Что легче для организма силуэт или визанна. Визанна: инструкция по применению таблеток. Фармакодинамика “Силуэта”: общие контрацептивный и специфический лечебный эффект

Аденомиоз - один из часто встречаемых недугов у женщин. Данное заболевание характеризуется патологическим разрастанием клеток эндометрия, что негативно сказывается на репродуктивной системе и общем женском здоровье.

Аденомиоз имеет четыре , каждый из которых отличается обширностью поражения половых органов и глубиной проникновения разрастающихся клеток в ткани. Однако, диагноз аденомиоз не является приговором, так как этот недуг относится к доброкачественным и очень редко переходит в онкологию.

В наши дни аденомиоз отлично и для того, чтобы патология прекратила своё стремительное развитие, достаточно правильно подобрать медикаментозную терапию. Кроме того, лечение препаратами позволяет женщине самостоятельно и выносить здорового ребёнка.

Когда нужна терапия

Назначается лечение аденомиоза для каждой пациентки индивидуально. После постановки диагноза врачом подбирается наиболее подходящий препарат, который в процессе терапии останавливает бесконтрольное разрастание клеток.

Однако, аденомиоз не всегда нуждается в лечении.

Так, медикаментозная терапия необходима лишь в том случае, если у женщины наблюдаются следующие жалобы:

• сбои в цикле, характеризующиеся задержкой менструации;
• болезненные и слишком обильные месячные;
• болезненность в нижней части живота посреди цикла и перед началом менструации;
• ярко выраженная , особенно для женщин детородного возраста;
• проблемы с зачатием.

Препараты для проведения терапии подбираются в соответствии с некоторыми факторами, которые для удачного лечения необходимо всегда учитывать, а именно:

• наличие противопоказаний к имеющимся компонентам лекарства;
• возраст больной;
• имеются ли в анамнезе психологические заболевания;
• наличие дополнительных заболеваний, таких как гиперплазия, спайки маточных труб, рубцевание и пр.

Кроме того, назначая медикаменты, следует учитывать планирует или нет пациентка стать матерью на момент обращения к врачу.

Виды препаратов для лечения

Наиболее эффективными для лечения аденомиоза являются гормональные препараты. Именно эти медикаментозные средства имеют многочисленные положительные отзывы врачей, так как помогают устранить патологическое разрастание клеток в кратчайшие сроки и обеспечивают улучшение репродуктивной функции.

Основными гормональными средствами в терапии аденомиоза являются:

• препараты, имеющие в своём составе синтетически восстановленный эстроген;
• гормональные на основе прогестерона;
• андрогены;
• медпрепараты, имеющие гормон гонадотропин либо аналогичные по действию вещества.

Гормональные средства на основе эстрогена помогают имитировать наличие беременности. Назначаются они тем пациенткам, которые планируют зачатие сразу после лечения аденомиоза. Кроме того, эстрадиол активно принимает участие в купировании патологического разрастания клеток в области эндометрия и снижает болезненную симптоматику внизу живота.

Прогестерон относится к гормонам, выделяемыми яичниками. Лечение аденомиоза препаратами, имеющими в составе прогестин, помогает восстановить цикл и нормализовать овуляторные процессы, что необходимо женщине, чтобы забеременеть.

Терапия аденомиоза, включающая в себя препараты на основе андрогенов, заключается в полном прекращении менструации. Это нормализует состояние матки, купирует ежемесячные сбои в гормональной системе и прекращает распространение патологических очагов.

Гонадотропин позволяет оптимизировать выработку эстрадиола, что купирует бесконтрольное разрастание клеток. Но такие препараты используются нечасто, так как они влияют на развитие остеопороза.

Популярным и довольно эффективным препаратом от аденомиоза является Жанин. Его знают многие женщины, так как данные таблетки часто используются в качестве контрацепции.

Его плюс в том, что он имеет минимальный перечень побочных эффектов, так как гормоны, входящие в его состав, содержатся в совсем небольшом количестве. Кроме того, препарат Жанин легко усваивается организмом, благодаря чему не нужно увеличивать его дозировку.

Основной Жанин является:

• гестаген;
• эстроген.

Первый гормон угнетает патологическое разрастание эндометриальных клеток, что купирует развитие аденомиоза вплоть до полного его исчезновения. Эстроген, в свою очередь, активизирует рост фолликула яичника, что способствует овуляции.

Дюфастон

Гормональный препарат Дюфастон содержит в себе искусственный аналог натурального прогестерона, который в организме женщины выделяется во время овуляции жёлтым телом яичника.

Именно по причине недостаточного выброса прогестерона часто развивается такой недуг, как аденомиоз. Поэтому терапия Дюфастоном назначается в большинстве случаев заболевания и является довольно эффективной.

Дюфастон относится к гормональным средствам нового поколения, поэтому имеет минимум побочных эффектов и довольно хорошо переноситься. Кроме того, лечение прогестероном даёт не только положительные результаты, но и значительно стойкие. Повторное появление аденомиоза после терапии Дюфастоном наблюдается довольно редко.

Средство Визанна при аденомиозе назначается довольно часто. Препарат укрепляющее действует на слизистую оболочку матки и обладает гестагенным действием.

Гормон диеногест, находящийся в составе Визанна, снижает интенсивность размножения эндометриальных клеток матки путём угнетения выработки эстрогена.

Если во время лечения данным препаратом придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то можно довольно быстро остановить дальнейшее развитие недуга и предотвратить появление новых очагов патологического разрастания клеток эндометрия.

Для закрепления положительного результата и предотвращения повторного появления аденомиоза Визанна необходимо принимать не менее полугода, но обязательно под контролем специалиста.

Основой Оргаметрила является гормон линэстренол. Он имеет свойство подавлять овуляцию и задерживать менструацию. При аденомиозе данный препарат назначают для нормализации выработки прогестерона, недостаток которого приводит к нарушениям клеточного разрастания в полости матке.

Принимают Оргаметрил при аденомиозе в определённый период месяца, а именно с 16 по 25 день цикла, а назначают лишь в том случае, если на появление недуга повлиял недостаток гормона прогестерона.

Оргаметрил следует принимать не менее 6 месяцев. Именно при длительном лечении линэстренолом можно добиться полного исчезновения патологических очагов эндометриозных клеток и обеспечить улучшение репродуктивной функции.

