Боль в горле что может быть. О чем говорит постоянная боль в горле. Когда стоит обратиться к врачу при болях в горле

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в горле представляет собой широко распространенный неспецифический симптом , сопровождающий как ряд заболеваний, так и функциональных нарушений слизистой оболочки зева. То есть, боль в горле может быть симптомом заболевания или отражением какой-либо реакции слизистой оболочки на воздействие факторов внешней среды.

Боль в горле – общая характеристика и патологическая физиология возникновения симптома

Боль любой локализации, в том числе в горле, представляет собой субъективное ощущение, которым проявляется воспалительный процесс. То есть, когда у человека появляется воспалительный очаг, он начинает ощущать боль в этом месте. А поскольку, в широком смысле, воспаление развивается при любом, даже незначительном повреждении структуры клеток, то и боль представляет собой ответную реакцию тканей на разрушение или повреждение клеток.

По своей природе боль является наиболее часто встречающейся физиологической реакций, поскольку повреждения клеток и тканей также весьма часты и многообразны. Для формирования болевого ощущения достаточно небольшого повреждения, чтобы развилось локальное, строго ограниченное воспаление, воспринимающееся человеком в виде ощущения боли.

Боль с точки зрения физиологии является сигналом, в ответ на который происходит мобилизация различных систем и их резервных функций для защиты всего организма от негативных факторов, спровоцировавших повреждение клеток. То есть, боль является необходимым сигналом, который человек должен воспринимать, как просьбу о защите собственного организма от какого-либо негативного фактора окружающей среды.

Формирование болевого ощущения происходит при участии нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Дело в том, что повреждение клеток вызывает воспалительный процесс, который характеризуется обильным кровоснабжением очага и расширением кровеносных сосудов с выпотом жидкости в ткани. Жидкость, вышедшая из сосудов в ткани, формирует отек . А с интенсивным током крови в очаг повреждения поступают биологически активные вещества, действие которых направлено на скорейшее окончательное разрушение необратимо поврежденных клеточных структур и формирование вместо них новых, а также на уничтожение патогенных микробов. Кроме того, в очаг воспаления с током крови или из соседних тканей в большом количестве мигрируют клетки иммунной системы, который уничтожают поврежденные структуры и патогенных микробов.

Отек, биологически активные вещества и клетки иммунной системы работают в области воспаления, интенсивно создавая новые клеточных структуры и как бы "ремонтируя" поврежденную ткань. Естественно, такие "ремонтные" работы сопровождаются воздействием на нервные рецепторы, которые подобное беспокойство воспринимают и передают в головной мозг , где они обрабатываются и ощущаются человеком как боль. А отек или полнокровие сосудов сами по себе могут вызывать ощущение боли, поскольку сдавливают и постоянно воздействуют на болевые рецепторы.

Таким образом, ощущение боли в горле – это свидетельство активного воспалительного процесса, протекающего на слизистой оболочке и вызванного каким-либо специфическим или неспецифическим повреждением ее клеток. А поскольку воспаление – это неспецифическая реакция организма на повреждение, то и боль в горле формируется из-за нарушения целостности клеток слизистой оболочки.

Нарушение целостности слизистой оболочки горла может происходить под действием инфекционных и неинфекционных факторов. К инфекционным факторам, соответственно, относят любые патогенные микроорганизмы, которые способны попадать на слизистую оболочку и вызывать инфекционно-воспалительные заболевания (например, ангину, фарингит, ларингит и т.д.). К неинфекционным относят любые воздействия различных химических и физических факторов, способных нарушить целостность слизистой оболочки горла, такие, как например вдыхание горячего пара, частиц пыли, табачного дыма и мелких частиц растений (пух, пыльца, куски листьев и т.д.), проглатывание острых предметов (рыбьи кости, крупные кусочки стеблей сушеных трав и т.д.) или перенапряжение мышц на фоне длительного говорения, пения, орального секса и т.д.

Разновидности боли в горле

Боль в горле подразделяется на две основные разновидности – острую и тупую. Данные ощущения остроты или тупости исключительно субъективные, поскольку в этом играет огромную роль индивидуальное восприятие человека и степень выраженности эмоциональной окраски боли.

Острая боль всегда резкая, очень сильная, плохо переносимая, локализованная в определенном участке, практически не поддающаяся контролю, человеку трудно ее перетерпеть, и поэтому при появлении такого болевого ощущения в горле возникает желание совершать как можно меньше действий с вовлечением горла (реже дышать, глотать, говорить и т.д.). По своему характеру острая боль в горле бывает кинжальной, колющей, режущей, разрывающей, царапающей, дергающей и т.д.

Тупая боль обычно не такая интенсивная, как острая, человек может ее переносить и довольно долго терпеть. Боли тупого характера не так строго локализованы, как острые, они как бы разлиты по гораздо большей площади горла, поэтому человеку кажется, что болит везде. Тупая боль может быть ноющей, давящей, распирающей, выкручивающей, пульсирующей и т.д.

В зависимости от интенсивности болевого ощущения в различные промежутки времени боль может быть постоянной, волнообразной, нарастающей или стихающей. Постоянная боль характеризуется совершенно одинаковой интенсивностью ощущений в течение некоторого промежутка времени. Волнообразная боль ощущается то сильнее, то слабее. Нарастающая характеризуется усилением болевого ощущения с течением времени, а стихающая, соответственно, ослаблением такового.

Тупые и острые боли могут локализоваться в различных частях горла – справа, слева, сверху, посередине, по всей поверхности и т.д. Кроме того, боль в горле может усиливаться или ослабляться в ответ на различные действия, такие, как глотание, физические упражнения и т.д. Если боли усиливаются в ответ на какие-либо действия, то скорее всего они вызваны заболеванием горла. Если же боли ослабляются или не изменяются при различных действиях, то они связаны с заболеванием других органов и систем, которые рефлекторно раздражают горло, создавая болевое ощущение.

Различные разновидности болей в горле вызываются разными причинными факторами, поэтому определение характера болевого ощущения очень важно для правильного установления спровоцировавшей их причины.

Боль в горле – причины

В наиболее общем виде причиной боли в горле является повреждение слизистой оболочки, спровоцированное любым фактором (инфекционным или неинфекционным).

Инфекционными причинами болей в горле могут быть следующие заболевания:

• Ангина (острый тонзиллит);
• Обострение хронического тонзиллита;
• Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке гортани (гортанная ангина);
• Острое воспаление лимфоидной ткани, расположенной на слизистой оболочке язычной миндалины (язычная ангина);
• Острый ларингит;
• Острый ларинготрахеит (круп);
• Острый трахеит;
• Кандидоз небных миндалин или задней стенки глотки (орофарингеальный кандидоз, грибковая ангина);
• Эпиглоттит (воспаление надгортанника);
• Стоматит (афтозный, герпетический, кандидозный);
• Дифтерия;
• Скарлатина;
• Корь;
• Коклюш;
• Краснуха;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Аденоиды или синусит (боль в горле обусловлена раздражением слизистой оболочки стекающим по задней стенке глотки отделяемым);
• Хондроперихордит гортани (воспаление хрящей гортани);
• ВИЧ /СПИД;
• Гонорея и сифилис, заражение которыми произошло при оральном сексе.

Неинфекционные причины болей в горле связаны с раздражающим и травматическим воздействием на слизистую оболочку различных предметов и факторов окружающей среды. Неинфекционные причины болей в горле могут быть следующими:

• Избыточные и длительные нагрузки на голосовые связки (длительные лекции, пение, крик, плач и т.д.);
• Избыточные и длительные нагрузки на мышцы ротоглотки (жесткий оральный секс, минет с глубоким проникновением полового члена, нахождение во рту крупного тяжелого предмета и т.д.);
• Травма горла, нанесенная сдавливанием или ударами по горлу;
• Ожог слизистой оболочки горла (например, при вдыхании горячего воздуха или пара);
• Период реабилитации после проведения инвазивных исследований состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ЭФГДС, ларингоскопия и т.д.);
• Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попадающими на нее при дыхании вместе с воздухом (например, формалин , фенол, табачный дым, пыль, пыльца растений, тополиный пух и т.д.);
• Раздражение слизистой оболочки горла химическими веществами, попавшими на нее при их проглатывании (например, газ из минеральной или сладкой воды , уксус, кислый фрукт, крепкий алкоголь и т.д.);
• Пересыхание слизистой оболочки горла при вдыхании недостаточно увлажненного воздуха (такой пересушенный воздух образуется в помещениях с кондиционерами , включенными радиаторами отопления и т.д.);
• Аллергические реакции;
• Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой горло раздражается кислым содержимым желудка, забрасываемым в пищевод;
• Язвенная болезнь желудка;
• Опухоли горла, языка, гортани и щитовидной железы;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Дефицит витаминов А, С и группы В;
• Длительное нахождение в тесном помещении вместе с большим количеством людей (боль в горле обусловлена пересыханием слизистой оболочки и ее раздражением частичками пыли);
• Неврозы (панические атаки , депрессия и т.д.).

