Показатели состояния иммунитета. Что такое иммунитет и причины его снижения

Человеческий организм способен самостоятельно защищаться от чужеродных веществ и вредоносных микроорганизмов. В этом ему помогает иммунная система , которая распознает и уничтожает всех потенциальных вредителей. Если она функционирует нормально, то человек либо здоров, либо быстро идет на поправку при массированной атаке инфекционными агентами.

В случае частых и затяжных ОРВИ, грибковых инфекций, не заживающих гнойничков на коже можно предположить снижение естественной защиты организма или наличие иммунодефицита, который требует коррекции медикаментами.

Функциональное состояние иммунитета проверяют в медицинских учреждениях, имеющих специализированное лабораторное оборудование. Так как данные исследования назначаются только по показаниям, то необходимо обратиться к врачу для получения соответствующего направления.

Симптомы

Заподозрить проблемы с иммунной защитой можно по следующим признакам:

• человек простужается более трех раз в году;
• инфекционные заболевания плохо поддаются лечению, больной долго выздоравливает;
• на коже появляются стойкие гнойничковые образования;
• возникают частые рецидивы герперовирусных инфекций, воспалительных болезней дыхательных органов, мочевыводящей системы;
• кожа, слизистые оболочки и ногти поражаются болезнетворными грибками;
• увеличиваются лимфоузлы;
• значительно ухудшается работа пищеварительного тракта;
• кожа, волосы, ногтевые пластины теряют эластичность, упругость, здоровый вид (не путать со старением);
• появляются различные аллергические реакции, которых раньше не наблюдалось;
• снижается общее самочувствие — человек быстро устает, плохо восстанавливается после отдыха, постоянно ощущает озноб, ломоту в теле.

Если наблюдается несколько подобных симптомов, то это является веским поводом проверить иммунитет. Такие тесты нужно периодически делать при наличии ряда аллергических заболеваний, онкологии, туберкулеза в разных формах.

Диагностика

С целью определения статуса сопротивляемости организма к болезнетворным агентам в первую очередь необходимо обратиться к участковому врачу по месту жительства. Терапевт или педиатр осматривает пациента, записывает жалобы, изучает информацию о предыдущих заболеваниях. После этого больной сдает анализы крови, мочи на общие и биохимические показатели.

Изучив состояние и анализы больного, доктор ставит диагноз. При необходимости он выдает направление к иммунологу для проведения теста на иммунный статус и его последующей расшифровки. Такое направление так же можно получить от инфекциониста, аллерголога или других узких специалистов, у которых наблюдается больной.

Основываясь на диагнозе пациента и направлении врача, иммунолог решает, как проверить иммунитет наиболее эффективно. Существуют разные методики оценки работы иммунной системы и важно выбрать те из них, которые необходимы в конкретном случае. Если отметить только определенные аспекты диагностики, то такой анализ будет выполнен быстрее, а его стоимость снизится.

Иммунологические тесты требуют дорогостоящего оборудования, поэтому их практически невозможно сделать в обычной поликлинике. Кровь на анализ можно сдать в крупных медицинских центрах, платных клиниках, специализированных лабораториях.

Иммунограмма: подготовка, выполнение процедуры и противопоказания

Тесты на иммунитет назначают врачи при подозрении на онкологию, туберкулез, СПИД, аутоиммунные заболевания и ряд других болезней. Доктор может выдать направление к иммунологу при неподтвержденных патологиях или если есть подозрения на нарушения функционирования иммунной системы. Иммуннограмму обязательно проводят пациентам перед проведением трансплантации или других сложных хирургических операций.

Подготовка к процедуре

Чаще всего состояние иммунной защиты определяют по анализу крови. Процедура является простой, поэтому не требует особенных подготовительных мероприятий. Для того чтобы не исказились показатели крови, иммунограмма проводится натощак.

В день сдачи крови следует исключить:

• прием пищи, алкоголя;
• курение;
• занятие спортом или другой активной физической нагрузкой;
• стрессы, эмоциональные волнения;
• прием медикаментов (следует заранее обсудить с врачом).

Проведение процедуры

Пациентов принимают в лабораторном кабинете с 7 до 11 часов. Кровь для иммунограммы берут из пальца или из вены с помощью тонких игл, а затем помещают в две стеклянные емкости. В одну из них добавляют реактив, не позволяющий крови свертываться. После забора крови пациент сразу покидает кабинет. Пробирки с содержимым отправляют лаборантам для проведения анализа.

Если требуется оценить местный иммунитет, то в качестве материала используют слюну, слизь, взятых со слизистых оболочек, слезную жидкость. При необходимости более тщательного исследования может потребоваться спинномозговая жидкость.

