Контактный дерматит вызванный. Простой и аллергический контактный дерматит – в чем разница, симптомы, диагностика и лечение заболевания. Лечение контактного дерматита народными методами

Содержание

В широком понимании дерматит – воспаление кожи. Это название присвоено множеству кожных заболеваний. Проявляются они, как правило, при контакте человеческой кожи с аллергеном и представляют из себя аллергическую реакцию замедленного действия. Поэтому дерматит контактный (мкб 10) – своего рода собирательное название для хронических или острых заболеваний кожи. К этой группе относят герпетиформный, себорейный, атопический дерматит и пр. Предрасположенность к проявлению подобных аллергических реакций есть у каждого человека.

Что такое аллергический контактный дерматит

Раздражитель может воздействовать на кожу двумя путями – при непосредственном контакте и через кровь. Первый вариант – это контактный дерматит, второй – токсидермия. К примеру, когда воспаление кожи проявилось после применения крема, то это первый вариант, если же после приема таблеток – второй. Контактно-аллергический дерматит проявляется не так быстро, только после нескольких контактов с раздражителем. Для формирования воспалительной реакции может понадобиться до нескольких недель.

Воспалительная реакция кожи не связана с интенсивностью воздействия аллергена, который не будет действовать таким же образом на других людей. Площадь поражения заболевания необязательно будет совпадать с областью контакта. Выделяют три формы дерматита контактного: острый, подострый, хронический. Проявляться он может на разных частях тела, не исключая веки, уши, половой член, живот.

Симптомы

При обычном дерматите контактном симптомы проявляются практически сразу же, после первого взаимодействия с аллергеном, а область поражения кожи соответствует области контакта с раздражителем. Примером такого варианта заболевания можно назвать химические или температурные ожоги, потертости, обморожения. При длительном контакте с аллергеном развивается хроническая форма заболевания. Проявляется она в виде утолщения, синюшности кожного покрова, застойного отека.

Аллергодерматит в острой форме внешне имеет выраженный отек с ярким покраснением кожи. На месте проявления заболевания появляются пузыри, которые в определенный момент вскрываются, но остаются в виде мокнущей эрозии (мокнутые). При затухании воспаления кожи остаются чешуйки, корки, что часто называется экземой. Как правило, проявляется дерматит на руках, талии, на лице, в подмышечной области, мочках ушей. Для простой же формы болезни характерны следующие проявления на коже:

в местах взаимодействия с аллергенным веществом кожа краснеет, возникает зуд, отечность;
появление на пораженной области пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью внутри;
при вскрытии пузырьков остается болезненная эрозия на верхнем слое кожи;
после стихания воспаления на месте поражения остается желтоватая корочка.

Причины

Возникать аллергический дерматоз (аллергодерматоз) может под воздействием практически любого вещества. Причиной болезни кожи становится не столько сам возбудитель, сколько индивидуальная восприимчивость человека к нему. Специалисты все же смогли выделить определенную группу раздражителей, которые чаще становятся причиной развития дерматита контактного:

Никель. Широко используется для изготовления пряжек, украшений, зубных протезов, монет.
Латекс. Присутствует в перчатках, игрушках, презервативах.
Бытовая химия. Различные составляющие моющих средств, стиральных порошков и т.д.
Косметические средства и декоративная косметика.
Гормоны или антибиотики, которые входят в состав лекарств (мазей, кремов).
Разные синтетические материалы, используемые при пошиве одежды.
Химические вещества, к примеру, чернила, краска, клей.

Как выглядит

Дерматит контактный внешне можно спутать с другими заболеваниями. Внешне он может быть похож на грибковые и инфекционные поражения кожи или вирус герпеса. В определенных случаях его путают с красным плоским лишаем или псориазом, но они легко исключаются с помощью биопсии кожи. Важным фактором при диагностировании заболевания становится локализация очага реакции, форма воспаления. На фото ниже показано, как выглядит контактный дерматит.

Как и чем лечить аллергический дерматит в домашних условиях

Лечение этого заболевания обязательно начинается с того, что нужно избавиться от вещества, которое вызывает дерматоз. Своевременное выполнение этого пункта во многом определяет, как долго проходит аллергический дерматит. Если вещество, которое провоцирует воспаление на коже, связано с профессиональной деятельностью, то следует использовать индивидуальные средства защиты. Лечение заболевания можно проводить с помощью медикаментов (таблетки и мази) или народными средствами.

Народными средствами

Отвар для ванны из череды и ромашки. Взять по 4 столовых ложки ромашки, череды, залить 2 л кипятка и пусть настоится не менее двух часов. Добавлять в ванную в зависимости от объема воды. Для детей – на глаз, около стакана, для взрослых на полную ванную около 0,5 л.
Зверобой. Взять 20 г средства и залить льняным маслом или оливковым (200 мл). Две недели настаивать смесь, процедить и мазать воспаленные участки кожи.
Картофель. Натереть картошку, прикладывать к пораженным дерматитом участкам кожи.
Корень селеры. Залить мелко натертый корень холодной водой. Настаивать в течение 2 часов и употреблять по 200 мл в день.

Препаратами

Медикаментозное лечение заболевания проводится мазями для местного воздействия и таблетками для общего. Первый метод помогает снять и успокоить воспалительный эффект, ускорить восстановление тканей кожи. Используют мази с кортикостероидами или компрессы с жидкостью Бурова. При острой форме в ход идут таблетки из групп антигистаминов, гормональных таблеток, проводят инъекции хлористого кальция внутривенно. Любое из средств для терапии контактного дерматита, описанных ниже, должно назначаться исключительно врачом после постановки диагноза.

Мазями

«Адвантан». Мазь от аллергического дерматита мажется тонким слоем на воспаленный участок кожи без втирания. Средний курс лечения – 3 месяца, для детей – 1 месяц. Назначается детям старше 4-х месяцев.
«Локоид». Используется 1-3 раза в день, наносить на кожу массирующими движениями, намазывая тонким слоем. В неделю следует использовать 30-60 г средства. При превышении этой дозировки развивается привыкание или побочные эффекты.
«Элидел». 2 раза в день мазь втирается в поврежденные участки кожи до полного впитывания. Используют средство до полного исчезновения проявлений заболевания.

Таблетками

«Зиртек». Выпускается в упаковках по 7 таблеток или в виде капель. Для снятия симптомов хватает 1 таблетки в 2-3 дня. Препарат имеет пролонгированное действие, обладает легким седативным эффектом. Противопоказан беременным девушкам и кормящим мамам.
«Зодак». Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Взрослым рекомендовано принимать 1 таблетку в 24 часа, детям до 12 лет – по половине таблетки 2 раза в 24 часа.
«Эриус». Рекомендованная доза – 1 таблетка в сутки до или во время еды.

Особенности лечения

Контактный дерматит может возникнуть вне зависимости от пола или возраста, но профилактика, лечение будет разное у детей и взрослых. Терапия заболевания во многом зависит от специфики восприятия курса, поэтому очень важно проводить его под наблюдением врача. Специалист будет отслеживать реакцию организма, протекание болезни, контролировать эффективность лечения.

У взрослых

Лечение контактного дерматита у взрослых имеет одинаковые показания, главное из которых – устранение источника аллергии, назначение медикаментозного курса. Отличие в лечении – только при беременности женщины. В этом случае назначают медикаменты местного применения. При использовании таблеток общего значения нужно обратить внимание, что бы в составе не было аллергена. Для безопасности здоровья лучше исключить таблетки, которые оказывают действие на пищеварительный тракт и желудок. Рекомендуется придерживаться специальной диеты.

У детей

Аллергический дерматит у детей встречается весьма часто. Причиной становится взаимодействие с раздражающим веществом. У новорожденных кожа обладает особенной чувствительностью, а иммунитет еще недостаточно развит, поэтому протекает недуг особенно болезненно. Вылечить контактный дерматит у грудничков не очень сложно, проходит он чаще сам собой, но при симбиозе с другими инфекционными заболеваниями (стафилококк) может усложниться протекание недуга.

Большинство медикаментов не рекомендуется использовать до 6 лет, поэтому для лечения аллергодерматита следует увеличить количество водных процедур, прогулок на солнце. Обязательно найдите причину возникновения заболевания, постарайтесь заменить синтетическую или неудобную одежду. На время откажитесь от использования детских масел, используйте лучше прокипяченное растительное.

Видео о простом контактном дерматите

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Это заболевание, возникающее при контакте кожи с раздражителем. В качестве раздражителя может выступать бытовая химия, косметика, пищевой аллерген, кремы, стиральный порошок. Одним из главных факторов возникновения контактного дерматита является наследственная предрасположенность. Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины.

Виды

Медики различают два вида контактного дерматита: простой и аллергический.

Простой

Простой контактный дерматит представляет собой иммунный ответ клеток кожи на вредные вещества. Возникает при непосредственном контакте с раздражителем. Степень выраженности дерматита будет зависеть от того, насколько долго больной контактировал с вредным веществом. Проявляется в виде сыпи, сухости, трещин, пузырей на коже. Чаще всего отмечают острый простой контактный дерматит, который подразделяется на эритематозный, буллезный и некротический.

Эритематозный дерматит проявляет себя в виде покраснения кожи, сухости и трещин. Чаще всего этот вид дерматита неболезненен.
Буллезный дерматит представляет собой многочисленные пузыри, заполненные жидкостью. Пузыри лопаются, и образуется эрозия. На месте поражения кожа зудит, жжет и чешется.

Некротический дерматит появляется при воздействии на кожу едких веществ и проявляется в виде струпов. Кожа в месте поражения очень болезненна, и при заживлении на ней образуются рубцы.

Аллергический

Очень похож на простой контактный. Аллергический контактный дерматит возникает через 12–48 часов при контакте кожи с аллергеном. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, пыль, шерсть домашних животных, лекарственные средства, косметика, металлы, парфюмерия и многое другое. Как правило, аллергическая реакция происходит только у тех людей, организм которых слишком сенсибилизирован, то есть приобрел повышенную чувствительность к определенному аллергену. Это является причиной, по которой высыпания появляются не при первом, а при последующих контактах с аллергеном.

Аллергический контактный дерматит проявляет себя в виде быстро распространяющегося на коже покраснения, пузырей, которые приносят больному зуд, жжение и дискомфорт.

Диагностика

Простой контактный дерматит диагностируется на основе клинических проявлений и анамнеза заболевания. Как правило, инкубационный период составляет от нескольких минут до двух часов, поэтому больной понимает, какое вещество вызвало у него сыпь. Врач тщательно осматривает кожные покровы, если требуется, назначает общий анализ крови или делает соскоб частичек кожи для исключения присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Аллергический контактный дерматит диагностируется сложнее. В организме больного человека образуются антитела, и они продолжают атаковать больного, даже если он больше не продолжает контактировать с аллергеном. Часто аллергический дерматит может совпасть с таким заболеванием, как «Поллиноз», и тогда избавиться от аллергического дерматита гораздо сложнее. Если по первичному осмотру врача и сбору анамнеза больного не удается выяснить причину возникновения контактного дерматита, врач назначает специальные тесты. К ним относят аппликационную кожную пробу на различные виды аллергенов. Суть этого теста заключается в том, что на кожу человека наносятся возможные аллергены. Результат смотрят на пятые сутки, когда становится видно, возникла реакция на аллерген или нет.

