Санаторно курортное лечение туберкулеза. Лечение туберкулеза в санаториях. Санаторно-курортное лечение туберкулеза

Свернуть

Терапия туберкулеза проводится в несколько этапов. Первоначально больным с активным легочным процессом назначается антибактериальное и патогенетическое лечение в специализированных диспансерах. В условиях стационара удается стабилизировать процесс. На финишном этапе используется продолжительное санаторное лечение, которое необходимо для полного восстановления организма.

Суть лечения

С давних пор учёные выяснили, что туберкулёз лучше поддаётся лечению, когда на него благотворно влияют особые климатические зоны. Важно при этом использовать все природные факторы и правильное питание, чётко следить за распорядком дня и за тем, чтобы больной совершал особый двигательный режим.

Большинство санаториев находятся горной местности. Здесь невысокое атмосферное давление, резкие суточные температурные колебания, а содержание кислорода меньше, чем на равнине. Эти факторы оказывают тонизирующее влияние на организм, укрепляются сердечная, нервная и дыхательная системы, повышается гемоглобин крови.

Альтернативой им служат пансионаты у моря, где широко используется аэротерапия, солнцелечение, пешие прогулки, талассотерапия – сочетание лечебных свойств воздуха, насыщенного солями, водорослей, грязей. Морской климат оказывает тонизирующее и закаливающее влияние на организм человека.

В последние годы возрождается кумысотерапия. Еще в девятнадцатом веке русским исследователем, врачом и учёным Нестором Васильевичем Постниковым был открыт санаторий близи города Самары. Там он активно стал лечить своих пациентов с помощью кумыса. Постников опроверг убеждение, что в средней полосе нашей страны лечение от туберкулёза невозможно.

Ключевым лечебным компонентом в таких санаториях является кумыс – заквашенное кобылье молоко. Напиток содержит много полноценного белка, спирт, витамины и молочную кислоту. Кумыс обеспечивает сытное, калорийное питание, но без нагрузки на пищеварительный тракт. После регулярного употребления напитка пациент заметно прибавляет в весе. Кумысолечебницы располагаются в степном климате, где имеется высокая ионизация воздуха, обилие солнечной инсоляции и низкая влажность. Вместе все эти факторы способствуют тому, что туберкулёзные инфильтраты рассасываются, а очаги воспаления уплотняются.

К сожалению, в прошлые века лечение туберкулеза в санаториях стоило колоссальное количество средств, и большинство пациентов просто не могли себе позволить это. Всё изменилось в наше время, когда лечебницы стали финансироваться из государственного бюджета.

В Краснодарском и Ставропольском крае, Ростовской, Ленинградской и Калининградской области, Карачаево-Черкессии находятся санатории для больных туберкулезом, в которых предлагают разнонаправленное лечение туберкулёза.

Показания и противопоказания

Курортное лечение проводится при затухании острых проявлений болезни. Приехать в санаторий разрешается, если имеются:

1. Свежие формы заболевания туберкулёза с распадом и без него (в данном случае имеется в виду очаговые, инфильтративные и диссеминированные формы, либо первичный комплекс, либо туморозный или инфильтративный бронхоаденит). Заболевание должно находиться в стадии компенсации или субкомпенсации, а человек не выделяет бациллы Коха в окружающую среду.
2. Если хроническая форма фиброзно-каверзного туберкулёза проявила обострение и прогрессирование.
3. В случае недавнего хирургического вмешательства в лёгочные процессы, даже если эта операция производилась в другом учреждении.
4. Если хронические формы лёгочного туберкулёза стабильно-компенсированные. Однако получить путевку вряд ли получится, если изменения неактивны и человек не состоит в 3 группе диспансерного учёта.
5. Если экссудативный плеврит находится в стадии рассасывания.
6. Когда туберкулёзный перитонит находится в фазе рассасывания, и после начала появления выпота.
7. Поражение лимфоузлов, свежее и хроническое.
8. Реконвалесценция после туберкулёзного менингита. Но только в случае, если пациент прошел курс стационарного лечения.

Однако встречаются случаи, при которых посещение санатория противопоказано:

1. Острые формы туберкулезной инфекции.
2. Хронический туберкулёз находится в стадии обострения или декомпенсации.
3. Если имеется сердечно-сосудистая недостаточность.
4. Поражена гортань.
5. Пневмоплевриты в острой форме.
6. Частое кровохарканье.
7. Туберкулёз лёгких осложнён поражением костей.

Стоит обратить внимание на другие заболевания и их противопоказания при лечении в данной местности. Санаторно-курортное лечение не рекомендуется при нефритах с почечной недостаточностью, обострении болезней органов пищеварения, печеночной патологии.

Сколько продолжается лечение в санатории?

Длительность лечения напрямую зависит от формы заболевания. Стабильные формы лёгочного туберкулёза в среднем лечатся от 4 до 6-8 месяцев. При необходимости проведения операции в условиях санатория продолжительность лечения составляет 10 месяцев.

Пребывание в санатории может быть сокращено, если пациент ранее лечился в стационаре и у него стойкая ремиссия.

Платное или бесплатное?

Лечение в противотуберкулезных санаториях Федерального назначения абсолютно бесплатное. Чтобы получить путевку, нужно посетить лечащего врача, а затем пройти санаторную комиссию, которая работает при противотуберкулезном диспансере.

Для поступления в санаторий потребуется выписка из стационара, в которой указывается течение и форма болезни, проведенная терапия, а также рекомендательные сроки нахождения в санатории.

Пациенту положен больничный лист на все время санаторного лечения.

Противотуберкулезные санатории России

Санаторий «Теберда»

Карачаево-Черкессия — это красивейшая местность с озерами, горными вершинами со сверкающими ледниками, альпийскими лугами.

Санаторий расположен на 1400 км над уровнем моря. Открылся ещё в начале ХХ века. Рассчитан на 250 мест и предназначен для людей с малыми и ограниченными формами туберкулёза, с обменными нарушениями, патологией пищеварительных органов. Помимо климатического фактора, здесь используется минеральная вода «Теберда -1», которая добывается из собственного источника.

