График вакцинации детей. Обязательная вакцинация детей до двух лет. Подробное расписание прививок Все прививки с рождения до 2 лет

Одна из главных задач родителей – оградить ребенка от опасных заболеваний. Основным помощником в этом является вакцинация. Прививки создают иммунитет к различным болезням, благодаря чему организм без труда справляется с инфекциями. В то же время не секрет, что вакцинация не всегда проходит гладко, и серьезные осложнения после ее проведения возможны, хотя и маловероятны. Так или иначе, именно родители принимают взвешенное решение и вакцинировать своего малыша либо отказаться от иммунизации.

Вакцинация детей: за и против

В настоящее время многие родители отказываются от прививок, объясняя это неоправданным риском для организма. Возможные аллергические реакции (местные и общие) в виде покраснений и повышения температуры тела пугают мам и пап. Вакцинация в России является добровольной, за отказ не предусмотрена административная или уголовная ответственность. Однако родителям нужно помнить, что ответственность за здоровье малыша ложится на них, поэтому перед отказом нужно взвесить все «за» и «против».

Соблюдение правил вакцинации снижает риск развития аллергии. Причины осложнений:

• введение инъекции при наличии противопоказаний;
• невнимательное отношение к состоянию ребенка (прививка не делается при повышенной температуре тела, рвоте, поносе, прорезывании зубов);
• отказ от приема антигистаминных препаратов (средства от аллергии принимаются за день до прививки, в день вакцинации и после нее);
• ошибки медицинского персонала (необходимо проследить, какая вакцина вводится, правильно ли она хранилась и годна ли она к применению);
• несоблюдение сроков хранения и транспортировки вакцины.

Отказ от прививок влечет за собой следующие последствия:

С введением вакцинации снизился уровень заболеваемости такими опасными болезнями, как корь, дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит, туберкулез. О чуме и оспе и вовсе уже забыто (рекомендуем прочитать: ). Привитые дети легче справляются с инфекциями, болезнь проходит без осложнений. Контактируя с возбудителями болезней, ребенок не заражается или легко переносит заболевание.

Что такое национальный календарь профилактических прививок?

Национальный календарь вакцинации разрабатывается и утверждается Министерством здравоохранения РФ. Он представляет собой перечень всех профилактических прививок, которые делаются ребенку в определенном возрасте. В нем учитываются возрастные особенности организма, учитывается, через какие промежутки времени вводятся вакцины. Таблица прививок составляется в зависимости от циркулирующих инфекций и благосостояния государства. Плановые прививки жители получают бесплатно.

Утвержденная схема вакцинации может быть сдвинута на срок от 7 до 30 дней (иногда и более) при наличии проблем со здоровьем ребенка.

Прививки не делают в случае:

• врожденного или приобретенного иммунодефицита;
• выраженных аллергических реакций на первичное введение вакцин;
• тяжелых поражений ЦНС.

Для лучшей переносимости вакцинации некоторые прививки комбинируют, вводя с помощью одной инъекции несколько препаратов. Это позволяет ввести 2 и более вакцин за один разм, что удобно для родителей и детей. Ребенок получает меньший стресс, родителям нужно реже ходить в поликлинику.

Прививки новорожденным

Маме необходимо знать, какие и сколько прививок делают новорожденным, так как впервые иммунизацию проводят в родильном доме, и мать подписывает согласие или отказ от нее. Список прививок:

• от гепатита В;
• от туберкулеза.

Гепатит В – опасное заболевание, поражающее печень и вызывающее ее цирроз. Заражение происходит при переливании крови и половым путем. Именно поэтому многие родители не спешат делать эту прививку в таком раннем возрасте. Однако не многие знают, что заражение может произойти при тесном бытовом контакте. Прививку от гепатита В делают в первые часы после рождения в бедро малыша. Побочные реакции возникают очень редко.

При выписке из роддома, примерно на 3–7 день, малышу делается прививка от туберкулеза (медицинское название – БЦЖ) (рекомендуем прочитать: ). Туберкулез – опасное заболевание, которое поражает дыхательную, пищеварительную, мочеполовую системы, ЦНС и мозговые оболочки, кожу, кости и суставы. Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому очень важно защитить неокрепший организм от воздействия возбудителей болезни.

Прививка делается в левое плечо. Примерно через месяц в месте инъекции образуется гнойничок. Он со временем рубцуется, шрам остается видимым в течение всей жизни.

Вакцинация детей в 1 и 2 месяца против гепатита В

Повторная вакцинация от гепатита В, согласно календарю прививок, проводится в 1 месяц жизни или через месяц после первой прививки, если ее переносили. Вакцину вводят в поликлинике. Перед процедурой педиатр должен убедиться, что ребенок полностью здоров, у него не должно быть повышенной температуры тела и других симптомов заболевания. Укол делается в бедро. Реакции на прививку обычно не возникает.

Третья вакцинация проводится в 2 месяца для детей, находящихся в группе риска. Дополнительная прививка делается, если:

• один из родителей является носителем вируса;
• мать переболела гепатитом в последнем триместре беременности;
• один из членов семьи имеет наркозависимость.

Также в 2-месячном возрасте проводится первая иммунизация против пневмококковой инфекции. Позволяет защитить малыша от заболеваний, вызываемых самыми распространенными бактериями – пневмококками.