По результатам обследования врач назначает соответствующее лечение.

Лечение

Основным методом лечения любого контактного дерматита является нахождение и устранение раздражителя. Эритематозный дерматит обычно не требует лечения и проходит самостоятельно при устранении вредного фактора. Для уменьшения симптомов заболевания используются противовоспалительные присыпки и кремы. При буллезном варианте требуется прокалывание пузырей и последующая обработка места поражения раствором перманганата калия. При лечении некротического дерматита применяются различные заживляющие мази. В тяжелых случаях требуется применение глюкокортикоидных мазей.

Во время лечения аллергического контактного дерматита больному важно не только устранить аллерген из своей жизни, но и по возможности соблюдать . Общая терапия включает в себя антигистаминные и мочегонные средства.
При остром воспалении и мокнутии применяют местные кортикостероиды. Назначаются они, как правило, на 14 дней. Предпочтение отдают новому поколению лекарств, без содержания фтора. В запущенных ситуациях дополнительно назначаются кортикостероиды внутрь.

У детей

Очень часто кожный дерматит называют диатезом. До 3 лет дети наиболее подвержены возникновению у них сыпи на лице, вокруг рта, на ногах, в паху, чем дети школьного возраста.

Причиной возникновения заболевания у детей является несовершенность пищеварительной и иммунной системы. Самым лучшим питанием для ребенка является грудное молоко, при условии соблюдения мамой гипоаллергенной диеты. Очень часто дерматит появляется у грудничков при введении прикормов, поэтому особенно важно вводить новые продукты в рацион малыша с особой осторожностью. Также причиной возникновения этого заболевания у ребенка может стать соприкосновение нежной кожи с подгузником, кремами и маслами. Для лечения дерматита у детей применяются цинковые мази, примочки из трав, а также ванночки с травой череды и ромашки. Очень важно вовремя ограничить контакт ребенка с аллергеном, чтобы избежать осложнений.

Как правило, грамотное лечение и соблюдение всех правил помогает успешно бороться с дерматитом, и по мере взросления ребенок избавляется от этих проблем.

Осложнения

Осложнения контактного дерматита возникают при присоединении в месте поражения дополнительной бактериальной инфекции. В таких случаях могут развиться язвы, флегмоны, лечение которых гораздо сложнее. Кроме того, при постоянном взаимодействии с аллергеном, человек может приобрести его хроническую форму, с которой очень трудно справиться.

Профилактика

Специфической профилактики, которая поможет избежать возникновения контактного дерматита, не существует. Если больной знает, что конкретно вызывает у него раздражение на руках, он должен тщательно избегать взаимодействия с аллергеном или вредным веществом. В случае попадания аллергена на кожу, требуется немедленно смыть его водой с мылом. Если избежать контакта с аллергеном не удастся, рекомендуется соблюдать меры предосторожности и надевать резиновые перчатки. Людям, склонным к дерматиту, не следует часто пребывать на солнце, а в случае необходимости, использовать защитные кремы со степенью защиты не менее 50 единиц. Соблюдая все эти правила, больной сможет значительно улучшить свое состояние.

симптомов

Для развития заллергического контактного дерматита

Типичными

Важнейший компонент

Контактный аллергический дерматит - распространенное аллергическое заболевание, протекающее с поражением кожных покровов, возникающее в результате непосредственного контакта кожи с аллергеном.

Точных данных по распространенности контактного аллергического дерматита нет в связи с существующими недостатками выявления и учета данных состояний. Ряд авторов указывает, что не менее двух человек из 100 страдают аллергическим контактным дерматитом. Кроме того, аллергический контактный дерматит составляет до 90% от всех профессиональных заболеваний, протекающих с поражением кожи.

По личному опыту могу сказать, что число пациентов с аллергическим контактным дерматитом с каждым годом становится все больше и больше.

Причины контактного аллергического дерматита

От момента самого первого контакта с аллергеном (аллерген – вещество, вызывающее аллергическую реакцию) до возникновения проходит не меньше 14 дней. У пациента с уже развившейся аллергией и имеющейся чувствительностью к данному веществу это время уменьшается до трех суток. Такая относительно медленная скорость развития симптомов заболевания отличает аллергический контактный дерматит от аллергических реакций немедленного типа (например, атопический дерматит), при которых скорость развития симптомов может исчисляться минутами.

Для развития заллергического контактного дерматита аллерген должен иметь тесный и длительный контакт с кожей. В настоящее время описано более трех тысяч веществ, способных спровоцировать развитие аллергического контактного дерматита. И число это продолжает ежедневно увеличиваться.

Заболевание может быть острым и хроническим, что определяется частотой контактов с аллергеном. Выраженность симптомов аллергии напрямую зависит от длительности контакта с аллергеном и его химической активности.

Типичными симптомами аллергического контактного дерматита являются покраснение кожи, отечность, мокнутие, появление пузырей в месте воспаления. Возникновение выше указанных симптомов сопровождается интенсивным кожным зудом.

Могут располагаться непосредственно в месте контакта с аллергеном так, и располагаться от этой зоны на некотором расстоянии.

Интенсивнее у более молодых пациентов. Также имеется прямая зависимость между дозой поступившего аллергена и выраженностью проявлений.

При длительном течении заболевания (хроническая форма) в месте обычного контакта с аллергеном возникает утолщение кожи, значительное усиление кожного рисунка, сухость кожи. Возможно появление трещин.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический контактный дерматит

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов заболевания, выявленных контактов с потенциальными аллергенами.

Точно выявить аллерген, вызывающий аллергическое заболевание позволяют накожные аппликационные тесты (patch–тесты). Они представляют собой липкие бумажные пластины, с нанесенными на них аллергенами. На одной пластине может быть больше десяти различных аллергенов. Эти полосы наклеивают на кожу спины на 48 часов. Я думаю, не стоит говорить, что кожа предварительно должна быть очищена. При наличии у пациента аллергической настроенности к какому-либо из тестируемых аллергенов, кожа под соответствующей ячейкой пластины краснеет, может появиться небольшая отечность, а при резко положительной реакции – небольшой волдырь. Кожные изменения достаточно быстро проходят после устранения аллергена с кожи. Данные диагностические тесты свободно можно купить в аптеке, их использование абсолютно безопасно для пациента. Но интерпретировать результаты все-таки должен врач, имеющий опыт работы с подобными тест-системами. На результаты анализов не повлияет приём антигистаминных препаратов, а вот приём кортикостероидов, том числе и местных, следует отменить минимум за 5 дней. Реакцию ставят только в стадию ремиссии заболевания.

Лечение аллергического контактного дерматита

При остром воспалении и развитии мокнутия – делают примочки с холодной водой и/или жидкостью Бурова. Эффективны местные кортикостероидные препараты. Они назначаются коротким курсом до 14 дней с частотой применения 1-2 раза в день. Предпочтение следует отдавать препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе фтора. Например, крема и мази элоком, адвантан, локойд и т.д. При назначении коротким курсом – препараты абсолютно безопасны и не вызывают изменения на коже.

При очень тяжелых реакциях возможно назначение кортикостероидных препаратов внутрь. Длительность лечения и дозировки препаратов в этом случае может определить только врач, что связано с возможность развития целого ряда неприятных побочных эффектов от подобной терапии.

В комплексе лечения могут быть назначены антигистаминные препараты. Они помогут снизить отечность и зуд. Хотя их роль в лечении данного типа аллергических реакций – второстепенная. Примеры препаратов: цетрин, зодак, кларитин, зиртек, эриус и т.д. Назначаются они один раз в сутки, курс лечения не меньше 10 дней.

Особенности питания и образа жизни с аллергическим контактным дерматитом.

Аллергический контактный дерматит у детей.

У детей данное заболевание практически не встречается в связи с особенностями иммунного ответа в первые годы жизни. Дело в том, что аллергический контактный дерматит представляет собой заболевание, протекающее по типу чрезмерного клеточного иммунного ответа, а это звено иммунной системы у детей первых лет жизни функционирует достаточно слабо.

У детей могут быть контактные дерматиты, достаточно похожие на аллергические, но не имеющие под собой иммунной природы. Причиной контактного дерматита является непосредственное повреждение верхнего слоя кожи. Классическим примером подобных реакций является пеленочный дерматит, возникающий у детей первого года жизни при неправильном использовании памперсов.

Аллергический контактный дерматит и беременность.

У беременных женщин заболевание не имеет значимых отличий по сравнению с остальным контингентом пациентов. В лечении стараются проводить максимально полное устранение аллергена из окружающей среды. Следует стремится к лечению с минимальной лекарственной нагрузкой. Назначают препараты местного действия, антигистаминные препараты 3 поколения, например, телфаст, внутрь.

Возможные осложнения аллергического контактного дерматита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. При устранении контакта с аллергенами – полное излечение заболевания. Сложнее, когда аллергическая реакция развивается на профессиональные аллергены, с которыми пациент встречается на работе. В этом случае иногда приходится менять род профессии, что может привести к социальной дезадаптации больного и просто к личной трагедии.

Профилактика аллергического контактного дерматита

Первичной профилактики, направленной на предотвращение развития заболевания не существует. Некоторые авторы рекомендуют обращать внимание на материал украшений, например, при пирсинге. Так как в этом случае возникает очень длительный контакт потенциальных аллергенов с кожей. Предпочтительнее использовать устойчивые к окислению металлы (титан, золото, серебро и т.д.) и избегать дешевых сплавов, особенно содержащих никель.

При уже развившемся заболевании профилактика направлена на предотвращение развития обострений и состоит в прекращении контактов с аллергеном.

Наиболее часто дерматиты от воздействия химических факторов возникают на производстве и их расценивают как профессиональные вредности. Людям, страдающим, от дерматита в результате воздействия лако-красочных средств, масел и т.п. в условиях производства в первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены: максимально частая смена рабочей одежды, приём душа после окончания смены, максимально быстрая нейтрализация раздражающего вещества, попавшего на кожу различными средствами. При систематическом возникновении профессионального дерматита, необходим переход заболевшего на работу, исключающую возможность контакта с этим раздажающим фактором.

Проблема хронического контактного дерматита распространена в жизни. Зачастую люди не в состоянии отказаться от контакта с раздражающим веществом. У профессиональных музыкантов нередко встречаются контактные аллергические дерматиты от постоянного соприкосновения с раздражающим фактором, используемым в составе музыкального инструмента. Для стабилизации процесса поражённой кожи в первую очередь необходимо постараться подобрать другой инструмент. Имеется ввиду замена состава контактирующих с кожей поверхностей (состав дерева, струн и т.п.). В ряде случаев это помогает избежать хронизации процесса.

Причины контактного аллергического дерматита.

В основе развития аллергического контактного дерматита лежит механизм гиперчувствительности замедленного типа. То есть это разновидность клеточного иммунного ответа, а не гуморального иммунитета, как большинство известных, «классических» аллергических реакций. В развитии аллергического контактного дерматита ведущая роль принадлежит Т-лимфоцитам (подробнее о механизмах развития аллергии в статье Аллергия).

От момента самого первого контакта с аллергеном (аллерген – вещество, вызывающее аллергическую реакцию) до возникновения симптомов аллергического контактного дерматита проходит не меньше 14 дней. У пациента с уже развившейся аллергией и имеющейся чувствительностью к данному веществу это время уменьшается до трех суток. Такая относительно медленная скорость развития симптомов заболевания отличает аллергический контактный дерматит от аллергических реакций немедленного типа (например, атопический дерматит), при которых скорость развития симптомов может исчисляться минутами.

