Фурункулез у детей: причины и лечение. Фурункул у ребенка: виды, причины и лечение Чирей у детей лечение

Фурункулез - заболевание, проявляющееся в появлении на коже двух или более очагов гнойного воспаления волосяного фолликула. Эти очаги носят название "фурункулы". Фурункулез у детей требует от взрослых особого внимания, и прежде, чем применять какое-либо лечение (особенно антибиотики), следует точно выяснить причины болезни. К тому же не все методы лечения могут быть применимы в педиатрии.

Фурункулы образуются в результате проникновения в волосяной мешочек и сальную железу золотистого (иногда белого) стафилококка. Фурункулез - заболевание неприятное и достаточно опасное, особенно когда данная проблема возникает у ребенка, а гнойнички появились на лице или облюбовали область шеи. От чего же появляется эта болезнь, и что делать, если чирей уже появился?

Причины фурункулеза у детей

Каковы же причины этого заболевания у детей? Первая причина - это проникновение в кожу ребенка через микротравму возбудителя инфекции и последующее его там размножение. В результате этого развивается гнойно-некротический процесс, который поражает волосяную луковицу и прилегающие к ней ткани.

Однако здесь возникает резонный вопрос: почему золотистый стафилококк, попадая на кожу миллионов других детей, не вызывает у них фурункулез? Это действительно странно, ведь микротравмы кожи - явление достаточно частое, а стафилококк относится к распространенным патогенным микроорганизмам.

Оказывается, одной из главных причин в механизме возникновения данного воспаления является ослабление иммунитета ребенка, местного или общего. Именно сниженный иммунитет позволяет стафилококку внедряться во внутреннюю среду организма. Причины сбоя работы иммунной системы у детей могут быть самыми разными: нарушение кровообращения, общие заболевания организма, неустойчивость к стрессу, эндокринные расстройства, физическое (или психоэмоциональное) перенапряжение. Получается, что фурункулы на глазу , на лице, голове, ухе и даже на попе ребенка появляются при сочетании общих и местных повреждающих факторов. Местные - это проникновение стафилококка через микротравму в кожу (в ухе, к примеру, такая травма может появиться от слишком усердной гигиенической чистки), общие - это снижение иммунитета. Конечно же, нельзя забывать и о соблюдении правил гигиены, т. к. частота контактов кожных покровов детей с возбудителем заболевания увеличивается в антисанитарных условиях.

Симптомы фурункулеза у детей

При фурункулезе на разных участках кожи ребенка появляются гнойники. В своем развитии фурункул проходит определенный цикл.

• Сначала появляется пустула (небольшой болезненный фурункул), после наступает стадия инфильтрации, во время которой пустула и окружающая ее ткань уплотняются.
• Волосяная луковица подвергается гнойно-некротическому расплавлению. В его центре находится плотный стержень. Позже некротические ткани отторгаются, ранка очищается, и фурункул зарубцовывается. Небольшие фурункулы пропадают бесследно, а на месте глубокого поражения тканей кожи нередко остаются рубцы.

Даже один фурункул способен доставить дискомфорт, а если гнойников много, страдает общее состояние здоровья ребенка. Фурункулы достаточно болезненны, и в зависимости от места своего расположения часто мешают выполнять привычные бытовые действия. Гнойник на попе мешает сидеть, на голове - поворачивать голову, на лице - доставляет болезненные ощущения при прикосновении к глазу или носу, в подмышечных впадинах мешает делать движение руками. Очень болючим бывает чирей в ухе. При фурункулезе у ребенка иногда появляются признаки интоксикации. У него повышается температуры тела до субфебрильных цифр, ухудшается самочувствие, мучает головная боль, снижается аппетит. Однако фурункулез у детей, если его правильно лечить, проходит быстрее, чем у взрослых.

Диагностика фурункулеза

Ввиду того, что очаги воспаления имеют поверхностное расположение (кроме гнойников в ухе), диагностировать фурункулез несложно. Однако при длительном, не поддающемся лечению фурункулезе может возникнуть необходимость в развернутой диагностике для установления точных причин болезни. В таком случае проводится иммунодиагностика, развернутый анализ крови, а фурункул исследуется на бактериальный посев гнойного содержимого. Если исследование не дало результатов, необходимо делать полное обследование организма, т. к. фурункулез может оказаться следствием какого-либо общего заболевания (болезни крови, диабета и др.).

Осложнения фурункулеза

При длительном течении заболевания могут появиться осложнения:

• хронический фурункулез - воспалительный процесс, склонный к рецидивам, лечить который непросто;
• тромбофлебит - закупорка тромбом просвета венозного отверстия, сопровождаемая воспалением стенок кровеносного сосуда;
• лимфаденит, лимфангит (воспаления лимфоузлов);
• флегмона - воспаление жировой ткани;
• абсцесс - воспаление прилегающих к гнойнику тканей, вызывающее их расплавление, отчего образовывается наполненная гноем полость. Лечение абсцесса возможно лишь в условиях стационара, антибиотики здесь жизненно необходимы.

Зоны риска

Когда фурункул у ребенка появляется на голове, руках, ногах или попе - приятного, конечно, мало, однако существуют области более опасные с точки зрения последствий заболевания. Это шея, область носогубного треугольника, естественные складки (пах, подмышки, межъягодичная область и др.), половые органы. Кроме того, опасностью являются фурункулы на лице, особенно подступающие к глазу, и расположенные глубоко в ухе.

Фурункул, облюбовавший какое-либо из перечисленных мест, находится в опасной близости к кровеносным сосудам, и, если его неправильно лечить, местный воспалительный процесс может без труда перейти в сепсис , который лечить придется уже в условиях стационара. Тромбофлебит вен, расположенных на лице, может спровоцировать распространение воспаления в полость черепа, и тогда велика вероятность появления не только сепсиса, но и менингита, а это чревато смертельным исходом.

Лечение заболевания у детей

Фурункул может появиться даже у грудничка. Что же делать, как лечить заболевание у маленького ребенка? Можно ли применять антибиотики? Прежде всего, нельзя пытаться фурункул выдавливать, срезать, прокалывать и т. п. В этом случае велика вероятность появления вышеперечисленных осложнений. Вообще при фурункулезе у детей не следует лечение назначать самостоятельно (особенно применять антибиотики), не будучи при этом специалистом. Только доктор назначит правильное лечение и объяснит родителям, что делать с гнойником, учитывая, в какой стадии развития находится фурункул. Как правило, на начальной стадии болезни (до образования гноя) бывает достаточно лечить гнойник локальным ультрафиолетовым облучением, и антибиотики здесь не требуются.

Если фурункул перешел в стадию созревания, тогда доктор может назначить антибиотики, точнее, обкалывание ими места поражения. Лечить фурункулез можно и ихтиоловой мазью, нанося ее на гнойник дважды в день и прикрывая тонким слоем ваты. Это лечение повторяют до тех пор, пока фурункул не вскроется. При фурункулезе на лице можно приметь и другое лечение, для этого существует приличный арсенал препаратов.

