Коллоидный зоб щитовидной железы лечение. Коллоидный зоб щитовидной железы – все о симптоматике, причинах и лечении. Как ставится диагноз

Коллоидный зоб щитовидной железы — это доброкачественное увеличение органа или его участков из-за накопления в тканях специфического вещества. Отдельные коллоидные образования могут достигать размеров от 0,1 мм до 5-10 см.

Структуру щитовидной железы формируют фолликулы, заполненные коллоидом, состоящим из йода, белков, тиреоглобулина и аминокислот. Коллоид является питательной средой для клеток, продуцирующих гормоны. Формирование зоба происходит, когда коллоид становится слишком вязким и его отток затрудняется.

Коллоидный зоб щитовидной железы — это доброкачественное увеличение органа или его участков из-за накопления в тканях специфического вещества.

Причины

Наиболее часто данная патология диагностируется у людей, проживающих в зонах, где содержание йода в воде и пище слишком низкое. Нехватка этого микроэлемента считается главной причиной появления заболевания. Вокруг каждого фолликула в щитовидной железе оплетаются мелкие сосуды и нервы, которые и способствуют забору из крови необходимого количества йода. При его дефиците происходит увеличение продукции коллоида.

В особую группу риска входят люди, перешагнувшие 40-летний рубеж.

В этом возрасте клетки изнашиваются уже настолько сильно, что внутри ранее здоровых фолликулов образуются полости. В таких кистах начинает застаиваться постепенно сгущающийся секрет, приводя к их увеличению. К причинам развития коллоидного зоба также относят:

• воздействие радиации;
• отравление токсическими веществами;
• нарушение менструального цикла;
• физическое и эмоциональное напряжение;
• травмы шеи;
• переохлаждение;
• частые инфекции.

Наследственный фактор также способствует появлению этого нарушения. Любые аномалии строения щитовидной железы, передающиеся генетически, могут спровоцировать в дальнейшем развитие коллоидного зоба. Толчком для образования зоба становятся любые стрессы, гормональные изменения или переутомление.

На начальных этапах развития этого заболевания симптомы могут полностью отсутствовать. Проявления коллоидного зоба становятся очевидными, когда щитовидная железа сильно увеличивается в размере. К первым симптомам прогрессирования этого заболевания можно отнести:

• увеличение окружности шеи;
• проблемы с глотанием;
• чувство давления в горле;
• приступы головокружения;
• изменение тональности голоса;
• першение;
• ощущение кома.

Когда зоб становится больше 1 см, его можно прощупать самостоятельно. При нарушении функции щитовидной железы проявляются дополнительные симптомы. Если разрастающийся зоб провоцирует отмирание большого количества тироцитов, наблюдаются такие признаки гипотиреоза, как:

• сильная слабость;
• ухудшение памяти;
• снижение интеллектуальных возможностей;
• потеря аппетита;
• сухость кожных покровов;
• набор веса.

У молодых пациентов на фоне увеличения размеров фолликулов и формирования зоба наблюдается повышение уровня тиреотропина. При таком варианте развития патологического процесса появляются признаки гипертиреоза:

• раздражительность;
• агрессивность;
• повышение аппетита;
• частое мочеиспускание;
• диарея.

Если уровень здоровых клеток сохраняется, выработка гормонов остается в норме, но увеличивающийся в размерах коллоидный зоб провоцирует пережатие нервных окончаний и кровеносных сосудов, — это становится причиной появления одышки в горизонтальном положении и тахикардии.

Эндемический зоб - это увеличение щитовидной железы, вызванное дефицитом йода в регионе проживания. Это распространенное заболевание, причем женщины…

Диагностика

Первичное обследование при заболевании проводит эндокринолог, но могут потребоваться консультации и других узконаправленных специалистов. Эндокринолог проводит пальпацию щитовидной железы.

Главным методом диагностики считается ультразвуковое исследование. Узловой зоб подтверждается, когда при проведении УЗИ выявляется несколько крупных образований, которые и становятся причиной увеличения объемов щитовидной железы. Орган может быть деформирован, что затрудняет его нормальное функционирование. Такой вариант наиболее часто диагностируется у женщин.