Адрес – Карачаево-Черкесская республика, Теберда, ул. Карачаевская 20.

Голубая бухта

Расположен в бухте Черноморского побережья, поблизости от кавказских предгорий. Местность закрыта от северо-восточных ветров, поэтому здесь имеются особые климатические условия. Основан в 1955 году и имеет 320 коек.

Санаторий построен на скале, а из окон номеров можно наслаждаться великолепным видом на морское побережье. Стандартный номер состоит из комнаты, санузла, имеется телевизор и холодильник.

Номер люкс состоит из 2-х комнат, снабжен всеми удобствами. Также на территории санатория имеются коттеджи с качественным ремонтом.

В санатории для отдыхающих есть танцевальная площадка и спортивный зал с тренажерами. Здесь работают высококвалифицированные врачи, имеется новейшее медицинское оборудование.

«Голубая бухта» принимает пациентов круглогодично.

Адрес – г. Геленджик Краснодарского края, ул. Просторная 2.

Санаторий «Плес»

Расположен на живописном берегу Волги неподалеку от города Иваново. Находится в живописной березовой роще, где прозрачный воздух, нет пыли, шума и городской суеты. Спокойный образ жизни помогает избавиться от стресса, укрепляет нервную систему. Санаторий специализируется на лечении глазной и легочной форм инфекции. Сотрудниками учреждения разработаны профилактические мероприятия для контактных по туберкулезу лиц.

В наличии 460 коек, но в холодное время года количество мест сокращается вдвое. Считается одним из ведущих лечебных центров страны. С 2006 г функционирует соляная пещера. Главным аспектом является пятикратное питание. Работает круглый год.

Адрес — г. Плес Приволжского р-на Ивановской обл.

Санаторий «Лесное»

Санаторий создан на базе старейшей кумысолечебницы, основанной купцом Климушиным в начале прошлого века. Пансионат располагается в сосновом бору и занимает площадь 43 гектара. Лицензирован на 23 вида лечебной деятельности, принимает пациентов с легочными и внелегочными формами туберкулезной инфекции.

Здесь проводятся все современные виды лечения болезни: химиотерапия, коллапсотерапия, лимфотропная терапия, лечебный плазмаферез, физиопроцедуры.

Адрес – Тольятти, Лесопарковое шоссе, 2.

Санаторий «Глуховская»

Расположен в Башкортостане, является старейшей лечебницей. Специализируется на терапии туберкулёза органов малого таза. Хвойные деревья, насыщенный фитонцидами воздух, питье кумыса способствуют скорейшей реабилитации пациентов. Местность отличается необычайной красотой, поэтому ее называют «местной Швейцарией».

Диагностическое отделение оснащено импортным и отечественным оборудованием, которое помогает провести экспресс-анализ состояния человека. Для пациентов работает спортивный зал, фитобар, кабинет грязелечения и стоматологическое отделение. Организуются пешие, велосипедные и лыжные прогулки.

Адрес — Белебеевский район респ. Башкортостан, село санатория Глуховского.

Санаторий «Выборг – 7»

Находится по соседству с Выборгом неподалеку от финского залива. Размещение производится в трёх лечебных корпусах. В пансионате работает лабораторная, рентгенологическая и эндоскопическая служба. К услугам отдыхающих предоставляется теннисный корт, спортивная площадка, концертный зал.

Здесь проводится антибиотикотерапия, лечение травами и кумысом, физиотерапевтические процедуры. Принимает пациентов круглый год.

Адрес — Выборгский р-он Ленинградской обл., п. Отрадное.

Санаторий «Выборг-3»

Уникальное заведение, занимающееся лечением офтальмологической формы туберкулезной инфекции. Расположен пансионат на берегу озера Краснохомское в отдалении от населенных пунктов. Автобусный маршрут соединяет санаторий с городом.

В широком проточном озере водится немалое количество рабы, а в прилегающих лесах множество ягод и грибов. В летние месяцы в водоеме разрешено купаться. В санатории имеется 165 койко-мест. Он вплотную сотрудничает с медицинскими заведениями Санкт-Петербурга.

Принимает пациентов круглогодично.

Адрес — пос. Красный Холм Выборгского р-на Ленинградской обл.

Красный Вал

Расположен в Ленинградской области поблизости от реки Быстрицы, окружен древним парком. Рассчитан на 150 человек. Производит лечение больных с туберкулёзом глаз, а также людей с различными офтальмологическими заболеваниями нетуберкулезной этиологии – катарактой, глаукомой, ретинопатией, макулярной дистрофией. Функционирует круглогодично.

Адрес — Лужский р-н Ленинградской обл., Скребловское сельское поселение.

Имени Аксакова

Древнейшее оздоровительное учреждение, открытое в 19 веке. Имеет 160 коек. Уникальные свойства местного кумыса в сочетании с климатическими факторами, фитотерапией травами помогают остановить туберкулезное воспаление. Принимает отдыхающих круглый год.

Адрес — ул. Садовая 1, Аксаково, Башкортостан.

Шафраново

Находится в предгорьях Башкортостана. Имеет 300 коек, из них 120 мест отдано для лечения больных мочеполовой формой инфекции. Функционирует круглогодично.

Адрес — ул. Вокзальная, с. Шафраново Альшеевского р-на, республики Башкортостан

Чемал

Находится в горном Алтае в живописных долинах рек Катун и Чемал. Имеет 210 мест для лечения пациентов, в том числе тех, кто выделяет микобактерии. Важными оздоровительными факторами являются горный воздух и кумысолечение. Работает круглогодично.

Адрес — Курортная улица 1, Чемал, Алтай,

Учреждение занимается терапией больных с костной и мочеполовой формой инфекции. Имеет 120 коек, тесно сотрудничает с НИИ фтизиопульманологии. Функционирует круглогодично.

Адрес — Полевая 4, г. Советск Калининградской обл.

Жемчужина

Имеет 115 коек для больных туберкулёзом органов дыхания. В комнатах находится удобная мебель, есть телевидение, недавно проведен ремонт. Принимает круглый год.