Боль в горле, спровоцированная неинфекционными причинами, при глотании и говорении не усиливается. Именно это свойство отличает боль в горле неинфекционного происхождения от инфекционного.

Боль в горле, сочетающаяся с другими симптомами

Рассмотрим, при каких состояниях и заболеваниях развиваются наиболее часто встречающиеся сочетания боли в горле с другими симптомами.

Сильная боль в горле

Сильная боль в горле является симптомом следующих состояний или заболеваний:

• Ангина (острый тонзиллит);
• Паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• Острый фарингит или обострение хронического процесса;
• Острые простудные заболевания и инфекции дыхательных путей (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.);
• Дифтерия;
• Скарлатина;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;
• Ожог слизистой оболочки горла (например, при вдыхании горячего воздуха или пара);
• Инородное тело, застрявшее в горле и попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;
• Невралгия языкоглоточного нерва;
• Шилоподъязычный синдром.

Наиболее часто сильная боль в горле развивается при травматическом повреждении тканей различными предметами, при ангине, скарлатине или остром простудном заболевании.

Боль в горле при глотании

Боль такого типа в спокойном состоянии практически не ощущается, а при глотании становится довольно сильной. Так, боль при глотании может сопровождать следующие состояния и заболевания:

• Фарингиты (воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки). В горле ощущается першение, царапание и сухость, которые сильно ощущаются при глотании;
• Заглоточный абсцесс;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Ожоги слизистой оболочки горла химическими веществами (кислотами, щелочами и т.д.);
• Ожог горла горячими блюдами, напитками или паром;
• Травматическое повреждение слизистой оболочки горла различными предметами (например, рыбьими костями, случайно проглоченными мелкими бытовыми предметами и т.д.);
• Шилоподъязычный синдром;
• Опухоли неба, миндалин, задней стенки глотки, щитовидной железы , трахеи и других органов, расположенных рядом с горлом;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. В этом случае у человека постоянно присутствует ощущение комка в горле, а боль появляется только при глотании;
• Чрезмерно сухой или морозный воздух, который человек вынужден вдыхать в течение длительного промежутка времени;
• Раздражение слизистой оболочки горла вредными веществами, такими, как табачный дым, алкоголь, пары лаков и красок, выхлопные газы автомобилей и т.д.;
• Перенесенные операции на органах горла или глотки (например, удаление миндалин и т.д.) После оперативных вмешательствах боль при глотании может оставаться довольно долго.

Кроме того, довольно часто боль в горле при глотании является симптомом заболеваний органов пищеварительной системы, таких как:

• Спазм пищевода;
• Опухоли пищевода;
• Ахалазия кардии желудка ;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Боль в горле без температуры

Боль в горле без температуры практически всегда связана с неинфекционными причинами. Причем провоцировать боль в горле без температуры может любой фактор неинфекционного характера: травмы, ожоги, раздражение, пересыхание, перенапряжение мышц гортани, опухоли, заболевания других органов пищеварительного тракта и т.д.

Среди инфекционных заболеваний причинами болей в горле без повышенной температуры тела могут быть только орофарингеальный кандидоз, стоматит, хронический фарингит или аденоиды . Все остальные инфекционные заболевания вызывают боль в горле, обязательно сочетающуюся с большим или меньшим повышением температуры тела.

Отдельно следует выделить следующие причины болей в горле без температуры:
1. Наличие белых пробок в миндалинах ;
2. Шилоподъязычный синдром;
3. Синдром Хильгера (расширение просвета сонной артерии, на фоне которого одна сторона слизистой оболочки горла краснеет и болит).

Боль в горле и температура

Боль в горле и температура в подавляющем большинстве случаев обусловлена инфекционными причинами. Вирусные инфекции, простуды и обострения хронических заболеваний (тонзиллитов, фарингитов и т.д.) протекают с болью в горле на фоне умеренно повышенной температуры тела – не более 38,5 o С. А бактериальные инфекции, такие, как гнойная ангина, скарлатина, дифтерия, абсцесс и другие, всегда протекают с болью в горле на фоне очень высокой температуры – выше 38,5 o С.

В некоторых случаях неинфекционные причины вызывают не только боль в горле, но и невысокую температуру. Обычно это происходит, если слизистая оболочка горла раздражается очень сильно, например, при ожоге большой площади, глубоком травматическом повреждении и т.д.

Боли в горле и кашель

Боли в горле и кашель развиваются при наличии отделяемого на слизистой оболочке глотки, которое обладает раздражающим действием и провоцирует кашлевой рефлекс. Подобное отделяемое формируется при воспалениях глотки (фарингитах), синуситах , аденоидитах или раздражении слизистой оболочки различными факторами окружающей среды. Соответственно, боль в горле и кашель могут развиваться при следующих состояниях или заболеваниях:

• Хронический фарингит;
• Кандидозный фарингит;
• Ларингит;
• Грипп;
• Простуда;
• Язычная ангина;
• Круп;
• Коклюш;
• Синуситы;
• Аденоидиты;
• Чрезмерные и длительные нагрузки на мышцы ротоглотки;
• Застревание в горле различных предметов (например, рыбьи кости, мелкие бытовые предметы и т.д.);
• Ожог слизистой оболочки горла химическими веществами, паром, горячими напитками или блюдами;
• Период реабилитации после проведения инвазивных исследований органов пищеварительного и дыхательного тракта (ФГДС, ларингоскопия и т.д.);
• Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой горло раздражается кислым содержимым желудка, забрасываемым в пищевод;
• Опухоли горла, гортани или других органов и тканей, соприкасающихся с горлом;
• Дефицит витаминов А, С и группы В;
• Длительное нахождение в тесном помещении вместе с большим количеством людей (боль в горле обусловлена пересыханием слизистой оболочки и ее раздражением частичками пыли).

Боль в горле, кашель и температура

Боль в горле, кашель и температура обусловлены инфекционными заболеваниями, для которых характерно образование отделяемого на задней стенке глотки. Соответственно, сочетание симптомов боль в горле + кашель + температура может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• Раздражение слизистой оболочки горла любыми факторами (аллергические реакции, химические вещества, пыль, табачный дым и т.д.);
• Хронический фарингит;
• Кандидозный фарингит;
• Ларингит;
• Острая респираторная вирусная инфекция;
• Грипп;
• Простуда;
• Язычная ангина;
• Круп;
• Коклюш;
• Синуситы;
• Аденоидиты.

Боль в горле и насморк

Боль в горле и насморк – это симптомы простудного заболевания, гриппа, вирусной ангины, синусита или аденоидита.

Боль в ухе и горле

Боль в ухе и горле может развиваться по следующим причинам:

• Отит (воспаление среднего уха);
• Туботит (воспаление среднего уха и евстахиевой трубы). Дополнительно к боли в горле и ухе при данном заболевании развивается шум в ушах и становится тяжело глотать;
• Острый фарингит, при котором задняя стенка глотки сильно воспалена. При данном заболевании помимо боли у человека имеется сильное першение, ощущение сухости слизистой оболочки и инородного тела в горле. Подобный острый фарингит может развиваться при простудных заболеваниях, ОРВИ или гриппе;
• Корь;
• Скарлатина.

Боль в горле отдает в ухо

Данный симптом встречается при тех же заболеваниях, что и боль в горле и ухе. Однако дополнительно боль в горле может отдавать в ухо при ангине и дифтерии.

Боль в горле с одной стороны

Боль в горле с одной стороны связана с неинфекционными причинами, способными избирательно поражать слизистую оболочку в каком-либо определенном и ограниченном месте. Соответственно, боль в горле с одной стороны может провоцироваться следующими причинами:

• Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;
• Инородное тело в горле, попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;
• Период реабилитации после операций на тканях горла (например, удаления миндалин, вскрытия паратонзиллярного или заглоточного абсцесса и т.д.);
• Шилоподъязычный синдром (синдром Игла) представляет собой индивидуальную особенность строения шиловидного отростка, который имеет чрезмерную длину. Кончик длинного шиловидного отростка достигает нижнего полюса миндалины (гланды) и постоянно тыкает в него, раздражая нервные окончания и, тем самым, вызывая постоянную боль в горле;
• Невралгия языкоглоточного нерва;
• Опухоли горла, языка, гортани и щитовидной железы.

Боль лимфоузлов в горле

Боль лимфоузлов в горле всегда связана с тонзиллитом (ангиной). Причем подобные болевые ощущения чаще всего обусловлены хроническим тонзиллитом или наличием белых пробок в миндалинах. Реже боль лимфоузлов в горле остается после перенесенной острой ангины в течение нескольких недель или месяцев, пока не произойдет полное восстановление структуры тканей.

