Латентный или скрытый сифилис: симптомы, диагностика, лечение. Скрытый сифилис – как быстро выявить и эффективно лечить болезнь

Скрытый сифилис – заболевание, которое протекает без явных симптомов (нет никаких внешних подтверждений в виде сыпи на кожных покровах, отсутствуют видимые поражения внутренних органов и так далее), обнаружить такую болезнь можно только с помощью лабораторного диагностирования.

К сожалению, в настоящее время учащаются случаи скрытого сифилиса. В ситуациях, когда болезнь не диагностирована, больной занимается самолечением, причем лечится от совершенно других болезней. Как результат – реальное заболевание не излечивается, а приобретает скрытую форму .

Для выявления скрытого сифилиса очень важную роль играют стандартные профилактические осмотры, которые помогают определить положительные к бактерии-возбудителю антитела. Наличие последних должно подтверждаться в нескольких случаях серологических реакций:

Виды скрытого сифилиса

Возможные виды скрытого сифилиса представлены ниже:

1. – характеризуется отсутствием симптомов у тех, кто начал лечение в самом начале заболевания, но получили неполноценное лечение.
2. – возникает при следующем периоде после первичного, протекающем скрыто.
3. – возникает при скрытом течении болезни у тех, кто перенес активную третью фазу заболевания.
4. Ранний – имеет место в случаях, когда с момента заболевания прошло меньше чем 2 года.
5. Поздний – диагностируется в случаях, когда с момента заболевания прошло больше чем 2 года.
6. Неуточненный – определяется в случаях, когда ни врач, ни пациент не предполагают какое время продолжается течение болезни.
7. – возникает в случаях, когда болезнь приобретена от матери, но явных симптомов не обнаружено.

Классификация скрытого сифилиса

Основная классификация – это ранний скрытый сифилис, поздний или неуточненный, так как первые три пункта списка являются латентной составляющей активного течения болезни после неполноценного лечения.

Период, соответствующий первым 2 годам после заражения, соответствует раннему скрытому сифилису. В это время зараженный может являться потенциальным разносчиком заболевания. Поскольку болезнь может перейти в активное состояние, больного скрытым сифилисом следует изолировать до полного выздоровления и исключить половые контакты. В случае же позднего скрытого сифилиса больной разносчиком инфекции не является, однако, меры принять следует, чтобы повреждения не оказались критичными.

Причина скрытого сифилиса - бледная трепонема

Treponema pallidum (бледная трепонема) является главным возбудителем болезни . Если посмотреть на нее при многократном увеличении, например, с помощью мощного микроскопа, то мы увидим организм, являющий собой по форме спираль. Величина завитков варьируется от 8 до 14, размер микроорганизма 7-14 мкм в длину, толщина же от 0.2 до 0.5 мкм. Трепонема крайне подвижна, причем варианты движений многообразны.

По строению она довольно сложна, трехслойная мембрана покрывает снаружи, за ней следует клеточная стенка, а внутри капсулоподобное вещество. Фибриллы, расположенные под мембраной, отвечают за количество движений (маятникообразное, движение вокруг оси, поступательное движение и прочее).

Под влиянием различных факторов (например, при лечении пациента) меняются биологические свойства болезнетворного микроорганизма. Бледная трепонема способна менять текущую форму, а затем возвращаться обратно к спиралевидному микроорганизму – именно в этом случае симптомы болезни перестают быть скрытыми и приобретают открытую форму.

Когда бледная трепонема проникает и располагается в клетке, то поврежденная клетка предотвращает распространение болезни, однако, равновесие очень ненадежно, хотя может продолжаться довольно долго – такие случаи и есть латентное течение сифилиса.

Само заражение чаще всего происходит, когда слизистая или кожный покров повреждены и непосредственно контактирует с возбудителем вируса. Инфицирование происходит не всегда (всего лишь около 50% случаев), но лучше все-таки избегать подозрительных и непроверенных сексуальных контактов. Состояние иммунной системы – очень важный фактор в возникновении заражения либо отсутствии его, таким образом, существует даже возможность самоизлечения (чисто теоретически, конечно).

