Причины и симптомы слепоты. Слепота - причины и заболевания вызывающие потерю зрения Как люди слепнут

Крайнюю степень выраженности нарушения остроты зрения называют слепотой. Она развивается при аномалиях органа зрения и характеризуется полной или частичной неспособностью органа зрения воспринимать изображение предметов. Зрительное восприятие при слепоте становится либо невозможным, либо ограниченным. Это обусловлено выраженным сужением полей зрения с ухудшением его остроты.

Различают такие виды слепоты:

• абсолютная (тотальная);
• практическая.

Полная слепота развивается в том случае, когда оба глаза не воспринимают зрительные ощущения. Для практической слепоты характерно присутствие остаточного зрения, при этом сохраняется цветоощущение и ощущение светового луча.

Причины слепоты

Причин слепоты достаточно много, однако ослепнуть без причины абсолютно невозможно. Это состояние, как правило, является следствием таких этиологических факторов:

• диабетической ретинопатии;
• дегенерации зрительного пятна;
• онхоцеркоза;
• ксерофтальмии и кератомаляции;
• травматических повреждений органа зрения.

Известны несколько других вариантов слепоты:

• , или дихромазия - является патологией, при которой теряется способность воспринимать цвета или их оттенки. Заболевание генетически детерминировано. Им болеют в основном мужчины, а переносят патологический ген женщины. У женщин эта патология встречается в 1% случаев, в то время как у мужчин - в 8%. Острота зрения у дихроматов не страдает.
• Некоторые люди не способны различать очертания окружающих их предметов в неполной темноте или сумерках. В таком случае говорят о «куриной слепоте». Она возникает либо вследствие недостаточного поступления в организм витаминов группы В либо предопределена генетически. У подавляющего большинства лиц, страдающих куриной слепотой, при хорошем освещении сохраняется отличная острота зрения.
• Снежная слепота проявляется ухудшением или же полным отсутствием зрительного восприятия, которое обусловлено мощным облучением органа зрения ультрафиолетовыми лучами. В большинстве случаев подобное нарушение с истечением определенного времени проходит, так как происходит разрастание тканей . Так называемая «снежная» потеря зрения не может стать причиной абсолютной слепоты. Люди, страдающие этой аномалией зрения, при любых обстоятельствах видят яркий свет, движение предметов и очертания объектов.

Слепота может быть временным явлением или же постоянным состоянием. Для определения степени нарушения зрения измеряют поля зрения, а также остроту восприятия каждым глазом в отдельности. В ряде случаев, например, после травмы, зрение может пропасть внезапно, а у других людей, страдающих некоторыми заболеваниями, снижение остроты зрения развивается постепенно, пока не наступит полная слепота. Для того чтобы определить степень снижения остроты зрения, следует посетить врача-офтальмолога. Главное, не стоит отчаиваться, ведь во многих случаях при полной потере зрения его можно восстановить. Конечно же, если произошло кровоизлияние в головной мозг, то говорить о возврате зрительной функции чаще всего не приходится.

Диагностика патологии зрения

Слепыми считаются лица, у которых зрительные ощущения либо полностью отсутствуют, либо присутствует только световое ощущение или же остаточное зрение от 0,01 D до 0,05D на том глазу, которым человек может видеть с очковой коррекцией. Ослепшие люди не имеют возможности различать свет, цвет и форму предметов, их величину и расположение в пространстве. Они имеют серьезные трудности при оценке пространственного ориентирования (направления движения, расстояния между предметами).

Это приводит к обеднению их чувственного опыта, затрудняет ориентацию в пространстве, особенно во время перемещения с места на место. У них обостряются другие органы чувств, например, слух, поскольку звуки являются довольно важным фактором, который позволяет более уверенно ориентироваться в окружающей среде.

Из-за слепоты задерживается процесс формирования движений. Многие невидящие люди начинают ощущать негативные изменения в волевой и эмоциональной сфере. В дальнейшем эти отрицательные явления большинству пациентов удается преодолеть, поскольку привлекаются иные анализаторы: кожный, слуховой, двигательный. Именно они начинают составлять сенсорную основу, с помощью которой развиваются более сложные психологические процессы: произвольное внимание, обобщенное восприятие, логическая память и отвлеченное мышление.

