Боль во время стула и кровь. Почему может появиться кровь из заднего прохода

Одним из тревожных симптомов заболеваний кишечника является кровь при дефекации. Даже незначительные выделения крови могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому не следует пренебрегать визитом к специалисту.

Характеристика кровотечения из прямой кишки

Цвет выделений и их характер могут стать решающим фактором при определении многих заболеваний. По характеру кровотечение при дефекации можно разделить на:

• кровь в стуле;
• кровянистый стул.

Геморрой

Если вы заметили, что после туалета по большому остается кровь на туалетной бумаге, рекомендуется пройти диагностику на предмет выявления геморроя. Два неотъемлемых признака этой болезни:

• выпадение узлов из анального канала;
• выделения крови.

Геморрой возникает вследствие застойных явлений в венах, расположенных в тазовой области, ухудшения питания венозных стенок кислородом. Вены, длительное время переполненные кровью, растягиваются, увеличиваются геморроидальные узлы, которые в последующем истончаются, образуются мелкие ранки, эрозии, разрывы. Именно они и вызывают такой симптом, как кровь при дефекации.

Отличительной чертой геморроидального кровотечения является то, что кровь выделяется только во время испражнения или сразу после него. Это могут быть скудные капли на туалетной бумаге после дефекации, либо довольно интенсивное, обильное кровотечение, приводящее к развитию железодефицитной анемии.

Прочими признаками геморроя являются:

• чувство дискомфорта в области заднего прохода;
• болевые ощущения в период обострения;
• жжение и зуд в аноректальной зоне.

Полипы

Полипами называются образования слизистой оболочки толстой кишки, возвышающиеся над ее уровнем. Внешне они выглядят как бугорки красноватого или желтоватого цвета, поверхность которых покрыта слизью.

По сути, полипы являются предраковым заболеванием, так как длительное их существование в кишечнике чревато развитием злокачественных опухолей.

Проблема в том, что полипы во многих случаях протекают бессимптомно, и обнаруживаются совершенно случайно. Симптоматика наблюдается в основном при присоединении воспаления или повреждении целостности полипа. В этом случае характерны диарея, с выделением крови и слизи. Постепенно развивается истощение и малокровие.

Если полипы расположены в начальном сегменте кишечника, во время дефекации они могут выпадать, ущемляться, давать кровотечение.

Дивертикулит

Дивертикулы – мешковидные образования кишечной стенки, локализующиеся в толстой или тонкой кишке. Они протекают бессимптомно, однако, чреваты развитием серьезных осложнений, среди которых:

1. Кишечное кровотечение – появляется кровь после дефекации, алая или в виде сгустков. Одновременно появляется общая слабость, бледность, отмечается гипотензия. Вместе с кровотечением отмечаются боли в животе, запоры или диареи.
2. Непроходимость кишечника – является результатом нарушения проходимости каловых масс через кишечник в месте нахождения дивертикул.
3. Перитонит (гнойное воспаление брюшины) – развивается вследствие попадания содержимого кишечника в брюшную полость через отверстие в стенке дивертикула.

Язвенная болезнь

Сопровождается следующими симптомами:

• болевые ощущения вверху живота. Появляется боль при чувстве голода и после приема пищи исчезает, носит пронзительный, ноющий характер;
• усиленное чувство голода;
• тошнота;
• вздутие живота , метеоризм ;
• изжога, отрыжка.

При отсутствии терапии возникает хроническая рвота с кровью, а также кровь при дефекации – признаки внутреннего кровотечения, опасного для жизни человека.

Неспецифический язвенный колит, гранулематозный энтерит

Эти воспалительные болезни кишечника имеют схожие симптомы, среди которых;

• болевые ощущения в правой или левой части живота;
• туалет с кровью, аноректальное кровотечение;
• артрит;
• спондилит;
• кожные высыпания;
• потеря веса;
• лихорадочное состояние.

При отсутствии терапии этих заболеваний характерны поражения глаз, печени, сердца, тромболитические осложнения.

Флебэктазия

Это нарушение преимущественно возникает на фоне заболеваний печени, тромбоза или сдавления воротной вены, вызывающих портальную гипертензию, т.е. повышение давления в воротной вене. Из-за затруднения кровотока вены пищевода удлиняются, расширяются, извиваются, образуя варикозные узлы и микроразрывы, сопровождающиеся кровотечением.

Согласно статистике, у мужчин заболевание встречается в два раза чаще, чем у женщин. Другими его симптомами являются:

• отрыжка;
• изжога;
• дискомфорт и тяжесть в области груди;
• затрудненное проглатывание пищи;
• учащенное сердцебиение.

Онкологические заболевания

Кровь при дефекации может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования в толстом кишечнике . Особенно насторожиться следует, если кровотечение сопровождается такими симптомами, как:

• нарушения стула: диарея и запоры;
• коликообразные боли в животе;
• появление лентовидного кала;
• метеоризм;
• прочие признаки, характерные для онкопатологий: утомляемость, потеря веса, одышка.

