Какое действие оказывает окситоцин после родов? Гормональный препарат Окситоцин: инструкция по применению, показания для назначения уколов, возможные побочные эффекты

Препарат Окситоцин представляет собой средство повышения тонуса миометрия и сократительной активности матки. Благодаря этим свойствам данный препарат широко используют для стимуляции родовой деятельности, к примеру, когда сокращения матки становятся слишком слабыми. О том, в каких еще случаях используется Окситоцин в таблетках и как правильно принимать это лекарство, узнаем, прочитав данную статью.

Состав препарата

В большинстве своем Окситоцин выпускается как раствор для внутримышечного, а также внутривенного введения. 1 мл такого раствора содержит 5 МЕ активного вещества с одноименным названием. Однако выпускается данный препарат и в виде таблеток.

Фармакологическое действие

Нужно отметить, что окситоцин представляет собой синтетический аналог женского гормона, взаимодействующего с рецепторами миометрия матки. Этот гормон вырабатывается в гипофизе и воздействует на гладкую мускулатуру, вызывая тем самым маточные сокращения. Под действием Окситоцина повышается возбудимость мембран, улучшается кровоснабжение матки, а значит, появляются схватки, ничем не отличающиеся от обычных спонтанных сокращений. Кроме того, активное вещество этого лекарства стимулирует гладкую мускулатуру в области молочных протоков, активизируя тем самым выделение молока во время лактации.

Показания к применению

Наиболее часто описываемое средство применяют в случае переношенной беременности, после срока в 42 недели. Назначать Окситоцин могут и на поздних сроках беременности, когда важно вызвать роды в связи с развитием гестоза. Первичная или же вторичная слабость родовой деятельности также подразумевает введение этого медикамента. Кроме того, Окситоцин могут применять при таких патологических состояниях, как резус-конфликт, отхождение околоплодных вод, внутренняя гибель плода, либо внутриутробная задержка его развития. Правда, во всех этих случаях данный препарат применяют в виде раствора. Окситоцин в таблетках врачи чаще назначают для улучшения сокращений матки после родов или же после аборта, что позволяет не допустить кровотечений из матки.

Окситоцин при прерывании беременности

Многие девушки и женщины интересуются, применяется ли препарат Окситоцин при прерывании беременности? Врачи-гинекологи отвечают на это, что данное средство в этих целях не применяется, для этого специалисты выбирают другие медикаменты, к примеру, Мизопростол либо Мифепристон. Окситоцин проявляет свою эффективность лишь с 14 недели беременности, и назначать его для прерывания могут лишь после лекарств, которые готовят шейку матки к раскрытию.

Дозировка препарата

Для стимулирования родовой деятельности стандартной дозой Окситоцина является 5 мЕД лекарства. В послеродовом периоде данный медикамент вводят по 5 мЕД сразу после отделения плаценты. При неполном, а также несостоявшемся аборте лекарство вводят внутривенно, для чего 10 МЕ/мл этого препарата добавляют в физраствор. В таблетках Окситоцин принимают по одной штуке дважды в день.

Противопоказания препарата

Стоит заметить, что средство Окситоцин противопоказано при частичном либо полном предлежании плаценты, при артериальной гипертензии, болезнях сердца, нарушении функции почек, сдавливании плода, чрезмерном растяжении матки, а также экстренных случаях, которые требуют оперативного вмешательства. Не назначают это средство и при гиперчувствительности к активному веществу.

Побочные действия

Окситоцин – достаточно мощное средство, которое может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как гипертония или даже разрыв матки. В некоторых случаях это средство может усиливать кровотечения. Иммунная система при приеме лекарств может отозваться бронхоспазмом, а также некоторыми аллергическими реакциями вплоть до анафилактического шока. Именно поэтому самостоятельно данный препарат назначать запрещено. Здоровья вам!

Препарат Окситоцин используется в акушерстве при определенных трудностях, зачастую на последнем месяце беременности. Так же необходимость в уколах появляется при обнаружении позднего токсикоза.

Важная информация! Инструкция, которая ниже описывает все действия уколов Окситоцин на организм человека, рассказывает о лечении болезни и применении самого лекарства не является официальной и размещена исключительно для ознакомительных целей, чтобы пациент перед покупкой имел представление о том, какой курс лечения его ожидает.

Не стоит воспринимать всю ниже представленную информацию как повод заняться самолечением, ведь при любом раскладе консультация и осмотр профессионального врача не повредят. Ведь иногда привычные нам симптомы могут говорить о наличие более серьезного заболевания или патологии, которые не удастся обнаружить самостоятельно. Именно по этой причине не игнорируйте советы докторов, всегда соблюдайте предложенные дозировки и будьте здоровы!

Форма, состав, упаковка

Окситоцин продается почти в любом аптечном пункте в виде специального раствора для проведения инъекций. Имеет прозрачный цвет и не ярков выраженный запах. Основное вещество препарата – это окситоцин, а в качестве дополнительных действующих компонентов выступает обычная вода, хлоробутанол и раствор из уксусной кислоты.

Срок и условия хранения

Хранить в прохладном месте (разрешается в холодильнике) при условии, что температура воздуха не опустится ниже цифры четыре на термометре и не превысит отметки в пятнадцать градусов выше нуля.

Держать их в доме можно на протяжении двух лет, ориентируясь на дату выпуска, которую можно найти на картонной упаковке или, скорее всего, с внешней стороны донышка самой ампулы.

Фармакология

Данный препарат назначается при необходимости преждевременной стимуляции родовой деятельности.