Диффузно-узловой коллоидный вариант заболевания подтверждается, если на УЗИ выявляется более 2-х крупных образований. Они имеют четкие границы. Содержимое таких кист однородное, без кровеносных сосудов и нервных окончаний.

При зобе с кистозной дегенерацией при ультразвуковом исследовании выявляются большие образования, которые имеют четкие границы и плотную оболочку. Такая киста имеет правильную округлую форму, что позволяет ее отличать от злокачественных образований щитовидной железы. Если имеется диффузный коллоидный зоб, на УЗИ не будет наблюдаться каких-либо узлов. При таком варианте течения болезни увеличение щитовидной железы происходит равномерно.

Если размер зоба превышает 1 см, врачом может быть назначено проведение тонкоигольной биопсии для исключения злокачественного перерождения.

Кроме того, выполняется забор крови для уточнения гормонального статуса и биохимического анализа. В процессе диагностики может потребоваться проведение рентгенографии, сцинтиграфии и магнитно-резонансной томографии.

Лечение коллоидного зоба щитовидной железы

Выбор методов терапии зависит от типа поражения органа и степени нарастания патологического процесса. При небольшом коллоидном зобе специальное лечение не назначается, но пациенту необходимо посещать эндокринолога для проведения профилактических исследований. При снижении уровня гормонов назначается специальная заместительная терапия.

Для коррекции состояния могут быть назначены специальные добавки калия йодида или йодомарина. В тяжелых случаях проводится облучение радиоактивным йодом. Эта процедура позволяет безопасным образом разрушить поврежденные патологическим процессом структуры.

Народные средства

Применение различных трав при наличии зоба в щитовидной железе оправдано только после консультации у эндокринолога и всестороннего обследования. Для компенсации нехватки йода можно добавлять в пищу порошок высохшей морской капусты.

Уменьшить коллоидный зоб позволяет и настойка корней лапчатки. Для ее приготовления потребуется 50 г корня этого растения и 0,5 л водки. Настаивать средство нужно 2 недели в темном месте. Употреблять ее следует по 1 ч.л. утром и вечером, запивая водой.

Пользу приносит отвар молодых веток вишни. Собрать сырье нужно до раскрытия почек. Ветки следует тщательно измельчить и залить 0,5 л кипятка. Варить смесь нужно 10 мин. Употреблять средство нужно по 2 ст.л. 3 раза в день до еды. Курс лечения составляет 3-5 недель.

Операция

Хирургическое вмешательство при зобе в щитовидной железе выполняется крайне редко. Показаниями к оперативному лечению служит образование множества узлов, их неконтролируемый рост, видимый косметический эффект и высокая вероятность развития онкологии. При хирургическом вмешательстве удаляется узел или пораженная доля щитовидной железы. После операции пациенту необходимо придерживаться щадящего режима.

Питание

При этом заболевании диета не является обязательной, но многие эндокринологи рекомендуют ее пациентам. Рацион должен содержать достаточное количество жиров, белков, углеводов, витаминов и минералов. С пищей должно поступать много йода. К рекомендованным продуктам относятся.

Среди заболеваний щитовидной железы одним из самых распространенных является коллоидный зоб щитовидки.

Эта патология встречается преимущественно у женщин среднего возраста.

Подробнее о причинах, симптомах, методах диагностики и способах лечения коллоидного зоба - далее в статье.

Коллоидный зоб щитовидной железы возникает из-за увеличения одного или нескольких ее участков одновременно. Причина в том, что в теле щитовидки скапливается в избытке особое вещество - коллоид, которое в норме является основой для синтеза гормонов. Возникновение и развитие патологии связывают обычно с недостаточным количеством йода.

Причины

Образование коллоидного зоба - это следствие воздействия целого ряда таких факторов, как:

• недостаточное количество йода в организме из-за малого его содержания в воде и пище. Это вызывает образование повышенного количества коллоида, что приводит к увеличению размеров щитовидки;
• изменения паренхимы щитовидки, характерные для людей старше 40 лет;
• периодические «скачки» уровня половых гормонов у представительниц прекрасного пола, обусловленные физиологическими причинами;
• генетические особенности строения щитовидной железы;
• травмы области шеи;
• высокий уровень радиации;
• дисфункции других органов внутренней секреции.