Прочие причины

Кровотечение при дефекации может иметь и другие причины:

1. У женщин его причиной может быть эндометриоз толстой кишки.
2. Кровь в кале у взрослого может быть результатом ангиодисплазии – нарушения роста и повышенной хрупкости сосудов вследствие старения организма.
3. Глистные инвазии – часто кровотечение сопровождается зудом в заднем отверстии.
4. Заболевания крови – лейкемия, тромбоз брыжейки.
5. Ишемический колит – патология, развивающаяся вследствие нарушения кровоснабжения в стенке кишки.
6. Нередко причиной ректального кровотечения становятся инфекции: шигеллез (дизентерия), амебная дизентерия, балантидиаз.

Кровь в кале у детей и подростков имеет те же причины, что у взрослых. У малышей первых лет жизни наличие крови в стуле может свидетельствовать о:

• лактазной недостаточности;
• аллергической реакции на молочный белок;
• кишечных аномалиях (болезнь Гиршпрунга);
• длительных запорах.

Что делать?

Выделение крови во время и после дефекации – всегда тревожный симптом, требующий участия грамотного специалиста. Без диагностического обследования выявить первопричину этого явления невозможно, а, соответственно, и провести адекватное лечение.

Незамедлительно обратитесь к специалисту, если:

• вы не первый раз заметили кровь после дефекации, и еще не обращались к врачу, независимо от характера и обильности кровотечения;
• у вас наблюдается интенсивное кровотечение, которое не проходит на протяжении 15-30 минут;
• у вас плохая наследственность (есть случаи в анамнезе наследственного полипоза, колоректального рака и пр.);
• помимо кровотечения наблюдаются такие симптомы, как боль в животе, головокружение, повышение температуры, рвота, слабость;

Какой врач может помочь при кровотечении из анального отверстия? Такими проблемами занимается проктолог, однако, во многих случаях пациенты нуждаются в консультациях и других специалистов: терапевта, хирурга, эндокринолога.

Обнаружив кровь на туалетной бумаге, многие начинают паниковать. Этот симптом характерен для разных заболеваний: ректальная трещина, свищ прямой кишки, геморрой, злокачественное новообразование. Наиболее распространенным заболеванием является геморрой. На начальных этапах выделения алого цвета незначительны. Со временем, при отсутствии терапевтических мероприятий, следы крови на туалетной бумаге встречаются чаще. Рассмотрим подробнее, в чем опасность появления крови после дефекации.

Почему появляется кровь после опорожнения кишечника на бумаге?

В конечной части пищеварительного тракта локализуются нервные окончания, поэтому при травмировании слизистой, ректальных трещинах, кровь на туалетной бумаге после дефекации будет сопровождаться болезненностью. Если боль отсутствует, а беспокоит дискомфорт и алая кровь на белье, туалетной бумаге после стула, значит, мог травмироваться геморроидальный узел.

Кровь на туалетной бумаге после опорожнения появляется из-за таких заболеваний:

• геморрой;
• эндометриоз матки;
• полипы;
• воспалительный процесс в слизистой прямой кишки;

Даже незначительное выделение крови может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем

• колиты;
• ректальные трещины;
• злокачественные новообразования;
• дивертикулез.

После запора кровь на туалетной бумаге – распространенное явление. Твердые каловые массы во время прохождения по кишке травмируют слизистую. Важно устранить провоцирующий фактор запоров. Для этого достаточно скорректировать образ жизни и рацион.

У женщин кровяные выделения тусклого цвета могут свидетельствовать о наличии гинекологических заболеваний. Во время месячных при эндометриозе матки выделения могут выделяться из заднего прохода. Немного крови на туалетной бумаге может свидетельствовать о наличии обострившегося послеродового геморроя.
Гельминты в организме человека могут вызывать ректальный зуд, кровь на бумаге после дефекации. Подтвердить их наличие поможет анализ кала.

Характер и цвет кровяных следов

Черная кровь на бумаге после туалета – тревожный симптом. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Такая клиническая картина может свидетельствовать об обострении язвенной болезни желудка. Чрезмерное употребление алкогольных напитков также может стать причиной выделений. Чтобы точно установить провоцирующий фактор, необходимо обследоваться у специалиста.

Следы крови на туалетной бумаге не всегда сопровождаются болевыми ощущениями

После дефекации алая кровь на бумаге вызывает обеспокоенность. Заболевания, для которых характерно кровотечение алого цвета:

1. Геморрой. Чаще всего после стула кровь на бумаге или нижнем белье свидетельствует о наличии геморроидальных узлов. Во время продвижения плотного кала узлы травмируются.
2. Злокачественные новообразования. Выделения не всегда появляются после дефекации. Их можно обнаружить позже на нижнем белье.
3. Ректоцеле, запущенная стадия геморроя. На белье можно обнаружить алые капли или слизистые выделения. Если провоцирующий фактор отсутствовал (например, подъем тяжестей), значит, в прямой кишке может быть опухоль. Назначают клинические анализы для уточнения диагноза.
4. Ректальная трещина. Следы крови, обнаруженные на туалетной бумаге у мужчин, могут быть признаком патологии. Часто ее провоцируют запоры. Анальный секс также может стать причиной. Трещины могут самостоятельно зажить или можно ускорить процесс при помощи мазей и примочек.
5. Дивертикулит. Кровь на бумаге после дефекации у мужчин может быть симптомом этого заболевания. Для него характерно: повышенная температура, боль слева живота, рвота, затрудненное опорожнение кишечника.