Фармакокинетика

После внутривенной инъекции препарат начинает действовать незамедлительно и снижает свое действие примерно через час. При внутримышечном введении действие начинается не позднее чем через пять минут и его продолжительность не превышает трех часов, но конечный эффект зависит от личностных особенностей организма. Происходит скорое всасывание всех компонентов препарата через слизистую оболочку носовых проходов.

Обнаруженная связь с белками не превышает зачастую 30%. Не полное выведение наблюдается уже через одну – шесть минут после воздействия препарата. В третьем триместре вынашивания ребенка и в период кормления грудью этот срок может стать еще меньше. Обмен веществ происходит в печени и почках, за счет работы которых и выводится из организма.

Окситоцин уколы показания к применению

Окситоцин используется в тех случаях, когда необходимо усилить стимуляцию родовой деятельности или же при необходимости искусственного извлечения плода в случае несовместимости резус-фактора матери и ребенка, во время слишком долгой беременности, то есть когда предположительная дата родов осталась позади, а схваток еще и близко не было.

Так же необходимость в уколах появляется при обнаружении гестоза или, как его еще называют, позднего токсикоза. За счет его негативного влияния на организм матери наступает постепенное ухудшение работы почек, некоторых отделений головного мозга и сосудов. Понять, что у будущей роженицы гестоз можно по таким признакам:

• периодически отсутствует возможность фокусировать на чем-либо взгляд;
• головная боль, которая иногда перерастает в мигрени;
• скачки артериального давления;
• по наличию белка в моче;
• конечно же, тошнота и рвота;
• наблюдается по началу незначительная внутренняя отечность.

Так же Окситоцин используется по причине гибели плода (на любых стадиях беременности), из-за отхождения вод, что наступили преждевременно, частичного аборта, в профилактических целях возникновения кровотечений.

Противопоказания

Нельзя использовать при возникновении аллергии или при повышенном артериальном давлении, поэтому перед назначением в больнице обязательно проверяются эти показатели.

Так же стоит поискать способы альтернативного лечения, если стало известно о проблемах с сердцем у будущей матери, матка стала очень больших размеров, на УЗИ была замечена очень сильная разница в размерах плода и таза роженицы.

К тому же всегда обращается внимание на наличие шрамов и рубцов на матке, которые появились там после определенных операционных действий, на положение плода (в данной ситуации он не должен находится в поперечном или косом положении), насколько маленькая тазовая область у женщины и другие схожие причины.

Еще запрет на проведение уколов стоит в том случае, если диагностирована у плода гипоксия, то есть кислородное голодание, гипертонические сокращения маточных проходов матери или острая стадия образования токсинов в организме.

Окситоцин инструкция по применению

Во время слабых или не частых схваток уколы Окситоцин делаются внутримышечно максимум по 2,0 МЕ. При необходимости вводить лекарственную жидкость подобным методом можно каждые полчаса – час. Если же речь идет о капельном введение, то тогда один миллилитр раствора, то есть 5 Ме необходимо развести в 5% растворе глюкозы, количество которой не должно превышать 500 миллилитров. В начале процедуры в организм на протяжении минуты может попасть не больше восьми капель препарата, а позднее их количество достигает сорока капель за шестьдесят секунд.

Для профилактики возникновения кровотечений в первые двадцать четыре часа вводят до 8 МЕ за один раз и повторяют данное действие трижды за одни сутки и в течении трех дней.

А вот во время кесарева сечения уже после извлечения плода инъекции колют по 5 МЕ в стенку матки. В случае передозировки у ребенка может проявиться желтушка за счет воздействия препарата на его организм.

Кстати, что показательно, аналогичным способом подобные уколы проводят и в ветеринарной практике, правда дозировка там немного другая. Но причины использования по факте те же самые, а именно:

• для избавления от эндометритов и маститов;
• задержка последа;
• слишком продолжительное вынашивание детеныша;
• маточные кровотечения, что могут возникнуть незадолго после родов;
• для попытки возобновления появления грудного молока.

В отличии от людей, животным уколы делают один лишь раз, без необходимости в повторном курсе. Например, собакам необходимо ввести около 10 ЕД – точное количество определяется по общему весу животного, а вот кошкам достаточно и 2 – 3 ЕД за раз.

Чтобы эффект наступил как можно быстрее ветеринары делают внутривенную инъекцию на основе глюкозного раствора, но при таком раскладе первоначальную дозу необходимо обязательно снизить на 30%.

Применяется зачастую препарат лишь один раз: собакам вводится - 5-10 ЕД в зависимости от веса, кошкам - 2-3 ЕД. Для быстрого эффекта практикуется внутривенное введение на растворе глюкозы, в таком случае доза уменьшается на 30%. Возможно последующее введение, однако действие лекарства снижается с каждым новым уколом и нет возможности достигнуть первоначального эффекта.

Окситоцин при беременности

Препарат Окситоцин может применяться не только во время беременности, но и для ее прекращения на ранних сроках. После введения определенной дозы раствора в организм пациентки за очень короткий срок начинаются искусственные схватки, которые и провоцируют преждевременное появление не до конца сформировавшегося плода.

К таким методам приходится прибегать не только из-за желания самой беременной девушки, но и по результатам УЗИ и анализов, которые могут говорить о несовместимости плода и матери или о возникших патологиях.

Но все же стоит заметить, что в медицинской практике все же предпочитают использовать для абортов другие препараты схожего действия, которые разработаны исключительно для таких ситуаций.

