Чем опасен сахарный диабет. Чем опасен сахарный диабет и его осложнения. Опасность болезни для беременных

Сахарный диабет - это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, который не в состоянии правильно усвоить энергию, поступающую из еды.

Развитие болезни происходит, когда поджелудочная железа не может сама полноценно воспроизводить вещество под названием «инсулин», или когда она его вырабатывает, но организм сопротивляется усвоению. При этом возникает состояние, называемое резистентностью организма к инсулину.

В настоящее время сахарный диабет считается неизлечимым заболеванием.

При усвоении пищи ферменты всего пищеварительного тракта расщепляют ее на огромное количество составляющих, в том числе и глюкозу. Она нужна организму для поддержания необходимого энергетического баланса.

Глюкоза разносится по клеткам кровью. А для попадания питательной энергии внутрь клетки нужен инсулин, который производит поджелудочная железа и выделяет его в кровеносную систему.

Если инсулина вырабатывается мало, или он производится, но не может «открыть» клетку с целью подачи питания, то в плазме уровень сахара повышается на длительное время.

Если это состояние не удается скорректировать диетой, то можно диагностировать у человека сахарный диабет.

Виды диабета

Диабет 1 типа

1-й тип диабета характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме. Заболевают им, как правило, дети или подростки. Поэтому этот тип диабета называют еще ювенильным.

После 30 лет этим видом диабета заболевают крайне редко. При заболевании 1 типом диабета состояние пациента нормализуется регулярными инъекциями инсулина.

Причины заболевания сахарным диабетом 1 типа

• наследственность, преимущественно по линии отца;
• вирусные заболевания (ветряная оспа, гепатит, паротит, грипп и т.д.);
• сильный стресс.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

В связи с резким повышением нормы сахара в крови при этом виде диабета возникают:

• сильнейшая неутолимая жажда;
• зуд кожных покровов, особенно в паховой области;
• частое мочеиспускание. Характерно, что выделяется жидкости больше, чем входит в организм. Это связано с быстрым распадом жиров и белков в организме;
• нарушение кровообращения;
• резкое похудение без видимых причин;
• характерный запах ацетона изо рта;
• боли в животе, тошнота.

Это заболевание начинается внезапно, быстро прогрессирует. Узнают о нем зачастую уже после наступления коматозного состояния.

Диабет 2 типа

2-й тип диабета диагностируется, когда инсулин производится в достаточном количестве, но он не подходит организму. Первые признаки заболевания, как правило, возникают у людей после 40 лет.

Отмечено, что у большинства диабетиков 2 типа имеется лишний вес, а также они ведут малоподвижный, преимущественно сидячий, образ жизни.

Причины появления сахарного диабета 2 типа

• постоянное напряжение и стрессы;
• лишний вес и малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание.

Замечено, что часто оба вида диабета возникают у людей с ослабленным иммунитетом, имеющих хронические заболевания.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Он развивается постепенно. Это заболевание можно «захватить» вовремя, в пред диабетическом состоянии, и начать своевременное лечение.

По тому как проявляется, диабет 2 типа во много похож на диабет 1 типа, но существенные различия все-таки есть.

• Сильная жажда, обильное и частое мочеиспускание, раздражение кожных покровов, медленное заживление ран и порезов, чувство онемения в конечностях, связанное с патологиями сосудов;

На этом сходство заканчивается. Следующие симптомы таковы:

• увеличение массы тела без видимых на то причин;
• быстрая утомляемость и слабость;
• повышенный аппетит, который трудно утолить;
• снижение либидо, сопровождаемое половой слабостью и импотенцией.

Зачастую именно последний симптом заставляет мужчин обратиться к врачу.

К кому обратиться?

При наличии одного или нескольких симптомов диабета нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, к терапевту. Он даст направление на сдачу анализов мочи и крови на сахар.

При подозрении на диабет терапевт направляет пациента к эндокринологу , который продолжает начатую диагностику и лечение, если в этом есть необходимость.

Конечно, если средства позволяют, то можно обратиться в частную клинику. Придется только учесть, что диагностика и лечение обойдутся очень недешево.

Диагностика заболевания

1. При первом визите врач внимательно выслушивает все жалобы больного на свое состояние и делает внешний осмотр , обращая особое внимание на состояние ног пациента.
2. Далее доктор дает направление на сдачу анализов крови и мочи на сахар . Кровь нужно сдавать строго натощак. Идеально, если ужин накануне будет легким, за три часа до сна. Норма содержания сахара в крови составляет от 3,3 до 5,5 моль/л. Пробу мочи тоже берут утром. Для сдачи мочи на сахарный анализ следует брать среднюю порцию.
3. При повышенном содержании сахара хотя бы в одном из анализов, дается направление на определение в крови уровня гликозированного гемоглобина . Он должен составлять не более 5,9 % от общего количества гемоглобина.
4. Также иногда дают направление на анализ определения присутствия в моче ацетона .

При постановке диагноза «сахарный диабет» пациенту придется обзавестись своим личным прибором для определения количества сахара в крови - глюкомером.

Традиционное лечение

Медикаментозное лечение диабета 1 типа является поддерживающим. Оно заключается в регулярных инъекциях инсулина.

При лечении диабета 2 типа используют сахароснижающие препараты.

Также врач при любом типе сахарного диабета рекомендует строгую диету с употреблением преимущественно белковых продуктов и овощей (то есть обладающим низким гликемическим индексом) и повышение двигательной активности.

Чем опасен сахарный диабет?

При этом заболевании может возникнуть большое количество осложнений по причине негативного влияния на организм избыточного количества глюкозы в крови.