Ослепшие люди с помощью этих чувствительных анализаторов учатся правильно воспринимать действительность. Конечно же, что для их ориентировки в пространстве и при формировании образного мышления ведущую роль играют зрительные представления и жизненный опыт, которые сохранились в памяти внезапно ослепшего человека.

Лечение пациентов со слепотой

К сожалению, полная слепота, которая обусловлена повреждением зрительного нерва или же перенесенным инсультом, не лечится. В таких случаях восстановить зрение не представляется возможным. Для того чтобы улучшить качество жизни ослепших пациентов, существуют специальные средства, которые помогают упростить их повседневную жизнь: электронные аудиокниги, учебники со шрифтом Брайля, программное обеспечение по шрифту.

Для каждого человека потеря зрения является психологической травмой. Эти люди склонны к депрессивным состояниям, могут продуцировать суицидальные мысли. Они нуждаются в моральной поддержке и психологической помощи. В некоторых случаях им может понадобиться консультация психотерапевта.

Современная офтальмология не располагает методами лечения врожденной дихромазии, а в случае приобретенного заболевания необходимо устранить причины, которые привели к потере цветового восприятия. Если причиной заболевания является побочный эффект фармакологических препаратов, то после их отмены цветовое зрение полностью восстанавливается.

Профилактика слепоты

Предупредить возможное развитие слепоты удается только в случае определенной санитарной культуры человека и наличия доступа к специализированной медицинской помощи. Для того чтобы не потерять зрение из-за повреждений органа зрения, следует беречь его от травм. Правильное питание позволяет предупредить эссенциальную слепоту. Ранняя диагностика внутриглазной гипертензии и коррекция давления позволяют избежать развитие слепоты при глаукоме.

Слепоту вследствие диабетической ретинопатии можно предупредить коррекцией уровня сахара в крови, отказом от курения, контролем массы тела. В случае возникновения проблем со здоровьем органа зрения следует обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. Правильный образ жизни и здоровое питание также способствуют профилактике слепоты.

– это патологическое состояние, при котором острота зрения резко снижена или полностью отсутствует. В зависимости от формы заболевания клиническая симптоматика представлена снижением остроты зрения, появлением скотом, нарушением цветовосприятия, выпадением назальных или темпоральных половин из зрительного поля. Диагностика слепоты базируется на результатах визометрии, периметрии, офтальмоскопии, флуоресцентной ангиографии, электроретинографии, кампиметрии, теста Ишихара и FALANT, таблицы Рабкина. Этиотропная терапия различных форм слепоты существенно отличается и подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Общие сведения

Причины слепоты

Согласно статистическим данным ВОЗ, наиболее распространенная причина слепоты – катаракта (47,9%). Врожденные варианты заболевания обусловлены мутациями. Как правило, причинами снижения остроты зрения в таких случаях являются семейная форма помутнения хрусталика, аплазия внутренней оболочки глазного яблока, тапеторетинальные дегенерации, альбинизм . Особый вид данной патологии – кортикальная слепота, при которой клинические проявления вызваны поражением затылочной доли головного мозга. Распространенные тератогены в отношении органа зрения – медикаменты, токсины и возбудители инфекционных заболеваний.

Существует высокий риск поражения глаз при действии на плод тератогенных факторов на этапе эмбрионального развития. Во внутриутробном периоде развитие слепоты провоцируют возбудители краснухи , токсоплазмоза , гриппа , туберкулеза . В зрелом возрасте чаще наблюдается хламидийное происхождение нарушений зрения на фоне трахомы . Поражение глаз с частой потерей зрения характерно для таких гельминтозов , как онхоцеркоз . Единичные случаи слепоты диагностируют при дирофиляриозе .

Этиология слепоты раннего возраста связана с воздействием триггеров в родовом или перинатальном периоде. При этом у новорожденных диагностируют ретинопатию , гипоплазию зрительных путей или гипоксическое повреждение оптического нерва, которые в дальнейшем приводят к зрительной дисфункции. У детей (особенно недоношенных) снижение остроты зрения потенцирует дефицит витамина А, врожденное помутнение хрусталика или ретинопатия. У пациентов молодого возраста большинство случаев монокулярной слепоты обусловлено травматическими повреждениями. В преклонном возрасте снижение зрения связано как с общими заболеваниями организма, так и с течением дегенеративно-дистрофических изменений в сетчатке или зрительном нерве.