Противопоказания

Женщинам иммунограмму не делают в период менструального цикла. Исследование не проводится при наличии острых инфекционных заболеваний или в период обострения хронических болезней. В данном случае анализ окажется необъективным, так как в это время состояние иммунной системы значительно изменяется.

Расшифровка иммунограммы: особенности трактовки результатов и домашние тесты

Иммунная система представляет собой комплексную защиту организма, в которой существует много разных способов взаимодействия с чужеродным агентом. Одни клетки обнаруживают вредителя, другие запоминают и передают информацию о нем, третьи уничтожают. Сбой в работе любого звена этой цепи нарушает работу системы в целом.

Так как в иммунограмме учитываются разные показатели, то грамотно расшифровать ее способен лишь специалист. Недостаток одних клеток и повышенный уровень других характеризует определенные нарушения, поэтому несведущему человеку невозможно разобраться в данных показателях.

Особенности расшифровки

При изучении анализа больного специалисты придерживаются следующих правил:

• трактовать результат можно только с учетом заболеваний, возраста, индивидуальных особенностей пациента;
• существенным отклонением считаются показатели, превышающие двадцать процентов от нормы;
• окончательный диагноз ставиться после наблюдения за иммунитетом в динамике, то есть необходим поворотный анализ через определенный промежуток времени (устанавливается индивидуально, в зависимости от заболевания).

Для того чтобы наиболее точно определить иммунный статус, человеку нужно пройти исследование трижды: во время болезни, реабилитации и после полного выздоровления.

Результаты

Для исследования иммунитета проводятся разные тесты. Кровь исследуют на количество клеточных элементов, наличие иммуноглобулинов, определяют функционирование фагоцитов, проверяют систему комплиментов, уровень эозинофильных белков, интерфероновый статус. В лаборатории может быть сделан простой или расширенный анализ. Это зависит от того, какое нарушение требуется выявить.

Наиболее распространенные исследования:

• количество и процентное соотношение клеточных элементов;
• функционирование фагоцитов;
• уровень антител.

Клетки иммунной системы выполняют разные функции. Для того чтобы правильно оценить состояние иммунитета нужно изучить количество и активность разных клеток: Т-лимфоцитов, фагоцитов, эозинофилов, В-лимфцитов, нейтрофилов. В расшифровке иммунограммы особенное значение придается процентному соотношению между Т-лимфоцитами хелперами и суперстрессорами. Первые вырабатывают антитела, а вторые подавляют синтез всех других Т-лимфоцитов.

При изучении количества лейкоцитов, не менее важно узнать фагоцитарную активность, которая характеризует состояние иммунитета. С этой целью в исследуемый материал помещают частички инфекционных агентов или другие вещества и наблюдают за скоростью их переваривания фагоцитами.

Эффективность иммунной защиты определяют по наличию и уровню иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG , IgE . Расшифровка иммунограммы по данным показателям помогает увидеть способность системы нейтрализовать вирусы, токсины и другие чужеродные элементы.

Функции антител:

• класс А — защищают организм от вторжения вредителей через слизистые оболочки;
• класс М — синтезируются сразу после проникновения инфекционного агента;
• класс G — вырабатываются после первого контакта с возбудителем, сохраняются в организме долгое время, способны проникать через плацентарный барьер и формировать иммунитет у плода;
• класс Е — свидетельствует о наличии иммунопатологической реакции (иммунный ответ на аллерген).

Все показатели отражаются в бланке иммунограммы. Расшифровкой анализа занимается врач иммунолог. Специалист сравнивает данные, указанные в бланке, и установленные нормы. При этом он учитывает состояние пациента, наличие заболеваний и ряда других факторов.

В домашних условиях

Если есть желание узнать свой уровень иммунитета, то за это придется заплатить от трех тысяч рублей. В некоторых клиниках цена на иммунограмму доходит до девяти, десяти тысяч. Такой анализ не всем по карману, поэтому его делают только в случае крайней необходимости.

В качестве альтернативы можно воспользоваться онлайн-тестами, размещенными в сети интернет совершенно бесплатно. Они разработаны в виде тест-опросов. В опроснике перечислены вопросы, на которые нужно ответить да или нет. За каждый ответ начисляются соответствующие баллы. После подсчета цифр можно ознакомиться с приблизительной оценкой состояния иммунной системы.

Инструкция

Частые простудные заболевания ( , ОРВИ, бронхит) и хронические заболевания бронхо-легочной системы (ринит, ларингит) – являются основными признаками снижения защитных функций организма.

Постоянная слабость и усталость, вялость, разбитость - в основе этих явлений лежит нарушение иммунной защиты.