Однако лечение данным средством должно проходить строго под контролем врача. Дело в том, что Оргаметрил имеет довольно большой перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Гормональное средство Клайра довольно часто применяется в гинекологии для лечения аденомиоза. Он эффективно устраняет дальнейшее бесконтрольно размножение клеток эндометрия и подавляет активность в уже имеющихся очагах.

Клайра содержит в составе два гормона: диеногест, который является аналогом органического прогестерона, и большое количество эстрогена.

Из-за последнего лечение аденомиоза данным препаратом следует проводить с осторожность и только под контролем гинеколога. Дело в том, что эстроген нередко сам провоцирует патологическое разрастание эндометриальных клеток, поэтому перед его применением необходимо убедиться, что изначальной причиной недуга является не он.

Назначается Клайра на начальных этапах развития аденомиоза, а минимальный период его приёма составляет 6 месяцев.

Мирена - внутриматочная гормональная спираль, которая устанавливается в полость матки с целью предотвращения нежелательной беременности.

Спираль Мирена содержит в себе большое количество гормона левоноргестрела, который ежедневно выделяется из приспособления в полость матки небольшими дозами. Её плюс в том, что она действует исключительно в матке, что снижает вероятность подавления работы яичников и снижает риск развития побочных эффектов.

Устанавливается Мирена не только с целью контрацепции, но и для терапевтического лечения некоторых недугов. Так, гормональная спираль часто используется для лечения миомы матки и аденомиоза.

Показанием к установке спирали Мирена являются:

• болезненная менструация;
• обильные месячные;
• межменструальные мажущие периодические выделения.

Назначается Мирена исключительно гинекологом, то же самое относится к её установке. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поместить спираль в полость матки.

Силуэт

Препарат Силуэт является аналогом такого гормонального средства, как Жанин. В его составе содержится два гормона, один из которых купирует развитие патологических очагов, а второй - способствует созреванию фолликула, что гарантирует своевременную овуляцию.

Силуэт при аденомиозе часто применяется в качестве аналога более дорогих препаратов. Но, несмотря на его меньшую стоимость, является довольно эффективным и имеет минимум побочных проявлений, так как принадлежит к медикаментам нового поколения.

Минимальный курс терапии Силуэтом при аденомиозе составляет полгода. Максимальный подбирается сугубо индивидуально в зависимости от степени развития недуга, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Регулон более известно среди женщин, как средство для контрацепции.

В его составе содержится:

• 30 мкг этинилэстрадиола;
• 150 мкг дизегестрела.

При аденомиозе Регулон назначается в случае, если недуг был спровоцирован недостаточной выработкой прогестерона. Он нормализует работу жёлтого тела и обеспечивает длительную ремиссию после отступления заболевания.

Основная функция препарата Золадекс при лечении аденомиоза - дать репродуктивной системе отдохнуть от постоянных проблем с гормонами, которые провоцируют проблемы с циклом и менструацией.

Золадекс купирует выработку естественного эстрогена, что останавливает дальнейшее разрастание эндометриальных клеток и предотвращает дальнейшее развитие очагов.

Однако лечение данным средством следует проводить с осторожностью, так как его длительный приём может спровоцировать ряд нежелательных эффектов.

Индол Форте принадлежит к растительным препаратам, приём которых способствует улучшению выработки гормона прогестерона и нормализации работы всей репродуктивной системы.

Данное средство назначается не только при аденомиозе, а при любых гиперпластических процессах в тканях и органах репродуктивной системы женщины.

Индол Форте купирует выработку гормонов, провоцирующих патологическое разрастание клеток в матке и молочных железах.

Гормональный препарат Джез при лечении аденомиоза назначается с целью прекращения патологического разрастания клеток и нормализации менструального цикла за счёт искусственно синтезированных гормонов.

Препарат относится к гормональным таблеткам нового поколения, поэтому довольно легко переносится пациентами, а побочные эффекты при его длительном приёме наблюдаются нечасто. Однако это не значит, что его можно пить без назначения врача. Джес, как и все гормональные средства имеет ряд противопоказаний, к которым следует относиться со всей серьёзностью.

Терапия аденомиоза Утрожестаном рекомендована при недостаточной выработке гормона прогестерона. К тому же данный препарат часто назначается для зачатия, так как он стимулирует синтез нормального секрета эндометрия и улучшает работу жёлтого тела яичника.

Кроме того, Утрожестан используют с целью профилактики выкидыша на всех сроках вынашивания, что довольно часто наблюдается у женщин, имеющих в анамнезе аденомиоз и эндоиметриоз.

Свечи Дикловит при аденомиозе назначаются для устранения болевого синдрома. К тому же они отлично помогают при слишком обильных месячных, которые при патологическом разрастании эндометриальных клеток всегда беспокоят женщин.

Препарат не только быстро снимает боль внизу живота, но и помогает устранить само воспаление и отёк.

На начальных этапах развития эндометриоза врачи часто рекомендуют пациенткам принимать витамин Е либо же включить в рацион продукты, содержащие в себе этот полезный для женского здоровья компонент.

Витамин Е способствует нормальной выработке натурального прогестерона, а также нормализует рост клеток эндометрия.

В некоторых случаях витамин группы Е назначают при более запущенном аденомиозе. Его применение параллельно с медикаментозным лечением помогает быстрее урегулировать патологическое размножение клеток и остановить дальнейшее развитие недуга.

Лечение аденомиоза гомеопатией проводится негормональными препаратами, которые для каждой пациентки подбираются индивидуально после тщательно проведённой диагностики.

По поводу эффективности такого лечения гинекологи и врачи гомеопаты спорят уже не первый год, однако, оно, также как и гормоны, применяется довольно часто. Используют обычно препараты Туи Западной (Thuja), Клопогона Кистеносного (Actaea racemosa).

Чаще всего к гомеопатии обращаются женщины, имеющие противопоказания к приёму гормонов либо те, кто боится длительно пить гормональные контрацептивы. Ведь, как известно, они имеют довольно обширный перечень побочных эффектов, среди которых сахарный диабет, тромбофлебит и прочие опасные заболевания.

С тех пор как появились гормональные контрацептивы, довольно большое количество женщин стало отдавать предпочтение этому способу контрацепции. Гинекологи, заметив определенное влияние препаратов не только, как защищающих от беременности, но и помогающих при ряде патологий, стали назначать их для восстановления здоровья.

Среди таких препаратов – Силуэт, отзывы при эндометриозе, о котором, как о лекарстве, достаточно противоречивы.