Прививки в 3 месяца

В 3 месяца, согласно графику, ребенку делаются прививки от следующих заболеваний:

• коклюш, дифтерия, столбняк (медицинское название – АКДС);
• полиомиелит;
• гемофильная инфекция (детям из группы риска).

Прививка АКДС больше всего пугает родителей, потому что она часто вызывает острую реакцию (рекомендуем прочитать: ). Возможные последствия:

Для снижения риска развития осложнений рекомендуется принимать антигистаминные препараты. Чаще всего педиатры назначают Фенистил в виде капель. Все симптомы проходят через 3 дня. При значительном повышении тела рекомендуется применять жаропонижающие препараты, наиболее эффективны свечи с парацетамолом (сиропы могут повысить аллергическую реакцию). Если жар не спадает долгое время, его причина не связана с инъекцией. Возможно, ребенок заразился другим заболеванием из-за снижения иммунитета.

Перед прививкой проверяется общее состояние малыша, также желательно сдать кровь и мочу на общий анализ. Вакцина вводится в бедро ребенка, после прививки необходимо воздержаться от купания и долгих прогулок.

Прививки в 4,5 месяца

В 4,5 месяца ребенку делаются повторные прививки от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной и пневмококковой инфекций (рекомендуем прочитать: ). Нужно отметить, что с момента первой инъекции по расписанию должно пройти не менее 45 дней. Родителям необходимо подготовиться к вакцинации, учитывая особенности реакции на первую прививку:

• сообщить врачу о реакции на предыдущее введение вакцины;
• при значительном повышении температуры нужно дать жаропонижающий препарат после укола и перед сном;
• давать малышу антигистаминные препараты 3 дня перед прививкой и после нее;
• не уходить из поликлиники в течение получаса после инъекции.

Плановая вакцинация детей в 6 месяцев

В полгода малышу согласно графику делается третья прививка от гепатита В, полиомиелита и гемофильной инфекции (грудничкам из группы риска), а также АКДС. С момента введения вакцины от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита должно пройти полтора месяца. Правила подготовки к прививке не изменяются: необходимо измерить температуру тела, оценить общее состояние ребенка.

Отличием является то, что мертвая вакцина от полиомиелита заменяется живой в виде капель, которые применяют орально. После процедуры нельзя кормить и поить малыша в течение 30 минут.

Прививки в год

В 1 год детей прививают от краснухи, кори, паротита (КПК) (рекомендуем прочитать: ). Вакцины от данных заболеваний вводят в бедро или под лопатку малыша одной инъекцией.

Краснуха является опасной болезнью, которая проявляется в виде не зудящих пятен сначала на лице, затем по всему телу. Отмечается умеренное повышение температуры тела, фарингит и конъюнктивит.

Эпидемический паротит (именно так называется хорошо известная свинка) поражает околоушные железы. Проявляется опуханием слюнных желез с болевым синдромом, повышением температуры тела до 38 градусов и выше, общей слабостью, головной болью у снижением аппетита. Заболевание опасно осложнениями:

• менингит;
• миокардит;
• нефрит;
• атрофия яичек у мальчиков;
• глухота;
• диабет и др.

Острой реакции на введение вакцины обычно не бывает. Иногда возможно незначительное повышение температуры тела, которую лучше сбивать, появление сыпи.

Также в 12 месяцев малышам из группы риска проводится четвертая вакцинация против гепатита B. К группе риска относятся детки, мамы или другие близкие родственники которых являются носителями вируса либо болеют гепатитом B.

От чего прививают в полтора года и в 20 месяцев?

В 1,5 года детям делают ревакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Прививка АКДС делается в бедро, от полиомиелита применяются капли. Ревакцинация проводится по плану через год после последнего введения вакцины. Вторая ревакцинация от полиомиелита проходит в 20 месяцев. Деткам из группы риска (с иммунодефицитными состояниями, онкологией и т. п.) ревакцинация проводится еще и в 14 лет.

От года до 18 лет: иммунизация против вирусного гепатита В и краснухи

Основные прививки детям делают до двух лет согласно календарю. В 6 лет проводится ревакцинация против кори, краснухи, паротита. Аллергических реакций на вакцину обычно не бывает. В возрасте от 18–25 лет от краснухи вакцинируются женщины, которые ранее не были привиты, не переболели заболеванием и те, у кого отсутствуют данные о сделанных прививках.

Ревакцинация от вирусного гепатита В проводится от года до 18 лет и от 18 до 55. Прививки делаются людям, которым ранее их не делали.

В 6–7 лет осуществляют вторую ревакцинацию от дифтерии и столбняка (вводится препарат без коклюшного компонента, поскольку в этом возрасте коклюш уже не представляет для малыша смертельной опасности) и ревакцинацию против туберкулеза. Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также полиомиелита проводится в 14 лет.

Вакцинация против гриппа

Прививка от гриппа согласно графику делается детям с 6 месяцев. Используется для профилактики распространения вируса. Вакцина разрабатывается ежегодно, так как тип вируса гриппа постоянно меняется. Детям младше 6 лет прививка делается в два этапа. Второй раз вакцина вводится через месяц после первого. Прививки от гриппа делаются до начала эпидемии. Возможные реакции:

• повышение температуры тела;
• слабость, недомогание;
• мышечные и суставные боли;
• нарушение дыхания.

Противопоказания к процедуре:

• возраст до 6 месяцев;
• аллергия на яичный белок;
• острые заболевания или обострения хронических.