Когда лечение привело к вскрытию гнойника, образовавшуюся язву следует обработать фурацилином или перекисью водорода. После этого на ранку надо наложить повязку с раствором хлорида натрия. Некоторые пытаются вынуть стержень фурункула . Не следует этого делать! Если он не созрел и в процессе удаления порвется, это спровоцирует обострение течения гнойной инфекции, и тогда лечить болезнь придется еще долго.

Профилактика фурункулеза

Как же избежать неприятного заболевания под названием "фурункулез"? Конечно же, важно соблюдать правила личной гигиены, все ссадины и порезы сразу обрабатывать асептическими средствами. Чтобы избежать гнойника в ухе, не пользоваться для чистки ушей никакими острыми предметами, способными нанести травму. И еще: фурункулез не очень "любит" тех, кто ведет здоровый образ жизни.

Почему часто возникает фурункул у ребенка, лечение которого является большой проблемой для родителей? Это острое гнойное поражение кожи свидетельствует о наличии серьезной инфекции в организме.

Причины болезни

Группа риска:

1. Это заболевание нередко бывает у детей, молодых людей.
2. Особенно часто плотные гнойные шишки наблюдаются у подростков.

Микроорганизмы, вызывающие фурункулез:

1. В 99% случаев этой патологии единственным микробом, который способен вызывать появление фурункулов, является золотистый стафилококк.
2. Иногда стрептококк, другие бактерии, грибная инфекция приводят к развитию плотных гнойных шишек.
3. Эти патогенные микроорганизмы постоянно присутствуют в нашем организме. Но в обычных условиях они подавляются иммунной системой либо штаммами полезных бактерий.
4. Когда фурункул у детей появляется многократно, в большом количестве, то речь идет о болезни, вызванной таким патогеном.

Факторы, способствующие развитию болезни:

1. Нарушение работы потовых желез. Это происходит, если ребенку жарко, имеется излишняя потливость.
2. Нарушение обменных процессов в детском организме.
3. Стирка одежды ребенка порошком, вызывающим аллергическую реакцию.
4. Плохая личная гигиена.
5. Царапины, трещины, потертости и раздражения кожных покровов.
6. Тонкая чувствительная детская кожа.
7. Любой маленький прыщ может превратиться в фурункул.
8. Ослабление иммунитета.

Клинические признаки фурункулеза

При этой патологии:

1. Периодически в течение длительного времени появляются множественные воспаленные шишки с гноем.
2. Их размер составляет 1 см и более.
3. Иногда воспаление настолько выраженное, что развивается сильная интоксикация, повышается температура тела.
4. Возникает инфильтрат, ткани становятся плотными, краснеют, отекают.
5. Ребенка беспокоит сильная боль.

1. Это воспаление волосяного фолликула значительных размеров, которое возникает при определенных условиях под воздействием патогенных микробов.
2. Сверху фурункул выглядит как большой прыщ, но основной очаг воспаления находится в глубоких слоях кожи.
3. На поздних стадиях болезни в центре пораженного участка образуется гнойный стержень.
4. Плотный чирей созревает в течение недели, после чего иногда может самостоятельно вскрыться, постепенно происходит процесс заживления.

Локализация фурункулов:

1. Чаще всего чирей появляется на попе, бедре, шее. Иногда он бывает в носу и возле него.
2. Часто плотный нарыв появляется вокруг губ, на подбородке, щеках.

Лечение патологии

Самостоятельное лечение созревшего фурункула рискованно:

1. Прокалывать, выдавливать гнойную шишку, вскрывать ее самостоятельно в домашних условиях ни в коем случае нельзя, поскольку патологическое содержимое, вместо того чтобы идти наружу, опускается в глубокие слои кожи.
2. Если шишка находится рядом с кровеносным сосудом, то все эти микробы прямиком попадают в кровь. Инфекция проникает в окружающие ткани и распространяется в организме.

Осложнения фурункулеза

Нельзя тянуть с терапией:

1. Если это заболевание не лечить, произойдет гнойное расплавление тканей.
2. Воспаленный подкожный очаг превратится в большой мешочек с гноем.
3. Затем он прорвется, почернеет и превратится в карбункул. Происходит некроз, омертвение тканей.

Самолечение на поздних стадиях очень опасно:

1. Самостоятельные попытки вскрыть созревший гнойник могут привести к тяжелейшим осложнениям.
2. Развивается сепсис, заражение крови.
3. Есть риск возникновения менингита.
4. Результатом осложнений может стать летальный исход.
5. Зона в виде треугольника под носом имеет специфическое кровоснабжение. Если инфекция возникла в этой области и пациент распространяет ее вглубь кожи, выдавливая гной, имеется большая вероятность попадания ее в сосудистое русло. Затем она проникает в головной мозг.
6. В медицинской практике неоднократно наблюдались случаи, когда в результате неправильного лечения этой инфекции развивались менингит, энцефалит.
7. Самолечение действительно очень опасно. Фурункулез — это болезнь, с которой нужно идти к врачу. Созревший болезненный гнойник должен вскрывать только хирург.

Необходимо системное общее лечение

Обычно вылечить фурункулез только местными средствами невозможно:

1. Нужно уничтожить патогены и восстановить защитные силы организма.
2. Эффективным является прием внутрь антистафилококковых антибиотиков. Из многих антибактериальных препаратов врач выбирает необходимый антибиотик для конкретного больного.
3. При лечении кожных инфекций не удается справиться за неделю. Необходимо длительное лечение.
4. Когда появится гнойный стержень, нужно часто менять повязки со специальными мазями. Но только врач должен их назначить.
5. Если фурункулы постоянно возникают вновь, необходимо сделать анализ крови, чтобы узнать, нет ли у пациента сахарного диабета. Очень часто такие гнойные поражения кожи являются признаком этой болезни.

Что делает хирург? Действия врача зависят от развития болезни. На начальной стадии патологии можно сделать повязку с гипертоническим раствором, не прибегая к оперативному вмешательству.

Гнойный выступ на коже вскрывается, если:

1. Очаг воспаления очень большой.
2. Заболевание продолжается больше двух недель.
3. На одном участке повторно в течение короткого промежутка времени появляются гнойники.
4. Возникает . Толстая корка покрывает верхушку расплавленного некротического стержня гнойной шишки, не дает эвакуироваться патологическому содержимому.

Профессионал в случае необходимости вскрывает этот огромный созревший чирей:

1. Кожная поверхность вокруг очага поражения и фурункул тщательно обрабатываются антисептиком.
2. Затем хирург делает широкий продольный разрез, чтобы создать условия для оттока и эвакуации гноя, токсических веществ.
3. Края раны разводятся.
4. В результате из гнойника выделяется содержимое.
5. Вся патологическая жидкость удаляется.
6. На рану накладываются специальные повязки, чтобы в ране ничего больше не накапливалось.
7. Пациент сразу начинает чувствовать себя лучше. Снижается температура, уменьшается боль.
8. Такое хирургическое вмешательство может выполнять только хирург, потому что при неправильном лечении весь гной попадет в кровь.