В некоторых случаях Окситоцин могут использовать и на более поздних сроках, а именно на четырнадцатой недели, когда было обнаружено замирание внутриутробной жизни или пороки развития, при которых дальнейшее существование невозможно.

Аборт, что проводится при участии медикаментозных средств (и не только) должен обязательно проводится под наблюдение практикующих врачей, которые должны наблюдать за прохождением всей процедуры и за состоянием пациентки, так как могут возникнуть осложнения или резко ухудшиться ее общее состояние. Помимо этого, только врач сможет подтвердить полный выход плода из тела и помочь справиться с кровопролитиями, которые часто возникают по окончанию.

Что касается дозировки, то тут четких рекомендаций не существует, в том плане, что все зависит от частоты сокращения матки и их продолжительности. А поскольку все это имеет индивидуальный характер, то и количество введенного лекарства определяется для каждого отдельно.

Но стоит заметить, что пациенткам с миомой, аномальными развитиями в маточной области и рубцами в этой же области назначать Окситоцином строго-настрого запрещено.

Побочные эффекты

Когда препарат начинает действовать иногда наблюдается повышение артериального давления, сыть, зуд и покраснение кожи, задержка мочи, нарастающее чувство тошноты и последующая рвота. Возникает риск разрыва маточных труб в следствии слишком сильной родовой деятельности, а также уже у младенца может проявиться почти сразу после рождения неонатальная желтуха.

Передозировка

Возникает гиперстимуляция матки и в результате происходит ее разрыв и кровотечение. Что касается ребенка, то у него могут быть обнаружены послеродовые травмы.

Если обнаружены негативные проявления, то препарат вводится прекращаеться моментально и назначаются мочегонные препараты и проводятся другие необходимые методы лечения.

Взаимодействие с лекарствами

Окситоцин провоцирует сужение сосудов при воздействии симпатомиметиков. Его с осторожностью и при наблюдении врачей могут принимать с Фторотаном и Циклопропаном, так как они повышают опасность возникновения артериальной гипотензии. К такому же результату может привести одновременное принятие с ингибиторами МАО. А при использовании ингаляционных средств для наркоза приводит к ослаблению его воздействия на матку.

Дополнительные указания

Никогда нельзя принимать для самолечения или для проведения домашнего аборта. Такое решение может значительно повлиять на здоровье девушки и даже привести к летальному исходу.

Окситоцин аналоги

Самые распространенные заменители препарата это:

• Окситоцин-Гриндекс;
• Окситоцин-Ферейн;
• Окситоцин-Виал;
• Окситоцин-Рихтер;
• Синтоцинон;
• Питоцин;
• Окситоцин-МЭЗ.

Окситоцин цена

Последняя зафиксированная цена в пределах России – 70 рублей. Но она может меняться в зависимости от города, региона или аптеки, в которых совершается покупка.

Уколы Окситоцин отзывы

Вот что говорит одна из пациенток, которой пришлось лично испытать на себе действие Окситоцина: «Во время первых родов шейка матки не открывалась и схватки были очень слабые. Поэтому врачам пришлось прибегнуть к дополнительной помощи, в виде уколов. После этого схватки начались очень сильные, но шейка матки так и не раскрылась, а ребенок оказался очень крупным для моего телосложения. Поэтому роды прошли очень тяжело и от последствий уколотого Окситоцина я до сих пор не могу отделаться.

Его же мне назначили для восстановления матки, так как она не могла самостоятельно прийти в первоначальное состояние и снова начать нормально функционировать. И именно после этого лечебного курса я почувствовала, точнее увидела, действительно хороший результат. За счет воздействия препарата моя матка за очень короткий срок полностью пришла в норму, повысился тонус мышц, она перестала выпадать, хорошо вкрутилась на место и уже не возникало неприятных ощущений и проблем с ней в целом.

Назад

Препарат, повышающий тонус и сократительную активность миометрия

Действующее вещество

Окситоцин (oxytocin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий и в/м введения бесцветный, прозрачный.

Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота - 2.0 мг, хлорбутанол гемигидрат - 3 мг, этанол 96% - 40 мг, вода д/и - до 1 мл.

1 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический гормональный препарат. По фармакологическим и клиническим свойствам сходен с эндогенным окситоцином задней доли гипофиза. Взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами миометрия матки, относящимися к суперсемейству G-протеинов. Количество рецепторов и реакция на действие окситоцина возрастают по мере прогрессирования беременности и достигают максимума к ее концу. Стимулирует родовую деятельность матки за счет увеличения проницаемости клеточных мембран для ионов кальция и увеличения его внутриклеточной концентрации, последующего снижения потенциала покоя мембраны и повышения ее возбудимости. Вызывает схватки, подобные нормальным спонтанным родам, временно ухудшая кровоснабжение матки. С увеличением амплитуды и продолжительности мышечных сокращений происходит расширение и сглаживание зева матки. В соответствующих количествах способен усилить сократительную способность матки от умеренной по силе и частоте, характерной для самопроизвольной моторной активности, до уровня продолжительных тетанических сокращений.

Вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, прилежащих к альвеолам молочной железы, улучшая выделение грудного молока.

Воздействуя на гладкую мускулатуру сосудов, вызывает вазодилатацию и увеличивает кровоток в почках, коронарных сосудах и сосудах головного мозга. Обычно АД остается неизменным, однако при в/в введении в высоких дозах или концентрированного раствора окситоцина АД может временно снижаться с развитием рефлекторной тахикардии и рефлекторного увеличения выброса. Вслед за начальным снижением АД следует продолжительное, хотя и небольшое его повышение.