Боль в горле и грудной клетке

Боль в горле и грудной клетке у взрослых и детей старше 5 лет является нетипичным проявлением обычных инфекционных заболеваний наподобие простуды, гриппа и других, а свидетельствует о наличии тяжелой патологии или состояния, требующего обращения к врачу в максимально сжатые сроки. Боль в горле и грудной клетке может развиваться при следующих заболеваниях:
1. Ларинготрахеит (круп).
2. Трахеит.

Соответственно, при бактериальной ангине в качестве этиотропного лечения необходимо принимать антибиотики, а при вирусной – достаточно симптоматического лечения, заключающегося в применении различных лекарств, облегчающих боли и уменьшающих воспаление.

Симптоматические средства (чем лечить боль в горле)

Симптоматическое лечение боли в горле заключается в применении различных местных лекарственных препаратов, содержащих антисептики и сульфаниламиды и обладающих свойством уменьшать выраженность воспалительного процесса. Данные местные средства выпускаются в различных формах, таких, как спреи, а также таблетки, конфеты для рассасывания.

Спрей от боли в горле. В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие спреи для симптоматического лечения боли в горле:

• Бикарминт спрей;

Б оль в горле - это неприятное ощущение, которое локализовано в области гортаноглотки. Если постоянно болит горло, подобное состояние говорит о вялотекущем бактериальном процессе (чаще) и реже об опухолевых, эндокринных и прочих нарушениях.

Характер дискомфорта различен. Пациенты описывают его как «жгучий», «тянущий», «стреляющий». С течением времени возможно изменение локализации неприятного чувства. Оно становится разлитым, без четкого местоположения.

Согласно медицинским исследованиям, длительные боли в горле испытывает 15% всех людей в популяции. Жалоба на продолжительный дискомфорт встречается в медицинской практике в 25% клинических ситуаций. Это существенная цифра.

Во всех случаях имеет место хронический процесс, с которым нужно бороться. Само по себе заболевание проходит лишь на время (так называемая фаза ремиссии), но при снижении иммунного ответа - вновь обостряется.

Все факторы становления болевого синдрома длительного характера можно подразделить на две группы:

1. инфекционные. Они встречаются в большинстве случаев. Почти всегда речь идет об отоларингологических болезнях (тонзиллит, ларингит и другие);
2. неинфекционные. Сюда входят неврологические факторы, эндокринные патологические процессы (вроде гипертиреоза и формирования зоба).

Нужно рассмотреть причины подробнее.

Инфекционные факторы

Как правило, это острые респираторные заболевания различного генеза и типа.

Фарингит

Воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Массовая доля в структуре инфекционных факторов - 15%. Это довольно мало.

Суть патологического процесса заключается в вирусном или бактериальном поражении мягкого неба и горла. Если своевременно не лечить болезнетворный процесс он хронизируется и переходит в скрытую фазу.

Болезнь дает массу симптомов: интенсивные продолжительные боли в горле, жгучего, саднящего характера, першение в глотке, кашель продуктивного характера.

Выделяется небольшое количество вязкой мокроты. Усиливается рефлекс в темное время суток.

Возможно повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок. То есть гипертермия находится в пределах 39 градусов Цельсия. «Визитной карточкой» фарингита остается нарушение голосовой функции.

Голос может исчезнуть полностью, частично (хриплость, сиплость). Объективно отмечается рыхлость ротоглотки, экссудация различного характера, гиперемия зева.
Лечение заключается в антисептической обработке глотки и приеме антибиотиков.

Тонзиллит

Также называется ангиной. Представляет собой воспаление миндалин. Сопровождается некоторыми специфическими симптомами.

Наблюдается интенсивная боль в горле, жжение, зуд, желание расчесать пораженный участок.

Проблемы с дыханием. Выражаются в усилении одышки, проявлении удушья (невозможность нормально дышать). В сложных случаях это чревато отеком горла, асфиксией и летальным исходом. Требуется комплексная терапия.

Симптоматика также включает в себя повышение температуры тела, нарушения голоса, неприятный запах изо рта по причине интенсивной жизнедеятельности бактериальной флоры.

Отмечают существенную экссудацию: из лакун течет гной или серозное содержимое. Возможно формирование тонзиллитных пробок. Это густые белые комочки гнилостным запахом.

Если вовремя не лечить хронический тонзиллит, горло будет постоянно болеть и не проходить. При наличии постоянно очага инфекции, которая смывается вместе со слюной в пищевод, возможно развитие пневмонии, бронхита, трахеита и ларингита.

Терапия включает в себя применение нескольких групп фармацевтических средств: противовоспалительных нестероидного происхождения (так называемы НПВП), антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов, антисептических растворов. В системе их достаточно.

Ларингит

Воспаление слизистой оболочки гортани. Встречается сравнительно часто. В хронической фазе ларингита у пациента болит горло и не проходит, иррадиируют в зубы, челюсти, голову, позвоночный столб.

Характеризуется болезнь постоянным лающим кашлем, дискомфортом при дыхании (наблюдается одышка, то есть увеличение количества вдохов в минуту или удушья, нарушения нормального вдоха и выдоха).

Снять подобное проявление достаточно трудно: необходимо применение противокашлевых центрального и периферического действия. Хорошим подспорьем станут противовоспалительные и антибиотики.

Гайморит

Столбняк

В крайне редких случаях возможно развитие столбняка. На ранних стадиях боли в горле считаются характерными для патологии. Однако, как уже было сказано, в наши дни столбняк скорее казуистика, чем объективная реальность.

Важно:

Во всех случаях, когда пациента мучает постоянная боль в горле, речь идет о хроническом патологическом процессе. Хотя длительность каждой описанной болезни - не более 2-х недель, при условии первоначального грамотного лечения.

Неинфекционные факторы

Причины развития постоянных болевых ощущений в горле могут быть не связанны с воспалительными процессами вирусного и бактериального генеза.

Здесь ситуация несколько иная. Патологии развиваются медленно и постепенно, не давая о себе знать на протяжении месяцев и даже лет. Лечение так же проходит не быстро.

Невроз горла

Встречается сравнительно часто. Наблюдается у пациентов с нестабильным эмоциональным фоном.

Может наблюдаться у любого человека в момент сильных потрясений. Типичный пациент с неврозом глотки - это молодая женщина с нестабильной нервной системой и неврозами в анамнезе.

Реже встречается у представителей сильного пола. Лечение психотерапевтическое. Требуется применение седативных лекарственных средств.

Зоб

Проблемы со щитовидкой могут давать характерные боли по причине компрессии тканей гортани и трахеи. Это ложные боли, спровоцированные масс-эффектом.

В медицинской практике встречаются такие состояния, как диффузный и узловой зоб. В первом случае железа разрастается равномерно, во втором - очагами (формируются узлы).

Не заметить патологию довольно трудно, учитывая массу патогномоничных симптомов: гипертермию, постоянные боли в горле, изменение рельефа шеи, нарушения со стороны голоса, чувство приливов жара, патологическую худобу, выпучивание глаз (экзофтальм).

Гастроэнтерологические заболевания

Рефлюкс-эзофагит, гастрит с повышенной кислотностью. Фактором развития постоянных болей выступает заброс желудочного сока (кислоты) в горло и пищевод.

Поскольку рефлюксы происходят регулярно, дискомфорт не проходит никогда. Требуется специфическое лечение и соблюдение некоторых рекомендаций.

Так, не следует спать на правом боку, это усиливает рефлюксы, нельзя есть кислую, жареную, соленую пищу. Разрешены только низкокислотные продукты питания и т.д.

К более редким причинам относят опухоли различного генеза и типа.

Как доброкачественные, так и злокачественные. Перечень возможных неоплазм широк: папилломы, полипы, атеромы, хордомы, карциномы, саркомы различного типа. Лечение строго хирургическое.

Поскольку факторы развития болезненного проявления множественны, требуется тщательная дифференциальная диагностика.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия множественны. В первую очередь рекомендуется обратиться на прием к терапевту.

Он подскажет к кому нужно обратиться, проведет первичные рутинные исследования, даст необходимые направления. Это своего рода маяк мира медицины, потому во всех спорных случаях следует обращаться именно к этому доктору.

В дальнейшем требуется идти к следующим специалистам:

• Неврологу. Он лечит заболевания центральной и периферической нервной системы. Помогает при нарушении иннервации глотки.
• Психотерапевту. Лечит невроз глотки когнитивно-поведенческими методами, эриксоновским гипнозом. Не стоит путать психотерапевта с психиатром и психологом. Это разные специалисты.
• Отоларингологу. Специалист, которые занимается лечением ротоглотки и носоглотки. Вполне вероятно, что именно к нему придется обращаться сразу после терапевта.
• Гастроэнтерологу. Лечит патологии желудочно-кишечного тракта.
• Эндокринологу. Специализируется на патологиях гормонального профиля. В частности на заболеваниях щитовидной железы.
• Аллергологу-иммунологу. Занимается проблемами аллергического профиля.