Что это такое?

Силуэт – это гормональные таблетки, предохраняющие от беременности и напрямую воздействующие на все женские процессы, включая выработку в организме соответствующих гормонов и непосредственно овуляцию.

Выпускается препарат в виде таблеток с защитной гравировкой на каждой, а в его состав входят следующие компоненты:

• диеногест – активное вещество;
• – активное вещество;
• полиакрилат калия – вспомогательный соединительный компонент;
• моногидрат глюкозы – вспомогательный наполняющий компонент;
• кукурузный крахмал – вспомогательный наполняющий компонент;
• стеарат магния – вспомогательный соединительный компонент.

Помимо непосредственно препарата, у таблеток есть оболочка, с довольно сложным и часто вызывающем аллергии, составом:

• макрогол 6000;
• диоксид титана;
• поливиниловый спирт;
• тальк.

Такой насыщенный состав оболочки гарантирует препарату хорошую степень защиты от растворения в пищеводе, что предотвращает возможное снижение действия активных веществ, следовательно, увеличивает защиту женщины от риска забеременеть.

Другие эффекты препарата

Однако у этого препарата есть довольно интересные, с гинекологической точки зрения, фармакологические эффекты, наблюдаемые при его длительном использовании:

• цервикальная слизь становится более вязкой;
• ткань эндометрия уплотняется, значительно тонизируется ее структура;
• овуляция ингибируется, нормализуется;
• перистальтика маточных труб меняется, пропадает их отечность, сужения.

Здоровье женской половой системы нормализуется в целом, даже значительные патологии останавливаются и начинают регрессировать.

Эти свойства Силуэта подтолкнули гинекологов к использованию препарата, предназначенного для защиты от беременности в совершенно иных целях, а именно – для улучшения состояния женского здоровья при ряде патологий гинекологического характера, в том числе, и при эндометриозе.

Такой особенностью воздействия, как улучшение общего состояния женского здоровья, обладают достаточно многие современные гормональные контрацептивы, что порождает своего рода споры о том, какой препарат лучше. Например, чему отдать предпочтение – или Силуэт, в том случае, если есть патологии, тот же эндометриоз, или какие-либо другие неполадки в женском здоровье.

Однако несмотря на все положительные отзывы о Силуэте при эндометриозе, нужно помнить, что этот препарат все-таки не средство для поправки женского здоровья, а серьезное гормональное средство, предназначенное для защиты от риска наступления беременности, имеющее достаточно большой перечень противопоказаний.

Противопоказания к приему препарата

Использовать Силуэт, ни в качестве защиты, ни с целями излечить эндометриоз, нельзя женщинам, в чьей медицинской карточке присутствуют следующие недуги:

• сахарный диабет, любого типа и в любой форме, включая склонность к нему и наследственный фактор;
• артериальная гипертензия, в любой стадии развития;
• нехватка белка и протеина в организме как врожденная, так и приобретенная в результате длительного диетического питания;
• волчаночный антикоагулянт;
• доброкачественные опухоли почек, желчного пузыря или печени;
• раковые образования и опухоли любого внутреннего органа и в любой степени развития;
• непереносимость или же неусваиваемость лактозы;
• влагалищные, маточные кровотечения, склонность к ним, по невыясненным причинам;

• мигрень;
• эпилепсия и шизофрения;
• фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, пороки сердца, патологии клапанов;
• стенокардия и аритмия;
• бактериальные эндокардиты;
• тромбозы как поверхностных, так и глубоких вен;
• ишемическая болезнь сердца;
• геморрагические образования;
• тромбоэмболия легочной артерии и ее осложнения;
• гипербилирубения врожденного характера;
• порфирия в любой форме.

Однако эти противопоказания, несмотря на довольно категоричную в этом отношении позицию фармакологов, их указания иногда не останавливают гинекологов в назначении Силуэта. К примеру, диабет. При нем врач просто корректирует дозировку и схему приема, при этом, в качестве надежной защиты от риска беременности, Силуэт уже не рассматривается, его воздействие ограничивается общим улучшением гормонального фона и состояния женского здоровья.

Как принимать Силуэт?

Как и любой гормональный препарат, предназначенный для защиты женщины от беременности, Силуэт упакован в блистеры, на которых нарисована подробная схема приема.

Принимать Силуэт необходимо ежедневно, начиная с первого дня месячного цикла с перерывом в неделю, после пропития первичного блистера, перед началом приема следующего. Так принимают препарат для защиты от беременности и точно так же его принимают для улучшения женского здоровья при эндометриозе.

Однако если в наличии есть какие-либо противопоказания, то лечащий гинеколог назначит отличную от базовой схему использования Силуэта. А также при появлении побочных эффектов, доктор, как правило, меняет дозировку и схему, указанные в инструкции, разумеется, о надежности препарата в качестве контрацептива, в такой ситуации речи уже нет и быть не может.

Побочные проявления

Независимо от того, с какими целями началось использование этого препарата, прием Силуэта может привести к двум видам побочных проявлений:

• проходящие побочные эффекты, то есть – адаптационные;
• длительные побочные эффекты, то есть – осложнения.

Первые проходят самостоятельно и достаточно быстро, а возникают они по причине гормональной перенастройки в организме и изменений в его общем гормональном балансе.

К таким проявлениям относятся:

• сухость на губах, в носу и во рту;
• общая мышечная слабость и потливость;
• головокружения, нарушения в четкости зрения и опоясывающая голову мигрень;
• кратковременные влагалищные выделения и кровотечения.

Ко вторым побочным проявлениям относятся признаки, сообщающие об индивидуальной непереносимости или самого препарата, или же того количества, в котором он принимается.

Осложнения, как правило, бывают такими:

• синуситы, с быстрым их развитием;
• диарея, непрекращающаяся даже при приеме закрепляющих стул препаратов;
• обострение гастрита, язвенной болезни;
• бессонница, от трех и более суток;
• признаки повышенной утомляемости, падение температуры тела, слабость;
• нарушения в мозговом кровообращении, проявляющиеся чувством точечного спазма или пронзания;
• нарушения зрения, довольно длительные и серьезные, часто с головной и внутриглазной болью;
• сухость слизистых оболочек, не проходящая и усиливающаяся, трещины на губах;
• развитие бронхиальной астмы, даже при ее изначальном отсутствии;
• общая анемия;
• прогрессирующая брадикардия.

При выраженных осложнениях необходимо тут же прекратить принимать препарат и срочно обратится к врачу. В зависимости от того, как и какие симптомы проявились, доктор или уменьшит дозу и изменит схему приема препарата.

Довольно часто выясняется, что причиной осложнений стал вовсе не сам препарат, а его сочетания с другими лекарствами или же – алкоголем.

Совместимость препарата с лекарствами

Силуэт, это непросто «таблетки от детей», это непосредственный поставщик в организм гормонов, меняющих его баланс, при этом препарат оказывается в общем кровотоке и влияет, так или иначе, на весь организм в целом и, разумеется, вступая в соединения со всем, что ему встречается, в том числе и с активными веществами различных лекарств, что не всегда имеет положительные последствия.

Силуэт несовместим с лекарственными препаратами таких фармакологических групп:

• противогрибковые;
• противовирусные;
• антибиотические.

Препарат Визанна – современное высокоэффективное гормональное средство для лечения эндометриоза и аденомиоза.

На Всемирном Конгрессе по эндометриозу (World Endometriosis Society, 2011) именно диеногест (Визанна) был признан препаратом выбора супрессивной терапии подтверждённого лапароскопией наружного эндометриоза и эндометриоза матки (аденомиоза).

Так ли это?

Что такое Визанна

Визанна (диеногест 2 мг) – синтетический прогестаген , оригинальный препарат немецкого фармацевтического гиганта Байер Веймар ГмбХ и Ко.

Дженерики (аналоги) Визанны: на сегодняшний день не существует

Препарат Визанна

1 таблетка Визанны содержит 2,0 мг микронизированного диеногеста

• В 1 блистере 14 таблеток.
• В одной картонной коробке:
  2 блистера: 28 таблеток (2х14) или
  6 блистеров: 84 таблетки (6х14) или
  12 блистеров: 168 таблеток (12х14).
• Таблетки белые (почти белые), поверхность плоская, края скошенные.
• На одной из поверхностей таблетки логотип «В».

Блистер препарата Визанна

Цена: за одну упаковку Визанны (2х14)
от 2600 рублей и выше

Диеногест – действующее вещество и международное непатентованное название Визанны. Представляет собой особый гибридный стероид с выраженной прогестагенной активностью 1 которая значительно превышает эффекты натурального прогестерона на эндометрий .

1 Прогестагенная активность – действие, подобное эффектам прогестерона на органы-мишени, в том числе на эндометрий.

Как действуют женские половые гормоны на эндометрий Чем Визанна отлична от других гестагенов?

Диеногест – представитель гибридных препаратов. Он значительно отличается от известных типов прогестагенов: химической формулой, маленьким размером молекулы, другими новыми характеристиками.

Благодаря гибридизации диеногест объединил в себе положительные свойства производных прогестерона и 19-нортестостерона.

Визанна обладает высокой специфичностью к рецепторам 1 прогестерона.

1 Биологическая активность стероидов определяется наличием в клетках любых тканей различных белков-рецепторов, специфичных к тем или иным гормонам.

Попадая в кровь, высокоспецифичные биоактивные вещества (природные или синтетические) могут связываться только с одним типом рецепторов. Менее специфичные «сотрудничают» с несколькими. Этим объясняется ряд нежелательных побочных действий многих гормональных препаратов.

Диеногест не проявляет сродства к рецепторам эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов или, по отзывам большинства исследователей, оно бывает крайне незначительным. Поэтому Визанна практически не производит лишних эффектов, присущих многим гестагенам.

Специфичность Визанны к рецепторам прогестерона

Преимущества Визанны

1. Уникальная биодоступность (90-91%) при приёме внутрь (благодаря микронизации и новым «гибридным» характеристикам).
2. Сильное избирательное действие на эндометрий.
3. Высокая эффективность при низкой терапевтической дозе (в сравнении с другими гестагенами): для полной трансформации пролиферативного эндометрия в секреторный достаточно всего 2 мг диеногеста в сутки.
4. Линейная фармакокинетика: Визанна быстро выводится из организма, не накапливается в органах и тканях.
5. Диеногест попадает в организм уже в активной форме, т.е. начинает действовать сразу же, после поступления в кровь.
6. Визанна не является антиэстрогеном, поэтому существенно не отражается на состояние сердечно-сосудистой системы, не сопровождается приливами, другими симптомами менопаузы.
7. Визанна не проявляет андрогенной и кортикоидной активности, поэтому даже при длительном приёме не вызывает признаков мускулинизации (облысения или роста волос по мужскому типу, угревой сыпи, др.), набора массы тела, значимого повышения артериального давления, развития остеопороза, ухудшения липидного и углеводного профиля, изменения состава крови.

Дополнительные эффекты некоторых прогестагенов Визанна безопасна и хорошо переносится даже при длительном,
до 15 месяцев, приёме. Клинически значимые эффекты Визанны

• Прогестагенный
• Антиандрогенный

Показания к применению Визанны

• Наружный .
• или аденомиоз.
• Экстрагенитальный эндометриоз.

Визанна высокоэффективна при лёгкой и умеренной стадиях эндометриоза Ожидаемые терапевтические эффекты

• Уменьшение/исчезновение тазовых болей, связанных с эндометриозом.
• Безболезненный половой акт.
• Безболезненные менструации после курса лечения.
• Противовоспалительный эффект.
• Регресс с тенденцией к рубцеванию эндометриоидных очагов.
• В некоторых случаях: восстановление фертильности после курса лечения.

Визанна не относится к оральным контрацептивам. Имеющегося у диеногеста противозачаточного действия недостаточно для надёжной защиты от нежелательной беременности.

– это хроническое воспалительное иммуно- и гормональнозависимое заболевание, обусловленное разрастанием эктопического эндометрия за границами слизистой оболочки матки.

Гормональная терапия эндометриоза базируется на сходстве биологических характеристик обычного эндометрия и эндометриоидной ткани: если прогестерон подавляет рост слизистой матки, значит он должен в той же мере уменьшать очаги эндометриоза.

Однако на практике эта аксиома «работает» не в полной мере. Ведь эктопический эндометрий не идентичен слизистой матки. В чём его отличие?

1. Благодаря высокой активности фермента ароматозы , эндометриоидная ткань ведёт автономный (независимый от центральной регуляции) синтез эстрогенов из андрогенов, привносимых кровью.
2. В очаге эндометриоза:
   • увеличивается концентрация провоспалительных простагландинов ;
   • резко возрастает действие факторов роста (в частности цитокинов TGF-beta , VEGF );
   • ускоряется неоангиогенез — образование дополнительных кровеносных сосудов, питающих и повышающих жизнеспособность патологической ткани;
   • замедляется апоптоз – естественная гибель эндометриоидных клеток.

Всё это приводит к активному плохо контролируемому эстрогензависимому росту очага болезни, изменению местного иммунитета, воспалительным реакциям, развитию изнурительного болевого синдрома, нарушению менструального цикла и, в конечном счёте, бесплодию, снижению качества жизни и депрессии.

Визанна не только обеспечивает присущий всем гестагенам антипролиферативный эффект. Она влияет на все перечисленные выше механизмы развития эндометриоза. Поэтому считается препаратом выбора для лечения этой болезни.

Механизм лечебного действия Визанны при эндометриозе

Действие Визанны	Лечебный эффект
Блокирует ароматозу, тормозит синтез эстрогенов в яичниках и очаге эндометриоза, ликвидирует общую и локальную эстрогению.	Антипролиферативный
Подавляет выработку простагландинов	Противовоспалительный Иммуномодулирующий Антипролиферативный
Уменьшает активность факторов роста	Антипролиферативный Иммунологический (нормализует апоптоз). Антиангиогенный (подавляет неоангиогенез).
Способствует снижению концентрации в крови доступного ароматозе свободного тестостерона – субстрата для производства эстрогенов.	Антиандрогенный Антипролиферативный

Чем ещё хороша Визанна при эндометриозе?

Известно, что циклические пики половых гормонов, связанные с овуляцией и менструацией, обостряют течение эндометриоза. Напротив, беременность, роды, период кормления грудью, мено- и постменопауза выравнивают гормональный фон, способствуют ослаблению симптомов, ремиссии и регрессу заболевания.

До недавнего времени «золотым стандартом» лечения эндометриоза считались препараты А-ГнРГ . Они надёжно блокируют ось «гипоталамус-гипофиз-яичники» и создают искусственную менопаузу.

Однако такая «медикаментозная кастрация» связана с массой опасных побочных эффектов: деминерализацией костной ткани, приливами, профузным потоотделением, нарушением сна, астенией, повышением рисков развития сердечнососудистых болезней, депрессией и другими известными «постменопаузальными» расстройствами.

Подавляя овуляцию и существенно снижая периферический синтез половых стероидов, Визанна довольно слабо угнетает центральные гонадотропные центры и секрецию ЛГ, ФСГ. Этим объясняется терапевтическая направленность и высокий уровень безопасности препарата.

По эффективности лечения эндометриоза,
Визанна сопоставима с А-ГнРГ, но лишена нежелательных побочных эффектов.

Инструкция по применению Визанны при эндометриозе

Визанна – средство супрессивной гормональной терапии. Применяется строго по назначению и под постоянным контролем лечащего врача

Перед началом лечения диеногестом следует:

• Прекратить приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
• Исключить другие виды гормональной контрацепции.
• Убедиться в отсутствии беременности.

Во время приёма Визанны при необходимости следует применять барьерные методы контрацепции (презерватив).

С какого дня менструального цикла следует принимать Визанну?
Лечение можно начинать в ЛЮБОЙ день менструального цикла.

Как пить Визанну при эндометриозе?

• ежедневно,
• по ОДНОЙ таблетке в сутки, внутрь (положить 1 таблетку в рот и проглотить, можно запить водой).

В какое время суток принимать таблетку?
Визанну следует принимать в одно и то же время, лучше во второй половине дня.

Режим приёма Визанны:

• лечение эндометриоза диеногестом проходит в непрерывном режиме;
• рекомендованный курс лечения 6 месяцев и длительней, но не более 15-ти месяцев подряд.

Таблетки следует принимать каждый день без перерывов , от одной упаковки препарата к другой, не обращая внимания на появление мажущих кровянистых или менструальных выделения из половых органов.

Что делать, если очередной приём Визанны пропущен?
Если вы забыли выпить в положенное время одну таблетку (или несколько таблеток, несколько дней подряд), то надо принять ОДНУ таблетку, как только об этом вспомните. На следующий день продолжить приём лекарства в обычное время, в обычной дозе.

Как совмещать приём Визанны с едой?
Приём пищи не влияет на действие препарата. Нет значения, когда принимать таблетку: между, до, во время или после еды.
Совмещать приём препарата с алкоголем крайне нежелательно и небезопасно.

Какие возрастные ограничения приёма Визанны?
Терапия диеногестом разрешена с подросткового возраста после наступления менархе (первой менструации) и женщинам репродуктивного возраста до наступления менопаузы.
В «свободные от менструации» периоды жизни (детский возраст, постменопауза) лечение Визанной нецелесообразно.

Приём Визанны при беременности и кормлении грудью

Нет оснований назначать Визанну беременным или кормящим женщинам

Если беременность наступила во время лечения, приём препарата следует прекратить.

Клинический случай:
Пациентка Д. обратилась с жалобами на длительное бесплодие.
Была проведена лечебно-диагностическая лапароскопия.
Подтверждённый диагноз «эндометриоз 3 степени».
В послеоперационный период пациентке назначена терапия диеногестом (Визанна).
На 6-й неделе приёма препарата наступила спонтанная беременность. Гормональное лечение было прекращено.
Период вынашивания желанного ребёнка проходил без особенностей, беременность завершилась в срок естественными родами (девочка, по шкале Апгар 8-9 баллов, вес 3 кг 180 г).

Как Визанна влияет на менструацию

После 1-2 месяцев приёма препарата у большинства пациенток менструации исчезают — наступает аменорея.

Иногда менструация «не приходит» уже в первый месяц лечения. Иногда наоборот: первые один-два цикла менструальные кровотечения усиливаются, становятся более длительными и обильными, но затем (в последующих циклах) — оскудевают и исчезают.

На фоне приёма препарата могут появляться ациклические менструальноподобные или мажущие кровянистые, коричневые, «чёрные» выделения. Это — физиологическая реакция «привыкания» эндометрия к медикаментозной гормональной стимуляции. Ситуация не требует коррекции и разрешается самостоятельно.

В редких случаях на фоне приёма Визанны возникают «кровотечения прорыва». При обильном, длительном маточном кровотечении (более 7 дней без тенденции к уменьшению) следует обратиться к лечащему врачу.

Когда возобновляются менструации после отмены Визанны?
В 97% случаев нормальный менструальный цикл восстанавливается через 1,5-2 месяца после завершения приёма препарата.

По данным клинических исследований, в экспериментальной группе (101 человек) у большинства пациенток первая менструация наступила на 28-29-й день после окончания приёма Визанны. У всех женщин месячные проходили безболезненно.

Противопоказания к применению Визанны

Официальные запреты к приёму Визанны такие же, как у всех гестагенов. Однако далеко не все ограничения подтверждены клинически. Поэтому, если у пациентки есть факторы риска, целесообразность назначения или отмены Визанны при эндометриозе оценивается индивидуально .

Строгие противопоказания:

• Рак молочной железы, другие гормонально зависимые злокачественные опухоли.
• Гепатит, некомпенсированные заболевания печени, опухоли печени.
• Тромбофлебит, тромбоз, подтверждённая повышенная склонность к тромбообразованию.
• Острая/некомпенсированная патология: эндокринная, сердечно-сосудистая, соматическая…
• Маточное кровотечение по невыясненным причинам.
• Индивидуальная непереносимость, аллергия на любой из компонентов препарата.
• Детский возраст до наступления менархе (примерно до 12 лет).
• Беременность, период лактации.

Относительные противопоказания/
применять с осторожностью

(при наличии перечисленных ниже состояний, Визанна назначается/отменяется после индивидуальной оценки соотношения пользы и возможных рисков)

• Атеросклероз, ишемическая болезнь, другая хроническая сердечнососудистая патология.
• Инфаркт, инсульт в прошлом.
• Гипертоническая болезнь.
• Сахарный диабет.
• Варикозная болезнь.
• Холестатическая желтуха беременных или тяжёлые заболевания печени в прошлом.
• Мигрень с аурой.

Побочные эффекты

Переносимость Визанны, как любого медикаментозного препарата, индивидуальна. Однако клинически доказано, что побочные действия Визанны выражены гораздо меньше и исчезают быстрей, чем при приёме других гестагенов.

Частота побочных эффектов
при лечении эндометриоза Визанной:

/по данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН/

Побочный эффект	*** человек из 29 испытуемых
Снижение полового влечения	0
Утомляемость	3
Раздражительность	2
Депрессия	2
Повышение аппетита	0
Тошнота	3
Набор массы тела >2 кг	8
Потеря массы тела >2 кг	7
Головная боль	4
Приливы	2
Рост волос по мужскому типу	0
Уменьшение акне	3
Появление акне	4
Нагрубание молочных желёз	0
Значимое изменение кровяного давления	0
Обнаружение фолликулярных кист в яичниках	1
Изменение лабораторных показателей функции печени	0
Изменение уровня глюкозы в крови	0
Существенные изменения липидного профиля	0
Изменение показателей тромбопластинового времени	0
Снижение плотности костной ткани	0
Мажущие кровянистые выделения	28

Самый отмечаемый (55-90%) побочный эффект приёма Визанны – нерегулярные мажущие кровянистые выделения из половых органов или необильные менструально-подобные кровотечения.

В период лечения эндометриоза Визанной могут появляться нерегулярные кровянистые (красные, коричневые, тёмно-коричневые) выделения различной интенсивности. Это не служит поводом для отмены препарата или проведения специальной терапии.

Приливы, головная боль, тошнота, отёки, метеоризм, депрессия – распространённые субъективные жалобы во время прохождения любой гормональной терапии эндометриоза. При использовании диеногеста эти побочные эффекты минимальны .

По отзывам о влиянии Визанны на нервную систему, опубликованным кафедрой акушерства и гинекологии РНИМУ им. Пирогова, у многих пациенток, принимавших диеногест, улучшался сон, уменьшалась раздражительность, повышалась концентрация внимания.

Частота появления жалоб
на фоне лечения различными средствами

Контроль эффективности лечения Визанной

Применение любых гестагенов иногда вызывает повышение фолликулярной и лютеиновой активности. Поэтому возможны случаи образования кист яичников, связанные с приёмом диеногеста.

Контроль эффективности лечения и объективная оценка индивидуального состояния пациентки, принимающей Визанну, проводится не реже 1 раза в 3 месяца .

После окончания терапевтического курса – УЗИ-контроль и гинекологическое обследование не реже 1 раза в 3-6 месяцев.

Контрольный минимум медицинских обследований:

• УЗИ органов малого таза вагинальным и абдоминальным датчиком.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (функциональные печёночные пробы, липидный профиль, уровень глюкозы в крови). Коагулограмма.
• Консультация терапевта, измерение АД.
• Гинекологическое обследование.
• Оценка состояния молочных желёз.

Не редко при диагностировании заболевания гинекологи назначают препарат Силуэт, отзывы пациентов при эндометриозе достаточно хорошие. Женщинам, которые приходят на прием к гинекологу один раз в год для профилактики, такое заболевание как эндометриоз, однозначно не знакомо. Тем не менее, оно довольно распространенное и принесло многим женщинам немало проблем со здоровьем. Реально зачать при эндометриозе? Чем грозит этот недуг, какой препарат самый лучший? Какие симптомы предшествуют болезни и чем можно ее вылечить?

Краткое описание болезни

Как вы уже поняли эндометриоз очень серьезная и коварная болезнь, при которой на любых внутренних органах женщины может разрастаться ткань, по составу схожая со слоем, выстилающим матку.

Обычно эти изменения можно заметить в полости таза, а именно на яичниках, мочевом пузыре, маточных трубах, коже, влагалище и других местах.

Существует мнение, что эта болезнь может перерасти в нечто худшее, а именно в рак. Однако такое суждение является ошибочным, так как эндометриоз не имеет клеточную атипию, но при всем этом он имеет свойство разрастаться и повреждать здоровые ткани. Также следует сказать, что этой болезнью страдают исключительно женщины преимущественно репродуктивного возраста.

Причины

1. Критические дни. Специалистами было выявлено, что происходит своего рода выброс крови вместе с клетками эндометрия в брюшную полость. Через некоторое время они свободно переходят в близко расположенные ткани.
2. Сбитый гормональный фон. С этим диагнозом практически всегда наблюдается сильный выброс ЛГ.
3. Как это не банально звучит, но наследственность в этом деле играет не последнюю роль.
4. Слабый иммунитет. Если иммунитет женщины в норме, он попросту уничтожает все клетки эндометрия, которые вышли из полости матки. А если он слабый, то эти клетки свободно разрастаются в любом месте.
5. Метаплазия. Существует утверждение, что клетки, вышедшие из полости матки, имеют свойство трансформироваться из одной ткани в другую.

Как лечат аденомиоз

Так как это очень серьезный недуг, терапевтическое лечение проводится обычно консервативным путем или хирургическим. Способ лечения выбирается в зависимости от расположения эктопии, и ее стадии. Важно знать, что выявление этого заболевания проходит только через лапароскопию. После операции все равно нужно будет пройти курс лечения, чтобы предупредить рецидив. При данной болезни чаще всего врачи прописывают таблетки силуэт, жанин и ряд других средств.

Медикаменты, которые чаще всего прописывают при этом недуге:

• Противозачаточные таблетки или как их еще называют - оральные контрацептивы, это жанин, а также ярина.
• Даназол.
• Таблетки визанна, утрожестан, дюфастон.

Каждый препарат имеет разное воздействие на женский организм, поэтому сейчас мы их изучим более подробно.

Препараты для лечения эндометриоза

Большей популярностью пользуется лекарство Силуэт, но не менее эффективными являются его аналоги. Чтобы сравнить показания и побочные эффекты, потребуется инструкция.

Общая информация о «Силуэт»

Препарат является средством нового поколения, выпускается фирмой «Гедеон Рихтер». Это аналог «Жанин», и таблетки обладают схожими свойствами. Хочется заметить, что препарат силуэт благодаря своей низкой стоимости более доступен для наших граждан. Диеногест, это компонент данного средства, оказывает минералокортикоидное, глюкокортикоидное воздействие на человеческий организм. Помимо всего прочего диеногест является безопасным веществом, поэтому таблетки могут использовать практически все, по его применению нет запретов. Также в данном медикаменте есть еще второй компонент - этинилэстрадиол, этот радикал обеспечивает отличную усвояемость соединений, что дает стабильность действия этинилэстрадиола. Отзывы о силуэт можно найти разные, как положительные, так и отрицательные. Все дело в том, что на каждого человека препарат может действовать по-разному и это нужно всегда учитывать.

Жанин и Ярина при эндометриозе

Точная причина появления эндометриоза по сей день не установлена, но специалисты утверждают, что в развитии данного процесса виноваты гормональные нарушения. Препарат Жанин, а также Ярина очень эффективны при эндометриозе и это объясняется механизмом их воздействия. Во второй стадии цикла после непосредственной овуляции была отмечена увеличенная подготовка организма к беременности. Жанин и Ярина не позволяют яйцеклеткам выходить из яичников, они попросту блокируют их. Противозачаточные в первую очередь обезболивают, нормализуют нарушенный менструальный цикл, устраняют симптомы. Противозачаточные медикаменты не дают производить овуляцию, потому эндометрий не может сильно разрастаться. Помимо всего прочего противозачаточные медикаменты нормализуют менструальный цикл.

Как было сказано выше лекарства жанин и ярина достаточно эффективны при эндометриозе. Компоненты этих медикаментов проявляют мощную активность в человеческом организме, что дает возможность применять их в малых дозах.

Существует несколько действенных схем, как принимать эти медикаменты. Но, несмотря на это, только доктор подбирает способы лечения в индивидуальном порядке. Чтобы лечение прошло успешно эти медикаменты следует принимать как минимум шесть месяцев без перерыва. Если результат будет положительным, то лечащий врач в качестве профилактики, может порекомендовать, еще три месяца принимать лекарство. Отзывы женщин подтверждают положительный эффект от такой терапии.

Дюфастон и Утрожестан

Эти лекарства имеют в своем составе женский гормон, в связи, с чем они очень эффективны в борьбе с этим недугом.

Лекарства сокращают выработку эстрогенов, что в свою очередь подавляет разрастание эндометрия.

Терапия составляет примерно семь месяцев, а иногда даже больше, поэтому подготовьтесь морально и физически к долгому пути выздоровления. Таблетки необходимо принимать, следуя руководству по применению. Нельзя на полпути останавливаться и бросать принимать таблетки, это очень опасно и грозит рецидивом!

Даназол и аденомиоз

Если кто не в курсе, то дианазол, это гормон синтетического происхождения, если девушка будет использовать его то, ее организм перестанет вырабатывать половые гормоны, тем самым очаги аденомиоза существенно уменьшатся. Для наилучшего эффекта диназол рекомендуется принимать не менее шести месяцев. По применению проблем никаких не должно возникнуть, инструкция доступна на нескольких языках.

Этот препарат в других странах раньше широко использовался, но отзывы пациенток немного изменили мнение врачей. Женщины стали жаловаться на побочные эффекты, а именно:

• Боли в груди;
• Набухание молочных желез;
• Скачки артериального давления;
• Нарушение цикла;
• Выпадение волос;
• Прыщи;
• Рост волос на лице.

Другие методы лечения

Не всегда получается справиться с заболеванием терапевтическим методом, в тяжелой форме врач может порекомендовать оперативное вмешательство.

Операционное лечение

Хронический тип аденомиоза превосходно поддается консервативной терапии.

Порой не способны помочь никакие лекарства, и даже такой препарат как жанин, и тогда требуется хирургическое вмешательство. Вот список диагнозов, при которых необходимо срочное операционное вмешательство:

• Киста яичников;
• Не помог препарат;
• Наличие сразу нескольких заболеваний матки;
• Опасность возникновения опухоли в яичниках.

Лапароскопия это хирургический метод, который подразумевает под собой операцию при помощи лазера. Именно им врач и прижигает очаги заболевания, но, конечно же, здесь все равно не обойтись без лекарств, препарат жанин отлично в данном случае подойдет. Вначале доктор прописывает пить таблетки курсом, после чего выполняется операция.

Следует заметить, что после хирургического вмешательства женщины могут рассчитывать на восстановление детородной функции, помимо этого если пациентка пропьет курсом жанин, диназол, или ярина, то она почувствует облегчение во время менструального цикла - пройдет дискомфорт и уменьшатся болевые ощущения.

Народная медицина

В качестве терапии этого недуга с давних времен использовали народные средства. Тем не менее, вы должны сразу понять, что народная медицина не является заменой операционной или лекарственной терапии. Очень важно, перед тем как вы решите использовать народные средства, посетить лечащего врача и проконсультироваться с ним по этому вопросу.

Эндометриоз относят к распространенным гинекологическим заболеваниям, для которого характерно чрезмерное разрастание клеток эндометрия. Преимущественно патология наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Визанна при эндометриозе часто назначается специалистами и обладает гастагенным действием. Препарат способен подавлять воздействие гормонов эстрогенов, устраняя тем самым причину недуга.

Использовать препарат рекомендуется исключительно по рецепту врача, так как Визанна обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов. В статье постараемся разобраться насколько эффективна Визанна при эндометриозе и каковы отзывы о лекарстве.

Что такое эндометриоз

Заболевание относят к женским патологиям, так как возникает оно в области матки и за ее пределами. Эндометриоз представляет собой доброкачественное образование на слизистой оболочке детородного органа, также может распространяться за его приделы. Возникает патология в следствие чрезмерного разрастания клеток эндометрия под воздействием определенных причин.

Провоцировать заболевание могут следующие факторы:

1. Гормональные нарушения, возникающие в следствие стрессов, беременности, приема гормонов, заболеваний органов эндокринной системы.
2. Наследственность.
3. Наличие анемии.
4. Искусственное прерывание беременности.

Развивается заболевание у женщин в возрасте в основном от 30 до 50 лет. Реже болезнь диагностировалась у девушек 15-16 лет.

К симптомам недуга относят такие проявления:

• болезненный половой акт;
• сильные боли в области матки, особенно перед началом менструации;
• дискомфорт в области поясницы;
• выделения кровянистого характера.

При распространении патологии на область прямой кишки, у женщин может отмечаться боль во время дефекации и мочеиспускания.

Также опасность заболевания состоит в риске развития бесплодия женщины. Из-за появления кисты на одном из яичников, невозможно нормальное созревание яйцеклеток.

Важно! Нередки случаи, когда заболевание никак не проявляет себя. Диагностировать недуг удается лишь при осмотре больной и рентгене.

Каково действие препарата

Действие Визанны основано на составляющих лекарства. Препарат включает в себя в преимущественном количестве компоненты, способные оказывать угнетающее действие на женские гормоны. Основными веществами являются следующие:

• крахмал;
• магний;
• стеарат;
• целлюлоза и другие.

Именно они способствуют увеличение объема слизистой оболочки детородного органа женщины, то есть матки.

Правильное применение средства обеспечивает стойкую связь клеток матки и компонентов лекарства. Благодаря этому удается замедлить патологическое разрастание тканей. В отличие от других подобных препаратов Визанна не провоцирует скопление жидкости в организме, а также не приводит к повышению показателей артериального давления.

Показанием к приему лекарства служит эндометриоз, применятся средство при эндометриозе яичника и матки. Соответственно препарат не назначают представителям сильного пола.

Применение Визанны

Курс приема лекарства составляет около 6 месяцев. Таблетки принимаются независимо от цикла. Инструкция по применению при эндометриозе заключается в ежедневном приеме Визанны по 1 таблетке. Лучше всего выбрать для это одно время, например, утром, в обед или вечером. Запивать средство нужно достаточным количеством минеральной или обычной воды.

Важно! Использование препарата не отменяется даже во время менструации, что часто рекомендуется при лечении другими подобными средствами. Также на протяжении всей терапии не нужно делать перерыв.

Если по стечению обстоятельств вы забыли принять таблетку, ее необходимо выпить как можно скорее.

Особые указания

Назначая лечение Визанной эндометриоза у женщин, специалист должен учитывать следующие особенности:

1. Не принимается Визанна при беременности. В период вынашивания ребенка лечение с помощью данного средства не проводят.
2. Нельзя проводить терапию с помощью данного лекарства и в период лактации. Врач может принять решение об отказе от грудного вскармливания, учитывая опасность для жизни женщины и ребенка.
3. По данным медицинской статистики в период приема препарата у женщин отмечается подавление овуляции, однако средство не принадлежит к противозачаточным.
4. Если есть необходимость использования контрацептивов, следует отдать предпочтение негормональным средствам, например, презервативы, спираль, диафрагма.

Важно! Препарат Визанна при правильном применении нормализует менструальный цикл женщины в среднем за 2-3 месяца.

Цена препарата составляет от 2500 до 3000 рублей. Отпускается по рецепту врача.

Противопоказания

Таблетки от эндометриоза Визанна, как и многие другие лекарства имеют свои противопоказания. К запретам относят:

• атеросклероз;
• заболевания сосудов;
• сахарный диабет;
• злокачественные образования;
• патологии почек и печени;
• период вынашивания ребенка и кормление грудью;
• личная непереносимость препарата;
• группа пациентов до 18 лет.

Противопоказания могут быть полным или частичным запретом лечения с помощью данного препарата. Принимать решение, и назначать курс лечения должен исключительно специалист.

Побочные эффекты

Негативные явления наблюдаются преимущественно у пациентов, несоблюдающих инструкцию по применению и противопоказания препарата. К наиболее частым осложнениям можно отнести:

• головные боли;
• набор веса;
• упадок сексуального желания;
• чувство тошноты или рвоты;
• незначительные кровотечения мажущего характера;
• подавленное психическое состояние, депрессия.

В большинстве случаев побочные действия возникают на протяжении первых четырех недель. При дальнейшем приеме лекарства нежелательные симптомы исчезают. Однако могут наблюдаться анемия, незначительная потеря веса, угнетенное состояние, депрессия.

Важно! Известны случаи заболевания органов пищеварительной системы. Это также относят к побочным эффектам, возникающим преимущественно из-за неправильного приема препарата.

Визанна или Жанин что лучше?

Препараты Визанна и Жанин считаются на сегодняшний день одними из лучших лекарств при эндометриозе. Естественно, многих женщин волнует вопрос какому средству лучше отдать предпочтение. Оба препарата являются гормональными препаратами, способными подавлять патологическое разрастание клеток эндометрия. Ответить на вопрос о том, какое из средств лучше, сможет только врач. Каждый из препаратов имеет свои особенности и противопоказания. Для одного пациента лекарство может оказаться весьма эффективным, для другого же спровоцировать массу осложнений. Руководствуясь данными особенностями нельзя дать конкретного ответа, какое из средств лучше. Отзывы врачей свидетельствуют об одинаковой эффективности препаратов для различных категорий больных.