Какое именно заболевание спровоцировало выделение алого цвета, определит врач после получения результатов клинических исследований.

Гематурия

Для этой патологии характерно наличие кровяных выделений в моче. Это тревожный симптом начала серьезного заболевания.

Читай также

Геморрой по МКБ 10

Гематурия - это один из распространенных симптомов в урологии, который является не самой болезнью, а проявлением нарушений работы мочевыделительной системы

1. Гематурия у мужчин. Причина может заключаться в сильных и продолжительных физических нагрузках. В таком случае достаточно полноценного отдыха. При повторных проявлениях гематурии следует обратиться к специалисту. Причина рецидива может заключаться в песке или камнях в почках, гипертоническом кризе, патологическом процессе в простате и мочевыводящих путях.
2. Гематурия у женщин. Причина может заключаться в цистите. Другие провоцирующие факторы – инфекции в мочеполовой системе, гормональные контрацептивы, травмы, воспалительный процесс, патологический процесс в мочевом пузыре.

Чтобы точно понять причину кровяных примесей в моче, нужно записаться на прием к врачу для установления точного диагноза.

Кровь в стуле у беременных

Во время беременности женщины часто обнаруживают кровяные выделения после дефекации. Чаще всего причина заключается в запорах.

Акт дефекации затрудняется по причине:

1. Набора веса. С развитием ребенка женщина набирает вес. Физическая активность снижается. Возникают застойные явления. Каловым массам сложно продвигаться по кишечнику.
2. Недостаточного количества выпитой воды. Для беременных характерны отеки конечностей. Поэтому гинекологи часто советуют ограничить потребление жидкости. Но вода необходима для нормальной работы ЖКТ. Кал пересыхает и уплотняется. В процессе продвижения по кишечнику он травмирует его стенки.
3. Высокого уровня прогестерона. Гормон отрицательно воздействует на работу ЖКТ.

Причины крови в кале у беременныха могут быть различными

Вышеперечисленные факторы могут стать причиной появления алых пятен на нижнем белье. Следует постараться устранить провоцирующий фактор.

Если у беременной каловые массы темного цвета, это может означать наличие серьезных патологий. Прием поливитаминов может спровоцировать окрашивание кала в темный цвет. Следует сделать перерыв в приеме медикамента и понаблюдать. Если цвет кала стал нормальным, паниковать нет причин. В противном случае следует немедленно обратиться к врачу.

Кал с прожилками крови у ребенка

В кале у ребенка иногда можно заметить кровяные выделения. Чаще всего причина заключается в ректальных трещинах, возникающих из-за запора. Затвердение каловых масс возникает из-за несбалансированного питания, гиподинамии, дисбактериоза. Также кровяные выделения могут свидетельствовать об аллергии на молочные продукты или лактозной недостаточности.

Читай также

Причины появления кровотечения из заднего прохода?

Сопутствующие симптомы выделения крови при дефекации

Примеси в кале алого цвета – это характерный, но не основной признак наличия гемороя. Большое количество заболеваний имеет такой же симптом.

Если цвет испражнений изменяется на фоне хорошего самочувствия, паниковать не стоит

1. Острое течение проктита. Пациент ощущает сильные болевые ощущения в области промежности, пояснице, прямой кишке. Для хронического течения характерны жжение и болезненность, в примесях алого цвета присутствуют гнойные и слизистые выделения. Гемоглобин понижен, больной чувствует упадок сил.
2. Ректальная трещина. Для патологии не характерны примеси алого цвета в каловых массах. Они остаются на белье. Больного беспокоят запоры, которые травмируют слизистую.
3. Болезнь Крона. Сопутствующим симптомом является болезненность в животе, метеоризм, отсутствие аппетита, авитаминоз.
4. Тромбоз. Характерны острые боли в области эпигастрия, рвота с желчью, учащение пульса, повышение АД.
5. Злокачественные новообразования. Запор чередуется с диареей, ложные позывы опорожнения кишечника, слизистые и гнойные примеси из заднего прохода.
6. Полипоз. Кроме примесей алого цвета, иногда возникает диарея или запор, болезненность. Наличие полипов может определить только врач во время осмотра.

Иногда тревожный симптом алой крови на туалетной бумаге может быть ложной тревогой. Цвет мочи и каловых испражнений может измениться от лекарств (антибиотики, препараты висмута), некоторых продуктов (свекла, гранатовый сок, смородина) или витаминов.

К какому врачу обратиться?

Кровь из заднего прохода, обнаруженная на туалетной бумаге, является тревожным симптомом. Но к кому обратиться в первую очередь? Начните с посещения семейного терапевта. Он назначит анализы и направит к более узкопрофильному врачу. Проктолог во время осмотра определит провоцирующий фактор, изучит клиническую картину и результаты анализов. После уточнения диагноза врач составит схему терапии.

При выделении крови из кишечника следует посетить проктолога для диагностики заболевания

Методы диагностики

После испражнения кала кровь, обнаруженная на туалетной бумаге, является поводом обратиться к врачу.