Приведем, некоторые распространенные аллергены, с которыми может столкнуть житель восточной Европы (таблица №1)

Таблица №1 Наиболее распространенные вещества, способные вызвать аллергический контактный дерматит.

Вид аллергена.	Где встречается.
Аллергены растительного происхождения	Сложноцветные растения (хризантемы, маргаритки, артишок, пиретрум, амброзия). Борщевик. Цитрусовые. Луковицы тюльпанов. Сосна. Нарцисс. Спаржа. Лук. Чеснок. Примула. Лишайники. Морковь. Сельдерей. Гиацинт.
Металлы и вещества их содержащие.	Никель . Один из самых распространенных аллергенов. Может встречаться в пуговицах, корпусе часов, дешевой бижутерии, красителях, заколках, пряжках ремней, кухонной посуде, хирургических инструментах и т.д. Входит в состав металлических денег во многих странах, например, монеты в 1 евро тоже содержат никель. Кобальт . В красках для волос, красителях для татуировок. Хром . Содержится в большинстве кожаных изделий, моющих средствах, кремах для обуви, спичках. Золото . Достаточно редкий аллерген. Помимо украшений может попасться в фотоматериалах. Ртуть . Содержится в некоторых дезинфицирующих средствах, в осветлителях для кожи, элементах питания. Может содержаться в красителях для тканей. Медь . Источником могут служить монеты, некоторые пищевые красители, инсектициды, пищевые добавки.
Вещества, входящие в состав резины.	Химические соединения: тиурам, карбамат, парафенилендиамины, меркаптобензотиазол и т.д. Могут встретиться в одежде, резиновых изделиях, латексе (перчатки, презервативы и т.д.), жевательной резинке.
Консерванты.	Формалин. Может быть обнаружен в дезинфицирующих средствах, парфюмерии, зубной пасте, красках для волос, мыле. Этилпарабен, метилпарабен, пропилпарабен, бутилпарабен, бензилпарабен. Группа веществ, близких по строению. Активно используются в косметической промышленности. Могут быть обнаружены в кремах, средствах от солнца, дезодорантах, губной помаде и т.д. Также их добавляют в топические кортикостероиды. (Последние могут быть назначены врачом для лечения аллергического заболевания. И если у пациента есть аллергическая настроенность на данный компонент, то это вызовет обострение заболевания). Гексахлорофен. Активно используется для приготовления пенно-моющих средств.
Лекарственные препараты.	Неомицин. Антибиотик, входит в целый ряд препаратов для наружного применения (капли для глаз, ушные капли, мази и крема с антибактериальным эффектом). Бензокаин. Анестезирующее вещество, используемое в стоматологии. Также может встречаться в кремах от солнца. Прокаин, мепивакаин, лидокаин. Лежат в основе препаратов для местного обезболивания. Иодохлорогидроксихинолин и Нитрофуразон. Вещества с различным химическим строением, но схожим эффектом. Входят в состав антибактериальных лекарственных средств для наружного применения.
Другие вещества.	Дёготь. Входит в состав ряда красителей, резины и некоторых кремов. Воск, ланолин. Может быть обнаружен в большинстве косметических продуктов: мазей, кремов, тоников, масел для ванн, пудре, туши для ресниц. Входит в состав в состав мыла, в том числе и детского. Акрил. Очень распространенный аллерген. Входит в состав красок, некоторых сортов резины, искусственных ногтей. Этилендиамин. Достаточно агрессивное химическое соединение, которое часто добавляют в различные медикаменты, предназначенные для наружного использования. Диаминодифенилметан. Данное вещество можно встретить в составе средств от насекомых, клее. Канифоль. Источники: клей, герметик, лак, мастика, моющие средства, хозяйственное мыло, фейерверки, спички.

Фактором риска развития аллергического контактного дерматита является нарушение целостности кожных покровов. Поэтому так часто аллергические контактные дерматиты развиваются как профессиональные заболевания, когда у пациента есть контакт с агрессивными соединениями, способными выступить в роле аллергенов, и регулярное повреждение кожи в ходе трудовой деятельности.

Еще раз подчеркнем, что клинические признаки аллергического контактного дерматита развиваются непосредственно после контакта с аллергеном. В соответствии с этим можно достаточно достоверно выявить предполагаемый аллерген, основываясь на локализации очагов поражения.

Таблица №2 Зависимость локализации симптомов от аллергена, их вызвавших.

Локализация симптомов.	Возможные аллергены.
Кисти рук.	Профессиональные аллергены (дезинфицирующие жидкости, лакокраски, бензин, моющие средства и т.д. зависят от рода деятельности), украшения (кольца, браслеты и т.д.), аллергены растительного происхождения, косметика (крема для рук), медикаменты для наружного применения, металлы.
Предплечья рук.	Аллергены растительного происхождения, металлы, ткани (чаще реакция на красители или пропитки тканей и т.д.).
Кожа лица и головы	Лекарственные препараты для наружного применения, наносимые на кожу в данной области, косметика, солнцезащитные крема
Губы и зона вокруг рта	Косметика (губная помада, блеск для губ и т.д.), зубная паста, цитрусовые. Реже металлы и лекарственные препараты для наружного использования.
Веки	Косметика, лекарственные препараты. Следует учесть, что аллерген может быть занесён руками. Реже отмечается аллергия на растительные соединения.
Кожа лба и волосистой части головы	Средства для ухода волос (шампуни, бальзамы, ополаскиватели, краска для волос и т.д.).
Уши	Средства для ухода за волосами, металлы (в составе сережек и др. бижутерии).
Область подмышечных впадин	Косметика и в первую очередь дезодоранты. Ткани, депиляторы.
Кожа на теле	Лекарственные препараты для местного применения, крема от солнца, пуговицы, молнии, ткани. Реже – аллергия на растения
Паховая область.	Латекс (симптомы появляются после полового акта с использованием презервативов), ткани, лекарственные препараты для местного применения, косметические и парфюмерные средства для интимной гигиены.
Кожа стоп	Компоненты обуви (лак, обувной крем, кожа, красители и т.д.), ткани, лекарственные препараты для местного применения. Реже – растения.

Фото симптомов аллергического контактного дерматита

На фото: Симптом аллергического контактного дерматита появление пузырей в месте воспаления

На фото: Симптом аллергического контактного дерматита покраснение кожи в месте постоянного контакта с аллергеном

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический контактный дерматит.

Для проведения данного вида диагностики можно использовать только диагностические системы, приготовленные в заводских условиях. Только они дают достоверный результат. Попытки провести аллергологическое обследование с использованием аллергенов, приготовленных самостоятельно, что называется «на коленке», чаще всего приводит к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.

В настоящее время чаще всего применяется диагностический набор «Аллерготест». Он представляет собой 2 пластины с нанесенными на них 24 –мя самыми распространенными аллергенами.

Также, пациенту с аллергическим контактным дерматитом необходимо будет сдать анализ крови клинический и анализ крови биохимический, анализ мочи общий, кровь на сахар. По показаниям – проверяют функцию щитовидной железы (кровь на гормоны, УЗИ щитовидной железы), желудочно-кишечного тракта (анализы кала на копрограмму и дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС). Цель – выявить сопутствующие заболевания и не пропустить воспалительные процессы кожи другой, не аллергической природы.

Лечение аллергического контактного дерматита.

Особенности питания и образа жизни с аллергическим контактным дерматитом.

Важнейший компонент лечения аллергического контактного дерматита – устранение аллергена, провоцирующего заболевание, из окружающей среды. При этом рекомендации зависят от вида аллергена.
Например, при аллергии на латексные перчатки – следует избегать латекс-содержащих изделий. Например, перчатки лучше брать виниловые.
При аллергии на никель – стоит избавиться от любых изделий, содержащих его. Придется заменить все пуговицы, молнии, пряжки на одежде на изделия из нержавеющей стали, аллюминия или пластика.
Лучше носить одежду, не содержащую деталей из металла, например, пуговиц. Если это невозможно, то эти части не должны иметь прямого контакта с кожей, например, должны быть зашиты или заклеены пластырем.
Любые металлические изделия (ножницы, расчески и т.д.) обязательно должны иметь деревянную или пластмассовую ручку.
Все предметы из металла, контакта с которыми в повседневной жизни не получается избегать (ключи, дверные ручки и т.д.) надо покрыть лаком. Внимательно ознакомьтесь с составом лакокрасочных материалов. Некоторые разновидности также содержать никель. Покупать лак надо в пластиковой, неметаллической упаковке (упаковка также может послужить источником аллергена).
Украшения стоит выбирать из благородных металлов высокой пробы, например, из золота не менее чем из 583 пробы.

При любом виде аллергии следует внимательно изучать состав покупаемых продуктов, средств косметики, бытовой химии и т.д. на предмет поиска в них выявленных в ходе аллергологического обследования аллергенов.

При любых формах аллергических заболеваний кожи необходимо соблюдать несколько правил:

Не следует увлекаться синтетическими материалами в одежде. Не носите тесную, плотно прилегающую одежду, усиливающую трение на кожу. Используйте гипоаллергенные средства для стирки, например, детское мыло или порошки с соответствующей пометкой. Избегайте слишком жарких помещений, оптимальная температура дома – 24 градуса. Забудьте о бане и сауне. Когда принимаете ванну, не пользуйтесь мочалкой – она травмирует кожу. Лучше используйте губку. После ванны или душа не растирайте кожу полотенцем, а просто промокните её.

Большое внимание следует уделять правильному питанию пациентов. При этом единых рекомендаций для всех больных аллергическим контактным дерматитом не существует. Из рациона необходимо исключать продукты, которые дают перекрестную реакцию с теми аллергенами на которые реагирует пациент.

Например, при аллергии на никель из рациона убирают сельдь, устрицы, грибы, спаржу, бобовые, лук, шпинат, томаты. Не стоит увлекаться мучными изделиями из пшеницы, грушами, орехами, изюмом, кабачками. Пищу нельзя готовить в никелированной посуде. Следует избегать любых консервированных продуктов, так как там тоже может быть примесь никеля.

Лечение аллергического контактного дерматита народными средствами.

В арсенале «народной медицины» существует целый ряд способов, рекомендуемых к применению при аллергическом контактном дерматите. Например, советуют смазывать пораженные участки кожи яблочным или огуречным соком, сметаной, сливочным маслом, делать компрессы из протертого свежего картофеля. Также эрозии промывают отваром из коры дуба или настоем зверобоя. Внутрь пьют отвар из сельдерея.
Как и при большинстве аллергических заболеваний, терапия народными средствами может значительно ухудшить состояние больного. Так, большинство из предложенных выше рецептов содержат потенциальные аллергены, использование которых у пациента с предрасположенностью к аллергическим реакциям может дать самый непредсказуемый и, зачастую, плачевный эффект. Вторая опасность таится в том, что, увлекаясь подобными способами лечения, многие пациенты уменьшают или полностью отказываются от классической медикаментозной терапии, что при аллергических заболеваниях также чрезвычайно опасно.
Если вы все-таки испытываете непреодолимое желание применить какие-то «проверенные веками» способы, то предварительно проконсультируйтесь с врачом. После проведенного обследования он выявит спектр аллергенов, на которые вы реагируете, и это поможет отсеять потенциально опасные виды «бабушкиных» рецептов.