Вакцинация является главной профилактической мерой для предупреждения инфекционных заболеваний. Процедура проводится для укрепления природного сопротивления организма, предотвращения осложнений после вероятного инфицирования. В Российской Федерации существует официальный документ – «Календарь прививок для детей», в котором приведена информация о видах прививок, сроках проведения. Вакцинация проводиться бесплатно всем гражданам России согласно полису обязательного медицинского страхования.

Все прививки в календаре профилактических прививок для детей являются хоть и плановыми, но только рекомендованными. Родители имеют право отказаться от вакцинации, подтвердив свой отказ письменно . При этом ответственность вероятного инфицирования детей полностью лежит на родителях.

Отказ предусмотрен п. 4 Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 №157-ФЗ.

Чем грозит отказ? Дети, которые не проходили иммунизацию, более подвержены заболеваниям. Вероятность возникновения осложнений у не привитых выше, чем у тех, кто прошел процедуру иммунизации.

Существуют административные ограничения:

• запрет выезда в страны, пребывание в которых требует определенных профилактических прививок из-за эпидситуации;
• временный отказ в приеме в учебные заведения при угрозе эпидемии или массовых заражений (при отсутствии прививок именно от той болезни, которая провоцирует эпидемию).

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Кроме основных плановых мероприятий по вакцинации существует дополнительный список профилактических мер по эпидемическим показателям.

Дополнительно проводят вакцинацию среди населения, которое проживает в местности с повышенным риском возникновения эпидемий

Дополнительную вакцинацию проводят среди населения, которое проживает на территориях с повышенным риском возникновения различных эпидемий.

Перечень эпидемических зон утвержден Министерством здравоохранения. В зависимости от характерного распространения определенных инфекций, вакцинация на этих территориях проводится от:

• клещевого весенне-летнего энцефалита;
• лихорадки Ку;
• лептоспироза;
• чумы;
• туляремии;
• сибирской язвы;
• бруцеллеза.

Профилактическая вакцинация проводится при наличии рисков возникновения эпидемий.

Особенности формирования иммунитета

Иммунизация проводится путем введения (внутримышечно, перорально) антигенного материала для выработки антител к определенному вирусу, инфекции.

К антигенным веществам относятся:

• ослабленные штаммы живых микробов или вирусов;
• убитые или неактивные микробы;
• белки инфекционных микроорганизмов;
• синтетические вакцины.

При введении антигенного материала иммунная система начинает активную борьбу с раздражителем. Сопротивляемость организма укрепляется за счет специфических механизмов борьбы.

Национальный календарь профилактических прививок для детей

Календарь профилактических прививок на 2018 год от аналогичного календаря на 2017 год отличается небольшими поправками (от 13 апреля 2017 года №175н).

Календарь определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Возраст	Направленность вакцинации, этапы	Название сертифицированных вакцин	Примечания
Календарь прививок детей до 1 года
Первые сутки после рождения	I от вирусного гепатита «В»		Вакцинация проводится в роддоме
3-7 сутки после рождения	I прививка против туберкулеза БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ, вакцина туберкулёзная для щадящей первичной иммунизации БЦЖ-М
	II от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Делается не раньше, чем через 30 суток после введения первой дозы вакцины
	1 от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
	III против вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
	I от коклюша, дифтерии, столбняка АКДС		Поэтапная вакцинация. Делается с интервалом в 45 суток
	I прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	I против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Применяется для вакцинации детей из группы риска
4.5 месяца	II от коклюша. дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	II прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	II против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
	II от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
6 месяцев	III от дифтерии, коклюша, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс	Через 45 суток после предыдущей вакцинации
	Дополнительная прививка от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Прививается ребенок из группы риска, для быстрого укрепления иммунитета к вирусу.
	III прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	III против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
12 месяцев	I от кори, краснухи, паротита	Приорикс
	IV от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
Календарь прививок детей до 3 лет
15 месяцев	II против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
18 месяцев	I ревакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Капли от полиомиелита		Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	Ревакцинация от гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
20 месяцев	Капли от полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов
От 3 лет
	Ревакцинация против кори, краснухи, паротита	Приорикс
	Ревакцинация от туберкулеза БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ
	II этап ревакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Прививка против краснухи	Вакцина против краснухи культуральная живая
	Прививка против вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Делается детям, которые не были привиты ранее
	III ревакцинация коклюша, дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Повторная ревакцинация БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ
	III ревакцинация против полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

В календаре прививок 2018 года указаны сертифицированные препараты отечественного производства и несколько зарубежных качественных вакцин. Более подробно про прививки детям до 1 года рассказывается .

Подготовка к вакцинации

Существует несколько правил, которые должны соблюдать родители перед вакцинацией.

Малышам на смешанном вскармливании нельзя вводить новый прикорм за 10-12 дней до даты прививки

5 обязательных правил подготовки:

• Детям, которые склонны к аллергиям, за 3 дня до процедуры рекомендуется давать антигистаминные препараты. Такая профилактика сократит возможные аллергические реакции после прививания.
• Строго запрещено вводить новые продукты детям до 1 года за 10-12 дней до вакцинации.
• Кормящие мамы должны соблюдать строгую диету , чтобы исключить негативную реакцию организма на материнское молоко.
• За 2-3 недели до прививки не рекомендуется начинать закаливание, если малыш ранее не подвергался процедуре.
• Необходимо часто бывать на свежем воздухе, в том числе делать , но избегать перегрева или переохлаждения.