Симптомы скрытого сифилиса

Опасность скрытого сифилиса заключается в том, что симптомы болезни отсутствуют . Визуально будут отсутствовать дефекты кожных покровов и слизистой. Но при любой из форм скрытой болезни, существующей у беременной, есть опасность развития врожденной формы заболевания у будущего новорожденного.

Могут возникать симптомы, которые более обычны при протекании совершенно иных болезней.

Главные признаки скрытого сифилиса

1. Регулярное необоснованное повышение температуры тела, максимум до 38 градусов Цельсия.
2. Слабость, апатия, похудение, не имеющее причин.
3. Изменение лимфатических узлов в сторону увеличения.

Однако стоит повторить, что эти признаки могут являться симптомами совершенно других заболеваний.

Диагностика скрытого сифилиса

Для того чтобы диагностировать скрытый сифилис, необходимо обладать рядом данных:

1. Тщательный анамнез за последние несколько лет, например, было ли самостоятельное лечение антибиотиками от неподтвержденных врачебным заключением болезней.
2. Результаты обследования текущего сексуального партнера больного для определения наличия (либо отсутствия) болезни на ранних стадиях.
3. Рубец или уплотнение в месте начальной сифиломы, увеличение лимфатических узлов (в большинстве случаев это паховые лимфоузлы).
4. В случае применения препаратов, содержащим пенициллин – реакция организма повышением температуры.

Установить наличие и вид заболевания должен врач-венеролог. Обнаружение болезни является очень сложной задачей, потому что возможна ложноположительная реакция при обследовании. Чаще всего это происходит в случаях, когда ранее больной переносил такие болезни, как:

• малярия;
• синусит (чаще хронического характера);
• бронхит;
• инфекция мочевыводящих путей, воспаление мочевого пузыря;
• тонзиллит;
• хронические, возможно необратимые поражения печени;
• ревматизм.

Потому исследования для обнаружения сифилиса в скрытой форме проводятся многократно, но с промежутками . В случае обнаружения позднего скрытого сифилиса либо при подозрении на него существует необходимость взять у пациента цереброспинальную жидкость. Пациент со скрытым течением болезни нуждается в консультации врача-терапевта и невролога, чтобы выявить и исключить сопутствующие прогрессирующие заболевания, способствующие поражению всей нервной системы и определенных внутренних органов.

Лечение скрытого сифилиса

На начальных стадиях цель медикаментозного лечения скрытого сифилиса сводится к тому, чтобы не допустить возникновения перехода к активной форме течения болезни, которая способна распространиться среди окружающих. В случаях поздней стадии, главное – это с целью недопущения необратимых поражений внутренних органов.

Лечение происходит с применением антибиотиков, содержащих пенициллин . Если это ранняя стадия, то прогресс наблюдается к концу 1-2 курса терапии. Если поздняя стадия течения болезни, то прогресс заметен ближе к заключительной части лечения, потому обычно начинают с подготовительного лечения.

Осложнения скрытого сифилиса

Когда своевременное лечение скрытого сифилиса не наступает, инфекция продвигается все дальше по тканям и внутренним органам, оказывая ослабляющее воздействие на организм в целом. Иногда наблюдается временное улучшение, но это не сигнал выздоровления. Затем наступает логичное ухудшение и прогрессирование болезни.

В случаях раннего скрытого сифилиса

• наступление раннего : поражаются зрительный, а также слуховой нерв (впоследствии возникает глухота и слепота);
• поражаются яички (у мужчин);
• поражаются внутренние органы, и их функции нарушаются.

При позднем течении скрытого сифилиса возможны следующие осложнения:

• недостаточность аортального клапана;
• некоторый участок аорты подвергается расширению вследствие патологии ее стенок;
• склероз тканей легкого, хронический нагноительный процесс в легких.

Существуют также последствия, которые могут привести к инвалидности :

• изменения неба, которые приводят к невозможности принимать пищу;
• деформация формы носа, с последующим затруднением нормального дыхания;
• различные воспаления и изменения тканей костей, приводящие к ограничению движения.