Адрес — Лужское городское поселение Ленинградской обл.

Детский санаторий «Пионер»

Находится на черноморском побережье. Имеет 210 коек для детей младшего и среднего школьного возраста. Мягкий климат субтропиков, отсутствие изнуряющего зноя, чистый воздух, гелиотерапия – эти факторы благотворно воздействуют на организм. Имеется собственный пляж.

Адрес – Сочи Краснодарского края.

Кирицы

Находится в поселке Рязанской области, на территории бывшего имения барона фон Дервиза. Здесь имеется огромное количество прудов, парковая зона, сосновый бор. Здание лечебницы походит на королевский замок с башенками и флюгерами. Работает круглый год.

Адрес – пос. Кирицы Рязанской обл.

Пушкинский

Лечебница находится поблизости от Санкт-Петербурга. Предназначена для детей школьного возраста. Оздоровительные мероприятия проводится параллельно с обучением.

Адрес — Парковая ул. 2/1, Пушкин.

Лечение в санаториях восстанавливает нарушенные функции организма, помогает справиться не только с туберкулезом, но и сопутствующими заболеваниями. Кроме того, от пребывания в лечебнице останутся приятные воспоминания.

Санаторно-курортное лечение туберкулеза в целом благотворно влияет на процесс выздоровления. Связанные с этим вопросы получили широкое обсуждение еще много десятилетий назад. Вот, например, что писали в медицинской литературе того времени:

"Больных туберкулезом иногда направляют для лечения в санатории. На санаторное лечение в первую очередь направляются больные с обострением туберкулезного процесса, если врач предполагает, что в течение 2-3 месяцев лечения можно добиться затихания процесса и восстановления трудоспособности.

После Великой Октябрьской социалистической революции под санатории для лечения трудящихся были отведены лучшие дворцы и помещичьи имения, а в дальнейшем в нашей стране много санаториев было построено на средства государства, местных советов, страховых организаций, профессиональных союзов, колхозов, отдельных предприятий и учреждений.

Санатории для больных туберкулезом располагаются в сухой местности, нередко в сосновом лесу. Местность выбирается с таким расчетом, чтобы она была защищена от влажных и холодных ветров, а весь санаторный участок хорошо освещался солнцем.

Санатории оборудованы всем необходимым для организации полноценного гигиенического режима и всех видов современного лечения (веранды с кушетками для лежания на воздухе в любое время года, площадки для воздушных и солнечных ванн, душевые установки, лечебные кабинеты, а иногда - и операционные для хирургического лечения). Первое время своего пребывания в санатории больной использует для покоя, отдыха и накопления сил. Это в особенности относится к тем больным, которые поступают в санаторий с явлениями нарушения компенсации (общая слабость, быстрая утомляемость, повышенная температура).

После того как врачи устанавливают, что вспышка процесса миновала, а больной чувствует, что он окреп и поправился, ему назначают другой режим: постепенно приучают к нагрузке - более длительным прогулкам, физической культуре и трудовым упражнениям. В некоторых санаториях существуют специальные мастерские, в которых работают больные. Если перед выпиской из санатория больной, профессия которого связана с физическим трудом, хорошо переносит работу в мастерской, то это означает, что он успешно восстановил свою трудоспособность и вскоре может вернуться к обычным условиям труда.

Санаторий представляет собой не только лечебное учреждение, но и школу гигиены для больного. В санатории он приучает себя к гигиеническому образу жизни - ежедневно при любой погоде проветривает комнату, производит обтирания кожи, привыкает к прогулкам, гимнастике, правильному питанию, нормальному сну, отвыкает от курения и других вредных привычек. По возвращении домой больной должен соблюдать гигиенические навыки и режим, установленные в санатории.

Среди больных туберкулезом весьма распространено мнение, что каждый из них обязательно должен лечиться в санатории. Такое мнение ошибочно. Громадное большинство больных туберкулезом может лечиться в домашней обстановке, без отрыва от работы и семьи. В санаторий направляются больные лишь при наличии соответствующих показаний. Вопрос о необходимости санаторного лечения может быть решен только лечащим врачом. В санатории больной должен находиться до тех пор, пока у него под влиянием лечения не появится стойкое затихание болезни.

В СССР получили распространение санатории, в которых больные туберкулезом лечатся без отрыва от производства или учебы. Это так называемые ночные санатории. В них больные обычно проводят 12-14 часов (с 5-6 часов вечера до 6-7 часов утра). Они приходят в ночной санаторий прямо с работы, принимают теплый душ, переодеваются в чистое белье, питаются, отдыхают. Ночью больные спят в просторных, хорошо проветриваемых спальнях (летом - при широко открытых окнах). Утром они после питательного и сытного завтрака отправляются на работу. Таким образом, больной, оставаясь на работе, получает в ночном санатории необходимое питание, лечение и гигиенический режим. В результате многие больные отлично поправляются, болезнь у них затихает, работоспособность повышается.

В последние годы ночные санатории развертываются при предприятиях ведущих отраслей промышленности. Некоторые диспансеры располагают также дневными санаториями и площадками, в которых больные проводят часть свободного дневного времени, обедают, отдыхают на веранде."

Где лечить туберкулез за рубежом?

Лечение туберкулеза за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:

Университетская клиника Гейдельберг – признанный лидер в лечении заболеваний практически по всем медицинским специальностям. В составе клиники – 43 специализированных клиник и отделений, рассчитанных на 1900 койко-мест.

Медицинский центр «Ассута» является ведущим частным медицинским центром в стране. Ежегодно в клиниках «Ассута» осуществляется примерно 85 тыс. операций, 235 тыс. диагностических обследований, 650 тыс. амбулаторных обследований.

Университетская клиника Фрайбурга обеспечивает своим клиентам медицинское обслуживание самого высокого класса. Методы диагностики и лечения, применяемые сотрудниками Клиники, базируются на самых последних достижениях науки.