Доврачебная помощь

Что сделать самостоятельно в начале болезни:

1. Можно наложить солевой компресс с гипертоническим раствором.
2. Сначала нужно промыть пораженное место теплым раствором хозяйственного мыла, чтобы очистить его и смыть микробов, которые здесь находятся.
3. Растворяется одна столовая ложка соли в стакане воды.
4. Стерильную марлевую повязку нужно намочить в этом растворе, чуть-чуть отжать и наложить на болезненный участок кожи.
5. Сверху закрепить пластырь.
6. Когда повязка подсыхает, туда нужно подливать гипертонический раствор либо менять повязку.
7. Соль вытягивает из раны патологическую жидкость, гной. Микробы погибают.
8. Созревание фурункула ускоряется.

Алоэ помогает излечить эту кожную инфекцию:

1. Нужно наложить чистый раскрытый лист алоэ на рану.
2. Это растение содержит природные антисептики.
3. Его сок действует подобно гипертоническому раствору.

Мазь Вишневского — эффективное средство:

1. Чтобы гнойник вскрылся самостоятельно, при первых признаках болезни можно использовать компресс с этой мазью.
2. Его нужно менять через 6 часов.
3. Вещества, составляющие основу лекарства, проникают в глубокие слои пораженной кожи.
4. Раневая поверхность очищается и подсушивается.
5. Чередование таких компрессов с повязками, содержащими антибактериальные средства, усиливает эффективность лечения.
6. Если фурункул прорвался, рану обрабатывают перекисью водорода. Обязательно наложить стерильную повязку.

Профилактика фурункулеза

Необходимо:

1. Проверить гигиенические привычки ребенка.
2. Важно следить за чистотой его кожи, регулярно мыть его.
3. Не следует постоянно применять бактерицидные сорта мыла, поскольку они убивают полезные бактерии на коже.
4. Важно своевременно лечить носоглотку.

Фурункулез у ребенка является серьезным инфекционным заболеванием, которое нельзя оставлять без внимания. Нужно своевременно обращаться к квалифицированным врачам.

Если созрел один фурункул, в случае множественных гнойных обширных поражений необходимо идти к хирургу. Если постоянно возникают такие обширные гнойники, нужно отправляться к иммунологу.

Фурункул - это не безобидный «прыщик». Отсутствие лечения при фурункулезе у детей может привести к тяжелым последствиям вплоть до сепсиса. Особенно опасны фурункулы на лице и шее: из-за близкого расположения к мозгу возможно развитие тяжелых осложнений.

Последняя консультация

Спрашивает Айша :

У девочки чуть больше 2 мес.на шее образовались сначало красные высыпания с гнойничком (мы думали это потница), затем стали появляться побольше с уплотнением на затылке на шее в складках по бокам. Некоторые быстро вскрывались заживали после обработки, а побольше постепенно один за другим созревают и вскрывается гнойник. Прокололи в стационаре ампициллин 5 дней, получали физ.лечение ультрафиолетом. Сейчас мажем мазью Вишневского после обработки перекисью. Скажите пож. как правильно лечить. Надо ли еще пить антибиотики. Что делать после самопроизвольного вскрытия гнойника. Как и чем обрабатывать. Очень жду скорого ответа. Спасибо заранее.

Отвечает Бут Анна Анатольевна :

Здравствуйте, Айше!Необходимо выявить причину заболевания, не перегревать ребенка, не кутать, не мыть мылом часто.Лечение и обработка только под наблюдением Вашего лечащего врача.

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте! У ребенка (мал, 8 лет) фурункулы на коже, в области бедер, ягодиц, гнойные. Уже пол-года. Сначала они были единичные, пропивали антибиотик, примерно через 2-3 месяца все повторялось. Сначала лета-это постоянный процесс, только одни заживают буквально в нескольких см от них- вскакивают новые.
Сдавали кровь на стерильнось, патогены не обнаружены, общий анализ крови и кровь на сахар - в норме. Сдавали гной на бак. посев для определения нужного антибиотика- пропили, через 3 дня после окончания курса антибиотиков одновременно сразу 3 фурункула. Ребенок подвижный, нормально кушает, стул нормальный, недавно были на море, думали соленая вода поможет, все без изменений. Какие анализы еще нужно сдать чтобы определить причину?

Отвечает Величко Светлана Соломоновна :

День добрый, Светлана Речь идет о фурункулезе. Спектр обследований достаточно велик. Из всего перечня обязательных обследований крови при фурункулезе вы провели только лишь малую часть. Кроме общего анализа крови (развернутого), анализа крови на сахар, посева содержимого фурункула на флору и чувствительность к антибиотикам, необходимо провести вашему ребенку ряд таких обследований, как: общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов,бактериологическое исследование фекалий;посев из зева на флору и грибы, биохимический анализ крови с определением таких показателей, как, трансаминазы - АСТ, АЛТ, общего билирубина, белковых фракций,креатинина,общего белка, мочевины. Кроме определения уровня глюкозы в крови, следует исследовать гликемический профиль. Настоятельно рекомендую получить квалифицированную консультацию иммунолога, и следовательно обсудить исследование таких иммунологических показателей, как аффинность иммуноглобулинов, индекс стимуляции люминолзависимой хемилюминесценции,фагоцитарный индекс, спонтанная и индуцированная хемилюминесценция (бактерицидность нейтрофилов, иммуноглобулины A, M, G, иммунологическое обследование (субпопуляции Т-лимфоцитов, В-лимфоциты); общий IgE. Из дополнительных методов рекомендовано проведение таких обследований, как определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3,Т4, ТТГ, АТ к ТГ) Обязательно провести исследование- посев крови на стерильность трех кратно, в том числе и посев мочи. Не стоит забывать и о инструментальных дополнительных методах обследования. Решить нужно или нет проведение тех или иных дополнительных инструментальных методов обследования помогут очные консультации таких специалистов, как гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог, хирург, педиатр, кардиолог. Речь идет о гастроскопии с определением базальной секреции, а так же УЗИ органов брюшной полости, дуоденальном зондировании, определении базальной секреции; посев желчи рентгенография придаточных пазух носа, УЗИ щитовидной железы, функции внешнего дыхания, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ. Всего доброго, и скорейшего выздоровления. Будут вопросы, пишите.