Увеличенные лимфатические сосуды. Лимфатические узлы это составные части иммунной системы и если они увеличены, то это говорит о том, что в организм проникла инфекция.

Аллергические реакции возникают вследствие сбоя иммунной системы. Организм начинает реагировать на такие вещества, на которые раньше не наблюдалось реакции.

Состояние кожи. Наличие высыпаний на коже лица, шелушения сообщают о том, что иммунитет работает напряженно. Фурункулы, карбункулы – подсказывают о присутствии затруднений в работе печени и желчного пузыря.

Частые рецидивы хронических заболеваний.

Сниженный или повышенный вес тела. Наличие излишнего либо недостаточного веса нарушает клеточный баланс, тем самым снижается сопротивляемость ко многим заболеваниям.

Острый бронхит начинается резко, с повышения температуры до 38 – 39оС и недомогания. Появляется чувство заложенности в и покашливание. Вначале , без мокроты вызывает резкую боль в груди. Через 2 – 3 дня во время начинается отхождение слизистой, а затем слизисто-гнойной мокроты, которая приносит чувство облегчения. Кашель может носить приступообразный характер.

Хуже протекает капиллярный бронхит, при котором просветы многих мелких бронхов закупориваются слизисто-гнойными пробками. Это приводит к одышке, а также ухудшению общего состояния организма из-за интоксикации. Возможно осложнение на легкие в виде очаговой пневмонии или эмфиземы.

Хронический бронхит является последствием острого недолеченного , нарушения носового дыхания, а также систематического воздействия неблагоприятных факторов – курения, вдыхания вредных паров. Он проявляется не менее 3 – 4 раз в год и характеризуется кашлем с нормальной температурой. Хроническое воспаление слизистой бронхов снижает их эластичность и со временем может привести к бронхиальной , а также необратимым изменениям слизистой, без надежды на выздоровление. Лечение хронического бронхита требует более продолжительного периода, поэтому его гораздо легче предупредить.

Обратите внимание

В лечении воспаления бронхов важен комплексный подход, поскольку часто его причиной является несколько факторов - прямых и сопутствующих. При остром бронхите назначаются антибиотики, сульфаниламиды, отхаркивающие средства, горячее питье. При хроническом показано курортное лечение.

Связанная статья

Источники:

• как распознать бронхит

Порядок химической реакции по какому-либо веществу - это показатель степени, которую имеет концентрация этого вещества в кинетическом уравнении реакции . Порядок бывает нулевым, первым и вторым. Как определить его для конкретной реакции ?

Инструкция

Нулевой порядок характерен для реакций, скорость которых не зависит от концентрации веществ, например, для гетерогенного катализа или фотохимической. Предположим, в ходе подобной реакции вещество А превращается в вещество В. Если вы построите график, где на оси абсцисс будет отмечено изменение времени, а на оси ординат - изменение концентрации вещества А, то получите график линейной зависимости. Концентрация будет убывать по прямой.

Первый порядок присущ реакциям, скорость которых зависит только от концентрации одного из компонентов. Она выражается так: -dC/dt = kC, или, после преобразования: -lnC = kt + const. Если же записать эту формулу в десятичных , получите: lgC = -kt/2,303 – const/2,303. График зависимости lg C от t представляет собой прямую, с тангенсом угла наклона, который равен -k/2,303.

Если же скорость реакции пропорциональна концентрациям двух реагентов или квадрату концентрации одного из них, то это – второго порядка. Ее скорость рассчитывается так: -dCA/dt = kCA2. Величина k и в этом, и в предыдущем случае, может включать в себя различные константы (например, интенсивность света, концентрация насыщенного раствора). Размерность моль/литр.

Видео по теме

В весенне-летний сезон поход в лес может обернуться таким серьезным заболеванием, как клещевой энцефалит. Развитие болезни зависит от степени патогенности вируса и состояния иммунитета. В запущенной форме клещевой энцефалит может привести к инвалидности или смерти, поэтому важно своевременно определить болезнь.

Вам понадобится

• - извлеченный клещ.

Инструкция

Основные переносчики клещевого энцефалита - иксодовые клещи. Они особенно активны в мае и июне. Поэтому в эти месяцы при прогулках по лесу следует средства, отпугивающие кровососущих, а приходя домой, внимательно осматривать себя, одежду, вещи на наличие этих насекомых.

Если вас укусил клещ, следует аккуратно удалить его. Эту процедуру лучше проводить в медпункте с последующей отправкой клеща . Инкубационный период этой болезни может составлять от нескольких суток до трех недель, потому нужно внимательно следить за своим самочувствием. В качестве экстренной помощи можно ввести специальный противоклещевой иммуноглобулин, если прошло не более двух дней с момента укуса.