При возникновении нейросифилиса появляется ряд осложнений, которые приводят к психоневрологическому расстройству (все они относятся к последней стадии нейросифилиса):

• поражение зрительного нерва, приводящее к слепоте;
• поражение слухового нерва, приводящее к глухоте;
• патология спинального нерва, с последующим распространением на ганглии.

Профилактика скрытого сифилиса

Так как сифилис – заболевание, которое передается половым путем, следует ответственно подходить к выбору партнера и использовать контрацептивы. Подойдут те, что непосредственно защищают от подобного рода болезней.

В случаях, когда такой контакт оказался неизбежен, следует в течение нескольких часов после незащищенного полового акта обработать контактирующие участки антисептиком либо антибиотиком.

Существуют также общие меры профилактики, к ним относятся:

• контроль группы риска (профилактические осмотры лиц, подозреваемых в наличии подобных вирусов);
• контроль беременных для того чтобы исключить возникновение врожденного заболевания сифилисом.

Меры, которые каждый способен принять во избежание заболевания, очень просты:

• следует быть разборчивым в выборе сексуального партнера, совместно проходить регулярные обследования;
• использовать контрацептивы, защищающие от заболеваний, передающихся половым путем (в противном случае использовать антисептики и антибиотики);
• исключить использование чужих личных предметов, относящихся к предметам гигиены.

Последствия скрытого сифилиса

Внешние последствия болезни исчезают довольно быстро в случае своевременного лечения. В запущенных случаях болезнь и ее действие только усугубляются. В самых запущенных случаях вернуть былое здоровье становится абсолютно невозможно.

Очень ответственно после болезни следует подходить к вопросу планирования беременности. Следует учесть, что для нормального восстановления здоровья будущих родителей потребуется не один год. Однако в некоторых, довольно редких случаях повреждения после болезни приводят к бесплодию. Об этом следует помнить и принимать профилактические меры, дабы избежать подобной болезни.

Что такое скрытый сифилис? Скрытый сифилис — это заболевание, которое вызвано инфекцией бледной трепонемой и протекает без явных признаков и симптомов сифилиса.

Обнаружить трепонему возможно только при помощи лабораторных исследований. Так же, как и сифилис, скрытый сифилис проходит несколько стадий развития болезни. Эти бактерии при попадании в организм, могут находиться в лимфатических узлах долгое время, не выявлять себя никакими признаками.

Если организм ослаблен, и иммунная система не справляется с его защитой, тогда трепонема активируется и начинает разрушать организм.

Самолечение только усугубляет течение сифилиса, и не правильно вылеченный сифилис переходит в скрытый латентный сифилис.

Формы скрытого сифилиса: ранняя и поздняя

Заболевание скрытый сифилис, венерологи подразделяют на раннюю форму и позднюю форму болезни.

Ранняя форма заболевания, это когда у человека отсутствуют признаки и симптомы болезни, анализы показывают наличие в организме трепонему в периоде не более 2 лет.

Поздний сифилис , это когда у человека, не проявляются симптомы болезни и человек чувствует себя совершенно здоровым, а результаты анализов на наличие трепонемы показывают положительный результат в течение 2 лет и больше. Иногда период может достигать более 10 лет.

Ранний скрытый сифилис можно установить по следующим показателям:

• наличие дефекта, который абсолютно безболезненный в районе половых органов и ротовой полости, и был приблизительно 2 — 3 месяца назад. А серологические исследования показали положительный результат;
• на протяжении двух летнего периода, лабораторные анализы показывали отрицательный результат, а последнее обследование выявило положительный;
• последние 2 года у человека были сыпи, которые проходили сами по себе, не причиняя дискомфорта, результаты серологической реакции положительны. Начинается латентный сифилис второго периода развития болезни.

