Физиолечение при гинекологических заболеваниях. Терапевтический лазер в гинекологии Лазерная терапия в гинекологии

Лазеротерапия в гинекологии активно используется для лечения патологий различного генеза. Лечение назначают при бесплодии, кондиломах, эрозии шейки матки, нарушении менструального цикла, во время беременности, осложненной токсикозом и фетоплацентарной недостаточностью, и других патологиях. Лазеротерапия может заменить тяжелые и травматичные оперативные вмешательства. Она осуществляется только врачом, так как нуждается в мастерстве доктора. Самостоятельно лечение провести не получится.

Положительные и отрицательные стороны лазерного лечения гинекологических патологий

Физиолечение лазером в гинекологии имеет очень много положительных моментов. Такая терапия намного эффективнее других методик физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия и другие). Также лазеролечение может вполне заменить операцию, особенно при легких патологиях у женщины.

Лечение позволяет снизить интенсивность болевого синдрома. При воздействии лазерного излучения прижигаются нервные волокна, что значительно снижает боль во время проведения физиолечения и восстановительного периода. При хирургическом лечении имеется определенный риск присоединения патогенной бактериальной флоры. После терапии лазером восстановление происходит значительно быстрее. Лазерное излучение во время физиолечения убивает патогенных бактериальных агентов. Снижение количества вредных микроорганизмов уменьшает вероятность осложнения после операции, а также ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Во время физиопроцедуры исключается сильная потеря крови, так как лазерные лучи прижигают открытые мелкие сосуды. Этот факт актуален для пациентов с нарушением свертывающей способности крови.

Длительность терапии намного меньше, в отличие от хирургической операции. Врачу не нужно делать полостного или даже небольшого разреза на животе. При лазеротерапии используют специальные щадящие доступы, которые сильно снижают травматичность, уменьшают время проведения манипуляции.

После применения лазера укорачивается восстановительный период и снижается вероятность осложнений. Благодаря этому лечение лазерным излучением можно осуществлять на базе поликлиник и платных клиник. Пациентке при этом не нужно лежать в стационаре.

Отрицательной стороной является большая стоимость терапии. Аппаратура для проведения лазеролечения стоит очень дорого. В стоимость физиопроцедуры также входит работа самого врача. Осуществлять процедуру должен специально обученный доктор.

Эффекты физиотерапевтического воздействия лазеролечения:

• Ускорение местного кровотока.
• Повышение иммунной защиты.
• Уменьшение воспалительных проявлений.
• Снижение интенсивности болевого синдрома.
• Укорочение времени реабилитационного периода.

Показания и ограничения к назначению терапии

Лазеролечение имеет свои показания и ограничения. Они обязательно учитываются врачом при назначении лечения. Доктор перед проведением физиолечения проводит полное обследование, чтобы исключить ограничения к процедуре.

Показания к назначению лазерной терапии в гинекологии:

• Болезни половых органов воспалительного характера (воспаление шейки матки, эндометрия, аднекситы).
• Спаечные образования в полости малого таза.
• Эрозивное поражение шейки матки.
• Контагиозный моллюск.
• Кондиломатозные образования.
• Нарушение работы яичников.
• Невосприимчивость яичников и эндометрия к гормональным лекарствам.
• Нарушенный менструальный цикл.
• Изменения в работе гипоталамуса и гипофиза.
• Наличие выкидышей, невынашиваемости, внутриутробной гибели плода, рождения мертвого малыша.
• Бесплодие.
• Эндометриоз.
• Токсикоз на поздних сроках беременности.
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Необходимость быстрого заживления тканей операционного поля, предупреждение осложненного течения реабилитационного периода.
• Мастит, застой молока, трещины сосков, недостаточность лактационной функции во время кормления грудью.
• Реабилитация после оперативного лечения на органах малого таза.