Тяжесть заболевания зависит от степени патогенности . При легкой лихорадочной форме энцефалита возникает общая интоксикация организма. От этого начинается сильная головная боль, ломота в теле, до 38-40 градусов. Лихорадка может продолжаться от двух до семи дней. Симптомы легко спутать с обычным гриппом, поэтому если они появились спустя несколько дней после укуса клеща, необходимо срочно обратиться в больницу. Там проведут необходимые анализы. Обычно это люмбальная пункция и исследование крови на наличие антител к клещевому . Таким образом можно диагностировать с высокой точностью.

Если вирус добирается до мозговых оболочек, то через несколько дней затишья начинается вторая волна лихорадки, более сильная и тяжелая, чем первая. Добавляются неврологические поражения мозга, такие как ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского (при попытке разогнуть согнутую в ногу она не поддается, происходит непроизвольное сгибание в другой ноги), свето и звукобоязнь. В лабораторных ликворе появляются умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, увеличивается количество белка. При своевременном лечении благоприятный, чаще всего наступает полное выздоровление.

Если вирус затрагивает тела нейронов, возникает коматозное состояние, галлюцинации, парезы и параличи мышц в зависимости от глубины и зоны поражения инфекцией. Изменения в крови и ликворе значительные. При таком тяжелом течении болезни может возникнуть летальный исход, либо инвалидность. Поэтому не пренебрегайте профилактикой клещевого энцефалита и вовремя обращайтесь к врачу.

Обратите внимание

Клещевым энцефалитом можно заразиться не только от клеща, но и употребляя некипяченое козье молоко зараженных животных. Эта форма болезни обычно протекает легче, но при ослабленном иммунитете тоже может привести к серьезным последствиям.

Полезный совет

Если клещ укусил ребенка, желательно 21 день принимать детский «Анаферон» 3 раза в день (дозировка по инструкции в зависимости от возраста). В этом случае вероятность развития болезни снижается.

Источники:

• О клещевом энцефалите

Проблема нехватки йода в организме является достаточно распространенной. Йододефицитом и связанными с ним заболеваниями страдают более полутора миллиардов человек во всех уголках планеты. Как проверить, не испытывает ли и ваш организм дефицит этого жизненно важного микроэлемента?

Инструкция

Прислушайтесь к собственным ощущениям. Нет ли у вас чувства постоянного комка ? Проконтролируйте свой вес, стабильны ли показатели? Обратите внимание на аппетит, повысился или снизился он за последнее время? Как вы оцениваете состояние собственного иммунитета: не дает ли ваша иммунная система частые сбои?

Стоит уделить внимание и таким признакам нехватки йода , как чрезмерная , холодные руки или ноги, или, наоборот, горячие. Не мерзнете ли вы, вне зависимости от погоды? Не пробирает ли вас непонятная дрожь? Не беспокоят ли вас, казалось бы беспричинные, головные боли?

Обратите внимание на свое психоэмоциональное состояние: не овладевает ли вами в последнее время чувство смутной тревоги, не стали ли частыми внезапные перепады ? Проконтролируйте частоту своего пульса, не учащен ли он? Возможно, вы стали отмечать повышенную утомляемость, сонливость в последнее время, снижение ?

Нехватка йода оказывает негативное влияние на все системы организма, в том числе и на пищеварение. Пищеварительный начинает функционировать нестабильно, со сбоями. Запоры, – в основе этих проблем может также лежать недостаток такого микроэлемента, как йод.

Внешние нехватки йода в вашем – секущиеся тусклые волосы, ломкие ногти, сухая кожа. При наличии подобных проявлений, отнеситесь более внимательно к своему состоянию. Если в вашем роду уже имелись заболевания щитовидной , то вы наиболее подвержены этой проблеме.

Если вы отметили у себя 4-5 из вышеперечисленных признаков, если ваши родственники также страдали подобной проблемой, как можно раньше обратитесь к эндокринологу – он проведет необходимые исследования и, если это потребуется, назначит . Вовремя начатое лечение йододефицита убережет вас от серьезных эндокринных заболеваний.

Йод для человеческого организма является очень важным элементом. Недостаток йода особенно опасен для здоровья беременных и кормящих женщин, детей и подростков. В результате йододефицита нарушается функция щитовидной железы, половая функция, значительно снижается интеллектуальное и физическое развитие. Основная причина дефицита – это низкое содержание йода в воде и продуктах питания. Как определить, испытываете ли вы недостаток йода?

