Какая продолжительность месячных считается нормой. Сколько длятся месячные. Сколько идут месячные после родов или кесарева

Месячные: сколько они идут в норме? От чего зависят? Что такое климакс? Как сократить обильность выделений при месячных? И это всего лишь несколько, среди тысяч, ежедневно задаваемых вопросов женщинами. Так давайте не будем терять времени и разберемся со всем по порядку.

Менструальный цикл – это эволюционно сложившийся важный биологический процесс, происходящий в организме женщины, являющийся зеркалом ее здоровья и показателем способности к продолжению рода суть которого состоит в циклически повторяющихся изменениях в репродуктивной, нервной, эндокринной и других системах организма, с внешним проявлением в виде менструации.

Нормы цыкла

Установление и регулярность цикла окончательно завершается после первой менструации (или менархе) и сберегается длительно на протяжении всего фертильного возраста женщины.

Важно знать, что все эти изменения в организме зависят от действия половых гормонов и протекают в две фазы: первая – фаза созревания и «подготовка» яйцеклетки в яичнике, она подчиняется гормону эстрогену, вторая – фаза освобождения яйцеклетки из яичника (овуляция) и формирование желтого тела, она зависит от гормона прогестерона. По истечению этих двух фаз, если не происходит оплодотворение яйцеклетки,то как следствие, отторгается функциональный слой внутренней оболочки матки (эндометрия), иными словами наступает менструация и затем все эти фазы повторяются вновь.

Девушкам стоит обратиться к гинекологу, если месячные идут менее двух дней или не прекращаются больше недели.

Менструальное кровотечение (или менструация) – ничто иное как повторяющиеся с регулярными или нерегулярными интервалами кровянистые выделения из половых путей, происходящие в течении всего детородного возраста женщины вне периода беременности и кормления грудью. Сократить длительность данного процессам можно медикаментозно.

Менархе (или первая менструация) – возникает в периоде полового созревания юной девушки, в норме наступают в возрасте 10-14 лет, как правило, имеют вид «мазни» или нескольких капель алой крови, продолжаются недолго на протяжении 1-3 дней. Как правило, нормальный и регулярный цикл после менархе устанавливает в течении 1-1,5 лет, хотя возможно и раньше.

Нормальные циклы должны регулярно повторяться на протяжении всего репродуктивного возраста с постепенным уменьшением своей интенсивности к и вовсе должны прекратиться в менопаузу.

Как и любой процесс, нормальные менструальные циклы имеют свои параметры:

продолжаются в пределах 21-35 суток (28 суток у 60% женщин);
менструации продолжаются в пределах 2-7 суток (3-5 в среднем);
кровотечение должно быть более интенсивное в первые дни, и постепенно должно сокращаться к последнему дню менструации;
количество потери крови должно колебаться в пределах 40-60 мл за весь цикл.

Климакс

Климакс (от греческого «ступень») – является физиологическим периодом в жизни женщины, в основе его лежит постепенное снижение детородной функции, уменьшение количество гормонов в крови и нарушение частоты цикла и сокращение количества месячных. По статистике, климакс в среднем начинается в 50 лет.

Климакс обычно состоит из двух этапов: пременопаузы и менопаузы:

пременопауза – это время от начала снижения функции яичников до полного исчезновения менструаций. Продолжительность этого периода обычно составляет от 2 до 8 лет
менопауза – это время последней менструации, далее идет постменопауза, которая продолжается до конца жизни женщины

Признаки климакса:

нерегулярные месячные;
изменение времени протекания менструации и ее количества, при этом возможно как сокращение, так и ее увеличение;
возникновение приливов (жар в груди и лице, потение);
бессонница, головные боли;
изменение давления;
ломота в теле, усталость и др.

Нарушения в менструальном цикле

Но, к сожалению, бывают случаи, когда у женщин происходят нарушения в менструальном цикле в силу тех или иных патологических процессов. И, говоря, о менструации, зачастую женщины сталкиваются с такими понятиями как аменорея, гиперменорея, полименорея (гиперменорея) олигоменорея, альгодисменорея и их все нужно знать, ведь «предупрежден, значить вооружен!».

Аменорея – это отсутствие менструации на протяжении полугода и более. По характеру ее можно разделить на четыре группы:

Физиологическая – это время в жизни женщины, когда отсутствие менструации считается нормой (беременность, период кормления грудью и до полового созревания, менопауза);
Патологическая – менструации отсутствуют в течении полугода и более у ранее менструирующей женщины (при заболеваниях эндокринных органов, полликистоз яичников, синдром Ашермана, на фоне резкого похудения, психогенная аменорея), а также отсутствие менархе после 16 летнего возраста;
Ложная (псевдоаменорея) – это отсутствие месячных при анатомических дефектах репродуктивных путей (зарощение шеечного канала матки, аномалии развития гениталий);
Лекарственная – отсутствие месячных при приеме некоторых лекарственных препаратов (антиэстрогены).

Полименорея (гиперменорея) – является опасной патологией, которая зачастую несет в себе опасность для здоровья женщины и протекает под маской большого количества заболеваний. Это понятие подразумевает увеличение количества теряемой крови (более 60 мл) при этом продолжительность месячных редких случаях остается в пределах нормы, либо увеличивается свыше 7 дней. Причины многообразны: миома, рак матки, эндометриоз, полипы, заболевания щитовидной железы, гормональный дисбаланс в послеродовом периоде, после менархе, на фоне климакса, так же в нормальных условиях гиперменорея может встречаться при приеме контрацептивов.