Поражение внутренней оболочки глазного яблока или оптического нерва с прогрессирующим снижением остроты зрения характерно для таких общих заболеваний, как артериальная гипертензия , атеросклеротическое поражение сосудов, ретинопатия на фоне сахарного диабета . Слепота может возникать вторично на фоне патологий центральной нервной системы – менингита , энцефалита , токсического поражения головного мозга. Согласно статистическим данным, при своевременной диагностике множество случаев данной патологии потенциально обратимо. Как правило, причиной необратимой слепоты становится глаукома в связи с развитием атрофии зрительного нерва .

Симптомы слепоты

С клинической точки зрения слепоту классифицируют на амавроз, скотому, гемианопсию и дальтонизм . Согласно данным ВОЗ, диагноз слепота можно установить при способности к зрению менее 3/60 или сужении зрительного поля до 10 градусов. Если острота зрения равна 0, речь идет об абсолютной слепоте. При сохраненном светоощущении и реагировании на изменение его интенсивности, но невозможности различать форму окружающих предметов, слепота носит название предметной. При гражданском варианте зрительной дисфункции пациент не может определить количество пальцев на руке на расстоянии 3 метров. Также выделяют профессиональную слепоту, при которой нарушения зрения препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.

Специфический симптом преходящего амавроза – резкая потеря зрения общей продолжительностью не более 10 минут. Данное явление связано с обратимыми ишемическими изменениями в бассейне сонной артерии. Амавроз Лебера проявляется нистагмом и выраженным снижением остроты зрения, выявляемым еще в раннем детском возрасте. Часто эта форма слепоты сочетается с кератоконусом , катарактой, астигматизмом , страбизмом . Внеглазные проявления патологии представлены задержкой умственного развития, эпилептическими припадками, снижением слуха, гормональным дисбалансом, пороками развития почек , костной системы или ЦНС. Пациенты с данным вариантом слепоты в редких случаях способны отличать свет от темноты или отслеживать движение близкорасположенных предметов.

При патологических скотомах выявляются дефекты полей зрения, которые больной видит как темные пятна перед глазами. Эти дефекты способны частично закрывать рассматриваемое изображение. При обнаружении скотом, которые пациент не замечает, речь идет об «отрицательном» варианте патологии, обусловленной поражением оптических нервных волокон. Гемианопсия – это бинокулярная слепота с поражением одной из половин полей зрения. При гомонимной форме заболевания выпадают обе правые или левые половины, гетеронимной биназальной – латеральные, гетеронимной битемпоральной – медиальные отделы зрительного поля. При дальтонизме нарушается способность к дифференциации определенного цвета. Протанопия проявляется неспособностью к восприятию красного цвета, тританопия – сине-фиолетового, дейтеранопия – зеленого. Ахроматопсия – это слепота, характеризующаяся патологическим цветовосприятием, при котором пациенты неспособны различать все оттенки цветового спектра.

Диагностика слепоты

Диагностика слепоты основывается на проведении визометрии , периметрии , офтальмоскопии , флуоресцентной ангиографии, электроретинографии , кампиметрии. Визометрия позволяет диагностировать степень нарушения зрительных функций. К I категории относят пациентов с остротой зрения 0,1-0,3 дптр, ко II – 0,05-0,1 дптр, к III – 0,02-0,05 дптр. У больных IV категории светоощущение сохранено – 0,02 дптр, при V отмечается отсутствие светоощущения. В соответствии с результатами обследования больных, входящих в І и ІІ группу, относят к числу слабовидящих. Диагноз слепота можно установить только лицам III-V групп. Зрительное поле 5-10° по данным периметрии соответствует ІІІ категории, менее 5° – IV.

Также при проведении периметрии можно выявить патологические скотомы, которые имеют вид дефектов поля зрения овальной, округлой или дугообразной формы. Методом кампиметрии в темпоральной, назальной, лобной и подбородочной точках и в 4 косых меридианах измеряют размеры скотомы с последующей фиксацией показателей в специальной карте пациента. Основной метод диагностики гемианопсии – периметрия. При гомонимной форме слепоты дефекты полей зрения обнаруживаются в височном и назальном отделах разных глаз. Биназальный вариант патологии характеризуется выпадением медиальных, а битемпоральный – латеральных половин зрительного поля.