Снижение иммунитета: симптомы этой серьезной проблемы очень характерные. При первых же признаках снижения иммунитета необходимо предпринять меры по его повышению, ведь сильная иммунная система — залог здоровья человека.

Что такое иммунитет

Иммунная система является главной системой организма, которая защищает его от любых чужеродных структур. Отличая «родные» структуры организма, она распознает чужеродные, разрушает и элиминирует их.

К таким чужеродным структурам относятся:

1. Патогенные микроорганизмы. К ним относят вирусы, грибки, бактерии, простейшие и пр. При ослаблении иммунной системы эти микроорганизмы быстро размножаются, поскольку иммунитет недостаточно выполняет свою защитную функцию. В результате человека атакуют различные болезни, в частности, инфекционной и вирусной природы.
2. Патогенные клетки. Речь идет о мутировавших и опухолевых клетках. В организме каждого человека непрерывно образуются мутантные клетки, которые могут спровоцировать развитие рака. Задача иммунной системы — распознавать и уничтожать их. Снижение иммунитета ведет к тому, что человек становится в большей мере подвержен развитию онкологии, чем при сильной иммунной системе.
3. Другие вещества. К ним относятся медикаменты, импланты, продукты питания и др.

Пониженный иммунитет не только не защищает организм от различных патогенных факторов. Он может спровоцировать иммунную атаку на здоровые органы, клетки и ткани организма. Такую ситуацию называют патологическим иммунным ответом. Именно по его причине развиваются тяжелейшие аутоиммунные болезни.

Вернуться к оглавлению

Аутоиммунные заболевания

В зависимости от нарушения системы врачи отмечают следующие недуги:

1. Патологии клеточного иммунитета. Они провоцируют развитие синдромов Ди Джорджи, Дункана и врожденные патологии системы синтеза антител.
2. Патологии гуморального иммунитета. Приводят к развитию синдрома Брутона, иммуноглобулиновой недостаточности, к повышению уровня аномальных антител.
3. Иммунодефициты комбинированного типа. Они характеризуются аплазией иммунных тканей, синдромом неполноценных лимфоцитов или заболеванием Вискотта-Олдрича.

Кроме того, дефекты иммунной системы могут запустить механизм развития синдрома Гитлина, болезни Луи-Бара, нейтропении — все эти заболевания относятся к первичным иммунодефицитам.

Выделяют и вторичные иммунодефициты, которые не передаются генетически. Наиболее распространенное заболевание в этой группе — СПИД.

Дисбаланс и снижение иммунитета может стать причиной аллергических реакций, атопического дерматита, красной системной волчанки, болезни Крона, колита, артрита ревматоидного типа — все это тоже проявления аутоиммунной агрессии относительно собственных тканей организма.

Вернуться к оглавлению

Симптомы пониженного иммунитета

Заболевания, перечисленные выше, являются последствием различных патологий и дефектов иммунной системы. Снижение ее сопровождают другие признаки. Итак, врачи выделяют следующие признаки снижения иммунитета:

1. Подверженность инфекциям. Это проявляется в том, что у человека часто случаются заболевания дыхательных путей инфекционного, вирусного характера. Если взрослый болеет простудой или гриппом более 2 раз в год, это верные симптомы ослабленного иммунитета.
2. Тяжелое протекание болезней. Например, если человек долго не может вылечить ОРВИ, а само заболевание протекает с отягощенной симптоматикой.
3. Дерматологические проблемы. Если у взрослого человека появляются гнойнички на коже лица и тела, а никакое лечение не помогает избавиться от них, это тоже может сигнализировать о проблеме с иммунной системой.
4. Рецидивы заболеваний. Например, если у человека рецидивируют инфекции мягких тканей гнойно-септического характера по типу абсцессов, карбункулов, флегмон, фурункулов и пр. То же касается и поражений дыхательных путей, мочеполовой системы.
5. Изменения со стороны лимфатической системы. В частности, если увеличиваются лимфоузлы.
6. Грибковые поражения. Например, грибок кожи, ногтевых пластин, а также кандидоз и другие поражения слизистых оболочек.
7. Туберкулез. Не имеет значения ни форма, ни характер протекания болезни.
8. Нарушение регенерации. Если у человека длительно и плохо заживают любые повреждения кожи, раны.
9. Аллергические реакции. При этом аллерген значения не имеет.
10. Самочувствие и внешний вид. Если человек испытывает постоянную слабость и нехватку сил, имеет бледную кожу, постоянно утомлен и т.п. — это явные признаки ослабленного иммунитета.