Немаловажную роль для благополучной вакцинации играет психологический настрой. Родители должны постепенно подготавливать детей к необходимости проведения процедуры. В более раннем возрасте, когда уговоры малоэффективны, рекомендуется продумать, чем отвлечь внимание малыша во время вакцинации (игрушка, песня, мультфильм на телефоне и т.д.).

При соблюдении правил подготовки риски возникновения побочных реакций сводятся к минимуму. Однако следует помнить, что поствакцинальная реакция может возникнуть независимо от вышеуказанных причин, под воздействием внешних и внутренних факторов, а также индивидуальной чувствительности организма.

Перед вакцинацией малыша осматривает педиатр. При отсутствии признаков различных заболеваний (аллергии), нормальной температуре тела – врач допускает к процедуре прививания согласно графику прививок.

Можно ли переносить даты прививок

Негативных последствий от переноса сроков прививок нет. Для каждого график индивидуальный.

Не существует установленного максимального интервала между процедурами, кроме АКДС.

Однако, даже вакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка можно проводить со смещением сроков. Главное, чтобы первые 3 прививки были поставлены за 1 год .

Категорически запрещено прививать болеющего, даже если симптомы маловыраженные. Организм детей во время болезни ослаблен, а антигенные тела могут вызвать массу негативных иммунных реакций.

После вынужденного перерыва иммунизацию можно возобновить. Педиатр после осмотра даст необходимые рекомендации последующего прививания, сроков проведения процедуры по календарю прививок 2018 года.

Как проявляются побочные эффекты и осложнения

Существует два вида поствакционных реакций – естественная, осложненная. К естественным реакциям можно отнести кратковременную слабость, вялость, ухудшение аппетита, повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

Такая симптоматика возникает редко и только на некоторые вакцины. О возможных осложнениях родителей обязательно предупреждают врачи поликлиники. Естественные реакции проходят в течении 1-2 суток после процедуры.

Осложненные реакции:

• температура тела свыше 38 градусов долгое время – больше 2 дней (прием жаропонижающий средств, например, );
• анафилактические реакции, затрудненное дыхание, спазмы;
• судорожное сокращение мышц при нормальной температуре тела;
• высыпания на открытых участках кожи и покраснения в месте укола;
• нарушения неврологического характера.

При наличии симптомов осложненной поствакционной реакции необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь.

Заключение

О здоровье и благополучии ребенка беспокоится только самые близкие ему люди – его родители. К вопросу вакцинации следует подходить с холодным разумом. Перед принятием решения о проведении процедуры – ознакомиться со всеми побочными реакциями вакцин и узнать об их пагубном влиянии на организм малыша.

Ежедневно миллионы мамочек разных стран и континентов спорят с врачами о целесообразности осуществления вакцинации у детей.

Эта тема настолько животрепещущая, что только ленивая мама не станет ее обсуждать. Как правило, основная масса родителей делится на два классических лагеря: людей, которые категорически противостоят вакцинации и тех, кто является сторонниками этого метода.

Доктора, в свою очередь, сходятся на одном простом и понятном мнении: вакцинации быть! Защита маленького человека от множества страшных инфекционных болезней начинается именно с вакцинопрофилактики и упускать из вида тот факт, что многим деткам вакцины спасают жизнь, попросту невозможно. Наверняка ярые противники прививок, читая эти строки, усмехнутся. Спорить не будем. Сегодня мы поговорим не о том, стоит или нет прививать ребенка. Эта статья рассчитана на здравомыслящих родителей, решивших провести своему чаду вакцинопрофилактику. Вашему вниманию мы представляем стандартный график прививок, а также обсудим показания для медотвода от вакцинации и вероятные реакции на прививку.

Зачем необходимо делать прививки детям

Итак, Вы готовитесь стать родителями. Наверняка уже подготовлен «тревожный чемоданчик» для родильного отделения, вещи новорожденному малышу и проштудировано огромное количество книг и статей о том, как обращаться с ребенком. Надо полагать, Вам на глаза попадались статьи и о том, что малышу уже в первые 24 часа его жизни обязаны сделать стандартную прививку. Это прививка от вирусного гепатита В.

Зачем она нужна? Исключительно для предупреждения развития недуга, равно как и все иные вакцины в мире. Смысл фразы «профилактическая вакцинация» состоит в защите иммунитета ребенка от опаснейших недомоганий, которые зачастую оставляют после себя огромное количество последствий, угрожающих жизни и здоровью малышей, а иногда могут приводить даже к смерти.

Например, гепатит В вполне может передаться ребеночку еще во время родов, если мать является носителем этого вируса. И уже с первых минут своей жизни малыш может быть инфицирован. Последствия гепатита В плачевны: как минимум – это хроническая форма недуга, а также цирроз либо рак печени. Зато во время введения вакцины, гепатит В больше не будет представлять угрозу для жизни маленького пациента.

Обычно прививку проводят в отделении новорожденных вакцинами под названием Инфанрикс Гекса, Регевак В либо Энджерикс В. Укол ставится в боковую часть бедра. Максимальные побочные эффекты после иммунопрофилактики – краснота или небольшое уплотнение в месте укола, которое бесследно исчезает спустя короткое время.

Дабы оценить все «за» и «против» привики, Вы должны осознавать, что количество предрассудков и мнений по этому поводу порой зашкаливает. Отовсюду можно слышать высказывания о том, что дети приобрели неизлечимые заболевания, патологические состояния и необратимые осложнения именно после прививок. Однако доктора всего мира считают, что болезнь легче предупредить с помощью вакцины, чем позже ее лечить, особенно у детей первого года жизни.