Позднюю форму скрытого сифилиса можно установить по следующим показателям:

• половые контакты с больным сифилисом партнером, более чем 3 — 5 лет назад;
• наличие дефекта, который абсолютно безболезненный в районе половых органов и ротовой полости, Ссыпи, которые проходили сами по себе, не причиняя дискомфорта, на протяжении 3 — 5 лет и более. Результаты серологической реакции на сегодняшний день положительны.

Во всех других случаях — это недифференцированный сифилис или скрытый неуточненный . Для того, чтобы уточнить стадию болезни важно:

• вспомнить сексуальные контакты на протяжении от 5 лет до 8 лет;
• пройти обследование вдвоем с половым партнером, на наличие скрытого сифилиса и в его организме;
• начать медикаментозное лечение антибиотиками пенициллиновой группы. При скрытом сифилисе ранней формы, у больного повышается температура и происходит интоксикация организма;
• сдать анализы на серологическое исследование ИФА, РИБТ, РИФ, РМП;
• исследовать жидкость со спинного мозга с помощью пункции.

Пути заражения сифилисом

Венерическое заболевание сифилис передается некоторыми путями:

• половой незащищенный презервативом контакт;
• через кровь от больного, к здоровому человеку;
• внутриутробно от больной матери к новорождённому ребенку;
• через материнское молоко при кормлении младенца;
• через общие гигиенические вещи пользования.

Самые распространённые причины заражения венерическими болезнями, в том числе и заражение сифилисом — это незащищенный половой контакт и пользование одним шприцом в среде наркоманов.

Самым лучшим способом предохраниться от заражения, это использовать презерватив. Для того, чтобы убедиться, что случайный половой контакт не принёс вам «сюрпризов», необходимо обратиться к доктору. Обследование на сифилис проходят почти через месяц после контакта.

Даже если у вас есть подозрения в болезни сифилисом партнера по сексу, а после инкубационного периода болезни у вас нет никаких признаков и симптомов, для того, чтобы проверить наличие трепонемы в организме, необходимо сдать анализы на серологическое исследование. С самого первого дня и до окончательного срока выздоровления, кровь у больного имеет заразную форму и существует много вариантов, передачи сифилиса здоровому человеку.

Симптомы и признаки скрытого сифилиса

Скрытая форма сифилиса не имеет визуально видимых симптомов и признаков. Этим скрытый сифилис опасен для половых партнеров, для ближайшего окружения (вероятность заражения бытовым способом), для будущего ребенка (если сифилис у беременной женщины).

Симптомы скрытого сифилиса могут протекать у человека, по признакам некоторых других заболеваний:

• поднимается до 38 градусов температура тела, без видимых причин и регулярно;
• беспричинное похудение;
• психологические расстройства депрессия, апатия;
• состояние слабости во всем организме;
• увеличение и уплотнение лимфатических узлов.

Медикаментозное лечение скрытой формы сифилиса

Лечение скрытого сифилиса должно проходить по схеме, которая должна соответствовать типу заболевания и срокам заражения ею.

Сифилис — это болезнь, которая лечится длительный период. Сифилис скрытый лечится по тем же правилам и схемам, как и другие формы сифилиса. Все члены семьи должны пройти обследование, и провести комплекс лечения для профилактики.

Лечение скрытого сифилиса проводят препаратами пенициллиновой группы:

• препарат бензатин пенициллин — 1 раз в сутки 3 дня (для ранней стадии);
• бензилпенициллина натриевая соль — 2 раза в сутки, курс лечения 28 календарных дней. Через 2 недели проводится повторный курс лечения.

В случае аллергии на пенициллин, пациенту вводят макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Также при лечении заболевания, помимо антибиотиков приписывают больному витамины, иммуностимуляторы. По необходимости больному предписывают экстракты лекарственных трав: эхинацеи, элеутерококка, аралии.

Лечение сифилиса сегодня практикуют 2 метода лечения данного заболевания, это непрерывный метод и курсовой метод.

Комплексная лечебная терапия состоит из приема:

• антибиотиков;
• общеукрепляющие организм препараты;
• симптоматические препараты;
• поливитамины;
• пробиотики.

В момент терапии, больному назначают питание, в рационе которого преобладает белковая пища и ограничение в потреблении жиров и углеводов.

