Копчиковая киста – ее причины, симптомы, лечение и профилактика. Киста копчика: причины возникновения и методы удаления Копчиковая киста после

Кисту копчика медики относят к заболеваниям, от которых невозможно полностью избавиться без хирургического вмешательства. Обычно недуг диагностируют у людей в возрасте до 30 лет. К тому же клиническая статистика свидетельствует о том, что мужчины страдают данной болезнью в 3 раза чаще женщин.

Что такое киста копчика?

В научном мире преобладает мнение, что киста копчика - это врожденная патология, обусловленная нарушением закладки кожных слоев (смотрите фото). Некоторые ученые называют такое образование рудиментом, ссылаясь на эволюционную теорию: в данной области у предков человека был хвост.

Киста проявляется в области межъягодичной борозды в виде специфического «разреза», который имеет характеристики наружного эпителиального слоя (сальные железы, волосяные фолликулы и т.д.). Иногда патологическое образование располагается в толще кожи и не имеет выхода на поверхность (дермоидный синус).

Причины воспаления кисты копчика

Получившаяся полость накапливает в себе отмершие частички кожи, железистые выделения, волосы. Застой в капсуле кисты органических соединений неизбежно спровоцирует процесс гниения, которым не преминут воспользоваться бактерии. Пожалуй, заселение микробов - это лишь вопрос времени.

Само по себе такое образование не беспокоит человека, являясь хоть и патологической, но все же частью организма. Проблемы появляются именно при воспалении кисты копчика. Какие факторы создают предпосылки к данному процессу?

1. Инфицирование патогенными микробами (непосредственно вызывают воспаление и нагноение).
2. Переохлаждение (снижает защиту организма в целом).
3. Физическая травма, (даже мелкая царапина может вызвать воспаление).
4. Низкий иммунитет (неспособность защитных клеток самостоятельно подавить жизнедеятельность микробов).
5. Несоблюдение гигиены (близость к анусу играет важную роль).
6. Малоподвижный образ жизни (сидячая работа и т.д.).

Симптомы кисты копчика в зависимости от формы

фото кисты копчика - пилонидальная форма

Под кистой копчика врачи подразумевают группу заболеваний. По сути, все они развиваются из-за патологии расположения эпителиальной ткани, однако есть и отличия, влияющие на симптомы проявления кисты копчика.

1. Копчиковый ход:

• «разрез» эпителия длиной 4-7 мм и даже больше;
• отхождение экссудата;
• покраснение кожи вокруг данного участка.

2. Дермоидная киста копчика:

• капсула образуется в толще дермы;
• нет отверстия, ведущего на поверхность кожи;
• пальпация демонстрирует припухлость;
• на стадии свища обычно прорывается.

3. Пилонидальная киста копчика:

• одно или несколько отверстий (1-2 мм);
• волосы растут прямо из патологического образования;
• отхождение экссудата.

4. Свищ:

• зрелая стадия каждой формы недуга;
• болевой синдром;
• сильное нагноение из-за бактериальной инфекции;
• трудно сесть или лечь на спину;
• повышенная температура;
• выраженная гематома и покраснение кожи.

Киста копчика может не тревожить десятки лет и человек попросту не знает о своей патологии. Однако, при попадании инфекции возникает обострение, которое крайне желательно лечить сразу: существует риск развития осложнений.

Осложнения кисты

При простом воспалении состояние больного врачи расценивают как удовлетворительное. Т.е. пациент чувствует недомогание и неприятные ощущения в области копчика, однако они вполне терпимы и некритичны.

Если же в капсулу попадут патогенные микробы, то в скором времени обязательно образуется свищ. Опасность заболевания заключается в хронической форме: периодическое облегчение будет сменяться обострением, увеличением температуры до 38-39 °C и сильной болью.

Кроме того, дермоидная киста (без поверхностного отверстия) способна спровоцировать и образование злокачественной опухоли. Хотя таких случаев в клинической практике достаточно мало, но свидетельства все же есть.

Иногда осложнением болезни выступает экзема - патологическая иммунная реакция, выражающаяся в формировании постоянно мокнущих маленьких «колодцев» на коже.

Лечение кисты копчика и операция, фото

Если у человека обнаружилась киста копчика, лечение назначают радикальное - хирургическое вмешательство. Проводят его в стадии ремиссии, но иногда пациент жалуется на столь сильную боль, что врачи не откладывают операцию.

Итак, терапию выполняют 2 способами:

1. Избавляются от острого воспаления, после чего удаляют кисту.
2. Вырезают капсулу даже при выраженном обострении.

Справляются с нагноением и гиперемией антибиотиками широкого спектра и противовоспалительными средствами. Однако при кисте копчика лечение без операции - это лишь вспомогательный метод (препараты устраняют острую форму).

Через 1-2 недели ситуация нормализуется, что даст возможность провести безопасное хирургическое вмешательство. А почему нежелательно его сразу осуществлять? Потому что есть риск распространения инфекции: капсулу придется вырезать целиком, захватывая и здоровые ткани.

Операция по удалению кисты копчика проводится под общим наркозом. Обычно она завершается традиционно - сшиванием краев раны. Но зачастую хирург вырезает слишком большой участок пораженной ткани, что затрудняет использование ниток. При таком ходе событий рану оставляют открытой и применяют лекарственные средства для заживления (фото выше).

Рецидив кисты копчика происходит в 10-40% случаев даже после проведения радикального иссечения. Если врач наложил швы, то полное выздоровление наступает обычно через 6 недель.

И чтобы операция действительно принесла пользу и не вызвала повторного обострения, после удаления кисты рекомендуется неукоснительно соблюдать ряд требований:

1. Первые 3 недели категорически воспрещается сидеть (даже справлять сидя естественную нужду), а ложиться на спину следует очень осторожно.
2. Нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом 1 месяц.
3. Обязательно принимают антибактериальные препараты.
4. Межъягодичную борозду разрешается мыть после удаления нитей, но только гигиеническими средствами.
5. На протяжении 6 месяцев регулярно выполняют эпиляцию в области хирургического вмешательства.
6. Врача посещают хотя бы 1 раз в 2 недели для контроля над процессом заживления раны.
7. В рацион питания вводят витаминные комплексы.

Заключение

Киста копчика - это болезненная, но не смертельная патология. Терапию не следует откладывать в долгий ящик, ведь тогда недуг примет хроническую форму, которая будет регулярно беспокоить обострениями.

При неполной редукции бывших мышц хвоста формируется заболевание – эпителиальная копчиковая киста за счет дефекта развития каудального конца эмбриона. При этом внутрь кожи до подкожной клетчатки погружается узкий эпителиальный канал (ход) над проекцией копчика длиной 2-3 см. С копчиком он не связан, а снаружи он имеет вид первичных воронкообразных отверстий, локализованных на линии межъягодичной складки.

Эпителий канала состоит из волосяных луковиц, сальных и потовых желез. Вокруг эпителия находятся соединительнотканные волокна. Киста копчика имеет еще такие названия, как дермоидная киста, волосяная киста, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) или свищ, пилонидальный синус. Чаще встречается киста на копчике у мужской аудитории планеты в 15-35 летнем возрасте.

Эпителиальный копчиковый ход может быть осложнен или не осложнен гнойными образованиями. Если плоский ороговевший эпителий внутренней капсулы постоянно выделяет продукты жизнедеятельности наружу, тогда воспаление не наступает. Если дырочка на копчике (воронкообразное отверстие) закупорена, выделения скапливаются, приобретают четкие контуры и мешают человеку ходить.

При проникновении инфекции киста копчика воспаляется и появляется гнойный очаг. При самостоятельном купировании острого воспаления киста копчика у мужчин или женщин может не проявляться болевыми симптомами. Но позже в эпицентре воспаления снова собирает гнойный инфильтрат. Он не выходит через отверстие, поэтому острая стадия возобновляется и проявляется такой же острой клиникой.

При переходе острого воспаления эпителиального копчикового хода в хроническое, через отверстия хода будет выделяться в небольшом количестве гнойный экссудат. Перифокальный отек и краснота кожи будут отсутствовать. При постепенных появлениях рубцовых изменений первичных отверстий и вторичных (формируются гнойные хода в результате абсцесса) внешне воспалительный процесс при ремиссии никак не проявляется. Прекращается вывод отделяемого из хода (ходов) и нет возможности для введения зонда в просвет.