Появление коклюша, краснухи, кори, гемофильной инфекции, дифтерии, туберкулеза и других недугов у непривитых детей чрезвычайно опасно, так как они способны перетекать в осложненные формы менингитов, пневмоний и прочих заболеваний, которые несут угрозу жизни, а также провоцируют инвалидизацию уже в раннем детстве. Подумайте, насколько последствия в виде повышения температуры или местной аллергической реакции соизмеримы и тяжелейшими заболеваниями, которые иногда могут становиться смертельными. Это поможет Вам принять решение: прививать либо не прививать Ваше чадо.

Календарь прививок детям до года

Как Вы уже поняли, одна из первых прививок малыша — это вакцинация против гепатита В. Она проводится в первые сутки после рождения. Следующая иммунопрофилактика происходит в возрасте 1 месяца, а третья – в 6 месяцев. В редких ситуациях, если есть противопоказания, вакцинация от гепатита В проводится в трехмесячном и шестимесячном возрасте либо по схеме: 1 день жизни – 1 месяц – 2 месяца – 1 год. Эта схема уместна только в том случае, если мать является носителем вируса, а это самое носительство было выявлено еще во время беременности.

Создание искусственного иммунитета ребенка от такого заболевания, как туберкулез, происходит обычно не ранее 4 дня после рождения, но непременно в первую неделю жизни. С вакциной БЦЖ риски заражения туберкулезом сводятся к минимуму. Обычно реакция после прививки стандартна: введение препарата выполняется на верхней части левой руки, ближе к плечу, на этом месте образуется папула, которая заживает порядка 2-3 месяцев. После заживания на предплечье остается рубец.

Противопоказаниями к проведению вакцинопрофилактики БЦЖ считаются :

Поражения центральной нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой,

Вес при рождении менее 2 кг,

Инфицирование ВИЧ,

Злокачественные опухоли,

Тяжелая внутриутробная инфекция,

Иммунодефицит ребенка,

Гемолитическая болезнь.

В большинстве случаев особого ухудшения состояния после введения препарата не происходит, лишь изредка возникают реакции в виде сильного увеличения папулы с отхождением жидкости или гноя, а также грубые келоидные рубцы. При любых осложнениях мамам лучше показать ребенка врачу.

В трехмесячном возрасте ребенок впервые получает комбинированную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка, так называемую АКДС. Кроме этого, осуществляется иммунопрофилактика гемофильной инфекции и полиомиелита. Обычно прививка делается вакцинами:

Инфанрикс,

Пентаксим,

Тетраксим,

Инфанрикс Гекса.

Все недуги, против которых показана прививка, считаются крайне угрожающими здоровью младенцев и детей первого года жизни. Например, коклюш может вызывать сильнейшие приступы кашля, апноэ, то есть остановку дыхания, удушье, судорожный синдром и присоединение неврологической симптоматики. Во время приступов малыш попросту не может вдохнуть, поэтому ему часто требуется помощь реанимационной бригады и подключение к аппарату ИВЛ. Дифтерия нередко поражает сердечную мышцу, почки, печень и другие органы, провоцирует блокирование дыхательных путей.

Прививка от полиомиелита осуществляется орально в виде капелек, она носит название ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина), а вакцинацию от гемофильной инфекции допускается проводить препаратами Акт-Хиб либо Хиберикс наряду с прививками против гепатита В и АКДС. Данная инфекция считается одной из самых грозных, так как вызывает паралич конечностей, а на реабилитацию после болезни могут уйти годы.

Обычно реакция после прививки проявляет себя покраснением и гиперемией в месте укола, повышением температуры тела либо высыпаниями. Детям-аллергикам и склонным к появлениям осложнений рекомендуется давать антигистаминные и жаропонижающие препараты. Участковый педиатр назначит Вам необходимые лекарства, если они понадобятся.

Вторая привика против АКДС, гемофильной инфекции и полиомиелита должна осуществляться в возрасте 4-4,5 месяца. Изредка, в соответствии с показаниями врача, второй этап откладывается до шестимесячного возраста. Третий этап иммунопрофилактики указанными вакцинами происходит, как правило, в возрасте 6 месяцев.

И лишь в годовалом возрасте малыш получает профилактическую вакцину против кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки). Все эти болезни сопровождаются тяжелым течением: жаром, вероятными фебрильными судорогами, поражениями лимфатической и нервной систем. Вакцинация КПК проводится препаратом под названием Приорикс, после которой допускается появление небольших высыпаний в промежутке между 4 и 15 днями после прививки, а также повышение температуры тела и легкое недомогание.

Прививки для детей в 1, 2, 3 года

В более старшем возрасте ребенок по обыкновению становится уже более крепким, приобретает стойкий иммунитет к некоторым заболеваниям, его организм успешно борется и побеждает многие недомогания.

В полтора года ребенку следует сделать несколько прививок: против АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции. Делается это с целью продолжения и обретения стойкого иммунитета к тяжелейшим инфекционным заболеваниям. В то же время ревакцинацию против полиомиелита важно осуществлять тоже в два этапа, второй из которых придется на возраст около 2 лет. И только по достижении ребенком шестилетнего возраста, повторно делается ревакцинация против краснухи, кори и паротита.