Университетская больница Цюриха – один из крупнейших и наиболее значимых медицинских центров Европы, получивший широкую известность благодаря немалым достижениям в области медицинской практики и научных исследований.

Больница Джона Хопкинса – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее пациентам как терапевтическую, так и хирургическую помощь. Это учреждение является одним из величайших лечебных учреждений в мире.

Университетская Клиника Мюнхена является многопрофильным медицинским учреждением и предлагает свои услуги практически по всем направлениям медицины. Тесно сотрудничает со многими известными клиниками США и Европы.

Клиники «Мэйо» - общественные клиники многопрофильного уровня и научно-исследовательские институты и лаборатории. Представляют собой систему оказания медицинской помощи, которая осуществляется на самом современном уровне.

Клиника «Веллингтон» - многопрофильная частная клиника Великобритании, одна из самых крупных в стране. За счет высокого качества обслуживания и эффективности методик эта клиника смогла завоевать прекрасную репутацию.

Университетская клиника Дюссельдорфа – многопрофильная клиника, предлагающая широкий комплекс диагностических и лечебных услуг. Клиника располагает огромным спектром диагностических и терапевтических возможностей.

Медицинский центр имени Хаима Шиба является самым крупным лечебным учреждением страны и ведущим медицинским центром Ближнего Востока. В распоряжении центра – 150 отделений и клиник, свыше 1000 врачей-специалистов.

Университетская клиника Саар является многопрофильной и предлагает диагностику, лечение целого спектра самых распространенных заболеваний на самом высоком уровне.

Терапевтические мероприятия при туберкулезе могут проводиться амбулаторно или в стационаре, но лучшие результаты дает санаторно-курортное лечение. Причем в данном случае все довольно сильно зависит от вашего выбора. С давних времен здравницы Кавказа считались идеальными для профилактики заболеваний органов дыхания. Идеальный воздух, отменный режим работы и отдыха - все это создает условия также и для лечения самых запущенных форм бронхита или туберкулеза.

Горно-климатический курорт

Анализируя множество специализированных здравниц, нельзя не отметить противотуберкулезный санаторий «Теберда». Он находится в одноименном городке, на юге Карачаево-Черкессии. Его отличает своеобразная суровая красота, которая поражает с первого взгляда. Расположен городок на склонах Большого Кавказа, в узкой долине. Здесь сама природа создана уникальные условия. Особенный ветровой, температурный режим, уровень влажности - все это сформировало локальные климатические условия, которые и повлияли на становление городка как курортного центра.

Первый, уникальный, лучший

Противотуберкулезный санаторий «Теберда» был открыт еще в начале прошлого столетия. Уже тогда стало понятно, что эти места не просто хороши, они уникальны. Здесь вместе собралось множество лечебных факторов. Каждый из них по отдельности помогает организму сопротивляться заболеваниям, а все вместе они обладают мощной целебной силой. Эти факторы довольно легко перечислить: чистота воздуха и количество солнечных дней, вода и отсутствие резких перепадов температур, а также давления. Конечно, этим нельзя было не воспользоваться, и в 1925 году здесь был построен первый санаторий, который до сих пор открывает двери для тысяч людей каждый год.

Центр спортивного отдыха

Если вы настроены не просто поправить здоровье, но еще и отлично провести время, весело, познавательно и пользой для здоровья, то выбор очевиден. Противотуберкулезный санаторий «Теберда» окружен прекрасной природой. Главными достопримечательностями окрестностей считаются потрясающие озера, которые включены во все пешеходные, туристические экскурсии. После 14 дней прогулок по горам на свежем воздухе вы еще долго будете чувствовать бодрость и прилив сил. Кроме того, это отличное место для занятий альпинизмом.

Санаторий противотуберкулезный «Теберда»: как добраться

В первую очередь вам нужно обратиться к районному терапевту, пройти необходимые обследования и оформить санаторно-курортную карту. Противотуберкулезный санаторий «Теберда» принимает детей и взрослых, обеспечивая каждого больного идеальными условиями для выздоровления.

Сюда из станицы Зеленчуковской каждый день ходят автобусы. Кроме того, доехать на автобусе можно из Ставрополя и Ростова-на-Дону. Если выбираете авиатранспорт, то по воздуху добираетесь до аэропорта Минеральных вод, а затем трансфером или на маршрутке - до конечной точки маршрута. Путешествие по железной дороге может быть одним из самых комфортабельных. Поезд довезет до станции Невинномыск, а оттуда рейсовым автобусом до места. Но лучше всего путешествовать на автомобиле, потому что современная подходит практически к подножию хребта.

Основной медицинский профиль

Есть масса причин посетить противотуберкулезный санаторий «Теберда». Адрес его: ул. Карачаевская, 20, можно заранее отметить в навигационных приборах, чтобы не сбиться с пути. Все заболевания органов дыхания в стадии ремиссии, болезни эндокринной системы, расстройства питания - все это с большим успехом лечится в стенах этого санатория. Судя по отзывам, каждый, кто прошел здесь курс реабилитации, еще долго ощущал себя по-настоящему хорошо. Многие бывшие пациенты отмечают, что обязательно приедут сюда еще раз, чтобы вдохнуть чудесный воздух и пройти курс лечения.

Медицинские работники каждый день вступают в контакт с туберкулезными больными, у них есть для этого необходимые знания и прививки. Для оздоровления применяется химиотерапия, ингаляции и климатолечение, воздушные ванны, гелиотерапия. Проводится и медикаментозное лечение по показаниям. Хотя большинство пациентов с успехом обходится и без лекарств, это основное достижение врачей этого санатория.

Номерной фонд

Противотуберкулезный санаторий «Теберда» рассчитан на 350 коек для пациентов с различными формами туберкулеза органов дыхания (и некоторыми другими недугами). Быстрый и стойкий результат обеспечивают климатические условия и уникальный опыт местных врачей. Все отдыхающие здесь туристы отмечают, что невозможно насмотреться на окружающую красоту. Фантастический хвойный лес, горный ландшафт, седые вершины - и все это для вас. Не забывайте, что все высокогорные курорты имеют противопоказания. В частности, лечение здесь может быть отменено терапевтом из-за высокого артериального давления либо наличия недугов в острой фазе.