В отличие от вазопрессина окситоцин обладает минимальным антидиуретическим действием, однако гипергидратация возможна при введении окситоцина с большими количествами безэлектролитных растворов и/или при слишком быстром их введении. Не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.

Фармакокинетика

При в/в введении действие окситоцина на матку проявляется почти мгновенно и продолжается в течение 1 ч. При в/м введении миотоническое действие наступает в первые 3-7 мин и длится в течение 2-3 ч.

Подобно вазопрессину окситоцин распределяется по всему внеклеточному пространству. Небольшие количества окситоцина, видимо, попадают в систему кровообращения плода. T 1/2 составляет 1-6 мин и становится короче на поздних сроках беременности и в период лактации. Большая часть препарата быстро метаболизируется в печени и почках. В процессе ферментативного гидролиза инактивируется, прежде всего, под действием тканевой окситокиназы (окситокиназа находится также в плаценте и ). Лишь небольшое количество окситоцина выводится почками в неизменном виде.

Показания

— для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности; необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность; преждевременное отхождение околоплодных вод, ведение родов в тазовом предлежании);

— для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в т.ч. при больших сроках беременности);

— в раннем послеродовом периоде для ускорения послеродовой инволюции матки;

— для сокращения матки при кесаревом сечении (после удаления последа).

Противопоказания

— узкий таз (анатомический и клинический);

— поперечное или косое положение плода;

— лицевое предлежание плода;

— преждевременные роды;

— угрожающий разрыв матки;

— рубцы на матке (после перенесенного ранее кесарева сечения, операций на матке);

— чрезмерное растяжение матки;

— матка после многократных родов;

— частичное предлежание плаценты;

— маточный сепсис;

— инвазивная карцинома шейки матки;

— гипертонус матки (возникший не в ходе родов);

— хроническая почечная недостаточность;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

В/в или в/м.

С целью индукции и усиления родовой деятельности окситоцин применяют исключительно в/в в виде инфузии, в условиях стационара, под соответствующим медицинским наблюдением. Одновременное применение препарата в/в и в/м противопоказано. Доза подбирается с учетом индивидуальной чувствительности беременной и плода.

Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности окситоцин применяется исключительно в виде в/в капельной инфузии. Строгий контроль за предписанной скоростью инфузии обязателен. Для безопасного применения окситоцина во время стимуляции и усиления родовой деятельности необходимо применение инфузионной помпы или другого подобного приспособления, а также проведение мониторинга силы маточных сокращений и сердечной деятельности плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки следует незамедлительно остановить инфузию, в результате избыточная мышечная активность матки быстро снижается.

1. Прежде чем приступить к введению препарата, следует начать вводить физиологический раствор, не содержащий окситоцин.

2. Для приготовления стандартной инфузии окситоцина в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 1 мл (5 МЕ) окситоцина и тщательно перемешать, вращая флакон. В 1 мл приготовленной таким образом инфузии содержится 5 мЕД окситоцина. Для точного дозирования инфузионного раствора следует применять инфузионную помпу или другое подобное приспособление.

3. Скорость введения начальной дозы не должна превышать 0.5-4 мЕД/мин, что соответствует 2-16 кап./мин, т.к. 1 капля инфузии содержит 0.25 мЕД окситоцина). Каждые 20-40 мин ее можно увеличивать на 1-2 мЕД/мин, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. По достижении желаемой частоты маточных сокращений, соответствующей самопроизвольной родовой деятельности, и при раскрытии зева матки до 4-6 см при отсутствии признаков фетального дистресса можно постепенно снизить скорость инфузии в темпе, подобном ее ускорению.

На поздних сроках беременности проведение инфузии с большей скоростью требует осторожности, лишь в редких случаях может потребоваться скорость, превышающая 8-9 мЕД/мин. В случае преждевременных родов может потребоваться большая скорость, которая в единичных случаях может превышать 20 мЕД/мин (80 кап./мин).

1. Следует контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, продолжительность и силу ее сокращений.

2. В случае гиперактивности матки или фетального дистресса следует немедленно прекратить введение окситоцина и обеспечить роженице кислородную терапию. Состояние роженицы и плода должно быть вновь проконтролировано врачом-специалистом.

Профилактика и лечение гипотонических кровотечений в послеродовом периоде

1. В/в капельная инфузия: в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10-40 МЕ окситоцина; для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20-40 мЕД/мин окситоцина.

2. В/м введение: 5 МЕ/мл окситоцина после отделения плаценты.

Неполный или несостоявшийся аборт

10 МЕ/мл окситоцина добавить в 500 мл физиологического раствора или смеси 5% с физиологическим раствором. Скорость в/в инфузии 20-40 кап/мин.

Побочные действия

У рожениц

Со стороны репродуктивной системы: при больших дозах или повышенной чувствительности - гипертонус матки, спазм, тетания, разрыв матки; усиление кровотечения в послеродовом периоде в результате вызванной окситоцином тромбоцитопении, афибриногенемии и гипопротромбинемии, иногда кровоизлияния в органы малого таза. При тщательном медицинском наблюдении за родами риск кровотечений в послеродовом периоде снижается.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах - аритмия, желудочковая экстрасистолия, тяжелая артериальная гипертензия (в случае применения вазопрессорных препаратов), артериальная гипотензия (при одновременном применении с анестетиком циклопропаном), рефлекторная тахикардия, шок, при слишком быстром введении - брадикардия, субарахноидальное кровоизлияние.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны водно-электролитного обмена: тяжелая гипергидратация при длительном в/в введении (обычно при скорости 40-50 мЕД/мин) с большим количеством жидкости (антидиуретический эффект окситоцина), может возникать и при 24-часовой медленной инфузии окситоцина, сопровождаться судорогами и комой; редко - летальный исход.