Лазеролечение не используют при остром течении воспалительной патологии, гнойных кистозных образованиях, фиброзно-кистозной мастопатии, наличии миоматозных узлов на маточной стенке (миома матки), кистозных и поликистозных образованиях (поликистоз) на яичниках. Не следует применять терапию у онкобольных, а также при сахарном диабете, тяжелом течении эндометриоза, сильном истощении, обостренном и тяжелом течении хронических болезней.

Разновидности лазеров

Для терапии гинекологических патологий применяют 3 разновидности лазеров. Лазеры подразделяются на терапевтические и хирургические.

Выделяют несколько лазеров, подходящих для гинекологических болезней:

• Углекислотный.
• Эрбиевый.
• Лазер Фотона.

Углекислотный лазер способен сильно разрушать ткани. Его назначают очень редко. Во время терапии клеточные структуры впитывают в себя излучение. При проведении лечения выпаривается вода, образуются пары. В них могут находиться патогенные микробы. Если на бактерии или вирусы не попал лазерный луч, то они могут увеличить вероятность осложненного течения восстановительного периода. Из-за риска осложнений такое лечение применяют относительно редко.

Эрбиевый лазер является более современным. Применение этой разновидности излучения не повреждает близлежащие ткани. При эрбиевом излучении импульсы подают значительно короче. Во время действия лучей жидкость клетками также поглощается, а на этапе ее испарения поток излучения прекращается. При прерывистой подаче лазерных лучей ткани сильно не перегреваются. Такой лазер используют для хирургических целей.

Лазер Фотона применяют для оперативного лечения. Здесь используют эрбиевый лазер, который генерируется прибором Fotona. При помощи лазерного излучения осуществляется обработка стенок влагалища. При этом мышцы влагалищной стенки и слизистая становятся более упругими и подтянутыми, вагинальные стенки сужаются. Лечение позволяет устранить многие гинекологические проблемы у женщины, повышает чувствительности слизистой влагалища во время полового сношения.

Терапевтический лазер применяют для обработки крови внутри сосудов. При проведении физиолечения облучение крови происходит через венозный катетер или через кожный покров. На фоне лечения снижается воспаление, уменьшается интенсивность болевого синдрома, повышается обмен веществ, укрепляется иммунитет.

Эрбиевый и углекислотный лазеры назначают пациентам с болезнями вульвы, папилломатозом, кондиломами. При помощи этих методик можно устранять рубцовые образования. Лазеротерапия позволяет лечить патологии шейки и эндометрия матки.

Лазер Фотона больше подходит для пластической хирургии. Его используют для восстановления тонуса влагалища, стимулирования точки «G», повышения чувствительности влагалищной слизистой. При помощи терапии устраняется недержание мочи.

Физиолечение лазером позволяет вернуть детородную функцию женщины и мужчины.

У женщины можно устранить хроническую инфекцию, влагалищные и маточные перегородки, мешающие нормальному зачатию, наладить менструальный цикл, стимулировать овуляцию. При инфекционном заболевании половых путей гинеколог назначает пациентке курсовую терапию терапевтическим лазером. Продолжительность физиолечения составляет 10-14 сеансов. Курсовое лечение можно осуществлять 2-3 раза за год. Излучение проводится чрескожно на область малого таза, или внутривенно. Облучение также выполняют через полость влагалища.

У мужчин лазеротерапию используют для стимуляции сперматогенеза, а также для терапии эректильной дисфункции и заболеваний предстательной железы. Излучение подают на область яичек, через прямую кишку, на проекцию мочевого пузыря.

Обследование перед лазеротерапией, проведение терапии Фотон, восстановление

Перед назначением терапии гинеколог проводит обследование, осуществляет осмотр. В комплекс исследований входят:

• Анализы крови (общий, биохимический), мочи.
• Кровь на резус-фактор, группу, исследование на ВИЧ, гепатит.
• Мазок со слизистой влагалища, уретры, шейки матки, биопсия (по показаниям).
• Кольпоскопия по показаниям.
• Консультация терапевта.