Причины возникновения кисты на копчике

В первую очередь, если возникает копчиковая киста, причины нужно искать в анатомических особенностях организма, заложенных еще при развитии эмбриона. Специалисты считают, что киста копчика образуется из-за неправильного роста волос: глубокая межъягодичная складка и обильный волосяной покров провоцируют врастание (погружение) волос в кожные слои. При этом и образуется эпителиальная киста над копчиком.

Однако есть несколько весовых неблагоприятных факторов, способствующих возникновению эпителиального копчикового хода:

• травматизм крестца и копчика;
• повышенная потливость при перегреве организма;
• лихорадка при инфекционных болезнях;
• длительное нахождение на холоде;
• излишнее оволосение ягодичной складки.

Внимание! Диванная и офисная жизнь также относится к причине возникновения эпителиального копчикового хода. Может возникать воспалительный процесс на проекции зоны копчика по причинам, связанным со снижением иммунитета, наследственностью, элементарным несоблюдением гигиенических правил, блокированием кожных пор.

Симптомы

Хотя эпителиальный копчиковый ход — болезнь врожденная, симптомы не проявляются, если не будет вышеперечисленных факторов риска. Киста копчика начинает беспокоить при развитии воспалительного процесса.

Симптомы кисты копчика характерны:

• дискомфортом при движении за счет инородного объекта в складке между ягодицами;
• болью в области ягодично-крестцово-копчикового сплетения нервов;
• усилением болей в положении сидя (при давлении на копчик) и при ходьбе;
• покраснением кожи и отечностью вокруг места, где находится киста копчика;
• появлением между ягодицами отверстия эпителиальной кисты копчика, симптомы: выход инфильтрата или гноя;
• появлением вторичных отверстий для активных выделений из кисты;
• рубцеванием пассивных отверстий кисты;
• врастанием волос в кожный покров над кистой;
• признаками интоксикации: повышением температуры тела, головной болью и сонливостью.

Если копчиковый ход гноится, симптомы боли становятся постоянными, рвущими и дергающего характера. Образуется округлый инфильтрат в складке ягодиц, болезненный при пальпации. Следует обратиться срочно к врачу при наличии таких симптомов и начать лечение.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и проникновении в кисту копчика бактерий осложнения проявляются:

• вторичными (множественными) свищами, флегмоной;
• мокнущей кожной экземой;
• остеомиелитом (гнойным поражением костной системы таза);
• парапроктитом (воспалением клетчатки вокруг прямого кишечника);
• проктитом (воспалением прямой кишки);
• появлением плоскоклеточного рака.

Важно знать. При выходе гноя наружу и очищении раны без проведения лечения, процесс воспаления начнет затихать и затаится. Неблагоприятные факторы могут привести к рецидиву и хроническому течению болезни.

Диагностика

Чтобы исключить прогрессирование свища или пилонидального синуса, а также вовлечение в гнойный процесс мягких волокон тканей вокруг зоны копчика важно вовремя начать лечение. Первые клинические проявления (например, отверстия в межъягодичной складке, воспаление, свищи) становятся поводом для обращения к врачу-проктологу.

Кроме ректороманоскопии – эндоскопического обследования прямой кишки исследуются две проекции рентгенографии области таза. До того, как лечить ЭКХ,

для исключения остеомиелита, проводят дифференциальную диагностику, затем назначают срочную или плановую операцию.

Если ход не осложнен воспалением лечение кисты копчика проводят индивидуально. При наличии гнойных выделений из отверстий проводят радикальную операцию: одноэтапную или двухэтапную, что зависит от распространения воспаления.

В ходе операции иссекают кожный жировой лоскут с ходами. Для этого посредством отверстий прокрашивают хода, чтобы обозначить их или ответвления и ничего не пропустить. Двумя окаймляющими разрезами иссекают хода вместе с кожей между ягодицами, клетчаткой под кожей вплоть до фасции копчика.

При срочном оперативном вмешательстве такое лечение кисты копчика проводится после иссечения подшиванием кожного края ко дну раны. При открытой ране хорошо проходит ее дренаж, быстро гранулируется и покрывается эпителием. Через 10-12 дней швы снимают, существенного косметического дефекта не возникает.

Если при плановой операции удаляется копчиковая киста, лечение предусматривает зашивание раны полностью. Основанием для плановой операции становится ремиссия процесса воспаления. При этом восстановительный период будет короче (2-3 недели), снижается риск рецидива.

Осложненная и гнойная киста копчика требует двухэтапного лечения:

• местно проводится лечение от воспаления, чтобы уменьшить инфильтрат;
• выполняют радикальную операцию.

Как лечить кисту копчика при абсцессе ЭКХ? Вылечить абсцедированный эпителиальный ход можно также поэтапно:

• вскрывают и дренируют абсцесс;
• радикально иссекают ЭКХ после регресса воспаления.

При лечении в два этапа кожа между ягодицами иссекается экономнее, можно сблизить по максимуму края раны при ее сшивании. Вскрывают абсцесс с помощью одного линейного разреза по средней линии складки, даже при расположении части абсцесса в стороне от нее. Проводят ревизию раны пальцем с целью ликвидации всех некротических перемычек, определения гнойного затека. Накладывают дополнительно контраппертуры, чтобы дренировать затеки, если раневая область недостаточно дренируется посредством центрального разреза.

Профилактика

Чтобы исключить после операции рецидивы, проводится профилактика:

• тщательно удаляют все элементы ходов и затеков;
• рану защищают от частиц волос, тщательно удаляют волосы еще несколько месяцев после операции вокруг раны и последующего рубцевания;
• предотвращают преждевременное срастание раневых стенок и появление мостиков из кожи проведением рыхлой тампонады всей раны до дна.

Во время наложения швов тщательно проверяют наличие остаточных полостей. При наличии гнойных затеков и эпителиального участка хода, первичного отверстия, волос, неправильного ведения раны после операции может наступить рецидив.

Радикальное лечение, правильное ведение раны после операции дает положительный прогноз. Больные полностью излечиваются. Рекомендуется 2-3 месяца носить свободную одежду из мягкой ткани, чтобы не травмировать послеоперационный рубец. Следует соблюдать правила гигиены и носить чистое белье из хлопка.

Копчиковая киста представляет собой тяжелое заболевание, которое склонно к рецидивам и способно спровоцировать возникновение серьезных проблем со здоровьем. Единственным эффективным методом лечения этой патологии является операция. Но ее не проводят в периоды обострения болезни и нагноения кисты. Так что же делать, если воспалилась тератома копчика, лечение без операции возможно? Конечно же, да! И в этом случае помогут как современные медикаментозные препараты, так и средства нетрадиционной медицины.

Но следует сразу же отметить, что без операции избавиться от кисты полностью невозможно, так как она не обладает свойством саморассасываться. Различные препараты и народные средства помогут только на время снять воспалительные и гнойные процессы, а также улучшить состояние больного. Но если же вы хотите решить проблему раз и навсегда, то выход только один – соглашаться на проведение операции.

Пару слов о патологии

Прежде чем говорить о том, как лечить тератому без операций, следует пару слов рассказать о самом заболевании и его особенностях. Киста является врожденной патологией, которая формируется еще в период внутриутробного развития. Представляет она собой небольшую трубку, которая находится в подкожных слоях и не имеет связывающих звеньев с костными структурами крестца и копчика.

Внутри эта трубка выстлана плоским эпителием, именно поэтому ее еще называют эпителиально-копчиковым ходом (ЭКХ). Периодически эта киста может воспаляться и нагнаиваться, провоцируя появление выраженных болевых ощущений в области ягодиц и поясницы.

Киста имеет несколько разновидностей. Самыми опасными считаются опухоли дермоидного и пилонидального типа, так как внутри образования содержат биологические материалы (волосы, эктодерма, железы и т. д.), они чаще всего подвергаются воспалительным процессам и провоцируют развитие онкологических заболеваний.

