Растяжение связок у детей. Растяжение связок у ребенка Растяжение связок у ребенка чем лечить

Познавая окружающий мир, дети нередко получают ссадины, ушибы, растяжения или другие травмы. Растяжение связок у детей имеет свои...

Познавая окружающий мир, дети нередко получают ссадины, ушибы, растяжения или другие травмы. Растяжение связок у детей имеет свои особенности лечения и реабилитации. Связками называют плотные пучки соединительной ткани, назначение которых – укреплять суставы.

Связки могут подвергаться растяжениям и разрывам при резких движениях или сильной нагрузке, несмотря на свою прочность. Боль и отек при повреждении связок объясняется наличием в них большого количества кровеносных сосудов и нервных волокон. Также при повреждении связок не исключается полный разрыв или частичный надрыв связки.

Причины растяжения связок у детей

Большая механическая нагрузка – это одна из наиболее встречающихся причин возникновения растяжения. Это может быть, к примеру, резкое движение сустава, при котором превышена нормальная амплитуда движения. Наиболее частыми являются растяжения связок голеностопного, коленного и локтевого суставов.

Симптомы растяжения связок у ребенка

Растяжение связок у детей сопровождается сильной, острой болью. Но бывают случаи, когда дети не чувствуют боли, продолжая при этом двигаться. В такой ситуации вред ребенку может быть увеличен. По прошествии нескольких часов в области повреждения связок появляется отечность, нарушается функция сустава, увеличивается болезненность.

Три степени растяжения:

Первая – поврежден незначительный по протяженности участок связки. Рекомендуется щадящее отношение к поврежденной конечности. Вторая – произошел частичный разрыв связки, появляется отек, сильная боль, могут быть гематомы. Третья – произошел полный разрыв связки. Сопровождается резкой и сильной болью, формированием гематом, сильным отеком. При разрыве связки в голеностопном суставе становится невозможным ступить на поврежденную конечность. Такой сустав в последующем зачастую становится склонным к растяжениям и вывихам.

Оказываем первую помощь

Своевременная первая помощь может уберечь от развития тяжелых последствий и значительно облегчить само лечение. Рассмотрим, какой должна быть первая помощь. Первым делом, ребенка нужно положить или посадить сразу после травмы.

Травмированной ножке или ручке необходимо обеспечить неподвижность. Необходимо обездвижить сам сустав путем наложения тугой повязки в область поврежденного сустава. Если растяжение третьей степени, когда сустав имеет аномальную подвижность, необходимо наложить шины из имеющихся подручных материалов. Это могут быть прочная линейка, фанера, дощечка.

Шина располагается с двух сторон, затем накладывается повязка таким образом, чтобы обездвижить сустав. Это облегчит боль ребенку. Также для облегчения состояния ребенка нужно на пару часов приложить что-нибудь холодное (завернутое в полотенце) к травмированному месту. При возникновении отека необходимо поврежденную конечность приподнять, при этом может потребоваться уложить ребенка.

Мази, в составе которых имеются противовоспалительные компоненты, станут хорошим средством для нанесения на поврежденную конечность. Они позволяют снять боль эффективно и быстро. Через 5-10 дней признаки растяжения связок при первой и второй степени должны исчезнуть.

Лечение

В качестве терапевтического лечения применяются процедуры физиотерапии. Если необходимо, ребенку назначают уколы с противовоспалительными препаратами. Для скорейшего восстановления может быть назначена лечебная физкультура. Физиопроцедуры довольно часто используются для лечения второй и третьей степени растяжения. Упражнения подбираются в зависимости от характера повреждения и возраста ребенка и назначаются, когда отек и боль исчезают.

В детском возрасте распространены травмы руки. Падения, ушибы, драки приводят к растяжению и разрыву связок, вывиху и подвывиху суставов . Такие повреждения чаще встречаются у мальчиков.

Растяжение связок верхней конечности с вывихом врачи наблюдают в любом возрасте. У маленьких детей это связано с неправильным удерживанием руки родителями, вращением, кружением за кисти. При таких действиях страдает запястье и плечо ребенка, а растяжение связок осложняется вывихом. В школьном возрасте чаще встречается вывих плеча, повреждение локтя врачи диагностируют реже.

Особенность детских травм в том, что ребенок не всегда рассказывает о них родителям. Это приводит к поздней диагностике и развитию осложнений.