Возможные осложнения аллергического контактного дерматита и прогноз.

Профилактика аллергического контактного дерматита.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме аллергический контактный дерматит:

1. Подозреваю, что у меня аллергия на металлы. Возникают высыпания на коже в месте контакта с пуговицами (на джинсах), сережками. Какие материалы (металлы) считаются самыми безопасными?
Необходимо пройти обследование у аллерголога, чтобы точно выяснить, на какие металлы отмечается аллергическая реакция и их исключать. Самые частые аллергены из этой группы: ртуть, хром, никель. Самые гипоаллергенные материалы: серебро, титан, алюминий.

2. На работе постоянно контактирую с дезинфицирующими растворами (мою полы в больнице). В результате на руках незаживающие эрозии, трещины, красные пятна. Что делать?
Это достаточно распространенная проблема. Обратитесь к врачу (аллергологу или дерматологу). Существующие методы лечения позволят достаточно быстро снять обострение, восстановить кожу. Затем необходимо проводить мероприятия по ограничению контакта с аллергенами. Их точный список выявляется после обследования. Иногда хватает просто ношения печаток из гипоаллергенных материалов. Подумайте о смене деятельности. При подтверждении аллергической природы заболевания руководство обычно идет на встречу и сможет перевести вас на другую работу.

3. Какая косметика самая безопасная в плане аллергии?
Способ выбрать гипоаллергенную косметику достаточно прост. Прочитайте её состав. Если там больше 10 компонентов и более, то не зависимо от того, что пишут на упаковке – это не гипоаллергенная косметика.
В настоящее время, в аптеках представлен достаточно неплохой ассортимент средств для ухода за кожей, которые являются гипоаллергенными. Это серии косметики BIODERMA, La Roch-Posay и т.д.

врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

Симптомы аллергический контактный дерматита

покраснение;
отек;
чувство жжения;
мелкие или крупные пузырьки, заполненные жидкостью, при слиянии образующие обширное мокнутие (слившиеся вместе и лопнувшие пузыри) или сыпь в виде пятен или папул (шишечек) разных размеров.

Острый – заболевание возникает после контакта с аллергеном (веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию), протекает с выраженными симптомами, проходит после прекращения действия аллергена. Острый период может длиться до 6 недель.
Хронический – длительное течение заболевания с обострениями (усилением симптомов) и ремиссиями (уменьшением признаков заболевания). Хроническим процесс называется, если он длится более 6 недель.

В зависимости от причины возникновения выделяют аллергический контактный дерматит, вызванный контактом с:

металлами;
лекарственными средствами;
пищевыми продуктами;
химическими веществами;
косметическими средствами;
пыльцой или ядом растений.

пищевые;
лекарственные;
пыльца и яд растений;
косметика, парфюмерия;
бытовые химические средства;
пыль;
шерсть и эпидермис (частицы верхнего слоя кожи) домашних животных, слюна насекомых;
лакокрасочная продукция и др.

Врач дерматолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

анализа жалоб больного (на покраснение, зуд глаз, кожи, наличие пятнистых, папулезных (в виде шишечек) или пузырьковых высыпаний) и данных анамнеза заболевания (контакт с известным или возможным аллергеном – веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию);
данных анамнеза жизни (вредные привычки, условия труда и быта, наличие пищевой, лекарственной аллергии, аллергических заболеваний у родственников);
результатов объективного осмотра (врач может обратить внимание на цвет кожных покровов и слизистых, наличие высыпаний);
результатов общего анализа крови (врач может выявить увеличение количества лейкоцитов (белых кровяных телец) и эозинофилов (разновидность лейкоцитов, отвечающая за выработку веществ, стимулирующих аллергическую реакцию));
данных исследования крови на антитела IgE (иммуноглобулинов класса Е), отвечающие за аллергическую реакцию;
кожного аллергологического тестирования.
- Скарификационные пробы (нанесение аллергенов (веществ, которые воспринимаются иммунитетом как чужеродные и вызывают аллергическую реакцию) на кожу с помощью скарификаторов – медицинских инструментов, предназначенных для царапания кожи).
- Прик-тесты (введение аллергенов в поверхностные слои кожи с помощью тонкой иглы).

Консультация аллерголога-иммунолога.

Лечение аллергический контактный дерматита

Исключение контакта с аллергеном - веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию.
Чистая повязка на пораженную область кожи.
Местное применение противовоспалительных и антигистаминных (противоаллергических) средств (гелей, мазей) на пораженном участке кожи. Местное лечение заключается в нанесении лекарственных средств непосредственно на очаг поражения.
Прием антигистаминных препаратов (лекарств, уменьшающих проявления аллергии).
При присоединении инфекции – местное применение антибиотиков.

Осложнения и последствия

язвы (глубокие воспалительные дефекты кожи);
пиодермия (гнойное поражение кожи);
абсцессы и флегмоны (гнойные поражения кожи и подкожной жировой клетчатки).

Профилактика аллергический контактный дерматита

избегать контакта с известным аллергеном (веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию);
при попадании на кожу аллергена или неизвестного вещества тщательно смыть водой;
при возникновении симптомов обращаться к врачу-аллергологу или дерматологу.

Аллергология и иммунология: национальное руководство / под. ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. – М: Гэотар-Медиа, 2009. – 656 с.
Аллергология и иммунология. пособие для врачей-интернов терапевтического профиля и врачей-интернов общей практики. / под. ред. Чухриенко Н.Д… – Киев, 2003. – 112 с.
Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии: учебник / под. ред. Л.В. Ковальчук. – М.: Гэотар-Медиа, 2011. – 640 с.

Что делать при аллергический контактный дерматите?

Выбрать подходящего врача дерматолог
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

У вас аллергический контактный дерматит?

дерматолог назначит правильное лечение при аллергический контактный дерматите

Дерматит

Дерматит в широком смысле - это воспаление кожи. Название "дерматит" носят многие заболевания кожи, например себорейный дерматит, атопический дерматит, герпетиформный дерматит и пр. На этой странице мы рассказываем про наиболее распространенные из этих заболеваний.

В нашей клинике Вы можете найти решение проблемы любого дерматита.

Контактный дерматит и токсидермия

Обычно о дерматитах говорят, имея в виду кратковременные воспалительные состояния кожи, вызванные какой-то известной причиной (фактором). Он может воздействовать при непосредственном контакте с кожей или проникать в нее через кровь.

В первом случае заболевание называют контактный дерматит , а во втором – токсидермия . Например, если реакция воспаления в коже возникла при использовании крема с каким-нибудь лекарственным веществом, то это контактный дерматит, а если то же вещество дали в таблетках и возникла сыпь на него – это токсидермия.

Простой контактный дерматит

Факторы (раздражители), вызывающие дерматит, имеют разную природу. Реакция на них бывает тоже разной. Действие сильного раздражителя (например, при ожоге, попадании кислоты или щелочи) вызывает простое воспаление – простой контактный дерматит . Простой контактный дерматит вызывают т.н. безусловные раздражители: трение, давление, лучевые и температурные воздействия, кислоты и щелочи, вещества некоторых растений (крапива, борщевик – известный "poison ivy")

При простом контактном дерматите происходит прямое повреждение тканей кожи. Проявления простого дерматита и его течение определяются силой и продолжительностью воздействия (пример – степени ожогов).

Симптомы простого контактного дерматита появляются немедленно или вскоре после первого контакта с раздражителем, а площадь поражения соответствует площади контакта.

Примерами простого дерматита являются потертости, температурные и химические ожоги, обморожения. Иногда возможно хроническое течение дерматита, при продолжительном действии раздражителя. Если для острых дерматитов характерны яркое воспаление, а иногда – образование пузырей и участков некроза, оставляющих рубцы, то для хронических – застойный отек, синюшность, утолщение кожи в месте постоянного воздействия.

В лечении простого дерматита первым шагом является прекращение действия раздражителя. Например, в лечении химических ожогов важно сразу удалить реагент с поверхности кожи.

Аллергический дерматит и экзема

В основе аллергического дерматита лежит аллергическая реакция на какое-то вещество, называемое аллергеном . Аллергические дерматиты, как и другие формы аллергии, возникают у лиц, в той или иной мере предрасположенных к ней. Однако, в отличие от атопического дерматита – наиболее распространенной формы аллергических реакций на коже – сенсибилизация при аллергическом контактном дерматите происходит в отношении одного аллергена, и только при контакте с ним.

В отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем, и не при первом контакте. Для того, чтобы аллергическая реакция (сенсибилизация) сформировалась, требуется до нескольких недель от первого контакта. Тогда при повторном контакте развивается дерматит. Воспалительная реакция кожи явно не соответствует интенсивности действия раздражителя, который не вызовет никаких изменений у людей без аллергии. Площадь изменений на коже может выходить за рамки контакта.

Для острых проявлений аллергического контактного дерматита также свойственны яркое покраснение кожи эритемой с выраженным отеком. Далее могут появляться пузырьки и даже пузыри, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии (мокнутие ). Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки. Этот комплекс часто называют экземой .

Как вылечить аллергический контактный дерматит?

Для этого нужно узнать аллерген. Пока аллерген неизвестен, ничто не гарантирует Вас от повторного эпизода. Это тем более важно, если аллергия носит профессиональный характер и поражения кистей – наиболее частой локализации процесса – мешают Вам работать . Кроме того, аллерген может прятаться и у Вас дома , в ближайшем окружении.

В нашей клинике работает отделение аллергологии. Вы можете пройти наиболее качественные тесты на аллергию, и в том числе – аллергологические кожные пробы. Это наиболее совершенное средство диагностики контактных дерматитов.

Узнав свой аллерген, Вы сможете избавиться от всех проявлений дерматита и экземы навсегда.

Себорейный и периоральный дерматит

Себорейный дерматит – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее те участки головы и туловища, на которых развиты сальные железы. Чаще всего это границы волосистой части головы, лоб, щеки и носогубные складки. Перхоть нередко считается легкой или начальной формой себорейного дерматита.

Причиной перхоти и себорейного дерматита чаще всего считается комплекс факторов, приводящих к размножению на богатой салом коже дрожжевых грибков рода Malassezia . Это липофильные микроорганизмы – чтобы их вырастить, в чашку Петри приходится наливать масло. Эти грибы выделяются с кожи большинства людей. В норме – это безвредные обитатели кожи – комменсалы. Поэтому заболевание нельзя считать чисто инфекционным, раз почти все мы носим эти грибки на себе.

При определенных условиях организм теряет способность контролировть рост Malassezia . Размножение и жизнедеятельность грибков приводит к усиленному шелушению кожи. Вообще, шелушение – это защитный механизм, с помощью которого наша кожа пытается освободиться от попавших на нее посторонних веществ. Этот процесс контролируется клетками иммунной системы. Связь себорейного дерматита и иммунитета известна давно.

Так, себорейный дерматит считается одним из наиболее ранних проявлений СПИД и ВИЧ-инфекции.

Наши специалисты смогут найти причины развития себорейного дерматита у Вас.