Но и другие виды копчиковых кист тоже являются опасными. Если не заниматься их лечением, то они могут привести к таким осложнениям, как:

• Прорыв оболочек кисты и проникновению ее гнойного содержимого в полость малого таза, мошонку, мочеточник и т. д.
• Инфицирование мягких тканей и возникновению в них патологических процессов.
• Проникновение инфекции в кровеносное русло с дальнейшим развитием сепсиса.
• Абсцесс.
• Флегмона.
• Воспаление костных тканей крестцово-копчикового отдела.

Учитывая довольно-таки высокие риски возникновения всех этих осложнений, терапию необходимо начинать сразу же после ее выявления образования. Хорошо, конечно, если это лечение будет осуществляться путем оперативного вмешательства. Но когда к нему имеются противопоказания, то терапию можно проводить и другими способами, о которых будет рассказано немного позже.

Как проявляется патология?

Чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу и начать лечение, необходимо знать, как проявляется киста. Следует сразу же отметить, что в момент отсутствия воспалительных и гнойных процессов, она вообще никак себя не проявляет. Заподозрить данную патологию можно только по наличию небольшого углубления в межъягодичной складке, которое совершенно безболезненно на ощупь. Но при надавливании из него может выходить патологический экссудат (чаще всего это гной).

Если же киста воспаляется или начинает гноиться, то клиническая картина приобретает совершенно иной характер. Симптомы становятся выраженными, а общее состояние больного значительно ухудшается. У него появляются сильные болевые ощущения в области крестца и копчика, из-за которых человек не может нормально сидеть и даже ходить.

Помимо этого, отмечается покраснение и отечность мягких тканей в крестцово-копчиковой области, зуд и жжение. При развитии гнойных процессов, возможно повышение температуры тела до 38 градусов и больше.

Лечение

Рассматривая кисту и методы ее терапии, следует отметить, что в данном случае все действия направляются на улучшение общего самочувствия пациента и на купирование воспалительных и гнойных процессов. С этой целью используются препараты разного действия – противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные, жаропонижающие и т. д.

При этом обязательно необходимо следить за личной гигиеной и постоянно сбривать волосы в области копчика и крестца. Также врачами рекомендуется делать сидячие ванночки с применением лечебных трав, например, коры дуба, календулы или зверобоя. Это позволит уменьшить болевой синдром и снять воспалительные процессы.

Но если все эти мероприятия не дают должного эффекта, то проводится операция. Однако перед тем как соглашаться на такое лечение, можно попробовать средства нетрадиционной медицины. Но помните, что и их применение дает лишь временное облегчение.

Народное лечение

Лечение образований народными средствами позволяет эффективно бороться с болезненными ощущениями и предупреждает развитие воспалительных и гнойных процессов. Но их применение обязательно должно быть согласовано с врачом.

Деготь

Для устранения неприятных симптомов, которыми сопровождается киста, можно использовать такое народное средство, как деготь. Из него делают компрессы. Для этого берут 2 ст. л. дегтя, смешивают со сливочным маслом в пропорции 1:1, выкладывают полученную смесь на марлевую ткань и прикладывают ее к копчику на 2 – 3 часа. Место наложения компресса нужно обязательно утеплить полиэтиленом и теплой повязкой.

Прополис

При кисте эффективными также являются примочки, которые делают с применением спиртовой настойки прополиса. Ее можно купить в любой аптеке или приготовить самостоятельно, настояв в темном месте 20 г прополиса в 0,5л медицинского спирта.

Чтобы сделать примочку, необходимо хорошо вымочить в настойке марлевую салфетку, после чего приложить ее к больному месту на 3 часа, наложив сверху теплую повязку.

Холстинка из улья

Тоже очень хорошее средство, которое помогает улучшить состояние больного при воспалении кисты. Холстинку из улья прикладывают к копчику на всю ночь, зафиксировав ее при помощи бинта.

Зверобой

Зверобой – трава, которая знаменита своими противовоспалительными и болеутоляющими действиями. Для устранения неприятных симптомов кисты ее рекомендуется использовать в качестве компресса.

Для этого берут 2 ст. л. травы, заливают стаканом воды и кипят на медленном огне, на протяжении 5 – 10 минут. Затем емкость, в которой находится отвар, снимают с плиты, слегка остужают и процеживают. Полученную кашицу выкладывают на марлевую салфетку и прикладывают к больной области, накладывая поверх теплую повязку. Компресс держат на протяжении 2 – 3 часов, после чего его снимают и принимают теплый душ.

Полынь

Полынь тоже является мощной противовоспалительной травой. Ее берут в свежем виде, измельчают до кашеобразной консистенции, выкладывают на марлю и прикладывают к копчику на пару часов. После снятия повязки также необходимо принять душ, чтобы смыть все остатки травы с копчика.

Луковый сок

Луковый сок используют с целью устранения болезненных ощущений и профилактики воспаления. Для его получения необходимо очистить одну головку лука от шелухи, измельчить ее при помощи блендера или ножа и выдавить из полученной кашицы сок. Его следует втирать в больное место легкими массажными движениями 2 – 3 раза в день.

Важно! Если у вас чувствительная кожа, склонная к раздражению и шелушению, данный метод лечения использовать нельзя.

Подорожник

Удивительное растение. Его листья обладают сразу несколькими свойствами – противовоспалительным, антисептическим и регенерирующим. Листья подорожника используют следующим образом: их измельчают, после чего выжимают из них сок и втирают его в копчиковую зону. Такие манипуляции следует проводить минимум 3 раза в день.

Календула

Для устранения неприятных симптомов в области копчика рекомендуется также использовать спиртовую настойку календулы. Ее можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. В последнем случае нужно будет взять 0,5 л спирта и залить им 2 ст. л. травы. После чего полученный состав поставить на 10 дней в темное место, а затем процедить.

Использовать такую настойку просто. Необходимо вымочить в ней марлевую салфетку, приложить к больному месту и наложить сверху теплую повязку. Компресс держать около 5 часов. Делать только 1 раз в день.

Зубная паста с хвоей

Для некоторых этот метод лечения покажется странным, но, судя по отзывам, он является действительно очень эффективным. Пасту с хвоей нанесите на больное место и подержите около 15 минут, после чего смойте ее теплой водой. Осуществляйте такие процедуры не менее 2 раз в день.

Как видите, рецептов народной медицины для борьбы с кистой много. Но необходимо понимать, что избавиться от самой патологии они не помогут, даже если использовать средства на протяжении долгого времени.

Помните, единственным эффективным методом лечения является операция. Она не только поможет избавиться от патологии, но и предотвратит развитие серьезных осложнений.

Киста копчика (копчиковый ход) - врожденная аномалия кожи в крестцово-копчиковой области. Люди могут десятилетия не знать об этой аномалии своего строения, пока не начнется воспаление. При травме копчиковый ход нагнаивается, и возникают гнойные свищи. Копчиковая киста может начать воспаляться и нагнаиваться при физической нагрузке, стрессе, а иногда и без причины. Поэтому её лучше удалить хирургическим путем. Операция - единственный способ лечения кисты копчика, во время операции проводится ее радикальное иссечение. Операция делается обычным способом с помощью обычного скальпеля или с помощью радиоволнового или лазерного скальпеля.

Не надо путать операцию по вскрытию гнойника и операцию по полному иссечению копчикового хода. Радикальное иссечение копчиковой кисты нужно проводить только в тот период, когда нет нагноения и гнойных свищей. Тогда после операции не будет рецидивов – болезнь можно вылечить навсегда. Причем очень важен послеоперационный период – после операции по удалению кисты копчика нельзя сидеть около трех недель и поднимать тяжести около трех месяцев

Если операция по удалению кисты копчика назначена, но началось воспаление, то
снять его помогут следующие народные средства.