На первичном приеме проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, их давности и характера. Важно собрать анамнез.

Огромную диагностическую роль играют такие факторы, как наличие эндокринных патологий, недавно перенесенных инфекций. Для установления жалоб могут применяться стандартные анкеты-опросники.

В любом случае, слова пациента необходимо зафиксировать письменно.

Лабораторные тесты и анализы

Чтобы верифицировать вероятный диагноз посредством ряда специфических исследований, нужно сдать следующие анализы:

• Психологические тесты, опрос, для установления вероятного невроза.
• Визуальная оценка ротоглотки с помощью зеркала. Проводится с целью выявления объективных проявлений инфекционного заболевания.
• Аллергические тесты. Требуются для определения возможной иммунной этиологии проблемы.
• Стресс-тесты. При их проведении пациента напрямую сталкивают с аллергеном. Подобная диагностика возможна лишь в условиях стационара, чтобы в случае необходимости оказать первую помощь.
• Ларингоскопия. Ее необходимо сделать для выявления ларингита в хронической фазе, также опухолей различной этиологии. Может потребоваться биопсия.
• Гистологическая оценка тканей при наличии неоплазии. Позволяет установить тип опухоли и ее цитологический характер.
• Общий анализ крови. Дает типичную картину воспалительного процесса со смещением лейкоцитарной формулы, высокой скоростью оседания эритроцитов. Возможна эозинофилия (аллергическая реакция).
• Биохимия венозной крови.
• Мазки из зева для бактериологического посева.
• ПЦР, ИФА-исследование.
• ФГДС.

Указанные методики позволяют профильным специалистам поставить верный диагноз и назначить лечение.

Симптоматическое устранение проявления

Устранение признака - далеко не первостепенная задача. Однако именно с нее начинается лечение. Требуется соблюдать несколько простых рекомендаций:

• Пить как можно больше теплой жидкости. Она согревает глотку, нормализует обменные процессы и успокаивает раздраженные слизистые оболочки.
• Отказаться от острого, соленого, копченого, жареного, полуфабрикатов и консервов. Во-первых, она раздражают и без того пораженное горло, во-вторых, провоцируют новые рефлюксы при болезнях желудочно-кишечного тракта. Можно употреблять в пищу некислые фрукты, овощи, картофель, картофельный сок и другие продукты. В том числе нежирное мясо, бульона, супы и т.д.
• Как можно меньше говорить. Не напрягать голосовые связки. Это чревато нарушением голосовой функции.
• Облегчить болевые ощущения помогут противовоспалительные препараты нестероидного происхождения в форме спреев - например Тантум Верде , и Тантум Верде Форте. Во втором аэрозоле содержится увеличенная доза обезболивающего компонента - бензиадамина. Однако эффективны они только при инфекционном поражении горла.
• В случае острой аллергической реакции понадобится антигистаминное средство. Какого именно типа и поколения - решает врач.

Этиологическое лечение

• При болезнях гастроэнтерологического профиля назначаются специализированные препараты антацидного свойства. Они устраняют повышенную кислотность желудочного сока. Показаны ингибиторы протонной помпы (Омез и другие).
• Эндокринные патологии , в первую очередь болезни щитовидной железы, лечатся назначением безйодовой диеты или рациона с минимальным содержанием данного элемента. В сложных случаях нужна операция по удалению узловых включений. Также радикальный способ применяется в случае развития рака щитовидки.
• Отоларингологические заболевания лечатся специальными средствами. Противовоспалительными нестероидного происхождения, кортикостероидами, антибактериальными препаратами широкого спектра действия, антисептическими растворами.
• Все опухоли удаляют хирургическим методом. Альтернатив не существует.
• Аллергические реакции лечат с помощью антигистаминных первого поколения. Могут использоваться бронходилататоры.

Все препараты назначаются только врачом. Также специалист определяет тактику терапии.

Любой человек знает, что такое боль в горле ещё со школьных времен: отвратительное шипящее ощущение, не дающее глотать, жжение в носоглотке и другие прелести, предваряющие собой пришествие одного из простудных заболеваний.

В представлении среднестатистического человека без специальной медицинской подготовки, боль в горле всегда ассоциируется с простудой, ОРВИ. На деле же, «корень зла» может крыться в причинах далеких от инфекционного поражения.

Механизмы боли в горле

Как и любая другая разновидность боли, боль в горле представляет собой дискомфортное навязчивое ощущение, локализующееся в области глотки, гортани, начальных отделов трахеи. На субъективном уровне пациент вряд ли самостоятельно сможет отличить, какой именно из органов верхних дыхательных путей поражен.

И гортань, и трахея, и слизистая глотки снабжены огромным количеством мелких кровеносных сосудов, цель которых заключается в обогреве вдыхаемого воздуха и усилении местного иммунитета.

Очевидно, что при богатом кровоснабжении степень иннервации данных структур также очень высока, поэтому даже самая незначительная причина может стать причиной интенсивных болевых ощущений в горле.

Болит горло: причины

Боль в горле - не самостоятельная патология. Симптом указывает на наличие самых разных заболеваний, от банальной простуды до начала онкологического процесса. Если сильно болит горло, причины могут быть самыми разными.

Очень важным маркером этиологии выступает наличие или отсутствие гипертермии (повышения температуры тела). Для целей диагностики это один из важнейших факторов.

Температура тела повышена

1) Фарингит. Болит горло больно глотать - одна из наиболее частых жалоб больных фарингитом. Однако боль локализуется не в области глотки и мягкого неба. Больные ощущают дискомфорт в области выступа гортани (кадыка). Симптоматика фарингита включает в себя ряд типичных проявлений:

— Повышение температуры тела (гипертермия) до субфебрильных отметок: 37.2-38.0 градусов Цельсия.

— Ощущение сухости в горле, в области мягкого неба. Жжение в носоглотке, першение в горле.

— Сухой кашель.

— Проявления интоксикации: головная боль, слабость, вялость и быстрая утомляемость, «ломота» суставов и глазных яблок и т.д.

— Распирающие боли в области шеи (по бокам), под языком (так может проявляться увеличение расположенных рядом лимфатических узлов).

— В запущенных случаях - гнойное отделяемое в мокроте, сильная отечность неба, и, как следствие, трудности с дыханием.

Примерно в 40% случаев, если сильно болит горло, причина заключается в фарингите. Фарингит в подавляющем большинстве случаев (более 95%) - инфекционное заболевание. Однако термин «инфекционное» весьма широк.

Так, существуют следующие виды инфекционного фарингита :

— Вирусный фарингит: риновирусный, вызываемый короновирусами и др.

— Вызванный бактериями: стрептококками, стафилококками и т.д.

— Фарингит грибковой этиологии: вызванный грибами-кандидами.

Кроме того, в ряде случаев фарингит может иметь неинфекционну природу:

— Аллергический. Причиной фарингита может стать аллергия. В этом случае длительность заболевания, обычно, меньшая.

— Лучевой фарингит. Развивается у больных онкологическими заболеваниями, перенесших лучевую терапию. Причина - воздействие радиации (ионизирующего излучения).

Как говорится, «на ровном месте» фарингит, конечно же, не развивается, даже, если человек контактировал со стафилококком, стрептококком или другими инфекционными агентами. Ежедневно, каждый из нас вступает в контакт с миллиардами самых различных возбудителей инфекций, в том числе, с такими страшными, как палочка Коха. Но после такой встречи туберкулез развивается у тысячных долей. То же касается фарингита.

Почему так?

Дело в том, что для заражения необходимо сочетание факторов.

Во-первых - контакт с возбудителем.

Во-вторых - ослабление иммунитета на фоне жесткой диеты, гипотермии, обострения хронических заболеваний, приема специфических препаратов, угнетающих функции иммунитета.

Важно отметить, что многое, в том числе и симптоматика фарингита, зависит от особенностей организма конкретного пациента. Часто бывает так, что болит горло больно глотать, однако гипертермии не наблюдается. Это может говорить о слабости иммунной системы, а может свидетельствовать о неинфекционной природе фарингита.

2) Тонзиллит. Тонзиллит представляет собой воспаление миндалин. Заболевание почти всегда имеет инфекционную этиологию и может поражать как одну, так и обе миндалины.

В обычных условиях миндалины выступают специальным органом иммунной системы, задерживающим возбудителей инфекции. При неоднократном длительном или однократном, но крайне интенсивном воздействии на миндалины развивается воспаление.

На бытовом уровне острый тонзиллит также имеет название ангины. Главный симптом - очень болит горло. Далеко не всегда источник заболевания - внешние факторы. Источником могут быть и хронические инфекционные и воспалительные очаги в организме: при гайморите, кариесе и др.