В этот период противопоказано курение и употребление алкоголя, а также необходимо снизить физическую нагрузку на организм.

Как лечить сифилис во время вынашивания ребенка? Женщины в период вынашивания ребенка лечатся только антибиотиками пенициллиновой группы. Пенициллины не действуют на внутриутробное развитие плода.

Как лечить сифилис в период кормления ребенка грудью? На момент лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания или в случае крайней необходимости ограничить лечение минимальным сроком и дозами.

Стресс, депрессия и бессонница на лечении болезни скажутся отрицательно.

Больные с ранним скрытым видом лечатся в клинике не менее 3 недель. После этого можно продолжить лечение амбулаторно. Длительность курса лечения зависит от стадии заболевания и его тяжести.

При курсовом методе лечения к пенициллинам добавляется тетрациклины и лекарства на основе висмута и йода. Этот комплекс препаратов способен увеличить действие антибиотика в организме.

Сифилис после лечения может проявиться через годы, если больной не выполнял все предписания врача.

Полное излечение от сифилиса возможно, только тогда, когда больной полностью выполняет все требования доктора в момент медикаментозного лечения.

Осложнения скрытого сифилиса для организма

Когда люди скрывают заражение сифилисом, пробуют лечиться самостоятельно, или не знают о скрытом сифилисе в организме и не проходят медикаментозное лечение, инфекция распространяется на внутренние органы и ткани всего организма и начинают разрушать здоровое состояние органов и систем. Вследствие этого организм ослабевает, и человек теряет работоспособность. Периодически наступает улучшение общего состояния, но это улучшение наступает ненадолго.

Осложнения скрытой формы сифилиса на ранней стадии:

• раннее развитие нейросифилиса, который разрушает зрительный нерв, приводит к слепоте. А также слуховой нерв, который порождает глухоту;
• у мужчин поражаются яички, и разрушается их детородная функция;
• разрушаются внутренние органы человеческого организма и системы.

Осложнения скрытой формы сифилиса на поздней стадии:

• патология клапана аорты;
• патология стенок аорты, что вызывает расширение некоторых ее участков;
• склероз легочных тканей, хроническая стадия нагноения легких.

Осложнения, которые могут превратить здорового человека в инвалида:

• деформация неба и невозможность приема пищи;
• разрушение носа, которое не дает возможности нормально дышать;
• разрушение костной ткани, что сковывает движения.

Профилактические меры, чтобы не заразиться сифилисом

Скрытый сифилис, это венерическая болезнь, которая более, чем на 90 процентов передается при помощи сексуальных контактов.

Профилактическими методами сифилиса, являются:

• постоянный половой партнер;
• пользование презервативом при сексуальных контактах;
• спринцеваться антисептическими средствами после сексуального акта, который был не защищен презервативом;
• при планировании беременности, обязательное обследование обоих партнеров;
• воздержаться от секса в момент медикаментозного лечения антибиотиками;
• здоровый образ жизни;
• правильно сбалансированное питание;
• соблюдение интимной гигиены;
• регулярное обследование у гинеколога, уролога и венеролога;
• постоянно поддерживать иммунную систему в здоровом состоянии.

Последствия отказа от лечения скрытого сифилиса

Люди, которые отказываются от лечения скрытого сифилиса, или не прошли весь курс лечения медикаментозными препаратами, теряют свое здоровье, которое уже будет восстановить.

Последствиями сифилиса в женском организме могут быть:

• развивающаяся сифилитическая гангрена;
• инфекционный сифилитический вагинит;
• сифилитический инфекционный эндоцервицит шейки матки.

Последствиями сифилиса в мужском организме могут быть:

• сифилитический баланит;
• сифилитический баланопостит головки полового члена;
• фимоз и парафимоз крайней плоти;
• сифилитическая инфекционная гангренизация головки пениса;
• фагеденизм полового члена.

Многие инфекции, передающиеся половым путем, длительное время не дают симптоматики. Среди таковых и скрытый сифилис – венерическое заболевание, о котором пациенты узнают при случайном обследовании. Однако диагностировать болезнь можно по определенным признакам.

Сифилис – возбудитель

Возбудителем заболевания является бледная трепонема. Микроорганизм относится к спирохетам, под микроскопом выглядит как бактерия спиралевидной формы. В среднем в строении насчитывается 8–14 витков, а общая длина не превышает 14 мкм. При скрытом течении такого заболевания, как сифилис, возбудитель инфекции длительное время находится в инактивированном состоянии, образуя цисты, L-формы.

Такие видоизменения трепонемы способны длительное время пребывать в регионарных лимфоузлах, спинномозговой жидкости зараженного человека. При благоприятных для патогена условиях (снижение иммунитета, хронические заболевания) происходит активация трепонем и развивается активная стадия с характерной клинической картиной и симптоматикой.

Сифилис – пути передачи

Чтобы предупредить заражение, каждый человек должен представлять, как передается бледная трепонема. Основным путем является половой, при незащищенном половом акте. Однако нельзя полностью исключить и возможность передачи патогена бытовым путем, при использовании одних с больным гигиенических принадлежностей, столовых приборов. Проникновение патогена происходит через слизистые оболочки, на поверхности которых присутствуют микроссадины, трещинки. Среди редких способов заражения венерологи называют:

• трансфузионный (переливание больному зараженной крови и компонентов);
• трансплацентарный (при беременности и родах, от матери к ребенку).

Что такое скрытый сифилис?

Услышав подобный термин, пациенты нередко интересуются у врачей, бывает ли скрытый сифилис и что это за разновидность болезни. Определением «скрытый сифилис» принято обозначать такую форму заболевания, при которой клинические проявления, симптомы и признаки болезни отсутствуют, однако результаты лабораторных исследований указывают на присутствие возбудителя в организме. Чаще изменения в крови заметны уже спустя 2 месяца после инфицирования. Непосредственно с этого времени начинается отсчет продолжительности скрытого периода сифилиса.

В большинстве случаев обнаружение патологии происходит случайно, при сдаче анализов, которые являются обязательными при профилактическом обследовании (кровь на RW). У женщин заподозрить заболевание может гинеколог при прохождении очередного осмотра. Однако на практике скрытую форму сифилиса обнаруживают при диагностике изменений во внутренних органах (сердце, печень, щитовидная железа, костно-мышечный аппарат).

Заразен ли скрытый сифилис?

Многие ошибочно предполагают, что отсутствие признаков заболевания является основным критерием абсолютного здоровья. По этой причине и возникает распространенный вопрос: передается ли скрытый сифилис? Венерологи утверждают, что заражение при таком типе течения сифилиса возможно. Однако передача возбудителя происходит только двумя путями:

• с зараженной кровью;
• при половом контакте.

При этом необходимо отметить, что риск инфицирования максимален в течение первых двух лет с момента развития болезни. При диагностировании в это время у полового партнера заболевания врачи советуют воздержаться от половых связей и также пройти комплексное обследование. Ранняя диагностика и своевременное начало терапии обуславливают благополучный исход.

Скрытый ранний сифилис

Термином «ранний сифилис» принято обозначать период заболевания, который соответствует времени от первичного заражения до рецидивного вторичного сифилиса. Врачи говорят о раннем сифилисе, когда со времени заражения не прошло еще двух лет. У пациентов на этой стадии отсутствуют проявления заболевания, однако они представляют потенциальную опасность в эпидемическом отношении.

В любой момент ранняя скрытая форма сифилиса способна перейти в активную фазу, появляющуюся кожными высыпаниями и общими симптомами интоксикации. В элементах сыпи содержится большое количество бледных трепонем, выделение которых может вызвать инфицирование контактирующих с зараженным лиц. Стоит отметить, что ранний латентный сифилис встречается чаще у пациентов до 40 лет, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Поздний скрытый сифилис

Поздний сифилис в скрытой форме регистрируется спустя 24 месяца и больше после инфицирования. При переходе заболевания в активную фазу наблюдаются симптомы и клиника третичного сифилиса. При данной форме всегда происходит поражение внутренних органов и нервной системы (нейросифилис). На кожных покровах при этом могут наблюдаться малозаразные третичные сифилиды, бугорки, гуммы. При нарушении их целостности возможно выделение бледных трепонем, инфицирование окружающих, контактирующих с больным.