Частые растяжения – причина гипермобильности и нестабильности суставов руки, что приводит к привычному вывиху плеча, локтя или кисти.

Если повреждение диагностировали верно, лечение требует иммобилизации. При вывихах руку фиксируют повязкой на несколько недель. Особенно тяжело это переносят дети в возрасте 1–2 лет, вынужденное ограничение подвижности нарушает психо‐моторное развитие ребенка.

Растяжение кисти у детей

При травмах кисти могут растягиваться любые связки, но у детей чаще повреждаются боковые локтевая и лучевая, ограничивающие лучезапястный сустав. В возрасте 1–2 года растяжение руки возникает при неправильных действиях родителей.

Удерживание ребенка за пальцы без плотного обхвата запястья приводит к растягиванию связок и вывиху кисти при резком выдергивании руки.

Подъем детей вверх, вращение за пястья – вторая по распространенности причина повреждения боковых связок и вывиха лучезапястного сустава.

У ребенка старшего возраста растяжение и смещение кисти встречается при падении на вытянутые руки , чаще – с подворачиванием. Разрыв боковой связки приводит к нестабильности сустава, вывиху запястья.

Хроническое растяжение кисти наблюдают у детей с повышенной эластичностью связочного аппарата. Провоцируют это некоторые виды спорта – большой и маленький теннис, метание ядра, диска. Повышенная нагрузка на руку со временем приводит к привычному подвывиху запястья, который часто не диагностируют. Хроническая нестабильность сустава при сильной травме становится причиной вывиха кисти.

Вывихи пальцев – следствие спортивных травм. Часто встречаются при занятии баскетболом, гандболом, волейболом.

Патология локтевого сустава

Растяжение связок локтя, вывих сустава в детском возрасте встречается нечасто (подробнее о растяжении связок предплечья читайте ). У маленького ребенка повреждение формируется при резком удерживании за руку при движении . Лучевая кость вывихивается при вращении ребенка, занятиях динамической гимнастикой, надевании одежды с узкими рукавами . Такая травма встречается, если взрослый пытается удержать ребенка за руку при падении. Количество повреждений возрастает при гололеде.

Связки локтя растягиваются при падении на согнутые руки, избыточных движениях в этом сочленении. При значительной нагрузке формируется задний вывих локтевого сустава . Передний вывих встречается реже, как следствие прямого удара по предплечью при согнутой в локте руке.

Нестабильность сочленения встречается у детей‐спортсменов. Повышенную нагрузку на локтевые связки наблюдают в таких видах спорта:

• баскетбол (при бросках мяча с большого расстояния);
• хоккей;
• волейбол;
• большой теннис;
• гандбол.

Часто растяжение и вывих руки у ребенка диагностируют при дисплазии соединительной ткани, синдроме гипермобильности суставов.

Провоцирует травмы избыточная физическая активность, нарушение крупной моторики, несоблюдение рекомендаций тренера в спорте.

Выделяют следующие варианты нестабильности локтя у детей:

• заднелатеральная ротационная, или вальгусная (повреждается наружная связка, диагностируют подвывих или вывих);
• заднемедиальная, или варусная (локоть смещается кнутри);
• переломовывих (с повреждением локтевого отростка).

Повреждение плеча

У маленького ребенка растяжение связок плеча встречается при резком хватании и подъеме за руку. Страдает связочный аппарат, если родители силой тянут детей за собой, дергают за плечи. В 1–3 года суставная капсула и связки эластичны. Применение даже небольшой силы приводит к растяжению и разрыву волокон. В этот период повреждение плечевого сустава у ребенка встречается часто, виноваты обычно родители.

У школьников плечо страдает при падениях и во время занятий спортом – при силовых упражнениях, прямой травме в футболе и баскетболе.

Перед вправлением плеча выполняют рентгенографию – для исключения переломовывиха. Методика репозиции зависит от давности травмы. Чаще используют ручное закрытое вправление с применением анальгетиков и миорелаксантов. Руку ребенка иммобилизируют специальной шиной на 3–4 недели, положение зависит от вида вывиха.

При скоплении крови в полости сустава (гемартрозе) выполняют пункцию для удаления жидкости. При необходимости одновременно промывают область повреждения антисептическими растворами.

Если после закрытой репозиции вывих рецидивирует или не удается достичь правильного анатомического взаимоотношения суставных поверхностей, показана операция.