Слабый иммунитет причины может иметь различные. Постоянство его зависит от многих факторов — внешних и внутренних. Они могут оказывать разное влияние на иммунитет. При положительном воздействии иммунитет остается сильным, отрицательное же воздействие иммунитет ослабляет.

Вернуться к оглавлению

Причины снижения иммунитета

Снижение иммунитета причины провоцируют самые разные. Их условно разделяют на несколько групп:

Образ жизни человека. Вот основные факторы, из-за которых иммунная система может ослабеть:

• несбалансированное, скудное питание;
• дефицит витаминов (гиповитаминоз);
• анемия;
• переизбыток или недостаток физических нагрузок;
• расстройства сна;
• невротическое состояние;
• алкогольная, никотиновая или наркотическая зависимость;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• повышенный уровень радиации;
• продолжительная интоксикация организма вредными выбросами.

Наличие первичных заболеваний. На фоне некоторых недугов иммунитет может стать слабым.

Иммунитет может снизиться и в случаях, когда человек:

• болеет продолжительное время (любая болезнь изматывает);
• подвержен постоянным стрессам;
• хронически не высыпается и устает;
• страдает дисбактериозом.

Чтобы усилить иммунитет, нужно сначала выявить причину, по которой он стал слабее.

Только после этого нужно проводить комплексное лечение. Именно такой подход даст желаемый эффект. Не стоит заниматься самолечением, поскольку повышение иммунитета — дело не из простых, поэтому необходим врачебный контроль.

Частые повторные заболевания органов дыхания требуют проведения специального иммунологического исследования крови. Выявленные изменения состояния иммунитета, врач оценивает не изолированно, а в комплексе с особенностями состояния человека и данными других лабораторных и инструментальных исследований.

Основные звенья иммунитета, состояние которых оценивает врач:

• гуморальное звено (В-лимфоциты и иммуноглобулины). Гуморальный тип иммунологической реакции основан на выработке антител - сложных по строению белковых молекул, которые мы называем иммуноглобулинами . Название “гуморальный” происходит от слова humor- жидкость, влага, телесная жидкость. К таким жидкостям относятся кровь, лимфа, слюна и т.д
• клеточное (Т-лимфоциты). Клеточный тип реакции осуществляют иммунные клетки - активированные Т-лимфоциты (тимусзависимые).
• система фагоцитоза . Обеспечивают работу этого звена клетки крови макрофаги-моноциты, которые захватывают и “переваривают” чужеродные агенты.

Этапы иммунологической диагностики:

• первый . Выявляют обобщенные характеристики или “грубые” дефекты в системе иммунитета. Производят эти исследования с помощью наиболее простых, так называемых ориентировочных, методов. Иногда их называют иммунологическими тестами первого уровня . Обычно по этим методам определяют 20 показателей, среди которых количество лейкоцитов, лимфоцитов, различных подгрупп Т-лимфоцитов, уровни иммуноглобулинов А, М, G, концентрация циркулирующих иммунных комплексов и др.
• второй . Более тщательный анализ состояния иммунитета проводят на втором этапе обследования, если были выявлены отклонения в ориентировочных тестах. второго уровня позволяют обнаружить изменения в содержании сложных веществ, которые участвуют в регуляции иммунного ответа (например, интерлейкин), а также количество клеток, несущих определенный вид иммуноглобулинов. По показаниям проводят тесты для оценки противовирусного, противоопухолевого и трансплантационного иммунитета.

Оптимальный иммунный ответ достигается только при взаимодействии гуморального и клеточного звеньев иммунитета.

Причины снижения уровня иммуноглобулинов:

• нарушение синтеза одного, нескольких или даже всех классов этих белков,
• увеличение деструкции (распада) иммуноглобулинов. При ряде состояний происходят значительные потери иммуноглобулинов, например, при заболеваниях почек с выделением большого количества белка с мочой (при нефротическом синдроме).

Причины повышения уровня иммуноглобулинов :

• усиление их синтеза,
• уменьшение интенсивности распада. Повышенная выработка иммуноглобулинов является причиной повышения концентрации в анализах крови гамма-фракции белков-глобулинов.

Чаще при иммунологическом исследовании определяют содержание иммуноглобулинов классов А, М, G , по специальным показаниям - иммуноглобулина Е.

Особенности иммуноглобулинов класса А (IgA):

• включают два вида белков: сывороточный (находится в сыворотке крови) и секреторный (S IgA содержится в секретах - в молоке, слюне, слезной жидкости, секретах кишечного и респираторного тракта).
• вырабатывают лимфоцитами слизистых оболочек в ответ на местное воздействие чужеродного агента,
• защищают слизистые оболочки от микробов и аллергенов . Связываясь с микроорганизмами, ИгА-антитела тормозят прилипание их к поверхности клеток и препятствуют проникновению во внутреннюю среду организма. Именно за счет этого механизма происходит предупреждение развития хронического местного воспаления. Локальная выработка ИгА обеспечивает уровень местного иммунитета.
• во внутренней среде организма антитела этого класса способны обезвреживать бактерии и вирусы.

Причины снижения концентрации ИгА :

• острая ,
• физиологическое уменьшение у детей в возрасте от 3 до 5 месяцев жизни,
• врожденный дефицит ИгА,
• заболевания с признаками истощения иммунной системы (удаление селезенки, опухоли, кишечные или почечные потери белка и др.).

Особенности иммуноглобулинов класса М:

• первыми вырабатываются в ответ на острую инфекцию,
• циркулируют в кровяном русле,
• играют важную защитную роль при внедрении бактерий в кровь на ранних этапах инфекции,
• ИгМ способны участвовать в лизисе (растворении) микробных клеток.

Причины снижения концентрации ИгМ:

• хроническая вирусная инфекция,
• приобретенный или врожденный дефицит синтеза антител этого класса,
• болезни, связанные с потерей белка.

Особенности иммуноглобулинов класса G (Иг Джи) :

• основной компонент гамма-глобулиновой фракции сыворотки крови . Они составляют 80 % всех иммуноглобулинов человека.
• антитела против бактерий, их токсинов, вирусов и других антигенов,
• содержатся не только в сосудистом русле, но и легко проникают в ткани возле сосудов и там осуществляют свою защитную функцию.
• являются основным защитным фактором у ребенка первых недель жизни , так как они способны проникать через плацентарный барьер в сыворотку крови плода. антитела из молока через слизистую оболочку кишечника новорожденного проникают в его кровь.

Причины снижения концентрации IgG:

• хронические инфекции,
• облучение ионизирующей радиацией,
• прием медикаментов, угнетающих деление клеток,
• врожденные иммунодефицитные заболевания.

Причины повышения концентрации иммуноглобулинов :

Особенности иммуноглобулинов класса Е:

• Иммуноглобулины класса Е (ИгЕ) называют реагинами . Именно с этим классом иммуноглобулинов тесно связано развитие аллергических реакций.
• ИгЕ в норме в крови присутствует в очень небольшом количестве, так как имеет способность к быстрой фиксации на клетках кожи, слизистых оболочках и некоторых клетках крови.
• При повторном контакте с аллергеном взаимодействие ИгЕ происходит на поверхности клеток крови, что приводит к выбросу из клетки биологически активных веществ (в том числе известного родителям гистамина) и развитию немедленного типа аллергической реакции , которые называют анафилактическими.
• Помимо реакций аллергии, ИгЕ принимает участие в обеспечении противоглистного иммунитета .

Причины повышения концентрации IgE:

Определение содержания общего ИгЕ в сыворотке крови необходимо для диагностики атопических аллергических реакций. Наиболее высокие значение этого класса иммуноглобулинов выявляют при чувствительности к большому числу аллергенов у детей с бронхиальной астмой, дерматитом и ринитом.
При повышенной чувствительности к одному аллергену общий уровень ИгЕ может быть в пределах нормы. Примерно у 3 % детей с атопическим типом аллергии данный показатель также может быть нормальным.
Наиболее ценным диагностическим тестом является определение концентрации ИгЕ к конкретным аллергенам . Эти ИгЕ называют специфическими. В настоящее время в ведущих иммунологических лабораториях мира можно определить ИгЕ к 600 различных аллергенам. Но следует помнить, что выявление повышенного уровня ИгЕ к какому-либо веществу не дает основания ставить клинический диагноз. Оценка показателей иммунитета проводится только в комплексе с клиническими данными.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здравствуйте, доктор! Не знаю, по адресу ли я обращаюсь, возможно, Вы перенаправите меня к другому специалисту. Моему сыну 15 лет, и в последние пару лет любая ранка, даже ссадина у него начинает нарывать. Приходится долго лечить мазями с антибиотиком, присыпать толченым стрептоцидом и т. д. Может ли причина быть в слабом иммунитете или это какая-то инфекция? Благодарна за ответ, с уважением, Наталья

Задать вопрос

Особенности циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) :

• состоят из антигена, антител и связанных с ними особых веществ крови, которые называются компонентами комплемента. Содержание ЦИК в сыворотке крови колеблется в норме от 30 до 90 МЕ в мл. Но следует учитывать, что иногда конкретная иммунологическая лаборатория имеет свои показатели нормальных величин, что зависит от того, какой методикой диагностики пользуется лаборатория и какими реактивами.
• уровень ЦИК позволяет определить стадию процесса (острая, хроническая),
• обуславливают отдельный тип аллергических реакций - так называемый иммунокомплексный ,
• показатель определяют для оценки эффективности проводимого лечения .