Наиболее частыми возбудителями острого тонзиллита являются стафилококки (зеленящий, золотистый стафилококк).

Осложненные формы тонзиллита (ангины) могут сопровождаться гнойными высыпаниями (абсцессами), тяжелыми отеками.

При неадекватном лечении или его полном отсутствии, тонзиллит переходит в хроническую форму.

3) Фарингомикоз. Представляет собой грибковое поражение. В целом, картина фарингомикоза схожа с картиной фарингита. Интенсивность симптоматики несколько иная.

— При инфекционном фарингите болевые ощущения более интенсивны. Проще говоря, очень болит горло. Фарингомикоз характеризуется умеренными болями, основная жалоба - дискомфортное ощущение в области глотки: жжение, «шипение» и др.

— При фарингомикозе развивается острая интоксикация.

— Для грибкового поражения характерен налет (белый или желтый).

— При фарингомикозе боль иррадиирует. Болит горло и ухо.

4) Иные инфекционные заболевания. Боль в горле, например, может быть первым симптомом столбняка. Но поскольку это заболевание в наши дни относится, скорее, к экзотике, подозревать столбняк следует в очень ограниченном числе случаев.

Температура тела в норме

1) Фарингиты неинфекционной природы. Неинфекционные фарингиты могут развиваться вследствие алиментарных причин, токсических, лучевых, аллергических поражений.

В целом, симптоматика неинфекционного фарингита схожа с проявлениями инфекционной формы. Главное отличие - отсутствие гипертермии.

Даже неинфекционный фарингит характеризуется воспалением, потому боль может иметь иррадиирующий характер. Обычно, болит горло и ухо.

2) Химические, термические и механические причины. Если болит горло температуры нет и до начала проявления дискомфорта человек каким-либо образом повредил горло (съел твердую, грубую пищу, выпил агрессивный химический состав, например, газированную воду и т.д.) есть смысл искать причины в алиментарных факторах.

3) Опухоли. Если часто болит горло температуры нет, есть риск развития опухолей. Доброкачественные новообразования, как правило, не способствуют развитию интенсивных болевых ощущений. Доброкачественные опухоли-аденомы достигая больших размеров способны доставить дискомфорт при глотании. Однако наиболее характерны боли при злокачественных новообразованиях.

Злокачественные опухоли горла:

— Эпителиомы - опухоли, развивающиеся при перерождении эпителиальной ткани глотки. Начинается с разрастания очага в форме бугорка в 1-3 см. Бугорок изъязвляется, после чего происходят изменения в близлежащих лимфатических узлах (лимфаденит). Боли, по мере прогрессирования процесса, нарастают, часто иррадиируют в уши и голову (болит горло и голова).

— Лимфосаркома.

— Часто боли может провоцировать рак щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный). При злокачественных новообразованиях щитовидки возникают иррадиирующие «ложные» боли в горле.

Боли в горле на фоне неврологических заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата

1) Остеохондроз. Остеохондроз шеи вызывает патологические изменения со стороны позвонков и межпозвоночных дисков. Данные изменения провоцируют сдавливание нервных корешков и развитие специфических синдромов. Так, при шейном остеохондрозе часто возникает ощущение инородного предмета в горле, болевой синдром. Кроме того, часто симптомы, характерные для остеохондроза комбинируются с названной неврологической симптоматикой. В результате, пациент ощущает, что болит горло и голова, возникает ложная клиническая картина, которая может привести к назначению неправильного лечения.

2) Расстройства нервной системы, невротические расстройства. Депрессивные состояния, панические атаки вызывают спазм мышц гортани. Спазм мышц провоцирует довольно интенсивный болевой синдром и ощущение инородного тела (кома) в горле.

Венерические заболевания

Лица, предпочитающие экзотические виды близких отношений подвержены риску заражения ЗППП. Наиболее часто встречаются сифилис и гонорея.

1) Гонорея. Клиническая картина идентична острому гнойному тонзиллиту (ангине). Различие в возбудителе. Примечательно, что заболеть данной формой гонореи могут новорожденные, если инфицирована мать.

2) Сифилис. Клиническая картина характерна для сифилиса в целом. Формируется твердый шанкр, затем возникают многочисленные изъязвления и т.д.

Изменения гортани

Патологии гортани могут сопровождаться повышением температуры и болевыми ощущениями в горле.

Болит горло: диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя как инструментальные, так и лабораторные методы, благодаря которым выявить точную причину боли в горле для грамотного специалиста не проблема. Как правило, лечением боли в горле занимаются два специалиста: ЛОР (отоларинголог) и, в меньшей степени, врач-терапевт.

Диагностика включает в себя:

Сбор анамнеза

Представляет собой устный опрос пациента на очном приеме. Врач заслушивает жалобы пациента, выясняет обстоятельства, предшествующие возникновению боли в горле, интенсивность проявлений и другие факторы. При сборе анамнеза врач составляет примерную клиническую картину и готовит стратегию диагностики.

Первичный осмотр. В задачи первичного осмотра входит определение состояния слизистой глотки. В 99% случаев врач выявляет типичные признаки тонзиллита или фарингита (различного генеза).

Типичная картина фарингита включает в себя:

Отечность глоточного кольца.

Краснота задней глоточной стенки.

Зернистая структура, неравномерность воспаления.

Слизь или гнойное отделяемое на задней стенке.

На поверхности глоточной стенки формируются гипертрофированные фолликулы.

Данная картина типична также для ряда иных заболеваний: гнойной (катаральной) ангины, дифтерии.

В отличие от катаральной ангины, фолликулы малочисленны и не образуют устойчивых очагов. Для гнойной ангины характерны многочисленные беловатые или желтые высыпания в форме пятен.

Тем же признаком фарингит отличается от грибкового поражения глотки (фарингомикоза).

С дифтерией не все так однозначно. Одной визуальной оценки глотки недостаточно. Чтобы провести грамотную дифференцированную диагностику и отличить фарингит от дифтерии и фарингомикоза, необходимо взять мазок из зева и носа для посевов на предмет выявления палочки Лефлера (BL).

Лечащему специалисту при проведении осмотра нужно иметь в виду. Если проявления наблюдаются длительный срок: несколько дней (например, неделю болит горло), картина может быть «смазанной» за счет иммунной реакции. К тому же, нельзя исключать, что пациент принимал те или иные препараты, полоскал горло травами и прибегал к другим «бабушкиным советам».

Отсюда же - совет пациентам. Чтобы облегчить специалисту работу не следует предпринимать никаких терапевтических действий до посещения лечащего врача.

Инструментальные методы диагностики . Основной метод диагностики при болях неясного происхождения - ларингоскопия. Если при первичном осмотре не обнаружено серьёзных изменений со стороны глотки, ЛОР-врач обязан исключить патологии гортани. Тем более, что они могут быть самыми разнообразными: от сравнительно безобидного ларингита до злокачественных новообазований.

Чтобы исключить заболевания гортани применяется эндоскопический метод обследований - ларингоскопия. Ларингоскопия позволяет оценить состояние гортани с помощью зонда и миниатюрной видеокамеры.

Если установлено, что болевые ощущения никак не связаны с изменениями органов верхних дыхательных путей, следует обратиться к другим специалистам: неврологу и ортопеду.

Следующим шагом на пути диагностики и правильной постановки диагноза становится рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника и МРТ-диагностика.

Лабораторные методы диагностики. Основным лабораторным методом выступает общий анализ крови, а также взятие мазков из носа и зева.

Общий анализ крови, в большинстве случаев, будет свидетельствовать о воспалительном процессе: повышенная СОЭ, лейкоцитоз и др. Если фарингит имеет аллергическую природу, информативна будет эозинофилия.

Мазки из зева и носа позволят установить состав микрофлоры и выявить патогенные организмы, которые могли стать возбудителями заболевания и причиной дискомфорта в горле.

Болит горло: лечение

Лечение боли в горле симптоматическое. Ответ на вопрос, что делать если болит горло неоднозначен. Сама по себе боль в горле - не болезнь и бороться нужно с первоисточником.

Часто бывает так, что горло начинает «саднить», однако человек не обращает внимания на это, рассчитывая на «авось». Но вот, неделю болит горло, и только тогда больной бежит к лечащему врачу. Ни в коем случае такого допускать не следует.

Как только возникает дискомфорт в глотке и носу, есть смысл попробовать самостоятельно устранить дискомфорт. Если в течение 1-2 дней способ не действует, нарастают симптомы интоксикации и общее состояние ухудшается, следует незамедлительно отправиться к специалисту.

Способ 1. Полоскания.

Отвечая на вопрос, если болит горло чем лечить в домашних условиях, можно посоветовать полоскания. Проще всего прибегнуть к следующему:

На стакан теплой воды развести 3-5 чайных ложек соли, чтобы получился концентрированный и насыщенный раствор. Полоскать 3-4 раза в день.