Скрытый врожденный сифилис

У детей диагностируется редко. Инфицирование происходит от зараженной матери. При этом сама женщина может заболеть до беременности или во время процесса вынашивания ребенка. К плоду патоген проникает через пупочную вену или через лимфатические щели. Патологические изменения в органах и тканях будущего малыша могут регистрироваться на 5-6 месяце гестации, во время проведения УЗИ.

Однако чаще скрытая форма дает знать о себе в раннем детском возрасте. До этого выявление патологии возможно путем серологических исследований, анализа биологического материала (спинномозговая жидкость). Зачастую показанием для комплексного обследования ребенка выступает обнаружение положительной у матери в послеродовом периоде или во время беременности.

Скрытый неуточненный сифилис

Диагноз «неуточненный сифилис» ставится, если у пациента нет информации относительно возможного времени инфицирования. Врачи при этом тоже затрудняются с определением продолжительности заболевания. Пациентам назначается комплекс серологических исследований, в ходе которых по морфологическим формам трепонем делаются предположения относительно типа заболевания. Неуточненный сифилис в скрытом течении может давать ложноположительные неспецифические серологические реакции, поэтому перед окончательным выставлением диагноза их проводят повторно.

Скрытый сифилис – признаки

Симптомы скрытого сифилиса длительное время не дают о себе знать. На слизистых оболочках и кожных покровах язв, высыпаний не наблюдается, однако изменения могут фиксироваться во внутренних органах, нервной системе, опорно-двигательном аппарате. Среди косвенных признаков ранней формы скрытого сифилиса врачи называют:

1. Наличие в анамнезе высыпаний, характер которых не удалось ранее диагностировать.
2. Лечение ИППП, ранее.
3. Наличие активной формы сифилиса у полового партнера.
4. Воспалительные реакции при анализе ликвора.

Принято выделять и косвенные признаки, указывающие на позднюю стадию:

• дегенеративные изменения в спинной основной жидкости;
• положительный результат серологических реакций.

Кроме того, на сифилис могут указывать и следующие явления:

• продолжительное повышение температуры тела до 38 градусов неустановленного генеза;
• увеличение периферийных лимфоузлов (болезненность отсутствует);
• снижение веса;
• общая слабость, подавленное настроение.

Диагностика скрытого сифилиса

Как выявить скрытый сифилис в конкретной ситуации – врачи определяют в зависимости от характера подозрений, косвенных признаков. Окончательный диагноз выставляется на основании комплексной оценки полученных результатов исследований. Среди основных методов диагностики:

1. Реакция непрямой гемагглютинации (РПГА) – подготовленные эритроциты смешивают с сывороткой пациента. При положительном результате клетки слипаются.
2. (ИФА) – в образец сыворотки пациента добавляют специальный фермент, который меняет цвет при положительном результате.
3. РИФ (реакция иммунофлюоресценции) – в образец биоматериала пациента присутствует характерное свечение.

Как лечить скрытый сифилис?

При терапии скрытого сифилиса основной целью является ликвидация причины заболевания. На устранение последствий (деформации костей, нарушение нервной системы, сердца) требуется больше времени, а некоторые из них уже не поддаются коррекции. Лечение позднего скрытого сифилиса базируется на применении антибиотиков, которые подбираются с учетом стадии патологии. Выше приведена таблица, в которой указана схема лечения скрытого позднего сифилиса, с названиями лекарств и дозировками. Однако стоит учитывать, что все назначения проводит только врач.