Аллергические реакции: анафилаксия и другие аллергические реакции, при слишком быстром введении бронхоспазм; редко - летальный исход.

У плода или новорожденного

Как следствие введения окситоцина матери - в течение 5 мин низкая оценка по шкале Апгар, желтуха новорожденных, при слишком быстром введении - снижение уровня фибриногена в крови, кровоизлияние в сетчатку глаза; как следствие усиления сократительной активности матки - синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия и другие аритмии, изменения ЦНС, гибель плода в результате асфиксии.

Передозировка

Симптомы зависят, главным образом, от степени гиперактивности матки, независимо от наличия повышенной чувствительности к препарату. Гиперстимуляция с гипертоническими и тетаническими сокращениями либо с базальным тонусом ≥15-20 мм водн. ст. между двумя сокращениями ведет к дискоординации родовой деятельности, разрыву тела или шейки матки, влагалища, кровотечению в послеродовом периоде, маточно-плацентарной недостаточности, брадикардии плода, его гипоксии, гиперкапнии, сдавлению, или гибели. Гипергидратация с судорогами в результате антидиуретического эффекта окситоцина является серьезным осложнением и развивается при продолжительном введении препарата в высоких дозах (40-50 мл/мин).

Лечение гипергидратации: отмена окситоцина, ограничение употребления жидкости, применение диуретиков для форсирования диуреза, в/в введение гипертонического солевого раствора, коррекция электролитного дисбаланса, купирование судорог соответствующими дозами барбитуратов и обеспечение тщательного ухода за пациенткой в состоянии комы.

Лекарственное взаимодействие

При введении окситоцина через 3-4 ч после применения вазоконстрикторов совместно с каудальной анестезией возможна тяжелая артериальная гипертензия.

При анестезии циклопропаном, возможно изменение кардиоваскулярного действия окситоцина с непредвиденным развитием артериальной гипотензии, синусовой брадикардии и AV-ритма у роженицы во время анестезии.

Особые указания

До момента вставления головки плода во вход таза применять окситоцин для стимуляции родовой деятельности нельзя.

Прежде чем приступить к применению окситоцина, следует сопоставить предполагаемую пользу от терапии с возможностью, хотя и небольшой, развития гипертонии и тетании матки.

Каждая пациентка, получающая окситоцин в/в в виде инфузии, должна находиться в стационаре под постоянным наблюдением опытных специалистов, имеющих опыт использования препарата и распознавания осложнений. В случае необходимости должна быть обеспечена незамедлительная помощь врача-специалиста. Во избежание осложнений во время применения препарата следует постоянно контролировать маточные сокращения, сердечную деятельность роженицы и плода, АД роженицы. При признаках гиперактивности матки следует немедленно прекратить введение окситоцина, в результате чего маточные сокращения, вызванные препаратом, обычно вскоре стихают.

При адекватном применении окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные самопроизвольным родам. Чрезмерная стимуляция матки при неправильном применении препарата опасна и для роженицы, и для плода. Даже при адекватном применении препарата и соответствующем наблюдении гипертонические сокращения матки возникают при повышенной чувствительности матки к окситоцину.

Следует учитывать риск развития афибриногенемии и увеличения кровопотерь.

Известны случаи смерти роженицы в результате реакций повышенной чувствительности, субарахноидального кровоизлияния, разрыва матки и гибели плода по различным причинам, связанные с парентеральным введением препарата для индукции родов и стимуляции родовой деятельности в первом и втором периодах родов.

В результате антидиуретического эффекта окситоцина возможно развитие гипергидратации, особенно при применении постоянной инфузии окситоцина и употребления жидкости внутрь.

Препарат можно разводить в растворах натрия лактата, и глюкозы. Готовый раствор следует использовать в первые 8 ч после его приготовления. Исследования на совместимость проводились с инфузиями объемом 500 мл.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Окситоцин не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма.

Беременность и лактация

В I триместре беременности окситоцин применяют только при спонтанном или индуцированном абортах. Многочисленные данные по применению окситоцина, его химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что при соблюдении рекомендаций вероятность влияния окситоцина на увеличение частоты формирования пороков развития плода мала.

В небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При применении препарата для остановки маточного кровотечения к кормлению грудью можно приступать только по завершении курса лечения окситоцином.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при хронической почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Срок годности - 3 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

В репродуктивном возрасте многие женщины сталкиваются с таким явлением как маточные кровотечения. Спровоцировать патологию могут болезни мочеполовой системы или банальное переутомление организма. Одним из проверенных средств при обильных потерях крови является Окситоцин. Данное средство активно применяется в гинекологии для купирования различных кровотечений. Окситоцин инструкция по применению уколы при маточных кровотечениях, как их применять и можно ли использовать без назначения врача.

Что есть кровотечение

Маточное кровотечение - патологическая кровоточивость матки. Патология может появиться как во время менструации, так и между месячными.

Отличить патологию от обычной менструации порой бывает достаточно сложно, однако отклонение можно заподозрить по следующим симптомам:

• Месячные более 8 суток.
• Плохое самочувствие.
• Боли в области малого таза.
• Большой объем выделяемой крови.
• Низкое АД.
• Появление мажущих выделений после занятий спортом или секса.