Компресс из дегтя и масла

Смешать 2 ст. л. сливочного масла и 1 ст. дегтя. Нанести смесь на салфетку и закрепить на воспаленном месте на ночь. Иногда бывает достаточно одного компресса, чтобы снять воспаление, иногда 5-7

Лечение копчиковой кисты настойкой прополиса

Смочить салфетку водой и накапать на неё аптечную настойку прополиса. Приложить к больному месту и прикрыть компрессорной бумагой. Держать 2-3 часа, можно на ночь. Курс – 7 процедур. В народных средствах лечения кисты копчика также используется холстинка из улья, пропитанная прополисом. Её накладывают на 5-7 часов 5-7 дней подряд

У людей от 17 до 30 лет выявляется редкая врожденная эмбриональная патология - свищ копчика. Возникает он в межъягодичной складке из-за отклонений в формировании мягких тканей крестцовой области во время развития в утробе матери и может привести к образованию кисты. Чаще всего заболевание встречается у мужчин. Долгое время свищ может никак себя не проявлять, но последствия его наличия неприятны. В большинстве случаев при ранней диагностике и отсутствии развития воспаления для кисты копчика лечение без операции возможно.

Что представляет собой киста копчика

Образование кисты обусловлено тем, что в первые месяцы формирования скелета ребенка образуется хвост. В норме он так и остается в неразвитом состоянии, но иногда происходит образование эпителиального копчикового хода из мышечных тканей - полости в виде узкого едва видимого отверстия с точечным выходом на коже (одним или несколькими) для выведения мертвых клеток эпителия и пота. Эта трубка имеет слепое окончание под кожей, т. е. с внутренними органами и тазовыми костями никакой связи нет.

С возрастом в результате гормональных изменений в организме выделение пота резко увеличивается. Тогда и появляется отчетливое отверстие для выведения его наружу. Этот продукт работы сальных желез закупоривает отверстие, накапливается в нем, и начинается воспаление тканей. Образуется уплотнение со своим выходом, который может быть больше первоначального. Процесс воспаления прогрессирует, и из первоначальной формируется дермоидная киста. Характеризуется она четкими границами, хорошо различается невооруженным глазом и при пальпации.
Дермоидная киста образуется, сопровождаясь нагноением, которое захватывает все больше мягких тканей и ведет к гнойному поражению костей. К тому же она сопровождается отеком и болями в крестцовой области.

Диагностика заболевания усложняется тем, что симптомы его перекликаются с симптомами других болезней: остеомиелита тазовых костей, парапроктита, свища прямой кишки. Для того чтобы правильно поставить диагноз, врачи проводят ректороманоскопию (осмотр прямой кишки с помощью трубки с окуляром) и зондирование хода. При подозрении формирования кисты на копчике у мужчин лечение требуется незамедлительное.

Симптомы кисты копчика

В группе риска мужчины с повышенным потоотделением и существенным волосяным покровом на теле. У женщин данное заболевание встречается в 6 раз реже. До начала воспалительного процесса кистозное образование остается незамеченным, можно нащупать или разглядеть небольшое отверстие со вросшими волосами, иногда возникает редкий зуд и дискомфорт, отмечается переувлажнение крестцово-копчиковой зоны. Следующие симптомы появляются только на стадии острого воспаления:

1. На расстоянии 5-7 см выше ануса появляется резкая пульсирующая боль.
2. Усиление болевых ощущений при движении, занятиях спортом или сидении, при нахождении в положении лежа на спине.
3. Обнаружение в межъягодичной складке уплотнения, при надавливании на которое боль только усиливается.
4. Отек крестцовой области и покраснение кожных покровов.
5. Обнаружение одного или нескольких отверстий в складке, выделение из них гноя.
6. Сопровождение болевых ощущений головной болью, ознобом, повышением температуры, слабостью. Это общие признаки интоксикации, говорящие о начале воспаления и распространении инфекции в здоровые ткани.
7. Обнаружение большого количества вросших волос над пораженным участком.

Болезнь может протекать волнообразно с периодами обострения и затишья. В таком случае ходы затягиваются и остаются рубцы, которые также являются симптомами наличия кисты.
Лечение кисты копчика без операции возможно, если она не приобрела хроническую форму, т. е. отсутствуют гнойные выделения и разрастание площади поражения.

Народные методы лечения

Для временного облегчения состояния больного или в период заживления швов пользуются народными средствами, такими как компрессы из прополиса, зверобоя, полыни. Ингредиенты, входящие в состав примочек, способствуют заживлению рубцов, усмирению боли, уменьшению стремительности развития инфекции, позволяют остановить воспаление на ранней стадии. Но окончательно избавиться от патологии можно только хирургическим путем. Без врачебного вмешательства остановить развитие кисты и исключить ее разрастание нельзя.
Перед использованием какого-либо средства лучше проконсультироваться с лечащим врачом во избежание возникновения аллергической реакции, ожога или усиления воспаления.

Деготь

В аптеке можно приобрести стерильный березовый деготь, который обладает редуцирующими и подсушивающими свойствами. Для лечения свища нужно 1 ложку дегтя смешать с 3 ложками растительного масла, приложить на ночь в виде компресса, утеплив крестцовую область. Повторять процедуру нужно ежедневно до исчезновения опухоли.

Холстинка из улья

Холстинка - льняной или холщевый редкотканный материал, которым накрывается улей, в течение жизнедеятельности пчелиного роя волокна его пропитываются прополисом. При кисте копчика отрез этого материала накладывают на 7 часов (лучше на ночь, находясь под теплым одеялом) в течение недели.

Лечение с помощью зверобоя

Эта трава характеризуется противовоспалительным и обезболивающим действием, ее применение в домашних условиях широко распространено. При свище копчика эффективнее всего использовать ее в качестве компресса. Для приготовления необходимо залить стаканом воды 2-3 ст. л. растения и поставить медленно кипятиться 5-10 минут, затем остудить и процедить. Для лечения нужен не полученный отвар, а оставшаяся трава. Кашицу выкладывают на чистую марлевую ткань и с помощью теплой повязки фиксируют на больном месте на 3 часа. По истечении этого времени нужно принять душ и лечь под одеяло.

Компресс из масла и дегтя

Для устранения зуда и дискомфорта в области крестца необходимо смешать 2 ст.л. аптечного дегтя с таким же количеством сливочного масла, выложить смесь на чистую марлю или ткань и приложить к больному месту на 3 часа. Для утепления копчика нужно обернуть его полиэтиленом и махровым полотенцем или шалью.

Настойка прополиса

Для облегчения болевого синдрома можно применить примочку из настойки прополиса. Уже готовая она продается в аптеке, но и сделать самостоятельно ее тоже можно, смешав 20 г прополиса и 500 мл медицинского спирта и настояв в темном месте. Приложить к больному месту смоченную марлю нужно на 3 часа, утеплив эту область. Курс лечения - 7 дней.

Компресс из травы полыни

Эта трава также популярна благодаря своим противовоспалительным свойствам. Для ее применения необходимо измельчить полынь до консистенции каши и в свежем виде приложить к копчику на 2 часа. Процедуру повторяют при очередных возникновениях боли.

Луковый сок

Эффективным способом профилактики воспаления и облегчения боли является использование лукового сока. Для этого крупную головку лука очищают и измельчают до кашеобразного состояния, затем выжимают сок, добавляют ¼ ч. л. меда и втирают в больное место мягкими движениями 2-3 раза в день. Хранить можно в холодильнике не более суток. Перед очередным применением немного разогреть. Противопоказание для данного метода - сухость, шелушение и раздражение кожи.

Подорожник

Целебными свойствами обладает и сок подорожника из-за его антисептического и регенерирующего действия. Выжимку из подорожника нужно втирать в пораженное место 3 раза в день.

Спиртовая настойка календулы

В аптеке продается уже готовая настойка, но можно сделать ее и самостоятельно: залить 0,5 л спирта 2-3 ст. л. травы, отстоять смесь в темном месте в течение 10 дней. Полученной жидкостью необходимо смочить ткань и наложить на больное место на 5 часов, утеплив его. Компресс использовать можно только 1 раз в день.

Хвойный экстракт

Профилактика

Хотя копчиковый свищ - врожденное заболевание, на протяжении всей жизни он может никак не проявиться. Для того чтобы не спровоцировать его воспаление, нужно соблюдать следующие правила:

1. Избегать травмирования копчика и поверхностных повреждений кожи в области межъягодичной складки.
2. При сидячей работе делать частые разминки, вести физически активный образ жизни.
3. Во время сна или отдыха менять положение тела, не лежать долго на спине.
4. Соблюдать правила личной гигиены.
5. Избегать переохлаждения.
6. Носить белье из натуральных дышащих материалов, впитывающих влагу.
7. Не допускать чрезмерного выделения пота в уязвимой области.