Краткое описание

Всего противотуберкулезный санаторий «Теберда» включает в себя четыре структурных подразделения:

• Первое рассчитано но 100 коек, включает процедурный, ингаляционный, физиотерапевтический, а также массажный кабинеты. Функционирует тренажерный зал.
• Второе отделение немного побольше, рассчитано на 110 коек. Здесь дополнительно функционирует кабинет водолечения и лечебной физкультуры. Второй корпус приглашает также всех отдыхающих в киноконцертный зал.
• Третий корпус рассчитан на 140 коек. Здесь вас ждет аналогичный набор кабинетов.
• Лечебно-диагностическое отделение. Рассчитано на 350 посещений ежедневно. Располагает базой для оказания консультативной и диагностической помощи.

Впервые прибывшим пациентам нужно обратиться в регистратуру, которая расположена в здании ЛДО.

Специалисты

Но самое главное - это даже не оборудование, а голова и руки врача, который ведет обследование и назначает процедуры. Отличный медицинский состав - это то, чем по праву может гордиться противотуберкулезный санаторий «Теберда». Фото, приведенные в статье, помогут получить более полную картинку. Здесь работают квалифицированные врачи бактериологи и гинекологи, диетологи и отоларингологи, офтальмологи, рефлексотерапевты, стоматологи и терапевты, специалисты УЗИ и врачи функциональной диагностики, хирурги. Каждый пациент может получить качественную консультацию по любой проблеме, которая его беспокоит.

Виды лечения

Здесь с успехом используются самые разные виды лечения. После возвращения домой пациенты испытывают колоссальное облегчение и подъем сил, прилив энергии и отличное самочувствие. Это подчеркивают все отзывы. Противотуберкулезный санаторий «Теберда» - это целый мир, где трудятся профессиональные врачи, у которых имеется большой арсенал средств лечебного воздействия:

• Аппаратная физиотерапия.
• Гальванизация.
• Ультразвук и электрофорез.
• Индуктотермия.
• УФ-облучение.

Бальнеолечение

Это один из основных методов, которым с большим успехом пользуются врачи. Минеральная вода и ее чудесное воздействие - это то, с чем вам предстоит познакомиться в первую очередь, когда приедете в противотуберкулезный санаторий «Теберда». Фото Северного Кавказа наглядно демонстрирую нам красоту древних гор и кристально чистых озер, но только здесь вы можете оценить это воочию, «Сверкающий» Кавказ, именно так называют его поэты, и здесь вы поймете, почему.

Свежий воздух и лечебная вода, ванны минеральные хлоридно-натриевые, душ Шарко и циркуляционный душ, подводный массаж - все это отлично дополняет лечебную программу и дает больному шанс выздороветь намного быстрее.

Диагностический блок

Прежде чем лечить больного, его нужно обследовать. Для этого здесь есть все необходимое оборудование. Это аппарат УЗИ и современное рентгеновское оборудование, клинические, бактериологические и биохимические лаборатории. В кабинетах функциональной диагностики врачи определяют состояние внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы. Здесь с успехом ставят точные диагнозы, поэтому принимают больных с неясной этиологией. Это может быть в том числе и бронхиальная астма и хронические бронхиты, пневмония различной степени тяжести.

Противопоказания

Любое санаторно-курортное лечение требует предварительного осмотра и имеет ряд противопоказаний. Врач обязательно даст медотвод от прохождения курса терапии, если у пациента наблюдается остро текущая форма туберкулеза легких, особенно если она прогрессирует. Частые кровохарканья, выпотные плевриты в острой фазе, фиброзно-кавернозные формы туберкулеза, а также некоторые сопутствующие осложнения: нарушение сердечной деятельности, бронхиальная астма, абсцесс легкого, обострения недугов желудка и кишечника, печени и желчных путей, почечная недостаточность - любое из перечисленных заболеваний является поводом для серьезного обследования и профильного лечения.

Потребность в санаторно-курортном лечении больных туберкулезом, как взрослых, так и детей, имеет тенденцию к росту. Это обусловлено, с одной стороны, неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу, резко ухудшается, состоянием здоровья населения, с другой — возможностью достижения высоких результатов при санаторном лечении: клиническое излечение туберкулеза у 75-80% больных туберкулезом, улучшение функциональных показателей в 95-98% больных.

Санаторно-курортное лечение является важным этапом в комплексной терапии больных туберкулезом и в профилактике туберкулеза среди лиц из групп риска. У детей, особенно с внелегочными формами туберкулеза, а также у взрослых с впервые выявленными малыми и ограниченными формами туберкулеза легких в фазе инфильтрации и рассасывания без бактериовыделения весь период лечения может проходить в санатории, минуя стационарный этап. В других случаях на санаторный этап приходится долечивания и реабилитация после острой фазы или перенесенного оперативного вмешательства.

Важным моментом в современном подходе к санаторно-курортному лечению туберкулеза является сочетание курсов специфической химиопрофилактики и химиотерапии с использованием природно-климатических, преформированных физических и других санаторно-курортных факторов.

Типы санаториев для лечения туберкулеза

Санаторно-курортное лечение туберкулеза осуществляется в противотуберкулезных санаториях, расположенных на приморских, горных, лесных и степных климатических курортах.

Специфика приморских климатических курортов заключается в возможности проведения талассопроцедуры, включающей как дыхание морским воздухом, так и морские купания. На горных курортах основными действующими факторами являются пониженное атмосферное давление и парциальное давление кислорода, усиленная солнечная радиация. Они оказывают тренировочное, закаливающее действие, стимулируют защитно-приспособительные механизмы, функцию кардио-респираторной системы.

Противотуберкулезные санатории располагают в низкогорье (от 400 до 1000 м над уровнем моря), где здоровый человек не чувствует никаких признаков дискомфорта. Но для организма больного туберкулезом даже те изменения атмосферного давления и парциального давления кислорода, характерные для этой высоты, могут создавать тренировочную нагрузку.