Коллоидный узел

Нельзя однозначно утверждать, что все перечисленное в обязательном порядке влечет возникновение коллоидного зоба, но есть факторы, которые делают такое развитие событий наиболее вероятным:

• Стрессы. Они негативно действуют на регуляцию щитовидной железы.
• Переохлаждения, которые спазмируют сосуды, ухудшая отток избыточного коллоида.
• Воспалительные течения в организме, не зависимо от их локализации: щитовидка имеет повышенную чувствительность к реакциям организма на воспаления.

Виды коллоидного зоба

Известно три разновидности коллоидного зоба:

1. Диффузная. Она отличается равномерным поражением железы, без образования узлов, и чаще всего наблюдается у людей моложе 40 лет. Причиной визита к эндокринологу в таких случаях становится сильное увеличение щитовидки.
2. Узловой коллоидный зоб. Выделяется узловыми образованиями, которые могут носить как одиночный характер, так и множественный. Патология чаще выявляется у лиц женского пола, нередко с одновременным развитием миомы матки.
3. Кистозно-коллоидный зоб. Его особенность -В в наличии кисты, которая собирает в своей полости коллоидные массы. Причиной кистозной дегенерации щитовидной железы считается длительный йододефицит. Процесс развивается таким образом, что нормальные клетки фолликулярного эпителия, содержащие большое количество коллоида, от сдавления постепенно меняют свое строение, преобразуясь в стенки кисты.

Узловой и диффузный зоб

Кистозную деформацию могут спровоцировать:

• дистрофические изменения железы;
• хирургические операции в области шеи, в результате которых в ткань щитовидки попадает значительное количество крови;
• запущенные патологии внутренних органов.

Несмотря на то, что коллоидный зоб как таковой не считается опасной патологией, необходима тщательная диагностика, которая позволит убедиться, что увеличение железы действительно является зобом, а не опухолью.

Симптомы

Особенностью формирования коллоидного зоба является отсутствие каких-либо выраженных симптомов, пока он не достиг больших размеров.

Если последующее увеличение железы не влечет изменения синтеза гормонов, то со временем появляются следующие признаки:

• увеличивается окружность шеи, особенно это заметно по передней ее части, в области расположения щитовидки;
• появляется ощущение комка в горле, иногда с першением;
• голос становится осипшим, с хрипотцой;
• возникают трудности с глотанием;
• появляется сухой кашель.

Когда рост зоба сопровождается ростом гормональной активности щитовидки, добавляются признаки гипертиреоза:

• повышенная раздражительность и плаксивость;
• возросший аппетит;
• тахикардия;
• снижение сексуального влечения до полной его утраты;
• похудение;
• скорая утомляемость;
• отсутствие нормального сна;
• гипертермия.

При падении выработки гормонов появляются симптомы гипотиреоза:

• набор лишнего веса;
• снижение общего тонуса, заторможенность и вялость;
• чрезмерная сухость кожных покровов;
• отечность лица, рук и ног;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• проблемы с опорожнением кишечника;
• тревожность и депрессии.

Диагностика

Выявление коллоидного зоба происходит с применением разных видов исследований:

• ультразвукового сканирования щитовидной железы, которое дает возможность увидеть структуру органа полностью, с возможными узлами или кистами;
• анализа крови на тироксин и трийодтиронин, который определяет функциональность органа;
• биохимический анализ крови, для определения картины белкового и жирового обмена в организме;
• биопсия ткани щитовидки, которая проводится при обнаружении узлов и позволяет определить их характер (доброкачественный или злокачественный);
• радиоизотопное исследование для определения участков паренхимы с повышенной или пониженной функциональностью;
• при неправильном размещении щитовидной железы назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

УЗИ щитовидной железы – узел

Лечение

Существуют различные виды лечения коллоидного зоба. Какое из них назначит врач - зависит от:

• размеров патологии;
• влияния на органы и ткани, расположенные рядом;
• функциональности щитовидной железы.