Заболевания прямой кишки встречаются часто у взрослых и детей. Симптомы могут быть абсолютно разными. Самым распространенным остается наличие крови при дефекации. Если вы вдруг обнаружили красные сгустки в самом стуле, то это явный признак того, что вам срочно нужно показаться врачу. Помочь самолечением здесь вряд ли получится, такие проблемы с прямой кишкой требуют глубокого обследования и назначения лечебных процедур и специальных препаратов.

Причины появления крови в кале у взрослого или ребенка

Существует множество заболеваний, даже очень серьезных для человека, симптомами которых является наличие крови в кале:

• геморрой;
• слишком твердый стул;
• трещина в анальном проходе;
• цирроз печени;
• ишемия кишечника;
• дизентерия;
• амебиаз;
• каловый перитонит;
• язва желудка.

Все эти заболевания требуют обязательного обследования у врача и последующего лечения профессионалами, иначе их развитие приведет к серьезным последствиям, которые можно будет излечить только путем хирургического вмешательства. Исходя из некоторых симптомов, вы самостоятельно сможете определить причину появления крови в кале, однако верить своим заключениям на 100% не стоит. Следующие симптомы расскажут вам о возможном заболевании, с которым вы столкнулись.

Алая кровь на туалетной бумаге после опорожнения

Болезни прямой кишки могут сопровождаться следами крови на бумаге после дефекации. Часто это признаки наружного геморроя, который требует скорейшего лечения. Если этот вариант – не ваш случай, то такие симптомы указывают на то, что у вас образовались трещинки заднего прохода. Отсутствие болей при дефекации означает, что ничего страшного нет, а трещинки появились из-за неправильного соблюдения гигиены или других внешних обстоятельств. В этом случае можно приобрести мазь и смазывать поврежденные участки ежедневно до полного излечения.

При наличии болей и установления более точного диагноза необходимо приглядеться к цвету крови, ведь она может выглядеть по-разному. Яркая, алая кровь из заднего прохода при дефекации – признак трещины в анальном проходе. Цвет, приближенный к коричневому, означает, что воспален кишечник. Черный цвет крови грозит таким заболеванием, как цирроз, рак желудка, гастрит. Установить правильный диагноз сможет только врач.

Жидкий стул с кровью

Если обнаружен жидкий стул с кровью у взрослого или ребенка, то это серьезный признак того, что кишечно-желудочный тракт поражен инфекционным заболеванием. Оно должно лечиться в изолируемом отделении и требует госпитализации больного в течение всего курса. Дизентерия (так называется это заболевание) опасна даже для окружающих, потому как ее можно подхватить при общении с больным. Кроме того, чтобы позаботиться о себе, помните и о своих близких.

Сгустки крови в кале

Наличие кровяных сгустков в зависимости от их цвета свидетельствуют о заболевании кишечника. Среди основных причин можно отметить желудочное кровотечение или травмы тонкой кишки. Кровь в кале может говорить о серьезных недугах, которые сопровождаются появлением крови при дефекации:

• об эрозивном гастрите;
• язве желудка;
• наличии камней в желудке;
• эрозивном бульбите и других.

Каждое из этих заболеваний влияет на состояние слизистой оболочки, что в итоге вызывает внутренние кровотечения и выделения из ануса. Помните, что показания анализов кала на содержание крови могут оказаться неверными, если за день до этого вы ели мясные блюда, яблоки, печень. Прежде чем сдавать такой анализ, выдержите диету, и только потом отправляйтесь к врачу с утренним калом.

Слизь с кровью

Появление в кале слизи с кровью свидетельствует о злокачественной опухоли кишечного тракта, серьезных заболеваний прямой кишки. Кровь при дефекации у женщин может появиться после тяжелых родов. Существует масса способов лечения этого недуга даже во время лактации. Если замечена кровь при дефекации у мужчин, то тут следует уделить внимание деятельности в течение дня: если есть сильные физические нагрузки, то возможно, стоит их прекратить хотя бы на время. Лучше всего проконсультироваться со специалистом.

С болью при дефекации

Кровавый стул, сопровождающийся болями, однозначно свидетельствует о геморрое. Причин появления этого недуга много:

• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• перенапряжение мышц таза;
• постоянные запоры, мешающие нормально покакать;
• несоблюдение норм гигиены.

Геморрой лечится быстро и не имеет осложнений при своевременном обращении к врачу. Иногда боли при дефекации являются симптомами более серьезных заболеваний, среди которых более опасное – рак прямой кишки. Вы вряд ли сможете самостоятельно его диагностировать, поэтому не тратьте время на самолечение и проконсультируйтесь у специалиста. Все болезни прямой кишки должны излечиваться под строгим наблюдением врача.

Что делать, если при стуле началось кровотечение из заднего прохода

Если вы увидели, что вместе с калом выходит кровь, то это значит, что вам предстоит обязательная встреча с врачом. Причиной может стать как самое простое поражение анального отверстия, так и серьезные заболевания, в том числе и неизлечимые. Назначениями и диагностированием заболеваний заднего прохода занимается специальное отделение – проктология. Квалифицированные специалисты проведут обследование, подберут анализы и помогут избавиться от недуга, если это возможно.