Если ребенок посещает дошкольное учреждение, Вам предложат сделать ежегодную прививку, которая называется проба Манту. На самом деле это не совсем прививка. Она требуется исключительно с целью раннего выявления заболевания, но не его предотвращения. Обычно она вводится подкожно, после чего наблюдается реакция в течение нескольких дней. Если проба Манту значительно превышает нормы размеров, это считается показанием для посещения врача-фтизиатра.

В зависимости от места проживания ребенка, возможно, Вам поступит предложение от местных докторов с просьбой провести малышу вакцинацию против нижеупомянутых болезней:

Вирусного гепатита А,

Менингококковой инфекции,

Брюшного тифа,

Бешенства,

Клещевого энцефалита,

Шигеллеза (дизентерии),

Если так случается, что человек находится в зоне риска, проживая в эндемичных регионах с частыми вспышками подобных недугов, значит, просьба о такой вакцинации является абсолютно целесообразной и даже жизненно необходимой.

Что делать, если у ребенка проявились осложнения после прививки?

Очень часто родители задаются этим вопросом, когда у малыша в первые-вторые сутки после введения лекарственных препаратов вдруг появляется температура, сыпь, отек и другие проблемы. Конечно, когда прививка была сделана впервые, совершенно нелишним будет показать малыша педиатру. Однако большинство докторов осматривают деток еще до вакцинации и обязательно предупреждают родителей о возможных поствакцинальных ответах организма.

Появление самой распространенной реакции на прививание – жара – говорит вот о чем: организм малыша перенес «мини-версию» определенного заболевания, после чего у него сформируется отличный иммунитет и маме больше не нужно будет волноваться о том, что ее чадо заразится именно этой инфекцией. Бороться с повышенной температурой никак не нужно, если значения на градуснике не поднимаются выше 38 градусов. В противном случае разрешается дать малышу жаропонижающее лекарство в возрастной дозировке.

Ровно также обстоит дело с отеками, зудом и покраснением места введения вакцины. Посоветуйтесь со своим педиатром, может быть, он назначит специальные мази и противоаллергические препараты, которые сгладят реакцию гиперчувствительности.

Когда прививку ребенку делать нелья (нежелательно)

Существует ряд противопоказаний и реакций, после которых малышу ни в коем случае нельзя осуществлять дальнейшие прививки. Итак, медицинский отвод от прививок получают малыши, со следующими признаками:

1. Если имела место необычная либо слишком сильная реакция после стандартной прививки определенной вакциной, которая повлекла за собой тяжелые осложнения (анафилактический шок, энцефалит, хронические формы артрита, отек Квинке и прочие),

2. Если у малыша диагностировали судорожный синдром и стремительно прогрессирующие неврологические состояния,

3. Если ребенок родился с признаками первичного иммунодефицита,

4. Если у него наблюдается сильнейшая аллергическая реакция на куриный белок либо пекарские дрожжи,

5. Если ребенок болеет вирусной инфекцией или переболел ею совсем недавно.

В некоторых случаях иммунопрофилактика просто переносится на более поздние сроки. Однако график прививок нужно неукоснительно соблюдать, так как чем раньше малыш будет привит, тем меньше шансов у него заразиться опасной инфекцией. Помните об одном важном моменте: по стандарту иммунопрофилактика определенной вакциной должна проводиться в три этапа, промежуток между которыми составляет от 30 до 45 дней, а ревакцинацию надлежит проводить спустя 1 год с момента последнего введения препарата.

Прислушивайтесь к опытным врачам, советуйтесь с педиатрами и подходите к вопросу иммунологической профилактики ребенка здраво. Только так Вы сможете защитить его от серьезных и очень тяжелых недугов, ведь кроме Вас это не сделает никто.

Иммунитет новорожденного не всегда способен самостоятельно противостоять окружающим вирусам, инфекциям. Чтобы уберечь малыша – необходимо проводить вакцинацию. Календарь прививок для детей до 1 года – утвержденный Минздравом РФ документ, который регламентирует сроки и виды бесплатной вакцинации по программе обязательного медицинского страхования.

Вакцинация проводится путем введения в организм антигенного материала, который стимулирует выработку антител к конкретным вирусным, инфекционным возбудителям.

Прививка – профилактическая мера, которая защищает от определенных заболеваний. В случае инфицирования – облегчает болезненные симптомы, предотвращает развитие осложнений.

Антигенный материал – ослабленный вариант вируса или бактериальной инфекции, который стимулирует врожденную иммунную систему в организме. Происходит выработка антител к введенному раздражителю. При повторном инфицировании, антитела сразу же приступают к борьбе с конкретным заболеванием.

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Профилактические меры по эпидемическим показателям проводятся населению, которое проживает на территориях с характерным распространением определенных инфекций.

Существует перечень эпидемических зон, утвержденный Министерством здравоохранения. В зависимости от эпидобстановки, в регионах ежегодно проводится плановая вакцинация от:

• сибирской язвы;
• лихорадки Ку;
• бруцеллеза;
• чумы;
• туляремии;
• клещевого весенне-летнего энцефалита;
• лептоспироза.

Своевременная профилактика обеспечивает защиту человека от вредных, опасных инфекционных заболеваний.

Каким законами регулируется добровольность прививок

Согласно пункту 4 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» вакцинация не является обязательной мерой .

Родители имеют право отказаться от прививания, подтвердив это письменной формой. Можно отказаться от профилактических мероприятий полностью или частично – по желанию родителей.