Олигоменорея – является одной из форм патологического нарушения длительности менструального цикла, которое приводит к сокращению продолжительности менструации менее 3 суток, это состояние, как правило, сопровождается гипоменореей – уменьшением количества менструаций меньше физиологической нормы (менее 50 мл). Причины олигоменореи: нарушения гормонообразующей функции яичников, гипофиза, острые и хронические воспалительные гинекологические заболевания, опухоли, резкая потеря веса, эмоциональные перенапряжения, резкая смена климата.

Альгодисменорея – это повторяющиеся болевые ощущения различной интенсивности, сопровождающие менструации. Как правило, альгодисменорея никак не влияет на сокращение продолжительности месячных. Частота возникновения в различных странах колеблется в пределах от 8 до 80% женщин. Чаще возникает у молодых девушек, через несколько лет после менархе, которые имеют сниженную массу тела, с повышенным эмоциональным фоном и сопутствующей вегето-сосудистой дистонией. У женщин старшего возраста частота возникновения альгодисменоре и сокращается и основные ее причины – воспалительные заболевание органов половой системы, анатомические нарушения после родов, абортов.

Нужно помнить, что появление каких либо изменений в состоянии здоровья – это повод обратиться к врачу! Ваше здоровье лишь в Ваших руках! Благодарю за внимание!

Тема менструации очень актуальна для каждой девушки, поскольку этот процесс является первым показателем женского здоровья. Регулярные месячные и нормальный цикл говорят о том, что в организме нет гинекологических патологий, а потому девушка может зачать и родить здорового малыша.

При этом у женщин нередко возникают различные нарушения цикла. Это может происходить по разным причинам, установить которые под силу лишь опытному гинекологу. Однако еще до обращения к специалисту девушка может сама понять, есть ли у нее какие-либо проблемы. Для этого необходимо знать, какова нормальная длительность месячных.

Длительность менструационного цикла – норма

Каждый организм имеет определенные особенности, потому четкого норматива длительности месячных нет. Однако существуют определенные границы нормы. Как правило, менструация продолжается 3-7 дней. Она может вызывать ощущение слабости и небольшие . Это состояние считается нормой и не должно вызывать опасений.

Если критические дни длятся менее 3 дней или больше недели, необходимо обратиться к гинекологу. Обычно подобные нарушения свидетельствуют о воспалительном процессе половых органов или проблемах с балансом гормонов в организме.

Сколько обычно идут первые месячные у девушек

Первая менструация, или менархе, обычно случается в 12 лет, однако иногда это может произойти и в другом возрасте. Вариантом нормы считается, если месячные начинаются в 10-15 лет. Со времени первой менструации иногда проходит несколько месяцев или целый год, пока цикл не стабилизируется.

У здоровых девушек цикл должен составлять 28 дней. Нормой считается погрешность в 2-4 дня при условии регулярности месячных. Прекрасным вариантом считается ситуация, когда менструация продолжается на протяжении 3-5 дней.

Девочки подросткового возраста обычно имеют скудные менструации. Причем могут наблюдаться коричневые выделения или несколько капель крови. Это абсолютно нормально и можно объяснить гормональными колебаниями, происходящими в организме.

Примерно в 14-15 лет цикл стабилизируется, и месячные обычно продолжаются 3-4 дня. В этом возрасте каждая девушка должна контролировать менструацию. Если она длится менее двух дней или больше недели, нужно посетить гинеколога.

После родов или кесарева сечения

После рождения ребенка первые месячные могут быть достаточно обильными и больше напоминают кровотечение. Это вполне нормально, ведь из матки должно выйти все лишнее. При этом очень важно следить за цветом и запахом выделений. Если у женщины возникают малейшие подозрения в естественности процесса, стоит обратиться к врачу.

Вторые месячные должны быть не такими обильными, но совсем не обязательно, что они начнутся в следующем месяце. Это может случиться раньше или позже, и тоже считается нормой. После завершения восстановления организма цикл стабилизируется.

После кесарева сечения месячные обычно приходят в те же сроки, что и после обыкновенных родов. Однако при появлении осложнений после операции менструальная функция может долгое время не восстанавливаться. Это связано с продолжительным периодом инволюции матки из-за шва. Если возникают инфекционные осложнения, потребуется определенное время на восстановление работы яичников.

Продолжительность цикла месячных — как считать?

Некоторые девушки ошибочно считают, что менструальный цикл представляет собой число дней между месячными. В действительности необходимо считать время от начала одних месячных до начала следующих. Первый день тоже необходимо учитывать при проведении подсчетов.

Дата начала нынешних месячных – дата начала предыдущих месячных + 1 день = длительность цикла. К примеру, 25 августа – 28 июля + 1 день = 28 дней. Таким образом, длительность нормального цикла – 28 дней.

На продолжительность цикла влияет множество индивидуальных особенностей организма:

стрессовые ситуации;
острые и хронические болезни;
хроническая усталость;
экологические факторы;
изменение климатических условий.

Если учитывать эти особенности, нет ничего удивительного в том, что работа организма может меняться. Именно поэтому отклонения от нормального цикла в 6-7 дней не являются патологией. Врачи утверждают, что продолжительность цикла может составлять от 21 до 36 дней.

Чтобы облегчить процесс подсчета, можно воспользоваться обыкновенным календарем. В нем необходимо отмечать, сколько длится менструация. Благодаря этому можно следить за регулярностью цикла и сообщать эту информацию гинекологу.

От чего зависит длительность менструации?