Во время первого посещения врача-проктолога вам проведут исследование прямой кишки пальцем и ректоскопию. Для более точного диагноза при серьезных заболеваниях используются эндоскопические и рентгенологические способы исследования всей толстой кишки. В любом случае все процедуры проводятся безболезненным для страдающих недугами образом. Современная медицина ушла далеко вперед, поэтому все хирургические методы лечения анального прохода проводятся под местной анестезией.

Видео: что делать, если у ребенка кровь при дефекации

В видеоролике вы узнаете, как поступить и к кому обратиться, если ваш ребенок сходил в туалет по большому с кровью. Помните: в данном случае важную роль сыграет своевременное обращение к врачу для быстрого и эффективного избавления от недуга. Если вам рекомендуют лечь в больницу, то не оспаривайте советы специалиста и следуйте его инструкциям. Только так вы сможете быстро помочь ребенку справиться с заболеваниями заднего прохода.

Кровь в стуле может быть ярко-красного, бордового цвета, черная и хорошо видимая, или скрытая (не видимая невооруженным глазом). Причины крови в стуле различны, начиная от безобидных, например раздражение желудочно-кишечного тракта, до серьезных заболеваний, таких как геморрой, рак.

Чаще встречается ректальное кровотечение из толстой кишки и прямой кишки, но кровь в кале может появиться и при трещинах ануса.

Появление крови в стуле не всегда является грозным симптомом, требующем участия врача. Незначительное, единоразовое появление алой крови, не смешанной со стулом при запорах может быть вызвано перерастяжением и разрывом ануса слишком твердыми каловыми массами и врачебного вмешательства не требует.

Причины крови в стуле

Цвет крови в течение ректального кровотечения часто зависит от места кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Как правило, чем ближе источник кровотечения к анусу, тем ярче будет кровь. Таким образом, кровотечение из ануса, прямой кишки и сигмовидной кишки, как правило, ярко-красное, а кровотечение из толстой кишки и поперечной (поперечная и толстая кишка в нескольких метрах от ануса), как правило, темно-красное или бордовое.

В некоторых случаях кровотечение из заднего прохода может быть черного цвета и неприятно пахнущим. Черный, вонючий и смолистый кал называется мелена. Мелена возникает, когда кровь находится в толстой кишке достаточно долго и времени достаточно для размножения бактерий, чтобы разбить ее на химические вещества (гематин), которые являются черными. Таким образом, мелена обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или из тонкого кишечника). Ее появление относится к неотложным состояниям, нужно срочно вызвать скорую!

Иногда мелена может быть результатом кровотечения из правого участка толстой кишки. С другой стороны, кровь из сигмовидной ободочной и прямой кишки обычно не задерживается в толстой кишке достаточно долго для бактерий, чтобы кал стал черным. Редко, массивное кровотечение из правой толстой кишки, из тонкого кишечника, или от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки может привести к быстрому переносу крови через желудочно-кишечный тракт и как результат - ярко-красному ректальному кровотечению. В таких ситуациях кровь движется настолько быстро, что не хватает времени для бактерий превратить кровь в черную, состояние пациента быстро усугубляется.

Иногда, кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы выглядеть как ректальное кровотечение или мелена. Это скрытое кровотечение (не видимое невооруженным глазом). Кровь в стуле обнаруживается только путем анализов (фекальное тестирование на скрытую кровь) в лабораторных условиях.

Кровотечение часто связано с анемией - потерей железа вместе с кровью (железодефицитная анемия).

Прожилки крови в нормально сформированном или жидком стуле.

Причинами могут быть: опухоли (злокачественные и доброкачественные) желудочно-кишечного тракта, язвенный колит , болезнь Крона , дивертикулы кишечника и др.

Алая кровь, не смешанная со стулом.

Чаще всего свидетельствует о кровотечении из геморроидальных узлов прямой кишки или трещин заднего прохода . Ярко-красная кровь в кале является характерным признаком для геморроя. Чаще всего речь идет о выделении алой крови без сгустков, в редких случаях возможно появление темной крови со сгустками. При геморрое кровотечение в подавляющем большинстве возникает во время или сразу после дефекации, реже между дефекацией.

Кровотечение из ануса также характерно для анальной трещины, но при этом порция крови совсем небольшая, выделяется во время или сразу после дефекации.

Выделение алой крови также происходит и при раке прямой кишки , поэтому при появлении кровотечения нужно обратиться к врачу, для проведения пальцевого исследования, а также ректороманоскопии или колоноскопии.

Черный жидкий стул

Свидетельствует о массивном кровотечении из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Черный цвет стула обусловлен изменением крови под действием соляной кислоты в желудке. Причиной столь массивного кровотечения может быть язвы или эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенные вены пищевода (проявление цирроза печени), некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества. Кроме того, кровотечение может быть вызвано злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.

Заболевания, при которых может быть кровотечение из ануса

Анальная трещина
Рак кишечника
Полипы
Болезнь Крона
Дивертикулит (дивертикулез)
Геморрой
Язвенная болезнь
Рак желудка

Поскольку причиной появления в кале крови может быть смертельно опасное заболевание - рак, необходимо показаться врачу и пройти обследование.