Спрашивает Роза :

Здравтсвуйте. У ребенка в апреля появился ячмень на левом глазу.лопнул и все прошло. но через две недели выскочил.Пошли к окулисту назначили увч, и капли. Месяц нас нечего не беспокоило. Потом выскочила фурункула на левой ножке. хирург вырезал,пропили антибиотик (амоксиклав). Педиатр назначил иммунал 1 мес.,поливитамины 1 мес.и пили бифиформ -15 дней. фурункула прошла,но постоянно появлялись на теле болячки в виде потничек, я их замазывала зеленкой. Вчера смотрю опять начала образовываться фурункула на лобке. Я незнаю че делать подскажите как помочь моей дочке,какие анализы нужны чтобы выяснить причину.Заранее спасибо

Отвечает Величко Светлана Соломоновна :

Здравствуйте Роза
При рецидивирующих высыпаниях фурункула, речь идет о фурункулезе.
Причиной или возбудителем данного недуга является золотистый стафилококк. Реже фурункулез вызывается другими микроорганизмами - эпидермальным стафилококком, стрептококками групп А и В и другими видами бактерий. Существует ряд предрасполагающих факторов, которые провоцируют данное состояние, к ним относятся: механические травмы, например: трение одежды, недостаточное соблюдение гигиенических правил по уходу за кожей и одеждой, микротравмы кожи, переохлаждение или перегревание, повышенная потливость, иммунные нарушения организма, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Некоторые заболевания так же могут быть провокаторами фурункулезных образований на коже, например сахарный диабет, ожирение. Нередки случаи, когда данные проблемы возникают в период полового созревания.
Для корректного назначения медикаментозной терапии, я советую необходимый спектр консультаций и обследований.
Следует обследовать такие органы и системы как, желудочно-кишечную, иммунную, эндокринную, а так же обратить внимание на очаги хронической инфекции различной локализации. Наиболее часто встречаются очаги хронической инфекции ЛОР-органов (хронический тонзиллит, хронический гайморит, хронический фарингит), дисбактериоз кишечника с увеличением содержания кокковых форм.
Я порекомендовала бы вам перечень лабораторных исследований, таких, как клинический анализ крови; общий анализ мочи; биохимию крови (общий белок, мочевина, общий билирубин, креатинин, белковые фракции трансаминазы - АСТ, АЛТ), посев содержимого фурункула на флору и чувствительность к антибиотикам, а так же
гликемический профиль.
В обязательно порядке консультация иммунолога и проведение иммунологического обследования организма, а так же консультацию таких специалистов, как отоларинголог, гинеколог, эндокринолог, хирург, гастроэнтеролог.
Всего доброго

Спрашивает гУЛЬНАЗ :

Здравствуйте, подскажте пожалуйста. У моего сына бесконечно высыпают гнойники сначало нам поставили диагноз карбункулез, мы пролежали в больнице и пролечились, но через 2 месяца у нас на голове появились гнойнички дерматолог говорит что это фолликулит, опять назначили антибиотики. Мы пролечились, но прошло всего 2 недели и у ребенка опять они появились. Мы сдали кровь на стерильность и чувствительность к антибиотикам достаточно ли этого. Объясните как нам по правильному порядку пройти обследование можно ли нам сдать еще и бакпосев и иммунограмму чтобы уже точно знать от чего у ребенка они высыпают?

Отвечает Величко Светлана Соломоновна :

День добрый, Гульназ Да, конечно же, в связи сложившейся ситуацией, вашему ребенку, непременно рекомендовано провести полный спектр обследований, в том числе и вами упомянутые обследования «..бакпосев, и иммунограмму..» О каком спектре исследований идет речь? Во-первых, речь об общем анализе крови (развернутом), анализе крови на сахар, повторюсь еще раз, посев содержимого фурункула на флору и чувствительность к антибиотикам. Кроме всего прочего, в спектр обязательных обследований входит и общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов, бактериологическое исследование фекалий; посев из зева на флору и грибы, биохимический анализ крови с определением таких показателей, как, трансаминазы - АСТ, АЛТ, общего билирубина, белковых фракций,креатинина,общего белка, мочевины. Кроме определения уровня глюкозы в крови, следует исследовать гликемический профиль. В вашем случае, я рекомендовала бы консультацию иммунолога, в том числе и с целью обсудить исследование таких иммунологических показателей, как аффинность иммуноглобулинов, индекс стимуляции люминолзависимой хемилюминесценции, фагоцитарный индекс, спонтанная и индуцированная хемилюминесценция (бактерицидность нейтрофилов, иммуноглобулины A, M, G, иммунологическое обследование (субпопуляции Т-лимфоцитов, В-лимфоциты); общий IgE. Из дополнительных методов рекомендовано проведение таких обследований, как определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3,Т4, ТТГ, АТ к ТГ). Обязательно провести исследование- посев крови на стерильность трех кратно, в том числе и посев мочи. Не стоит забывать и о инструментальных дополнительных методах обследования. Необходимым является консультации таких специалистов, как гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог, хирург, педиатр, кардиолог.

Спрашивает Шамиль :

Здравствуйте. Ребенку 1год 4месяца, на теле в области груди появился гнойник. Хирург сказал фурункул и вскрыл его. У ребенка на следующий день гнойник увеличился в размерах по площади до мужской руки. Хирург скрыл вновь и сказал был абсцесс.После этого гнойник стал уменьшатся. Но на следующий день у ребенка появились ещё три новых гнойничка на животе и стали расти.На гнойнички врач порекомендовал во всех случиях следующее:повязку солевую и зеленку.
Теперь уже у ребенка на первом месте снова выскочил гнойник новый. Что делать? может обратиться к каким-то другим специалистам? Почему у ребенка постоянно появляются новые гнойнички и перерастают в фурункулы?

Отвечает Величко Светлана Соломоновна :

Здравствуйте Шамиль, речь идет о фурункулезе, о серьезном заболеваниии, который характеризуется острым гнойным воспалением волосяного мешочка и окружающей соединительной ткани. Причина данного заболевания известна- чаще всего это бактерия золотистый стафилококк, реже фурункулез вызывается другими микроорганизмами - эпидермальным стафилококком, стрептококками групп А и В и другими видами бактерий. Что-бы выяснить какой конкретно бактериальный агент спровоцировал данный недуг, врачами нередко назначается ряд лабороторных методов обследования крови: посев содержимого фурункула на флору и определение чувствительности к антибиотикам. Так же имеется ряд предраспологающих факторов, чаще всего это различные иммунные функциональные нарушения, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, лор органов. Особое внимание стоит обратить на нарушение гигиенических мероприятий, тесный контакт с человеком с имеющимися гнойничковыми процессами на коже, переохлаждение, или наоборот перегревание, механическое травмирование. Нередко, фурункулез может сопутствовать такому эндокринному заболеванию, как сахарный диабет. Не было ли у членов вашей семьи фурункулезных проявлений на коже? Рекомендую диетические мероприятия, не мочить места высыпаний и срочно обратиться к детскому дерматологу, за дальнейшим обследованием, установлением локального статуса, степени тяжести заболевания. Так же рекомендую обследования смежных специалистов6 эндокринолог, имунолог, других специалистов по-показаниям. Всего доброго.