В случае с инсулинозависимым диабетом негативные последствия могут появиться из-за применения самого лекарства, избыток которого оказывает на организм токсическое действие.

Примеры самых распространенных осложнений:

• патология почек в связи разрушения их ткани избыточным сахаром;
• ухудшение зрения;
• нарушение проницаемости стенок сосудов и капилляров, что приводит к плохому заживлению ран, а также к такому серьезному осложнению как «диабетическая стопа»;
• импотенция в связи с нарушением кровообращения и почечной недостаточностью.

Поэтому очень важно при этом заболевании поддерживать нормальный уровень сахара в крови, избегая как гипергликемии (повышенного уровня глюкозы), так и гипогликемии (пониженного содержания уровня сахара в крови).

Сахарный диабет и секс у мужчин

Влияет ли на потенцию мужчин такое заболевание как сахарный диабет?

Конечно, влияет. Но здесь важно разобраться в причинах этого явления.

Снижение либидо и качества эрекции могут быть в связи:

• Отравления организма токсинами , образующимися в результате высокого содержания сахара в крови.В этом случае отмечается, что при соблюдении соответствующей диеты и режима, содержание глюкозы в крови нормализуется, токсины со временем выводятся из организма и потенция восстанавливается.
• Отравления избыточным инсулином .Здесь нужно провести соответствие между количеством еды и дозой инсулина.ВАЖНО! Подробно расписать эту методику может только опытный врач.
• Наличием заболеваний мочеполовой сферы . Сигналом присутствия этих болезней служит отсутствие утренней эрекции. В таком случае следует обратиться к урологу, который назначит подходящее лечение;
• Психологической негативной установкой. Здесь необходимо «сменить картинку» в голове. И выйти из депрессии, наконец.

Общие рекомендации для мужчин, ведущих активную половую жизнь при сахарном диабете

• обязательно измерять показатель уровня глюкозы в крови как до, так и после полового акта. В случае необходимости, откорректировать;
• перед половым сношением желательно перекусить во избежание резкого падения уровня сахара;

Влияние сахарного диабета на зачатие ребенка

Точный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Приблизительно можно отметить, что все зависит от запущенности ситуации.

При большом стаже болезни в организме возникает недостаток тестостерона, который может вызвать ретроградную эякуляцию (отсутствие семяизвержения при оргазме). Но это поддается лечению.

Так что при желании мужчины зачать малыша при наличии сахарного диабета ему следует проконсультироваться у эндокринолога.

Лечение заболевания народными средствами

Большинство больных сахарным диабетом живо интересуются народными средствами для облегчения своей участи.

Вот два интересных рецепта для нормализации уровня сахара в крови при диабете 2 типа:

Печеный лук

Способ приготовления: взять несколько средних неочищенных луковиц, запечь их в духовке при 150 градусах до мягкости, остудить. Перед употреблением очистить.

В день необходимо съедать хотя бы одну такую луковицу, но лучше большее количество.

Настой лаврового листа

Способ приготовления: пять листов лаврового листа залить 100 мл воды и довести до кипения. Затем потомить на медленном огне пять минут, поместить в термос на три часа.

Пить по одной столовой ложке три раза в день — три дня. Потом прерваться на две недели и все повторить.

Нельзя пить этот настой при хронических запорах. Превышение дозировки может вызвать внутреннее кровотечение.

Китайская народная медицина и сахарный диабет

Во всех методиках китайской медицины утверждается, что нет неизлечимых заболеваний. Есть только больной позвоночник и нерадивый пациент.

В случае с сахарным диабетом китайские целители считают, что причина его заключается в защемлении нервов 10 и 11 позвонков. Вправление их специалистом значительно улучшает состояние пациента.

Также врачи Китая советуют больным сахарным диабетом побольше самим интересоваться своим заболеванием, изучить приемы акупунктуры, заняться лечебной гимнастикой.

Отмечено также, что этой болезни большей частью подвержены люди с депрессивным складом характера, предпочитающие жить механической отлаженной жизнью.

Для улучшения потенции, согласно акупунктуре, следует работать с точкой, находящейся на тыльной стороне безымянных пальцев, между первой и второй фалангами. Для получения результата нужно ритмически чувствительно давить на эту точку от одной до пяти минут каждый день, тщательно отслеживая свое самочувствие после выполнения.

Профилактика сахарного диабета

Профилактика этого заболевания следует из здорового образа жизни, который включает в себя:

• богатое полноценными белками и витаминами питание , исключающее жареное, консервы, продукты, содержащие маргарин;
• физическую активность (ходьба, бег трусцой, занятия йогой, дыхательная гимнастика, гигиенический массаж);
• обретение душевного равновесия (позитивный настрой, юмор, полноценный сон, хобби).

Мужчинам после 50 лет обязательно следует периодически проверять себя на содержание сахара в крови.

Сахарный диабет - это очень непростой диагноз. Он требует кардинальной смены не только большинства привычек, но и образа жизни. Некоторым приходится менять даже место работы.

Тем не менее при проявлении методичности, настойчивости и целеустремленности многим диабетикам удается вести активный образ жизни, преуспевая в своей деятельности.

Самое главное - это не опустить руки и заручиться поддержкой семьи.

Сахарный диабет - хронический недуг, которое связано с нарушением обмена веществ из-за выработки инсулина и изменением содержания в крови глюкозы. Заболевание имеет стремительный характер. Оно способно привести к инсульту, инфаркту, гангрене, коме и даже смерти.