Инфекционные причины появления крови в кале:

Дизентерия (шигеллез) – заболевание, причиной которого являются бактерии рода Shigella . Бактерии чаще всего поражают нижний отдел толстой кишки, вызывая повреждения слизистой, что проявляется частым жидким стулом (10-30 раз в день) с примесью крови, большого количества слизи, гноя. Характерны также выраженные схваткообразные боли в животе , ложные болезненные позывы на дефекацию – тенезмы; кроме того, имеется выраженная интоксикация – повышение температуры, озноб, разбитость, боли в мышцах и суставах.

Амебиаз – протозойная инфекция (что означает, что возбудителем является простейшее – амеба). Амебы также поражают толстый отдел кишечника, что вызывает частый, жидкий стул небольшими порциями с примесью крови, слизи и гноя. Амебиаз при отсутствии адекватного лечения склонен к хроническому течению, что происходит в результате формирования хронических язв кишечника.

Балантидиаз – инфекция, причиной которой также являются простейшие – балантидии. Симптомы заболевания схожи с проявлениями амебиаза. Часто заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме, однако иногда наблюдается длительно текущий понос с примесью крови.

К какому врачу обратиться при появлении крови в стуле

При систематическом появлении крови в стуле необходима консультация врача - проктолога, колопроктолога.

Каловые массы в норме не должны содержать кровь.

Если же при акте дефекации были обнаружены кровянистые выделения (кровь в чистом виде, прожилки, сгустки крови и т. д.), это может свидетельствовать о каком-либо заболевании. В случае наличия в кале крови необходимо показаться врачу-проктологу, пройти осмотр и, если будет необходимо, курс лечения. Однако можно провести предварительную диагностику и самостоятельно.

Кровь при дефекации у мужчин: причины и диагностика проблемы

Кровь в кале может быть признаком разнообразных патологических процессов, происходящих в организме. Она может свидетельствовать как о небольшой трещине, которая возникает в результате запора, так и об онкологическом заболевании кишечника. Наиболее частыми причинами, по которым появляются кровянистые примеси в стуле, являются следующие:

• геморрой, проктит, анальные трещины;
• онкология (в данном случае идет речь о поражении кишечника, желудка или прямой кишки);
• дивертикулы кишечника;
• язвенная болезнь;
• цирроз печени (в частности, варикозная болезнь вен в кишке, развивающаяся при циррозе);
• другие причины: болезнь Крона, инфекционные заболевания, избыток в организме калия (например, вследствие продолжительного приема препаратов калия), травмы и микротравмы (например, при анальном сексе или попытке засунуть какой-либо предмет в анальное отверстие).

Часто случаются и так называемые ложные кровянистые выделения, которые на самом деле таковыми не являются, а кал приобретает красноватый цвет или включения сгустков и т. п. красного цвета после употребления некоторых продуктов: томаты, свекла, смородины, кровяной колбасы. Поэтому при обнаружении нетипичных включений в каловые массы не нужно впадать в панику. Сразу нужно проанализировать свой рацион за последнее время. Если он включал специфические продукты, можно успокоиться, поскольку велика вероятность, что в стуле обнаружена вовсе не кровь. Если же по прошествии суток ситуация не изменилась, нужно уделить ей должное внимание, поскольку в абсолютном большинстве случаев примеси крови являются сигналом, что имеется проблема в каком-то отделе желудочно-кишечного тракта. Прежде чем спешить к врачу, можно провести предварительную диагностику самостоятельно. Однако это ни в коей мере не является поводом для игнорирования консультации у проктолога.

Самостоятельная диагностика проблемы

Конечно, человек, не имеющий медицинского образования, не сможет корректно поставить сам себе диагноз. Да это и не требуется. Самостоятельная диагностика важна не только для того, чтобы, возможно, успокоить себя, но и для того, чтобы предоставить врачу как можно больше информации, которая поможет ему в постановке корректного диагноза. Итак, при обнаружении кровяных примесей в кале необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

• цвет крови;
• ее количество;
• наличие сгустков, прожилок, капель крови;
• место нахождения крови: в самом кале или же сверху, а также то, остается ли она на туалетной бумаге, белье.

Именно на основании этих данных можно сделать предположения о возможном предварительном диагнозе, который впоследствии даже может подтвердить врач. Итак, о чем может сигнализировать характер кровяных выделений в стуле:

• кровотечение в виде капель или струи обычно встречается при геморрое. При этом кровь имеет алый цвет, она не перемешана с калом, без примесей слизи. При запущенной стадии геморроя в кале появляется не только кровь, но и примеси гноя и слизи;
• если в кале содержится кровь и слизь, это может быть симптомом полипов, колита и даже злокачественной опухоли;
• если кровь имеет ярко-красный цвет и выглядит в виде прожилок, перемешанных с калом, это свидетельствует о наличии онкологии какого-либо отдела кишечника, но также такая клиническая картина характерна для дивертикул, колитов;
• если стул жидкой консистенции (понос) и в нем видны единичные вкрапления крови, то это является симптомом гельминтоза, а если те же признаки сопровождаются очень высокой температурой, то это явный сигнал о заражении дизентерией;
• чем более яркий цвет имеет кровь, тем ближе к анальному отверстию находится причина, спровоцировавшая кровотечение;
• кровь ярко-алого цвета свидетельствует о проблеме в толстом кишечнике.