Спрашивает Полина :

Здравствуйте. У меня фурункулез уже год. Мне 15 лет, началось все с ушей, появлялись там, пошли к оториноларингологу(ухо-горло-нос) он сказал что много ем сладкого, я перестала. Потом появился подмышкой, пошли к хирургу, разрезали сказали больше не должно быть, в дальнейшем были на ногах, на руках, снова подмышкой и в ушах... Очень тяжело жить с этим, когда каждые две - три недели выскабливает новый. Кололи антибиотики, пили таблетки(витамины,дрожжи, и другие...) Сейчас в носу появился фурункул, тяжело дышать, больно говорить... Врач сказал что резать рано - не назрел... Очень хочу избавиться от них полностью, посоветуйте пожалуйста как? Заранее спасибо, надеюсь на ответ.

Отвечает Величко Светлана Соломоновна :

Здравствуйте, Полина.
Вопрос понятен. Следует разобраться, что способствовало появлению данной проблемы..
Для начала давайте разберемся какие факторы могут способствовать появлению фурункулеза.. наиболее значимыми считаются нарушение защитной функции кожи, в частности из за такого состояния на коже, как атопический дерматит, конституциональная сухость кожи, ихтиоз..к тому же при различных проблемах со стороны желудочно кишечного тракта(дисбактериоз, хронический гастродуоденит, хронический холецистит),эндокринных нарушениях (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы..), мочевыделительной систем, лор органов(хронический тонзиллит, хронический гайморит, хронический фарингит), нарушения со стороны иммунной системы.
Сложно говорить, о факторе, способствующем появлению данной проблемы конкретно у вас, не достаточно данных о истории жизни, болезни.. Но, однозначно, вам следует комплексно обследовать организм..и речь не только в общеклинических обследованиях крови и мочи..речь в более углубленном обследовании организма, и консультировании у специалистов(лор, эндокринолог, иммунолог, гастроэнтеролог, нефролог...)
Проводили ли вы посев содержимого фурункула на флору и чувствительность к антибиотика, гликемический профиль, иммунологическое обследование (субпопуляции Т-лимфоцитов, В-лимфоциты), общий IgE?
Лечение будет зависит от результатов обследований..стадии заболевания, степени тяжести...
Если будут вопросы, пишите, я удовольствием отвечу....

Спрашивает Наташа :

Помогает ли при фурункулезе у ребенка переливание крови? Безопасная ли это процедура?

Отвечает :

Добрый день, Наташа! При наличии фурункулеза у детей, прежде всего, необходимо выяснить причину этого состояния. В человеческом организме по занимаемой площади кожа является самым большим органом, который выполняет важнейшие функции защиты, дыхания, выделения. Последнее приобретает особую важность при общих заболеваниях, связанных с хроническими интоксикациями (отравлениями), инфекциями, обменными нарушениями (например, при сахарном диабете) и др. Нарушения барьерных функций кожи в результате иммунного дисбаланса в организме по причине гипо- и авитаминозов, микроэлементозов (нарушений микроэлементного состава в организме – избыток, недостаток и, в целом, дисбаланс – например, при анемии) также могут стать причиной фурункулеза. Одним из методов лечения данного заболевания действительно является аутогемотерапия – методика, основанная на терапевтическом эффекте стрессовой адаптации (приспособление к функционированию в изменяющихся условиях). Существуют различные вариации проведения указанного вида лечения (в т.ч. модификации, которые применяются в биологической медицине, например, в антигомотоксической терапии). Безопасность проведения при фурункулезе, равно как и прогнозируемую эффективность, определяет только специалист, занимающийся лечением конкретного пациента. Поэтому проконсультируйтесь у врача, наблюдающего ребенка, относительно целесообразности аутогемотерапии и возможных ее модификаций именно для Вашего ребенка. Берегите здоровье!

Спрашивает Оксана :

У ребенка сахарный диабет и уже появился второй фурункул подряд. Причина их появления диабет? Есть ли какие-то особенности в лечении фурункулеза для детей-диабетиков?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Оксана! Одной из предрасполагающих к развитию фурункулеза у детей причин являются нарушения углеводно-жирового обмена, в частности сахарный диабет. Данное заболевание способствует нарушению иммунологической защиты организма в виду того, что изменяется синтез полноценных протеинов (белков), которые, как известно, являются структурной основой многих иммунных факторов, и непосредственно – иммуноглобулинов. Это ослабляет иммунитет в целом и местные барьерные свойства кожных покровов, в частности, и является причиной фурункулеза как результата активизации микрофлоры (как патогенных бактерий – например, золотистый стафилококк, так и микроорганизмов, которые при должном функционировании защитных механизмов не вызывают развития воспалительных процессов). Поэтому закономерным является тот факт, что частота развития таких гнойно-воспалительных процессов как фурункулез у детей с сахарным диабетом прямопропорциональна степени компенсации основного заболевания. Из этого следует, что основные усилия при лечении фурункулеза у ребенка на фоне сахарного диабета должны быть направлены на максимально возможную нормализацию гликемического профиля – оптимальную компенсацию состояния ребенка, достижение физиологических концентраций глюкозы крови и предотвращение возможных резких колебаний. Берегите здоровье!

Спрашивает Карина :

Здравствуйте, может ли фурункул у ребенка пройти самостоятельно?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Карина! Единичный фурункул у ребенка, который появился впервые, требует осмотра врача, что связано с некоторыми обстоятельствами. Прежде всего, к ним относятся особенности локализации фурункула (зона лица, область позвоночника, а также ректальная зона), резкая болезненность, большое количество гнойного содержимого без тенденции к его консолидации (не формируется «стержень» фурункула) и общей положительной динамики состояния ребенка в течение трех дней, повышение температуры тела у ребенка, нарушение активных движений из-за выраженных болевых ощущений, а также наличие полос покраснения кожи, расходящихся в разные стороны от зоны фурункула. Более того, отказ от обращения за квалифицированной медицинской помощью даже в случае отсутствия перечисленных угрожающих симптомов может привести к повторному инфицированию, распространению инфекции на другие участки или ее хронизации (фурункулез) в результате неправильного ухода и обработки зоны фурункула. Поэтому обращение к семейному врачу / педиатру / детскому хирургу (в зависимости от необходимости) обеспечит не только правильный подход к лечению пусть и единичного фурункула, но и поможет выявить возможные причины развития данного инфекционно-воспалительного процесса у ребенка. Будьте здоровы!