Причины возникновения сахарного диабета

Сахарный диабет очень частое заболевание, около 15% людей страдает им. Диабет первого типа поражает молодых людей до 30 лет. Он развивается после краснухи, гепатитов и вирусных заболеваний, а также отравления лекарственными и другими токсическими веществами. Большое влияние оказывает и неправильное питание вредными продуктами, такими как: газировки, еда из фастфуда и с большим содержанием жира. Диабет второго типа у организма появляется плохая чувствительность к инсулину. Этот вид встречается у большинства больных диабетом, в основном в пожилом возрасте. При ожирении и плохом питании возникает еще больший риск его возникновения. Диабет также передается по наследственности. Тяжелая работа, многочисленные стрессы и не высыпания способны к нему привести. Чем человек старше, тем больше риск возникновения заболевания.

Осложнения сахарного диабета

Гипергликемическая (кетоацидотическая) кома;
Заболевания сердца и сосудов;
Диабетическая невропатия;
Поражение почек и мочевыводящих путей;
Поражение зрительного нерва, глаукома.

Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, следует поддерживать уровень сахара в крови на нормальном для здоровых людей уровне. Для этого следует регулярно контролировать глюкозу в крови и при необходимости корректировать показатели. Поддержание показателей в норме обеспечит специальное питание, с уменьшенным количеством углеводов, дозированные физические нагрузки, а также, назначенные эндокринологом лекарства.

Симптомы сахарного диабета:

• Сильное снижение веса. Это случается из-за нехватки питательных веществ, которые организм вынужден брать из запасов. Человеку все время хочется есть, но вес не будет набираться.
• Частые походы в туалет и постоянное чувство жажды. Это может привести к обезвоживанию организма.
• Появление слабости. Из-за этого снижается работоспособность.
• Ухудшение зрения. В глазах появляется туманность и шум. Человек не может долго читать книги или сидеть за компьютером.
• Снижение половой функции. В первую очередь это связано с повышенной утомляемостью.
• Онемение в руках и ногах.
• Плохая заживляемость ран. Даже небольшая царапина будет затягиваться намного дольше, чем обычно.
• Головокружение и головная боль. Из-за этого человек становится более рассеянным, забывчивым.
• Судороги конечностей. Они возникают неожиданно, особенно часто это происходит ночью.
• Кожное раздражение. Появляется зуд на теле и конечностях, прыщи и нарывы.
• Боль в печени. Этот симптом опасен тем, что при нарушении обмена инсулина погибают ее клетки. В дальнейшем они заменяются на соединительную ткань. Сахарный диабет способен привести к циррозу печени.

Лечение сахарного диабета

Полностью избавиться от невозможно, но придерживаясь определенным правилам можно предотвратить серьезные осложнения. В первую очередь, человеку будет необходимо соблюдать диеты в течение всей жизни. Назначать ее, конечно, должен врач. Ни в коем случае нельзя голодать! Больному нельзя употреблять продукты, где использован сахар. К таким относятся: шоколад, конфеты, выпечка, варенье, печенье. Но не запрещается продукты, в которых сахар заменен на сахарозаменитель. Они продаются в отделах магазинов с диетическим питанием и аптеках. Категорически запрещается употребление любого сока. В нем содержится большое количество углеводов. Свежие фрукты можно есть по чуть-чуть, но придется отказаться от винограда и сухофруктов. Каши и макаронные изделия можно употреблять без опаски. Мясо и рыба должны быть постными. Разрешается употреблять большое количество овощей и соков из них. Каждый день полезно делать зарядку, можно ходить в бассейн. При первом типе диабета назначают инъекции инсулина. Также необходимо каждый день проверять уровень сахара в крови специальным прибором. Лекарственные препараты без ведома врача принимать нельзя.

Профилактика сахарного диабета

Самое главное надо следить за своим здоровьем. Нельзя допускать ожирение, для этого необходимо заниматься умеренными физическими нагрузками и правильно питаться. Если у человека присутствует излишний вес, то необходимо попытаться его сбросить или посоветоваться с диетологом. В еде всего должно быть в меру: и жиров, и сахара, углеводов, белков и т.д. Следует отказаться от рафинированного сахара, сильных сладостей и жирного мяса, а также гамбургеров, картошек фри, пицц и других продуктов, где используется большое количество масла. Питаться следует маленькими порциями, но часто. Большую пользу сыграет и отказ от алкоголя и сигарет. Необходимо не допускать обезвоживание организма, и пить воду в больших количествах. Считается, что кофе способен намного снизить риск возникновения диабета. Очень полезны фрукты и овощи, но помимо них можно принимать витаминные комплексы, это совершенно не повредит. Периодически надо сдавать все анализы, на выявление какого-либо заболевания, консультироваться со специалистами. Если возникают какие-то симптомы, то не стоит затягивать, ведь это может закончиться печально.

Опасен не сам диабет, а последствия от декомпенсации. Некомпенсированный диабет оказывает влияние на работу многих органов и систем органов, нарушая их нормальное функционирование. Опасность также заключается в том, что осложнения наступают не сразу, через какое-то время. И сами осложнения начинают проявляться постепенно, сначала все происходит незаметно, а потом уже поздно что-либо менять. Именно поэтому осложнения, вызванные сахарным диабетом, называются поздними.

Сахарный диабет и первого и второго типа одинаково опасны, если они декомпенсированы.

В первую очередь от повышенного сахара страдают сосуды глаз, ног и почек. Это самые уязвимые места, именно поэтому людям с рекомендуют проходить ежегодные обследования у нефролога, невропатолога и окулиста.
Не откладывайте посещения этих специалистов, ведь при первых признаках заболеваний можно что-то изменить, вылечить, а при запущенных осложнениях зачастую уже невозможно что-либо сделать.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия это видоизменения состояния сосудов, вызванных сахарным диабетом . Она проявляется в виде аневризм, отеков, кровоизлияний глазных сосудов, впоследствии эти изменения могут приводить к кровоизлияниям на глазном дне и отслойке сетчатки.