При преходящем амаврозе показано проведение флуоресцентной ангиографии с целью определения точной локализации зоны ишемии. Как правило, исследование позволяет выявить эмболию артерий внутренней оболочки глазного яблока. Для амавроза Лебера свойственно снижение амплитуды волн или их полное отсутствие при проведении электроретинографии. При офтальмоскопии у пациентов старше 8 лет по периферии глазного дна определяются кальцификаты и пигментные тельца. Для диагностики цветовой слепоты применяют тест Ишихара, полихроматические таблицы Рабкина, FALANT-тест.

Лечение слепоты

При преходящем амаврозе в ургентном порядке необходимо назначить сосудорасширяющие средства, антикоагулянты прямого действия, тромболитики, антиагреганты. Специфическая тактика лечения слепоты Лебера не разработана. Симптоматическая терапия включает в себя прием поливитаминных комплексов и проведение внутриорбитальных инъекций вазодилататоров, коррекцию остроты зрения при помощи очков. При диагностике скотом требуется этиотропное лечение. Если причиной заболевания является отслойка сетчатки , показана витрэктомия с последующим проведением пломбирования или баллонирования склеры. При появлении дефектов поля зрения из-за патологических новообразований производится их удаление. При слепоте, обусловленной спазмом сосудов головного мозга, необходимо назначить спазмолитические средства.

Этиотропная терапия гемианопсии базируется на купировании причинных факторов. Нейрохирургическое вмешательство у пациентов с этой формой слепоты показано при черепно-мозговой травме , доброкачественных или злокачественных новообразованиях головного мозга . Если специальные методы лечения недоступны, рекомендован курс реабилитации. Специфическая тактика терапии цветовой слепоты не разработана. Для коррекции зрительных функций применяются очки со специальными фильтрами или контактные линзы .

Прогноз и профилактика слепоты

Специфическая профилактика слепоты не разработана. При своевременной диагностике и лечении в большинстве случаев можно сохранить зрительные функции. Все пациенты с данной патологией должны состоять на учете у офтальмолога . Прогноз при слепоте чаще неблагоприятный. 95% пациентов с амаврозом Лебера необратимо теряют зрение в возрасте 10 лет или ранее. Однако при дальтонизме острота зрения зачастую не изменяется. Снижение зрительных функций может быть причиной временной или стойкой утраты работоспособности. Если восстановить функции органа зрения невозможно, больным присваивают группу инвалидности. При остроте зрения 0,05-0,2 дптр рекомендовано обучение в специальной школе для слабовидящих детей, ниже 0,05 дптр – в учебных заведениях для слепых.

45867 0

Слепота - невозможность воспринимать зрительные раздражители - может быть внезапной или постепенной, временной или необратимой, частичной или полной.

Потеря зрения может быть результатом глазного, неврологического или системного заболевания, травмы или использования определенных лекарственных препаратов.

Исход заболевания нередко зависит от своевременной, верной постановки диагноза и адекватного лечения.

Возможные причины слепоты включают:

1. Преходящая слепота, называемая amaurosis fugax.

При этом заболевании могут наблюдаться повторяющиеся приступы односторонней слепоты, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут. В остальное время зрение в норме. Обследование может выявить повышенное внутриглазное давление и некоторые другие отклонения в пораженном глазу.

2. Катаракта .

Обычно проявляется как безболезненное, малозаметное и постепенное нарушение четкости зрения, предшествующее слепоте. Болезнь прогрессирующая, лечится только хирургическим путем.

3. Контузия .

Наблюдается сразу травмы головы. У больного может быть затуманенное зрение, двоение в глазах, потеря зрения. Эти явления обычно временные. Другие признаки включают: головная боль, амнезия, нарушение сознания, тошнота, рвота, головокружение, раздражительность, сонливость и афазия.

4. Наследственная дистрофия роговицы может вызывать потерю зрения, которая сопровождается болью, светобоязнью, слезотечением и помутнением роговицы.

5. Диабетическая ретинопатия .

Отечность и кровоизлияния приводят к нарушениям зрения, которые могут прогрессировать, приводя к полной слепоте. Наблюдается при неконтролируемом сахарном диабете.

6. Эндофтальмит .

Это внутриглазное воспаление обычно возникает после сквозного ранения глаза, операций на глазу и т.д. Односторонняя потеря зрения бывает необратимой. Воспаление может даже распространиться на соседний глаз.

7. Глаукома .