Если кровотечение возникло внезапно и потеря крови значительна (женщина меняет прокладку каждый час), нужно срочно вызвать неотложную помощь. Самостоятельно нельзя принимать никакие кровоостанавливающие средства. Остановка крови должна проводиться только в стационарных условиях.

Какие месячные считаются нормальными

Менструальные выделения - это индивидуальный для каждой женщины график кровотечений. У многих женщин месячные обильны, но это не считается патологией. Количество выделяемой крови может зависеть от многих факторов, таких как физические нагрузки, прием определенных препаратов или эмоциональное состояние. Нормальными месячными можно считать выделения, которые имеют следующие признаки:

• Менструация начинается с малых выделений.
• Пик месячных приходится на 2 или 3 день менструации.
• Далее количество крови постепенно уменьшается.
• На 7 или 8 день месячные прекращаются.

ВАЖНО! При месячных не может быть сильных нестерпимых болей! При появлении данных отклонений срочно вызовите скорую помощь.

Причины вызывающие патологию

Чаще всего маточная кровоточивость возникает у женщин детородного возраста по следующим причинам:

• Тяжелый стресс.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Недостаточный отдых.
• Заболевания органов половой системы.
• Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
• Инфекции.
• Недостаточность работы гипофиза.
• Эндокринные заболевания.
• Опухоли.
• Эрозийные повреждения шейки матки.
• Роды и прерывание беременности.
• Гормональные возрастные изменения.

Большинство из вышеперечисленных причин являются следствием халатного отношения к своему здоровью. Женщины должны помнить, что несвоевременное лечение заболеваний, сильные переживания и физические перенапряжения могут негативно отразиться на их организме. При первых отклонениях в менструальном цикле нужно обязательно посетить гинеколога, чтобы нарушение не переросло в опасную патологию.

Чем опасна патология

Результатом маточного кровотечения в первую очередь может стать серьезная форма анемии. Это заболевание крови, при котором снижено количество гемоглобина. Именно это вещество отвечает за питание всех органов и тканей кислородом. В результате хронической гипоксии жизненно важные органы начинают работать неправильно. Наблюдается некроз клеток, в том числе и головного мозга.

При острых кровотечениях женщина может потерять слишком большой объем крови, что без своевременной помощи может обернуться летальным исходом.

Классификация отклонений

Маточные кровотечения бывают разные. Классифицируются они по причине возникновения. Сегодня врачи выделяют следующие виды данного отклонения:

• Дисфункциональное - кровотечение, возникшее от нарушений в работе яичников. Характеризуется увеличением времени и объема менструаций. Также может присутствовать смена затяжных месячных и их отсутствие несколько месяцев.
• Органическое - отклонение вызванное заболеванием крови или патологиями внутренних органов. Данное отклонение наблюдается при лейкозах, тромбоцитопениях, миомах, эндометриозах, полипах и др.
• Ятрогенное - отклонение вызванное приемом определенных групп препаратов. Может возникать на фоне лечения антикоагулянтами, гормонами, цитостатиками и др.

Помогает ли Окситоцин при маточной кровоточивости

Окситоцин инструкция по применению уколов при маточных кровотечениях гласит, что препарат имеет узконаправленное действие и может использоваться только в случае гипотонуса матки. Окситоцин - синтетическое гормональное средство, применяемое в акушерстве при сниженной сократительной способности матки при родах, выкидышах, абортах и маточных кровотечениях.

Применение Окситоцина при маточных кровотечениях обоснованно только в том случае, когда метроррагия вызвана слабостью маточных мышц. Препарат не помогает при отклонениях вызванных воспалительными заболеваниями, опухолями, патологами крови или нарушениями функций половых желез. Также Окситоцин с осторожностью используют при кровотечениях вызванных гормональными нарушениями.

Свойства препарата

Синтетическая форма Окситоцина оказывает сосудосуживающее действие. В результате повышается тонус матки. При введении препарата происходит сокращение гладкой мускулатуры матки, кишечника, желчного и мочевого пузыря.

При родовой деятельности Окситоцин может облегчить схватки и ускорить процесс родов. После рождения ребенка введение препарата ускоряет сокращение матки и вывод последа, увеличивает объем вырабатываемого молока и останавливает маточные кровотечения.

Назначение Окситоцина при родах должен делать только врач. Если родовая деятельность проходит нормально, переизбыток гормона в организме может вызвать ухудшение поступления крови к тканям матки и плаценты. Недостаток кислорода из-за плохого кровоснабжения становится причиной родовых травм.

Противопоказания к применению

Применение Окситоцина в качестве кровоостанавливающего средства не рекомендуется пациентам со следующими заболеваниями:

• Воспаление миокарда.
• Атеросклероз.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Спазмы сосудов головного мозга.
• Почечная недостаточность.
• Гипертония.

Все эти патологии могут обостриться при стимуляции сократительной способности гладкой мускулатуры, что может вызвать тяжелые состояния.

Самостоятельное применение препарата может спровоцировать усугубление кровотечения, аллергию, удушье, тахикардию, тошноту, рвоту, анафилактический шок, разрыв матки. Применение уколов Окситоцин без рекомендации врача строго запрещено.