В нашей клинике сосредоточены ведущие кадры дерматологов в сотрудничестве с аллергологами-иммунологами и микологами (специалисты по грибковым заболеваниями, к которым относятся Malassezia инфекции). Они помогут Вам избавиться от себорейного дерматита. Мы прочно удерживаем приоритет в лечении данной проблемы. Так, нашими врачи-дерматологами за последние годы опубликовано не менее 20 научных работ по проблемам себорейного дерматита и его лечения.

Одной из близких к себорейному дерматиту и угревой сыпи патологий является периоральный дерматит . Это состояние развивается, как правило, у женщин, и охватывает близкие ко рту области, не приближаясь, однако, вплотную к красной кайме губ.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – очень сложное заболевание, хроническое и генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много факторов – аллергенов, и при этом не только контактных, но и поступающих при вдыхании (пыльца, пыль) или с пищей (пищевая аллергия). Таким образом, атопический дерматит не является строго контактным по определению.

Атопический дерматит обычно развивается в раннем детском возрасте и вскоре проходит, но может оставаться на всю жизнь.

Синонимами атопического дерматита у взрослых являются нейродермит и экзема , а у детей – диатез .

В нашей клинике лечение атопического дерматита проводит аллерголог.

В разделе аллергологии есть материалы по этому заболеванию и его лечению, однако для получения наиболее полной информации рекомендуем Вам сайт Атопик.РУ: популярный ресурс про атопический дерматит, диатез и экзему.

Лечение дерматита

Для квалифицированного врача-дерматолога лечение контактного дерматита не составляет проблемы. Чтобы снять симптомы воспаления, в современном терапевтическом арсенале есть немало эффективных и безопасных средств.

Однако трудной задачей для многих врачей является установление точного диагноза, особенно при хронических дерматитах.

Диагноз "аллергический контактный дерматит" или "атопический дерматит" часто применяется не к месту. Устаревшее учение о нейродермите и экземе также остается в ходу у многих отечественных дерматологов. По-прежнему прописываются старые средства, уступающие по эффективности более современным, принятым во всем мире.

Еще более сложной задачей является установление истинной причины аллергического контактного дерматита (экземы) и эффективная патогенетическая (т.е. воздействующая на механизмы заболевания) терапия себорейного и периорального дерматита.

В нашей клинике опытные врачи-дерматологи не пожалеют времени и сил, чтобы разобраться в причинах и механизмах хронического воспаления кожи именно в Вашем случае.

Мы располагаем наиболее современными методами диагностики и можем точно оценить практически каждый случай дерматита. Придя к нам, Вы получите возможность эффективного и безопасного лечения, и надежной профилактики любой формы воспаления на коже.

Будем рады Вам помочь.

Аллергический контактный дерматит: симптомы и лечение

Причины и симптомы аллергического контактного дерматита

Аллергический контактный дерматит - это аллергическая реакция, протекающая с поражением кожи, возникающая в результате контакта пораженного участка кожи с раздражителем (аллергеном). На выработку чувствительности к аллергену у организма может уйти не менее двух недель со дня контакта с ним. Если у больного уже имеется сенсибилизация к данному аллергену, то время возникновения симптомов сокращается до трех суток. Медленная скорость развития симптомов аллергии отличает этот вид дерматита от других - например, от атопического, который может развиться за несколько минут.

На сегодняшний день существует около трех тысяч веществ, которые могут вызвать развитие аллергического контактного дерматита: аллергены растительного происхождения (хризантемы, маргаритки, луковицы тюльпанов, сосна, спаржа, лук, чеснок, лишайник, сельдерей и др.), металлы и содержащие их средства (никель, кобальт, хром, золото, ртуть, медь), консерванты, лекарственные препараты (неомицин в средствах для наружного применения, бензокаин, прокаин, лидокаин и др.), а также деготь, воск, ланолин, акрил, канифоль и мн. др. Большинство этих веществ присутствуют в нашей жизни в составе привычных средств - например, в бижутерии и различной фурнитуре для одежды может содержаться никель, в зубной пасте и красках для волос - такой консервант как формалин, в хозяйственном мыле, моющих средствах, клее и спичках - канифоль.

Аллергический контактный дерматит имеет следующие типичные симптомы: покраснение кожи, отечность, появление пузырей на воспаленном участке кожи, интенсивный кожный зуд. По тому, где локализуются симптомы, можно определить возможные аллергены. Так реакция на кистях рук может быть вызвана дезинфицирующими жидкостями, бензином, моющими средствами, а также украшениями и косметикой. Если реакция проявляется на губах и зоне вокруг рта, то, скорее всего, виновниками являются аллергены в составе губной помады, зубной пасты, цитрусовых. Аллергический контактный дерматит в области подмышек может быть вызван использованием дезодоранта и т. д.

Существует ряд процедур и мероприятий для лечения аллергического контактного дерматита. Но в первую очередь следует выявить и устранить аллерген. Дальше следует принять на вооружение некоторые рекомендации.

Острое воспаление и возникновение мокнутия помогают снять примочки с холодной водой, жидкостью Бурова (8%-ный раствор алюминия ацетата), местные кортикостероидные препараты последнего поколения без содержания фтора (элоком, адвантан, локойд и др.);

При тяжелой форме дерматита назначаются кортикостероидные препараты внутрь;

Снизить зуд и отечность в комплексе с перечисленными средствами могут антигистаминные препараты («Цетрин», «Зодак», «Зиртек», «Кларитин» и др.).

Определить аллергический контактный дерматит, выявить аллерген, вызвавший его, а также назначить лечение может только ваш лечащий врач. Не занимайтесь самолечением и не запускайте болезнь, иначе она может перерасти в хроническую форму.

87 комментариев

Антигистаминные – да, согласна. Но кортикостероиды – извините, это "на любителя". и все эти приставки про "последнее поколение". многие давно уже в них не верят! гормоны они есть гормоны((((

из личного опыта борьбы с дерматитом могу посоветоват лечебную косметику от швейцарской Галдермы – Сетафил Ресторадерм. продается в аптеках и на сайте производителя. Вменяемые дерматологи давно его рекомендуют (даже детям!)

Попробуйте обычной солью на ранней стадии вскрывать вымытые с мылом участки с чешущимися пузырями и прикладывать щепотки. Будет жечь, потом перестанет чесаться, через 3 дня пройдёт. Главное не потеть и реже мочить водой, особенно горячей. Если летом и жарко, и в квартире – садимся под вентилятор. Останутся потом маленькие болячки, но это лучше чем чесаться и нервничать больше недели. Всё испытал на себе, действует!

я предпочитаю мазаться скин-капом. он полностью очищает кожу и не вызывает побочных эффектов.

Ну не знаю, как можно ребёнка намазать солью, когда и так всё чешется и зудит? Я остановилась на креме "Лостерин" – как и многие другие выше перечисленные препараты – не гормональный и без побочных эффектов, но подошёл именно он. Ну, а кто верит в соль, советую на себе вначале попробовать))

Я пользуюсь лостерином 10 дней всего, а улучшение на лицо. Корок больше нет, сухость немного остается, но это мелочи по сравнению с тем, что было! Скажите, а как долго можно использовать этот крем? И продолжали ли вы мазать, если все прошло?

Мы делали перерыв на лето, на даче на свежем воздухе всё успокаивается и крем не нужен, а вот по приезду в город, опять проходили курс. Мы пользуемся кремом под присмотром врача. Всё индивидуально!

Добрый день! Я лечу свой псориаз с помощью сухой горчицы(0,5 ч. ложки, сливочное масло,1ч. ложка, отвар зверобоя 5 ст. ложек, все это на несколько минут подержать на коже. НЕ чаще чем 1раз в неделю) + мажу боляxку Лостерином) я довольна)

Давно еще лечилась Лостерином, экзема больше не беспокоит, недавно вскочило какое то раздрожение на руке, решила помазать Лостерином, через дня 3 все прошло..)) В общем этот крем действительно помогает и не только с экземой

Наташа, А кто Вам назначал сухую горчицу? И насколько результативен Ваш опыт? Про Лостерин я, тоже знаю по не наслышке. Мне просто интересно, действительно ли эффективнее совмещать с Вашим рецептом? В чём отличие?

Добрый день! Катя, рецепт просто мама подсказала.. А на счет эффективности, не знаю! Я без горчицы не пробовала.. Если попробуете, отпишитесь пожалуйста!

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)

на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Дерматит

Отечественная дерматологическая школа понятие «дерматит» отождествляет с понятием «контактный дерматит» и считает неправильным называть дерматит поражения кожи вследствие неконтактного пути воздействия на организм. Напр., изменения на коже, возникающие вследствие перорального или парентерального пути введения медикаментов, надо называть токсидермиями. В то же время термин «дерматит» до сих пор применяется для обозначения некоторых заболеваний кожи с различными механизмами развития: Дюринга болезни, дерматита пигментного прогрессирующего, дерматита атонического и ар.

Термин «дерматит» традиционно используется в двух случаях: для характеристики любых изменений, возникающих в результате контакта субстанции с кожей, простой дерматит (артифициальный, токсический) и как синоним дерматитов аллергических контактных.

В возникновении простого дерматита аллергические механизмы не принимают участия. Причиной его являются так называемые облигатные раздражители, т. е. такие, которые вызывают воспалительную реакцию у любого человека. Это хим. вещества (кислоты, щелочи),механические (потертости) и физ. факторы (температурa, рентгеновские и ультрафиолетовые лучи), растения (едкий лютик, ясенец, прострел, ядовитый бадьян, молочай, крапива, пастернак и др.). Причина аллергического контактного дерматит – факультативные раздражители, которые обусловливают воспалительную реакцию кожи только у лиц с генетической предрасположенностью к развитию этого заболевания и измененным иммунитетом. К ним относятся ионы металлов, резина, синтетические полимеры, косметика, медикаменты, некоторые растения. Простой дерматит может возникнуть после единственного контакта с сильным раздражителем или после повторных контактов со средними. В отличие от аллергического контактного дерматита для возникновения простого дерматита не требуется инкубационный период. Некоторые хим. вещества, напр. цемент, обладают свойствами облигатных раздражителей и аллергенов.

Аллергический контактный дерматит

Этиология и патогенез аллергического контактного дерматита

Одним из наиболее сильных контактных аллергенов является сок растений из семейства сумаховых, которых насчитывается 100-150 разновидностей. Около 70 % лиц, контактирующих с «ядом» сумаха, страдают аллергическийм контактным дерматитом. Аллергический генез аллергического контактного дерматита подтверждается тем, что у людей, никогда не контактировавших с этим растением (жители Европы), аллергический контактный дерматит не развивается.