Это заболевание вызывает прогрессирующее повреждение зрительного нерва, что ведет к полной слепоте. Причина этого - повышенное внутриглазное давление. Иногда болезнь возникает в форме острой закрытоугольной глаукомы - это состояние, требующее срочного лечения, так как может привести к полной слепоте в течение 3-5 суток. Но чаще глаукома протекает годами, ничем не выдавая себя.

8. Опоясывающий лишай (вирус Herpes zoster).

Когда вирусная инфекция поражает назоцилиарный нерв, может возникнуть двухсторонняя слепота. Болезнь сопровождается сыпью в области носа, конъюнктивитом и параличом глазных мышц.

9. Гифема - кровь в передней камере глаза.

Скопление крови может нарушить восприятие света, понизив зрение. Гифема обычно является результатом травмы глаза.

10. Кератит - воспаление роговицы - может со временем вызвать полную потерю зрения со стороны пораженного глаза. Болезнь сопровождается слезотечением, светобоязнью, раздражением и помутнением роговицы.

11. Травма глаза .

Внезапная односторонняя или двухсторонняя слепота может возникнуть из-за травмы глаза. Потеря зрения при травме может быть частичной или полной, временной или постоянной, в зависимости от того, какие структуры были затронуты.

12. Атрофия зрительного нерва .

Дегенерация, или атрофия зрительного нерва может вызвать сужение поля зрения, нарушение восприятия цвета и полную потерю зрения. Атрофия может возникнуть спонтанно, или в результате воспалительных заболеваний.

13. Неврит (воспаление) зрительного нерва обычно приводит к тяжелой, но временной односторонней потере зрения. Воспаление сопровождается медленной реакцией зрачка, дефектами поля зрения и болью вокруг глаза, особенно при движении глазного яблока.

14. Болезнь Педжета .

При этом заболевании давление костей на черепные нервы приводит к двухсторонней слепоте, потере слуха, звону в ушах, головокружению, головной боли. Характерна постоянная, сильная боль в костях.

15. Отек диска зрительного нерва возникает из-за повышенного внутричерепного давления. Может протекать в острой и хронической форме.

16. Опухоль гипофиза .

По мере роста опухоли у больных могут прогрессировать нарушения зрения, вплоть до полной двухсторонней слепоты. Могут наблюдаться нистагм, птоз, ограничение движения глаз, двоение в глазах, головная боль.

17. Окклюзия артерии сетчатки .

Это безболезненное, крайне опасное состояние, вызывающее одностороннюю потерю зрения, которая может быть полной или частичной. После нескольких часов без лечения слепота становится необратимой, поэтому тромбоз сосудов сетчатки нужно лечить немедленно.

18. Отслоение сетчатки .

При этом тяжелом состоянии может наблюдаться безболезненная, внезапная потеря зрения. Требуется срочное лечение.

19. Лихорадка долины Рифт .

Одно из осложнений этого вирусного заболевания - воспаление сетчатки, которое может привести к потере зрения. Другие признаки болезни включают: лихорадка, боль в мышцах, слабость, головокружение, боль в спине. У некоторых больных развивается энцефалит или геморрагические осложнения.

20. Старческая дистрофия сетчатки вызывает безболезненную потерю зрения. Слепота может наступать относительно быстро, или развиваться постепенно. Острота зрения может быть гораздо хуже в ночное время.

21. Синдром Стивенса-Джонсона .

При этом тяжелом заболевании рубцевание роговицы приводит к потере зрения, которая может сопровождаться гнойным конъюнктивитом, болью в глазах. Другие симптомы включают: жар, сыпь, недомогание, кашель, воспаление горла, рвота, боль в груди, мышцах и суставах, отказ почек.

22. Гигантоклеточный артериит .

Воспаление сосудов приводит к проблемам со зрением, а также к односторонней, пульсирующей головной боли. Другие признаки - недомогание, анорексия, потеря веса, слабость, боли в мышцах, незначительное повышение температуры.

23. Трахома (хламидийная инфекция) .

Это редкое заболевание может изначально вызывать различные по тяжести нарушения зрения в сочетании с «незначительной» инфекцией, похожей на бактериальный конъюнктивит. Признаки включают: воспаление век, боль, светобоязнь, слезотечение, выделения из глаза и др..