Это довольно часто встречающееся осложнение. Часто его выявляют при первичной постановке диагноза . Вообще оно чаще встречается у людей с СД2, чем у людей с сахарным диабетом первого типа — СД1 . Это связано с тем, что СД1 выявляется практически сразу после того, как человек заболел, а до постановки диагноза СД2 могут пройти месяцы и годы.

Ретинопатия коварна тем, что является одной из основных причин, приводящих к полной слепоте.

Причина развития диабетической ретинопатии заключается в хронически повышенных сахарах.
Происходит нарушение кровообращения сначала в мелких сосудах, нарушается проницаемость стенок сосудов, они становятся более проницаемые и через них без труда проходят разные частицы, которые при нормальных сосудах не должны были бы попадать вовнутрь. Постепенно поражений сетчатки становится все больше, и они приводят к ее отторжению.

Стадии ретинопатии
Первые стадии развития ретинопатии не имеют никаких симптомов, поэтому, когда человек обращается с какими-либо жалобами (боли и рези в глазах, снижение резкости зрения) к специалисту, это означает, что ретинопатия зашла уже в необратимые стадии.
Выделяют три основных стадии развития ретинопатии:

• непролифератиная ретинопатия – первая стадия, когда выявляются мелкие очаги поражения сосудов в виде мелких аневризм, темных пятен, расположены по ходу крупных сосудов. Выявляется отек сетчатки в центральной части.
• препролиферативная ретинопатия – на этой стадии появляется искривленность, извитость вен. Появляются новые очаги кровоизлияний, которые становятся все больше и больше.
• пролиферативная ретинопатия – на этой стадии уже выявляется большое количество микроизлияний, проявляются нарушения кровообращения, происходит отслоение сетчатки. Появляются признаки глаукомы.

Лечение ретинопатии
При первых признаках ретинопатии пациент должен встать на учет к окулисту и регулярно приходить на прием.
Окулист назначит возможное на тот момент лечение, но первостепенное значение имеет компенсация диабета и правильное питание.
Только при хорошей компенсации диабета возможно остановить дальнейшее ухудшение состояния.
На более поздних стадиях ретинопатии показана лазерная коагуляция.
Без лечения и при некомпенсированном сахарном диабете ретинопатия приводит к слепоте.

Диабетическая полинейропатия

Диабетическая полинейропатия это поражения сосудов и нервов верхних и нижних конечностей. Встречается почти у половины людей с сахарным диабетом.

Выражается в онемении рук и ног, ощущении жжения, особенно в ночное время. Постепенно снижается чувствительность конечностей к температуре и боли, которая становится все сильнее. Это приводит к появлению ран, которые из-за плохого кровообращения и снижения сопротивляемости организма плохо и долго заживают. Такое снижение чувствительности опасно тем, что может привести к появлению незаживающих ран и язвенных поражений.

Причиной развития полинейропатии является хроническая гипергликемия. Также риск развития полинейропатии повышается у пожилых людей и людей, страдающих от избыточной массы тела.

Стадии полинейропатии
На первых стадиях наблюдается снижение чувствительности пальцев ног и рук, снижение рефлексов ахиллового рефлекса.
Постепенно поражения становятся больше, появляются онемение, боли, жжение, ощущение тяжести в ногах. Эти неприятные симптомы усиливаются в ночное время.
На последних стадиях развития нейропатии боли становятся очень сильными и не только по ночам, на коже появляются язвы, черные пятна, захватывающие все больше площади. На этом этапе возможно развитие гангрены.
В самых запущенных случаях могут поражаться нервы глаз и внутренних органов, что приводит к нарушению работы многих систем органов.

Лечение нейропатии
Нейропатия не поддается лечению, возможно лишь облегчать состояние больного и поддерживать начальные стадии осложнения, чтобы не было ухудшения в состоянии.

Не стоит затягивать поход к врачу, если вы чувствуете онемение в конечностях, ощущения жжения и мурашек, если руки и ног постоянно холодные, снижается чувствительность и подвижность конечностей, отмечается деформация пальцев рук и ног.

Самое первое, что необходимо сделать – это достичь нормогликемии. Только нормальный уровень сахара крови может остановить дальнейшее развитие полинейропатии.

Важно правильно ухаживать за ногами, это тоже поможет снизить риск развития разных неприятных последствий.
Каждый день надо мыть ноги теплой водой.
Нельзя парить ноги, а также нельзя греть ноги на батарее и других нагревательных приборах, так как за счет сниженной чувствительности можно получить сильные ожоги, не заметив этого.
Каждый день осматривайте ноги на предмет трещин и других ранок. Сразу же обрабатывайте ранки, не допускайте их воспаления.

При любых моментах — появление новых неприятных ощущений, незаживающие ранки и трещины, появление мозолей и натертостей, обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, ведь это чревато потерей конечностей.

Диабетическая нефропатия

Распространенное осложнение среди больных сахарным диабетом. Заключается в поражении мелких, а впоследствии и крупных почечных сосудов. За счет этого происходит выделение белка с мочой, чего в норме быть не должно. Это является одним из основных признаков нефропатии и должно стать толчком к дальнейшим обследованиям.

Первые стадии развития поражения почек проходят бессимптомно, поэтому они часто остаются незамеченными. И именно по этой причине больным сахарным диабетом рекомендуется ежегодно проходит обследование у нефролога и сдавать необходимые анализы.
При худшем развитии событий диабетическая нефропатия приводи к развитию хронической почечной недостаточности.