Имеет значение и цвет самого кала:

• кал приобретает насыщенный черный цвет при кровотечениях в верхнем отделе пищеварительного тракта. Черный цвет — это признак того, что кровь долгое время находилась в тракте и успела запечься. Крайне часто черный цвет кал приобретает при онкологии;
• каштановый оттенок кала свидетельствует о патологическом процессе в тонком кишечнике, который находится в середине тракта.

Визит к проктологу — не самое приятное мероприятие, но он просто необходим, поскольку кровяные примеси в кале — это очень серьезно. Лучше не откладывать консультацию у врача, ведь в случае серьезного заболевания его легче вылечить на ранних стадиях, чем при запущенной форме.

Диагностика проктолога при обнаружении крови при дефекации

Консультация у проктолога обычно включает в себя несколько процедур, на основании которых врач ставит окончательный диагноз и назначает курс лечения. Основными процедурами являются следующие:

1. Сбор анамнеза. Вот почему так важно еще дома обратить внимание на характер всех нетипичных выделений, обнаруженных при дефекации. Кроме того, врач поинтересуется общим самочувствием, жалобами и т. д.
2. Пальцевой осмотр прямой кишки. Процедура неприятная, но не смертельная. К тому же крайне необходимая, поскольку в большинстве случаев она позволяет поставить достоверный диагноз.
3. Дополнительные исследования Если осмотр не дал врачу возможности поставить диагноз либо врач сомневается в чем-то, он может назначить дополнительные тестирования, анализы и исследования. К ним относятся такие методы, как эндоскопия, копрограмма (анализ кала), рентген. В данном случае исследуется весь толстый кишечник. Эти исследования позволяют поставить правильный диагноз, на основании которого затем врач назначает курс лечения.

В большинстве случаев заболевания, ставшие причиной кровотечения, являются хоть и малоприятными, но не смертельными. Но в некоторых случаях ситуация может быть диаметрально противоположной, ведь онкологические заболевания, метастазы и другие заболевания несут прямую угрозу жизни человека. Вот почему так важно отбросить все комплексы, связанные с осмотром у проктолога, и нанести визит специалисту — в некоторых случаях это может спасти жизнь.

Геморрой как причина появления крови в стуле

Геморрой — одна из частых причин того, что в стуле появляется кровь. При этом заболевании происходит набухание, воспаление, а впоследствии и выпадение внутренних венозных узлов. Все это сопровождается кровотечением. Причина всех этих патологических проявлений заключается в варикозном расширении вен, при котором нарушается венозный отток крови. Вследствие этого кровь заполняет ткани прямой кишки, со временем свертывается там, в результате чего и образуются геморроидальные узлы. Узлы есть не что иное, как переполненные кровью вены. Вот почему в расслабленном состоянии они уменьшаются, а в напряженном (например, при натуживании), наоборот, увеличиваются в размере.

При геморрое кровь обнаруживается сверху кала, имеет форму струек. С каловыми массами кровь не смешивается. Ее можно обнаружить в унитазе и на туалетной бумаге. Если у человека случился запор, то геморрой может обостриться и тоже стать причиной кровотечения.

Выделяют 2 формы геморроя:

1. Хроническая. Характеризуется волнообразным протеканием болезни. Улучшение состояния сменяется ухудшением, и наоборот. Если не обратить должного внимания на заболевание, то оно прогрессирует и со временем переходит в острую стадию.
2. Острая. Эта стадия проявляется в сильных болях, которые как бы распирают изнутри. Кроме того, человек ощущает инородное тело в анальном отверстии. При акте дефекации, в положении сидя эти ощущения усугубляются. Заболевание в острый период может сопровождаться кровотечениями, иногда обильными. Кроме того, может развиться парапроктит, некроз тканей геморроидального узла, которые при отсутствии терапии могут привести даже к заражению крови.

Причины геморроя могут быть разные. Наиболее распространены следующие:

• сидячий образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• частые запоры;
• злоупотребление острой и пряной пищей, спиртными напитками;
• воспаления и опухоли органов малого таза.

Вот почему геморрой называют еще профессиональным заболеванием бухгалтеров, грузчиков, водителей, спортсменов и представителей других профессий, связанных с сидячим образом жизни и поднятием тяжестей.

Дивертикулы кишечника — еще одна причина крови в стуле

Дивертикулез — это заболевание, которое характеризуется выпячиванием стенок трубчатых и полых органов. Болезнь может поразить любой орган. Наиболее частое место локализации дивертикул именно желудочно-кишечный тракт. Так, дивертикулы образуются чаще всего в пищеводе, двенадцатиперстной кишке, тонком и толстом кишечнике.

Симптоматика заболевания обычно не выражена, поэтому болезнь констатируется всегда случайно. Иногда могут возникать скопления кала или пищи, эти отложения затем разлагаются, бродят и гниют. Если застойные массы длительное время находятся в дивертикулах, это рано или поздно вызывает воспалительный процесс, прободение. Кроме того, это может стать и причиной развития онкологии. Дивертикулы в стадии обострения сопровождаются хроническими запорами. Именно эти запоры и становятся причиной обнаружения во время дефекации примесей крови. Вместе с тем больные жалуются на повышение температуры тела и несильных болевых ощущений в области желудочно-кишечного тракта.