24. Увеит - воспаление увеального тракта (сосудистой оболочки глаза) - может стать причиной односторонней потери зрения. Увеит может вызывать боль, выраженную инъекцию сосудов конъюнктивы, светобоязнь, затуманенное зрение, ошибки зрения.

25. Кровоизлияние в стекловидное тело .

Это состояние может быть результатом травмы глаза, опухолей глаза или системных заболеваний (особенно таких, как сахарный диабет, гипертония, серповидноклеточная анемия, лейкемия). Кровоизлияние может вызвать внезапную слепоту и покраснение глаза. Потеря зрения может быть необратимой.

Лекарственные препараты, которые способны вызывать потерю зрения, включают следующие наименования:

1. Дигоксин и аналоги.
2. Индометацин.
3. Этамбутол.
4. Хинин.
Одной из распространенных причин слепоты является случайный прием метилового спирта (метанола), который может повреждать зрительный нерв, вызывая необратимую потерю зрения.

Причины потери зрения у детей.

Западные специалисты особо отмечают, что у детей, которые жалуются на медленно прогрессирующее падение зрения, нужно исключить такие серьезные заболевания, как глиома зрительного нерва (доброкачественная опухоль) и ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки). Врожденная краснуха и сифилис могут вызывать потерю зрения у младенцев. Ретинопатия недоношенных - тяжелое заболевание, которое может приводить к потере зрения у недоношенных детей.

Другие врожденные причины слепоты у детей включают: синдром Марфана, амблиопия (ленивый глаз) и пигментный ретинит.

Константин Моканов

Встречается иногда сильное снижение остроты зрения или потеря человеком способности видеть. Если зрачки не реагируют на яркий свет, диагностируется полная слепота. Выделяют несколько видов патологии, но успешно лечится только часть из них. Кроме заболеваний глаз, нарушение может возникнуть при сильном нервном потрясении или травме головы, поэтому от слепоты никто не застрахован.

В чем причины потери зрения?

Среди всех людей в мире, потерявших способность видеть, 82% человек старше 50 лет.

Ухудшение зрения возникает, если присутствуют следующие факторы:

• Свет не попадает на сетчатку или нарушена его фокусировка на внутренней оболочке глаза.
• Поврежденная сетчатка не может воспринимать световые лучи должным образом.
• Импульсы, передающиеся от глаза к мозгу, искажаются.
• Головной мозг в силу ряда нарушений не может нормально обрабатывать информацию, полученную от зрительных органов.

Указанные факторы возникают как результат глазных болезней, в особенности катаракты, т. к. это заболевание сопровождается блокированием поступления световых лучей в глаза. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, катаракта становится причиной слепоты в 47,9% случаев. Не менее опасна глаукома. Патология протекает без симптомов и завершается приступом. Из-за глаукомы полная потеря зрения возникает 12,3% случаев. Кроме этого, выделяют следующие причины слепоты:

На потерю зрения у малышей влияют следующие факторы:

• Ретинопатия недоношенных. Если ребенок родился раньше времени, у него могут возникнуть серьезные изменения в сетчатке и стекловидном теле.
• Синдром врожденной краснухи. Возникает, если вирус попадает ребенку через кровь во время внутриутробного развития. Патология грозит катарактой, пороком сердца, врожденной глухотой.
• Ксерофтальмия. Слепота у детей наступает из-за нехватки в роговице витамина А.

Какие еще могут быть причины?

Ухудшение зрения в 8,7% случаев возникает на фоне возрастных изменений организма. Патология может быть связана с генетическими мутациями, которые приводят к снижению функционирования глаз, деградации сетчатки и т. д. Сильные травмы головы, особенно затылка, становятся причиной односторонней слепоты. Снижение зрения возникает при отравлении человека ядовитыми веществами, в частности, метанолом.

Стадии патологии

Острота зрения может падать у человека с усугублением катаракты.

Выделяется приобретенная и врожденная слепота. Первый тип диагностируется чаще. Определить стадии потери зрения сложно. Патология в зависимости от причины может возникнуть мгновенно и не считается отдельным заболеванием. Так как наиболее распространенными причинами слепоты является глаукома и катаракта, установлены стадии развития этих болезней. А также их влияние на качество зрения.