При терапии более травмирующим лазером удаляют перегородки, патологические образования, кондиломатозные элементы, папилломы. Перед проведением лечения пациентке делают местную анестезию (если требуется) или общую (во время операций).

Чаще в гинекологии используют методику Фотона. В полости влагалища устанавливается аппарат, который облучает слизистую половых путей. Продолжительность физиолечения составляет 15 минут. Таких курсов проводят 3-5 в зависимости от выраженности патологии.

Длительность реабилитации зависит от разновидности патологии, объема проведенной операции. При удалении эрозии шейки матки ткани восстанавливаются 2-3 недели. Если удалялись кондиломы, то реабилитационный период продолжается до 10 суток. При применении аппарата Фотон восстановление тканей происходит уже через несколько часов, сексуальный контакт разрешается через 7 суток.

Заключение

Лазеролечение является одной из основных гинекологических методик. Терапия позволяет уменьшить время восстановления после хирургического лечения, снизить вероятность инфекционных осложнений, улучшить репродуктивную функцию женщины. Лечение осуществляется только на базе лечебных учреждений. Проводится терапия врачом. Лазеротерапия при правильном ее проведении не вызывает серьезных осложнений, позволяет избавиться от большинства гинекологических болезней, повышает вероятность зачатия для бесплодных пар.

Обновление: Октябрь 2018

Лазеротерапия относится к физиотерапевтическим методам лечения и основана на применении излучения оптического диапазона, которое генерирует лазер. Самой главной особенностью лазера, определяющей его эффективность, является наличие фиксированной длины волны, т.е. это монохроматичный свет.

Средняя мощность физиотерапевтических лазеров варьируется в диапазоне 1-100 мВт, импульсная мощность составляет 5-100 Вт при продолжительности импульсов света 100-130 нс. Энергетические параметры лазерного излучения выбираются в зависимости от режима работы аппаратов и применяемой методики, а также показаний к лечению.

Всю, существующую на сегодня лазерную аппаратуру разделяют на три группы: для хирургического, для терапевтического лечения и для диагностики. Хирургические лазеры – чаще всего, высокоинтенсивные, тогда как диагностические и терапевтические – низкоинтенсивные. Соответственно, о последних и пойдет речь в нашей статье.

Экскурс в историю лазерного излучения

Физиотерапевтическое лечение искусственными источниками световых волн практиковалось уже в конце 19 вв. Данный метод лечения был разработан и внедрен физиотерапевтом из Дании Финсеном Н.Р., за что в 1903 г. он получил Нобелевскую премию.

За все время изучения и развития методики она прошла несколько последовательных этапов – гелиотерапия, светолечение и лазеротерапия. На территории бывшего СССР методика признана эффективной в 1974 году. В Москве в 1986 г. был открыт Институт лазерной медицины, который в данный момент называется Научным центром лазерной медицины ФМБА РФ, где активно изучаются механизмы действия и разрабатываются новые методики лечения. На сегодня Россия считается мировым лидером в практическом, научно обоснованном применении лазеротерапии, показания и противопоказания к которой максимально изучены.

В Европе же и в США методика официально признана в 2003 году, что стало толчком к настоящему буму в исследовании и применении лазера для лечения и диагностики заболеваний.

Применение

Применение лазеротерапии требует строгого и последовательного соблюдения параметров:

• типа методики;
• длины волны;
• частоты импульсов;
• мощности и режима работы НИЛИ;
• время воздействия;
• локализации действия;
• периодичности.

Только в данном случае лечение будет эффективным и безопасным. Отсюда следует вывод, что квалификация и профессионализм специалиста, работающего на лазерной установке, играет ключевую роль. Несмотря на простоту технологии и методологии лазерной терапии, следует очень четко разбираться в особенностях применения метода.

Преимущества лазеротерапии

Одним из самых весомых преимуществ метода является очень малое количество абсолютных противопоказаний. Даже , беременность и пожилой возраст, которые являются строгими противопоказаниями в большинстве других случаев, являются относительным ограничением и должны учитываться при выборе методики.