Причины дивертикулеза могут быть самыми разными. Наиболее частые из них такие:

• слабые мышцы полых органов;
• повышенный уровень давления внутри органа, который носит регулярный характер;
• запоры;
• грыжа;
• опущение, выпадение органа;
• геморрой и варикозная болезнь ног;
• травмы, воспалительные процессы.

Обычно избавиться от симптомов, которыми сопровождается заболевание, можно только при помощи прободения органа.

Кровь при дефекации при язвенной болезни

Язва — это заболевание, которое характеризуется тем, что на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки образуется один или несколько дефектов. Дефекты имеют форму язвочек. Обычно болезни подвержены люди в возрасте от 25 до 50 лет. Язвенная болезнь, как правило, протекает очень остро и начинается внезапно. При этом ее характеризуют такие симптомы: резкие боли в области желудка, рвота, изжога, тошнота, отрыжка, запоры. Последние могут быть настолько сильными, что даже боли в желудке беспокоят больного меньше, чем это нарушение акта дефекации.

Причинами заболевания служат:

• нервное перенапряжение, стрессы;
• неправильное питание;
• повышенная кислотность желудка;
• злоупотребление острой, жирной пищей, спиртным, вредные привычки;
• длительный прием гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• генетическая предрасположенность.

Кровь в кале при язве желудка выглядит по-разному, в зависимости от того, в каком отделе образовалась сама язва. Обычно кал имеет черный цвет. Однако нужно помнить, что такая симптоматика характерна и для раковой опухоли кишки. Поэтому для постановки диагноза нужно комплексное обследование.

Кровь при дефекации у мужчин — признак онкологии

Онкология может поразить любой отдел желудочно-кишечного тракта. Обычно заболеванию подвержены люди пожилого возраста, но в последнее время ему стали более подвержены и люди после 40 лет. Симптомы рака зависят от того, какой отдел поражен опухолью. Чаще всего поражается прямая кишка. Выделяют 2 группы симптомов при онкологии:

• неспецифические: отвращение к еде, слабость, быстрая утомляемость, бледность, полное отсутствие аппетита, снижение массы тела, изменение обоняния и осязания. Эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому только на их основании диагноз не ставится;
• специфические, то есть характерные для онкологического заболевания, которые проявляются на более поздних стадиях: боли в области прямой кишки и кишечника, вздутие, урчание в животе, причем эти симптомы не проходят даже после приема пищи. Кроме того, больные жалуются на чувство переполненности желудка и кишечника, причем после опорожнения у человека остается ощущение, что кишечник очистился не полностью; нарушения акта дефекации (понос или запор), газообразование. Когда опухоль увеличивается в размере, она провоцирует видоизменение каловых масс: они становятся лентовидными. Помимо этого, учащаются позывы к опорожнению кишечника, которые оказываются ложными. В кале обнаруживаются нетипичные примеси, такие как кровь, слизь, гной, кусочки раковой опухоли. На поздних стадиях развития болезни наблюдается непроходимость.

При поражении верхнего отдела прямой кишки наблюдаются регулярные запоры, больные жалуются на чувство тяжести, вздутие, боли тупого характера в животе. Если поражена область ануса, наблюдается недержание кала и газов. Кровотечения при онкологии незначительны, но носят регулярный характер, что провоцирует развитие анемии и слабости. При этом кровь смешивается с калом, вследствие чего он приобретает черный цвет. В большинстве случаев это является признаком развития раковой опухоли.

Цирроз печени как причина кровотечений

Цирроз — это заболевание, которое характеризуется патологическим нарушением структуры печени. Этот процесс происходит в результате разрастания соединительной ткани. Итогом является дисфункция печени. Причиной кровяных примесей в кале становится не сам цирроз печени, а варикозное расширение вен кишки, которое неминуемо развивается при циррозе.

Симптомами цирроза печени являются: слабость, рвота, тошнота, отрыжка, горечь во рту, непереносимость жирной пищи, спиртного, повышенная утомляемость, чувство тяжести в животе (особенно справа), астения, образование сосудистых «звездочек» в верхней части туловища, зуд, суставные боли, нарушения сна. Внутренние кровотечения появляются на более поздних стадиях, когда цирроз начинает влиять на состояние вен и сосудов. При этом кровотечение открывается в верхнем отделе пищеварительного тракта. Основной признак — это черный цвет, который приобретает кал в результате этого.

Причин развития цирроза печени довольно много. Среди них обычно выделяют следующие:

• алкоголизм;
• гепатиты;
• интоксикация промышленными ядами, лекарственными препаратами некоторых групп и т. д.;
• сердечная недостаточность, которая вызывала венозный застой в органе;
• поражение желчных путей;
• наследственный фактор в виде некоторых заболеваний (например, гликогеноз, гемохроматоз и др.).

Если причиной кровотечений стал цирроз печени, то, помимо лечения следствия, необходимо лечить и причину, то есть сам цирроз. Для этого необходимо подключать не только проктолога, но и других узких специалистов.