При катаракте первый этап заболевания может длиться до 15 лет. При этом общая зрительная картина выглядит нормально или появляются незначительные ухудшения. Постепенно прогрессируя, возникает так называемая зрелая катаракта, при которой пациент не может различать предметы, но восприятие света сохраняется. Развитие глаукомы делят на 4 стадии по мере нарастания симптомов:

• Начальная. Появляются первые признаки в виде изменений парацентральных отделов поля зрения.
• Развитая. Поле зрения сужается на 10° в верхнем и нижнем отделах. Заболевание выявляется случайно во время врачебного осмотра.
• Далекозашедшая. Пациент отмечает такие признаки патологии, как ухудшение качества зрения, выпадение частей видимой картины.
• Терминальная. У человека отмечается полная потеря зрения. Возможно сохранение восприятия света.

Одним из вариантов патологии является потеря способности хорошо видеть в ночное время.

• Абсолютная. Человек ничего не видит, не различает свет и темноту, форму и расстояние между предметами.
• Практическая слепота. У пациента сохраняется остаточное зрение. Глаза не дают полной информации об окружающем пространстве, но можно различать цвета и воспринимать свет.
• Дальтонизм. Пациент не различает или неправильно видит цвета. Полная форма патологии диагностируется редко. Нарушение в 8 раз чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин.
• Куриная слепота. Термин обозначает, что любой человек видит в темноте хуже, чем при освещении, но на фоне этой патологии ночное зрение значительно ухудшается.
• Снежная слепота. Временное заболевание, развивающееся из-за получения человеком большой дозы ультрафиолета, что приводит к отеку роговицы.

11.09.2014 | Посмотрели: 5 252 чел.

Слепота — основная проблема в офтальмологии, ведущая причина утраты трудоспособности человеком.

Сейчас в мире примерно 100 млн. людей являются слепыми, причем их численность постоянно растет.

Это связано с нерациональной организацией безопасности в рабочих условиях, дома, с нарушением правил использования токсических веществ в промышленности, сельском хозяйстве, с плохой экологией.

Виды слепоты

Слепоту классифицируют на несколько видов.

По степени падения остроты зрения она бывает:

1. Полной, или абсолютной . Больной не видит ровным счетом ничего.
2. Предметной . Человек не видит очертаний предметов, которые находятся вокруг него, но визуализирует источник света и его интенсивность.
3. Неполной, или гражданской . Больной не может посчитать количество пальцев, если смотрит с расстояния в 3 метра. Этот факт мешает ему работать, снижает его возможности в самообслуживании. Больные не могут жить отдельно и постоянно нуждаются в помощи. Такую слепоту часто называют бытовой.
4. Профессиональной . Слепота не позволяет человеку выполнять свои профессиональные обязанности, но он вполне может себя обслуживать в бытовых условиях.

По причине возникновения слепота может быть:

1. Врожденной . Такое заболевание является следствием генетических нарушений, в том числе наследственной катаракты, аплазии сетчатой оболочки, опухолей глаза и орбиты, тапеторетинальных дегенеративных процессов. Кроме того, врожденная слепота развивается на фоне неблагоприятного влияния на плод при беременности, например, когда мать переболела сифилисом, краснухой, токсоплазмозом, отравилась препаратами, ядами и т.д.
2. Приобретенной . Становится следствием влияния различных факторов — на плод в родах, либо в раннем периоде после рождения. К слепоте могут привести ретинопатии недоношенных, гипоксия при родах. У взрослых причиной приобретенной слепоты бывает травма глаза, системные болезни, патологии сердца и сосудов, обменные нарушения, перенесенные инфекции, многие болезни ЦНС, в том числе инфекционные.

По классификации ВОЗ слепота может быть:

1. Категория первая — острота зрения 0,1-0,3 (слабовидение).
2. Категория вторая — 0,05-0,1 (слабовидение).
3. Категория третья — 0,02-0,05 (слепота).
4. Категория четвертая — на уровне ощущения света (слепота).
5. Категория пята я — без светоощущения (полная слепота).

По полям зрения к третьей категории относятся те пациенты, у которых показатель равен 5-10 градусов вокруг точки фиксации.

К четвертой категории относят больных с полями зрения менее 5 градусов. Кроме того, чтобы оценить результаты мер против слепоты, есть специальный показатель — число слепых на 10000 населения.

Плохой уровень мероприятий по борьбе с болезнью в стране — более 20 человек, удовлетворительный — 10, хороший — 6 и менее.