Спрашивает Люда :

Ребенку 4 года, выскочил фурункул на ягодице, как правильно его лечить в этом месте? Что делать, чтобы держались повязки?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Люда! Лечение даже единичного фурункула, не говоря о множественных гнойно-воспалительных процессах – фурункулезе, у маленького ребенка является прерогативой исключительно компетентного специалиста: необходимо обратиться на прием к детскому хирургу. Фурункулез представляет собой глубокое гнойно-воспалительное поражение волосяного фолликула и окружающих тканей. Основной причиной, как правило, является стафилококковая инфекция. Поэтому лечение назначается как местное, так и системное (антибактериальная терапия – желательно, с определением чувствительности к препарату, специфическая иммунотерапия – бактериофаги, анатоксины или иммуноглобулин, что индивидуально подбирается специалистом). Местное лечение фурункулеза также требует определенной этапности. Вначале – это обработка очага антисептиками широкого спектра действия с антибактериальными и противовоспалительными свойствами одновременно. Под строгим наблюдением врача на начальных этапах фурункулеза до вскрытия фурункула и формирования гнойного стержня могут быть рекомендованы местно мази с ихтиолом. В дальнейшем – повязки с гипертоническим раствором для стимуляции оттока гнойного содержимого, а также антибактериальные мази (например, на основе мупироцима). Будьте здоровы!

Спрашивает Виталий :

Ребенок общался со сверстником, у которого, как оказалось, есть фурункулы. Мог ли он заразиться?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Виталий! Непосредственной причиной фурункулеза (а это гнойное воспаление волосяного фолликула с прилегающими тканями) являются стафилококковая, реже стрептококковая инфекция. Однако для ее активизации необходимы предрасполагающие факторы, которыми являются, как правило, микротравмы кожного покрова в сочетании с неправильной их обработкой либо полным пренебрежением к гигиеническим мерам, повышенная потливость, общее ослабление организма с последующим снижением иммунологической резистентности. К нарушениям же защитных (иммунных) свойств организма и развитию фурункулеза могут способствовать заболевания пищеварительной системы (инфекционно-воспалительного характера, дисбиозы, нарушения должного усвоения компонентов пищи и, как результат, развитие гипо- и авитаминозов, микроэлементозов и т.п.), эндокринные нарушения, вызванные «поломками» обменных процессов в организме (например, нарушения углеводно-жирового обмена при сахарном диабете у детей) или интенсивными гормональными изменениями (например, у подростков в период полового созревания). Поэтому фурункулез нельзя рассматривать с позиций классического контагиозного (с возможностью заражения тем или иным путем) инфекционного заболевания. Берегите здоровье!

Спрашивает Ася :

Добрый день.моей доченьке 7 месяцев.В гости приходит племянница ей 15 лет у неё фурункулы по в сему телу появляются ина лице.она пила антибиотики,но через неделю опять появился.До этого ничего не было а сейчас уже второй появился у моей на лице.как помочь дочке и племяннице.спасибо

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Ася.
Племяннице необходимо обратиться к грамотному дерматологу на очный приём. Кожа- это зеркало нашего организма, которое отражает все неполадки в нем, а учитывая ее возраст,возможно, просто возрастная гормональная перестройка причина этого и кроме интенсивного ухода за кожей придётся еще и подождать. Кроме того, грамотный дерматолог сразу скажет, что процесс лечения угревой болезни длительный и требует комплексного лечения и индивидуального подхода. Одним пациентам подходит гормональная терапия, другим иммуномодуляторы, третьим - оздоровление желудочно-кишечного тракта. Только в комплексе с местным лечением. Ведение таких пациентов предполагает не только курсы лечебных мероприятий, а и смену образа жизни и питания. В комплекс лечения входят витамины, антибиотики, ретиноиды, иммуномодуляторы, аутогемотерапия и др.+ местные процедуры (криомассаж лица дезинкрустация, ультразвуковая терапия кожи лица, различные пилинги и др.)
Не думаю что есть повод для беспокойства у малышки, но если все же высыпания будут появляться.
Вероятно, есть смысл сделать их бакпосев, возможно, ваша племянница еще и носитель золотистого стафилококка или другой условно-патогенной микрофлоры.
Будьте здоровы!

Спрашивает исмаилова зарема :

Здравствуйте. у моего ребенка вот уже на протяжение 3 х месяцев выходят фурункулы,сдали анализы обнаружили золот.стафилокок. посоветовали сдать анализ герпервируса 4 типа.Скажите как это может быть связано с стафилококом.

Отвечает Величко Светлана Соломоновна :

Здравстуйте Немного о золотистом стафилококке.Стафилококк золотистый является факультативным анаэробом, этот бактериальный агент, является наиболее частым представителем микрофлоры носа и кожи. Порядка 20 % населения являются постоянными носителями этой бактерии. Немного о вирусе герпеса типа 4. Дело в том, что вирус герпеса типа 4, или, как его еще называют, вирус Эпштейн-Барр, является возбудителем заболевания инфекционный мононуклеоз, лимфомы Беркита и назофарингеальной карциномы, попадает организм на воздушно-капелным путем. Риск появления и прогрессирования стафилококковой инфекции, и провоцирование фурункулезных проявлений на коже, зависит от многих факторов. На сегодняшний день, огромное внимание уделяется серьезному факту, факту нарушений нормального функционирования иммунитета. Так же не маловажными, являются провоцирующие факторы, среди которых наиболее известными являются нарушения углеводного обмена, эндокринные расстройства, нарушения санитарно-гигиенического режима. В сою очередь, вирусы герпеса, в том числе и вирус герпеса 4, являются одними из провоцирующих факторов, ведущих к нарушению иммунной системы. Всего доброго.

Спрашивает Екатерина :

Мальчику 12 лет, появился фурункул, я прочитала, что можно использовать мазь вишневского или ихтиоловую мазь. А какую лучше, и как долго нужно держать мазь на фурункуле?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Екатерина! Компетентно заниматься лечением фурункулеза у ребенка может только специалист – детский хирург. Указанные мази действительно могут применяться на определенном этапе лечения (до момента формирования гнойного стержня и вскрытия фурункула). Однако их применение должно проводиться под наблюдением детского хирурга. У детей в регуляции обменных процессов жизнедеятельности организма отмечается особая реактивность (быстрое неконтролируемое физиологических и патологических процессов). Действие же компонентов линимента по Вишневскому, например, состоит не только в оказании антисептического эффекта (ксероформ), но и в значительном усилении воспалительного процесса (березовый деготь). Такие особенности, безусловно, полезны в терапии фурункулеза, но в виду невозможности самостоятельно предугадать индивидуальную реактивность ребенка, это может привести к неконтролируемому усилению и распространению гнойно-воспалительного процесса. Поэтому все назначения и лечение в целом должно контролироваться врачом. Более того, именно специалист определит необходимость назначения тех или иных препаратов на конкретном этапе развития фурункулеза. Будьте здоровы!