Если у больного абсолютно точно отсутствует аллергия на йод, травы, можно попробовать следующие рецепты:

Развести 10-15 мл перекиси водорода, половину чайной ложки раствора йода на стакан теплой воды. Полоскать 3-4 раза в день.

Приготовить крепкий раствор ромашки или шалфей. Полоскать 3-4 раза в день.

Способ 2. Смазывания.

При гарантированном отсутствии аллергии на йод, можно прибегнуть к самостоятельному смазыванию глотки и миндалин йодинолом или раствором серебра. Относительно безопасен для самостоятельного лечения раствор Мирамистина.

Аллергический фарингит можно попытаться облегчить приемом антигистаминных препаратов.

Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу и начать специфическое лечение. Это однозначный ответ на вопрос что делать если болит горло.

Для лечения фарингита, тонзиллита, катаральной ангины применяется комплексная медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные, антибактериальные препараты, иммуномодуляторы. Если в ходе диагностических мероприятий выявлен конкретный возбудитель заболевания, назначаются растворы бактериофагов.

При термических, механических и химических повреждениях суть терапии заключается в обеззараживании поврежденного места (чтобы травматические повреждения не стали воротами инфекции) и смягчении травмированного участка. Терапия заключается в использовании специальных спреев, аэрозолей и полосканиях.

Аллергически-обусловленные поражения глотки устраняются специфической терапией, включающей в себя противозудные, антигистаминные и иные препараты.

В ряде случаев прибегают к хирургическому лечению. Так, при хроническом тонзиллите с частыми обострениями, прибегают к удалению миндалин. При тяжелом течении катаральной ангины также показано удаление миндалин. Если обнаружены злокачественные новообразования или слишком разросшиеся доброкачественные опухоли, угрожающие жизни пациента, показано хирургическое лечение.

К счастью, в большинстве случаев удается обойтись «малой кровью», в прямом смысле слова. Главное - вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Ответить на вопрос, если болит горло чем лечить в домашних условиях можно однозначно: при отсутствии противопоказаний к фитотерапии и йоду, можно попробовать устранить неприятный симптом самостоятельно полосканиями и смазыванием. Во всех остальных случаях - заниматься самолечением не стоит.

Болит горло: профилактика

— не допускать переохлаждения, теплее одеваться и бороться со сквозняками в доме;

— укреплять иммунитет, для этого скорректировать свой рацион. В зимнее время принимать витамины комплексы;

— принимать препараты, обладающие угнетающим иммунитет эффектом осторожно, под контролем врача;

— минимизировать контакты с инфекционными больными;

— соблюдать гигиену полости рта;

— тщательно прожевывать пищу, не пить большого количества газированных напитков, не потреблять слишком горячую пищу.

— регулярно посещать профилактические осмотры у ЛОР-врача. При малейших подозрениях на онкологию идти к профильному специалисту.

Таким образом, боль в горле симптом крайне вариативный, указывающий на множество заболеваний и патологий.

Никогда у полностью здорового человека горло болеть не будет. Это нужно иметь в виду, и при первых же проявлениях срочно отправляться в больницу на осмотр.

Грамотный специалист поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение. Только в этом случае боль в горле отступит.

ЛОР-заболевания обычно начинается с легкого чувства першения. Ему на смену приходит боль. Самой частой причиной развития болезней органов дыхания являются бактерии. Вирусы считаются менее распространенным фактором, но течение ОРВИ гораздо тяжелее. В этом случае к болезненным ощущениям присоединяются осложнения в виде осипшего голоса, сухого кашля и выделения мокроты. Необходимо приступить к лечению как можно быстрее. В противном случае болезнь перейдет в хроническую стадию.

Причины возникновения боли в горле

Появление болезненных ощущений в горле указывает на наличие патологических процессов. По характеру и локализации можно определить род и причину заболевания.

Наиболее распространенные факторы, провоцирующие возникновение боли в горле:

• Бактерии. Хламидии, стрептококки и стафилококки являются основными микробами, которые приводят к развитию заболеваний горла. Они составляют часть нормальной микрофлоры организма. Свое развитие бактерии начинают после общего падения иммунной системы. Организм теряет способность контролировать популяцию вредоносных микробов, что приводит к их активному делению.
• Вирусы. Возбудители проникают в организм воздушно-капельным путем. По мере развития вирусов возникает чувство першения, которое сменяется болезненными ощущениями. Это свидетельствует о патологии в структуре слизистых оболочек. На стенках гортани и горла появляются язвы.
• Грибок. Поражение происходит дрожжевидными и плесневыми формами. Иногда болезнь протекает без повышения температуры тела. Грибки являются частью микрофлоры организма. Они начинают свое деление после возникновения дисбаланса. К дисбактериозу приводит общее или местное ухудшение иммунитета, а также чрезмерный прием антибактериальных препаратов. Грибки проявляют себя в виде белого или желтого налета на слизистой оболочке горла и полости рта.
• Опухоли. Симптоматика не проявляется на первых стадиях развития. Доброкачественные опухоли растут медленно, поэтому заметить их удается не сразу. По мере развития образования человек начинает ощущать ком в горле. Возникает чувство инородного тела. Болезненные ощущения появляются после значительного увеличения новообразования.
• Аллергические реакции. Возникают после попадания на слизистую оболочку раздражителя. Процесс сопровождается воспалением. Появляется чувство першения и боли. Необходимо быстро избавиться от воздействия аллергена на организм. В противном случае возникнут осложнения в виде отека горла и удушья.
• Случайные травмы, ожоги и невралгия. В этих ситуациях боль колющего характера.
• Длительное воздействие загрязненного воздуха.

Симптомы

Боль в горле сама по себе не является заболеванием. Это один из симптомов, который указывает на патологию.

Спровоцировать ощущение могут следующие заболевания:

• Ангина. Болезнь протекает с общим ухудшением самочувствия. Температура тела повышается до +40 градусов. Слизистые оболочки горла приобретают темно-красный оттенок. Наблюдается единичное или парное воспаление миндалин. По этой причине боль может локализоваться с одной стороны горла. Неприятные ощущения при глотании пищи имеют режущий характер.
• Эпиглоттит. Встречается у детей в возрасте до 4 лет. Болезнь приводит к отечности дыхательных путей, поэтому существует опасность для жизни ребенка. Боль в горле встречается на ранних этапах ее развития. Ребенок становится капризным, плохо спит и отказывается от еды.
• Грипп. Ухудшается общее состояние человека. Появляются недомогание, слабость, боли в мышцах и костях.
• Ларингит. Происходит воспаление гортани и голосовых связок. У человека наблюдается лающий кашель. Голос приобретает хриплый характер, а иногда полностью пропадает. Болезнь часто диагностируют у детей младшего возраста. В положении лежа отек гортани усиливается. Это приводит к затруднению дыхания. Следует вызвать «скорую помощь», чтобы больной не задохнулся. До прибытия врачей человек должен находиться в вертикальной позе. Ему следует провести ингаляцию паром для снятия отечности.
• Фарингит. Болезнь проявляет себя сухостью в горле, кашлем без мокроты и чувством першения. Ощущается ком. При глотании пищи или зевании наблюдается резкая боль в области гортани. Слизистые оболочки горла окрашиваются в ярко-красный цвет. Развивается воспалительная реакция, а на поверхности глотки наблюдаются гной и налет. Человеку больно зевать, поскольку процесс захватывает обширный участок тканей.
• Трахеит. Пациент ощущает боль в области трахеи. Трахеит редко возникает сам по себе. Он является осложнением ринита, фарингита, ларингита и бронхита. Для болезни характерно наличие сухого кашля, который усиливается в ночное и утреннее время суток. Он возникает при глубоком вдохе, смехе или громком разговоре.
• Тонзиллит. Развивается воспаление небных миндалин. Появляется чувство острой боли в горле, жар и неприятный запах изо рта. На миндалинах наблюдается гнойный налет. Болезнь возникает под воздействием вирусов.
• Острый отит. Наблюдаются болезненные ощущения в горле, которые отдают в ухо. Дискомфорт становится более выраженным во второй половине дня. Новорожденные подвержены возникновению отита больше, чем взрослые люди. Это обусловлено анатомическими особенностями. У детей тонкая перегородка между ушной полостью и носоглоткой, поэтому инфекция легко преодолевает этот барьер.
• Аллергические реакции. Протекают чаще всего без повышения температуры тела. Чувство першения появляется после попадания аллергена на слизистую оболочку. Со временем присоединяются боль и отечность. Пациент ощущает зуд кожных и слизистых покровов. Простая аллергическая реакция способна перерасти в анафилактический шок и отек Квинке. Поэтому необходимо приступить к лечению сразу, как только появились первые симптомы.

Иногда воспаление захватывает хрящи кадыка, а затем локализуется внизу. Поэтому некоторые пациенты жалуются на боль в нижней части горла .