Для возникновения аллергического контактного дерматита гаптен должен пенетрировать кожу, связаться с белком, образовать антиген. Большое значение в этом процессе придается клеткам Лангерганса, которые найдены в эпидермисе, тимусе и лимфатических узлах. Клетки Лангерганса обладают специфическим аффинитетом к веществам с низкой мол. массой (гаптены). В связи с этим предполагается, что эти клетки абсорбируют гаптен, когда он проходит через эпидермис, конъюгируют его с белками и превращают в полный антиген. Затем антиген с помощью тех же клеток переносится в регионарные лимфатические узлы, в которых увеличивается количество лимфоцитов Т. Сенсибилизированные лимфоциты Т из лимфатических узлов мигрируют в кожу и кровь. Этот процесс длится почти 10 дней – инкубационный период. Если хим. агент вновь контактирует с кожей пациента, аллергический контактный дерматит развивается через 12-48 ч. Это время (время реакции) короче, чем инкубационный период, так как в коже находятся лимфоциты Т, сенсибилизированные к данному веществу. Взаимодействие лимфоцитов Т с антигеном приводит к продукции лимфокинов, поступлению в очаг воспаления нейтрофилов, базофилов, лимфоцитов, эозинофилов, повреждению клеток кожи, что проявляется симптомами аллергического контактного дерматита. Эта контактная гиперчувствительность является классическим примером гиперчувствительности замедленного типа, что подтверждается следующими фактами: воспалительный процесс при аллергическом контактном дерматите. связан с накоплением мононуклеарных клеток лимфоидного ряда; контактная чувствительность может быть пассивно перенесена с помощью суспензии лимфоидных клеток (но не сывороткой), взятых от сенсибилизированного животного; контактная чувствительность сопровождается изменениями в дренирующих лимфатических узлах (пролиферация лимфоцитов Т), что типично для аллергических реакций клеточного типа; при культивировании лимфоцитов больных аллергическим контактным дерматитом. с конъюгатами гаптен – белок наблюдается РБТЛ, что также свидетельствует о сенсибилизации лимфоцитов Т. Подтверждеем роли Т-системы иммунитета в патогенезе заболевания служит функциональная недостаточность лимфоцитов Т у больных аллергическим контактным дерматитом.

Развитие аллергического контактного дерматита связано с наследственной предрасположенностью. Дети родителей, чувствительных к ДНХБ, легче сенсибилизируются, чем родителей, не чувствительных к ДНХБ. Подобная генетическая предрасположенность выявлена у близнецов и в эксперименте на животных.

Роль антител в развитии аллергического контактного дерматита обсуждается. Вокруг сосудов, в дерме и везикулах больных аллергическим контактным дерматитом определяются лимфоидные клетки с иммуноглобулинами мембранными, преимущественно иммуноглобулином Е и иммуноглобулином D. Эти клетки находятся в коже и при отсутствии клинических симптомов аллергического контактного дерматита. Сделано предположение о том, что они являются клетками памяти, несущими предрасположенность к болезни. У пациентов, экспериментально сенсибилизированных с помощью ДНХБ, возникают лимфоциты, несущие иммуноглобулин D, а у больных аллергическим контактным дерматитом повышается число циркулирующих лимфоцитов с поверхностным иммуноглобулином D.

Патоморфология аллергического контактного дерматита

Клиника аллергического контактного дерматита

Для фитодерматитов характерны линейные повреждения дорсальных поверхностей рук, межпальцевых промежутков, лодыжек, иногда в форме листьев того растения, которое вызвало аллергический контактный дерматит. Такой аллергический контактный дерматит может сочетаться с поражением др. органов (конъюнктивит, ринит аллергический, бронхит) и симтомами общего поражения (утомляемость, повышение температуры, боль головная).

Профессиональный аллергический контактный дерматит проявляется утолщением кожи, шелушением, лихенификацией, трещинами и пигментацией. В отдельных случаях в процесс вовлекается собственно кожа и в меньшей степени – эпидермис, что клинически выражается эритемой и отеком, напр. при аллергическом контактном дерматите на никель. Профессиональному аллергическому контактному дерматиту более присущи поражение рук и экзематизация процесса. При аллергическом контактном дерматите, вызванном искусственными смолами, наблюдаются эритематозные высыпания, нередко с отеком. При сенсибилизации, связанной с урсолом и скипидаром, возникают в основном эритематозно-буллезные элементы, Во многих случаях профессиональной экземы, напр. при «цементной экземе», сенсибилизации к ионам хрома или «никелевой чесотке» при аллергии к никелю, в клинической картине преобладают такие симптомы, как микровезикуляция, мокнутие, зуд кожный.

В зависимости от клинической картины и выраженности воспалительного процесса имеет острую, подострую и хроническую формы. Острая форма болезни характеризуется эритемой, образованием мелких везикулезных элементов, впоследствии подсыхающих в тонкие, легко отторгающиеся корочки. Могут наблюдаться отек, уртикария, пузыри. Клиническая картина подострого дерматита та же, но воспалительные изменения выражены в меньшей степени. Хроническая форма болезни развивается при длительном постоянном контакте с аллергизирующим веществом, напр. по роду деятельности. Это так называемый профессиональный аллергический контактный дерматит, или профессиональная экзема. Клиническая картина при этом состоянии полиморфна; теряется четкость границ патологического процесса, очаги поражения начинают возникать на др. участках кожи, не контактирующих с аллергеном.

Лекарственный аллергический контактный дерматит индуцируется различными лекарственными препаратами при контакте с кожей; развитие анафилаксии на контакт с лекарственным препаратом отмечается крайне редко. Причинными факторами являются медикаменты, обычно используемые в составе мазей при местном лечении кожных заболеваний: антибиотики, особенно неомицин и стрептомицин, др. антибактериальные препараты, анестезирующие вещества, новокаин, глюкокортикостероидные препараты. Идентификация сенсибилизирующего лекарственного препарата затруднена, так как в дерматологии часто используются мази со сложным составом, напр. антибиотики и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и анестезирующие препараты. Особое значение имеет фон, на котором назначаются эти лекарства, так как, с одной стороны, нарушение целостности эпителия при поражении кожи создает условия для быстрого проникновения медикамента, а с др.-свидетельствует об имеющейся неполноценности иммунокомпетентной функции кожи, что способствует формированию лекарственного аллергического контактного дерматита. Болезнь может развиться и у здоровых лиц на неизмененной коже при использовании различных кремов, в которые в небольших количествах в качестве стабилизаторов добавлены такие вещества, как парааминобензойная кислота, этилендиамин. Гормональные кремы также могут вызвать заболевание Такой процесс быстро излечивается после отмены обусловившего болезнь крема. Наиболее часто лекарственный аллергический контактный дерматит возникает у лиц, связанных по роду деятельности с лекарственными веществами: работники фармацевтической промышленности, фармацевты, медперсонал. Такой аллергический контактный дерматит характеризуется хроническим течением с переходом в профессиональную экзему. Прекращение контакта с сенсибилизирующими веществами не всегда приводит к выздоровлению, так как часто заболевание осложняется аутоиммуными процессами.

Течение болезни изменяется, если сенсибилизирующий агент поступает в организм перорально, парентерально или др. путем, в таких случаях происходит экзематизация процесса, усиливается зуд кожный, который принимает генерализованный характер.

Дифференциальная диагностика проводится с дерматитом атоническим, экземой истинной и экземой микробной и микотической.

Лечение аллергического контактного дерматита

В некоторых случаях болезни достаточно элиминировать сенсибилизирующий агент, чтобы вылечить больного. Однако это далеко не всегда возможно, так как многие вещества распространены широко в быту, промышленности, природе.

Местная терапия включает следующие лечебные мероприятия. В первые несколько минут после контакта с сенсибилизирующим веществом, напр. соком растений, необходимо тщательно промыть кожу. При лечении заболевания средней тяжести применяются гормональные мази, лучше всего фторсодержащие. Эти мази следует осторожно использовать на лице (опасность возникновения угревой сыпи) и в области кожных складок (атрофия кожи). Применять такие мази можно шесть-семь раз в сутки, осторожно втирая в воспаленную кожу. Для улучшения пенетрации рекомендуются окклюзионные повязки на 6-10 ч. Нужно избегать мазей др. состава, не назначать мази с анестезирующими веществами, так как они могут усиливать сенсибилизацию и к тому же сами являются сенсибилизаторами. Местное назначение антигистаминных препаратов может ухудшить течение болезни. При присоединении вторичной инфекции рекомендуется использовать системные антибиотики, а местно – гормональные мази, но не мази с комбинированным составом (антибиотик – глюкокортикостероидный препарат). В острых случаях тяжелого аллергического контактного дерматита местное лечение состоит только из индифферентных примочек – солевых, водных или раствора Бурова. Применение гоомональных мазей на везикулезной и мокнущей стадиях не показано. При выраженном зуде следует использовать холодную воду или лед.

Общая терапия включает следующие лечебные мероприятия: системные глюкокортикостероидные препараты применяются только на острой стадии тяжелого аллергического контактного дерматита с пузырями, припухлостью и мокнутием. Отечественные дерматологи рекомендуют невысокие дозы гормональных препаратов (преднизолон 10-15 мг или др. средство в эквивалентной дозе в течение 10-12 дней с постепенным снижением дозы), зарубежные отдают предпочтение более высоким дозам по следующим схемам: I – первые четыре дня 40 мг преднизолона или др. препарата в эквивалентной дозе, следующие четыре – 20, последние четыре дня 10 мг и отмена; II – ударная доза первые 24 ч острого состояния (60-100 мг преднизолона, предпочтительно в один прием), затем снижение дозы в течение двух-трех недель.

Атопический дерматит

Термин «топический дерматит» ввели Шульцбергер, Кок и Кук в 1923 г. Ранее заболевание называлось нейродермит. Однако атопический дерматит не совсем правильно идентифицировать с нейродермитом диффузным, так как это понятие более широкое и включает те формы истинной, особенно детской, экземы и диффузного нейродермита, которые возникают чаще всего в детском возрасте, у лиц с аллергической предрасположенностью и нарушенным иммунитетом. Атопический дерматит составляет 2-5 % заболеваний кожи, сочетается или чередуется с др. атопическими заболеваниями – астмой бронхиальной, поллинозом, ринитом аллергическим.

Этиология атопического дерматита

Предполагается наследственная предрасположенность к развитию атопического дерматита – аутосомно-доминантный тип наследования. Имеется связь между частотой развития заболевания и наличием антигенов гистосовместимости HLA-А9, HLA – A3.

Патогенез атопического дерматита

Особенности клеточного иммунитета при атопическогм дерматите следующие: снижение количества и функциональной активности лимфоцитов Г; повышенная склонность к возникновению инфекционных заболеваний, диссеминированной вакцинии, простого герпеса, бородавок, контагиозного моллюска и хронических грибковых инфекций, т. е. к клиническим признакам нарушения клеточного иммунитета; отрицательные пробы на туберкулин и кандидозный антиген; дефицит циркулирующих Т-супрессоров, индуцированных Кон-А и тимозином. При тяжелом течении атопического дерматита с признаками вторичной инфекции часто отмечается снижение фагоцитоза и хемотаксиса нейтрофилов. Иммунологическая теория основывается на этих фактах и предполагает, что патогенез атопического дерматита связан с дисфункцией регуляторных клеток, в частности с дефицитом Т-супрессоров, в результате чего, во-первых, появляются аутоцитотоксические клетки (лимфоциты Т, макрофаги), способные повреждать клетки эпидермиса, во-вторых, синтезируется повышенное количество антител, относящихся к иммуноглобулинам Е, которые могут реагировать с антигеном на клетках-мишенях – базофилах, тучных клетках, моноцитах, макрофагах. Кроме того, не исключена возможность участия в патогенезе атопического дерматита поздних реакций, зависимых от иммуноглобулина Е. Вопрос о значении аутоиммунных процессов при атопического дерматита не решен.