Медикаментозное лечение. Оно имеет целью восстановление нормальной деятельности щитовидной железы и выполняется путем назначения йодосодержащих медикаментов:

• при явлениях гипертиреоза применяются тиреостатические средства, такие как тиамазол и мерказолил;
• при гипотиреозе назначаются синтезированные гормоны в препаратах эутирокс и L-тироксин;
• дополнительно происходит коррекция работы внутренних органов, пострадавших от дисфункции щитовидки.

Хирургический метод. Он необходим в случаях, когда:

• обнаружено несколько узлов;
• диаметр образования превышает 3 см;
• зоб сдавливает органы, расположенные в области шеи по соседству со щитовидкой;
• наблюдается быстрый рост узловых образований;
• есть близкие родственники, у которых был обнаружен рак, независимо от локализации;
• есть генетическая предрасположенность к развитию онкологических патологий щитовидной железы;
• попытки медикаментозного восстановления работы железы в течение полугода не дали результата.

Хирургическое лечение предусматривает удаление пораженной доли щитовидки. При диффузном или многоузловом характере патологии могут быть удалены сразу две доли. Операции на щитовидной железе требуют высокого профессионального мастерства, поэтому выполняют их опытные хирурги-эндокринологи.

Послеоперационных осложнений обычно не наблюдается, поэтому человек находится в стационаре не дольше 7 дней.

• соблюдать спокойный и размеренный образ жизни;
• исключить значительные физические нагрузки;
• пересмотреть меню в пользу первых и пюреобразных вторых блюд.

Иногда врач назначает прием гормоносодержащих медикаментов для восполнения дефицита гормонов.

Коллоидный зоб щитовидной железы – лечение народными средствами

Одним из самых необычных рецептов наружных средств является рекомендация носить натуральные янтарные бусы из необработанного камня.

Янтарь считается мощным биостимулятором, и существует мнение, что его свойства положительным образом влияют на состояние щитовидной железы.

Более традиционные рецепты предусматривают изготовление специальных составов для использования их в качестве мазей и примочек.

1. Облепиховые компрессы. Ягоды растереть до кашицеобразного состояния, добавить столько же оливкового или другого растительного масла. Поставить на 14 дней в холодильник. Использование состава заключается в его нанесении на тонкую полотняную или марлевую салфетку, которую прикладывают на ночь к передней поверхности шеи. Курс процедур - 1 месяц.
2. Примочки из листьев одуванчиков. Делать их рекомендуется летом, так как нужны только свежие растения. Промыть листья под краном, затем обварить кипящей водой и отбить, чтобы получить сок. Размягченные листья приложить к шее в области щитовидной железы, наложить бинт, закрепить. Делать это лучше на ночь. Необходимо 10 сеансов. Аналогичным образом можно делать примочки из листьев свежей капусты.

Средства внутреннего применения - это настои и отвары целебных растений.

1. Отвар из вишневых веток, которые собирают в период набухания почек. Надо собрать 100 г веток. Сначала их мелко порезать и залить двумя стаканами кипятка, а затем подержать на слабом огне в течение 30-40 минут. Процедить и пить по 2 большие ложки трижды в день перед едой. Курс - от 3 до 5 недель.
2. Настойка из лимона и чеснока. Отжать сок из 10 спелых лимонов, после чего перемолоть их с десятью головками очищенного чеснока. Добавить стакан меда, влить лимонный сок. Настаивать полторы недели. Принимать по столовой ложке трижды в день. Запивать можно чаем. Курс -В 2 месяца. Смесь особенно хороша зимой.
3. Ореховая настойка. Она готовится из 50 неспелых, очищенных и измельченных грецких орехов, ста граммов спирта и половины стакана меда. Настаивать месяц, после чего употреблять внутрь по одной чайной ложке 3-4 раза в сутки, запивая стаканом молока. Курс рассчитан на полтора-два месяца.

УЗИ щитовидки желательно делать регулярно всем, так как болезни органа часто имеют латентное течение и никак себя не проявляют. и как расшифровать результаты?