Реабилитация

Реабилитация после травм в детском возрасте важна, так как длительная иммобилизация приводит к быстрому формированию контрактур, тугоподвижности суставов. Повторные растяжения связок у ребенка чреваты привычным подвывихом и вывихом. Раннее возвращение в спорт усугубляет тяжесть травмы, провоцирует повышенную растяжимость связочного аппарата.

В реабилитационном периоде используют следующие методы:

• физиотерапию (электрофорез, лечение теплом, магнитотерапию);
• акватерапию;
• массаж.

Восстановительный период после растяжения и вывиха руки длится от 1 до 6 месяцев.

Активные движения здоровой и поврежденной конечностью начинают еще в периоде иммобилизации. Это препятствует формированию контрактур (особенно в локтевом суставе) и улучшает мышечный корсет (важно при вывихе плеча).

У маленьких детей основную роль играет Вначале его проводит специалист и обучает приемам родителей. Затем они массируют поврежденную руку ребенку самостоятельно. Чаще используют следующие приемы – поглаживание, растирание .

Профилактика

Профилактика повреждений руки у ребенка – избегание травматизма . Родители должны выполнять рекомендации педиатра по уходу за маленькими детьми, не хватать и не дергать их резко. Ребенка нельзя поднимать за пальцы, пястья или кисти без фиксации предплечья, быстро одевать или раздевать, носить одежду с узкими рукавами.

Нельзя пренебрегать периодом реабилитации у ребенка – это лучшая профилактика рецидива травмы.

Итоги

Вывихи и растяжение связок руки у ребенка – частая травма. Несвоевременное обращение к врачу приводит к диагностическим ошибкам. Следствие самолечения – застарелые повреждения, нарушение расположения суставных поверхностей, повышенная растяжимость связок, привычные вывихи.

Неправильное лечение травм руки у ребенка приводит к тугоподвижности суставов и хроническому болевому синдрому во взрослой жизни.

Полезное видео

В видео врач Е. Комаровский рассказывает о признаках вывиха руки у детей, мерах первой помощи.

Как только малыш начинает пробовать ползать и ходить, жажда познания окружающего его мира увеличивается в геометрической прогрессии. Каждый день юный исследователь стремится покорить доселе непостижимые высоты и преграды, пробежать расстояния как можно длиннее и показать неимоверные акробатические трюки. Здоровый ребёнок именно так и должен себя вести, но, к сожалению, при слишком большой активности такие травмы, как неизбежны.

Связки это плотные пучки соединительной ткани. Именно они укрепляют суставы. Но, несмотря на свою прочность, связки способны подвергаться определённым деформациям, таким как растяжения или даже разрывы. Происходит такое обычно при сильной нагрузке на связку или же при резком движении. Такие травмы достаточно болезненны из-за наличия в связках нервных волокон. А кровеносные сосуды на месте ушиба вызывают отёк. При сильной травме связка может также частично надорваться или даже порваться полностью.

Чаще растяжения связок возникает в голеностопном, коленном и локтевом суставах.

Симптомы растяжения связок у ребенка

Растяжение связок у ребёнка, как правило, проявляется острой, сильной, болью. Через некоторое время на месте ушиба появляется отёчность, а функции сустава нарушаются. Безболезненное растяжение также бывает, но такой вариант крайне опасен, так как вовремя не предоставляется медицинская помощь.

Растяжение делится на такие степени:

Первая степень – поврежден незначительный участок связки. Боль при этом незначительная или вообще отсутствует. За повреждённым участком необходимо внимательно смотреть некоторое время. Рекомендуется щадящий режим.

Вторая степень – возникла острая боль, отёк, иногда гематомы. Это свидетельствует о частичном разрыве связки.

Третья степень – похожа на вторую, но болевые ощущения и отёк сильнее. Если разрыв связки произошёл в голеностопном суставе, пострадавший не сможет наступать на больную конечность. Такая травма сустава в дальнейшем даёт о себе знать в виде частых растяжений или .

Первая помощь при растяжении сустава

Ребенка необходимо посадить или положить сразу после полученной травмы, чтобы обеспечить неподвижность пострадавшей конечности. Сам сустав нужно обездвижить. Для этого надо наложить тугую повязку на место поврежденного сустава.