Спрашивает Ксеня :

Является ли причиной появления фурункула слабый иммунитет ребенка?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Ксеня! Фурункулез представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий волосяной фолликул, а также прилегающие ткани. В роли инфекционного агента в таких случаях выступают чаще стафилококки. Учитывая, что определенные типы указанных микроорганизмов являются представителями микрофлоры кожных покровов, то любые нарушения барьерных функций кожи могут стать серьезным фактором, предрасполагающим к развитию воспалительного процесса – и в частности, к появлению фурункула. Таким образом, фурункулез может быть прямым следствием нарушений, как местного, так и системного иммунитета организма. Однако и этот факт может быть лишь вторичным звеном в механизме развития заболевания. Так как основными предрасполагающими факторами вторичных иммунодефицитных состояний могут быть предшествующие заболевания обмена веществ (сахарный диабет или преддиабет с нарушениями углеводного обмена), дисбалансы микронутриентов – гипо- и авитаминозы, нарушения микроэлементного обмена в организме. Поэтому фурункулез у ребенка действительно может быть серьезным поводом для обращения к детскому иммунологу, в частности. Берегите здоровье!

Спрашивает Нина :

Какие обследования нужно пройти ребенку, если часто появляются фурункулы?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Нина! Фурункулез у ребенка является серьезным основанием для обращения, в первую очередь, к педиатру. Необходимо обратить внимание на функционирование пищеварительной, эндокринной и иммунной систем, исключить возможные очаги хронических инфекций в организме (кариозные зубы, хронические синуситы, тонзиллиты и т.п.). Нарушения углеводного обмена и гормональные дисбалансы в подростковом возрасте могут быть частой причиной фурункулеза у детей. Факторами угнетения иммунной системы могут служить нарушения клеточного питания по причине недостаточности микронутриентов – витаминов и минералов. Поэтому основной спектр параклинических исследований при фурункулезе у ребенка должен быть направлен на исследование уровня глюкозы крови, определение толерантности к глюкозе / гликемический профиль, развернутой иммунограммы, анализ кала на дисбактериоз, по возможности – минералограмма; также необходимы биохимический и клинический анализы крови. Все исследования и перечень консультаций смежных специалистов определяются врачом, который ведет непосредственное наблюдение и лечения ребенка с фурункулезом. Будьте здоровы!

К появлению фурункулов у ребенка следует отнестись со всей серьезностью. Возникновение этих гнойников свидетельствует о том, что под кожей развивается воспаление, спровоцированное деятельностью стафилококка. Кроме того, такие прыщи весьма болезненны, а иногда сопровождаются повышением температуры. Если вылечить фурункул у ребенка долгое время не удается, приходится обращаться к хирургу.

Почему у ребенка часто появляются фурункулы: причины и симптомы воспаления

Фурункул представляет собой глубокое острое воспаление волосяного мешочка, известного еще под названием «волосяной фолликул». Воспаление протекает с нагноением и омертвением стенок волосяного мешочка. Сальная железа также поражается.

Почему у ребенка часто появляются фурункулы и как лечить это воспаление? Наиболее часто заболевание развивается вследствие деятельности стафилококка. Также причиной фурункулов у ребенка могут быть другие «кокки». Если кожа у ребенка часто загрязнена, велика вероятность того, что у него разовьется фурункул. Проникновению инфекции в волосяной мешочек способствуют расчесы, потертости, мелкие травмы - вроде ссадин. На участке кожи, часто раздражаемом потом, тоже может образоваться фурункул. Вероятность развития фурункулов повышена у детей с ослабленной сопротивляемостью организма - у детей, которые плохо питаются и страдают от дефицита витаминов, у детей, подвергающихся переохлаждению. Один из предрасполагающих факторов - физическая усталость. Ещё одной причиной, почему ребенка возникают фурункулы, могут быть те или иные нарушения обмена веществ.

Инфекция, проникнув в волосяной мешочек, начинает активно размножаться и отравлять продуктами своей жизнедеятельности ткани. Последние воспаляются, причем воспалительная реакция быстро нарастает, и скоро возникает воспалительный инфильтрат. Выглядит этот инфильтрат как небольшой узелок ярко-красного цвета. Он немного возвышается над поверхностью кожи. Узелок фурункула у маленького ребенка болезненный; при нажатии на него болезненность еще увеличивается. С течением времени узелок становится больше, форма его начинает напоминать конус. Через несколько дней от начала воспалительного процесса фурункул может достигать в диаметре 2 см. Основание «конуса» плотное на ощупь, ткани здесь имеют багрово-красный цвет. На верхушке фурункула прощупывается участок размягчения небольших размеров. Наличие такого участка обусловлено омертвением тканей и нагноением. При проявлении симптомов фурункула ребенок предъявляет жалобы на очень сильную боль. Аппетит и сон страдают, самочувствие - плохое. Может повышаться температура тела.

Как видно на фото, фурункул у ребенка, созрев, вскрывается - как правило, при этом отходит значительное количество гноя:

После вскрытия фурункула можно видеть характерное углубление по типу воронки, а на дне этой воронки обнаруживается зеленоватый или желтоватый некротический стержень. Боль в области фурункула практически исчезает тогда, когда с остатками гноя и с кровью отойдет описанный стержень; воспалительные явления быстро сходят на нет. Характерно образование рубца после заживления. Время от возникновения фурункула до его заживления обычно - 7-10 дней. Локализация фурункула самая различная. Везде, где есть волосяные фолликулы, может развиться фурункул.

Наиболее опасны фурункулы у маленьких детей, появившиеся в области лица - на верхней губе, на крыльях носа. Если инфекция из воспаленного волосяного мешочка попадет в венозную кровь или в лимфу, то с током этих жидкостей она может быть занесена в мозг, в крупные кровеносные сосуды. Попытки выдавливать гной из фурункулов на лице часто заканчиваются серьезными осложнениями. При недостаточном лечении фурункула или при отсутствии лечения заболевание может осложниться абсцессом.

Как вылечить фурункул у маленького ребенка

Выявив причину фурункула у детей, лечение начинается незамедлительно. Важен полный покой. Заболевший ребенок должен быть обеспечен полноценным питанием: в пищевой рацион включаются в большом количестве овощи и фрукты, семена, растительные масла, с какими в организм поступают витамины А, С, Е. Помещение, в котором находится больной ребенок, часто проветривается. В теплый период года организуется сон на свежем воздухе. Врач назначает лечение - общее и местное.

Что делать, если у ребенка фурункул, чтобы облегчить состояние малыша? Если фурункул один, можно обойтись только местным лечением. Если же имеем дело с фурункулезом или если фурункул локализуется на лице, то в обязательном порядке проводится и общее лечение - зачастую в условиях стационара. Ребенку для приема внутрь дают сухие пивные дрожжи - по пол чайной ложки несколько раз в день. Местное лечение складывается из прогревания фурункула, из обработки кожи вокруг фурункула борным спиртом (2-3%-ным), камфарным спиртом, салициловым спиртом (2%-ным) и др., из наложения повязок с мазями (на этапе созревания фурункула) - ихтиоловой (5%-ной), Вишневского, из применения физиолечения (ультразвук, УВЧ, УФО). Если, несмотря на все предпринятые меры, целительный эффект не достигается и фурункул грозит осложниться абсцессом, возникает необходимость в консультации хирурга.