Показатели клеточного иммунитета:

• определяют с целью выявления признаков угнетения активности иммунной системы,
• для контроля за проведением иммуностимулирующей терапии. Подсчитывают общее число Т-лимфоцитов и их различных подгрупп. Ранее их чаще называли хелперами (помощниками), супрессорами (подавляющие клетки), киллерами (уничтожающие клетки). В настоящее время чаще в анализах крови на показатели иммунитета пишут другие обозначения c использованием аббревиатуры CD. Это буквенное обозначение соответствует понятию определенных групп клеток, которые называют кластерами (С) дифференцировки (D). Общее количество В-лимфоцитов (CD 20) в крови колеблется у взрослых от 8 до 19 %. Количество Т-лимфоцитов (CD 3) составляет в среднем 58-76 %. Изменение количественного состава клеток внутри группы Т-лимфоцитов оценивает врач-иммунолог. Кроме процентного соотношения, очень важно определение абсолютного количества конкретного класса клеток.

Факторы естественного (или неспецифического) иммунитета:

• процесс фагоцитоза.
• лизоцим,
• другие системы (комплемента, цитокинов)

При фагоцитозе клетки крови поглощают крупные частицы, которые можно увидеть в обычный микроскоп. Это могут быть бактерии, крупные вирусы, поврежденные тела клеток и т.д. Нейтрофилы (клетки периферической крови) составляют первую линию “обороны” от проникновения в организм бактерий, грибов и простейших. Эти клетки уничтожают погибшие клетки тканей, удаляют “старые” эритроциты и очищают раневую поверхность. Вот почему при оценке развернутого анализа крови врач говорит, что у ребенка есть сдвиг формулы “влево” с увеличением числа нейтрофилов и расценивает это как признак воспалительного процесса. Другие клетки крови, которые участвуют в процессе фагоцитоза - это моноциты. Они распознают некоторые чужеродные вещества и передают сигнал о них на Т-лимфоциты, а те, в свою очередь на В-лимфоциты. Затем В- лимфоциты начинают продуцировать антитела - иммуноглобулины против того агента, о котором “сообщила” клетка-фагоцит и Т-лимфоцит.

Показатели активности работы клеток-“пожирателей” (phagos - поедать, пожирать) бактерий и других агентов являются следующие: фагоцитарное число (в норме клетка поглощает 5-10 микробных частиц), фагоцитарная емкость крови, фагоцитарный показатель, количество активных фагоцитов, индекс завершенности фагоцитоза (должен быть >1.0).
Снижение фагоцитарной активности клеток крови приводит к хроническому течению воспалительного процесса и против собственных тканей организма (аутоиммунные процессы). При угнетении фагоцитоза нарушается разрушение и выведение из организма иммунных комплексов.

Лизоцим - это антибактериальный фермент, который способен растворять оболочку грамположительных микроорганизмов и вызывать их гибель (лизис). Вырабатывается лизоцим клетками крови. Нормальное его содержание в крови от 7 до 14 мкг/л. При воздействии на грамотрицательные бактерии лизоциму необходима “поддержка” другого фактора естественного иммунитета - системы комплемента.

Система комплемента состоит из девяти сложных биохимических соединений, которые называют компонентами. По изменению концентрации какого-либо из них иммунолог судит о месте возможной поломки в звене иммунитета.
В некоторых иммунологических лабораториях определяют и показатель работы системы цитокинов. Это относительно новое понятие для родителей. Цитокины представляют собой белковые молекулы с небольшой молекулярной массой. Именно к этой группе веществ относятся более знакомые всем интерфероны. Основным органом, в котором происходит очищение цитокинов, является печень. При различных заболеваниях печени наблюдается повышение содержания в крови веществ этого класса и усугубление тяжести течения заболеваний.

Таким образом, иммунитет - это очень сложная, многокомпонентная и многоуровневая система. В работе этой системы должна быть четкая и строгая последовательность всех реакций. Только в таком случае иммунная система обеспечивает защиту организма от чужеродных агентов.

Анализ показателей иммунитета у детей следует проводить в динамике заболевания. Первостепенное значение имеют показатели соотношения различных звеньев иммунитета, а не изолированные показатели. При выявлении сдвигов в иммунном состоянии врач-иммунолог проводит специальные исследования крови для оценки способности клеток крови на различные раздражители.

Незаменимы иммунологические исследования для подбора конкретного лекарственного средства для лечения часто болеющих детей.