Стадии диабетической нефропатии
Заболевание проходит несколько стадий:

• первая – начальная. Эта стадия характеризуется увеличением кровотока в почечных сосуда. Увеличивается скорость клубочковой фильтрации;
• вторая стадия – характеризуется начальными изменениями почечной ткани. Увеличен кровоток в почечных сосудах;
• третья стадия – на этой стадии начинает появляться альбуминурия. Скорость клубочковой фильтрации увеличена;
• четвертая стадия – стадия выраженной нефропатии. Происходит выведение белка с мочой, снижается скорость клубочковой фильтрации. Происходит повышение артериального давления;
• пятая стадия – характеризуется сниженной скоростью клубочковой фильтрации, повышенным артериальным давлением.

Лечение нефропатии
Лечению поддаются первые три стадии, поэтому очень важно выявить заболевание как можно раньше.

Одним из самых главных моментов в лечении нефропатии должно стать достижение компенсации, это спасет, как минимум, от дальнейшего ухудшения состояния.

Врач назначит лечение для снятия симптомов нефропатии.

При необходимости будет назначена низкобелковая или малосолевая диета.

Стопа Шарко

Еще одно тяжелое осложнение сахарного диабета. Оно затрагивает стопы, проявляется в виде искривления стопа вследствие многочисленных переломов.

Стопа Шарко имеет несколько проявлений – истончение костной ткани, полное рассасывание костной ткани, разрастание кортикального слоя кости. Все это приводит к тому, что кости становятся тонкими, хрупкими, часто ломаются, многочисленные неправильные сращения после переломов приводит к сильным деформациям стопы и болям при ходьбе.

Стадии стопы Шарко
Стопа Шарко проходит несколько стадий.

• Первая стадия еще обратимая. Но она часто проходит незамеченной и переходит в хроническую форму
  На этой стадии кости уже истончились до такого состояния, когда каждое неудачное движение может вызвать перелом. Но человек не подозревает о том, что его кости сломались, так как чувствительность ног уже сильно снижена.
• Вторая или хроническая стадия характеризуется неправильным сращением костей, деформацией стопы, опущением свода и формированием плоской стопы, что в свою очередь приводит к развитию многочисленных язв.

Вторая стадия стопы Шарко не подлежит лечению, возможно только предпринимать меры по облегчению состояния больного.

Лечение стопы Шарко
Лечение возможно только на первой стадии, но на этом этапе стопа Шарко трудно диагностируется, поэтому время на лечение оказывается упущенным.

Наилучшим вариантом служит достижение нормогликемии, что не даст развиваться разным осложнениям диабета и не приведет к таким тяжелым последствиям.

Важно давать ноге покой и не перетруждать ее. При необходимости рекомендуется использование костылей, чтобы снизить нагрузку с больной ноги. Это поможет в лечении и облегчит состояние.

Назначаются антибактериальные препараты, чтобы вылечить раны и язвы, образующиеся на стопе.

Также при видимых изменениях стопы показано ношение специальной ортопедической обуви, которая убережет стопы от дальнейшей деформации.

Диабетическая стопа

Одно из самых распространенных осложнений некомпенсированного сахарного диабета. Чаще это осложнение встречается у больных с СД2.

Диабетическая стопа имеет множество проявлений – некротические поражения кожи и костных тканей, язвы, поражения сосудов и нервов, физическая деформация стопы. Крайней степенью развития диабетической стопы является гангрена.

Из-за постоянных колебаний сахара крови нарушается кровообращение в мелких сосудах, это вызывает отмирание мелких нервов, что снижает чувствительность дистальных отделов конечностей. А снижение чувствительности ведет к образованию плохо заживающих или незаживающих ранок – натертостей, мозолей и т.д, которые потом разрастаются и на их месте образуются язвы.

Формы диабетической стопы
Различают три стадии в развитии диабетической стопы:
— нейропатическая форма – наиболее часто встречается имеено эта форма. Она характеризуется тем, что длительная гипергликемия приводит необратимым изменениям и происходит изменение формы стопы. Это искривление приводит к тому, что происходит перераспределение массы тела на другие точки стопы, а это влияет на образование мозолей и натоптышей там, где раньше их не было. Эти мозоли с трудом заживают и приносят множество неудобств.

Следствием нейропатической формы диабетической стопы могут быть развитие стопы Шарко, возникновение язв и отеков.

Нейропатическая форма диабетической стопы характеризуется язвами с четкими, ровными краями.
Прослеживается четкая пульсация в стопах.
Стопа теплая, кровоток усилен.

Чаще всего такие поражения развиваются на стопе и между пальцами.

— ишемическая форма. Это более редкая форма диабетической стопы.

Причинами возникновения ишемической формы является гипергликемия, а также ношение узкой, неудобной обуви, которая сдавливает стопу и снижает кровоток.

Эта форма проявления диабетической стопы характеризуется ранами и язвами с неровными, рваными краями.
Снижен кровоток, стопы холодные, порой просто ледяные.
Боли присутствуют постоянно, даже в период покоя.

— смешанная форма
Эта форма встречается чаще ишемической. Она сочетает в себе признаки ишемической и нейропатической форм диабетической стопы.

Лечение диабетической стопы
Лечение диабетической стопы трудное и долгое, так как защитные свойства организма сильно снижены, то и заживание ран идет с большим трудом. К тому же кожа теряет свои защитные свойства, то есть перестает быть естественным барьером, поэтому болезнетворные бактерии без труда проникают внутрь ран и способствуют их сильному воспалению.

Первое, что необходимо сделать – это добиться компенсации. Это увеличит сопротивляемость организма инфекциям, и даст возможность бороться с бактериями.
Если у пациента с СД2 не получается добиться компенсации на сахаропонижающих пероральных средствах, то следует перевести его на инсулинотерапию, это даст ему шанс справится с проявлениями диабетической стопы.