Профилактика

Профилактика образования коллоидного зоба позволит свести к минимуму риски его возникновения. Она заключается в выполнении простых и полезных рекомендаций:

• необходимо избегать территорий с плохой экологией, особенно с повышенным радиационным фоном;
• не стоит заниматься самолечением так же, как и игнорировать назначения лечащего врача;
• питаться надо сбалансированно и регулярно. Важно иметь в рационе достаточное количество картофеля, капустных овощей и кукурузы;
• соль лучше использовать не обычную, а йодированную;
• одеваться в холодное время года надо по сезону, избегая переохлаждения. Особое внимание стоит уделять защите области шеи, не отказываясь от ношения теплых кашне;
• поддерживать высокий иммунитет, периодически принимая витаминно-минеральные комплексы;
• чаще бывать на свежем воздухе. Если нет противопоказаний -В заниматься спортом;
• спать не менее восьми часов в сутки;
• периодически посещать эндокринолога, особенно если имеется неблагоприятный семейный анамнез.

Людям, имеющим коллоидный зоб, важно знать, что шансы на успешное избавление от этой патологии достаточно велики.

А главное, его перерождение в злокачественную форму наблюдается крайне редко. Тем не менее не стоит просто полагаться на удачу. Залогом счастливого и здорового будущего является внимательное отношение к состоянию своего организма.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Большинство медиков утверждает, что людей с абсолютно здоровой щитовидной железой не существует. У каждого из пациентов наблюдаются какие-либо отклонения от нормы, но и понятие самой нормы уже давно потеряло свою актуальность. Ведь тот же узловой коллоидный зоб многие врачи считают безопасным для здоровья человека.

В медицине принято считать узлами любые изменения, происходящие в щитовидной железе. Цитограмма коллоидного зоба показывает, что в нем содержатся обычные структурные компоненты здоровой ткани железы – это клетки, кровь и коллоидная масса. Именно поэтому этот узел считается доброкачественным образованием, которое встречается у 85% населения планеты.

При наличии коллоидного зоба человек не испытывает никаких болезненных ощущений. Заболевание протекает бессимптомно. Только при увеличении узла до 10 см в диаметре, пациент имеет жалобы на учащенное дыхание, потерю голоса или затрудненное глотание. Это связано с тем, что увеличиваясь в размерах, коллоидный зоб начинает давить на близлежащие органы, а это трахея, пищевод и нервные окончания.

Многие ученые полагают, что такое образование коллоидного зоба связано с острым дефицитом йода в организме человека. Так как человеческий организм – достаточно умная «машина», то щитовидная железа в условиях нехватки йода начинает работать более интенсивно, чтобы обеспечить организм гормонами. Как следствие, железа увеличивается в размерах. Один из участков щитовидной железы наполняется кровеносными сосудами, коллоидной массой и кровью. При этом коллоидный узел щитовидной железы не несет особого вреда нашему организму.

Классификация заболеваний

Узлы щитовидной железы могут отличаться по своей структуре, количеству и размеру. Общая классификация включает себя 4 вида коллоидных узлов:

1. Смешанный зоб или диффузно-узловой. При таком виде узла увеличивается размер щитовидной железы в несколько раз. Структура тканей железы полностью изменяется, образуя узлы, количество которых может достигать десятка.
2. Кистозно-коллоидный зоб характеризуется самостоятельной выработкой гормонов щитовидной железы. Как следствие, происходит снижение работы железы и отмирание тканей. Сопутствующим заболеванием такого вида зоба является гормональная недостаточность или гипотиреоз.
3. Злокачественный опухолевый узел встречается лишь в 5% случаев, и представляет собой начало необратимого процесса – рака щитовидной железы.
4. Ложные или псевдоузлы являются результатом обострения такого заболевания, как аит щитовидной железы.

Коллоидный зоб щитовидной железы также различают по степени роста зоба. На данный момент их всего пять:

• 0 – визуально щитовидная железа не увеличена. Также невозможно указать на ее наличие при пальпации.
• 1 – визуально узла щитовидной железы незаметно, но при надавливании на шею чувствуются уплотнения.
• 2 – при глотании слюны можно заметить инородное образование на железе.
• 3 – наблюдается увеличение шеи в диаметре.
• 4 – происходит деформация шейного отдела.
• 5 – размеры щитовидной железы настолько велики, что происходит сильное давление на органы дыхания, пищевод и нервные окончания.