Терапия лазером входит в стандарты лечения большинства направлений медицины.

Лазеротерапия и онкопатология

В течение нескольких десятков лет более тысячей исследований, проведенных в разных странах мира, была доказана безопасность низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) для лечения и реабилитации онкобольных. Более того, появляется все больше клинически подтвержденных случаев, доказывающих перспективность и безопасность лазеротерапии в комплексном лечении пациентов с онкологией.

При этом достаточно распространено ничем не обоснованное заблуждение, что свет лазера способен стимулировать рост опухоли. Чаще всего это связано с безграмотным объединением термина «облучение» с методикой, что не имеет никакого отношения к лазеру. Этот миф активно поддерживается рядом недобросовестных компаний, целью которых является дискредитация метода.

При этом редко кто задумывается о том, что солнце, лампочки, фонарики и другие устройства тоже являются источниками света, который «облучает» нас практически каждый день и час. При этом только НИЛИ способно нормализовать физиологические процессы, а также активировать их при таковой необходимости. Главное отличие НИЛИ от других световых источников – это его монохроматичность (фиксированная длина волны), которая и обуславливает лечебные свойства.

Механизмы действия лазера

В результате воздействия НИЛИ, вследствие поглощения световой энергии возникает ряд фотобиологических процессов. Кратковременное увеличение концентрации свободного кальция в клетках запускает последующий каскад ответных реакций организма на воздействие:

• активируются пролиферативные и метаболические процессы;
• нормализуется функция иммунной системы;
• улучшается состояние сосудов, в частности, происходит расширение сосудистых стенок;
• возникает обезболивающий эффект;
• корректируется клеточный и гуморальный иммунитет;
• повышается неизбирательная резистентность организма;
• улучшаются реологические свойства крови;
• усиливается микроциркуляция;
• нормализуется кислородно-транспортная функция крови;
• повышается антиоксидантная и протеолитическая активность крови;
• стимулируется гемопоэз;
• улучшаются обменные процессы;
• активируется регенерация тканей;
• наблюдается дезинтоксикационное, противовоспалительное и антиаллергическое действие, а также ряд других положительных эффектов.

Показания

Показания для лечения лазеротерапией очень разнообразны, поскольку методика не относится к специфической. Вот лишь некоторые из них:

• неспецифические и специфические воспалительные процессы в остром и хроническом течении;
• сепсис;
• воспалительные процессы после травм и операций;
• заболевания конечностей тромбоблитерирующего вида (облитерирующий атеросклероз и эндартерит 1-3 ст.);
• флеботромбозы и различной локализации в остром и хроническом течении;
• цереброваскулярная недостаточность хроническая;
• заболевания лимфатических сосудов различной этиологии;
• приобретенный ;
• иммунодефицит разного течения и характера, спровоцированный операциями, заболеваниями и др.;
• аутоиммунные процессы (бронхиальная астма, и др.);
• аллергии;
• острый и хронический ;
• и 12-перстной кишки;
• дерматоз;
• ожоги;
• плохо заживающие раны;
• Pтрофические язвы.

С профилактической целью методика показана для предупреждения:

• осложнений после операций, травм живота, груди и конечностей;
• рецидивов нейродермита и псориаза, ЯБЖ, бронхиальной астмы;
• инфекций у лиц с гемобластозами;
• иммунодепрессивных состояний после лучевой либо цитостатической терапии.

С оздоровительной целью терапия показана при снижении работоспособности, упадке сил, частых простудах и др. В косметологии методика активно применяется для омоложения кожи, избавления от рубцов, растяжек, морщин.

Противопоказания к лазеротерапии

Абсолютными противопоказаниями к лечению лазером являются:

• индивидуальная непереносимость;
• первый триместр беременности;
• открытая форма туберкулеза;
• нарушение кроветворения;
• плохая свертываемость крови и склонность к кровотечениям.