Следует регулярно проводить очистку ран от омертвевшей кожи и их обработку антибактериальными препаратами.
При необходимости проводятся перевязки стерильными бинтами.

При наличии отеков, проводят терапию, помогающую с ними справиться.

Возможно проведение оперативного вмешательства по поводу восстановления сниженного кровотока.

Требуется снизить нагрузку на больной участок ноги. Могут потребоваться костыли. Больному необходим постельный режим на длительный период.

Всемирный день борьбы с диабетом отмечается 14 ноября. Дата выбрана в знак признания заслуг одного из открывателей инсулина Фредерика Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года. В январе 1922 года он впервые в истории спас жизнь больного диабетом, сделав инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, страдавшему тяжёлой формой заболевания.

Сахарный диабет — заболевание особое. Выявить его не всегда легко, поэтому так велико количество людей, больных диабетом, но не знающих об этом. При этом, когда болезнь уже диагностирована, за лечение и свое самочувствие сам пациент несёт гораздо больше ответственности, чем врач. Диабет требует постоянного контроля, внимания и особого образа жизни.

Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается, что опасно практически для всех систем организма.

Сахарный диабет первого типа — состояние абсолютного дефицита инсулина. Такой диабет чаще обнаруживают в детском или подростковом возрасте.

Сахарный диабет второго типа — состояние, когда поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма не могут правильно на него реагировать, их чувствительность к инсулину снижена. Из-за этого глюкоза не может проникнуть в ткани и накапливается в крови. Такой диабет обычно развивается после 30-40 лет у людей, имеющих избыточный вес.

Различают два типа диабета: инсулинзависимый и инсулиннезависимый. При развитии диабета первого типа (инсулинзависимый) симптомы обычно проявляются быстро, диагноз не представляет особой трудности, но болезнь уже находится в активной стадии. Диабет второго типа (инсулинонезависимый) течёт незаметно, и врач может обнаружить его случайно. Поэтому крайне важно выявить диабет на ранней стадии.

О диабете могут говорить такие симптомы, как постоянная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, слабость и сонливость, ухудшение зрения, ощущение мурашек, онемение и покалывание в ладонях и подошвах, проблемы с кожей лица, плохо заживающие порезы и царапины, резкое похудение и сильный голод при правильном и полноценном питании.

Предиабет

Чтобы понять ваш риск развития предиабета или сахарного диабета 2-го типа, достаточно заполнить простой опросник. Ответьте на все 8 вопросов. Для каждого вопроса выберите один правильный ответ и отметьте его. Сложите все баллы, соответствующие вашим ответам на вопросы.

Узнавать о болезни как можно раньше крайне важно, так как излечиться от диабета невозможно, но повернуть болезнь вспять на ранней стадии реально. Чтобы уровень глюкозы нормализовался, достаточно сбросить вес и начать двигаться.

Диабет беременных

Когда заходит речь о диабете, в первую очередь подразумевают две его разновидности — 1-й и 2-й типы. Но есть ещё третья — гестационный сахарный диабет, нарушение углеводного обмена, которое впервые возникает у некоторых женщин во время беременности. Этот вид диабета ежегодно диагностируется у 21 млн женщин. Повышенное содержание глюкозы в крови может привести к порокам развития плода: сердечной, дыхательной и других жизненно важных систем, а также к увеличению размеров плода, что может существенно осложнить сами роды.

Атакует всё

Страшен не сам диабет, а осложнения, к которым он приводит, влияя на все органы и системы организма, поражая глаза, почки, стопы. В 80 % случаев больные сахарным диабетом умирают от инфарктов и инсультов.

Чтобы снизить риск осложнений диабета, важно регулярно проходить осмотр у кардиолога и офтальмолога, не курить, стараться проводить время на свежем воздухе, проконсультироваться с врачом по поводу необходимости приёма препаратов с антиоксидантами, принимать медикаменты, защищающие нервную систему — в первую очередь это витамины группы В и магний, проводить осмотр ног и многое другое.

Жизнь и лечение

Контроль . Один из самых главных аспектов в лечении «сладкого недуга» — правильный контроль уровня глюкозы в крови. Коварство болезни в том, что человек может хорошо себя чувствовать и не подозревать, что находится в двух шагах от гипогликемии.

У больных сахарным диабетом 1-го типа самоконтроль уровня глюкозы крови проводится не менее 4 раз в сутки. При сахарном диабете 2-го типа частота измерений может варьироваться в зависимости от того, в каком объёме и форме больной получает инсулин. Кроме самоконтроля глюкозы в некоторых случаях больным может понадобиться измерение уровня кетоновых тел.

Инсулин . История инъекционной терапии сахарного диабета насчитывает более 90 лет, но международные рекомендации по технике инъекций появились лишь в 2010 году, став итогом работы 127 экспертов из 17 стран мира. Огромную роль играют такие факторы, как температурный режим хранения инсулинов, перемешивание некоторых инсулинов перед инъекцией, правильный выбор инсулинового шприца и выбор места для инъекции.

Питание . Правильная диета для больных сахарным диабетом 2-го типа является главным лечебным средством. Обычно в такой диете большее внимание уделяют прямому сахароповышающему действию пищи, нежели её калорийности, что неверно. Чтобы снизить калорийность рациона, достаточно следовать основным принципам низкокалорийного питания, условно разделив продукты на три группы — высококалорийные, умеренно калорийные и некалорийные.