Лесные и степные курорты в основном или входят как составная часть в курорты других типов, или местными курортами. Основным оздоровительным фактором на этих курортах есть лесное или степной воздух, чище, чем в городах, обогащенный кислородом и летучими биологически активными веществами, выделяемыми растениями.

В Украине приморские противотуберкулезные санатории сосредоточены в основном на Южном берегу Крыма — ЮБК (курорты Алупка, Симеиз). Большинство из них предназначены для лечения больных, страдающих туберкулезом легких. Лечение в них особенно показано для больных с торпидным течением туберкулеза органов дыхания, а также при наличии сопутствующих неспецифических заболеваний органов дыхания, гипертонической болезни I-II стадии, начальных форм .

На ЮБК также санатории для лечения больных туберкулезом костей и суставов и туберкулез мочеполовых органов. Лечение остаточных явлений внелегочного туберкулеза (костей и суставов, глазной, лимфатических узлов, мочеполовых органов) может проводиться в санаториях приморско-степной зоны (Евпатория, Одесский район, Бердянск) в санаториях соответствующего профиля.

Горноклиматические курорты (низкогорья) расположены на южных склонах Крымских гор (Большая Ялта) и в Карпатах (Ворохта, Татаров, Яремче). Санатории этих курортов специализируются на лечении больных, страдающих преимущественно туберкулезом легких.

В Украине нет степных кумысолечебных курортов. Но в некоторые санатории ЮБК кумыс из кобыльего молока поставляют из предгорной зоны Крыма. В такие санатории следует направлять больных туберкулезом с плохой переносимостью химиопрепаратов и при сопутствующих болезнях органов пищеварения.

Местные климатические курорты выделяются не по особенностям климата, а по признакам близости к месту жительства человека. В Украине большинство местных климатических курортов является равнинными лесными или лесостепными курортами умеренного пояса. Они отличаются существенно более благоприятной окружающей средой по сравнению с близлежащими городами и позволяют проводить климатолечебные процедуры. Для больных людей важно, что эти курорты не требуют акклиматизации. По этой причине тяжело больным людям обычно рекомендуют лечение на местных курортах.

Методы санаторно-курортного лечения туберкулеза

Основными методами климатотерапии на курортах есть аэротерапия (аерореспираторная терапия, воздушные ванны), гелиотерапия и купание в водоемах. Различные виды климатовлияния активируют различные адаптационные механизмы. Но практически все они отражаются на состоянии нейроэндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Термические воздействия, кроме того, выражено влияют на органы дыхания, выделения, энергопродукцию. Аерореспираторные — на органы дыхания и кроветворения, энергопродукцию. Гелиовлияющие — на кожу, соединительную ткань. Большинство факторов прямо или косвенно влияют на иммунитет.

Использование этих методов определяется назначенным санаторно-климатическим режимом, зависит от состояния больного.

Режимы лечения туберкулеза

Режим 0 (режим покоя, постельный) назначается в период обострения туберкулеза или сопутствующих заболеваний, а также при резко выраженных реакциях акклиматизации.

Режим I (щадящий) направлен на создание оптимальных условий адаптации к новым климатическим факторам, на сохранение резервных сил организма, облегчение функционирования кардио-респираторной и нервной систем у больных с клиническими признаками туберкулеза и сопутствующих заболеваний.

Режим II (щадяще-тренировочный или тонизирующий) используется для стимуляции компенсаторных возможностей организма, тренировки механизмов адаптации, кардио-респираторной, нейроэндокринной и других систем путем постепенно возрастающих физических, термических и других видов нагрузки. Этот режим назначается в период затихания туберкулезного процесса и ремиссии сопутствующих заболеваний, а также больным, перенесшим хирургическое вмешательство по поводу туберкулеза, с нерезко выраженными функциональными нарушениями.

Режим III (тренировочный) направлен на тренировку функциональных систем организма, закаливание, подготовку к трудовой деятельности путем максимального использования активных методов климатолечения и физических нагрузок и имеет целью повышение резистентности организма, нормализацию обмена веществ, функции дыхания, кровообращения, терморегуляции. Этот режим назначается при стабильной ремиссии туберкулезного процесса и сопутствующих заболеваний.

Аерореспираторная терапия заключается в максимально длительном дыхании свежим воздухом, отличающийся от воздуха помещений высоким содержанием кислорода, присутствием легких отрицательных аэроионов и летучих растительных биологически активных веществ и других благоприятных для организма компонентов. Пребывание на открытом воздухе улучшает оксигенацию организма как за счет повышенного содержания кислорода, так и за счет стимуляции дыхания. Особенно полезно дыхание морским воздухом и воздухом парков и лесов, особенно — хвойных.

Морской воздух по сравнению с воздухом суши обогащенное частицами солей натрия, магния, кальция и др. Оно также содержит больше озона и отрицательных аэроионов, в том числе — йода, брома и др. Соли, содержащиеся в морской воде, благоприятно действуют на слизистые оболочки дыхательных путей. Отрицательные легкие ионы благоприятны для нервной (седативное действие) и сердечно-сосудистой систем, стимулируют обмен веществ, активируя дыхательные ферменты тканей, оказывают гипосенсибилизирующее действие, повышают устойчивость организма. Воздух лесов и парков отличается чистотой и насыщенностью кислородом. Летучие биологически активные вещества, выделяемые хвойными растениями, улучшают бронхиальную проходимость, вентиляцию легких, действуют противовоспалительно. Это особенно важно для больных туберкулезом легких, у которых нередко наблюдается гипоксия и дыхательная недостаточность.

Нормоксичная аерореспираторна терапия во время пребывания на воздухе в комфортных термических условиях не имеет противопоказаний. Наиболее эффективным вариантом аерореспираторной терапии является круглосуточное пребывание на открытом воздухе, в том числе — сон на берегу моря. В теплое время года круглосуточная аэротерапия является щадящим методом климатолечения и может назначаться почти всем больным, находящимся в фазе ремиссии. Но в холодное время года здесь имеет место сочетание аерореспираторного и холодового воздействий, повышает загруженность данного вида терапии. Поэтому он требует специальной организации, изложенной в руководствах по климатотерапии.