В любой момент вакцинацию можно возобновить, обратившись в поликлинику по месту жительства (письменное подтверждение о согласии).

Чем грозит отказ от прививок

Стоит прилететь человеку из Бангладеш или Венесуэлы, где в странах бушует реальная эпидемия дифтерии с высокотоксикогенной дифтерийной палочкой, у не привитых детей и взрослых шанс выжить минимальный

Вакцинация считается эффективной профилактической мерой предотвращения инфекционных заболеваний. Не привитые дети могут тяжелее переносить инфицирование, более подвержены возникновению осложнений .

Кроме этого существуют некоторые административные ограничения:

• запрет выезда в страны, пребывание в которых требует определенных профилактических прививок из-за эпидситуации;
• временный отказ в приеме в учебные заведения при угрозе эпидемии или массовых заражений (при отсутствии прививок именно от той болезни, которая провоцирует эпидемию).

По статистике низкий показатель уровня вакцинации, отсутствие выработанного иммунитета от страшных заболеваний, дифтерии, кори и др. – проблема общенациональная , говорит кандидат медицинских наук, врач-педиатр с 30-летним опытом Евгений Олегович Комаровский. Мы поступаем, как говорится в старой пословице, «пока гром не грянет, мужик не перекрестится»: люди начинают думать и меняться в том случае, когда увидят реальные людские смерти.

Национальный календарь профилактических прививок в России для детей до 1 года

Некоторые прививки малыш получает уже в роддоме. Последующая вакцинация проводится в детской поликлинике. Иммунопрофилактика в РФ по календарю прививок 2018 года для детей до 1 года проводится в соответствии с Федеральными законами:

• «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 N 157-ФЗ;
• «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 N 5487-1;
• «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52-ФЗ.

Плановые прививки проводятся во всех регионах независимо от численности населения. Иммунопрофилактика направленна на борьбу с 11 инфекционными заболеваниями.

Утвержденный календарь прививок детям до года:

Возраст ребенка	От какого заболевания	Название вакцины
Первые 24 часа жизни	I прививка от вирусного гепатита В	Эувакс B, Регевак B
На 3-7 день жизни	Прививка от туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-М
1 месяц	II прививка от гепатита В	Эувакс B, Регевак B
2 месяца	III прививка от гепатита В	Эувакс B, Регевак B
	I прививка от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар 13
3 месяца	I прививка от дифтерии, коклюша и столбняка
	I прививвка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	I прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска	Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
4.5 месяцев	II прививка от дифтерии, коклюша и столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, Инфанрикс
	II прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска	Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	II прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	II прививка от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар 13
6 месяцев	III прививка от дифтерии, коклюша и столбняка	АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, Инфанрикс
	III прививка от вирусного гепатита В	Эувакс B, Регевак B
	III прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	III прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска	Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
12 месяцев	Прививка от кори, краснухи, эпидемического паротита	Приорикс,ММР-II
	IV прививка от вирусного гепатита В (проводится детям из группы риска)	Эувакс B, Регевак B

С графиком профилактических прививок для детей до 14 лет лет можно ознакомиться .

5 правил подготовки к вакцинации

Чтобы процедура прошла успешно, родители должны знать несколько правил подготовки детей к вакцинации.

1. Необходимо обратить внимание на качество вакцины, и количество осложненных реакций у малышей, которые принимали препарат ранее. Вакцина должна быть сертифицированной, соответствовать нормативным требованиям . Такую информацию родители могут свободно получить в поликлинике.
2. Немаловажную роль для безопасной процедуры прививания играет место проведения. Прививочный кабинет должен быть оснащен средствами противошоковой терапии. Вакцинация проводится одноразовыми стерильными материалами (шприцы, перчатки) с соблюдением санитарно-гигиенических норм.
3. Перед процедурой педиатр осматривает ребенка. Врач выявляет или исключает противопоказания к процедуре. При необходимости направляет маленького пациента на анализы для уточнения диагноза. Если при осмотре нарушений, патологий не выявлено, врач допускает к вакцинации.
4. Если ребенок склонный к аллергиям, то за 2 недели до прививания необходимо исключить контакты с вероятным раздражителем. Избегать перегрева и переохлаждения. Рекомендуется часто бывать на свежем воздухе (про особенности организации ), регулярно проводить гигиенические процедуры.
5. Строго запрещено перед вакцинацией вводить новые продукты в прикорм , начинать закаливание. Необходимо соблюдать установленный режим сна, питания. Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна соблюдать диету, нельзя потреблять запрещенные продукты.

Когда, по каким причинам нельзя проводить

Запрещено прививать больного малыша . Даже незначительные симптомы различных недугов являются причиной переноса срока.

Можно ли переносить даты прививок: последствия

При наличии противопоказаний не стоит стремиться проводить процедуру точно в сроки, приведенные в календаре прививок 2018 года.

Сроки вакцинации можно переносить . Лечащий врач определяет, когда ребенка необходимо прививать, чтобы процедура была эффективной. Негативных последствий от несоблюдения графика нет, главное – возобновить прививание после снятия врачом ограничений.

Побочные эффекты после введение вакцины

При возникновении таких симптомов необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам

В зависимости от индивидуальной чувствительности организма, прочих сопровождающих факторов, некоторые дети переносят вакцинацию тяжело.

Реакция разделена на две группы – естественная и нежелательная .

К естественной относятся: отек, зуд, локальное покраснение кожных покровов в месте укол, иногда ребенок чувствует общее недомогание, симптомы проходят за 1-2 суток после процедуры.