Диагностика

Методы диагностики:

• визуальный осмотр горла;
• смывы и соскобы слизистых оболочек;
• бактериологический посев;
• общий анализ крови;
• при необходимости - цитологическое исследование;
• экспресс-метод иммунофлюоресценции;
• рентгенологическое обследование и УЗИ.
• серологический метод.

Если боль в горле возникла из-за аллергической реакции, необходимо пройти детальную лабораторную диагностику. Ее суть заключается в приеме различных веществ. Человеку дают их на пробу, пока не будет выявлен аллерген. Иногда вещества наносят на кожные покровы. Такой метод называется скарификацией.

Лечение

Лечение боли в горле заключается в применении лекарственных препаратов местного и общего спектра действия. К первым относятся антисептики и сульфаниламиды, обладающие локальным антибактериальным свойством. Они выпускаются в виде спреев и воздействуют прямо на очах воспаления. К препаратам общего влияния на организм относятся антибиотики и противовирусные средства.

При обнаружении опухолей применяется хирургическое вмешательство. Новообразование злокачественного характера грозит распространением метастазов по организму. Также существует риск разрыва опухоли с дальнейшим поражением тканей. Возникает открытая рана, которая попадает под действие бактерий. Большие опухоли в горле перекрывают просвет. У пациентов затрудняется дыхание, а прием пищи становится невозможным.

Постоянная высокая температура свидетельствует о развитии абсцесса тканей. Ситуация требует госпитализации, особенно если температура не спадает у детей грудного возраста.

Местная терапия

В качестве местной терапии используются спреи, леденцы и растворы для полоскания горла.

Популярные аэрозоли против боли в горле:

• Йодинол;
• Йокс;
• Каметон;
• Бикарминт;
• Биопарокс;
• Гексорал;
• Ингалипт;
• Орасепт;
• Пропосол.

Медицинские леденцы для рассасывания:

• Декатилен;
• Лизобакт;
• Себидин;
• Аджисепт;
• Астрасепт;
• Септолете;
• Стоп-Ангин.

Иногда дети разгрызают леденцы. Поэтому им рекомендуется назначать спреи. Прием антибактериальных препаратов не должен превышать сроки, установленные врачом. В противном случае появится осложнение в виде грибка. Вместе со спреями применяются растворы для полоскания горла. Они уничтожают патогенную микрофлору, снимают отечность и воспаление.

Препараты для полоскания:

• Диоксидин;
• Микроцид;
• Йодинол;
• Мирамистин;
• Прополис;
• Ротокан;
• Трахистан;
• Хлоргексидин;
• Хлорофиллипт.

Симптоматические препараты

Симптоматическая терапия направлена на устранение признаков болезни, но ее причины. Подобные лекарственные средства уменьшают температуру тела и дискомфорт, а также снимают отечность тканей.

Жаропонижающие препараты:

• Парацетамол;
• Тайленол;
• Эффералган;
• Панадол.

Средства, снимающие воспаление, на основе нимесулида:

• Нимесулид;
• Ибупрофен;
• Найз;
• Мовалис;
• Ибуклин.

Антигистаминные препараты, применяемые при аллергических реакциях:

• Эриус;
• Зиртек;
• Кларитин;
• Клемастин;
• Супрастин;
• Фенистил.

Гомеопатические средства против боли:

• Ангин-Хеел;
• Вибуркол;
• Вокара;
• Гомеовокс;
• Густель;
• Траумель S;
• Тонзилотрен.

Гомеопатических препаратов достаточно, чтобы уменьшить болезненные ощущения. Сочетание таких средств с другими медикаментами ускорит процесс выздоровления.

Ингаляции

К физиотерапии относится лечение горла при помощи ингаляций. Эффект достигается за счет вдыхания пара с примесями лекарственных препаратов.

Ингаляции с Диоксидином при помощи небулайзера проводятся следующим образом:

1. Необходимо использовать 0,5%-ный или 1%-ный раствор препарата.
2. Смешать с физраствором в пропорциях 1:2 мл для 0,5%-ного Диоксидина и 1:4 мл для 1%-ного препарата.
3. Полученный состав залить в емкость небулайзера.
4. Процедура длится на протяжении 2-3 минут для взрослых и 1 минуты - для детей.
5. Курс лечения составляет 6-7 дней.

Для ингаляций можно использовать медицинскую ромашку:

1. Налить горячую воду в сосуд.
2. Добавить 3-4 ложки сухой травы.
3. Измельчить ромашку, чтобы она лучше растворялась в воде.
4. Проводить процедуру ингаляции паром не более 2-3 минут.

Следует прекратить процесс, если во время него появилось чувство першения в горле. Это может свидетельствовать об аллергической реакции организма на ромашку. Человеку следует остановить проведение процедуры и вылить оставшуюся воду. Необходимо выйти на свежий воздух, чтобы облегчить дыхание. Можно начать прием антигистаминных препаратов.

Антибиотики

Антибиотики назначаются, если причиной развития болезней являются бактерии. Чаще всего используются пенициллины.

Популярные препараты:

• Амоксициллин;
• Арлет;
• Аугментин;
• Амовикомб;
• Экоклав;
• Фибелл;
• Рапиклав;
• Ранклав;
• Виал.

Иногда людям не подходят препараты пенициллинового ряда. В таком случае на усмотрение врача назначаются тетрациклины или цефалоспорины.

Лечение боли в горле народными средствами

Средства народной медицины помогают повысить иммунитет и снизить болевые ощущения в горле. В качестве стимуляторов защитной системы организма используются составы для приема внутрь.

Народные рецепты для повышения иммунитета:

• В равных пропорциях смешать имбирь, лимон и мед. Полученный состав положить в холодильник до застывания. Добавлять по 2 ч. л. в чай или рассасывать за 1-3 часа до еды.
• Смешать лук, яблоко и мед. Употреблять по 1 ч. л. 2-3 раза в день.
• Измельчить лук и чеснок. Смешать их в однородную кашу. Добавить 2 ч. л. в горячее молоко. Довести до кипения. Отвар следует остудить перед употреблением. Обладает сильным иммуностимулирующим свойством.
• К 1 стакану кипятка добавить 40 г семян аниса. Отвар довести до +100 градусов. Настоять в течение 20 минут. Процедить от семян и добавить мед. Для поддержания иммунитета следует принимать средство по 50 г в день.
• Чай с мятой благотворно сказывается на защитной системе человека. Беременным не рекомендуется пить более 3-4 кружек в день . Мята воздействует на мышечный тонус матки, что повышает шанс выкидыша.

Народные рецепты для полоскания горла:

• В 250 мл теплой воды развести 1 ложку пищевой соли. Полоскать горло после каждой трапезы. Соль способствует уничтожению патогенных бактерий. Средство снижает отечность и воспаление.
• В стакан теплой воды добавить 2 ложки пищевой соды. Полученная смесь обладает ярко выраженным бактерицидным свойством. Проглатывать раствор не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию гастрита.
• Ромашка обладает антибактериальным свойством. Необходимо добавить 4 ложки сухой травы на 500 мл воды. Заваривать на протяжении 20 минут. Полученным составом следует полоскать горло 4 раза в день.

Не рекомендуется лечить болезнь исключительно народными средствами. Иногда боль в горле долго не проходит, а самочувствие человека ухудшается. Это свидетельствует о неэффективности лечения. Необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. В противном случае существует риск перехода болезни в хроническую форму.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения заболеваний горла:

• Витамины. В осенний и зимний период в рацион человека должны входить продукты, которые содержат большое количество витаминов. Необходимо включить в меню морковь, капусту, лук, перец, чеснок, цитрусовые и мясо. Эти продукты способствуют усилению иммунитета.
• Отказ от вредных привычек. Курение приводит к хроническому воспалению слизистых оболочек горла, бронхов и легких.
• Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
• Регулярное мытье рук перед едой и по возвращении с улицы.
• Одежда по погоде.

Профилактика не гарантирует защиту от болезней горла. Но она существенно сократит риск их возникновения.

Боль в горле может возникнуть по различным причинам, среди которых ведущее место занимают бактериальные и вирусные инфекции. При осмотре чаще всего наблюдаются покраснение и отек слизистой. Лечение во многом зависит от заболевания, вызвавшего боль.

Бактериальные заболевания

Бактериальные инфекции оказываются причинами боли в горле, часто впервые проявляющейся по утрам. Хроническая форма бактериальных инфекций сопровождается периодическими невыраженными болевыми ощущениями. Во время диагностических мероприятий берется мазок из горла и проводится бактериальный посев на определение флоры и ее чувствительности к действию антибиотиков.

Если воспаление локализовано на глоточных миндалинах, то это говорит о развитии тонзиллита, или как его чаще называют – ангины. Воспаление слизистой оболочки глотки характерно для фарингита. Заболевания могут быть вызваны как бактериями, так и вирусами.

