почками, а также и через кишечник.

Атенолол+Хлорталидон способен увеличивать концентрацию лидокаина в крови. Препарат циметидин повышает биодоступность атенолола. При одновременном употреблении лекарства с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами, дигоксином, амиодароном, а также с анестетиками, происходит повышение так называемых отрицательных дромо-, ино- и хромотропных влияний на организм.

Какие у Атенолол+Хлорталидон показания к применению?

Какие у Атенолол+Хлорталидон противопоказания к применению?

Необходимо перечислить те заболевания, когда Атенолол+Хлорталидон применять противопоказано:

Наличие повышенной чувствительности к Атенолол+Хлорталидон;
Явная брадикардия;
Наличие AV-блокады;
Беременность;
Бронхиальная астма в анамнезе;
Кардиогенный шок;
Не назначают этот препарат и при сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, если заболевание устойчиво к лечению сердечными гликозидами;
Нарушение работы почек и печени, в частности, их недостаточность;
Лактационный период;
Кроме этого препарат не применяют до наступления 18 лет.

Есть ряд состояний, когда Атенолол+Хлорталидон следует применять с осторожностью, к ним можно отнести: хронический бронхит, эмфизему, подагру, некоторые облитерирующие заболевания артерий.

Какие у Атенолол+Хлорталидон применение и дозировка?

Что происходит если от Атенолол+Хлорталидон передозировка?

Если по каким-то причинам произойдет передозировка таблеток Атенолол+Хлорталидон, тогда появятся следующие симптомы: брадикардия выраженного характера, а также понизится давление.

В этом случае следует оказать медицинскую помощь больному человеку, например, можно ввести атропин, чтобы повысить частоту сердечных сокращений, кроме этого рекомендуется глюкагон, добутамин, изопреналин, и некоторые иные медикаментозные препараты, действие которых будет направлено на улучшение состояния пациента.

Какие у Атенолол+Хлорталидон побочные действия?

Среди побочных действий можно отметить следующие состояния: появится брадикардия, разовьется AV-блокада, усугубится деятельность сердца, можно отметить похолодание конечностей, а также незначительное посинение ногтевого ложе.

Кроме этого обратит на себя внимание астения, головокружение, появится тошнота, жидкий стул или запор, нарушится сон, присоединится кожный зуд и ее локальное покраснение, одышка, бронхоспазм, зрение нарушится, а также снизится потенция, присоединится сухость глаз, изменится потооделение.

Характерны для побочных действий и лабораторные изменения: гипокалиемия, нейтропения, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, тромбоцитопения. Если перечисленные явления будут явно выраженными, тогда рекомендуется воздержаться от приема этого лекарственного препарата.

Особые указания

Стоит обратить внимание, что нужно дополнительно принимать калий содержащие препараты, если лечение будет продолжаться довольно длительное время, тогда недостаток этого минерального компонента может негативно отразиться на работе сердца.

Отмену Атенолол+Хлорталидон рекомендуется проводить постепенно, при этом дозировку снижают на протяжении недели или десяти дней. Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, тогда прекратить употребление таблеток необходимо за пару дней до начала хирургического лечения.

Какие у Атенолол+Хлорталидон аналоги?

Аналоги Атенолол+Хлорталидон следующе: Атегексал композитум, Тенорик, Атенолол комп, Тенонорм, Тенорокс, Теноретик.

Заключение

Мы говорили о важных характеристиках описывающих препарат Атенолол+Хлорталидон – применение, инструкция, показания, аналоги, действие, противопоказания. Прежде чем принимать этот препарат, необходимо заручиться поддержкой квалифицированного врача.