Симптоматика

В первые месяцы пациент не замечает ухудшения самочувствия. Дискомфорт начинает проявляться при увеличении зоба щитовидной железы. Сухой кашель, исчезновение голоса, периодические приступы затрудненного дыхания являются сигналами образования зоба. Именно на этом этапе своевременное лечение и диагностика заболевания приведут к положительному результату.

Если больной жалуется на постоянные головные боли, депрессию, выпадение волос, расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, температуру тела ниже 36 градусов, то это означает, что коллоидный узел достиг максимальных размеров.

У женщин в этот момент могут быть нарушения менструального цикла, выкидыши или же бесплодие. Узловой коллоидный зоб задерживает умственное и физическое развитие детей, а у мужчин снижает потенцию.

Диагностика

Изначально при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Сперва больному стоит провести пальпацию, далее назначают УЗИ щитовидной железы.

Если результаты инструментального исследования показали увеличение зоба на 1 сантиметр, назначают биопсию клеток. Затем больного ждет лабораторный анализ крови на гормоны щитовидной железы. Узел также подвергается радиоизотопному сканированию.

Если результаты всех анализов покажут положительный результат, то для окончательного заключение и постановки диагноза понадобится сделать рентгенографию с барием и томографию. Это поможет установить размеры щитовидной железы и структуры коллоидного зоба. Только после всех этапов врач-эндокринолог сможет назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

Коллоидный зоб подвергается как медикаментозному лечению, так и хирургическому вмешательству. Если узел не нарушает работу щитовидной железы, не влияет на выработку гормонов, то никакого вмешательства он не требует. Врач-эндокринолог может назначить профилактические осмотры и контроль показателей крови, УЗИ, и уровня гормонов каждые три месяца.

Косметический дефект, появившийся на шее, по желанию пациента могут устранить хирургическим методом. Наиболее часто этой услугой пользуется женская половина населения. Медикаментозное лечение узлового назначают в случае увеличения зоба. Чаще всего используют терапию радиоактивным йодом или тиреоидные гормоны. Прибегать к гормональной терапии можно только в случаях:

1. Лечения после хирургического вмешательства на щитовидной железе;
2. Гипотиреоза;
3. Если узловой коллоидный зоб размером более 1,5 сантиметра;
4. Если наблюдается уменьшение уровня гормона ТТГ.

Препараты L-тироксин, тиреоидин, трийодтиронин используют по назначению врача в течение нескольких месяцев. При гипотиреозе L-тироксин назначают на протяжении всей жизни.

При пониженном гормональном фоне и дефиците йода в организме, назначают лечение препаратами: йодтирокс, тиреот, тиреокомб плюс. Единственным побочным эффектом является зависимость от синтетических гормональных препаратов. Это может повлечь за собой блокировку секреции гормонов щитовидной железы. Если у пациента диагностируется чрезмерная выработка гормонов, то назначают лечение с помощью тирозола, пропицила, мерказолила.

В последнее время популярность набирает лазерное лечение щитовидной железы. Оно показано тем, у кого зоб достиг 4 сантиметров в диаметре. С помощью световой энергии лазера за 10 минут можно убить все клетки коллоидного узла. Недостатком лазерного вмешательства является рубец на коже.

Гомеопатическое лечение также имеет место быть, несмотря на достаточное число противников. Препараты, в составе которых комбинируются йод и растительные компоненты, могут оказать профилактический эффект.

В народном методе лечения используют плоды рябины, перетертые с сахаром и морскую капусту в порошке. Хирургическое вмешательство проводят только в случае диагностики злокачественного образования.

Щитовидная железа чутко реагирует на любые негативные факторы. А для нормального функционирования ей требуется йод, который человек получает из воды и пищи. При его дефиците щитовидка стремится пополнить запасы из всех возможных источников, вследствие чего ее клетки начинают разрастаться.

Коллоидный зоб щитовидной железы является одной из разновидностей данной патологии, которая встречается у большей части населения планеты. Данное образование считается безопасным для здоровья до тех пор, пока оно не начинает расти и сдавливать близлежащие органы.

Поэтому следует разобраться, что такое коллоидный зоб, какую опасность он представляет, и какое лечение коллоидного зоба станет наиболее эффективным.