Теория вегетативного дисбаланса основана на следующем: у больных наблюдаются белый дермографизм, сужение сосудов в ответ на ацетилхолин и холод, снижение ответа на гистамин, нарушение в циклических нуклеотидов системе. Факты, накопленные за последние годы, о регуляции иммунологического гомеостаза, в частности синтеза иммуноглобулина Е, через систему циклических нуклеотидов и о роли вегетативной регуляции в этом процессе, позволяют связать иммунологическую и вегетативную теории развития атопического дерматита.

Патоморфология атопического дерматита

Клиника атопического дерматита

При атопическом дерматите отмечается повышенная чувствительность к вирусным инфекциям: возникновение экзем вакцинатум и герпетикум, генерализованной вакцинии, характеризующихся развитием сгруппированных везикул и пустул, преимущественно в местах имеющихся экзематозных очагов, повышением температуры до 39 °С, интоксикацией. Прогрессирующая вакциния у детей с атопическим дерматитом связана с дефектом Ти (или) В-систем иммунитета. У взрослых с атопическим дерматитом чаще развиваются лекарственные контактные дерматиты на неомицин, этилендиамин и др. Тяжелая форма атопического дерматита часто осложняется кожными инфекционными процессами (импетиго, фолликулиты, абсцессы, «холодные абсцессы кожи»),

В клинической картине атопического дерматита выделен ряд признаков, сочетание которых дает возможность диагностировать заболевание.

Прогноз благоприятен при более раннем начале атопического дерматита (до шести месяцев), ограниченной локализации процесса, эффекте от глюкокортикостероидных препаратов и антигистаминных препаратов, менее благоприятен при диссеминации процесса в раннем детском возрасте, дискоидной форме эритемы; ухудшают течение атопического дерматита отрицательные эмоциональные факторы.

Дифференциальная диагностика атопического дерматита

Лечение атопического дерматита

жание фотодерматоза. Общая терапия заключается в целесообразном назначении антигистаминных препаратов с целью уменьшения зуда, отека, эритемы; пероральные глюкокортикостероидные препараты следует назначать только в тяжелых случаях, коротким курсом, когда др. меры не эффективны; при выраженном зуде показаны транквилизаторы. В последнее время предприняты попытки лечения атопического дерматита иммуномодуляторами – фактором переноса, декарисом, тимозином. Полученные результаты не однозначны. Специфическая гипосенсибилизация показана при сочетании атопического дерматита с астмой бронхиальной атопической, поллинозом, аллергическим ринитом. При бактериальных осложнениях предпочтительнее применение пероральных антибиотиков, так как мази с антибиотиками ухудшают состояние. Для лечения экзем вакцинатум и герпетикум, осложняющих течение атопического дерматита, используются препараты v-глобулина, иммуностимуляторы.

Аллергологи в Москве

Цена: 3500 руб. 1750 руб.

Специализации: Аллергология , Иммунология, Инфекционные болезни.

Записаться на прием со скидкой 1750 руб.

Цена: 1800 руб. 900 руб.

Специализации: Аллергология , Иммунология.

Записаться на прием со скидкой 900 руб. Нажимая на “Записаться на прием”, Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Цена: 1500 руб. 750 руб.

Специализации: Аллергология , Пульмонология.

Записаться на прием со скидкой 750 руб. Нажимая на “Записаться на прием”, Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Хирургический профиль
Абдоминальная хирургия
Акушерство
Военно полевая хирургия
Гинекология
Детская хирургия
Кардиохирургия
Нейрохирургия
Онкогинекология
Онкология
Онкохирургия
Ортопедия
Оториноларингология
Офтальмология
Сосудистая хирургия
Торакальная хирургия
Травматология
Урология
Хирургические болезни
Эндокринная гинекология

Терапевтический профиль
Аллергология
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Дерматология и венерология
Детские болезни
Детские инфекционные болезни
Иммунология
Инфекционные болезни
Кардиология
Наркология
Нервные болезни
Нефрология
Профессиональные болезни
Пульмонология
Ревматология
Фтизиатрия
Эндокринология
Эпидемиология

Стоматология
Детская стоматология
Ортопедическая стоматология
Терапевтическая стоматология
Хирургическая стоматология
Другое
Диетология
Психиатрия
Генетические болезни
Заболевания передающиеся половым путем
Микробиология
Популярные болезни:
Герпес
Гонорея
Хламидиоз
Кандидоз
Простатит
Псориаз
Сифилис
ВИЧ – инфекция

весь материал представлен для ознакомительных целей

Специфика контактного дерматита и подходы к его лечению

Контактный дерматит является одной из форм воспалительных патологий эпидермиса, проявляющейся вследствие прямого воздействия на него аллергена (чужеродного вещества).

Факторы развития заболевания разнообразны:

Играть роль контактных аллергенов могут такие вещества:

различные растения (фитодерматит);
косметические средства: краски для волос, румяна, тени, губные помады, зубные пасты, дезодоранты;
разнообразные бытовые красители;
моющие средства;
ткани;
лекарственные препараты;
изделия из резины;
химические соединения.

Типология и симптомы заболевания

Кожный недуг делят на типы:

простой контактный дерматит;
аллергический дерматит.

Простая форма заболевания представляет собой иммунную реакцию клеток эпидермиса на воздействие раздражителей. Чем дольше чужеродный агент будет контактировать с кожей, тем интенсивнее будут симптомы простого дерматита.

Буквально через 1-2 секунды после попадания раздражителя на кожу на ее поверхности появляется четко очерченный воспалительный очаг.

Простая контактная форма может протекать в острой и хронической форме. Развивается заболевание в три стадии:

эриматозная – заболевание выглядит как небольшие покраснения на коже;
везикуло-булезная – эпидермис покрывается небольшими характерными пузырьками;
на некротической стадии происходят патологические изменения, приводящие к отмиранию больших кожных сегментов.

Простая форма отличается тем, что никогда не развивается в латентной форме, а также не приводит к системным нарушениям, не влияет на общее самочувствие больного.

Аллергический тип болезни может развиваться на протяжении достаточно длительного промежутка времени. Причинами аллергической формы становятся гиперчувствительность человека к воздействию того или иного раздражителя (аллергена), а также низкий кожный иммунитет.

Симптомы аллергического вида внешне напоминают экзему: на месте контакта кожи с чужеродным агентом сначала появляются небольшие красные пятна, которые постепенно распространяются на более значительные участки кожи. Постепенно на их месте образуются пузырьки с экссудатом, отеки. Внешние симптомы сопровождаются сильным зудом пораженных очагов.

Аллергический дерматит на руках проявляется чаще других, это патологическая реакция кожи на действие бытовых либо производственных раздражителей.

После того как контакт кожи с раздражителем ликвидирован, проявления контактно – аллергического дерматита исчезают.

Итак, к основным типичным симптомам аллергических дерматитов можно отнести такие признаки:

воспаление на коже;
межклеточный отек эпидермиса (спонгиоз);
появление чешуек;
иногда возникают красные воспаленные остроконечные папулы.

Хронический аллергический контактный тип болезни сопровождается утолщением эпидермиса, а также существенным усилением кожного рисунка: очаги поражения имеют ромбовидные или линейные очертания, окруженные плотными папулами. На коже появляется пигментация и незначительная эритема.

Локализуется заболевание по-разному. Выделяют аллергический дерматит на лице, руках, нижних конечностях, сыпь может покрывать и все тело.

Иногда аллергический контактный вид может привести даже к атрофии кожных покровов, а также к формированию рубцов, возникающих на месте язв.

Сыпь и кожный зуд может вызывать и так называемый блошиный дерматит. Это заболевание является иммунной реакции человеческой кожи на укус блох. Необходимо отметить, что блошиный дерматит в большинстве случаев поражает собак и кошек, но люди со слабым кожным иммунитетом тоже могут стать жертвой этой патологии. Вылечить заболевание несложно – показаны противовоспалительные, антисептические мази и присыпки локального действия, антигистаминные средства в данной ситуации бесполезны. Если пациент предполагает, что заразился от своего домашнего питомца, то его следует отвести к ветеринару и избавить от блох.

Этапы развития и диагностика

Выделяют такие стадии аллергических дерматитов:

острая – кожа покрывается сыпью, чешется и мокнет;
подострая – воспалительные проявления постепенно исчезают, сыпь превращается в чешуйки и коросты;
на хронической стадии аллергический дерматит у взрослых рецидивирует при повторном воздействии внешних раздражителей. Кожа в период обострения уплотняется, становится сухой, появляется шелушение.

Диагностировать болезнь контактного аллергического типа несложно, достаточно проанализировать клиническую картину заболевания и выявить потенциальный аллерген. При необходимости врач-дерматолог проводит местные кожные пробы с помощью тест-полосок с раздражителями.

Чтобы выявить сопутствующие аллергическим дерматитам патологии и обозначить дифференциальный диагноз, пациенту назначаются дополнительные обследования: лабораторные анализы мочи и крови (в том числе, на сахар), кал на дисбактериоз.

Как лечат заболевание

Для лечения аллергического дерматита используются как системные препараты, так и местные лекарственные средства. Лечат заболевание в амбулаторных условиях, а при генерализированном поражении кожи мкб 10 – в дерматологическом стационаре.

Если аллергический дерматит у взрослых сопровождается острым воспалением и мокнутием, пациентам назначают примочки с холодной водой и жидкостью Бурова. Хороший эффект при лечении аллергических дерматитов демонстрируют местные кортикостероиды. Использовать эти лекарственные средства необходимо не более двух недель и не чаще 1-2 раз в сутки.

Если локальное лечение контактного дерматита не приводит к должному результату, врач-дерматолог назначает системные кортикостероиды.

Вылечить аллергический контактный дерматит помогают и антигистаминные препараты. Они способствуют минимизации отека и кожного зуда. Самые распространенные лекарственные средства данной группы: Зиртек, Кларитин, Цетрин, Эриус. При аллергических дерматитах антигистаминные препараты принимают раз в сутки, курс лечения – 10 дней.

Как лечить контактный дерматит народными средствами? В домашней аптечке есть целый ряд действительно эффективных средств, помогающих ели не вылечить заболевание, то уменьшить его внешние проявления. К примеру, лечение аллергического дерматита в домашних условиях возможно с использованием примочек из огуречного или яблочного сока, эрозии промывают отваром из дубовой коры, а внутрь принимают отвар из сельдерея.

Если на коже есть острая воспалительная реакция, то лечение аллергического дерматита проводят с помощью отвара из березовых почек. Приготовить его несложно: один стакан почек заливается таким же количеством кипятка, проваривается в течение 17 минут. Промывать кожу при аллергических дерматитах следует ежедневно.

Еще один домашний рецепт при мкб 10 выглядит так: на 50 мл клюквенного сока потребуется 200 г вазелина. Ингредиенты перемешиваются, растираются. Это средство хорошо справляется с кожным зудом.

Токсидермия

«К сожалению, аллергены могут не только контактировать с кожей человека, но и попасть в кровь». В подобной ситуации речь идет о таком заболевании как токсико-аллергический дерматит. Развивается патология в результате негативного воздействия на организм человека аллергенов, которые обладают токсическими свойствами. Механизмы проникновения раздражителя разнообразны: при дыхании, с пищей, инъекции и укусы.

Проявляется токсико-аллергический дерматит по-разному. В большинстве случаев, внешние симптомы заболевания – это папулы, пустулы, везикулы. Локальные проявления патологии сопровождаются дисфункцией нервной системы, гипертермией, нарушается работы сердечно-сосудистой системы и т.д.