Относительными противопоказаниями, которые решаются в положительную или отрицательную сторону, являются тяжелые заболевания сосудов и сердца, нарушения мозгового кровообращения, печеночная и в стадии декомпенсации, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез в хроническом течении (без выделения бактерий).

Основные методики лазеротерапии

При проведении сеансов лазеротерапии предпочтение отдается излучателям, которые работают в красном и инфракрасном областях спектра. В последнее время активно внедряются и источники света других волн. Накожное неинвазивное воздействие – самый популярный метод, который проводится путем наложения излучателя на проекции больных органов.

Процесс проведения лазеротерапии

Как мы уже отметили, никаких объективных ощущений пациент не испытывает. Особой подготовки перед лечением также не потребуется. Чаще всего лечение проводят без госпитализации, а после процедуры можно уходить домой.

При помощи специального датчика осуществляется воздействие на кожу или проекцию органа: на расстоянии, с прикосновением к телу без компрессии и с компрессией. При акупунктурном способе подбирается 3-5 точек, которые соответствуют патологии, на каждую из которых воздействуют 1-3 минуты.

Длительность процедур и кратность лечения выбирается индивидуально.

Аппараты для лазеротерапии

Первый аппарат для массового применения был создан в начале 70х годов. Принцип работы и источники лазерного света во многих аппаратах одинаковые.

Наиболее распространенными являются аппараты с использованием:

• гелий-неоновых, аргоновых, азотных и др. лазеров;
• полупроводниковых лазеров, генерирующих импульсный и постоянный свет;
• многоцветных излучений, генерирующих волны разных диапазонов.

Существуют комбинированные аппараты, воздействующие магнитным полем и лазером.

Перед работой с пациентами оборудование подлежит индивидуальной настройке, проверке, а специалисты должны четко соблюдать инструкцию безопасности.

Лечение лазером гинекологических заболеваний

Лазеротерапия в гинекологии применяется довольно часто благодаря высокой терапевтической эффективности, наружно (на проекцию органов) и внутривлагалищно при помощи специального датчика.

Лечение безболезненно, хорошо переносится пациентками и показано при хронических воспалительных процессах, менструальной дисфункции, нарушении работы яичников, эндометриозе в легком и среднетяжелом течении, эндоцервиците, (не во всех случаях), а также для улучшения течения послеродового периода.

Особенно широко лазер применяется для , особенно для лечения молодых, нерожавших женщин, с 5 по 7 день цикла.

Что же касается противопоказаний, ряд специалистов не рекомендует лечение лазером при наличии кист, миом, мастопатии, острых воспалительных заболеваний и злокачественных новообразований.

Лазеротерапия при ЛОР-патологии

Воздействие на ЛОР-органы осуществляется низкоинтенсивными лазерами особой конструкции, которые вырабатывают особые вспышки света с разной частотой.

– основное показание для назначения лазеротерапии детям. Лечение позволяет избежать осложнений и рецидивов, и, несмотря на длительность курса (10-15 сеансов 1-2 раза в сутки), доказывает высокую эффективность при 1-2 стадии. В отличие от традиционной резекции, лечение лазером безболезненно. Часто лазеротерапия носа проводится при хроническом и вазомоторном рините – 10-15 сеансов приводит к полному излечению в 90 % случаев.

Во время процедуры осуществляется точечное воздействие именно на пораженные ткани, что позволяет снять отечность и воспаление. После процедур следует соблюдать рекомендации врача (отказ от горячей пищи, покой и т.д.). Для закрепления результата лазеротерапия при аденоидах у детей, а также при хроническом и вазомоторном рините проводится 2-3 раза в год.

Лазеротерапия для суставов

Данная процедура для суставов показана при артрите, первичных и вторичных артрозах плечевого, коленного сустава и др., а также при наличии травм суставов и связочного аппарата.

Зачастую терапию назначают в реабилитационном периоде после операций на суставах – светолечение помогает быстрейшему восстановлению и заживлению тканей.