Ткань щитовидной железы состоит из фолликулов, размер которых не превышает 1 мм. В фолликулах хранится коллоид – желеобразное вещество, содержащее аминокислоты, йод и тиреоглобулин. Именно из коллоида вырабатываются гормоны Т3 и Т4. Развитие коллоидного зоба связывают с нарушением оттока коллоида из фолликулов.

Какую же опасность представляет коллоидный зоб, и опасен ли он вообще? Разобраться с этим вопросом помогает цитограмма коллоидного зоба, из которой можно увидеть, что в его структуре присутствуют клетки, кровь и коллоидная масса. А это те составляющие, из которых состоит здоровая ткань щитовидной железы. Поэтому можно судить о доброкачественной природе этого образования, встречающегося у 80% населения Земли.

Пролиферация ткани щитовидки протекает бессимптомно. Как правило, человек может вообще ничего не замечать. Исключения составляют лишь случаи, когда принимает размеры, превышающие 1 см в диаметре. Тогда он начинает сдавливать близлежащие органы и вызывать затрудненность глотания, одышку и осиплость голоса.

Виды коллоидного зоба

Различают три вида коллоидного зоба.

• Диффузный. Особенностью данной патологии является равномерное разрастание ткани щитовидной железы без наличия узловых образований. Чаще всего этот вид зоба поражает людей в возрасте до 40 лет. А поводом для обращения к доктору становится существенное увеличение щитовидки.
• Узловой коллоидный зоб может развиваться в виде единичного или множественных образований. При этом диагностируется в том случае, если узлов больше двух. А так как именно такая форма заболевания больше всего склонна к прогрессированию, его называют пролиферирующий зоб. Сопутствующим заболеванием у женщин нередко становится миома матки.
• О кистозно-коллоидном зобе говорят в том случае, если в ткани щитовидной железы появляется полое образование, защищенное плотной оболочкой. Коллоидная жидкость скапливается в полости . Данную патологию еще называют коллоидным зобом с кистозной дегенерацией.

Несмотря на то, что эта патология является наиболее безопасной среди всех заболеваний щитовидной железы, внешние и внутренние признаки коллоидного образования схожи с опухолевым процессом. Поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы исключить наличие онкологии.

Причины, вызывающие развитие заболевания

Основной причиной развития этого недуга является дефицит йода в пище и воде, употребляемой людьми. Существуют отдельные регионы, где почвы бедны на содержание йода. Жители таких регионов чаще всего страдают от заболеваний щитовидной железы.

Если в организм поступает недостаточное количество йода, щитовидка стремится захватить этот элемент из крови. Это приводит к активному размножению клеток, разрастанию ткани и увеличению размеров органа. Вместе с этим щитовидка увеличивает выработку коллоида.

К другим причинам, оказывающим влияние на увеличение щитовидки, относятся следующие факторы.

• Возраст старше 40 лет. К этому периоду большая часть клеток щитовидной железы изнашивается, что приводит к их отмиранию. Данный процесс вызывает активизацию деятельности отдельных фолликулов, в результате чего в них образуются полости, где и накапливается коллоид.
• Женский пол. В течение жизни в женском организме происходят колебания гормонов, вызываемые беременностью, родами, грудным вскармливанием, наступлением менопаузы, и даже абортами. Все это приводит к нарушению оттока коллоида, который с течением времени накапливается в щитовидной железе.
• Радиация, облучение и плохая экология вызывают мутации в клетках щитовидной железы. Впрочем, мутации могут быть вызваны частым употреблением продуктов, содержащих нитраты.

• Наследственная предрасположенность. Учеными доказано, что коллоидный зоб чаще всего развивается у тех людей, чьи родственники страдали от этого недуга.
• Интоксикация организма. Отравление можно получить на работе, если она связана с применением вредных веществ. Интоксикация возможна от табачного дыма или вредных выбросов в атмосферу. Несмотря на то, что данный фактор оказывает негативное влияние на все внутренние органы, щитовидная железа реагирует на них более чувствительно.
• Тяжелая психологическая обстановка. Современные люди живут в состоянии хронического стресса, который зачастую становится причиной нарушения функций щитовидной железы.
• Инфекционные и вирусные заболевания снижают защитные функции организма. Поэтому иммунные клетки не способны полноценно справляться с вредоносными микроорганизмами, которые вызывают изменение структуры щитовидки.
• Переохлаждение вызывает спазм сосудов, что препятствует оттоку коллоида из фолликулов. Именно переохлаждение часто становится причиной развития зоба.