При таких инфекциях наблюдаются следующие симптомы:

• быстро развивающаяся боль в горле;
• ухудшение общего состояния, слабость, тошнота;
• повышение температуры;
• увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов;
• головная боль.

Основой лечения является прием антибиотиков. Врач поможет определить, какой именно препарат будет более эффективным, назначит схему приема и длительность курса. Важно не бросать лечение, даже если симптомы ослабли или полностью прошли.

Необходимо проводить процедуры полоскания горла солевым или содовым раствором, отварами противовоспалительных трав (ромашка, календула, шалфей), лекарственными препаратами из аптеки (Октенисепт, Хлоргексидин). Для скорейшего устранения боли можно использовать леденцы от боли в горле, спреи-антисептики. Если есть повышенная температура, то можно принять жаропонижающие препараты.

Вирусные заболевания

Боль в горле и тошнота часто появляются вместе, их причины – развитие острых вирусных респираторных инфекций (ОРВИ), таких как аденовирусная инфекция, грипп, мононуклеоз и некоторые другие. Характерна сильная боль в горле, часто заболевший не может пить и есть.

Но интенсивная боль не единственный симптом, также наблюдаются:

• ломота в мышцах, особенно по утрам;
• быстрое утомление, слабость, вялость;
• высокая температура;
• снижение аппетита, тошнота, иногда – рвота;
• головные боли.

Часто вирусные инфекции сопровождаются насморком и конъюнктивитом.

Основа лечебных мероприятий – прием противовирусных препаратов. Также проводится симптоматическое лечение: полоскания горла для снятия воспаления, рассасывание таблеток и использование спреев, прием обезболивающих и жаропонижающих препаратов. Если тошнота и рвота частые, то необходимо сообщить об этом врачу, он подберет подходящие противорвотные средства.

Действие аллергенов или раздражителей

Частые причины болей в горле при отсутствии заболеваний – аллергические реакции, раздражение слизистой глотки табачным дымом, сухим или загрязненным воздухом, алкоголем, острой пищей, пассивное курение.

В случаях раздражения внешним агентом наблюдается всего один симптом – болит горло, часто саднит, царапает, першит. Повышения температуры, ухудшения общего состояния нет.

При аллергической реакции боль в горле может сопровождаться зудом, конъюнктивитом, сухим кашлем, чиханием и соплями.

Наиболее опасна давящая боль в горле, ее причины – отек гортани и сужение просвета, вплоть до полного перекрытия. Приступ сопровождается чувством нехватки воздуха, сдавленности глотки.

Основная помощь заключается в устранении раздражающего фактора или аллергена, приеме антигистаминных препаратов. Можно также использовать специальный спрей или полоскание горла раствором соли. Профилактическими мерами будут ежедневная влажная уборка, проветривание помещения и увлажнение воздуха.

Ларингит

Иногда горло болит из-за воспаления гортани, переходящего на голосовые связки – ларингита. Причины этого заболевания разнообразны: частые вирусные инфекции, перенапряжение, аллергические реакции. Часто ларингит развивается после громкого крика или пения, переохлаждения, чрезмерного курения.

Заболевание опасно из-за риска развития острого приступа удушья – крупа. Он возникает чаще у детей, так как их гортань имеет узкое и длинное строение. По этой причине нельзя заниматься самолечением, особенно если заболел ребенок.

Симптомы ларингита следующие:

• ощущение сухости во рту, кома в горле;
• першение;
• нарушения голоса (хрипота, сиплость, потеря голоса);
• наличие сухого кашля переходящего в мокрый;
• температура в пределах 37–37,5°C.

При развитии ларингита стоит избегать лишнего перенапряжения голосовых связок: много не разговаривать, не пить холодные напитки, не курить и не находится рядом с курящими. Нужно больше пить теплые напитки, дышать над паром (или проводить ингаляции другим способом). При сопутствующей вирусной инфекции – заниматься ее лечением.

Стоматологические проблемы

Если болит горло, то причинами могут быть болезни зубов и десен (кариес, пародонтит, гингивит, флюс, остеомиелит, афтозный стоматит и т. д.). В этих случаях воспалительный процесс распространяется на глотку.

Боль горла в этих случаях появляется при запущенных формах заболеваний. Ее интенсивность и характер зависит от тяжести основного заболевания. Частые симптомы: боль в области зуба иррадиирущая на горло, воспаление окружающих тканей, местное и общее повышение температуры.

Отдельное лечение горла при наличии стоматологического заболевания не требуется. Можно проводить симптоматическую терапию, для улучшения самочувствия на период лечения у стоматолога. Лечебные мероприятия сводятся к полосканию горла и полости рта антисептическими растворами и отварами лечебных трав, приемом обезболивающих препаратов.

Анатомические особенности

В редких случаях горло болит из-за шиловидного отростка. Он начинается в области виска, в детском возрасте представляет собой хрящевую ткань, но затем превращается в кость. Если процесс роста не прекращается в отведенное для этого время, то хрящ становится длиннее и когда окостеневает, превращается в шиловидный отросток.

Горло болит из-за давления этого отростка на миндалины и небное нервное сплетение. Они проявляются во время глотания и поворотов головы, появляются у людей после 40 лет. Неприятные ощущения иррадиируют в височно-нижнечелюстную область и в наружный слуховой проход. Лечится шиловидный отросток хирургическим путем.

Новообразования

Причинами хронической боли в горле могут быть опухоли глотки, языка либо голосовых связок, щитовидной железы. В некоторых случаях голос становится сначала охриплым, затем затрудняется глотание и появляются болевые ощущения.

Боль в этих случаях постоянная, давящая, больше чувствуется по утрам. Если опухоль локализована сверху от голосовых связок, то болевые ощущения возникают при глотании, отдают в уши. Чем больше становится опухоль, тем сильнее она ощущается как инородный предмет. В процессе развития заболевания новообразование распространяется на гортань и пищевод. Когда оно расположено под связками, появляется хрипота и харканье кровью. Также горло болит на поздних этапах развития онкологических образований в легких.

Лечение в этом случае в основном симптоматическое, сводится к приему обезболивающих препаратов.

Инородный предмет

Острая колющая и режущая боль во время глотания – признак инородного предмета в горле. Чаще всего он попадает туда во время приема пищи и представляет собой рыбную кость, кожуру ореха или семени.

Чтобы избавиться от мешающего инородного тела, нужно выполнить серию кашлевых толчков. Это необходимо делать до полного освобождения дыхательных путей и восстановления нормального дыхания.

Если гортань или миндалины были травмированы, то нужно прополоскать горло антисептическим раствором. В случае незначительного выделения крови – приложить холодный компресс, взять в рот кусочек льда.

Заболевания органов и систем

Причинами боли в горле могут стать неинфекционные системны болезни такие как:

1. Желудочно-пищеводный рефлюкс. Содержимое желудка забрасывается в пищевод, кислота провоцирует раздражение горла.
2. Хронический эзофагит, варикозное расширение сосудов и дивертикул пищевода, гастрит, холецистит, язва желудка. При этих заболеваниях боль давящая, ощущается комок в горле, тошнота.
3. Диабет, гипотериоз, синдром Иценко-Кушинга вызывают катаральные изменения: горло болит, появляются сухость и жжение.
4. Болезни позвоночника и невралгии.

Лечение боли в горле в этих случаях сводится к терапии основного заболевания.

Нехватка витаминов и минералов

Дефицит полезных микроэлементов возникает при нарушении питания, соблюдении несбалансированной диеты, голодании.

Боль в горле может возникнуть из-за нехватки следующих витаминов:

1. Витамин А. Его дефицит вызывает сухость и образование эрозий на слизистых оболочках.
2. Витамин B. При его нехватке начинается воспаление верхнего сосочкового слоя языка, сопровождающееся жжением, и горло болит при разговоре и приеме пищи.
3. Витамин C. Дефицит проявляется язвенно-некротическими образованиями на слизистой оболочке, болью в ротовой полости и в глотке.
4. Витамин B. Его нехватка приводит к анемии, атрофии слизистой и боли в горле.

Для устранения этих состояний нужно сбалансировать дневной рацион. Возможен также дополнительный прием витаминно-минеральных препаратов.

Причины боли в горле разнообразны, поэтому от нее нет универсального средства. Для эффективного лечения нужно определить основное заболевание и направить усилия на его устранение. Длительная, более 2 суток, боль в горле требует посещения врача. Также посетить его стоит, если температура резко повысилась, на миндалинах или гортани появились пробки или налет, увеличились лимфатические узлы, охрип голос.

Вызов бригады скорой помощи нужен, если боль выраженная, не дает сглотнуть слюну, отек не позволяет нормально дышать, слышны свистящие или пищащие звуки.

Полезное видео о причинах боли в горле