Лазер для лечения соматической патологии

Внутривенная лазеротерапия – методика, имеющая широчайший спектр показаний, среди которых болезни ССС (стенокардия

Осложнения лазера

• Усиление болевого синдрома. Чаще возникает при несоблюдении техники лазеротерапии и при наличии индивидуальных особенностей у пациента.
• Головные боли, головокружение. Возможны при поломке аппарата, нарушении индивидуальной чувствительности.
• Гипертермия на фоне активного выхода печеночных токсинов в кровоток и их выведения из организма. Как правило, такая реакция проходящая, поэтому не требует отмены лечения.

Физиотерапия - это разные дополнительные методы воздействия на недуг в разных областях медицины, при которых используются не медикаментозные или хирургические средства, но физические, тепловые и механические факторы воздействия (магнит, лазер, инфракрасный свет, ультразвук, грязи и мануальная терапия).

Данные методики хороши тем, что они помогают и дополняют лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии. Магнитная и лазеротерапия достаточно успешно применяются нашими специалистами при широком спектре гинекологических заболеваний. У женщин в первую очередь - это хронические воспаления, бесплодие и при спайки в малом тазу.

Вот перечень основных показаний к проведению физиотерапии "по гинекологии":

• спаечный процесс,
• болевой синдром,
• хроническое воспаление придатков и матки,
• хронический эндометрит,
• подготовка к ЭКО и к беременности вообще,
• гипоплазия матки и генитальный инфантилизм,
• нарушения менструального цикла,
• болезненные менструации,
• циститы и уретриты,
• женское бесплодие,
• после операций на органах малого таза
• после абортов (хирургических и медикаментозных).

Конкретный физический фактор физиотерапии (магнит, лазер и т.п.) гинекологи подбирают на предварительной консультации индивидуально, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний. При всей своей кажущейся внешней простоте, физиотерапия "по женски" способна помочь излечить глубоко скрытые гинекологические патологии, такие как обширный спаечный процесс в органах малого таза, аменорею, ановуляцию или запущенное хроническое воспаление придатков. Ее включают в перечень реабилитационных мероприятий после медикаментозного аборта и оперативных вмешательств.

В послеродовом периоде магнит и лазер также могут быть важны, так как очень часто становление лактации сопровождается возникновением мастита. Помимо этого, они показаны в восстановительном периоде после кесарева сечения, для стимуляции заживления швов после эпизиотомии и разрывов мягких тканей промежности.

Чем полезная физиотерапия «по женски»

Отзывы специалистов о физиотерапии в гинекологии свидетельствуют, что она сокращает срок лечения большинства патологий. Она усиливает лечебное действие любых медикаментов и позволяет уменьшить их дозировку, ускоряет процесс восстановления после операций, предотвращает переход острой формы болезни в хроническую, которую лечить гораздо труднее. Ведь такие застарелые хронические воспаления, нарушения работы органов репродуктивной системы, болевой синдром малого таза, поражение труб и яичников спайками плохо или совсем не поддаются лекарственной терапии.

Физические факторы воздействия предотвращают бесплодие и положительные отзывы пациентов это подтверждают. Многие смогли позабыть о спайках в малом тазу и менструальных болях, быстро восстановиться после операций, абортов и выкидышей. Врачи отмечают, что воздействие на организм извне позволяет уменьшить количество препаратов, и срок их приёма для полного выздоровления. И при плохом кровообращении в тазу и спайках физиолечение в сочетании с гинекологическим массажем и грязями - это наиболее эффективные методы воздействия. Скорость получения результата физиолечения при женских болезнях зависит от количества процедур, разовой дозы и типа воздействия.

Физиотерапевтические процедуры обладает следующими положительными эффектами:

1. уменьшение болевых ощущений;
2. улучшение кровообращения и лимфообращения;
3. коррекция уровня гормонального фона;
4. восстановление функционирования органа;
5. рассасывание спаек и профилактика образований новых;
6. улучшение обменных процессов в тканях;
7. стимуляция иммунитета, процессов регенерации на клеточном уровне.