При третьей степени растяжения, поможет облегчить боль наложение шины. Для этого подойдут такие материалы как линейка, дощечка, фанера. Шину нужно наложить с двух сторон и перевязать так, чтобы обездвижить сустав. Ребенку также может помочь что-нибудь холодное, которое нужно завернуть в полотенце и приложить к месту ушиба.

Чтобы избежать отёка, ребёнка нужно уложить и приподнять пострадавшую конечность. Воспользуйтесь лечебными мазями с противовоспалительным эффектом. Они помогут обезболить пострадавшее место. Растяжение первой и второй степени проходит обычно через 5-10 дней.

Лечение растяжения сустава

При необходимости ребёнку назначают противовоспалительные уколы. Но, как правило, стандартное лечение заключается в физиотерапевтических процедурах и лечебной физкультуре, которую подбирает врач с учётом возраста ребёнка и характера повреждения.

Растяжение связок – это травма, которую ребенок может получить при противоестественном или резком движении в суставе, амплитуда которого превышает его функциональные способности. Другими словами – это надрыв частей соединительнотканного волокна суставных связок. Известно, что растяжение связок – это одна из наиболее частых детских травм.

Признаки растяжения связок

Обычно после неловкого движения у ребенка возникает тянущая боль в районе пораженного сустава. Болезненные ощущения, как правило, усиливаются при движении. В отдельных случаях движение вообще становится невозможным. Но, в отличие от переломов, при растяжении связок, не бывает деформаций конечности. На месте травмы при растяжении возникает припухлость, гематомы. Если во время травмы у малыша ты услышала хруст в области сустава, а сама конечность полностью утратила функцию, надо быстро обратится к врачу. Ведь эти симптомы говорят об очень тяжелом растяжении. Вызови скорую помощь, если малыш жалуется на сильную боль.

Как помочь при растяжении связок?

Помни: своевременная первая помощь может задержать развитие различных тяжелых последствий растяжений у малыша, а также - облегчить последующее лечение. Итак, при оказании первой помощи пострадавшему ребенку с растяжением связок необходимо для начала:

• уложить его или удобно посадить, обеспечить неподвижность и полный покой травмированной руке или ноге. С целью обездвижения сустава наложи тугую повязку на район травмированного сустава. Используй для этой цели эластичный бинт или что-то из подручных материалов: косынку, шарф.
• при подозрении на явный разрыв связок (а об этом говорит аномальная подвижность в суставах) необходимо наложить шину, сооруженную также из подручных средств. Шиной в этом случае может послужить фанера, дощечка, линейка. Располагать шину на травмированной конечности ребенка нужно с двух боковых сторон от самого сустава. Повязку же важно наложить так, чтобы поврежденный сустав был полностью неподвижен.
• чтобы уменьшить отек и боль у ребенка, на место растяжения связок наложи на первые пару часов пузырь со льдом или просто полотенце, предварительно смоченное холодной водой. Помни о том, что полотенце надо менять, при этом смачивая его холодной водой.
• при появлении кровоподтеков важно придать поврежденной конечности возвышенное положение. Это необходимо для предупреждения нарастания отека околосуставных тканей.

Если растяжение связок у ребенка носит легкий или умеренный характер - все признаки его, скорее всего, стихнуть через 5-10 дней. А функциональность конечности восстановиться через 6-7 дней. Наблюдай малыша у травматолога и участкового педиатра!

Среди травм конечностей растяжение связок у ребенка встречается часто. Травмируются суставы голеностопа, локтя или кисти. Состояние проявляется болью, ограничением подвижности руки или ноги, появлением отека и гематомы. При первых симптомах и жалобах малыша следует сразу обратиться к врачу. Специалист сможет правильно диагностировать травму и назначить эффективное лечение.

Почему возникает растяжение связок?

У детей связки эластичные, гибкие, но неокрепшие. Главными причинами травмирования служат следующие факторы:

• Растяжение связок рук:
  • подтягивание на гимнастических снарядах;
  • резкое движение за руку в виде рывка;
  • падение с упором на кисти;
  • игры, в которых дети держатся за руки.
• Растяжение связок ног:
  • ситуации, когда ребенок споткнулся или подвернул ногу;
  • падение или прыжок с высоты, с приземлением на конечности;
  • ношение туфелек на небольших каблуках - у девочек;
  • хождение по неровной или каменистой дороге.

У детей до года причины растяжения соединительной ткани конечностей следующие:

Грудничок может получить повреждение при грубом выполнении массажных приемов.

• неграмотное занятие динамической гимнастикой;
• грубые движения во время сеанса детского массажа;
• резкое поднятие малыша за ручки или ножки, при играх с ним;
• неосторожные движения при одевании комбинезона или «человечка».

Локализация и симптомы: где и как проявляется травма?

Чаще всего наблюдается растяжение связок голеностопа и кисти. А также повреждения могут локализоваться:

• в локтевом суставе;
• плечевом;
• коленном;
• тазобедренном.

В зависимости от локализации, симптомы отличаются так, как показано в таблице:

Клинические признаки	Верхние конечности	Нижние конечности
Отечность	Присутствует
Гематома
Боль
Ограниченность движений	Частичная
Работоспособность	Сохранена или частично отсутствует
Специфические признаки	Трудно опереться на руку	Появляется хромота
Деформация сустава	Присутствует, если произошел полный разрыв связок, сопровождающийся вывихом
Повышение температуры	Местное
Дополнительные симптомы	Непрекращающийся плач, вялость, тошнота, как реакция на боль

Как отличить растяжение от перелома или вывиха?

Для растяжения не характерна деформация конечности.

При нарушении конгруэнтности суставных соединений кость смещается из полости сустава. Для перелома характерно разрушение целостности кости. Обычные повреждения связок никогда не сопровождаются следующими признаками:

• нестерпимая боль;
• полное отсутствие двигательных функций травмированной конечности;
• деформация и укорочение руки или ноги;
• чувство онемения в пальцах стопы или кисти;
• обширная гематома из-за повреждения сосудов смещенными костями.

Диагностические методы

Чтобы малышу был поставлен диагноз быстро, родителям следует заранее продумать ответы на вопросы: где и когда произошла травма, а также точно описать жалобы ребенка.

Травмированного малыша следует проконсультировать у детского ортопеда или травматолога. Врач проводит визуальный осмотр, прощупывает и пальпирует конечность, оценивает степень двигательных ограничений. Определить характер повреждения на ноге или руке можно с помощью рентгенографии, КТ или МРТ. Методы показывают присутствие или отсутствие других травм, частичный или полный разрыв связок, состояние окружающих тканей.

Как проводится лечение?

Иммобилизация и применение препаратов

На травмированную конечность нудно наложить повязку.

После несчастного случая или других суставов следует полностью обездвижить, зафиксировать эластичным бинтом и приложить холодный компресс. Прикладывать холод следует с 10-минутным чередованием, а лед следует завернуть в ткань. Если кроме растяжения других повреждений сустава нет, врач накладывает на больной участок лангету или ортез. Препараты и их дозировку должен назначать врач, учитывая возраст ребенка. Детям от 1 года рекомендуются следующие мази:

• «Троксевазин»;
• «Синяк Off»;
• «Спасатель»;
• гепариновая мазь;
• «Долобене»;
• «Финалгон».

Сильную боль можно купировать анальгетиками:

• «Парацетамол» и его производные «Эффералган», «Панадол»;
• «Нурофен», «Ибупрофен»;
• «Нимесулид».

Физиотерапия при растяжении связок у ребенка

Растяжение связок у детей в области голеностопного сустава и других подвижных соединений рекомендуется лечить методами физиотерапии, такими как:

Для устранения патологии могут применяться аппликации с озокеритом.

• индуктотермия;
• тепловые обертывания с парафином или озокеритом;
• лечение инфракрасным излучением;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• массаж - водный и традиционный.

На растянутые связки ребенка процедуры оказывают следующее лечебное воздействие:

• нормализуют кровообращение;
• улучшают выработку синовиальной жидкости;
• снимают боль и воспаление;
• повышают эффективность лечебных мазей;
• улучшают мышечный тонус;
• восстанавливают подвижность сустава;
• способствуют рассасыванию гематомы.

Лечебная гимнастика и расслабляющие ванны

Выполнять упражнения для восстановления двигательных функций ребенок должен с помощью родителей (малыши) или под руководством врача (подростки).

Упражнение на сгибание и разгибание кисти поможет быстрее ее восстановить.

• сгибание-разгибание кисти или стопы;
• круговые вращения конечностью;
• сжимание-разжимание пальцев;
• движения вверх-вниз и в стороны;
• сгибание-разгибание колена в положении сидя (при