Нежелательные последствия:

• повышение температуры тела до 39 градусов и выше (на помощь придут );
• анафилаксия (затрудненное дыхание). Особенно нужно быть внимательными с детьми, у которых диагностирована ;
• афебрильные судороги при нормальной температуре тела;
• неврологические нарушения.

Выводы

Здоровье необходимо поддерживать с рождения, вакцинация является профилактической мерой предупреждения некоторых заболеваний. Никто не отвечает за здоровье и благополучие малышей кроме их родителей, поэтому к вопросу вакцинации следует подходить с холодным разумом.

Перед проведением процедур – ознакомиться со всеми аспектами, взвесить за и против, взять на себя ответственность за возможные дальнейшие последствия.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 252н

«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям «

„Национальный календарь профилактических прививок“

Возраст	Наименование прививки	Вакцины
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)	Первая вакцинация против вирусного гепатита В¹	Эувакс В 0,5
Новорожденные (3 -7дней)	Вакцинация против туберкулеза 2	БЦЖ-М
Дети 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В 1	Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5
Дети 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) 1 Первая вакцинация против пневмококковой инфекции	Эувакс В 0,5
Дети 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии,коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита 4	Инфанрикс Полиорикс Пентаксим
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5	Акт-ХИБ Хиберикс Пентаксим
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против полиомиелита 4 Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции	Инфанрикс Полиорикс Пентаксим Превенар 13
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5	Акт-ХИБ Хиберикс Пентаксим
6 месяцев	Третья вакцинация против вирусного гепатита В 1	Эувакс В 0,5 Инфанрикс Гекса
	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против полиомиелита 6	Инфанрикс Полиорикс Пентаксим Инфанрикс Гекса
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) 5	Акт-ХИБ Хиберикс Пентаксим Инфанрикс Гекса
12 месяцев	Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) 1	Коревая Краснуха
	15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции	Превенар 13
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая ревакцинация против полиомиелита 6	Инфанрикс Полиорикс Пентаксим
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5	Акт-ХИБ Хиберикс
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита 6	ОПВ
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Приорикс Коревая Краснуха
6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка 7	АДС-М
	Ревакцинация против туберкулеза 8	БЦЖ-М
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка 7
	Третья ревакцинация против полиомиелита 6	Полиорикс
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации	АДС-М
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В 9	Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5 Энджерикс В 1,0
Дети от 1 года до 18 лет (включительно ), женщины от 18 до 25 лет (включительно ), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи	Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи	Краснуха
Дети от 1 года до 18 лет (включительно ) и взрослые до 35 лет (включительно ), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно ), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори	Вакцинация против кори, ревакцинация против кори	Коревая
Дети с 6 месяцев; учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением	Вакцинация против гриппа	Ваксигрипп Инфлювак Гриппол+ Гриппол квадривалент Ультрикс
	Пневмококковая	Пневмо 23 Превенар 13
Дети и взрослые по эпид.показаниям	Менингококковая	Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям Наименование прививки Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения Против туляремии Лица, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; * Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии. Против чумы Лица, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы. Против бруцеллёза В очагах козье-овечьего типа бруцеллёза лица, выполняющие следующие работы: — по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллёзом; — по убою скота, больного бруцеллёзом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах энзоотичных по бруцеллёзу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллёза. Против сибирской язвы Лица, выполняющие следующие работы: — зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; — сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения; — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы. Против бешенства С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: — лица, работающее с „уличным“ вирусом бешенства; — ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных. Против лептоспироза Лица, выполняющие следующие работы: — по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; — по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных; — по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза. Против клещевого вирусного энцефалита Лица, проживающее на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: — сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; — по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Против лихорадки Ку Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота; Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку. Против жёлтой лихорадки Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по жёлтой лихорадке страны (регионы ). Лица, работающие с живыми культурами возбудителя жёлтой лихорадки. Против холеры Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы ). Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации. Против брюшного тифа Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники , обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населённых мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов. Лица работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы ). Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемиологическим показаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую вакцинацию населения. Против вирусного гепатита А Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы ), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А. Контактные в очагах гепатита А. Против шигеллёзов Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или ) отдых (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводя при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъёмом заболеваемости шигеллёзами. Против менингококковой инфекции Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С. Лица, подлежащие призыву на военную службу. Против кори Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, или однократно привитые. Против гепатита В Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В. Против дифтерии Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии. Против эпидемического паротита Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита. Против полиомиелита Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): — дети с 3 месяцев до 18 лет — однократно; — медицинские работники — однократно; — дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных ) по полиомиелиту стран (регионов ), с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трёхкратно (при их отсутствии); — лица без определённого места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трёхкратно (при их отсутствии); — лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных ) по полиомиелиту стран (регионов ), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста — однократно; — лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста, — однократно при приёме на работу Против пневмококковой инфекции Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу. Против ротавирусной инфекции Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами. Против ветряной оспы Дети и взрослых из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой. Против гемофильной инфекции Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям 1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг ) по вакцинации (проведению профилактических прививок). 2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, правилам организации и техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме. 3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению. 4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю (опекунам ) разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунопрофилактики и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“. 11 11 Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459; № 27, ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951. 5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером ). 12 12 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н „Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер № 23971). 6. Допускается введение вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца. 7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды. В этих случаях вакцинация проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность её проведения.