☛ По мнению наших специалистов, оптимальный эффект достигается при сочетании физиолечения с другими методиками (массаж матки и яичников , грязелечение, плазмо- и гирудотерапия). Читайте, что думают пациентки нашей клиники о результатах такого лечения и их

В гинекологии лазеротерапию применяют для лечения эндометриоза в комплексной терапии. Весьма эффективен данный метод, если у пациента сильные боли, а другие виды физиотерапии противопоказаны.

При помощи этого суперсовременного аппарата лечат также вагиниты, эндоцервициты, бактериальный вагиноз – по окончании приема лекарств, герпес, вульвовагиниты.

Лазером избавляют и от нарушения менструального цикла, различные осложнения после родов и абортов, трещины сосков, эрозии шейки матки, бесплодие, спаечные процессы в малом тазу, воспаления придатков и матки, лактационный мастит, отсутствие менструаций.

Как проводится процедура

С помощью лазера возможно воздействовать на следующие зоны облучения:

1. Непосредственно на зону поражения.
2. Проекцию на коже пораженного органа.
3. Точки акупунктуры (рефлексогенные зоны).

Возможна контактная и бесконтактная методика воздействия. В первом случае прибор соприкасается с кожными покровами, а во втором – между кожей и аппаратом остается воздушная подушка (при таком методе теряется 30-40% излучения).

При стабильном воздействии аппарат не перемещается в пространстве. При лабильном варианте возможно передвижение лазерного луча по поверхности зоны воздействия.

Важно! Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами

• Если одновременно требуется проведение еще одной физиотерапевтической процедуры, то лечение лазером проводится первым за полчаса до другого воздействия

• Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами

• Дозы медицинских препаратов уменьшают (по назначению врача) при одновременном проведении комплекса лазерных процедур, так как такие процедуры повышают эффект от лечения

• Количество процедур в курсе назначается до 8-12, причем в первые 5 дней их проводят каждый день, а остальные – через день. В день возможно проведение только одной процедуры

• Между курсами делают перерыв до месяца. После проведенного лечения 3 курсами делают паузу на полгода, а потом повторяют курс

• Больше 10 минут воздействовать лазером на одну зону нецелесообразно

Низкоэнергетическая лазерная терапия в гинекологии применяется прежде всего в составе комплексного лечения. Эффективность лазерного лечения большинством врачей оценивается как высокая. Что касается пациентов, а в нашем случае женщин, то тут можно сказать, что эта процедура безболезненна, безвредна и не вызывает никакого привыкания.

Показания к лазерной терапии в гинекологии

• псевдоэрозии, эрозированный эктропион,
• синдром коагулированной шейки матки,
• лейкоплакия, дисплазия,
• эндометриоз шейки матки,
• кондиломатоз половых органов,
• папилломатоз половых органов,
• кисты и полипы,
• хронический цервицит.

Перед любой любой операций, в том числе и лазерной проводится комплекс обследований. При лазерной операции в гинекологии врачом назначается ряд исследований.

Анализы перед лазерной операцией в гинекологии

• мазок чистоту и онкоцитологию,
• анализ крови на СПИД и сифилис,
• анализ на инфекции,передающиеся половым путем (хламидиоз, уреплазмоз, микоплазмоз и т.п.),
• бакпосев,
• кольпоскопия,
• биопсия.

После того, как получены все результаты анализов и никаких противопоказаний не выявлено, пациентку начинают готовить к операции. При наличии воспалительных заболеваний половых органов (шейки матки или влагалища) — проводится лечение и контролируются анализы после него, при обнаружении неспецифической инфекции — проводят санацию влагалища. Санация влагалища выполняется как медикаментозными (спец.свечи, антисептический крем (к примеру Клотримазол), вагинальные таблетки ), так и немедикаментозными методами (УЗ, инфракрасные лазер местного применения).

При обнаружении кондилом назначается курс лечения ацикловиром (от 7 до 10 процедур).