Алкоголь . У человека, больного диабетом, с алкоголем должны быть особые отношения. Если пациент принимает инсулин или сахароснижающие препараты, даже небольшая доза крепких напитков во время праздничного застолья может стать для него роковой. По способности вызвать гипогликемию все алкогольные напитки условно разделяют на две основные группы:

• Напитки с содержанием спирта около 40 градусов. Условно «безопасной» для пациента с сахарным диабетом считается суточная доза такого алкоголя в 50-75 мл.
• Напитки с содержанием спирта 10-12 градусов, в составе которых могут быть и углеводы. Наиболее предпочтительны в этом случае сухие вина, пиво, содержание спирта в котором ещё меньше, чем в винах (4-5 градусов). Условно «безопасная» суточная доза для больных диабетом здесь составляет 250-300 мл (для вина) и 300-500 мл (для пива), превышать которые врачи настоятельно не рекомендуют.

Ноги . При сахарном диабете важно не допустить травмирования стопы, а если повреждение всё-таки появилось, вовремя принять меры. Для этого необходимо следовать несложным правилам. Важно выбирать комфортную обувь, не носить обувь на босую ногу, ежедневно мыть ноги тёплой, но не горячей водой, мыть их с мылом и досуха промокать полотенцем. При диабете допустим только аппаратный педикюр, если сохнет кожа — пользоваться кремом с мочевиной и так далее.

Кости . Инсулин принимает непосредственное участие в формировании костей, но при его недостатке страдает процесс минерализации и образования костной ткани. Это особенно заметно у детей с диабетом первого типа (инсулинозависимым). У них развивается дефицит костной массы, и, став взрослыми, они могут заболеть остеопорозом очень рано — в 25-30 лет. Также диабетики особенно уязвимы для переломов. При диабете второго типа женщина старше 50 лет рискует сломать шейку бедра почти вдвое больше, чем её здоровые сверстницы. При диабете первого типа цифра ещё более впечатляющая: переломы шейки бедра в этом случае бывают в 7 раз чаще, чем у неболеющих.

Кожа . Одно из неприятных последствий диабета — обезвоживание организма. В результате кожа становится сухой и тонкой, как рисовая бумага. В запущенных случаях пересохшая кожа начинает растрескиваться, в трещины попадает инфекция — и до конца залечить такие язвочки очень сложно. Поэтому верхний слой кожи необходимо поддерживать увлажняющими кремами. Но важно учитывать, что диабетикам противопоказаны кремы с содержанием салициловой кислоты, спирта, отдушек, ароматизаторов и консервантов.

Гипергликемия и гипогликемия

У людей, больных диабетом, может произойти резкое ухудшение самочувствия — из-за сильного понижения или повышения сахара.

Повышенное содержание сахара в крови — гипергликемия: сопровождается жаждой, слабостью, головной болью.

Как помочь? При повышении сахара нужно больному срочно сделать инъекцию инсулина, можно не более 2 единиц инсулина за раз. Через 2-3 часа стоит измерить сахар, если он не изменился или понизился несильно, то можно колоть ещё.

Пониженное содержание сахара в крови — гипогликемия: проявляется дрожью и тремором рук, головокружением, слабостью, иногда потерей зрения.

Как помочь? Для начала следует измерить сахар, и в зависимости от его уровня принять углеводы — 5-15 г. Углеводы должны быть быстрыми: сок, сахар, мёд, глюкоза в таблетках или ампулах. Через 5-10 минут следует снова измерить сахар — если он не поднялся, то снова принять 10-15 г углеводов.

Если человек потерял сознание — сразу же вызывайте скорую помощь.

Шок и кома

Инсулиновый шок (сахарный криз) происходит, когда в организме больного слишком мало сахара или много инсулина. Симптомами инсулинового шока являются помутнение сознания и драчливость, головокружение, обильное потение, быстрый слабый пульс, холодная потная кожа, судороги.

Диабетическая кома возникает, если в организме слишком много сахара (глюкозы) и недостаточно гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Диабетическая кома наступает медленно, и иногда это состояние принимают за опьянение, потому что у больного появляются расстройство сознания и дезориентация. Среди других симптомов — сонливость, сильная жажда, учащённое затруднённое дыхание, горячая сухая кожа. При диабетической коме помощь нужно оказывать как можно быстрее.

Дети

Для ребёнка сахарный диабет и ежедневные инъекции — непростое испытание. При этом ребёнок ещё не может нести ответственность за своё лечение — и это бремя падает на родителей. Но самые большие сложности начинаются, когда ребенок идёт в детский сад или в школу, где придётся подстраиваться под новый распорядок жизни. Самые опасные ситуации происходят, когда, стесняясь сверстников, больные сахарным диабетом подростки пропускают инъекции инсулина или измерение глюкозы крови с помощью глюкометра, или просто забывают это сделать. О том, рассказал заведующий отделением программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ, доктор медицинских наук Александр Майоров >>

Большинство детей с таким серьёзным заболеванием подвергаются гиперопеке. Родители и врачи считают ребёнка маленьким, не способным контролировать своё питание и инъекции, а потом в одночасье «назначают» взрослым. Как говорить с ребёнком о диабете? «Чтобы избежать ошибок, я бы начинала со слова "самоконтроль", — считает Екатерина Свистунова. — Потому что рано или поздно ребёнок перейдёт во взрослую поликлинику, где ему предложат самостоятельно следить за своим здоровьем».

Кстати

Недавно учёные обнаружили ещё один вид диабета, который имеет признаки обоих типов, когда болезнь развивается по третьему сценарию. Ещё в конце прошлого века учёные обнаружили у некоторых пациентов, казалось бы, несовместимые симптомы. У них в организме были аутоантитела, как при диабете типа I, но при этом у них вырабатывался собственный инсулин и была снижена чувствительность к нему тканей, как при втором типе. Этот промежуточный подтип диабета одно время называли «диабет типа 1,5» и даже «двойной диабет». Но впоследствии он получил название «латентный аутоиммунный диабет взрослых».