Воздушные ванны

Проведение воздушных ванн больным имеет две цели: во-первых — снижение чувствительности к охлаждению, во-вторых — активация и уравновешивания гомеостатических механизмов.

Дозировка воздушных ванн осуществляется с использованием двух показателей: эквивалентно-эффективной температуры — ЭЭТ и холодовой нагрузки. По температуре воздушные ванны делятся на холодные (ЭЭТ 1-8 ° С), умеренно холодные (9-16 ° С), прохладные (17-19 ° С), индифферентные (21-22 ° С) и теплые (23 ° С и выше).

Холодовая нагрузка ванн делится на три уровня: сильная с некомпенсированной потерей тепла процедуру 40-45 ккал / м2 площади тела, средняя — 30-35 ккал / м2, слабая — 20-25 ккал / м2. Дозирования холодовой нагрузки производится с помощью таблиц, содержащихся в специальных пособиях. Воздушные ванны назначаются на 7-10-й день акклиматизации на курорте. Продолжительность курса прохладных ванн — 25-30 процедур. В летнее время ванны можно отпускать в течение всего пребывания больного в санатории. Теплые воздушные ванны можно назначать больным, находящимся на постельном режиме.

Воздушные ванны в пределах слабой холодовой нагрузки в течение всего курса показаны больным, находящимся на санаторно-климатическом режиме № 1. Это больные: различными формами в фазе рассасывания (при ЭЭТ не ниже 12- 15 ° С), а также в послеоперационном периоде через 2-4 недели после хирургического вмешательства на легких по поводу туберкулеза при отсутствии осложнений (при ЭЭТ не ниже 18 ° с). Начинать нужно с минимальных доз (от 10-15 ккал / м2) и, увеличивая дозу каждые 3-5 дней на 5 ккал / м2, доводить ее до назначенной. В процессе курса лечения, колбой повышается закалку организма, межевая ЭЭТ, при которой проводятся воздушные: ванны, может быть снижена.

Воздушные ванны со средней холодовой нагрузкой обычно назначают больным, находящимся на санаторно-климатическом режиме № 2. Они показаны больным: туберкулезом легких в начальный период ремиссии (при ЭЭТ не ниже 12-15 ° С), и также через 3-4 недели после операции на легких при отсутствии осложнений (при ЕЕЗ не ниже 16 ° С). Процедуры начинаются с дозы 15 ккал / м2, увеличивая на 5 ккал / м: каждые 2-3 дня. Индивидуально увеличивать дозы воздушных ванн до 35 ккал / м2 можно во второй половине курса лечения больным, которым показаны воздушные ванны слабой холодовой нагрузки, если они хорошо ее переносят.

Воздушные ванны по сильным холодовым нагрузкам показаны больным, не подверженным простудным реакций в периоде стабильной ремиссии патологического процесса, при отсутствии дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, то есть, находящихся на санаторно-климатическом режиме № 3. Больным, перечисленные в показаниях для воздушных ванн средней холодовой нагрузки, если они хорошо переносят эту дозу, индивидуальная доза может быть увеличена к концу курса лечения до 45 ккал / м2. Воздушные ванны могут отпускаться при ЭЭТ до 10-12 ° С, а при достаточной устойчивости к охлаждению при ЭЭТ до 0-5 ° С. Детям воздушные ванны в дозе 45 ккал / м2 не рекомендуются.

Купание в водоемах

Цель купаний в водоемах та же самая, что и воздушных ванн. По сравнению с воздушными ваннами купания оказывают на организм значительно большее влияние, что, с одной стороны, ускоряет достижение эффекта, с другой — увеличивает перечень противопоказаний. Купание в естественных водоемах (море, озеро, река) ​​назначаются больным после 3-5 дней адаптации к курортным условиям. Если возникли негативные акклиматизационные реакции, купания могут быть назначены только после их ликвидации.

Для дозирования купаний используются показатели температуры воды и холодовой нагрузки. Учитывается также ЭЭТ воздуха. Градации холодовой нагрузки те же, что и для воздушных ванн. Практическое дозирование назначают также по специальным таблицам. Купание со слабой холодовой нагрузкой показаны больным, находящимся на санаторно-климатическом режиме № 1 (больные с различными формами туберкулеза легких в фазе угасающей инфильтрации, в послеоперационном периоде, а также малотреновани к воздействию внешних факторов).

Купание по средней холодовой нагрузке обычно назначают больным, находящимся на санаторно-климатическом режиме № 2. Они показаны больным туберкулезом легких в начальный период ремиссии, а также тем, что перенесли эффективную операцию на легких при отсутствии осложнений. Этот же режим показан больным с активным, торпидно текущим туберкулезом легких, но при длительном периоде перехода от слабой холодовой нагрузки с контролем переносимости процедур.

Купание по сильным холодовым нагрузкам назначают больным, пребыващим на санаторно-климатическом режиме № 3. Это больные с метатуберкулезными изменениями в легких при стабильной ремиссии патологического процесса, отсутствии дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, больные с впервые диагностированным туберкулезом легких после окончания основного курса химиотерапии, и те, перенесших эффективную резекцию легких.

Гелиотерапия

Применяется при длительном торпидном или догоравшем туберкулезе легочной ( , инфильтративный) и нелегочной (костей и суставов, периферические лимфадениты, мезаденит) локализации с целью ускорения рассасывания очагов инфильтрации и заживления деструкции, стимуляции иммунитета, десенсибилизации и повышения общей резистентности организма, нормализации функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, терморегуляции.

Но передозировка гелиовлияния может привести к усилению воспаления и процессов распада, диссеминации, кровотечений. Поэтому применять гелиотерапию следует только на фоне химиотерапии при точной дозировке. Гелиопроцедуры индивидуально дозируются по минимальной дозе солнечного облучения, вызывающего образование кожной эритемы (биодоза), а массово — по энергетическому эквиваленту биодозы (ЭЭБ), что составляет примерно 20 кал / см2 общего солнечного излучения при высоте стояния Солнца над горизонтом 60 °. Эта доза вызывает эритему в большинстве незагорелых людей белой расы.