Характерные признаки

Если образование в щитовидной железе имеет небольшой размер, оно не доставляет дискомфорта и не ухудшает качество жизни больного.

В том случае, если зоб существенно увеличился в размерах, но не проявляет активности и не синтезирует в усиленном режиме гормоны, течение болезни может сопровождаться следующими симптомами.

• В районе расположения щитовидной железы окружность шеи существенно увеличивается за счет , что отражается на внешнем облике человека.
• Так как сдавливает пищевод, гортань и нервные волокна, больной постоянно ощущает ком и першение в горле, ему трудно глотать, а его голос становится сиплым.
• Состояние ухудшается усиливающимся .

Если образование в щитовидке активно продуцирует гормоны, у человека будут наблюдаться признаки, характерные для . Если же дистрофия клеток препятствует нормальной выработке гормонов, то состояние будет сопровождаться признаками .

Диагностика заболевания

Первичное обследование пациента проводится врачом-эндокринологом. Лечащий врач осуществляет пальпацию щитовидной железы, на основании чего ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения пациент направляется на дальнейшее аппаратное исследование щитовидки, которое также помогает определить, как лечить данное заболевание.

В первую очередь пациенту назначается , которое в зависимости от признаков коллоидного зоба выдает следующие результаты.

• При наличии нескольких образований диагностируется многоузловой пролиферирующий зоб.
• Если образование имеет четкие границы и темную капсулу, а его внутренность однородная и не имеет сосудов, речь идет о кистозной дегенерации щитовидной железы.
• Увеличенная щитовидка без признаков узловых образований свидетельствует о .
• Если же узел имеет неправильную форму с неоднородной структурой и видимыми отложениями кальция, это может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Для уточнения диагноза применяется цитологическое исследование и .

Способы лечения

Зобу с регрессивными изменениями, как правило, не требуется лечение медицинскими препаратами, при условии, что размер узлов не превышает 1 см, и в них не происходит нарушение кровотока. Их коррекцию проводят народными средствами, позволяющими восстановить функции щитовидной железы.

Консервативное лечение заключается в проведении следующих мероприятий:

• лекарственной терапии;
• физиотерапевтических процедур.

Лекарственная терапия заключается в применении следующих препаратов:

• лечение коллоидного зоба с нормальной секрецией гормонов проводится йодсодержащими препаратами и народными средствами;
• узловой коллоидный зоб с повышением секреции гормонов лечится препаратами, снижающими активность органа;
• если узловой коллоидный пролиферирующий зоб, наоборот, способствует снижению функций органа, назначаются синтетические гормоны щитовидной железы;
• также проводится дополнительное лечение, направленное на устранение сопутствующих признаков заболевания, в том числе народными средствами.

В некоторых случаях пациентам назначается хирургическая операция.

• Оперативное вмешательство требуется при наличии множества узлов, наполненных коллоидом.
• Если узловой или кистозный зоб щитовидной железы составляет в диаметре больше 3 см.
• При ухудшении качества жизни больного, вызванного кистообразованием, которое сдавливает близлежащие органы.
• Если кистозные образования щитовидной железы увеличиваются в размерах.
• Если злокачественные опухоли обнаруживались у родственников пациента.
• Если в течение полугода лекарственное средство и лечение народными средствами не принесли желаемых результатов.

В ходе операции пациенту удаляется доля щитовидной железы, заполненная коллоидом. При наличии множества узлов могут быть удалены обе доли.

Если врачу удается правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, прогноз для жизни благоприятный. После удаления одной или обеих долей щитовидки больному назначается гормонозаместительная терапия.

Список литературы

1. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 222 c.
2. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. - Л.: Медицина, 2005. - 192 c.
3. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. - М.: Питер, 2015. - 256 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.