Можно лечить фурункулы детей, воспользовавшись следующими рекомендациями народной медицины:

• прикладывать к месту фурункула сваренный в молоке и истолченный в кашицу репчатый лук; делать такие компрессы 1 раз в день на 4-5 ч.;
• прикладывать к месту фурункула марлевые тампоны с мазью из цветков календулы лекарственной; такую мазь можно купить в аптеке или приготовить самому; приготовление мази: высушенные цветки календулы истолочь в ступке в мелкий порошок и в пропорции 1:5 смешать с вазелином.
• в рацион ребенка включать больше продуктов, являющихся источниками для организма таких важных витаминов, как А, С, Е; очень важно, в частности, принимать в пищу мякоть плодов шиповника коричного; в холодный период года - пить настой, приготовленный из сушеных плодов шиповника; приготовление настоя: сушеные плоды по возможности мельче размолоть, 1 столовую ложку сырья залить вечером 200 мл холодной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде до утра, процедить через несколько слоев марли; пить ребенку по 50 мл 3-4 раза в день;
• включать в рацион ребенка побольше цитрусовых (в виде свежих плодов, соков);
• пить настой ягод калины обыкновенной 2-3 раза в день;
• пить отвар травы череды трехраздельной; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 10-12 мин., остудить, процедить; пить по четверти стакана 2-3 раза в день; с этим же отваром можно делать ванночки;

Статья прочитана 27 151 раз(a).

Фурункулез — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями. Фурункулы чаще всего вызываются золотистым стафилококком. О рецидивирующем фурункулезе говорят в случае повторения заболевания 3 раза за год и более.

Каким образом вы или ваш ребенок можете заполучить золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк довольно распространен среди населения Земли. Заселение стафилококком кожи и слизистых оболочек может произойти в случае:

• постоянного контакта с человеком, который является носителем этой бактерии (особенно во время активной фазы инфекции);
• постоянного контакта с предметами, принадлежащими человеку, который является носителем золотистого стафилококка.

Носительство золотистого стафилококка не означает, что у вас или у вашего ребенка что-то не так с иммунитетом! Быть носителями этого возбудителя могут быть и абсолютно здоровые люди!

Что такое «деколонизация»?

В большинстве случаев заболевания, вызванные золотистым стафилококком, можно вылечить при помощи антибиотиков и правильного ухода за кожей. Чтобы снизить вероятность развития повторных фурункулов, необходимо уменьшить количество этих бактерий на коже и слизистых оболочках у всех членов семьи, которые являются носителями золотистого стафилококка. Эта процедура называется «деколонизация».

Существует много способов деколонизации, но есть обязательные, которые должны выполнять абсолютно все. Если у взрослого человека или ребенка впервые в жизни появились фурункулы, то обычно для их лечения достаточно провести мероприятия, описанные ниже. Если же у кого-либо из вашей семьи наблюдаются рецидивирующие поражения кожи фурункулами, то вам могут понадобиться дополнительные шаги.

Обязательные мероприятия при деколонизации:

• Коротко стригите ногти.
• Ежедневно меняйте нижнее белье, полотенца и пижамы. Тщательно стирайте их.
• Еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде. Идеальный вариант — при температуре воды 70 °С и выше.
• Старайтесь держать все раны и царапины на коже чистыми и сухими, прикрывайте их повязкой до самого заживления. Уже сформировавшиеся фурункулы тоже необходимо прикрывать пластырем или повязкой — для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
• У каждого члена семьи должна быть своя банная губка, которую нужно также часто стирать.

Дополнительные мероприятия, которые может назначить ваш доктор:

Золотистый стафилококк очень легко передается от одного человека к другому в случае тесного контакта между ними. От этой бактерии очень тяжело избавиться, особенно если в семье есть носители, которые постоянно заражают других. Если ваш ребенок или любой другой член семьи страдает рецидивирующим фурункулезом, то ваш доктор может назначить следующее:

• Назальные антибактериальные мази. К этой группе препаратов относится, например, назальная мазь с 2% мупироцином («Бактробан»). При правильном использовании эта мазь довольно эффективно убивает золотистый стафилококк, живущий на слизистой оболочке носа. Использование этого метода уже само по себе неплохо снижает вероятность рецидива фурункулеза, однако намного эффективнее комбинировать его с другими мероприятиями. Мазь вводят в полость носа 2 раза в сутки. На мизинец берут небольшое количество препарата размером со спичечную головку и вводят в одну ноздрю. Так же вводят препарат в другую ноздрю. Затем ноздри закрывают с двух сторон, при этом мазь распределяется в носовых ходах. Продолжительность курса лечения — 5-10 дней один раз в месяц на протяжении 3 месяцев подряд.
• Полоскание полости рта раствором хлоргексидина. Параллельно с обработкой носовой полости антибактериальной мазью проводят полоскания рта 0,2% раствором хлоргексидина 3 раза в день.
• Ванны с отбеливателем. Чтобы уничтожить золотистый стафилококк, располагающийся на поверхности кожи, можно принимать специальные ванны с обычным отбеливателем. Желательно, чтобы на коже не было открытых ран и проявлений экземы. Для приготовления ванны вам понадобится любой отбеливатель, в состав которого входит гипохлорит натрия 2,63%. Просто добавьте 1 чайную ложку жидкости на ~4 литра чистой теплой воды. На просторах стран СНГ чаще всего можно встретить отбеливатели с содержанием 5% гипохлорита натрия - в таком случае вам нужно будет добавлять одну чайную ложку раствора не на 4 литра, а на 8 литров. Принимать ванны нужно 2 раза в неделю по 15 минут в течение 3 месяцев. После очистительной ванны необходимо смыть отбеливатель чистой водой и обработать кожу любым эмолентом, так как гипохлорит натрия делает ее очень сухой.
• Для очищения кожи могут быть использованы также мыло с 1% содержанием триклозана и 4% раствор хлоргексидина (как вариант - специальные салфетки, содержащие такую же концентрацию хлоргексидина), которыми обрабатывают всю поверхность тела и волосистую часть головы. Эти антисептики следует применять ежедневно, причем они должны находиться в контакте с кожей/волосами минимум 5 минут, и только затем их можно смыть водой. Такую обработку проводят сначала в течение 7 дней ежедневно, затем — 2 раза в неделю, а после достижения деколонизации — 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
• Системные антибиотики. Если перечисленные выше методы не срабатывают, ваш доктор может дополнительно назначить курс пероральных антибиотиков для оказания более сильного действия. Схемы приема антибиотиков различны — пока что не разработан один универсальный протокол для лечения фурункулеза. Какую конкретно дозировку антибиотика применять, на какой срок и в какой комбинации — решает только врач!

Нельзя забывать, что такие состояния, как железодефицит, сахарный диабет, хронические заболевания кожи (особенно атопический дерматит), ВИЧ-инфекция, алкоголизм и ожирение тоже являются факторами риска развития рецидивирующего фурункулеза. Лечение перечисленных заболеваний нужно проводить одновременно с деколонизацией золотистого стафилококка.