На продолжительность этого периода оказывает влияние немало факторов:

Генетическая предрасположенность. Если у ваших ближайших родственников по женской линии менструация длится 8 дней, то с высокой степенью вероятности у вас будет такая же продолжительность. Эта ситуация не требует врачебной помощи, поскольку ее нельзя изменить с помощью лекарственных препаратов.
Особенности организма. Длительность месячных зависит от работы системы свертываемости крови. Не меньшее значение имеет длина шейки матки и строение репродуктивной системы. Именно от этих показателей зависит длительность критических дней.
Нарушение режима дня и питания. Девушки, которые постоянно придерживаются изнуряющих диет или слишком много времени проводят за компьютером, жертвуя при этом сном, должны понимать, что это неизменно отразится на работе половых органов. В результате месячные могут стать более скудными или идти целую неделю вместо обычных трех дней.
Высокие физические нагрузки. Избыточные физические упражнения могут отрицательно отразиться на цикле. Помните, что любые нагрузки необходимо наращивать постепенно.
Стрессовые ситуации и психологическое напряжение. Такие проблемы могут стать причиной серьезных сбоев в менструальном цикле. В результате продолжительность месячных может увеличиться или уменьшиться. В некоторых случаях они и вовсе исчезают.
Прием оральных контрацептивов. Гормональные препараты приводят к сокращению длительности менструации. Иногда она и вовсе исчезает. После прекращения применения таблеток цикл должен восстановиться.
На длительность месячных нередко оказывают влияние различные патологии. Гинекологические и эндокринные заболевания могут привести к нарушению цикла. Чтобы выявить причину этого состояния, следует обратиться к врачу.
Продолжительность и регулярность менструального цикла являются прямым показателем женского здоровья. Поэтому каждая девушка должна контролировать длительность месячных. При появлении малейших отклонений очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу.

Видео: нормальный менструальный цикл и как его рассчитать

Длительность менструального цикла должна составлять от 21 до 35 дней, в идеале этот показатель – 28 дней. При этом продолжительность месячных может колебаться от 2 до 7 дней. Первая менструация должна начаться в 10-12 лет, причем на протяжении года месячные могут быть нерегулярными, после чего цикл стабилизируется.

Женщина должна постоянно уделять внимание своему здоровью. Поэтому важно иметь правильное представление о функционировании женского организма, процессах, которые в нем происходят. Неосведомленность в этом вопросе приводит к паническим настроениям при появлении мелких проблем или, наоборот, несерьезному отношению к тяжелым симптомам.
Врачи считают, что важным показателем состояния женщины служет особенность протекания месячного цикла. Больше всего пугают и длительные кровотечения. Не меньше сомнений возникает при и . Главный вопрос, который задают женщины: «Сколько длятся месячные, и когда нужно беспокоиться?» Предлагаем разобраться, что считается нормой, и по каким причинам могут происходить отклонения.

Читайте в этой статье

Что считается нормой

Следить за продолжительностью месячных очень важно, поскольку это важный показатель для:

определения состояния функционирования яичников;
установления наличия воспалительных заболеваний;
выявления новообразований в матке;
назначения гормональных препаратов.

Женщинам советуют вести специальные календарики менструального цикла, где нужно отмечать начало и окончание критических дней.

Прежде всего, нужно отметить, что у женщин в зрелом возрасте продолжительность критических дней отличается от того, сколько длятся месячные у .

Когда длительные месячные – норма? В медицине принято считать, что... Во время месячных слизистая отторгается и выходит в виде кровотечения.

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Знать всё про месячные обязана каждая женщина, и такие сведения позволят не только вникнуть в функционирование половой системы, но и выявить отклонения и даже определить дни, наиболее подходящие для зачатия.

Месячными или менструацией называются кровянистые выделения, возникающие у женщины. С них начинается менструальный цикл, который в норме должен длиться порядка 21-36 дней. Месячные периодичны и цикличны, и их регулярность говорит о том, что репродуктивная система женщины функционирует бесперебойно и правильно.

Первая менструация наступает в подростковом возрасте, на который приходится пик полового созревания. Но временные рамки довольно широкие, и период начала месячных зависит от нескольких факторов, таких как генетическая предрасположенность, особенности образа жизни и питания, вес, перенесённые или имеющиеся хронические заболевания и даже место проживания и климатические условия. Обычно месячные начинаются примерно в 11-15 лет, но в результате акселерации у каждого последующего поколения такой этап развития наступает раньше. Хотя начало менструаций до 10 лет сигнализирует о раннем половом созревании. Бить тревогу стоит и в том случае, если месячных нет в 17-18 лет.

Менструация. Что о ней важно знать.

Месячные наступают в первую фолликулярную фазу менструального цикла под воздействием определённых гормонов. Происходит стимуляция гипоталамусом аденогипофиза, в результате чего последний начинает синтезировать небольшие количества лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Они запускают процесс созревания фолликулов, один из которых должен стать доминантным, разорваться и выпустить созревшую в нём яйцеклетку. Но в фолликулярную фазу цикла эндометрий, который под воздействием прогестерона и эстрогенов развивался, утолщался и готовился к возможному оплодотворению и прикреплению плодного яйца, становится ненужным и во время сокращений маточной мускулатуры отторгается и выходит наружу в виде менструальных выделений.

В норме месячные наступают каждый месяц, и именно такая особенность обусловливает общепринятое народное название этих дней. Но они прекращаются в период беременности, так как эндометрий на данном важном этапе не может отторгаться и создаёт благоприятные условия для вынашивания ребёнка . Также менструации могут отсутствовать во время лактации, что обусловливается действием гормона пролактина, подавляющего овуляцию.