Диабет является опасным заболеванием. Без отсутствия адекватной терапии диабет приводит к возникновению осложнений, большая часть из которых грозит жизни.

Сахарный диабет относится к особым заболеваниям, так как обнаружить его не так уж просто. Долгое время он не подает никаких сигналов, разрушая тем самым организм. Много людей даже не догадываются, чем опасен сахарный диабет и обращаются к врачу уже на запущенных стадиях болезни.

Слово «диабет» означает «истечение». Такое название болезни было предложено еще римскими врачами. Так они связывали название с одним характерным симптомом – частым мочеиспусканием. Диабет называется сахарным, так как вместе с мочой из организма «убегает» сахар.

Опасность диабета

При диабете первого типа поджелудочная железа по каким-либо причинам перестает вырабатывать инсулин. Если клетки организма отличаются устойчивостью к инсулину, то говорят о диабете второго типа. Вне зависимости от типа уровень глюкозы остается высоким. Из-за этого нарушается работа практически всех органов.

Кроме того, повышение сахара до критических отметок при диабете первого и второго типа угрожает жизни. Равно как и снижение его также является опасным для жизни. Это особенно характерно для мужчин, детей, женщин в период вынашивания плода.

Вне зависимости от типа диабет опасен прежде всего для кровеносных сосудов. В равной мере поражаются артерии и капилляры. Это нарушает кровоснабжение всех органов человеческого тела. Особенно опасно поражение мелких сосудов глаз: при этом развивается катаракта или дистрофия зрительного нерва.

Из-за недостаточности кровоснабжения почек развивается хроническая почечная недостаточность. Плохое снабжение кровью половых органов провоцирует половое бессилие у мужчин. Вот далеко не полный перечень всех осложнений, развивающихся вследствие сахарного диабета первого или второго типа:

• нейропатия, то есть потеря чувствительности рук или ног;
• длительно незаживающие язвы, гангрена и как следствие – утраты конечности;
• инфаркт или инсульт;
• патологии печени;
• слепота;
• инфекционные болезни;
• гипергликемия;
• кетоацидоз, а также кетоацидотическая кома;
• диабетическое поражение головного мозга;
• поражение костей и суставов (остеоартропатия);
• поражение нервных окончаний;
• расстройства потенции у мужчин.

Как видим, мишень диабета – весь организм, так как нет ни одного органа, на который не влияла бы повышенная глюкоза крови.

Острые осложнения диабета

Они в первую очередь развиваются из-за скачка сахара. Часто предупредить бывает очень сложно, поскольку ухудшение состояния больного может развиваться молниеносно. Общий алгоритм действий для родственников таких больных – немедленная госпитализация, так как счет в большинстве случаев идет на часы.

К острым осложнениям сахарного диабета относятся такие состояния.

1. Диабетическая кома – это реакция на резкое повышение уровня сахара в крови. Характеризуется помрачением сознания, нарушением дыхания и появлением специфического запаха ацетона.
2. Кетоацидоз – это накопление в крови конечных продуктов обмена веществ. Характерно нарушение всех функций организма.
3. – это резкое падение уровня глюкозы в крови. Происходит, как правило, после употребления спиртных напитков, физических нагрузок или когда больной принял слишком большую дозу сахаропонижающих препаратов.
4. Молочнокислая, или лактатацидотическая кома – это крайне опасное и редкое осложнение диабета. Характеризуется повышением уровня лактата (молочной кислоты) в крови. Симптомы болезни развиваются остро, без предвестников и проявляются болью в мышцах, апатией, сонливостью. Нарастает боль в животе. Перед развитием коматозного состояния у пациентов нет ацетонового запаха. При отсутствии врачебной помощи развивается коллапс.

Опасность диабета для мужчин

Последствия сахарного диабета для мужчин проявляются в первую очередь в ослаблении половой функции. Статистика утверждает, что у мужчин диабет протекает более злокачественно. Среди последствий этой болезни у мужчин надо отметить такие:

• расстройства мочеиспускания, а иногда – острая задержка мочи;
• облысение, причем оно отличается от андрогенного, наиболее распространенного у мужчин;
• воспаление крайней плоти и головки полового члена;
• ожирение или, наоборот, резкая необъяснимая потеря веса;
• резкие изменения давления;
• зуд в области паха или заднего прохода;
• понижение качества спермы на фоне уменьшения выработки половыми железами тестостерона;
• нарушения течения беременности у женщин.

Но больше всего омрачает жизнь мужчин .

Опасность диабета для детей

Чаще всего первого типа. Он имеет острое злокачественное течение. Опасность течения болезни у детей характеризуется:

• задержкой роста;
• увеличением печени;
• высокая вероятность развития гипогликемической комы;
• выделение мочи в больших количествах (до 6 литров в сутки и более);
• развитие ожирения;
• частое развитие кетонового отравления.

Диабетическое поражение сосудов, сетчатки глаза у детей случаются редко. Однако у детей при развитии диабета І типа возможно возникновение психических и поведенческих отклонений.

Опасность болезни для беременных

Опасен не только для организма матери, но и для плода. Когда болезнь, вне зависимости от типа, возникает на ранних сроках беременности, он может спровоцировать выкидыш.

Много женщин в период беременности не задумываются, чем опасен сахарный диабет. Ведь повышенный сахар провоцирует развитие серьезных патологий. У детей они могут появляться уже с первых дней рождения. Причем наиболее страдают сердце и мозг детей.

Диабет в более поздних сроках беременности приводит к ускоренному росту плода. И еще одна опасность, предостерегающая малыша: после родов уровень глюкозы в его крови может снизиться до опасного уровня.