Показания к применению и дозировка

Для остановки кровотечений Окситоцин может быть назначен только лечащим врачом. Сколько продлится курс лечения, и какая дозировка необходима в вашем случае сможет определить только специалист. Показаниями к применению являются:

• Риск развития кровотечений по причине сниженного тонуса матки (до 1 куб. см) курс лечения может длиться до 21 дня по показаниям врача.
• Остановка кровотечений (до 1,5 куб. см трижды вдень) курс терапии до 3-х дней.
• Низкая выработка молозева после родов (до 0,5 куб. см) курс терапии до 5 дней.
• Сильные менструальные кровотечения (внутривенно до 1 куб. см в 500 куб. см глюкозы) курс терапии определяется врачом.

Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Введение препарата возможно только в стационарных условиях под наблюдением специалиста. Во время внутривенного вливания Окситоцина врач должен непрерывно контролировать давление и сердечную деятельность пациентки, при любых осложнениях женщине оказывается экстренная помощь.

Первая помощь при кровотечениях

При открывшемся внезапном кровотечении нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей женщине необходимо оказать первую помощь. Алгоритм действий должен быть следующим:

• Женщину нужно уложить в кровать.
• Приподнимите ее ноги, выше уровня таза.
• На живот необходимо положить лед, завернутый в полотенце на 15 минут.
• Через 5 минут процедуру можно повторить.
• Женщине надо давать обильное сладкое питье или чистую воду.

Даже в том случае, когда кровь удалось остановить в домашних условиях, нельзя отказываться от госпитализации. Только в больнице врачи смогут выяснить причины патологии и начать адекватное лечение. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной удаления матки для сохранения жизни пациентки.

Лечение хронических кровотечений дома

Если у вас нет возможности обратиться к врачу, для остановки кровотечения не угрожающего жизни, можно использовать рецепты народной медицины. Однако их применение оправдано только в качестве экстренной помощи. После того, как кровь остановлена, нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Маточные кровотечения - это опасная патология, которая должна лечиться опытным специалистом. Самолечение может только усугубить ситуацию. Окситоцин вызывает ряд побочных эффектов, которые устранить можно только в условиях стационара. Помните, что патология может появиться в результате развития онкологических болезней, эрозий, гормональных сбоев и инфекционных заболеваний, в этом случае нужно срочно лечить основное заболевание. Если у вас открылось маточное кровотечение, обратитесь к врачу.

Вконтакте

Роженице назначают уколы Окситоцина при слабой родовой деятельности. Гормон окситоцин известен как «гормон любви». Проведенные испытания доказали, что его продуцирование в организме повышается при объятиях и поцелуях, а повышенное содержание вещества увеличивает нежность и сексуальное влечение. При чем же здесь роды?

Дело в том, что инъекции лекарственного Окситоцина стимулируют сокращение матки при родах и ускоряют их течение. Препарат применяется в виде раствора для инъекций в вену или в мышцу, а также для лечения с помощью капельниц.

Действующее вещество и функции

Действующим веществом лекарственного средства является . Он принадлежит к группе стимуляторов родовой деятельности.

Естественный окситоцин секретируется головным мозгом. Он оказывает помощь женщине в родовый и послеродовый периоды - стимулирует сокращения матки, что укорачивает время родов, затем помогает матке сократиться до первоначального размера. В период грудного вскармливания гормон содействует выработке пролактина, влияющего на производство молока молочными железами. Описываемое вещество также стимулирует сокращение молочных желез, что тоже положительно влияет на образование молока.

Окситоцин для уколов применяется при различных патологиях беременности и родовой деятельности. Он уменьшает вероятность маточных кровотечений, помогает матке сократиться после кесарева сечения и изымания плода. Его назначают при неполных выкидышах, чтобы освободить матку от оставшихся тканей. Если беременность проходит с тяжелыми осложнениями, с гестозом (отеки, повышение АД и прочие нарушения деятельности организма), препарат используют для абортов.

Лекарство имеет аналоги. Среди препаратов с окситоцином можно назвать Окситоцин-Рихтер, Синтоцинон, Окситоцин-Виал, Окситоцин-МЭ3, Окситоцин Гриндекс и другие.

Показания к использованию и форма производства

Показания к применению Окситоцина включают следующие ситуации:

• Слабая родовая деятельность;
• Профилактика и остановка маточных кровотечений;
• Искусственное прерывание беременности при осложнениях (гестозе, гибели плода);
• После операции по кесаревому сечению для восстановления размеров и состояния матки;
• Для более быстрого восстановления матки после родов;
• Для стимуляции выработки молока у кормящих женщин;
• Для восстановления матки после неполных абортов и выкидышей;
• При предменструальном синдроме, отягченного отеками и увеличением веса.

Предменструальный синдром: угревая сыпь, вздутие живота, раздражительность, повышенный аппетит

Было замечено, что прием средства улучшает настроение женщины, положительно влияет на психику. У людей, которых лечили назальным спреем, понижался аппетит, что помогало им избавиться от лишнего веса. У них повышалось либидо и потенция. Но применять Окситоцин с этой целью, без наблюдения врача, опасно для жизни, о чем поговорим ниже. В связи с противопоказаниями ЛС его можно приобрести только в ампулах в виде раствора для уколов и капельниц по 5 МЕ в 1 мл. Окситоцин в таблетках или в виде спрея в аптеках не продается. То есть, таблетки можно принимать только по назначению врача, только в условиях стационара.

Противопоказания

Со случаями противопоказаний Окситоцина необходимо ознакомиться очень внимательно, поскольку были факты смертельного исхода при применении лекарства.