В состав нормальных менструальных выделений помимо непосредственно крови входят также ткань выстилающего матку эндометрия и секреторная жидкость, выделяемая железами влагалища и шейки матки. В норме кровь практически не пахнет или имеет нерезкий характерный запах. Цвет выделений тёмный, приближенный к бордовому. Характерной особенностью является то, что менструальная кровь не сворачивается, так как в ней присутствуют особые вещества, препятствующие свёртыванию и обеспечивающие своевременное отделение благодаря жидкой консистенции.

Продолжительность и периодичность месячных

В норме месячные могут длиться от трёх до семи дней. Обычно первые 2 суток выделения более обильны, потом начинают сходить на нет и становяться умеренными, а затем скудными. Если продолжительность увеличилась, то стоит обратиться к врачу.

Продолжительность менструального цикла.

Первый день месячных считается началом менструального цикла, длительность которого может составлять от 21 до 36 дней. Таким образом, менструации могут наступать через каждые 18-33 дня. Их периодичность зависит от продолжительности самих месячных и цикла в целом. В норме выделения должны быть регулярными, хотя возможны колебания в пределах нескольких дней. Но в период полового созревания цикл устанавливается, и на его окончательное становление может уйти полгода-год. Также сбои наблюдаются после родов и в период лактации.

Каждая заботящаяся о своём здоровье и ответственная девушка или женщина должна следить за регулярностью своего менструального цикла по нескольким причинам. Первая - выявление возможных отклонений и заболеваний. Частые сбои могут сигнализировать о проблемах в работе репродуктивной системы. Вторая причина - планирование беременности. Овуляция, при которой происходит выход из лопнувшего фолликула полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки, наступает примерно спустя 13-16 дней после начала цикла, в зависимости от его продолжительности. То есть если месячные регулярные, то с их помощью можно выяснить дни, которые будут наиболее благоприятными для зачатия. Кроме того, отсутствие очередной менструации в большинстве случаев сигнализирует о наступлении беременности.

Чтобы месячные не были неожиданностью, стоит вести календарь, отмечая в нём дни менструации.

Интересный факт: существует такое понятие как синхронизация менструальных циклов. Проводилось несколько исследований, в ходе которых было выяснено, что у женщин, живущих вместе, месячные наступают в одно и то же время.

Нормальные объёмы и возможные сопутствующие симптомы

В среднем объём теряемой за сутки крови варьируется от 20-25 до 50 миллилитров. За всю менструацию женщина может потерять до 250 мл, то есть целый стакан. Но такое количество вполне нормально и безвредно, так как организм быстро восполняет запасы. Скудные месячные могут говорить о гормональных сбоях или гинекологических заболеваниях, как и чрезмерно обильные.

Месячные могут сопровождаться рядом симптомов, причём некоторые наблюдаются ещё до начала выделений. Нормальными считаются следующие признаки:

Схваткообразные боли. Их интенсивность зависит от строения матки, особенностей сокращения её мускулатуры и от индивидуального болевого порога. Некоторым представительницам слабого пола болезненность доставляет дискомфорт, другие же её почти не замечают. Но если ощущения сильные и резкие, стоит обратиться к гинекологу.
Слабость, головокружение, сонливость. Эти симптомы естественны и обусловлены потерей крови, пусть и находящейся в пределах нормы. Если же наблюдаются обмороки или полная нетрудоспособность, то это может говорить об обильных выделениях или кровотечении.
Так называемая «мазня». В течение одного-двух дней до менструации и после неё могут возникать бледно-розовые выделения. Он тоже нормальны, но не должны быть продолжительными.
Не должно пугать небольшое количество сгустков. Их наличие говорит о том, что организм не успевает выделять достаточное количество антикоагулянтов, и часть выделений сворачивается на пути из матки во влагалище.
Отдельно стоит отметить предменструальный синдром (ПМС), который начинает проявляться примерно за неделю до начала месячных и включает такие симптомы как отёчность, депрессия, резкие смены настроения, апатия, плаксивость, раздражительность, увеличение массы тела, болезненность и нагрубание молочных желез. Все эти признаки обусловлены воздействием гормонов.

Возможные отклонения

Насторожить должны следующие признаки:

Нерегулярность месячных. Она говорит о гормональных сбоях или заболеваниях эндокринной или половой системы.
Обильные месячные также ненормальны и иногда являются симптомом серьёзных отклонений.
Скудные выделения говорят о том, что эндометрий очень тонкий, а в норме к концу цикла он должен иметь значительную толщину.
Чрезмерно густая кровь, большое количество сгустков. Вероятно, это связано с повышенной свёртываемостью крови и грозит образованием тромбов.
Неприятный сильный запах может быть признаком половых инфекций.

Половая жизнь и месячные

Многих женщин и девушек интересует, можно ли вести половую жизнь во время менструации. Делать этого не стоит по нескольким причинам. Во-первых, оба партнёра могут испытывать дискомфорт, что сократит удовольствие от секса. Во-вторых, интимная связь во время месячных может завершиться беременностью, если овуляция будет ранней. В-третьих, секс при менструации опасен с точки зрения риска занесения инфекции, ведь шейка матки на данном этапе приоткрывается, и через образующийся просвет могут проникать патогенные микроорганизмы.

Половая жизнь и месячные. Рекомендации от врача.

Если всё же оба партнёра решились на интимную связь, то следует соблюдать правила гигиены и перед сексом, а также после него принять душ. Кроме того, мужчина должен использовать презерватив: это средство контрацепции не только предупредит наступление беременности, но и минимизирует риски инфекционных заболеваний.