Лечение аллергических дерматитов токсического происхождения — процесс достаточно сложный. Начинается он с исключения потенциальных аллергенов – химических веществ, лекарственных препаратов и т.д.

Чтобы быстро вывести из организма токсины, при аллергических дерматитах назначают мочегонные и слабительные препараты. Для десенсибилизации используют растворы натрия тиосульфата или глюконата кальция.

Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, при аллергических дерматитах назначают ферменты и лактобактерии. Локально очаги поражения смазывают кортикостероидными мазями, кремами, обрабатывают аэрозолями.

Аллергический дерматит имеет благоприятный прогноз. При своевременном устранении контакта с раздражителем заболевание полностью исчезает. Хуже, если аллергический дерматит имеет профессиональную подоплеку и человек вынужден ежедневно на работе сталкиваться с потенциальными аллергенами. В этой ситуации лучшего выхода, чем смена работы, нет.

Контактными дерматитами (мкб10) называют воспалительные изменения на коже, вызванные непосредственным локальным воздействием внешнего раздражителя. Среди контактных форм встречаются аллергические и простые дерматиты. Аллергическую реакцию на коже может спровоцировать не только местное воздействие аллергена, но и его попадание в кровь – тогда речь идет о токсидермии.

Лечить контактные дерматиты необходимо комплексно. Справиться с внешними симптомами помогают крема и мази (в том числе, домашнего приготовления), а окончательно вылечить заболевание можно только при условии использования противовоспалительных, антигистаминных системных препаратов. Главное – своевременно исключить источник заболевания (устранить контакт с раздражителем).

Назначать курс лечения при контактном дерматите должен только врач-дерматолог – это позволит исключить возможность потенциальных осложнений.

Аллергический контактный дерматит - разновидность кожных воспалений, развивающаяся при непосредственном контакте покровов тела с раздражителем. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей и требует обязательного лечения.

Аллергические заболевания кожи - довольно распространенное явление. Чаще с ними сталкиваются женщины из-за пользования косметикой, ношения бижутерии и частого контакта с бытовой химией. Также подвержены работники, чья сфера деятельности связана с постоянным контактом с аллергенами.

Чаще всего аллергическая разновидность контактного дерматита поражает руки, лицо, плечи и шею.Четверть случаев приходится на пациентов возрастом от 15 до 50 лет.

Заболевание не является заразным. Поражение кожи вызывает излишняя сенсибилизация лимфоцитов к определенным веществам. При повторных контактах иммунная система способствует выбросу гормона гистамина, что и влечет за собой появление признаков аллергического дерматита.

Классификация контактного дерматита

Существует несколько видов контактного дерматита: простой, аллергический и фотоконтактный. Они могут протекать в острой и хронической формах. Хронической стадии характерна яркая выраженность реакции организма и ее повторные появления.

Воспалительные реакции можно разделить на несколько типов:

Эритематозная (проявляется в виде нарушения пигментации кожи и появлением отеков);
Буллезная (проявляется в виде пузырей, папул, утолщения кожи);
Некротическая (данная стадия протекает хуже всего, при ней наблюдается возникновение язвенных образований).

Простая форма контактного дерматита возникает при контакте кожи с такими факторами, как укусы ядовитых насекомых, некоторые виды растений, повышенные и пониженные температуры, щелочи, кислоты, растворители, едкие вещества, тесная обувь и одежда не по размеру.

Проявляется практически сразу в виде обморожения, ожогов, мозолей, натертостей из-за повреждения клеток покровных тканей. Кожа редко повреждается за пределами участка, контактировавшего с поражающими факторами.

Фотоконтактный дерматит способны спровоцировать солнце, рентгеновское облучение и ультрафиолетовое излучение.

Аллергический контактный дерматит

Аллергическая форма заболевания представляет из себя замедленный ответ иммунной системы на соприкосновение кожи с раздражителем.

Факторов, способных вызвать воспаления, насчитывается около 3 000. В отличие от простого контактного дерматита, при аллергическом организм может дать реакцию спустя 14 суток.

Раздражитель должен тесно контактировать с кожными покровами в течение длительного времени. При повторном контакте с аллергеном, заболевание может развиваться значительно быстрее, в течение нескольких часов.

Воспаления участка кожи после продолжительного соприкосновения с раздражителем имеют четко очерченные границы. При рецидивах заболевания часто наблюдается поражение тканей за пределами места контактирования кожи с аллергеном. Нельзя запускать лечение, необходимо вовремя проводить терапию контактно-аллергического дерматита.

Симптоматика

Признаками проявления аллергической формы дерматита служат данные симптомы:

Покраснение, нарушение пигментации кожи;
Шелушение, образование корок;
Гиперемия;
Отечность;
Появление волдырей, пузырей, папул;
Язвы и эрозия.

На фото представлено проявление аллергического дерматита с сопутствующей ему симптоматикой - покраснением и гиперемией.

Причиной появления аллергической реакции при контактном дерматите служат следующие факторы:

Фармацевтические препараты (гели, кремы, мази);
Косметическая продукция;
Бытовая химия (средства для мытья посуды, порошки);
Лаки, хна, краски;
Некоторые компоненты парфюмерии;
Товары гигиены (шампуни, жидкое мыло, дезодоранты и антиперспиранты);
Металл (хром, никель, серебро);
Окрашенные ткани;
Шерсть и синтетические материалы, входящие в состав одежды.
Латекс, каучук;
Растения: герань, алоэ, борщевик, табак.

Развитию заболевания у человека зачастую способствуют наследственная предрасположенность, несбалансированный рацион питания, прием антибиотиков и гормональных препаратов, снижение иммунитета и другие аутоиммунные заболевания, перенесенные грибковые и вирусные инфекции, сбои в работе эндокринной, пищеварительной и нервной системах.

Способы лечения

Вначале проводят анализ крови на обнаружение повышенного содержания лимфоцитов. После диагностики дерматита приступают к выявлению аллергенов. Для точного определения раздражителя проводятся специальные тесты.

На кожу наклеиваются пробные полоски с нанесенными на них веществами-аллергенами. При чувствительности организма к определенным из них, кожа покраснеет и на ней появятся отеки в местах соприкосновения с тест-полоской.

Определив аллергические вещества, необходимо полностью исключить с ними контакт. Если это сенсибилизация на определенные виды материалов, стоит со вниманием отнестись к выбору одежды и постельного белья.

При чувствительности на бытовую химию следует мыть посуду в защитных перчатках. При реакции на металл необходимо отказаться от ношения бижутерии, подбирать одежду без прилегающей к телу металлической фурнитуры.

Дерматиту свойственно проявление зуда и жжения. Нежелательно расчесывать пораженные участки кожи. Этим можно занести инфекцию в поврежденные покровы и ухудшить их состояние.

Лечение аллергической формы дерматита проводится с помощью лекарственных средств внутреннего и наружного применение. Чтобы справиться с зудом назначаются антигистаминные фармацевтические препараты.

При острой форме контактно-аллергического дерматита применяются кортикостероидные лечебные мази, они способствуют устранению неприятных ощущений и отечности.

Народные способы лечения

Чтобы справиться с симптомами проявления аллергии при домашнем лечении контактно-аллергического дерматита без применения гормональных препаратов, используется фитотерапия.

Регенерации кожи способствуют следующие лекарственные травы: календула, тысячелистник, лапчатка, ромашка, душица, шалфей, кора дуба, липа.

Необходимо приготовить из них отвар, смочить им марлевую повязку и приложить к воспаленным участкам. Можно делать не только компрессы, но и применять ванны с травами. Успокоить кожу поможет мазь из облепихового масла.

Развитие заболевания у детей

У детей может проявиться аллергическая реакция на раннее введение прикорма в их рацион. На фото, представленном ниже, видно, что у малыша контактный дерматит затронул лицо. Вполне возможной причиной развития заболевания могла стать водопроводная вода.

Развитие заболевания у ребенка не отличается от протекания дерматита у взрослых. Поражающим фактором, влекущим за собой кожную реакцию, остается длительный контакт с веществом-аллергеном. Обычно покраснения образуются на лице и местах сгибов локтей, ног.

Профилактика контактного дерматита

Не стоит носить бижутерию и серебро. Лучше отдать предпочтения золоту, гораздо реже выступающему как аллерген;
Когда моете посуду, надевайте резиновые перчатки;
Время от времени полезно делать ванночки для рук и ног с применением лекарственных трав;
Выбирайте гипоаллергенную косметику и порошки;
Пейте достаточное количество воды, ешьте больше белковой пищи, витаминов, фруктов и овощей.

Что такое аллергический контактный дерматит

Симптомы

Причины

Как выглядит

Как и чем лечить аллергический дерматит в домашних условиях

Народными средствами

Препаратами

Мазями

Таблетками

Особенности лечения

У взрослых

У детей

Видео о простом контактном дерматите

Виды

Простой

Аллергический

Диагностика

Лечение

У детей

Осложнения

Профилактика

Причины контактного аллергического дерматита

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический контактный дерматит

Лечение аллергического контактного дерматита

Особенности питания и образа жизни с аллергическим контактным дерматитом.

Аллергический контактный дерматит у детей.

Аллергический контактный дерматит и беременность.

Возможные осложнения аллергического контактного дерматита и прогноз

Профилактика аллергического контактного дерматита

Причины контактного аллергического дерматита.

Таблица №1 Наиболее распространенные вещества, способные вызвать аллергический контактный дерматит.

Таблица №2 Зависимость локализации симптомов от аллергена, их вызвавших.

Фото симптомов аллергического контактного дерматита

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический контактный дерматит.

Лечение аллергического контактного дерматита.

Особенности питания и образа жизни с аллергическим контактным дерматитом.

При любых формах аллергических заболеваний кожи необходимо соблюдать несколько правил:

Лечение аллергического контактного дерматита народными средствами.

Возможные осложнения аллергического контактного дерматита и прогноз.

Профилактика аллергического контактного дерматита.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме аллергический контактный дерматит:

Симптомы аллергический контактный дерматита

Диагностика

Лечение аллергический контактный дерматита

Осложнения и последствия

Профилактика аллергический контактный дерматита

Что делать при аллергический контактный дерматите?

У вас аллергический контактный дерматит?

Дерматит

Контактный дерматит и токсидермия

Простой контактный дерматит

Аллергический дерматит и экзема

Себорейный и периоральный дерматит

Атопический дерматит

Лечение дерматита

Аллергический контактный дерматит: симптомы и лечение

Причины и симптомы аллергического контактного дерматита

Читайте также

87 комментариев

Дерматит

Аллергический контактный дерматит

Этиология и патогенез аллергического контактного дерматита

Патоморфология аллергического контактного дерматита

Клиника аллергического контактного дерматита

Лечение аллергического контактного дерматита

Атопический дерматит

Этиология атопического дерматита

Патогенез атопического дерматита

Патоморфология атопического дерматита

Клиника атопического дерматита

Дифференциальная диагностика атопического дерматита

Лечение атопического дерматита

Аллергологи в Москве

Специфика контактного дерматита и подходы к его лечению

Типология и симптомы заболевания

Этапы развития и диагностика

Как лечат заболевание

Токсидермия

Классификация контактного дерматита

Аллергический контактный дерматит