ЛС противопоказано:

• При чрезмерной чувствительности к действующему веществу;
• При гипертонии (повышенном АД);
• Людям с серьезным нарушением в сердечно-сосудистой системе;
• В случае угрозы разрыва матки;
• Когда размер плода больше, чем диаметр таза роженицы;
• При неправильном положении плода в матке;
• Если на матке были проведены операции, от которых остались рубцы;
• Если у роженицы узкий таз;
• Когда у беременной подозревают преждевременную отслойку плаценты;
• При диагностированном предлежании плаценты (когда плацента сдвигается в нижнюю часть матки и перекрывает родовые пути);
• В случае тяжелых родов, если необходимо оперативное вмешательство;
• При диагностировании гипоксии младенца (если малыш в утробе недостаточно снабжается кислородом, могут возникать различные патологии в развитии его органов тела);
• При повышенной лактации;
• Если начался маточный сепсис (воспалительная реакция на инфекционное поражение органа).

Из перечня противопоказаний видно, что в некоторых случаях применение препарата опасно для жизни. Инъекции окситоцина или инфузии (капельницы) должны проводиться под внимательным наблюдением специалиста. Препарат не назначают при угрозе выкидыша и в случае многоплодной беременности.

Методы лечения средством

Способ применения Окситоцина зависит от ситуации, из-за которой его назначают. В случае необходимости стимулирования родовой функции ЛС вводят внутривенно. Уколы лекарственного Окситоцина делаются в родильном доме под наблюдением врача. При этом возможно подключение различных приборов, контролирующих жизнедеятельность роженицы и плода. Дозировка назначается индивидуально.

Внутримышечное применение лекарства возможно только на определенном этапе родов. В процессе раскрытия матки врач назначает капельницы. Сначала в капельницу наливают чистый физраствор и делают капельницу с ним. Затем в 1000 мл раствора добавляют 1 мл окситоцина, продолжая инфузию таким составом. Первоначальная скорость попадания лекарства в кровь женщины должна составлять от 2 до 16 капель в течение минуты. Затем, каждые полчаса в среднем добавляют от 4 до 8 капель. Когда сокращения матки начинают соответствовать нормальному течению родов, а зев раскрывается на 4 – 6 см, дозу и скорость инфузии снижают. Самая высокая скорость попадания раствора в вену при нормальных доношенных родах не превышает 36 капель за 60 секунд. Если происходят преждевременные роды, скорость можно довести до 80 капель.

Если врач отмечает гиперактивность матки , капельницу тут же снимают, а роженице проводят кислородную терапию. Наблюдение за роженицей и плодом, за их сердцебиением, давлением и прочее, идет постоянно во время лечения окситоцином.

После того, как плацента отделилась , можно колоть Окситоцин в объеме 1 мл внутримышечно.

Если произошло неполное прерывание беременности , то в 500 мл физраствора добавляют от 20 до 40 капель лекарства и проводят инфузию.

Для остановки маточного кровотечения в 1000 мл физраствора добавляют от 2 до 8 мл Окситоцина и ставят капельницу больной. В качестве профилактики кровотечений внутримышечно вводят 1 мл лекарства 2 – 3 раза за 24 часа. Лечение продолжают 2 – 3 суток.

При незаконченном аборте или выкидыше в 500 мл физраствора добавляют 2 мл препарата и ставят капельницу пациентке со скоростью введения от 20 до 40 капель за 60 секунд.

Для сокращения матки после кесарева сечения внутримышечно вводят 1 мл Окситоцина. При гинекологических патологиях по назначению специалиста вводят от 1 до 2 мл внутримышечно.

Шрам после Кесарева сечения

Побочные реакции организма

Побочные действия Окситоцина наиболее часто встречаются у рожающих женщин:

• Нарушения функционирования половых органов. Могут наблюдаться побочные эффекты в виде спазмов или судорог. В тяжелых случаях бывает разрыв матки. После родов лекарство может вызвать усиление маточного кровотечения и тромбоцитопению (уменьшение количества тромбоцитов в крови ниже нормы), дефицит свертывающего фактора протромбина, снижение содержания в крови фибриногена. Этого не происходит, если роды и первые дни после них женщина проводит в больнице под внимательным надсмотром врачей.
• Сбои в работе сердца и кровеносных сосудов. Они могут выражаться в чрезмерном завышении или понижении артериального давления, в разлаживании ритма сердца - тахикардии, брадикардии, желудочковых сокращениях, не попадающих в ритм.
• Лекарство может вызвать тошноту или рвоту.
• Гипергидратация организма - повышение уровня жидкости в организме больше нормы при быстром действии капельниц, состояние отрицательно влияет на функционирование органов тела. Это может привести к коме.
• Возможны болезненные ощущения в голове.
• Случаются кожные реакции - зуд и сыпь.
• У новорожденных детей может возникнуть желтушность кожи и кровоизлияния в сетчатку глаза.

Желтушка у новорождённого

При возникновении побочных действий от Окситоцина врач может отменить капельницу и применить другие способы разрешения ситуации.

Если больной (больная) самовольно выпил (приняла) препарат в таблетках или в спрее, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Взаимодействие с другими ЛС

Окситоцин плохо сочетается с некоторыми лекарственными средствами, применяемыми для местной анестезии. Такое сочетание может вызвать сильное повышение или понижение АД.

Простагландины (гормоноподобные вещества, имеющие заживляющий и противоязвенный эффект, они также участвуют в аллергических реакциях) в сочетании с окситоцином могут привести к дефектам слизистой.

Не стоит сочетать лечение с приемом других гормональных средств.