Зная всё о месячных, любая девушка и женщина сможет не только вовремя выявить отклонения и избежать серьёзных последствий, но и зачать ребёнка.

Вопрос длительности месячных всегда актуален в жизни любой женщины. Менструация (от лат. mensis - месяц, menstruus - ежемесячный), месячные, или регулы - часть менструального цикла организма - эволюционно сложившийся биологический процесс, регулярно происходящий в организме женщины, являющийся показателем ее способности зачинать и производить потомство. Цикл выражается в ежемесячно повторяющихся изменениях репродуктивной и эндокринной систем, с внешним проявлением в виде менструации. Но у женщин имеются и моменты, когда менструация отсутствует в норме: беременность, послеродовой период, ГВ, до появления менархе и при климаксе.

Показать всё

Что такое менархе?

Так называется первая менструация, которая чаще всего наступает в 12-13 лет. Ее время появления в некоторой степени зависит от места проживания, расы: в жарком климате это может произойти и в 11 лет, в умеренном - между 12 и 18 годами, а в холодном - между 13 и 21. Кроме этого, у негроидной расы менархе тоже возникает раньше, чем у европейцев, причем их социально-бытовые условия могут быть одинаковыми. Становление МЦ в норме происходит в течение 2 лет, все это время менструация не будет регулярной. Каждый год взросления выравнивает и нормализует менструальный фон. После стабилизации и установления регулярности нормальный цикл менструации измеряется 28 днями (плюс-минус 1 неделя, т.е. 21-35 дней - это тоже норма). 28 дней - это классика, идеал, он бывает, по некоторым данным, у 15% женщин, по другим данным - у 60% женщин детородного возраста. Продолжительность менструации составляет в среднем 3-7 дней. Кровь выделяется в норме только из влагалища.

Мягкий, эластичный слой кожи с отверстием, окружающий вход во влагалище с наружной стороны - девственная плева. У многих девочек она разрушается задолго до того, как они теряют девственность.

Предменструальный синдром

Перед наступлением менструации у некоторых женщин отмечается так называемый предменструальный синдром (ПМС) - когда меняется эмоциональный фон, который тесно связан с менструациями. Чаще всего это раздражительность, плаксивость, депрессия, агрессивность, головные боли, беспричинные колебания настроения. Это не признак дурного характера, а патологический синдром, который требует лечения. Его частота возникновения колеблется от 3% до 30%.

Менструальная кровь

Ее правильнее было бы назвать менструальной жидкостью, т.к. в ней, помимо крови, содержатся еще ферменты, цервикальная слизь, секрет бартолиновых желез, часть отторгнутого эндометрия. Кстати, эндометрий, который отторгается при отсутствии оплодотворения, выходит с менструальной кровью в объеме 30%, остальная его часть реабсорбируется организмом. По данным БМЭ, объем и количество менструальной крови при менструации составляет 50-100 мл, в среднем 80 мл. Менструальные выделения имеют более темный, ближе к коричневому, цвет по сравнению с кровью в сосудах, и еще одна особенность: они не сворачиваются. Их темный цвет обусловлен набором ферментов, которые не дают ей свернуться.

Половой акт при менструации

Некоторые женщины имеют повышенное либидо во время менструации. По большому счету половой акт в это время возможен, но не надо забывать, что шейка матки в этот период остается открытой, а, значит, и более доступной для всякого рода возбудителей. Поэтому правильно будет не экспериментировать.

Возможные расстройства

Менструальные расстройства могут проявляться по-разному, и каждый вид нарушения имеет свое название:

прекращение или отсутствие менструации - аменорея;
усиление кровотечения при менструации - меноррагия;
смещенное или отклоненное кровотечение - menstruatio vicaria;
болезненная менструация - альгоменорея (устарелое название), сейчас она называется дисменореей;
скудность менструации - олигоменорея;
укорочение цикла - полименорея;
метроррагия - межменструальное кровотечение.

Менструация может прекратиться при зачатии, при кровотечении из другой части тела, механические пути задержки менструации - сужение вагины, шейки матки. Причины меноррагии - при эндометритах, эрозии шейки матки, при напитывании широких маточных связок кровью, общих заболеваниях.

Олигоменорея - одной прокладки может хватать на срок более 6 часов, настолько мало выделений. Это сочетанный синдром, который чаще других приводит к бесплодию.

Причины нарушений цикла

К основным причинам нарушения цикла можно отнести:

воспаление органов половой сферы;
гормональный дисбаланс;
патологии эндокринной системы
метаболический синдром, СД, гипотиреоз, патология гипофиза, нарушение работы надпочечников;
стрессы и переутомление;
хронические воспаления;
нарушенную экологию;
смену климата;
любые нарушения веса;
повышенные физические нагрузки, усиленные тренировки (их надо наращивать постепенно);
интоксикации и работу на вредном производстве;
нарушения питания;
прием ОК;
гиповитаминозы;
аборты;
предклимактерический период;
ЧМТ и ушибы головного мозга - в этих случаях нарушается работа гипоталамуса - главного дирижера эндокринной системы.

Обильные кровотечения, продолжающиеся более недели, могут означать наличие заболеваний: миома, эндометриоз, снижение тромбоцитов, предраковое состояние в МПС, полипы и рак матки, болезнь Виллебранда. Скудные кровотечения могут являться признаком следующих проблем: бесплодие, дисфункции яичников, снижение выработки гормонов, внематочная беременность.

Стресс любого вида (усиленная учеба, сессии, усиленные тренировки, экстремальные похудания, курение, алкоголь, наркотики) приводит к изменением. Дело в том, что гипоталамус очень чувствителен к любым колебаниям уровня биологически активных веществ в организме. В экстремальных условиях, когда женщина по своему здоровью не может вынашивать потомство, репродуктивная функция отключается до лучших времен. Поэтому, например, во время войны критические дни у женщин могут отсутствовать - “аменорея военного времени”.

Исчисление цикла

Менструальный цикл (МЦ) - это не сами месячные и не количество дней между месячными, а промежуток от первого дня одной менструации до первого дня следующей включительно, т.е. первый день одной менструации нужно учитывать. Для этого используется формула: дата текущей менструации (Т) минус дата предыдущей (П): МЦ = (Т-П)+1 день = продолжительность менструального цикла.

Идеальный цикл составляет 28 календарных дней. Иначе говоря, МЦ - это ежемесячное подготовка организма к зачатию и беременности. Разница в каждом цикле не должна быть больше 5-7 дней. Такое повторение считается регулярным МЦ. А вот, например, цикл всегда был 35 дней, и вдруг стал 21 или 26 дней - это уже патология. Кроме регулярности, нормальный регулярный МЦ включает и такие показатели: периодичность, продолжительность, количество крови.

Для контролирования цикла и его возможных отклонений нужно вести свой менструальный календарь. Для этого в обычном календаре нужно просто отмечать количество дней, дату прихода и конца. Это удобно при выявлении причин каких-либо патологий, подсчета времени наступления и пр. Интересным является факт, что когда несколько женщин живут в тесном соседстве в ограниченном пространстве, например, в одной спортивной команде, общежитии, их менструальный цикл подстраивается друг под друга. Причина этого не выяснена.

Что является нормой?

Несмотря на то, что менструация протекает у разных женщин по-разному, есть и общие стандартные схемы. Начало обычно с коричневой мазни, пачкотни - но это не должно превышать 2 дней. С первого дня месячные идут обычно объемно, могут быть со сгустками. Самые обильные в первые 2 дня, в последующие дни их количество уменьшается. Если период пачкотни длится больше 2 дней, это бывает признаком полипов, кист и др.

Патологические проявления

Созревание фолликула происходит, как обычно, но овуляции не наступает. При этом эстроген продолжает вырабатываться, он по-прежнему влияет на эндометрий, других процессов не происходит - нет овуляции, желтого тела и прогестерона, который бы остановил разрастание эндометрия. Он продолжает расти до тех пор, пока стенки матки из-за его толщины не начинают соприкасаться друг с другом. Тогда он травмируется и начинает отваливаться. Но его много, поэтому менструация приходит и может идти обильной. Она отличается отсутствием слизи, ярким алым цветом, в содержимом будут присутствовать белесоватые сгустки (гиперплазированный эндометрий).

При кисте желтого тела яичник и матка до овуляции развиваются обычно. Но потом желтое тело не погибает и продолжает работать дальше. Выделяется и растет уровень прогестерона. Месячные при этом могут быть нерегулярными и скудными, в виде мазни.

Гормональные изменения

Главным в работе эндокринных желез является гипоталамус: он управляет всей работой желез. После месячных через 2-3 дня он вырабатывает особый гормон - гонадолиберин. Этот гормон проникает в гипофиз, провоцирует выработку ФСГ. Он циркулирует в крови и заставляет яичники вырабатывать фолликулы с яйцеклеткой.

Фолликул растет, яйцеклетка зреет, начинается выработка эстрогена. Это приводит к реакции матки, которая начинает расти и наращивать свой эндометрий. Теперь выработка ФСГ падает, и начинается продукция ЛГ - лютеинизирующего гормона для желтого тела. Эстроген в крови уменьшается, яйцеклетка разрывает фолликул, выходит в маточную трубу, где ждет оплодотворения - это и есть овуляция.

Через несколько дней начинается выработка прогестерона - это уже новый гормон. Он укрепляет матку, готовя ее к возможному зачатию. Теперь сценарий зависит от зачатия. Если его не было, то через 13-14 дней резко падает прогестерон и эстроген, эндометрий начинает усиленно отторгаться, появляется менструация. При наступлении беременности растет прогестерон, он укрепляет стенки матки, не дает ей сократиться, чтобы не было выкидыша зиготы, в этих случаях менструация наступить не может.

На какие фазы делится цикл?

Менструальный цикл делится на 3 фазы: менструация, или десквамативная фаза, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Фолликулярная фаза начинается с окончания менструации до овуляции, т.е. до 14 дня при МЦ в 28 дней. В яичниках растет несколько фолликулов, они по мере своего роста выделяют в кровь гормоны - эстрогены. Они стимулируют рост эндометрия. Незадолго до 14 дня все фолликулы перестают расти, а один доминирует, потом лопается - начинается овуляция, и так далее по кругу. Затем приходит лютеиновая фаза - описана выше.

Течение процесса

День 1. Менструальный цикл начинается с отторжения непригодившегося эндометрия и кровотечения. При этом происходят сокращения матки, которые и вызывают дискомфорт первых дней. Неприятные ощущения у некоторых женщин являются нормой и медицинской помощи не требуют.

День 2. Тяжесть и болезненность уменьшаются, сохраняясь частично. В организме в это же время начинается образование новой яйцеклетки. Может отмечаться повышенная сальность кожи из-за гормональной перестройки организма.

День 3. Эндометрия уже нет, на стенках матки остается раневая поверхность, на которую легко могут попасть микроорганизмы, поэтому от половой жизни лучше воздержаться.

День 4. Самочувствие женщины заметно лучше, но не надо переутомляться. Стенки матки продолжают заживать. Объем крови намного меньше, у некоторых уже просто небольшая мазня.

День 5. Завершается процесс заживления матки, ускорен обмен веществ, и появляется бодрость.

Причины задержки или ускорения

Если в первой фазе цикла не происходит нормального роста фолликула, и в середине цикла нет его разрыва с выходом яйцеклетки, то вторая фаза задерживается и не наступает. Желтому телу без овуляции образоваться не из чего. Происходит затягивание первой фазы настолько, что разросшийся эндометрий, который благополучно развивался под действием эстрогена, начинает отторгаться самостоятельно. Это похоже на рассыпавшуюся пирамиду, которую построили слишком высокой. Такой первый цикл может длиться и несколько месяцев - вот вам и задержка.

Следующий цикл может быть совершенно нормальным - тогда говорят о нерегулярности цикла. Бывает и другая причина задержки цикла - когда желтое тело существует очень долго. В норме оно проживает 10 дней, затем его работа при отсутствии зачатия начинает закругляться. Но при нарушениях желтое тело может продолжать работать, и тогда менструация долго не наступает. Она приходит только с регрессией желтого тела.

Если же процесс прямо противоположный, желтое тело слишком рано регрессирует, менструация приходит в укороченный срок. Такие скачки нормальны при становлении цикла у подростков, и похожи на настройку оркестра, пока какофония не перерастет в симфонию. Если же это наблюдается у взрослой женщины, то лечится сбой гормонов путем приема ОК.

Механизм ОК в этом случае похож на остановку работы оркестра для отдыха и новому возобновлению его работы под действием дирижерской палочки. Часто возникает вопрос: почему именно после родов цикл стабилизируется, и женщина расцветает? Опять уместно вспомнить оркестр: пока он репетирует, накладки неизбежны. И только когда он сыграет свой первый концерт от начала до конца - его игра становится слаженной. Вот и беременность является для репродуктивной системы таким концертом. Иначе говоря, беременность - это единственная цель, ради которой и происходит существование и работа всей репродуктивной системы.

Именно после родов и ГВ система и женщина созревают полностью, и все до этого еще “нераспакованные” ее возможности начинают проявлять себя в полную силу. И одно напоминание: функция репродуктивной системы не в том, чтобы ежемесячно происходила менструация, а в рождении плода. И систему эту надо использовать по назначению - это обязательная норма. А менструация - всего лишь напоминание об этом. И если рабочее время системы в течение 38 лет (с 13 лет до 51 года в среднем) не используется по назначению, и ее ограничивают только менструированием, то сбой в балансе гормонов с появлением различных патологий проявит себя однозначно. После 40-42 лет цикл становится все короче и менее регулярным. Менструации удлиняются и предусмотреть их труднее.

Ранний климакс

Он встречается достаточно редко, если только не вызван искусственно. Возникает при врожденных патологиях, после лучевой терапии, при системных заболеваниях, гинекологических операциях по удалению матки или яичников. Симптомы при раннем климаксе идентичны обычному, они обусловлены недостатком эстрогена.

Болезненные месячные и ПМС

Выраженный дискомфорт и болезненность менструаций не является эталоном нормы: если боли длятся больше 1-2 дней, дисменорея требует лечения. В молодом возрасте такое явление может объясняться незрелостью репродуктивной системы, а вот вторичная дисменорея бывает симптомом различных гинекологических заболеваний, но в любом случае она должна корректироваться. То же самое касается и ПМС - некоторые женщины злоупотребляют этим широко популяризируемым состоянием, чтобы списать на него свои некоторые неадекватные поступки. Синдром действительно имеет место быть, но далеко не у всех, и не настолько он резок, чтобы становиться неадекватной. ПМС - это не особенность характера, а патология с определенными симптомами, которые вполне корректируются лечением. Причины его появления еще изучаются.

Климакс, или как все заканчивается

Климакс (от греческого "лестница") - период неизбежный и физиологический. Детородная функция снижается, количество женских гормонов в крови уменьшается, нерегулярность менструаций заканчивается их полным прекращением. Если раньше климакс наступал после 55 лет, то сейчас он помолодел и начинается в среднем после 45 лет. Но бывают женщины, которые менструируют и до 70 лет, но такое встречается редко.

Когда репродуктивная система начинает угасать, это происходит так же постепенно, как и ее становление. Именно из-за того, что процесс не происходит за 1 день, у женщин в это период иногда происходит наступление незапланированной беременности. В целом нормальные до этого менструации становятся нерегулярными: задерживаются, пропускаются. При появлении могут быть длительными, потом постепенно сокращаются. Яичники уже хуже подчиняются стимулам и сигналам из головного мозга, они не могут вырастить полноценный фолликул. А раз нет овуляции, цикл затягивается. Но даже если овуляция наступила, желтое тело работает из рук вон плохо: месячные из-за этого нормально не приходят: или в укороченный срок, или затягиваются. В итоге они могут не наступать более 6 месяцев подряд. В этих случаях надо обратиться к врачу и уточнить свое состояние: на УЗИ будет видна картина состояния яичников.

Вообще в своем наступлении климакс проходит 3 этапа: пре-, пери- и постменопауза. В пременопаузе гормоны ФСГ и эстрогенов повышены, но еще в норме. Яичники еще работают, но неполноценно, они мало реагируют на гормоны и команды гипофиза, фолликулы полноценно не созревают. Именно поэтому менструации начинают путаться, удлиняться - такое вибрирование может длиться до 5 лет, но чаще 1-2 года. Именно в этот период может быть такой парадокс: шанс нормально родить резко падает, а шанс зачатия повышен.

Затем еще 1 год длится период перименопаузы - фолликулы не вырабатываются, снижены эстрогены, и хотя ФСГ еще присутствует, менструации путаются еще больше. В пременопаузе бывают те знаменитые приливы, о которых так много наслышаны женщины: неожиданные приступы жара в лице и груди, гиперемия лица, нерегулярность и изменение длительности менструаций, ознобы, повышенное потение, причем пот меняется по запаху, становясь неприятным, нередко бессонница, головные боли, скачки АД и тахикардия, усталость. Приливы могут вызывать у женщин нечувствительность к холоду, они даже зимой стараются легко одеться, им невыносимо жарко.

Из эмоций в этот период преобладает тревога, раздражительность, рассеянность, сонливость, снижение либидо. В пери- и постменопаузу могут отмечаться диспареунии, сухость влагалища, подтекание мочи при нагрузке. Эти симптомы могут, хотя и не так интенсивно, быть и в первые 2 года постменопаузы. Менструации не наступают уже больше 1 года - это уже полноценная постменопауза. Организм довольно быстро начинает стареть, набирать новые болезни и проблемы, потому что защищающего фона эстрогена уже нет. Яйцеклеток нет и в помине. Морщины множатся, кожа сухая, ломкие ногти и выпадение волос. А через 5-10 лет постменопаузы - остеопороз и набор веса, атеросклеротические бляшки.

Такая же картина может быть и у молодых, но у них это явление может быть временным и обратимым. Иногда все восстанавливается даже после простого полноценного отдыха.

Аменорея другие формы нарушений

Про анеморею говорят тогда, когда менструация не наступает в течение 6 месяцев и больше. Она бывает 4 видов: физиологическая, патологическая, лекарственная и ложная. Физиологическая - бывает в течение жизни женщины всегда, но в определенные периоды - беременность, ГВ, возраст до менархе, климакс. Патологическая - при эндокринных патологиях, ПКЯ, резком сбросе веса, синдроме Ашермана (появление в полости матки спаек - синехий), на фоне психогений, остановка менархе после 16 лет.

Лекарственная аменорея связана с приемом антиэстрогенов по каким-то показаниям. Ложная аменорея - псевдоаменорея - появляется при нарушениях анатомии репродуктивных путей: заращение цервикального канала, аномалии гениталий.

Полименорея (гиперменорея) - это состояние может возникать при разных патологиях, всегда чревато кровотечениями. Объем теряемой крови при этом больше 60-80 мл, менструации длятся чаще более 7 дней. Причинами могут быть: миомы, эндометриоз, рак матки, полипы, гипотиреозы, нарушения гормонов после родов, менархе, на фоне климакса, при приеме ОК.

Олигоменорея - состояние прямо противоположное, когда регулы сокращены до 3 дней и меньше. При этом объем крови также сокращен настолько, что одной прокладки хватает более, чем на 6-8 часов. Теряемая менструальная жидкость - менее 50 мл. Причины: дисфункция яичников, нарушения работы гипофиза, воспалительные заболевания половой сферы, опухоли, выраженная потеря веса, смена климата, стрессы.

Альгодисменорея - появление болей при регулах. При этом частота и длительность менструации не меняются. Частота болезненных ощущений у женщин широко варьируется от 8 до 80%. Более характерна она для худеньких девушек, с хрупкой и чувствительной нервной системой и впечатлительных по натуре. У зрелых женщин алгии возникают только после анатомических нарушений вследствие абортов, родов и воспалений.

ПМС - у некоторых женщин за 2-3 дня до менструации во время лютеиновой фазы появляются определенные признаки ее приближения: повышение эмоциональности, агрессивность, раздражительность, повышение массы тела, нагрубание молочных желез, запоры, тяжесть в животе, угри на лице, повышается сальность кожи. Могут быть судороги в ногах, боли внизу живота и спине. Уровень жизненной энергии снижается. Такие симптомы при резкой выраженности вполне могут и должны быть корректированы.

Восстановление после родов

После родов, даже если женщина не кормит малыша грудью, ее МЦ восстанавливается только через 2-3 месяца. Если же имеется ГВ, даже 1 раз в день, цикл будет нерегулярным или может отсутствовать некоторое время. Качество и количество молока, вопреки мифам, не страдает. Аменорея в этот период обусловлена выработкой гормона пролактина, который не дает появляться новым яйцеклеткам. После лактации его количество сходит на нет, и организм снова готов к новой беременности.

Точные сроки вам никто не скажет, организм каждой мамы индивидуален, все зависит от протекавших родов, общего гормонального статуса организма. Кесарево сечение в этом плане не является исключением - менструация приходит, как после обычных родов. Если операция была с осложнениями, и на матку были наложены швы, она инволюцинирует, и менструация наступать не будет. При инфекционных осложнениях будет та же картина задержки. После завершения лактации или при искусственном вскармливании малыша регулы восстанавливаются через 3 месяца после родов.

В случае аборта менструация обычно приходит через 1 цикл, но может отсутствовать и 3 месяца, пока организм не восстановит свой гормональный фон. При приеме женщиной гестагенов (Эксклютон, Чарозетта) по каким-либо показаниям или наличия ВМС “Мирена” менструация может отсутствовать и несколько месяцев. После отмены этих сдерживающих факторов регулы восстанавливаются через 2-3 месяца. При использовании КОК МЦ обычно не нарушается, ПМС уходит, но в первые 3 месяца приема могут быть мажущие выделения. Но если они продолжаются больше, препарат нужно менять.