Во время обострения облегчить состояние помогут рецепты народной медицины, но они лишь приводят хроническое заболевание в следующую стадию - ремиссии или покоя. В этот период болевые ощущения практически отсутствуют, выделения гноя не происходит, воспаление прекращается, раны затягиваются. Но само образование остается на месте, вероятность повторного рецидива также велика. Сегодня окончательное лечение копчиковой кисты без операции невозможно. Только врач, тщательно изучив состояние пациента, может определить план действий в борьбе с копчиковым свищем.

Что будет, если не лечить кисту

При отсутствии лечения или неправильном подборе средств возникают осложнения:

1. Ухудшение работы иммунной системы: организм становится восприимчив к прочим заболеваниям, возникновение которых только усугубит положение.
2. Разрастание кисты с формированием вторичных свищей - ран, которые могут оказаться входом для инфекций.
3. Развитие мокнущей экземы.
4. Появление остеомиелита - гнойного поражения тазовых костей.
5. Воспаление тканей вокруг прямого кишечника - начало парапроктита.
6. Образование свища в прямой кишке с дальнейшим его воспалением и развитием проктита.
7. Попадание частиц фекалий в рану, заражение крови.
8. Инфекционное поражение половых органов.
9. Формирование выходов в паховую область, промежность, мошонку.
10. В результате ослабления иммунитета к болезни добавляются пиодермия - вредоносное действие гноеродной микрофлоры (стафилококков и стрептококков), грибковые поражения кожи.
11. Развитие рака.

Развившийся абсцесс может вскрыться самостоятельно. В этом случае гной выделяется наружу, образовавшаяся рана со временем затягивается, тогда может показаться, что болезнь позади. Наступает стадия ремиссии, за которой вновь последует стадия воспаления.
Если не лечить кисту, то может потребоваться неоднократное оперативное лечение из-за разрастания площади поражения и вовлечения в процесс воспаления кишечника и половых органов. Период временной нетрудоспособности сильно увеличивается, а процесс реабилитации становится тяжелым и болезненным. Это заболевание нельзя пускать на самотек, т. к. финальной его стадией может оказаться рак.

Киста копчика является патологическим образованием с аномалией развития тканей в области перехода спины в ягодицы. Она представлена узкой трубочкой, которая выстелена шаром эпителия. Она не связана с копчиковыми костями или любыми органами брюшной и тазовой полости, но имеет сообщение с внешней средой. Чаще всего копчиковая киста развивается у мужчин молодого возраста и лечится преимущественно хирургическим методом.

Что такое копчиковая киста

Это прогрессирующее заболевание, с постепенным вовлечением большой области тканей вокруг копчика с дальнейшими осложнениями. Патология развивается в результате дизэмбриогенеза. У зародыша происходит первичная закладка органов из нескольких листков. Поскольку при развитии костной системы заложено формирование хвоста, организм вырабатывает гормоны, которые препятствуют дальнейшему его развитию. Иногда под их воздействием процесс не останавливается, а переходит в патологическое развитие.

Болезнь имеет много названий, которые ошибочно считаются другими названиями одного и того же заболевания. На самом деле, это совокупность патологических состояний, которые могут быть последовательными этапами одного процесса или существовать самостоятельно в зависимости от локализации, этиологии и стадии болезни.

• Свищ копчика. Это уже полностью сформированное образование в виде зрелой воспалительной кисты.
• Дермоидная киста окружена капсулой с чёткими границами. Она легализируется на поверхности кожного покрова, не затрагивая подкожные слои.
• Эпителиальный копчиковый ход, в отличие от дермоидной кисти, располагается в глубоких слоях.
• Пилонидальный синус образуется при наличии аномальных волос.

В любом случаи, при осложнении любой из данных патологий, удаление копчиковой кисты обязательное.

Причины и механизмы развития патологии

Сама по себе киста не предоставляет никакого дискомфорта. Но, в ряде случаев, она может воспаляться и переходить в хроническое течение.
Поскольку анатомически этот ход выстеленный слоем эпидермиса, он так же, как и обычная кожа может выделять пот, кожное сало, а также на нем могут расти волосы. Все, что поражает кожу, так же поражает это образование. У женщин аномалия воспаляется гораздо реже, чем у представителей мужского пола. Факторы, способствующие спровоцировать воспаление:

• переохлаждение;
• микротравмы;
• избыточная активность сальных и потовых желез;
• наличие волос в кисте;
• нарушение личной гигиены;
• слабый иммунитет;
• малоподвижный образ жизни.

Удаление кисты копчика является единственным вариантом лечения из-за ограниченного доступа и большого риска рецидива.

Клинические симптомы

У мужчин при воспалении копчиковой кисты в пояснично-крестцовой области наблюдается покраснение, отек и возможно выделение гнойного эксудата. Пациентов беспокоит ноющая боль, которая стает более интенсивной во время резких движений, сидения или лежания на спине. Острый период характеризуется:

• первичный очаг в области ягодиц, который усиливается при надавливании;
• нарушение общего состояния;
• повышения температуры;
• озноб, сонливость.

Хроническое течение имеет более смазанную симптоматику: неспецифическая боль, слабость, усталость, сонливость. Из очага поражения могут периодически отходить гной или инфильтрат без примесей.

План диагностики

Наружный осмотр является главным диагностическим мероприятием. Благодаря осмотру можно установить стадию процесса, тяжесть болезни и окончательный диагноз. Дополнительные методы обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• ректороманоскопия;
• зондирование копчиковых ходов.

В анализе крови наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево с преобладанием нейтрофилов. Это свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. При зондировании и ректороманскопии можно оценить степень поражения, и выявить осложнения (абсцесс, парапроктит, параректальный свищ). Дифференциальную диагностику проводят со свищами прямой кишки, остеомиелитом копчиковых и крестцовых костей.

Терапевтическое лечение

Лечить кисту копчика без операции можно консервативно с помощью различных медикаментов и дополнительных средств. Таким пациентам обеспечивают правильный режим, уход и диету. Терапия включает в себя такие виды лечения:

• Этиологическое. Поскольку определить возбудителя очень трудно (длительное и дорогостоящее исследование), применяют антибиотики широкого спектра действия сразу же после постановки диагноза. Курс, доза и кратность приема назначает врач индивидуально, в зависимости от ступени поражения копчиковой кисты.
• Патогенетическое. В данном случаи, используют препараты с группы НПВП. Они служат для борьбы с воспалением, убирая покраснение и отеки в области очага поражения. Также, они улучшают общее состояние больного, уменьшая болевые ощущения.
• Симптоматическое. К таким препаратам относят жаропонижающие препараты и витамины для укрепления иммунной системы.

Уже в начале лечения кисты копчика фармпрепаратами пациенты ощущают улучшение. Минимальное лечение острого периода длится не меньше 2 недель. Дополнительно рекомендуют избавляться от волос депилирующими средствами, так как волосы способствуют развитию патологии.

Народные методы лечения

Неплохой эффект оказывают методы терапии народными средствами. Существует несколько рецептов. Самыми известными из них являются:

• Примочки из настойки прополиса. Прикладывают к месту поражения на 2-3 часа в течение недели.
• Компрессы из дегтя. Смешивают деготь и сливочное масло в пропорции 1: 2 и смазывают очаг поражения, оставляя на ночь.
• Процедуры с настойкой календулы. Салфетку из марли пропитывают настойкой и прикладывают к очагу, фиксируют и оставляют на ночь.

Лечение в домашних условиях аптечными или народными средствами только облегчает симптомы воспаления. Полностью избавить от болезни ими нельзя, так же как и нельзя остановить прогрессирование или осложнение.

Оперативное вмешательство

Полностью избавится от болезни сможет только операция по удалению кисты копчика. Операцию проводят планово или в ургентном порядке, если тяжесть патологии не позволяет ждать. Многие специалисты не рекомендуют лечить консервативно даже на первых стадиях, а сразу же проводить хирургическое вмешательство.
Перед проведением вмешательства нужно пройти подготовку. После него пациента ждет восстановительный период.

Подготовка к операции

Выполнять операцию нужно в период ремиссии, за исключением ургентных состояний. Подготовительные мероприятия включает в себя:

• Удаление волос в области операционного поля.
• Постановка очистительной клизмы накануне операции.
• За сутки до операции нужно отказаться от приема пищи.

Ход операции

Операцию по удалению копчиковой кисты делают с помощью местной или спинальной анестезии в зависимости от общего состояния пациента. Только в некоторых случаях больных вводят в наркоз.
Пациент ложится на живот и слегка раздвигает ноги, для лучшего доступа. С помощью красителя (например, метиленовый синий) отслеживают копчиковые ходы. Удаляют мягкие ткани вокруг всех ответвлений канала.
После иссечения патологического образования в рану укладывают дренаж для профилактики скопления транссудату. Если свищ усложнился абсцессом, проводят многоэтапное оперативное вмешательство с комбинацией консервативной терапии.

Различают несколько видов хирургических вмешательств:

Иссечение кисты закрытым методом.
Иссечение кисты открытым методом.
Метод Каридакиса
Метод Баском
Двухэтапная операция.
Операция с пластикой кожи.
Синусэктомия.
Лазерная хирургия.

Иссечение кисты закрытым методом

Выполняют классическим способом с помощью скальпеля или электроножа. Рану зашивают наглухо, оставляя небольшое отверстие для дренажа. Операция вполне эффективная, но грозит рядом осложнений. Если иссекли образование не полностью, патология грозит рецидивом.

Иссечение кисты открытым методом

Очаг удаляют полностью, зашивая таким образом, чтобы получился естественный дренаж. Такой вид операции применяют при ургентных состояниях и во время обострения и острого течения. После операции рецидива воспаления кисты копчика почти не бывает, но пациента ждет длительный период реабилитации.

Метод Каридакиса

Такой способ зарекомендовал себя качественностью и низким риском осложнений. Иссекают кисту вместе с прилежащей кожей. Рана сдвигается на линию между ягодиц и, благодаря этому, шов получается намного физиологичнее. Заживление, таким образом, происходить намного быстрее.

Метод Баском

При данном вмешательстве, иссекают канал на всем протяжении от проксимального к дистальному отверстию. Края раны зашивают, оставляя дренажную трубку.

Двухэтапная операция

Такая хирургическая манипуляция проводится, если есть осложнения в виде абсцесса. Удалить весь очаг за один раз вполне реально, но при этом удаляется большой объем мягких тканей. На первом этапе рассекается капсула гнойника и удаляется все содержимое. На протяжении недели пациент лечится противовоспалительными препаратами. После этого проводят иссечение всех поражённых тканей. Операция, относительно, щадящая с минимальным риском рецидива.

Операция с пластикой кожи

Такие вмешательства проводят при тяжких осложнениях в виде свищей, множественных кист. Удаляют не только кисту, но и кожу, подкожную клетчатку вплоть к мышцам. Удаленные участки закрывают лоскутами кожи, которые сшивают к краям раны.

Синусэктомия

Такие вмешательства наоборот проводят на первых стадиях и в легких случаях. Ткани не иссекают, кисту не удаляют. С помощью красителя, ходы красят и направляют на те места электрический ток. Таким образом иссекаются пораженные участки. Швы накладывать не надо.

Лазерная хирургия

Самый совершенный из методов. Эффективность высокая, риск минимален и никакого восстановительного периода. Пациент в день проведения процедуры уже может идти домой.

Реабилитационный период

Больному назначают строгий постельный режим в первые сутки. Для избежания проблем с мочеиспусканием, пациенту ставят мочевой катетер.
На следующие сутки уже можно передвигаться по мере возможности. Ежедневно проводят перевязки, обрабатывая послеоперационное поле антисептиком. Обязательно назначают антибиотики и обезболивающие, а при необходимости антипиретики. Местно применяют ранозаживляющие мази. Также назначают физиотерапевтические процедуры (УФ-излучение).
Через несколько дней снимают швы. До полного заживления наносят мази.

После выписки из больницы, пациенту следует придерживаться некоторых указаний:

• стараться не лежать на спине и не садится на протяжении первых 3 недель;
• выполнять только легкие физические нагрузки;
• следить за личной гигиеной, без применения жестких мочалок и скрабов для душа;
• брить область шва или депилировать после полного заживления;
• не носить раздражающую или облегающую одежду;
• стараться избавится от лишнего веса;
• консультироваться у врача 2 раза в год.

Заключение

Киста копчика - это очень тяжёлая, но не жизнеугрожающая патология. При первых симптомах нужно начинать лечение. Не стоить затягивать консервативную терапию, более эффективным по праву считается оперативное вмешательство. Для избежания рецидива болезни, стоит тщательно выполнять рекомендации.

Киста копчика – врожденная, эмбриональная патология двигательного аппарата, проявляющаяся преимущественно у мужчин (у женщин очень редко) в возрасте до 30 лет. В медицине болезненное отклонение от нормального состояния имеет и другие названия: дермоидная киста, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), свищ, пилонидальный синус. Они возникают из-за аномалий мягких тканей в крестцово-копчиковой области, когда плод развивается в материнской утробе. Патология может длительный период времени себя не проявлять.

Физиология

После зачатия зародыш человека проходит несколько этапов развития. В самом начале закладки и формирования костной системы у плода начинает формироваться хвост. Под воздействием определенной группы гормонов он так и остается в зачаточном состоянии. Если в этот момент происходит сбой, элементы мышечной ткани перерождаются в . Это небольшая полость, изнутри выстланная эпителиальной (слизистой) тканью. Она не связана ни с крестцом, ни с копчиком.

Эпителий выделяет кожное сало, потеет. Поэтому на поверхности кожи появляется маленькое отверстие для вывода продуктов его жизнедеятельности. Оно располагается на расстоянии 7-10 см выше ануса. Если отверстие закупоривается, начинается воспалительный процесс, вследствие которого инфекция попадает внутрь и образуется киста. Она представляет собой капсулу овальной формы, имеющую свой аномальный ход, при этом новое отверстие может быть в несколько раз больше прежнего.

Воспалительный процесс прогрессирует и далее образуется вторичное аномальное отверстие, и эпителиальная киста развивается в дермоидную кисту. Она имеет более плотную капсулу и четкие границы. Это хорошо просматривается при простом визуальном осмотре и прощупывании. Ее первые признаки – сильное нагноение. Если своевременная медицинская помощь не оказана, рана вскрывается, больной испытывает облегчение (временное), а процесс приобретает хроническую форму. При вскрытии гнойника начинается воспаление окружающих клеток. Очаг поражения мягких тканей увеличивается.

Причины развития кисты копчика

Несмотря на то, что киста копчика представляет собой болезнь врожденного характера, спровоцировать ее развитие могут и внешние факторы:

• травмы;
• малоподвижный образ жизни;
• плохая гигиена тела;
• инфекционные заболевания воспалительного характера;
• сильное переохлаждение всего организма;
• резкое снижение иммунитета.

Вероятность образования патологии у женского и мужского эмбриона одинакова. Но по данным медицинской статистики мужчины страдают от кисты копчика в 5 раз чаще женщин. Это обусловлено строением их организма: мужские эпителиальные хода наиболее предрасположены к воспалению в отличие от женских.

Симптомы кисты копчика

Учитывая воспалительный характер болезни, она может стать хронической, когда периоды обострения сменяются периодами затишья, а пациент не обращается за помощью к специалисту. В дальнейшем при сильном нагноении кисты образуется вторичное отверстие или свищ. Через него гной, слизь и отмерший эпителий выходят наружу.

Киста копчика всегда развивается в подкожно-жировом слое с самого рождения ребенка. Заболевание долгое время остается незамеченным, потому что протекает бессимптомно. В редких случаях в области копчика больной замечает несильный зуд и дискомфорт. При воздействии неблагоприятных внешних причин, происходит закупорка копчикового отверстия и рост кисты. Острое воспаление характеризуется следующими симптомами:

• в области копчика возникает резкая постоянного характера боль, эпицентр которой располагается выше ануса.
• во время ходьбы, в сидячем положении боль усиливается;
• в ягодичной складке образуется округлое уплотнение (инфильтрат) – скопление в подкожно-жировой ткани клеточных элементов с примесью крови и лимфы. При ощупывании или надавливании болевые ощущения усиливаются.
• кожа в области воспаления становится красной и отечной.
• сильная головная боль.
• озноб, лихорадка.
• сонливость.

Диагностика

Копчиковая киста – прогрессирующая патология, захватывающая со временем большой объем мягких тканей и вызывая осложнения. Поэтому очень важно обратиться к проктологу в начальной стадии развития болезни.

Клинические симптомы болезни и осмотр очага воспаления обычно не вызывают сомнения в постановке диагноза. В редких случаях специалист может направить больного на рентген тазовой области, чтобы исключить такие возможные заболевания как и остеомиелит крестца и копчика.

Методы лечения кисты копчика

Лечение кисты копчика осуществляется консервативными (для снятия боли и тяжелого состояния у пациента, а также в восстановительный период после операции) и оперативными методами.

Консервативная терапия

Данный метод лечения применяется только для временного облегчения состояния пациента при остром воспалении и сильно выраженной боли. Он не позволяет исключить дальнейшее разрастание кисты и повторения острого воспалительного процесса. Поэтому, чем раньше будет применена хирургическая операция, тем меньше риск развития осложнений и короче восстановительный период после операции. При невозможности немедленно обратиться к специалисту, в случаях острых воспалений и сильной боли можно использовать следующие народные средства для временного облегчения состояния больного:

1. ст. л. цветков календулы залить 1 ст. холодной воды и довести до кипения. Кипятить 1-2 минуты. Отвар закрыть крышкой и настаивать не менее получаса. В настое смочить тканевую салфетку и приложить к месту локализации боли на 3-4 часа, потом наложить новый компресс.
2. Смочить салфетку или чистую ткань в спиртовой настойке прополиса и прикладывать к месту нагноения. Компресс менять не реже, чем каждые 3 часа.
3. 1 ст. л. дегтя смешать с 2 ст. л. сливочного масла. Смесь приложить к области воспаления на ночь, сверху можно прикрыть пакетом или пленкой.
4. При сильной боли пораженное кистой место можно смазать зубной пастой с экстрактом хвойного дерева, подержать 2-3 минуты и смыть теплой водой, затем аккуратно вытереть кожу полотенцем.

В качестве медикаментозных препаратов для снятия острых болей и для облегчения состояния можно использовать нестероидные противовоспалительные средства:

• аспирин;
• кетопрофен;
• пироксикам.

Оперативное вмешательство

Лечение патологии осуществляется только оперативным путем. Операция по удалению кисты копчика выполняется различными методами под местной анестезией. Специалист выбирает тот или иной вариант оперативного вмешательства в зависимости от течения болезни (хроническая стадия, острое воспаление, свищи, гнойное заражение тканей и т.д.):

1. Метод открытой раны. Это самая тяжелая форма операции с длительным восстановительным периодом (около 2 месяцев). Метод используют для иссечения запущенной формы кисты, осложненной образованием свищей или гнойников с воспалительным процессом в окружающих мягких тканях. Хирург иссякает кисту копчика полностью, края раны подшивает к ее дну, устанавливает дренаж для оттока гнойных образований и лимфы. Спустя 2-3 месяца после проведенной операции пациент полностью восстанавливается, рецидивы (возобновление и новое развитие кисты копчика) исключены.
2. Способ закрытой раны. После иссечения кисты копчика хирург дренирует рану. Оставляет в ней небольшое отверстие, через которое происходит отток ее содержимого. Восстановительный период составляет 2-3 недели. Метод применяют для плановых оперативных вмешательств: для снижения рисков возвращения симптомов болезни.
3. Метод Баском. Кожу на пораженном участке удаляют по направлению от первичных аномальных отверстий к вторичным (свищи). Вся пораженная кистой область смещается в межъягодичную складку.
4. Метод Каридакиса. При иссечении кисты копчика и участка кожи над ней место локализации смещают к центру линии между ягодицами. Воспаленный участок и лоскут кожи удаляют. Это ускоряет заживление послеоперационной раны и уменьшает восстановительный период прооперированного.

Киста копчика. Лечение

Копчиковая киста

Эпителиальный копчиковый ход

Киста копчика

Киста копчика. Что делать, если беспокоит хвост

В качестве профилактики распространения инфекции до и после операции по удалению любого типа кисты копчика (начальная стадия развития, хроническое течение с гнойным воспалением, свищи и т.д.) больному назначают курс малотоксичных антибиотиков нового поколения.

При сильных болях пациенту выписывают курс противовоспалительных обезболивающих препаратов: ибупрофен, парацетамол, анальгин.

После удаления кисты рану обрабатывают, и каждый день накладывают новые повязки. Швы снимают на 10-14 дней после проведенной операции. Дальнейший уход заключается в ежедневной обработке раны йодом, хлоргексидином для предупреждения вторичного заражения. В первый месяц после оперативного вмешательства пациент должен полностью исключить физические нагрузки, меньше спать на спине, сидеть на твердых поверхностях. Полная работоспособность пациента восстанавливается через 5-6 недель, вне зависимости от метода оперативного вмешательства.

Возможные последствия и осложнения

В редких случаях, когда киста копчика не была излечена полностью (если применялись обезволивающие препараты, и не было хирургического вмешательства), у пациента возможно проявление следующих осложнений:

• одиночные или множественные вторичные свищи;
• гнойное воспаление окружающих тканей с образованием гнойной полости (границы поражения четко определяются);
• острое гнойное воспаление клеточных пространств, не имеющее четких границ;
• экзема кожи.

В международной медицинской практике описаны единичные случаи, когда дермоидная киста переродилась в плоскоклеточное раковое новообразование. Но при этом у пациентов патология развивалась и прогрессировала на протяжении 20 лет, образовывая многочисленные свищи и гнойники.

Существует много патологий, которые беспокоят людей с самого рождения. Но есть одно врожденное заболевание, о наличии которого большинство узнает только в возрасте 15-30 лет. И это киста копчика. Данная патология опасна тем, что в любой момент опухоль может нагноиться и разорваться, тем самым спровоцировав развитие серьезных осложнений, которые способны привести даже к внезапной смерти. И чтобы этого избежать, необходимо как можно больше знать информации о том, что представляет собой копчиковая киста и как она проявляется. Ведь только своевременное обращение к врачу и лечение помогут сохранить здоровье и предотвратить развитие осложнений.

Общие сведения

Прежде чем говорить о том, что такое киста, необходимо немного углубиться в процесс формирования эмбриона в утробе матери. Каждый человек знает, что это происходит поэтапно. Сначала у эмбриона зарождается кровеносная система, появляется сердце, легкие и другие органы, а после начинает формироваться опорно-двигательный аппарат, который включает в себя не только черепную коробку, позвоночник и конечности, но и крестцово-копчиковый отдел.

На начальных этапах развития эмбриона в этой области находится так называемый хвостик. Когда же наступает момент формирования костных структур, он исчезает. Но при воздействии некоторых факторов этот процесс может быть нарушен, в результате чего происходит неполная редукция связочных и мышечных остатков хвоста. Итогом является возникновение трубки в межъягодичной складке, внутренние стенки которого выстланы эпителием. Образуется своего рода свищ, который и называют кистой.

Она может на протяжении многих лет совершенно не беспокоить своего хозяина. Но в силу того, что человек постоянно подвергается физическим нагрузкам, атакам вирусов и бактерий, рано или поздно происходит воспаление образования, что сопровождается выраженной клинической картиной.

Важно! Если в этот момент пациент не обращается за помощью к врачу, воспаление принимает хроническую форму и в скором времени присоединяются гнойные процессы. Полость кисты наполняется гноем, который в любой момент может прорваться и проникнуть в мошонку, малый таз и кровеносную систему, тем самым спровоцировав развитие очень серьезных осложнений.

Поэтому, если у вас обнаружили кисту, то лечение ее необходимо проводить как можно быстрее. Но не прибегая к средствам (в данном случае они бессильны), а с помощью опытного и знающего свое дело врача.

Классификация

Прежде чем рассматривать симптомы и лечение образований, необходимо сначала поговорить о том, каких видов они бывают. Медики эту патологию классифицируют следующим образом:

1. . Представляет собой образование, которое формируется в межъягодичной складке. Причиной ее развития является аномальное врастание волосков в кожные покровы. В результате этого организм дает ответную реакцию, которая заключается в ограждении инородного тела (то есть, волоска) от других тканей и органов. Таким образом, образуется капсула, внутри которой располагается этот волосок и омертвевшие в ходе воспалительного процесса частички кожи. Так и появляется киста.
2. Дермоидная. Начинает формироваться в поверхностном эпителии кожи еще в период внутриутробного развития, в результате смещения элементов зародышевых листков. Включает в себя частички волос, ногтей, эктодермы, сальных желез и т. д. Данный вид копчиковой кисты является самым опасным, так как он может стать причиной развития рака и проктита (воспаления прямой кишки).
3. Эпителиальная. Формируется в подкожных слоях кожи и своим внешним видом напоминает полую трубку (эпителиально-копчиковый ход), стенки которой полностью устелены эпителием. Появляется киста также в результате аномальных нарушений в период внутриутробного развития.

Существует еще такое понятие, как свищ копчика. Формируется он на фоне хронических воспалительных процессов в кисте, и различим невооруженным взглядом на ягодицах в виде небольшого углубления, из которого может периодически выделяться гной.

Рассматривая более подробно причины появления образования, следует отметить, что ученые до сих пор спорят и об этиологии этого заболевания. Дело все в том, что одни утверждают, что киста является врожденной и формируется в результате аномального нарушения развития плода, другие же говорят о том, что появиться эта патология может в любом возрасте и совершенно по другим причинам. Например:

• Гематомы, появившейся на ягодицах после получения травмы в момент удара, падения или хирургического вмешательства.
• Разного рода инфекций.
• Переохлаждений.
• Сидячего образа жизни.
• Несоблюдения правил личной гигиены.
• Ношения белья из некачественных материалов, из-за чего кожа перестает «дышать» и на ее поверхности появляются опрелости.
• Ослабленного иммунитета.
• Аутоиммунных заболеваний и т. д.

Причем первая группа ученых, придерживающаяся версии, что киста является врожденной патологией, считают, что все эти факторы лишь способствуют развитию воспалительных процессов и появлению характерных для этого заболевания симптомов, которые и заставляют пациентов обращаться к врачам.

И что самое интересное, кисты у мужчин выявляются гораздо чаще, чем у женщин. Хотя ученые утверждают, что в развитии данной патологии половая принадлежность не имеет никакого значения. Однако у мужского населения Нигерии это заболевание не выявляется. У них, наоборот, от кист страдают в основном женщины.

Характерные признаки

Если опухоль находится в спокойном состоянии, она не воспаляется и не гноиться, то никаких симптомов развития данной патологии человек и вовсе не замечает. Единственное, что изредка может его беспокоить – это тупая боль в крестцово-копчиковой области во время длительного сидения или сильных физических нагрузок. Но она быстро исчезает, стоит только негативному фактору перестать воздействовать на организм.

Важно! Если возникает воспаление в кисте, то симптомы приобретают выраженный характер. Появляются сильные боли в проекции опухоли, кожные покровы краснеют и отекают. Человек не может нормально сидеть и ходить, он постоянно испытывает ощущение жара в крестцово-копчиковой зоне.

Нагноившаяся киста проявляет себя еще сильнее. Боли уже начинают отдавать в поясницу и нижние конечности, а из копчикового свища выделяется гной. При этом наблюдается сильное воспаление и раздражение близлежащих мягких тканей – они приобретают темно-красный или синюшный оттенок, зудят и шелушатся.

Возможные осложнения

Следует понимать, что киста является серьезной патологией, которая требует незамедлительного лечения. Если его не проводить, то это может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых находятся:

• сепсис;
• абсцесс;
• гиперемия мягких тканей;
• некроз прилегающих к кисте тканей;
• развитие гнойных процессов в костных тканях крестца и копчика;
• инфицирование органов малого таза;
• флегмона (воспаление тканей).

Важно! Пилонидальное и дермоидное образование, могут спровоцировать развитие плоскоклеточного рака! Поэтому при выявлении таких опухолей затягивать с лечением тем более не стоит. Обращаться к врачу нужно сразу же после того, как появились первые симптомы.

Диагностика

Обнаружить тератому просто – достаточно взглянуть на крестцово-копчиковую область пациента. При такой патологии у человека в этом месте имеется небольшое углубление, надавив на которое можно обнаружить гной. Причем кожа вокруг этого углубления раздражена и имеет красноватый оттенок.

Но для постановки точного диагноза, одного только визуального осмотра пациента является недостаточным. Чтобы определить тип кисты и выявить причины ее возникновения, требуется проведение следующих диагностических мероприятий:

• УЗИ ягодиц и малого таза;
• рентген.

Важно! Если в ходе этих исследований у врача появились подозрения на то, что у пациента на фоне кисты начинает развиваться рак, осуществляется дополнительное обследование, которое обязательно включает в себя сдачу онкомаркера СА-125.

Лечение проводится только оперативным путем. Никакие медикаментозные средства не помогут в борьбе с данной патологией. Они лишь поспособствуют уменьшению симптоматики и снятию воспалительных процессов. Но операцию рано или поздно придется делать все равно.

Хирургическое вмешательство редко осуществляют, если у пациента отмечается нагноение кисты. В данном случае еще перед операцией проводят противовоспалительную и антибактериальную терапию. И только тогда, когда киста перестает нагнаиваться и симптоматика стихает, пациента начинают подготавливать к хирургическому вмешательству.

Подготовка

Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя дополнительное обследование пациента на определение уровня свертываемости крови и наличия других заболеваний, которые могут являться прямыми противопоказаниями к операции. Для этого берется ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови, делается УЗИ органов пищеварительного тракта и малого таза и т. д.

Если у пациента нет никаких противопоказаний, назначается день операции и за сутки до нее необходимо:

• Сбрить весь волосяной покров в крестцово-копчиковой области.
• Принять слабительное средство или сделать очистительную клизму.
• Отказаться от употребления пищи.

Ход хирургического вмешательства

Если у человека было обнаружено образование, то операция по его удалению может проводиться несколькими способами – закрытым и открытым. Хирургическое вмешательство осуществляется под местной или общей анестезией.

При закрытом способе врачами делается разрез в проекции кисты, после чего ее иссекают с близлежащими пораженными тканями. Далее, на рану накладываются швы и повязка. Такая операция довольно-таки легко переносится пациентами. Однако после ее проведения риски, что через некоторое время произойдет рецидив заболевания, все равно остаются.

Поэтому чаще врачи прибегают к открытому методу . Особенность данного хирургического вмешательства в том, что его можно проводить при нагноившейся кисте, при этом риски возникновения дальнейших осложнений равны нулю.

Во время такой операции также делается разрез в крестцово-копчиковой зоне, после чего врачи удаляют нагноившуюся кисту и накладывают швы. Но в этом случае швы накладывают по направлению дна ануса и не по всей ране, создавая тем самым естественный дренаж.

Чтобы избежать больших кровопотерь во время операции, иссечение кистозных образования начали проводить с применение радиоволновой аппаратуры. При разрезе мягких тканей, она сразу же прижигает сосуды, тем самым сводя кровопотери к минимуму.

После операции

Когда образование удалено, пациенту назначается постельный режим, который он должен соблюдать на протяжении суток. В это время у пациента могут отмечаться сильные боли в области крестца и копчика, синяки и гематомы, что является естественным после любого хирургического вмешательства. Для устранения неприятных ощущений, врачами назначаются обезболивающие препараты.

Полное восстановление пациента после операции наступает только спустя 8 – 10 недель. Все это время ему необходимо регулярно обрабатывать рану, менять повязки, следить за гигиеной и сбривать волосы в области копчика до тех пор, пока не будут сняты швы. А снимают их только спустя 4 – 6 недель после операции.

Кроме того, пациенту запрещается принимать сидячее положение или в течение долгого времени лежать на спине, пока послеоперационная рана полностью не затянется, поднимать тяжести и носить облегающее белье с жесткими швами.