При назначении солнечных облучений возникновение эритемы, т.е. радиационного ожога 1-й степени, следует избегать. Все положительные эффекты солнечного облучения можно получить при субэритемных дозах. Одновременно следует учитывать, что в течение курса облучений устойчивость организма против солнечного облучения существенно возрастает. Благодаря этому к концу курса доза даже в 2-3 ЕЕБ может оказаться субэритемной. Взаимодействие теплового и фотохимического эффектов солнечного облучения усиливает их общий физиологический эффект. Поэтому режимы солнечных облучений определяются не только биодоз, но и интервалом радиационных эквивалентно-эффективных температур (РЭЭТ).

Гелиотерапия противопоказана при всех заболеваниях в острой стадии и в период обострения, кровотечений, истощения, при злокачественных и доброкачественных опухолях, прогрессирующих формах туберкулеза легких, при сочетании туберкулеза с выраженным атеросклерозом, гипертонической болезнью III стадии, недостаточностью кровообращения II- III степени, бронхиальной астмой с частыми и тяжелыми приступами, выраженными нарушениями функции нервной системы, выраженными органическими поражениями центральной нервной системы (сирингомиелия, рассеянный склероз и др.), при заболеваниях крови, красной волчанке, малярии, тиреотоксикозе, повышенной чувствительности к солнечным лучам (гематопорфирия и др.).

Кроме описанных климатических методов лечения в санаторно-курортных лечебно-реабилитационных комплексах используют лечебную физкультуру, массаж бальнеотерапию и аппаратную физиотерапию.

ЛФК, бальнеотерапия, физиотерапия

Физические упражнения укрепляют организм, стимулируют компенсаторные механизмы, функцию различных органов и систем и прежде всего — кардио-респираторную, нервную, органов движения. С целью общей тренировки применяют такие формы лечебной физической культуры, как утренняя гигиеническая гимнастика, спортивные игры, терренкур, ближний туризм и др. Для коррекции локальных нарушений, вызванных туберкулезным процессом, используются ​​специальные упражнения. Уровень физической нагрузки регулируется согласно санаторно-климатического режима, на котором находится больной.

Массаж является эффективным средством как общей стимуляции организма, так и ликвидации локальных нарушений за счет улучшения крово- и лимфотока, трофики тканей, снятии спазмов. Бальнеотерапия применяется в виде ванн (хлоридные натриевые, углекислые, кислородные) и грязелечение (иловые и торфяные грязи). Из средств аппаратной физиотерапии чаще назначают ультразвук, фонофорез и электрофорез лекарственных веществ, диадинамические токи. При туберкулезе органов дыхания и сопутствующих неспецифических заболеваниях легких широко используется ингаляционная аэрозольная терапия.

Санаторно-курортное лечение больных туберкулезом играет важную роль в общем комплексе мероприятий по лечению этого заболевания. Не подвергается сомнению его исключительное воздействие на психологическое состояние таких больных. Не менее большое значение имеет и предоставляемая им возможность коррекции нарушенных функций и обменных процессов. Санаторное лечение больных туберкулезом позволяет достичь положительных результатов во всех этих направлениях. Физические методы лечения с дозированной нагрузкой, в сочетании с благоприятными метеорологическими воздействиями, создают все необходимые условия как для медицинской, так и для трудовой реабилитации больных туберкулезом с восстановлением их трудоспособности.

Обычно санатории подразделяются по локальному принципу: местные и расположенные в курортных зонах. Для большинства больных является достаточным прохождение курса лечения в местных санаториях, расположение которых совпадает с местами их постоянного проживания. В таких случаях отпадает необходимость адаптации в новых климатических условиях, и сокращаются транспортные расходы. Как правило, в местные санатории направляют больных любыми формами туберкулеза, но только после стабильного исчезновения симптомов острой интоксикации и при наличии признаков стабилизации процесса. Что же касается фазы продолжения лечения, то в местных санаториях наиболее целесообразно проводить её больным старших возрастных групп, больным после оперативных вмешательств по поводу туберкулеза и детям раннего возраста.

В тех случаях, когда прогноз предполагает наиболее полную инволюцию поражений за достаточно короткие сроки, больных целесообразно направлять в курортные санатории. При наличии у больных туберкулёзом сопутствующих заболеваний, их также лучше направлять на тот климатический курорт, в условиях которого эти заболевания протекают с наименьшим ущербом для больного.

Основными принципами лечения больных туберкулезом являются ликвидация клинических проявлений туберкулеза, достижение стойкого заживления туберкулезных изменений, восстановление трудоспособности и социального статуса. Исходя из этих принципов выбирают место проведения санаторного лечения.

В целом, больные туберкулезом проходят санаторно-курортное лечение в санаториях, находящихся в различных климатогеографических зонах. При выборе такой зоны принимают во внимание то, какое воздействие могут оказать природные факторы в разные сезоны года, а при выборе санатория учитываются предоставляемые им возможности применения санаторных методов лечения в комплексной терапии как непосредственно туберкулеза, так и сопутствующих заболеваний.

В санаторно-курортную зону, располагающую щадящими климатически-метеорологическими факторами и максимально комфортными условиями, входят курорты на морском побережье Кавказа. В эту группу курортов направляют для лечения больных. у которых изменчивый континентальный климат вызывает обострения туберкулёза, а также больных с сопутствующими заболеваниями органов дыхания неспецифического характера.

Климатические условия горных и степных курортов оказывают на организм, главным образом, раздражающее, тренирующее и закаливающее действие. В санаториях степной полосы лечение дополняют применением кумыса. Эти санатории более всего подходят больным со всеми формами хронического туберкулеза, у которых отсутствуют признаки прогрессирования заболевания, но имеются признаки пониженного питания, а также больных с такими сопутствующими заболеваниями как хронический гастрит и хронический бронхит.