Лазеротерапия в гинекологии проводится амбулаторно, т.е. вам не придется отрываться от своих обычных дел. Продолжительность лечения зависит от диагноза, но чаще всего это 8-10 сеансов. Улучшения вы сможете заметить уже после 3-4 сеансов.

Лазеровапоризацию с применением хирургического лазерного аппарата проводят на 6-7 день менструального цикла. Предварительно место воздействия обезболивают лидокаином (спрей). Лечение кондилом вульвы, преддверия и нижней трети лазером проводится после инфильтрации 0,5% раствором новокаина или 2% раствором лидокаина. Менструальный цикл в этом случае значения не имеет.

Такие параметры лазера как мощность, глубина вапоризации и диаметр пятна определяются в зависимости от заболевания. Сам лазерный луч невидим, но лазерная установка подсвечивает его диодным красным свечением и вы видите красное пятно. Специальная насадка фокусирует данное пятно в центре кольпоскопа (прибор, увеличивающий изображение). Рукоятка-манипулятор перемещает лазерный луч. Кольпоскоп увеличивает изображение в 15 раз и вот под таким увеличении проводиться лазерная вапоризация. Таким образом достигается очень высокая точность воздействия. Прямо перед самим применением лазера шейку матки обрабатывают раствором уксусной кислоты 5% и после этого еще раствором Люгеля для того,чтобы более точно определить зону патологии. Лазерное лечение патологии шейки матки в области наружного зева и обязательно проводится коагуляция нижней трети цервикального канала.

Достоинства лазеротерапии

Под воздействием лазерного луча сильно снижаются болевые ощущения, сопровождающие некоторые заболевания, нормализуется кровоток, интенсивнее проходит процесс реабилитации, устраняются очаги воспаления. Кроме того, преимуществами лазерной терапии можно назвать:

• абсолютная безопасность методики;
• практически полное отсутствие противопоказаний;
• отсутствие боли во время манипуляций;
• возможность чередования с другими видами физиотерапевтического лечения;
• используется как в лечебных, так и в профилактических целях.

Лечение лазером не проводят при гинекологических патологиях в острой стадии, кисте яичников, обширном эндометриозе.

Послеоперационный период

В послеоперационные период лазерной терапии гинекологических заболевания пациентам настоятельно рекомендуется полное половое воздержание в течении 3-х недель и ограничить физические нагрузки в первые 10 дней.

Если у пациенток отсутствую жалобы, то контрольное кольпоскопическое и цитологическое обследование проводится на 5-ой неделе после операции.

Если патологические изменения в шейке матки отсутствуют, то проф.осмотры проводят 2 раза в год, в которые обязательно включается цитологическое исследование. При рецидиве болезни врачами назначается повторная лазерная терапия.

Результаты лазеротерапии в гинекологии

Процесс заживления шейки матки, вульвы и влагалища идет при отсутствии болезненных ощущений. Полное заживление происходит на 4-ой неделе. Никаких спаек, сужений и каких либо других косметических эффектов не образуется.

Противопоказания

• инфекционные и воспалительные патологии в острой форме;
• миома и фиброзно-кистозная мастопатия;
• нагноившиеся кисты;
• новообразования, как доброкачественные так и злокачественные;
• эндокринные и метаболические нарушения (диабет, дистрофия);
• повышенная температура;
• тяжелые формы эндометриоза и других хронических заболеваний.

Можно ли проводить лазеротерапию во время менструации

Многих пациенток интересует вопрос, можно ли лечиться лазером во время месячных? Большинство физиологических процедур назначают на 5-7 день менструального цикла, чтобы пройти курс лечения до начала новой менструации, однако для лазеротерапии критические дни не являются противопоказанием. Единственным исключением служат ситуации, когда лазеротерапию проводят в косметических целях, к примеру, мезотерапия.

Дополнительную информацию по современной диагностике и лечению гинекологических заболеваний вы сможете найти на сайте 2ginekologa.ru .

Дополнительная информация: