docgid.ru

Причины появления кома в пищеводе. Причины боли в пищеводе: от легких отклонений до серьезных заболеваний Спазм пищевода тупая боль за грудиной

Каждый человек в своей жизни встречался с ощущением кома в горле при глотании и дыхании («чувствую, будто кол стоит»). Такое состояние чаще вызвано нервными стрессами, после которых сокращается секреция и желудке. Из-за общей дисфункции затрудняется прохождение поглощаемой пищи. Если это длится недолго и проходит после стабилизации ЦНС, волноваться не о чем. Но есть множество других провокаторов, которые требуют выявления и соответствующего лечения.

Ощущение постороннего предмета в пищеводе может возникать при стрессах или болезнях.

Этиология

Перед принятием мер по устранению важно выявить тип основного раздражителя. Ком в пищеводе может свидетельствовать о наличии таких проблем:

  1. Заболевания какого-то внутреннего органа, а именно пищевода, сердца, легких, мышц.
  2. Патологии любого характера. Сдавливание гортани объясняется сосредоточением в грудине сложных нервных и сосудистых скоплений.
  3. Заболевания органов внутри живота из-за близкого расположения к грудным мышцам.

Патологические состояния, которые провоцируют появление неприятных симптомов:

  • воспаление серозной оболочки;
  • изменения сердечных стенок;
  • разрыв кисты в легком;
  • воспаление хрящей в ребрах;
  • переломы ребер со сдавливанием межреберного пространства.

Сердечные дисфункции также проявляются болью и дискомфортом в горле и грудной клетке. В самом начале неприятные ощущения, что что-то мешает, возникают при стенокардии, чаще из-за атеросклероза. С развитием болезни появляется симптом заложенности за грудиной, постоянное желание проглотить ком из-за сдавливания пищевода расширенной сердечной мышцей. Инфаркт миокарда провоцирует схожие симптомы, которые сохраняются длительное время.

Причины

Причинные факторы, вызывающие чувство, что в пищеводе мешает комок, многообразны и представлены таким списком:

  • Отек гортани из-за воспаления слизистой. Процесс сопровождается першением, щекотанием.
  • Фарингит, во время которого болит еще и в затылочной части.
  • Абсцесс в заглоточной области.
  • Развитие опухолей, которые поражают горло, желудок, грудную клетку, шею. Первым симптомом является выделяющаяся слизь из горла. При тяжелой форме появляются кровяные сгустки, люди чувствуют, что пища не проходит дальше.
  • Дисфункция щитовидки при ее воспалении или зобе (увеличении органа из-за нехватки йода).
  • Чрезмерный стресс, истерические и депрессивные состояния, вызывающие спазм глоточных мышц, что провоцирует отрыжку.
  • Конверсионное расстройство, сопровождающееся покалыванием и онемением в руках, постоянным звоном в ушах.
  • Смещение дисков или хрящей позвоночника, травмы шеи. Провоцирующими факторами в этом случае выступают неправильная осанка, сидячая работа, врожденная хрупкость связок и костей.
  • Диафрагменная грыжа пищевода со сдавливанием блуждающего нерва. Чувствуется, что стоит пищевой кол, и он давит на стенки грудины при переедании, длительном сохранении неудобного положения тела. Состояние характеризуется сильной отрыжкой.
  • Гастрит, рефлюкс-болезнь и прочие расстройства пищеварительного тракта. Происходит постоянное раздражение слизистой пищевода, что провоцирует спазм. Механизм передвижения пищи нарушается и происходит закупорка в горле, появляется отрыжка.
  • Избыточная масса тела, образование объемной подкожно-жировой клетчатки.
  • Травмы пищевода, гортани при эндоскопии, проглатывании и передвижении острых предметов или крупных кусков пищи, термо- и химожогах.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Другие патологии: бронхиальная астма, язва желудка, артериальная гипертензия, туберкулез.
  • Длительный прием антацидов.

Повреждение слизистой пищевода

Ощущение кома характерный симптом при повреждении пищевода

Ощущение будто имеется комок в гортани, могут вызвать:

  • острый или хронический эзофагит;
  • раковые опухоли;
  • рефлюксная болезнь.

Это характеризуется развитием дополнительных симптомов, а именно:

  • жжения, тяжести;
  • тошноты со рвотой;
  • трудностей при передвижении пищи;
  • сдавливания пищевода, нехватки воздуха;
  • резкой боли;
  • жара, недомогания;
  • отрыжки, икоты;
  • повышенного слюноотделения.

Причины тому:

  • поражение слизистой пищевода бактериями, вирусами или токсинами;
  • травмы химвеществами, горячей едой или механическим способом;
  • аллергия к еде;
  • постоянное раздражение слизистой пищеварительным соком при обратном забросе его из желудка.

Лечение производится согласно выявленной патологии.

Нервное напряжение

Когда симптом сдавливания появляется редко без связи с приемом пищи,

подозреваются психические нарушения. Чрезмерная тревога, волнение, стрессы вызывают появление «истерического» комка в пищеводе.

При стабилизации психоэмоционального состояния симптом проходит без приема медикаментов и осложнений. Для ускорения восстановления делаются дыхательная гимнастика, массаж воротниковой области, принимается успокоительное. Более серьезные патологии лечатся сильными седативными, антидепрессантами (с консультацией психотерапевта).

Причиной ощущения кома в горле может быть стресс

Механизм патологии основан на недостаточности обогащенного кислородом воздуха. При стрессе или панике расширяется надгортанная щель, и она не закрывается. Резко затрудняется глотание, что вызывает чувство инородного тела в горле.

Пациенты могут чувствовать такие симптомы:

  • головокружение;
  • бесстрастие;
  • тошнота, отрыжка;
  • высокая метеочувствительность.

Патологии щитовидки

Дисфункция железы связана с превышением или понижением гормональной секреции. Одновременно развиваются такие симптомы:

  • легкий озноб, зябкость или повышенная потливость;
  • сухость и ломкость волос с ногтями;
  • раздражительность;
  • временная амнезия.

Провокаторы нарушений:

  • сбои в гормональном фоне;
  • йододефицит;
  • курение;
  • нарушение обмена веществ.

Диагноз уточняется на УЗИ щитовидной железы, по анализам крови на специфичные гормоны.

Дисфагия

При дисфункции этого типа человеку тяжело глотать. Проблема не относится к самостоятельным. Болезни-провокаторы состояния следующие:

  • туберкулез любой локализации;
  • глоссит;
  • стоматит.

Ощущение недостатка воздуха может проявляться в нижней или верхней части пищевода. Диагноз уточняется при рентгене и осмотре специалистом.

Проблемы с сердцем

Заболевания сердца способны вызвать ощущение кома в горле

Сердечные патологии склоны к маскировке под другие заболевания, так как проявляются болями в разных частях тела. Симптомы стенокардии, инфаркта проявляются:

  • сбоем в ритме сердца и дыхания;
  • болезненностью в области сердце;
  • комом в гортани;
  • затруднением передвижения продуктов.

Диагностируется путем проведения ЭКГ, УЗИ. Требуется консультация кардиолога.

Остеохондроз

Заболевание проявляется ощущением кола в горле из-за давления остеофитов на нервы шейного позвонка, что нарушает иннервацию организма, вызывая дискомфорт.

Провокаторы появления симптома:

  • отсутствие физнагрузок;
  • частая неподвижность;
  • длительное нахождение в неподвижной позе;
  • ожирение.

Дополнительные симптомы:

  • мигрени;
  • скованность движений;
  • резкие боли при движении головы, шеи, рук.

Консультируют больных невропатолог с вертебрологом.

Травма грудины

Существует несколько видов травм ребер:

  • ушиб;
  • трещина;
  • перелом.

При этом мягкие ткани отекают, нарушается их полноценное клеточное питание, на фоне чего может развиться незаметное кровотечение. Помимо ощущения закупорки и затруднения передвижения при глотании появится синюшность кожных покровов в области ушиба, резко ухудшится состояние, что требует неотложной медпомощи.

Межреберная невралгия

Ощущение кома может быть симптомом межреберной невралгии

Признак заложенности за грудиной, сложности передвижения продуктов, кома в горле нередко сопровождаются игольчатой болью между ребрами. Болезненность усиливается при дыхании. Патология объясняется воспалением нерва с утолщением и выходом из реберного русла. При вдохе и выдохе происходит его ущемление, что провоцирует появление симптомов, которые усиливаются при физнагрузке. После еды может подташнивать и рвать, а после отдыха признак исчезает.

Основная причина - травмы грудины с деформацией и воспалением ребер.

Патологии кишечника

  • пищевода;
  • желчевыводящей системы;
  • желудка.

Становится все труднее глотать, остальные симптомы усиливаются при употреблении жирной пищи. Причин развития заболевания ЖКТ много - от неправильного питания до бесконтрольного приема лекарств, особенно антацидов.

Онкология

В этом случае важна ранняя диагностика, но она затруднена из-за бессимтомности течения. Проявления могут быть столь незначительными, что заболевший не будет обращать внимание на небольшой дискомфорт в горле. По мере роста опухоли происходит сдавливание ближайших органов, что вызывает:

  • затрудненность глотания и передвижения еды;
  • жжение, тяжесть, отрыжку.

Постепенно начинает болеть сердце, которое сдавливается растущей опухолью. Обнаружение рака на поздних стадиях грозит смертью.

Диагностика

Для определения причин проблемы и постановки диагноза назначают лабораторные методы исследования

Ком в горле на первый взгляд будто безобиден, но иногда он может сигнализировать о серьезной проблеме. Чтобы определить, каков диагноз, причины, избрать лечение, врач назначает такие процедуры:

  • общие тесты крови, мочи, кала;
  • биохимическое и гормональное исследование;
  • визуальный осмотр ЛОР-врачом, невропатологом, эндокринологом;
  • рентген, МРТ или КТ.

Лечение

Общий принцип лечения кома в горле состоит в устранении основного провокатора, его вызвавшего. Схема лечения может включать:

  • прием медикаментов;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные средства;
  • курсы ЛФК и физиотерапии (по необходимости).

Спазм пищевода – это заболевание, которое связано с нарушением двигательной функции гладкой мускулатуры пищевода. Приступы болезни проявляются невозможностью проглотить пищу и болью за грудиной.

По статистике спазмы сфинктеров пищевода чаще возникают у молодых женщин в возрасте 18-35 лет. После 45 количество мужчин и женщин, страдающих от его проявлений одинаково.

Причин, которые могут вызвать спазм множество, от острой пищи и стрессов, до инфекционных заболеваний.

Анатомия пищевода

Пищевод представляет собой эластичную трубку, которая соединяет глотку с желудком. Ее длина составляет около 25 см. Пищевод начинается в нижнем отделе шеи, проходит за грудиной и открывается в желудок. Он расположен перед позвоночником и имеет 4 небольших изгиба.

По своему ходу пищевод прилегает к трахее, аорте, бронху, бронхопищеводной мышце, нервным стволам, выходящим из позвоночника, диафрагме.

Ширина просвета пищевода не одинакова. Орган имеет три сужения и два расширения. Сужения находятся там, где глотка переходит в пищевод, возле аорты и диафрагмы.

Также есть два сфинктера, которые представляют собой утолщение мышц в виде кольца. Эти участки особо богаты нервными окончаниями. Они находятся в начале и на конце, где пищевод переходит в желудок. Их функция пропустить пищу сначала в пищевод, а потом в желудок.

В спокойном состоянии внутри пищевода имеются желобки, разделенные возвышениями. Такое строение помогает жидкости стекать в желудок. При глотании твердой пищи складки пищевода разглаживаются и просвет расширяется

Пищевод состоит из трех слоев:

  • Слизистая оболочка имеет вид гладкого многослойного эпителия. Его железы выделяют секрет, который облегчает продвижение пищи в желудок. Ниже находится подслизистая основа из клеток соединительной ткани.
  • Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоя гладких мышц. Внутренний слой отвечает за сужение пищевода, а наружный за его расширение.
  • Адвентициальная оболочка представлена рыхлой и эластичной соединительной тканью. Снаружи трубка покрыта брюшиной.
Основная функция мышечной оболочки состоит в совершении продвигающих движений. Благодаря чему проглоченная порция пищи двигается от глотки к желудку. В норме мы не осознаем и не ощущаем эти движения, они происходят автоматически. Но во время спазма пищевода, мышцы сильно сокращаются. Просвет сужается или полностью закрывается. Это вызывает болезненные ощущения.

Причины спазма пищевода

Непроизвольное сокращение мышц – спазм может быть вызван самыми разнообразными причинами.
  • Твердая или горячая пища
  • Микротравмы, вызванные мелкими косточками или жесткой пищей
  • Крепкие алкогольные напитки, которые обжигают слизистую
  • Неправильно подобранные зубные протезы, из-за чего пища недостаточно пережевывается
  • Воспаление межреберного нерва, который отвечает за работу пищевода
  • Инфекционные заболевания: корь, скарлатина, грипп
  • Менингоэнцефалиты – воспаления оболочек головного мозга
  • Очаг воспаления в органе возле пищевода
  • Инородное тело, застрявшее в пищеводе
  • Стрессы
Также причиной спазма пищевода может стать заболевание, которое сопровождается воспалением его слизистой оболочки: эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод.

Спазм пищевода разделяют на:

  • Первичный, вызванный нарушением работы нервных окончаний
  • Вторичный (рефлекторный), вызванный сопутствующими заболеваниями.

Симптомы спазма пищевода

Спазм может возникать на входе или в конце пищевода, в области сфинктеров. Эти участки богаты нервными окончаниями и поэтому первыми реагируют на нарушения работы нервной системы. Также их задача не пропустить в пищеварительный тракт неподходящую пищу. Поэтому они могут сократиться от слишком горячего чая или жесткого куска мяса. В других случаях может сократиться мускулатура на всем протяжении пищевода.

У одних пациентов боль может быть острой и режущей. Другие испытывают ее в виде кола или комка за грудиной. Такие ощущения могут ошибочно быть приняты за боли в сердце. Неприятные ощущения могут длиться от нескольких секунд до 20-30 минут, а в некоторых случаях до часа.

Признаки спазма пищевода

  1. Боль в грудной клетке за грудиной, между лопаток
  2. Невозможность глотать твердую или жидкую пищу – дисфагия
  3. Боль отдает в спину, уши, нижнюю челюсть, руки
  4. Сжимающая боль в груди, которая возникает при нагрузке
Затруднение глотания может быть связано с приемом не только твердой, но и жидкой пищи. Иногда боль и дисфагия возникают отдельно друг от друга.

Боли могут появиться во время еды, при выполнении активных физических действий, в состоянии покоя, при проглатывании слюны или даже во сне.

Спазм пищевода может быть острый или хронический. Хроническая форма развивается в том случае, если по какой-то причине нарушено жевание и у людей с повышенной тревожностью. При этом возникает неприятное ощущение сдавленности в верхней части пищевода и необходимость запивать даже жидкие блюда.

Разделяют два вида спазма пищевода

  1. Диффузный спазм пищевода . Он возникает в том случае, когда нескоординирована робота гладких мышц на всем протяжении пищевода.
  2. Сегментарный спазм пищевода . Сильное сокращение мускулатуры произошло на определенном участке. При этом пища не может пройти дальше.

Лечение спазма пищевода

Для эффективного лечения спазма пищевода необходимо установить причину, которая его вызывает, и устранить ее. Для этого требуется провести тщательное обследование у гастроэнтеролога, сделать фиброскопию и рентгеновский снимок пищевода с контрастными веществами.

Для снятия симптомов спазма можно использовать такие препараты: Папаверина гидрохлорид или Но-шпа, Церукал, Атропина сульфат. Их необходимо принимать за полчаса до еды.

Также помогает избежать проявлений болезни прием успокаивающих средств (экстракт валерианы, Ново-Пассит) и антидепрессантов (Тразодон), которые снимают тревожность и чувство страха. Хороший эффект дает и лечение гипнозом.
Довольно быстрое действие оказывает прием нитроглицерина под язык.

Способствуют ослаблению симптомов и уменьшению сокращений мышц антагонисты кальция: Нифедипин, Дилтиазем.
При сильных болях перед едой назначают местноанестезирующие препараты Новокаин, Анестезин.
Также рекомендуют принимать обволакивающие средства, которые защищают слизистую оболочку от раздражений и травматизации: Симетикон, Алмагель.

Антацидные средства применяют в том случае, когда соляная кислота забрасывается из желудка и обжигает слизистую пищевода. Эти препараты (Гидрат окиси алюминия, Трисиликат магния) помогают нейтрализовать ее действие.
В качестве скорой помощи используют атропин. Его вводят внутримышечно или внутривенно. Если боль исчезла только через час после укола, а через два снова появилась, то это свидетельствует о том, что непроходимость пищевода носит функциональный характер.

Для нормализации работы нервной системы назначают курс физиотерапевтических процедур - электрофорез новокаина, кальция хлорида или магния сульфата на область шейных симпатических нервных узлов, а также гальванический воротник по Щербаку .

В некоторых случаях, когда острый спазм пищевода не удается снять с помощью медикаментов, проводят бужирование. Это процедура расширения отверстия пищевода с помощью стального зонда. Она проходит под контролем рентгенологического оборудования. Для полного выздоровления может потребоваться 2-3 сеанса. Параллельно проводится противовоспалительная терапия. Такие меры позволяют избежать перехода острого процесса в хронический.

Лечение спазма пищевода народными методами

Для того чтобы избавиться от спазмов рекомендуют регулярно пить такой отвар:
  • одна столовая ложка поджаренного льняного семени
  • одна чайная ложка плодов аниса
  • одна столовая ложка пчелиного меда
  • 600 мл воды
Довести до кипения, остудить до 40 градусов. Пить отвар теплым в течение дня.

Другой действенный рецепт. 5 столовых ложек подорожника и 1 л воды кипятить на маленьком огне полчаса. Добавить 300 г меда, 1 чайную ложку семян сельдерея и кипятить еще 10 минут. Полученный сироп пить на голодный желудок по столовой ложке.

Хорошее спазмолитическое действие оказывает настойка красавки. В небольшом количестве воды развести 10 капель настойки. Пить 3 раза в день до еды.

Мощный успокаивающий эффект дают хвойные ванны. Температура воды должна быть комфортной. Принимайте ванну 10-15 минут, 10 дней подряд.

Надолго избавиться от спазмов пищевода поможет курортотерапия. Морской воздух и купания в соленой воде – мощное средство борьбы с этой болезнью. Прогулки по пляжу должны продолжаться не менее 3 часов, 14 дней подряд.

Диета при спазме пищевода

Важную роль в предупреждении приступов играет правильное питание. Пища должна быть диетической и не раздражать слизистую пищевода и желудка. Основу рациона составляют вареные, тушеные и приготовленные на пару блюда, желательно полужидкие. Рекомендуется, есть 4-5 раз в день небольшими порциями. Необходимо принимать пищу не спеша, чтобы не заглатывать воздух и тщательно пережевывать еду.

Исключаются алкогольные и газированные напитки, жирные, острые и жареные блюда, кислые продукты и грубая клетчатка (яблоки, капуста, редис). Избегайте слишком холодных и горячих блюд и напитков.

Также людям, страдающим спазмом пищевода, необходимо придерживаться режима дня. Необходимо питаться в одно и то же время. Также очень важна нормальная физическая активность. Сидячий образ жизни и недостаток физических нагрузок способны ухудшить ситуацию. Умеренные занятия спортом и общий массаж – прекрасное средство для борьбы с этой болезнью.

Профилактика спазма пищевода

Лечением спазма пищевода занимается врач-гастроэнтеролог. Он проводит обследование, ставит диагноз, назначает схему приема лекарств. Если возникновение спазма вызвано другими хроническими болезнями, то основное внимание будет направлено на их устранение.

В том случае, когда причина в нарушении функционирования нервной системы, то профилактика будет ориентирована на нормализацию ее работы. Тогда к лечению может подключиться невропатолог. Он назначает прием витаминов, успокаивающих средств.

Мощным профилактическим средством является курортотерапия. Иногда для полного выздоровления требуется 2-3 курса лечения. Для таких больных рекомендован отдых на морском побережье или лечение гидрокарбонатно-натриевыми минеральными водами (Боржоми, Поляна-квасова). Такие источники есть в Приморском крае, в Грузии, на Украине и на Кавказе.

Почему спазм пищевода возникает на нервной почве?

Поскольку одна из причин возникновения спазма – это нарушение в работе нервной системы, то этой болезни больше подвержены мнительные и эмоциональные личности. Часто заболевание развивается у людей, страдающих неврозом, депрессией или находящихся в стрессовом состоянии. Сильные эмоциональные переживания негативно влияют на здоровье человека.

За иннервацию пищевода отвечает Х пара черепных нервов, которая вызывает его сужение и симпатический нерв, который вызывает расслабление мускулатуры. Обычно они работают слажено и сбоя не возникает. Но при сильных эмоциональных нагрузках этот баланс нарушается, и преобладают процессы сужения. В результате этого возникает спазм пищевода.
Спазм иногда вызван самовнушением. В этом случае говорят о психосоматическом заболевании, когда психическое состояние нарушает работу различных органов и вызывает серьезные заболевания.

Как снять спазм пищевода (первая помощь)?

Если вы ощутили внезапный приступ боли за грудиной, прежде всего, необходимо успокоиться. Чаще всего спазм пищевода проходит в течение нескольких минут.
  1. Если спазм пищевода возник во время еды, то попробуйте запить пищу негазированным напитком комнатной температуры.
  2. Сделайте дыхательное упражнение. Мысленно считайте от 1 до 4 и в это время делайте вдох. Задержите дыхание на секунду и сделайте такой же медленный выдох.
  3. Положите под язык нитроглицерин или примите успокоительное (Персен). Выпейте чай из ромашки, мяты или мелисы.
  4. Если под рукой не нашлось лекарства, попробуйте пососать мятный леденец, подойдет и жвачка с интенсивным ментоловым вкусом.
  5. Если вышеперечисленные меры не помогают, то рекомендуется сделать укол атропина.
Спазм пищевода явление довольно неприятное и болезненное. Однако в большинстве случаев не опасное для жизни. Поэтому, если у вас возникли признаки этого заболевания – не паникуйте. Ведь страх и тревожность, это факторы, которые могут вызвать повторный приступ. Доверьте лечение этой болезни врачу и придерживайтесь его рекомендаций.

Почему происходит спазм пищевода при остеохондрозе?

Вторичный спазм пищевода при остеохондрозе еще называют вертеброгенным эзофагоспазмом . Он возникает при грудном и шейном остеохондрозе рефлекторно, за счет ущемления нервного корешка.

Все внутренние органы, в том числе пищевод и желудок , получают иннервацию от спинного мозга. Вегетативные нервы регулируют работу органов, их секрецию, сокращения. Симптомы со стороны пищевода и желудка, вызванные остеохондрозом, зачастую сложно отличить от симптомов других заболеваний. Установить правильный диагноз и назначить лечение может только врач после осмотра и обследования.

Какие можно выполнять физические упражнения, снимающие спазм пищевода?

Умеренные физические нагрузки могут помочь уменьшить симптомы спазма пищевода. Например, полезно заниматься йогой , бегом, спортивной ходьбой. Главное – не переборщить. За более подробными рекомендациями обратитесь к лечащему врачу.

Каковы факторы риска спазма пищевода?

Спазмы пищевода чаще возникают у людей, имеющих некоторые факторы риска :
  • Возраст от 60 до 80 лет.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ ).
  • Повышенное кровяное давление .
  • Склонность к депрессии , повышенной тревожности.
  • Частое употребление очень горячих или холодных напитков, алкоголя.

Как подготовиться к визиту к врачу, если у вас спазм пищевода?

Что лучше сделать перед визитом к врачу?

  • Вам нужно будет рассказать доктору обо всех беспокоящих вас симптомах. Чтобы ничего не забыть, лучше выпишите их на листок бумаги. Перечислите даже те симптомы, которые, как вам кажется, не связаны с пищеводом.
  • Вспомните, что обычно вызывает у вас симптомы? Что вы обычно едите/пьете, когда у вас возникает спазм?
  • Составьте список всех лекарств, витаминных препаратов и биологически активных добавок, которые вы принимаете сейчас или закончили принимать недавно.
  • Вспомните, какие у вас есть хронические заболевания, какие болезни вы перенесли недавно. Это может быть важно.
  • Подумайте, какие события из вашей личной жизни могут быть связаны с заболеванием. Например, если вы часто испытываете стрессы – это один из факторов, который способен приводить к спазмам пищевода и усилить их.
  • Запишите все вопросы, которые вы хотите задать врачу. В кабинете доктора вы можете растеряться и что-то забыть. Пусть блокнот с «напоминалками» будет под рукой, не стесняйтесь заглядывать в него.

Какие вопросы может задать врач ?

  • Когда вы начали испытывать симптомы? Насколько они сильные?
  • Мое заболевание, скорее всего, временное или хроническое?
  • Какие продукты мне можно употреблять, чтобы облегчить симптомы? От какой пищи мне лучше отказаться?
  • Что будет включать мое лечение? С какой целью вы назначаете мне эти препараты и процедуры?

Какие методы диагностики применяются при спазме пищевода?

Каких рекомендаций нужно придерживаться пациентам, страдающим спазмом пищевода?

  • Избегайте триггеров . Составьте список продуктов питания и напитков, которые вызывают у вас спазмы пищевода. Вы также можете спросить у врача, какие продукты стоит исключить из рациона.
  • Принимайте теплую пищу . Не ешьте и не пейте слишком горячее и холодное.
  • Избегайте стрессов . Даже если спазмы пищевода начали возникать у вас не на нервной почве, стресс все равно усиливает их и делает более частыми. Существует много способов управления стрессом. Если вы не можете справиться самостоятельно – обратитесь к психологу.

Но далеко не всегда чувство комка возникает только вследствие эмоционального всплеска. Есть и некоторые заболевания, протекающие со схожей симптоматикой.

Причины

Неприятные ощущения в области горла, затруднённое глотание может возникнуть как непосредственно от проблем с функционированием пищеварительной системы, так и при патологии органов, топографически расположенных вблизи с пищеводом.

Если появилось постоянное желание прокашляться, осиплость во время разговора, болезненность при приёме пищи, чувство нехватки воздуха, специалисты рекомендуют обследовать:

Проглатывание инородного тела, травмы грудной клетки, межрёберная невралгия также могут вызывать характерную симптоматику.

Заболевания пищевода

Ощущение комка в пищеводе может наблюдаться при эзофагоспазме. Для этого заболевания характерно развитие нескоординированных сокращений, функция нижнего сфинктера пищевода не нарушена.

Среди основных форм болезни врачи выделяют:

  • Идиопатический эзофагоспазм. Вследствие поражения нервных сплетений, находящихся в межмышечном слое, происходит нарушение нервной регуляции.
  • Эзофагоспазм вторичного характера. Развивается как сопутствующий симптом язвенной болезни, эзофагита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, диабетической нейропатии.

Проявлениями спазма пищевода являются боли в участке грудной клетки. Возникать могут как при употреблении пищи, так и спонтанно в состоянии покоя. Важно заметить: эмоциональный стресс усиливает выраженность болевого синдрома. Пациенты часто жалуются на ощущение комка в участке пищевода длительностью от секунд доминут.

Дисфагия

Основными признаками заболевания являются боли в момент глотания (невозможность глотать), постоянное чувство кома в горле. Возникает дисфагия вследствие воспалительных процессов пищевода, глотки, гортани. Рубцовые сужения, инородные тела, опухоли также могут вызвать характерные проявления. Среди причин нарушения глотания врачи выделяют и механическое сдавливание пищевода, которое может наблюдаться при аневризме аорты, узловатом зобе.

Но кроме симптоматической или вторичной дисфагии, встречается и истинная форма. Развивается при расстройствах нервной регуляции и носит эпизодический характер.

Сопутствующими признаками заболевания также являются:

  1. Боль в верхней области живота.
  2. Изжога.
  3. Отрыжка.
  4. Вследствие забрасывания содержимого желудка в глотку, пациенты жалуются на неприятный привкус во рту.

Если заболевание возникает на фоне эзофагита, зачастую наблюдается охриплость голоса, усиленное слюноотделение, ощущение нехватки воздуха.

Болезни щитовидной железы

Дефицит йода в организме, нарушения гормонального фона становятся причинами гипер- или, наоборот, дисфункции клеток щитовидной железы. При этом происходит гиперплазия тиреоидной ткани, которая может иметь как диффузный, так и очаговый характер.

Увеличенные размеры железы приводят к сдавливанию пищевода и к появлению ощущения кома.

Для тиреотоксического зоба характерно повышение ЧСС, пучеглазие, резкое снижение массы тела, расстройства нервной системы (нервозность, плаксивость). Как правило, толчок развитию болезни даёт сильная стрессовая ситуация, нервное потрясение.

Болезни ЛОР-органов

Из-за топографической близости ЛОР-органов и пищевода, тонзиллит (острый или хронический), фарингит, ларингит могут спровоцировать появление чувства комка в пищеводе. В большинстве случаев эти заболевания возникают вследствие попадания в организм инфекционных «агентов». Протекают на фоне повышенной температуры тела, ухудшения общего состояния. В зависимости от локализации очага поражения, может наблюдаться осиплость голоса, боль в горле, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Кроме болезней воспалительного характера, ощущение комка может быть вызвано и новообразованием. Выявить истинную причину сможет отоларинголог после проведенного полноценного обследования.

Заболевания сердца

Стенокардию, инфаркт миокарда часто сопровождает чувство кома в пищеводе. Но это далеко не единственный признак недугов. Также кардиологические пациенты предъявляют жалобы на боли в области сердца с иррадиацией в левую руку, повышение артериального давления, тахикардию, нарушение дыхательного и сердечного ритма.

Остеохондроз

Отсутствие физической активности, длительное нахождение в статической позе, наличие излишней массы тела – всё это является предрасполагающими факторами в развитии такого заболевания, как остеохондроз. Поражение шейного участка встречается довольно-таки часто даже в молодом возрасте.

Казалось бы, какая связь между состоянием позвоночника и появлением чувства комка в пищеводе? А всё объясняется тем, что вследствие разрастания остеофитов на позвонках возникает сдавливание нервных окончаний. Расстройства иннервации грудного участка проявляются характерной симптоматикой. Также данный недуг сопровождается выраженными головными болями, скованностью шейного отдела. Для уточнения диагноза нужно обратиться к невропатологу.

Важно заметить: ощущение кома в пищеводе – это признак, следствие основного заболевания, которое может и не иметь прямого отношения к органам системы пищеварения. В чём именно заключается причина данной симптоматики, определяет врач. Вот поэтому чтобы избежать осложнений, нужно не заниматься самолечением, а в кратчайшие сроки обратиться за оказанием специализированной медицинской помощи.

Ощущение кома в пищеводе

Каждый человек в своей жизни встречался с ощущением кома в горле при глотании и дыхании («чувствую, будто кол стоит»). Такое состояние чаще вызвано нервными стрессами, после которых сокращается секреция слизи в пищеводе и желудке. Из-за общей дисфункции затрудняется прохождение поглощаемой пищи. Если это длится недолго и проходит после стабилизации ЦНС, волноваться не о чем. Но есть множество других провокаторов, которые требуют выявления и соответствующего лечения.

Ощущение постороннего предмета в пищеводе может возникать при стрессах или болезнях.

Этиология

Перед принятием мер по устранению важно выявить тип основного раздражителя. Ком в пищеводе может свидетельствовать о наличии таких проблем:

  1. Заболевания какого-то внутреннего органа, а именно пищевода, сердца, легких, мышц.
  2. Патологии любого характера. Сдавливание гортани объясняется сосредоточением в грудине сложных нервных и сосудистых скоплений.
  3. Заболевания органов внутри живота из-за близкого расположения к грудным мышцам.

Патологические состояния, которые провоцируют появление неприятных симптомов:

  • воспаление серозной оболочки;
  • изменения сердечных стенок;
  • разрыв кисты в легком;
  • воспаление хрящей в ребрах;
  • переломы ребер со сдавливанием межреберного пространства.

Сердечные дисфункции также проявляются болью и дискомфортом в горле и грудной клетке. В самом начале неприятные ощущения, что что-то мешает, возникают при стенокардии, чаще из-за атеросклероза. С развитием болезни появляется симптом заложенности за грудиной, постоянное желание проглотить ком из-за сдавливания пищевода расширенной сердечной мышцей. Инфаркт миокарда провоцирует схожие симптомы, которые сохраняются длительное время.

Причины

Причинные факторы, вызывающие чувство, что в пищеводе мешает комок, многообразны и представлены таким списком:

  • Отек гортани из-за воспаления слизистой. Процесс сопровождается першением, щекотанием.
  • Фарингит, во время которого болит еще и в затылочной части.
  • Абсцесс в заглоточной области.
  • Развитие опухолей, которые поражают горло, желудок, грудную клетку, шею. Первым симптомом является выделяющаяся слизь из горла. При тяжелой форме появляются кровяные сгустки, люди чувствуют, что пища не проходит дальше.
  • Дисфункция щитовидки при ее воспалении или зобе (увеличении органа из-за нехватки йода).
  • Чрезмерный стресс, истерические и депрессивные состояния, вызывающие спазм глоточных мышц, что провоцирует отрыжку.
  • Конверсионное расстройство, сопровождающееся покалыванием и онемением в руках, постоянным звоном в ушах.
  • Смещение дисков или хрящей позвоночника, травмы шеи. Провоцирующими факторами в этом случае выступают неправильная осанка, сидячая работа, врожденная хрупкость связок и костей.
  • Диафрагменная грыжа пищевода со сдавливанием блуждающего нерва. Чувствуется, что стоит пищевой кол, и он давит на стенки грудины при переедании, длительном сохранении неудобного положения тела. Состояние характеризуется сильной отрыжкой.
  • Гастрит, рефлюкс-болезнь и прочие расстройства пищеварительного тракта. Происходит постоянное раздражение слизистой пищевода, что провоцирует спазм. Механизм передвижения пищи нарушается и происходит закупорка в горле, появляется отрыжка.
  • Избыточная масса тела, образование объемной подкожно-жировой клетчатки.
  • Травмы пищевода, гортани при эндоскопии, проглатывании и передвижении острых предметов или крупных кусков пищи, термо- и химожогах.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Другие патологии: бронхиальная астма, язва желудка, артериальная гипертензия, туберкулез.
  • Длительный прием антацидов.

Повреждение слизистой пищевода

Ощущение будто имеется комок в гортани, могут вызвать:

  • острый или хронический эзофагит;
  • раковые опухоли;
  • рефлюксная болезнь.

Это характеризуется развитием дополнительных симптомов, а именно:

  • жжения, тяжести;
  • тошноты со рвотой;
  • трудностей при передвижении пищи;
  • сдавливания пищевода, нехватки воздуха;
  • резкой боли;
  • жара, недомогания;
  • отрыжки, икоты;
  • повышенного слюноотделения.
  • поражение слизистой пищевода бактериями, вирусами или токсинами;
  • травмы химвеществами, горячей едой или механическим способом;
  • аллергия к еде;
  • постоянное раздражение слизистой пищеварительным соком при обратном забросе его из желудка.

Лечение производится согласно выявленной патологии.

Нервное напряжение

Когда симптом сдавливания появляется редко без связи с приемом пищи, подозреваются психические нарушения. Чрезмерная тревога, волнение, стрессы вызывают появление «истерического» комка в пищеводе.

При стабилизации психоэмоционального состояния симптом проходит без приема медикаментов и осложнений. Для ускорения восстановления делаются дыхательная гимнастика, массаж воротниковой области, принимается успокоительное. Более серьезные патологии лечатся сильными седативными, антидепрессантами (с консультацией психотерапевта).

Механизм патологии основан на недостаточности обогащенного кислородом воздуха. При стрессе или панике расширяется надгортанная щель, и она не закрывается. Резко затрудняется глотание, что вызывает чувство инородного тела в горле.

Пациенты могут чувствовать такие симптомы:

  • головокружение;
  • бесстрастие;
  • тошнота, отрыжка;
  • высокая метеочувствительность.

Патологии щитовидки

Дисфункция железы связана с превышением или понижением гормональной секреции. Одновременно развиваются такие симптомы:

  • легкий озноб, зябкость или повышенная потливость;
  • сухость и ломкость волос с ногтями;
  • раздражительность;
  • временная амнезия.
  • сбои в гормональном фоне;
  • йододефицит;
  • курение;
  • нарушение обмена веществ.

Диагноз уточняется на УЗИ щитовидной железы, по анализам крови на специфичные гормоны.

Дисфагия

При дисфункции этого типа человеку тяжело глотать. Проблема не относится к самостоятельным. Болезни-провокаторы состояния следующие:

Ощущение недостатка воздуха может проявляться в нижней или верхней части пищевода. Диагноз уточняется при рентгене и осмотре специалистом.

Проблемы с сердцем

Сердечные патологии склоны к маскировке под другие заболевания, так как проявляются болями в разных частях тела. Симптомы стенокардии, инфаркта проявляются:

  • сбоем в ритме сердца и дыхания;
  • болезненностью в области сердце;
  • комом в гортани;
  • затруднением передвижения продуктов.

Диагностируется путем проведения ЭКГ, УЗИ. Требуется консультация кардиолога.

Остеохондроз

Заболевание проявляется ощущением кола в горле из-за давления остеофитов на нервы шейного позвонка, что нарушает иннервацию организма, вызывая дискомфорт.

Провокаторы появления симптома:

  • отсутствие физнагрузок;
  • частая неподвижность;
  • длительное нахождение в неподвижной позе;
  • ожирение.
  • мигрени;
  • скованность движений;
  • резкие боли при движении головы, шеи, рук.

Консультируют больных невропатолог с вертебрологом.

Травма грудины

Существует несколько видов травм ребер:

При этом мягкие ткани отекают, нарушается их полноценное клеточное питание, на фоне чего может развиться незаметное кровотечение. Помимо ощущения закупорки и затруднения передвижения при глотании появится синюшность кожных покровов в области ушиба, резко ухудшится состояние, что требует неотложной медпомощи.

Межреберная невралгия

Признак заложенности за грудиной, сложности передвижения продуктов, кома в горле нередко сопровождаются игольчатой болью между ребрами. Болезненность усиливается при дыхании. Патология объясняется воспалением нерва с утолщением и выходом из реберного русла. При вдохе и выдохе происходит его ущемление, что провоцирует появление симптомов, которые усиливаются при физнагрузке. После еды может подташнивать и рвать, а после отдыха признак исчезает.

Основная причина - травмы грудины с деформацией и воспалением ребер.

Патологии кишечника

Становится все труднее глотать, остальные симптомы усиливаются при употреблении жирной пищи. Причин развития заболевания ЖКТ много - от неправильного питания до бесконтрольного приема лекарств, особенно антацидов.

Онкология

В этом случае важна ранняя диагностика, но она затруднена из-за бессимтомности течения. Проявления могут быть столь незначительными, что заболевший не будет обращать внимание на небольшой дискомфорт в горле. По мере роста опухоли происходит сдавливание ближайших органов, что вызывает:

  • затрудненность глотания и передвижения еды;
  • жжение, тяжесть, отрыжку.

Постепенно начинает болеть сердце, которое сдавливается растущей опухолью. Обнаружение рака на поздних стадиях грозит смертью.

Диагностика

Ком в горле на первый взгляд будто безобиден, но иногда он может сигнализировать о серьезной проблеме. Чтобы определить, каков диагноз, причины, избрать лечение, врач назначает такие процедуры:

  • общие тесты крови, мочи, кала;
  • биохимическое и гормональное исследование;
  • визуальный осмотр ЛОР-врачом, невропатологом, эндокринологом;
  • рентген, МРТ или КТ.

Лечение

Общий принцип лечения кома в горле состоит в устранении основного провокатора, его вызвавшего. Схема лечения может включать:

  • прием медикаментов;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные средства;
  • курсы ЛФК и физиотерапии (по необходимости).

Медикаменты

При разных патологиях назначаются определенные лекарства, например:

  • При лечении неврологической закупорки в горле рекомендуется прием успокоительных препаратов: экстрактов валерианы, пустырника, травяных сборов с седативным эффектом; «Нерво-Вита», «Зверобоя-П»; витаминного комплекса - «Апитонус П» для устранения хронической усталости.
  • При ВСД назначается вегетативная коррекция, включающая прием: вегетотропных лекарств («Анаприлин», «Обзидан», «Беллоид», «Белласпон», «Пироксан»); минеральных корректоров, таких как витамин D2, кальцийсодержащие препараты, которые устраняют повышенную нервно-мышечную возбудимость.
  • Гипофункция щитовидки лечится йодсодержащими препаратами - «Йодбаланс», «Йодомарин». Если обнаружен аутоиммунный тиреоидит, назначается прием определенных гормонов.
  • При воспалении дыхательных путей и слизистой пищевода требуется курс антибиотиков или противовирусных препаратов, промывание носоглотки щелочными растворами.
  • При повышенной кислотности пищеварительного сока назначаются препараты, понижающие этот параметр.
  • При сердечно-сосудистых патологиях рекомендуются лекарства, восстанавливающие работу сердца и сосудов.

Операции

  1. Застревание инородного тела или пищевого комка в горле. Делает это ЛОР-врач специальными инструментами.
  2. Разрастание опухоли. При раковом поражении проводятся комплексная химиотерапия, облучение и хирургическое иссечение патологичных тканей.
  3. Получение сильной травм грудины с переломом. Решение об операции по вправлению костей и ушиванию разорванных тканей принимает травматолог.

Народная медицина

Улучшить состояние и ослабить симптом помогут народные средства и советы:

  1. прием успокаивающего чая из мелиссы, валерианы, зверобоя, пустырника, жасмина;
  2. нормализация работы и отдыха;
  3. обеспечение достаточного сна в проветриваемом помещении;
  4. периодическое расслабление в ваннах с масляными экстрактами;
  5. употребление йодсодержащих продуктов, нормализация питания, отказ от быстрых перекусов, приема пищи «на ходу»;
  6. частые прогулки на воздухе;
  7. отказ от курения и алкоголя.

Диета

Специальной диеты для устранения симптома не требуется. Достаточно увеличить в рационе количество йодсодержащих продуктов. Нужно употреблять йодированную соль, морскую капусту, морскую рыбу, рыбий жир, фейхоа, хурму, картошку, клубнику, чеснок, помидоры, баклажаны, лук, апельсины и бананы.

Людям с ожирением рекомендуется диета для снижения массы тела, сочетающаяся с занятиями спортом. Нельзя переедать, чтобы не вызывать тяжесть в животе. При проблемах с пищеварением решение о питании принимает лечащий врач в соответствии с обнаруженной патологией.

Каков прогноз?

Чувство комка в глотке не угрожает жизни и может пройти самостоятельно. Но, если симптом возникает на фоне серьезной патологии, рекомендуется пройти медобследование и курс лечения для устранения первопричины. В противном случае могут развиться тяжелые осложнения.

Ком в пищеводе

Ощущение, будто в пищеводе стоит комок, доставляет человеку существенный дискомфорт. Естественно, что ему сразу же хочется избавиться от него. Но не всегда это удаётся сделать подручными средствами – проглатыванием пищи или питьем воды. Также одномоментно с этим признаком могут выражаться и другие – отрыжка, боль, изжога. Прежде чем пытаться самостоятельно устранить ком в горле, принимая различные лекарственные средства или используя сомнительные народные рецепты, следует разобраться – почему это ощущение проявилось. Причин для этого может быть очень много, и выявить истинную может только высококвалифицированный специалист.

Основные причины

Неприятное чувство, что у человека находится комок в пищеводе, может быть обусловлено массой причин – различными функциональными нарушениями (в этом случае дефекты в горле и пищеводе отсутствуют), а также органическими факторами.

К основным причинам, из-за которых появляется ком в пищеводе, относят следующие:

  • различные психогенные расстройства. Такие причины, как сильный стресс, анорексия, нервозы сильно влияют на появление ощущения комка в пищеводе;
  • обширный спектр заболеваний миндалин также может спровоцировать чувство, будто в горле находится инородный предмет (комок);
  • стриктуры пищевода. Это состояние, которое характеризуется сужением просвета пищеводной трубки;
  • формирование в горле и пищеводе опухолевидных новообразований доброкачественного и злокачественного характера. В этом случае комок в пищеводе будет ощущаться практически постоянно, а не только во время или после употребления еды;
  • формирование грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы;
  • нарушение моторной функции пищевода, имеющее неврогенный характер;
  • наличие инородного предмета в горле или же пищеводной трубке (чаще такая причина проявляется у детей, так как они любят грызть различные предметы).

Истинную причину появления чувства, будто в пищеводе или горле что-то застряло, сможет назвать только врач после проведения всесторонней диагностики, включающей в себя опрос больного, оценку степени выраженности симптомов, а также времени, когда они проявляются (постоянно, после приёма еды или во время и прочее), лабораторные анализы и инструментальные обследования.

В данное время наиболее информативной методикой, которая позволяет выявить причинный фактор появления дискомфорта, является эндоскопия. С помощью зонда с камерой врач сможет оценить состояние горла и пищевода, рассмотреть слизистую на предмет травматизации или патологических выростов, оценить степень проходимости пищеводной трубки.

Травматизация слизистой пищевода

Слизистая пищевода может быть травмирована под действием различных факторов. Чаще всего она воспаляется, на ней формируются патологические образования вследствие атаки болезнетворных микроорганизмов, поступления в пищевод слишком горячей пищи, проглатывания химических веществ или же больших предметов с острыми краями. Стоит также отметить, что нередко слизистая воспаляется, и на ней формируются эрозии при забросе содержимого из желудка. Это наблюдается при прогрессировании некоторых патологий – недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит и прочее.

Больного, помимо ощущения комка, беспокоят также и другие симптомы:

  • жжение в грудине;
  • отрыжка. Может быть либо просто воздухом, либо с неприятным запахом и частичками пищи;
  • трудности при прохождении пищевых комков;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • гиперсаливация;
  • чувство, будто пищевод сдавливается;
  • болезненность при приёме пищи, а также после.

Болезни пищевода чаще всего выступают провокаторами появления ощущения, будто в органе что-то есть. Стоит отметить, что на первых этапах развития болезни никаких дополнительных симптомов (отрыжка, боль) может и вовсе не проявляться, что затрудняет процесс диагностики.

Психогенные нарушения

Психогенные нарушения, в качестве причины возникновения ощущения кома в горле, более типичны для представительниц прекрасного пола. Чаще всего такое дискомфортное чувство возникает после сильного стресса. У человека наблюдаются следующие симптомы:

  • комок в пищеводе отмечается практически все время;
  • появившееся дискомфортное ощущение в горле и пищеводе не удаётся устранить привычными способами – выпив воды или что-то съев. Дополнительные симптомы, такие как отрыжка, боль проявляются редко;
  • во время проведения эндоскопии, с целью выявления причины данного ощущения, врачу не удаётся выявить какие-либо патологические изменения на стенках пищеводной трубки.

Если имеют место именно психогенные расстройства, и комок в пищеводе был спровоцирован ими, то в таком случае устранением дискомфорта будет заниматься не врач гастроэнтеролог, а психолог.

Инородное тело

Инородное тело в горле или пищеводе также довольно часто становится причиной того, что человек обращается к гастроэнтерологу. Большие проглоченные предметы обычно выявляются сразу. Да и сам больной может указать на то, что он что-то проглотил.

Более сложно выявить небольшой инородный предмет, к примеру, рыбную косточку. Здесь уже требуется проведение тщательной инструментальной диагностики. Обычно прибегают к эндоскопии, так как этот метод даёт возможность не просто выявить место локализации чужеродного объекта, но также сразу же его и устранить.

Патологии миндалин

Если патологии протекают в острой форме, то выявить их не составит труда, так как появляется высокая температура, нарушения общего состояния, боль в горле и прочие симптомы. Но если процесс хронизировался, то в таком случае клиника практически не проявляется. Если имеет место хронический воспалительный процесс, то у больного отмечается:

  • ощущение кома в пищеводе усиливается в момент глотания, но в состоянии покоя человека это практически не беспокоит;
  • кроме того, что возникают затруднения при проглатывании пищевых комков, больной жалуется на заложенность носа. Такие симптомы, как изжога или отрыжка не проявляются;
  • если провести осмотр горла, то можно выявить увеличенные в размерах миндалины. Часто они бывают отёчными и гиперемированными.

В этом случае терапией занимается оториноларинголог.

Опухоли пищевода

Как и на любом другом органе, на пищеводе могут формироваться доброкачественные или же злокачественные новообразования. Выявить их на ранней стадии развития (нулевой или первой) практически невозможно, так как сам человек ни на что не жалуется. Обычно такие опухоли диагностируются случайно, в то время как человек проходит осмотр совершенно по другому поводу.

По мере того как новообразование будет расти, проявится чувство инородного тела в пищеводной трубке (выражается постоянно, а не только во время или после приёма пищи), отрыжка, трудности при прохождении поступающих пищевых комков. Устранить новообразование возможно только хирургическим путём.

Пищеводная грыжа

Проявляется, если по каким-либо причинам пищеводное отверстие в диафрагме расширяется, пищевод и желудок могут передвигаться через него. Это состояние сопровождается чувством, будто в пищеводе застрял комок воздуха. Реже возникает изжога и отрыжка.

Подтвердить диагноз можно только после проведения инструментальной диагностики. Устранить неприятные симптомы и сам недуг медикаментозно возможности не представляется, поэтому прибегают к операбельному вмешательству.

Нарушение моторной функции пищеводной трубки

Если имеет место данное патологическое состояние, то у человека нарушается естественный процесс прохождения поступающих пищевых комков по пищеводной трубке. Пища просто может застревать на определённом уровне. Чувство инородного тела в органе проявляется во время или после еды, в состоянии покоя его нет. Его можно устранить, если выпить воды или что-то ещё съесть. Дополнительные симптомы в виде отрыжки и изжоги не проявляются.

Если проявилось чувство, что в пищеводе присутствует комок, возникает изжога, отрыжка и боль, нужно сразу же обратиться в медицинское учреждение для проведения полноценной диагностики и лечения. После того как будет проведена лабораторная и инструментальная диагностика, разрабатывается схема лечения. Неприятные симптомы (отрыжка, изжога) можно устранить приёмом специальных лекарственных средств. Кроме этого, назначается диета. При отсутствии эффекта от консервативной терапии или при наличии грыжи, новообразований или осложнений, показано проведение операбельного вмешательства.

Ком в пищеводе, или 7 причин одного симптома

Очень неприятным и пугающим симптомом могут стать ощущения в районе пищевода, похожие на то, как если бы в нем появился ком. Человек с такими проявлениями не может долго сохранять самообладание, он начинает «примерять» на себя различные диагнозы, не зная, к какому врачу обратиться. Такие симптомы могут быть признаками различных патологических состояний органов и систем человеческого организма, и большинство этих патологий отлично лечится современной медициной.

Как проявляет себя ком в пищеводе

Ком в пищеводе - очень неприятное ощущение

Описание этого симптома встречается еще в трудах великого врача древности Гиппократа. Он считал ком в пищеводе проявлениями истерических натур. С тех пор представление о коме в пищеводе несколько изменилось. Его характеризуют такие признаки:

  • Затрудненное глотание и дыхание.
  • Ощущение в районе пищевода инородного тела.
  • Постоянное желание прокашляться, проглотить помеху.
  • Ощущение нехватки воздуха, удушья.
  • Опасения задохнуться, подавиться (особенно во сне).
  • Осиплость, болезненность во время разговора, приема пищи.

Не всегда такие ощущения носят постоянный характер, они могут проявлять себя после принятия определенного положения тела, или после еды, психического напряжения, появления сильных эмоций.

Влияние нервного напряжения на появление неприятных симптомов в пищеводе

Если такой симптом появляется нечасто и не связан с приемом пищи, можно предположить, что ком в горле имеет своей причиной особенности психики, в частности, склонность к истерии. При нервном напряжении, связанным с тревогой, волнением, переносимым стрессом, ближе к глотке в районе пищевода появляется ощущение комка, который принято называть «истерическим».

По истечении короткого промежутка времени обычно все проходит без какого-то медикаментозного вмешательства и осложнений. Впоследствии в таких случаях можно сделать несколько упражнений дыхательной гимнастики, массаж воротниковой зоны, принять мягкое успокоительное средство. Даже простая смена обстановки поможет избавиться от такого симптома.

Ком в пищеводе может быть и психогенного характера

С точки зрения физиологии такая реакция организма объясняется тем, что при стрессе организму нужно большое количество кислорода. При этом голосовая щель становится настолько широкой, что не может быть прикрыта надгортанником полностью. В результате невозможно произнести ни слова, проглотить слезы, сделать вдох.

Если к ощущениям кома в пищеводе присоединяются панические атаки, перепады настроения – обязателен прием седативных препаратов, антидепрессантов, консультация психотерапевта. Прерогативой невролога будет лечение кома в горле, если к нему присоединяются:

В этом случае речь идет о вегетососудистой дистонии, которая стала в последнее время бичом современного горожанина. Дисфункция нервной системы проявляется именно таким образом. Если к кому в пищеводе присоединяется боль между ребрами, усиливающаяся при нагрузках, а так же при вдохе и выдохе, возможно речь идет о межреберной невралгии – воспалении нерва, отвечающего за иннервацию грудной клетки.

Проблемы со щитовидной железой и состояние пищевода

Патологии щитовидной железы, связанные с ее повышенной или пониженной функцией (гипотиреоз и гипертиреоз), могут стать причиной ощущения кома в пищеводе. Если одновременно с этим признаком ощущаются раздражительность, чувство зябкости, или, наоборот, постоянная потливость, сухость и ломкость ногтей, волос, нарушения памяти – возможно, необходима консультация эндокринолога. Причины нарушения работы щитовидной железы:

  1. Гормональные изменения в организме.
  2. Дефицит йода в пище и питьевой воде.
  3. Нарушения обмена веществ.

Для уточнения диагноза придется сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на наличие ее гормонов.

Дисфагия, как причина кома в пищеводе

Дисфагия – нарушение функции глотания, не являющееся самостоятельным заболеванием. Может быть следствием туберкулеза различной локализации, глоссита (воспаления языка), стоматита. Ощущение кома при дисфагии может ощущаться, как в начале пищевода, так и ниже. Уточнить диагноз при дисфагии поможет проведение рентгенографии и консультация специалиста.

Ком в горле, что это такое, почему он появляется и как от него избавиться - узнаете из видео:

Кардиопатология, вызывающая неприятные ощущения в пищеводе

Проблемы с сердцем могут в начале заболевания маскироваться под появления различных заболеваний, давать болезненные ощущения в различных частях тела. Так, проявлениями стенокардии, инфаркта миокарда могут помимо нарушения сердечного и дыхательного ритма, болей в сердце быть и ощущения кома в пищеводе.

Проведение электрокардиограммы, УЗИ сердца, консультация кардиолога помогут прояснить ситуацию.

Ком в пищеводе, как симптом заболевания органов пищеварения

Чаще всего ком в пищеводе - проблема жкт

Эта причина появления кома в пищеводе самая распространенная среди прочих патологических состояний. Нарушения работы мышечного сфинктера, отделяющего пищевод от желудка, могут привести к забросу желудочного содержимого обратно в пищевод. Кислотная среда желудочного сока, в котором находится наполовину переваренная пища, действуют раздражающе на стенки пищевода, не приспособленного к такому содержимому.

Эта патология называется симптомом рефлюкс-экзофагита, она сопровождается изжогой, при частом повторении может привести к возникновению злокачественной опухоли пищевода. Для уточнения диагноза потребуется проведение гастроскопии, консультация гастроэнтеролога. Если назначенное им лечение не приведет к положительным результатам, возможно проведение хирургической операции на мышечном сфинктере.

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы может привести к появлению кома в пищеводе. Ее сопровождают изжога, боль в груди и частая неукротимая икота. Физиологическим поводом для такого состояния становится смещение мышц диафрагмы из-за длительного кашля, частых запоров, избыточного веса, наследственной предрасположенности, психического напряжения.

Грыжу необходимо отграничить от нарушений сердечнососудистой системы, провести квалифицированное лечение. Нелеченная грыже может стать причиной рефлюкс-эзофагита.

Остеохондроз и неприятные ощущения в пищеводе

Ком в пищеводе при проблеме с щитовидкой

Не совсем явная связь между такой патологией позвоночника, как остеохондроз шейного отдела, и комом в пищеводе можно объяснить тем, что сдавливание корешков нервных окончаний разросшимися остеофитами на позвонках могут проявляться на всей периферии тела человека. Шейный отдел позвоночника несет немалую нагрузку, он является одним из самых уязвимых из-за постоянной подвижности его позвонков.

Отсутствие физических нагрузок при малоподвижном образе жизни, долгое времяпрепровождение в статических позах, превышение оптимальной массы тела могут привести к тому, что остеохондроз проявляется даже в юношеском возрасте. Нервные окончания шейного отдела позвоночника, пострадавшие при остеохондрозе, не могут полноценно иннервировать область грудной клетки, что приводит к появлению ощущения кома в пищеводе.

Такая патология сопровождается головными болями, ограничением движений и болями при повороте головы, движениях рук, наклонах шеи. Невропатолог, вертебролог поможет установить правильный диагноз, назначить лечение.

Травма грудной клетки и пищевод

Нельзя исключать при появлении кома в пищеводе такую причину, как травма грудной клетки. Это может быть ушиб грудины, перелом или трещина ребра. Мягкие ткани страдают при переломе, нарушается их трофика, появляется отек, который позиционируется, как ком в пищеводе. При ушибе грудной клетки опасным осложнением может быть сначала незаметное внутреннее кровотечение.

Если к ощущению кома в пищеводе присоединился такой симптом, как появление под кожей синяков, ухудшение общего состояние, необходимо срочно обратиться к травматологу, вызвать неотложную скорую помощь.

Ком в пищеводе может быть симптомом самых разных заболеваний и состояний, как опасных, так и не требующих значительной медицинской помощи. Правильно оценить состояние, назначить обследование и лечение может только врач, к которому и следует обратиться при появлении этих ощущений.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

При ощущении кома в пищеводе причины данного состояния могут быть разнообразными. Как установить именно свою причину, чтобы избавиться от этого ощущения?

Характеристика состояния

Комок в пищеводе – понятие чисто субъективное. У каждого человека это состояние может ощущаться по-разному. Кто-то не может проглотить слюну или поперхнулся водой и пищей, у кого-то возникают болевые ощущения.

Состояние, при котором ощущается комок в пищеводе, может быть органической или функциональной природы. Испытывать это явление могут взрослые и дети, женщины и мужчины. И каждый будет описывать это по-своему.

Однако есть и некоторые общие признаки, о которых рассказывают люди:

  1. Утверждают, что внутри словно есть какое-то инородное тело, мешающее нормальной проходимости.
  2. Оно может появляться и исчезать внезапно, а может существовать постоянно.

Возможные заболевания

Как уже было сказано, ощущение кома может появляться в результате функциональных расстройств или органических повреждений. Основные симптомы при этих причинах схожи, но в каждом конкретном случае есть свои особенности. Особенно различны такие ощущения, вызванные какими-либо заболеваниями, ведь присоединяются и другие симптомы.

Чаще всего такое состояние наблюдается при каких-то эмоциональных перегрузках. Эти перегрузки могут испытывать разные категории людей:

  1. Дети при первом посещении детского сада или школы, смене учебного заведения, неблагоприятной обстановке в семье.
  2. Женщины, особенно с истерическим типом личности – у них это ощущение может появляться по несколько раз в день.
  3. Беременные и только что родившие женщины – они подвержены гормональным колебаниям организма и беспокойству за своего ребенка.
  4. Мужчины, занимающиеся эмоционально тяжелыми занятиями, требующими повышенного внимания и сосредоточенности.

Помимо этих групп людей, эпизодические ощущения комка в пищеводной трубке могут наблюдаться у лиц, испытывающих разовые эмоциональные нагрузки: перед экзаменом, собеседованием при приеме на работу, в других волнительных жизненных ситуациях.

Как правило, такие состояния носят обратимый характер, и после адаптации человека к изменившимся условиям окружающей среды ощущение это полностью проходит.

Другой тип функциональных расстройств, приводящих к подобному состоянию, возникает у лиц с проблемами и заболеваниями психики:

  1. Истерия.
  2. Неврозы.
  3. Шизофрения.
  4. Маниакально-депрессивный психоз.

Эти ощущения обычно сопровождают человека постоянно, хотя органической природы состояния нет. Излечить такое состояние пока не представляется возможным, поскольку нет лечения психических нарушений. Есть возможность лишь уменьшить на какое-то время выраженность этих проявлений.

Органические причины

Органических причин ощущения комка за грудиной гораздо больше, чем функциональных. Они могут быть связаны с повреждением органов и тканей, с различными заболеваниями. Поэтому при жалобе человека на такое ощущение следует сначала исключить все функциональные расстройства, а затем выяснять конкретную органическую причину.

Ощущения кома в пищеводе могут обнаруживаться у любых возрастных групп.

Совсем маленький ребенок, конечно, не может пожаловаться на возникшую проблему. Но дети постарше уже могут объяснить, что их беспокоит. Наиболее частой причиной у маленьких детей является действительно наличие там инородного тела. Это могут быть абсолютно разные предметы:

  1. Детали игрушек.
  2. Пуговицы.
  3. Монеты.
  4. Косточки фруктов.

Если же такая жалоба появилась на фоне инфекционного заболевания с поражением дыхательных путей, возможно, это первые признаки стеноза гортани. А ребенок просто не может указать точную локализацию неприятного ощущения.

У взрослых причины чувства кома в пищеводе еще более многообразны. Зачастую они связаны с некоторыми заболеваниями, причем необязательно это должны быть болезни пищевода.

Другие факторы возникновения

Стоит рассмотреть подробнее все группы заболеваний, которые могут привести к такому состоянию:

  1. Патология нервной системы. Неврологические расстройства могут вызывать не только функциональное ощущение комка в пищеводе. Дело в том, что область пищевода содержит нервные окончания и сплетения. Поражение их может вызывать чувство инородного тела, мешающего проходимости пищевода. Чем больше участок поврежденного нерва, тем сильнее выражено это ощущение. Состояние не купируется никакими препаратами и исчезает только после восстановления нервной ткани. Явление может возникнуть при механическом повреждении нервного волокна или при некоторых инфекционных заболеваниях, поражающих нервную ткань (герпес зостер).
  2. Патология мышц грудной клетки. Так как пищевод защищен мышечным каркасом, он же может стать и причиной чувства комка в нем. Такое случается при мышечной дистрофии – редком генетическом заболевании. Мышцы при этой патологии атрофичны, грудная клетка как бы сжимается и сдавливает пищевод – отсюда чувство инородного тела не только в пищеводе, но и в гортани.
  3. Патология костной системы. Заболевания костей, образующих грудную клетку, – ребер, грудины и позвонков – способствует появлению чувства инородного тела в пищеводе. Это связано с тем, что на своем протяжении он соприкасается с этими костями. Опухоли костей, остеомиелиты, переломы – все это приводит к давлению на пищевод, впоследствии возникает чувство комка в нем.
  4. Патология легких. Легкие соприкасаются с участком пищевода. Значит, опухоли легких вызывают сдавление пищевода. Иногда чувство кома в пищеводе может вызвать пневмония, если очаг расположен в верхних или средней долях.
  5. Патология сердца и сосудов. К пищеводу прилегает такой крупный сосуд, как аорта. Аневризмы аорты – мешкообразные выпячивания ее стенки – могут давить на пищевод, вызывая чувство кома. То же относится к аневризмам и опухолям сердца. Наиболее часто в этом случае чувство кома в пищеводе вызывает миксома – доброкачественная опухоль предсердий. Помимо опухолевых процессов, чувство комка в пищеводе могут вызвать такие заболевания сердца, как стенокардия и инфаркт миокарда. Эти патологии вызывают не прямое воздействие на пищевод, а опосредованное – иррадиацию боли. Часто по такому варианту протекает безболевой инфаркт миокарда. Нет типичного болевого синдрома, а человек ощущает давление за грудиной и нелокализованное чувство инородного тела в этой области.
  6. Инфекционные заболевания. Есть некоторые инфекции, способные приводить к ощущению комка в пищеводе. Среди них можно назвать герпесвирусную инфекцию, ботулизм, корь, краснуху, дифтерию.
  7. Метаболические состояния организма. Изменения в обмене веществ могут способствовать возникновению чувства комка за грудиной. К ним относятся патология щитовидной железы, дисбаланс половых гормонов, ожирение, сахарный диабет.


Патология органа

И наконец, основная причина ощущения комка в пищеводе – изменения в нем самом:

  1. Опухоли и опухолеподобные заболевания – фиброма, злокачественная опухоль, дивертикулез. Все они затрудняют проходимость пищевода и вызывают характерные симптомы.
  2. Патология слизистой – полипы, ожоги, эрозии. В этом случае человек испытывает еще и болевые ощущения.
  3. Чувство комка может быть вызвано механической травмой, инородным телом в полости пищевода, спайками внутри него.

Комок в пищеводе может появляться и в случае неправильного пищевого поведения – при употреблении пищи на бегу, всухомятку, без тщательного пережевывания, если пища слишком горячая или холодная, если человек быстро выпивает большое количество жидкости.

Иногда чувство комка сохраняется после некоторых медицинских манипуляций – эзофагогастроскопии, дуоденального зондирования, назогастрального (для питания).

Любое ощущение комка в пищеводе требует консультации специалиста, потому что оно может быть вызвано серьезным заболеванием.

Пищевод связывает рот и желудок, транспортируя пищу и жидкость. Болезненные ощущения в этом органе не просто доставляют дискомфорт, но и нарушают его работоспособность. Причин боли в пищеводе может быть много. Болезненные ощущения – основной признак, но есть и дополнительные симптомы, позволяющие заподозрить конкретную проблему.

Нарушенная функциональность пищевода сопровождается определенными признаками. Их выраженность взаимосвязана с имеющимся заболеванием и его стадией.

Болезненные ощущения проявляются в районе грудины. Создает их непроизвольное сокращение пищевода либо растягивание его стенок. Неприятные ощущения возникают при прохождении пищи через пищевод и могут длиться несколько минут или считанные секунды. Часть боль отдает в спину или другие участки – ухо, челюсть, шея. Вместе с этим признаком обычно появляются и другие симптомы:

  1. Нарушение глотания. Сначала проблема проявляется только при торопливом поглощении пищи или во время сильного волнения. Создается ощущение, как будто плохо проглотил таблетку. Затруднения обычны при глотании твердой пищи. После еды бывают давящие чувства в районе грудной клетки. Дыхание становится тяжелым, а сердцебиение учащается.
  2. Отрыжка. Она проявляется по-разному. Возникает сразу после еды либо спустя определенный временной промежуток. Отрыжка нередко провоцируется нагрузками, наклоном или напряжением брюшины. Возможна рвота.
  3. Изжога.

Важно! Необходимо выяснить, почему болит пищевод. Для этого нужно обратиться к специалисту, который не только проведет общий осмотр, но и даст направление на необходимую лабораторную и инструментальную диагностику. Часто назначается и эндоскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия).

Причины болей в пищеводе

Болезненные ощущения могут возникать в пищеводе по разным причинам. У различных патологий свои особенности, потому и лечение в каждом случае отличается. Комплексная диагностика позволит выяснить, что же стало причиной дискомфорта пациента.

Разрыв пищевода

Такая патология может быть травматической либо спонтанной, но последняя разновидность встречается редко (2-3% случаев). Травматическое повреждение может быть вызвано тупой травмой грудной клетки, шеи или живота либо следствием хирургического вмешательства или эндоскопической процедуры. Спонтанный разрыв могут спровоцировать следующие факторы:

  • переизбыток употребленного алкоголя;
  • переедания;
  • рвота;
  • напряженные мышцы брюшного пресса;
  • диафрагмальное сокращение, сжимание мышечной оболочки желудка.

В пищеводе повышается давление, разрывая его стенки. Боль возникает обычно после травмирующего обстоятельства и проявляется резко. Нередко иррадиация в поясницу или область надплечья. Есть и другие признаки разрыва органа:

  • учащенный пульс;
  • затруднение и поверхностность дыхания;
  • цианоз кожи (посинение);
  • холодный пот.

При прогрессировании воспаления, затрагивающего средостение с брюшной полостью, состояние больного ухудшается до критического положения. Это проявляется в тахикардии, одышке, лихорадке, интоксикации и шоке.

Местоположение разрыва пищевода отражается и на других органах. Это приводит к различным заболеваниям – пиотораксу, медиастиниту, перитониту, флегмоне.

Инородное тело

Нередкий источник болей в пищеводе – попадание в него инородных тел. Это может быть косточка, монетка, пуговица. Попадают такие предметы в пищевод по разным причинам. Иногда это привычка держать мелкие предметы во рту, например, булавки иголки, гвозди. Часто инородные предметы попадаются в пище, а глотают их из-за невнимательности, поспешности или недостаточного пережевывания. Еще одна причина – детский возраст или проблемы с психикой.

Из-за попадания постороннего предмета болезненные ощущения локализуются за грудиной, возрастая при глотании. Боль бывает давящая. Слюноотделение повышается, расстраивается акт глотания (дисфагия). Со временем общее состояние может ухудшиться. Если инородный предмет задержится в органе, то может воспалиться средостение (медиастинит).

Эзофагит

Эта патология означает воспаление слизистой пищевода. Заболевание бывает острое и хроническое. Его причиной чаще служит желудочно-пищевой рефлюкс, когда содержимое желудка попадает в пищевод. Болезнь может вызвать также химический ожог, физическое повреждение или инфекция.

Глотание может быть затруднено или болезненно. У пациента есть ощущение, как будто что-то застряло в горле. Болит рот, начинается изжога, тошнота и рвота.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Эта патология является хронической и рецидивирующей. Она означает заброс в пищевод желудочного либо дуоденального содержимого. Такое явление называют гастроэзофагеальным рефлюксом.

Первое проявление болезни – изжога и срыгивание кислым. Обычно эти симптомы появляются после еды, наклона туловища вперед и ночью. Боль находится на втором месте по встречаемости. Болезненные ощущения могут передаться в область между лопатками, шею, левую часть грудной клетки и нижнюю челюсть.

Не редкость для такой патологии и дополнительные симптомы, являющиеся внепищеводными. Заболевание проявляется одышкой, кашлем, сухостью в горле, охриплостью, белым налетом на языке. Со стороны желудка о патологии говорит быстрое насыщение. У больного возникает вздутие, его тошнит, начинается рвота.

Диафрагмальная грыжа

Переходной областью из грудной полости в брюшной отдел для пищевода служит диафрагма. Когда на ее пищеводном отверстии сказывается смещение некоторых органов в полость грудины, то диагностируют грыжу.

Возможных причин патологии несколько. Это может быть грыжа, травма, новообразование, беременность, неправильное питание либо вредные привычки. Спровоцировать нарушения может ожирение, вздутие кишечника, асцит (брюшная водянка).

Пациент испытывает боль во время глотания и прохождения пищи по пищеводу. Часто есть ощущение, как будто что-то застряло в горле, потому возникает подозрение на инородное тело. Патология проявляется и другими симптомами:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • икота;
  • тошнота;
  • головокружения.

Заброс желчи вверх (рефлюкс) способен спровоцировать стенокардию и нарушить функционирование сердца. Начинается рефлюкс после еды и не зависит от стресса или физических нагрузок.

Халазия и ахалазия

Возможные провокаторы болезненных ощущений – халазия и ахалазия пищевода. Обе патологии означают нарушенную функциональность пищеварительной системы, но отличаются своими проявлениями. Подробнее о причинах, симптомах и лечении этих заболеваний читайте в .

Халазия означает, что способность сфинктера смыкаться нарушена. Из-за такой патологии пациент страдает от желудочно-пищеводного рефлюкса и эзофагита.

Ахалазия – нервно-мышечное поражение. Патология носит хронический характер и означает нарушение нормального раскрытия кардии во время еды. Алахазия снижает тонус пищеварительных органов, провоцируя рвотный рефлекс и затрудняя проходимость пищи любой твердости и консистенции.

Симптомами обоих заболеваний является сильная изжога, приводящая к рвоте. У пациента возникает тупая боль в районе эпигастрия либо солнечного сплетения.

Болезненные ощущения – одно из основных проявлений. Вызывают их сокращения мышц органа, резко возникающие во сне, после переутомления или стресса. Боль купируется медикаментами либо проходит, когда больной поест или выпьет воды.

Еще один важный признак – дисфагия. При глотании пищи проявляется боль. Она может быть тупой или резкой, локализуется в грудине. Дисфагия часто проявляется после эмоционального всплеска – переживаний, стресса, депрессии либо апатии.

Возможна также регургитация. Мышцы пищевода сокращаются болезненно и отрывисто, потому заброс не переваренного содержимого происходит не только в пищевод, но и рот. Это провоцирует изжогу, срыгивание либо рвоту.

Портальная гипертензия

Это заболевание способно вызывать боли в пищеводе. Провокатором такого синдрома является нарушение кровотока в бассейне воротной вены при возросшем кровяном давлении. Впоследствии нарушается нормальная деятельность желудка, развивается варикоз вен в пищеводе и желудке, начинается асцит, спленомегалия (селезенка патологически увеличивается в размерах), желудочно-кишечные кровотечения.

Опасным проявлением заболевания является , прямой кишки и желудка. Это происходит из-за изменений при варикозном расширении.

Боль при портальной гипертензии затрагивает эпигастрий, подвздошную область и правое подреберье. Больной теряет аппетит, слабеет, резко худеет, его тошнит. Желудок по ощущениям переполнен, повышается метеоризм. Стул неустойчив – это может проявляться как запорами, так и диареей. Возможна желтуха, увеличение объемов живота.

Гепатит C и цирроз печени

Боли в пищеводе могут быть одним из осложнения при гепатите C. Происходит их расширение, начинается извилистость. Из-за истончения стенок вен может возникнуть массовое кровотечение.

Варикозное расширение вен пищевода проявляется не сразу. Иногда заболевание не имеет симптомов годами. К основным проявлениям патологии относятся:

  • нарушения проглатывания пищи;
  • тяжесть в груди;
  • изжога.

Обычно эти симптомы говорят о воспалении пищевода – эзофагите. Оно часто сопутствует варикозу этого органа.

Важно! При патологиях любых органов пищеварения важно не игнорировать консультации врача и назначенные диагностические исследования. Разные элементы пищеварительной системы тесно взаимодействуют, потому некоторые заболевания могут распространяться на другие органы.

Кардиоспазм

Такая патология свойственна людям 20-40 лет. Она означает спазм кардии. Первопричина заболевания неясна, но вызывает его нарушенная функциональность блуждающего нерва. Именно он отвечает за раскрытие сфинктера и перистальтическую активность.

Болезненность в пищеводе при кардиоспазме бывает постоянной либо приступообразной. Возникает она в районе мечевидного отростка (грудина) и способна отдаваться в шейный отдел или сердце.

Патология обычно начинается с дисфагии. Она может развиваться постепенно либо возникнуть внезапно. Большинству пациентов легче глотать теплую и жидкую пищу, хотя некоторым больше подходит твердая еда.

При кардиоспазме проглоченная еда задерживается, не попадая сразу в желудок. В результате пищевод расширяется над кардией. Застойные пищевые массы срыгиваются, потому могут попасть в дыхательные пути. Последствия очень серьезны – воспаление легких, абсцесс. Из-за уменьшения объема поступающей в желудок пищи и жидкости у пациента может начаться сильное истощение.

Туберкулез пищевода

Рези в пищеводе при такой патологии провоцируются обычно изъязвлением слизистой органа. Один из ярчайших показателей болезни – дисфагия.

Болезненность при глотании появляется из-за язв, может возникать также жжение во время него. Неприятных ощущений нет в промежутке между глотаниями пищи.

Если туберкулез протекает в склеротической форме, то общее состояние пациента ухудшается, дисфагия проявляется ярче. Упадок сил объясняется невозможностью полноценного питания.

Прогрессирующее изъязвление органа резко нарушает глотательный акт, возникают сильные неожиданные боли. Они чаще проявляются ночью и не купируются привычными анальгетиками. Боль может отдаваться в ухо (иногда в оба сразу), за грудиной выражается в ощущениях жжения, усиливающихся при глотании.

Дискинезия

Эта патология является еще одним возможным провоцирующим фактором болезненности пищевода. Дискинезия означает нарушенную моторную функциональность пищевода, то есть пища продвигается в желудок по-другому, но при этом поражения органа отсутствуют.

Болезненные ощущения вызывает сопутствующая дисфагия. Пациент, закончив прием пищи, чувствует тяжесть в эпигастрии, возникает гастроэзофагеальный рефлюкс. Содержимое пищевода или желудка способно проникнуть в дыхательную систему, вызывая хронический бронхит либо пневмонию.

При гипермоторной дискинезии боль может отдаваться в лопатку, левую руку или левую часть грудной клетки. При таких симптомах диагностика должна быть дифференцированной, так как они напоминают инфаркт миокарда или ишемию сердца.

При неврозе или истерии возникает спазм в нижнем отделе пищевода. Это частая причина ощущения кома в горле.

Эзофагоспазм

Такую патологию называют также диффузным спазмом. Болезнь относится к дискинезии пищевода. Спазмам подвержена гладкая мускулатура органа, но при этом кардиальный сфинктер остается в нормальном тонусе и во время глотания рефлекторно раскрывается.

Спазмы гладкой мускулатуры вызывают боль за грудиной. Она может возникнуть вне приема пищи либо во время него. Неприятные ощущения может вызвать даже сглатывание слюны. Дискомфорт усиливается в стрессовом состоянии.

Дисфагия проявляется после еды любой консистенции, хотя в некоторых случаях ее вызывает только твердая пища. У многих пациентов дисфагия не является постоянным симптомом.

Язва

Язве пищевода обычно сопутствует аналогичная патология желудка или кишечника. Одиночное проявление такой болезни диагностируют в десятки раз реже.

Причина чаще кроется в недостаточности кардиального сфинктера в сопровождении гастроэзофагиального рефлюкса. Заболевание может вызвать также опухоль, лучевая терапия или прием некоторых лекарств.

Симптомы при язве обычно довольно яркие. Заболевание сопровождается:

  • болью за грудиной;
  • дисфагией;
  • изжогой;
  • рвотой;
  • потерей веса.

Болезненные ощущения возникают после еды и обычно локализуются в районе мечевидного отростка либо эпигастрия (реже). Моторика пищевода угнетается, возникает отек, вызывая нарушения глотания.

Если заболевание продолжительное, то пациент срыгивает только что съеденную пищу. Из-за потери в весе начинается общее истощение. Возможны осложнения в виде перфорации в плевральную или брюшную полость.

Грудной остеохондроз

Причиной болезненности в пищеводе может быть грудной остеохондроз. Обычно такой симптом вызывает поражение, затронувшее верхнегрудной сегмент. Боль может возникать также в глотке. Пациенту мешает ощущение инородного предмета в глотке или пищеводе.

Боль возникает, когда больно глубокой вдыхает или выдыхает. Пациенту трудно поворачиваться в стороны. Проявляется межреберная боль, дискомфорт при подъеме любой руки.

Болезненные ощущения могут проявлять по-разному. У одних пациентов они незаметны вначале и нарастают постепенно, у других возникает сильная боль сразу и внезапно.

Боль в пищеводе нельзя игнорировать. При любых неприятных симптомах необходимо обратиться к специалисту. Возможна иррадиация болезненных ощущений в другие органы, потому локализация боли не показатель поражения именно этого участка. Уточнить патологию и причину проявившихся симптомов можно только посредством комплексной диагностики.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Загрузка...