Скрытым сифилисом или латентным называют патологию человеческого организма, которая вызывается бледной трепонемой и может быть ранней, поздней либо неуточненной. Самая главная характеристика латентного периода - положительная реакция серологического исследования без каких-либо внешних либо клинических проявлений. Кожа, слизистые оболочки, внутренние системы и органы при скрытой форме сифилиса не поражаются, однако состояние требует лечения. Однако одних только данных серологического исследования для постановки диагноза и назначения лечения при латентной форме недостаточно - используются еще и косвенные данные, к примеру - подтвержденный диагноз у полового партнера или же данные анамнеза. Медицинская статистика свидетельствует, что в последние годы латентный сифилис встречается все чаще - приблизительно в 2-5 раз. Скрытый период сифилиса вызывает больше всего опасений у врачей, поскольку его носитель способен передавать бледную трепонему всем своим половым партнерам, не догадываясь об этом, а потому часто не предпринимая дополнительных мер предосторожности не обращаясь за лечением. Некоторые специалисты считают, что увеличилось количество не заболевших скрытой формой, а случаи выявления таких больных, поскольку методики диагностики данного венерического заболевания постоянно совершенствуются.

Классификация латентных форм заболевания

Международная классификация причин смертности, травм и болезней выделяет следующие типы:

Латентным ранним называют период, характеризующийся приобретенной формой, при этом давность его должна составлять не более двух лет, при отсутствии лечения. Клинические проявления отсутствуют, характерные для заболевания признаки и симптомы не фиксируются, серологические исследования положительны. По времени ранняя скрытая форма охватывает период от момента, когда был выявлен первичный серопозитивный сифилис и до того, как проявился вторичный рецидивный. Опять же - клинические проявления на коже и слизистых отсутствуют при латентной форме в любом случае.

Для этого периода, в отличие от позднего, характерно внезапное превращение скрытой формы в обычную, при которой появляются высыпания, опасные для окружающих. Практически половина всех случаев выявления латентного периода сифилиса - случайно и связано с массовыми серологическими исследованиями населения. Чаще всего это люди обоих полов в возрасте до 40 лет - т.е. те, кто ведет активную половую жизнь, не особо заботясь о постоянстве партнеров. Достаточно большой процент вероятности того, что у полового партнера больного ранней скрытой формой венерического заболевания будет выявлена его же ранняя активная стадия и он также будет нуждаться в лечении.

Поздний скрытый сифилис, лечение которого является уже более тяжелым процессом, чем в раннем периоде, обнаруживается у тех, кто заразился трепонемой два и более года назад, при отсутствии клинических проявлений, нормальной спинномозговой жидкости и положительными серологическими исследованиями крови. Больные поздней формой практически не опасны в плане распространения заболевания, период их болезни длится обычно долгие годы и 99% случаев поздней формы выявляются случайно.

Оставшийся процент - это семейные партнеры тех, у кого обнаружено заболевание в активном периоде.

Довольно сложной является диагностика позднего периода в латентной стадии и дифференциация его с ранним. Для точной постановки диагноза, учитывая полное отсутствие проявлений, требуются минимум два анализа - РИФ и РИБТ. Чаще всего поздняя форма выявляется у людей старше 40 лет, при этом 2/3 из них - семейные пары. Анамнез таких больных не показывает каких-либо признаков заразных форм заболевания, а любые исследования не обнаруживают проявлений распада сифилидов на коже. Также отсутствуют характерные патологии внутренних органов и нервной системы.

Латентный неуточненный период диагностируется в том случае, когда никакие обследования не помогают установить, когда произошло заражение, а сам больной не владеет такой информацией. Часто признаков и симптомов, позволяющих определить раннюю или позднюю стадии заболевания оказывается недостаточно - в этом случае венеролог также может записать в диагноз неуточненную форму. Именно в группе больных неуточненного типа чаще всего встречаются ложноположительные реакции неспецифических серологических исследований. Любой венеролог предпочтет поставить больному неуточненную форму латентного сифилиса, если у него возникнут хоть малейшие сомнения в дифференциации раннего и позднего периода.

Лечение скрытого сифилиса

Поскольку любые признаки скрытого сифилиса отсутствуют, лечение невозможно начать на самых ранних стадиях. Разумеется, наиболее простым вариантом было бы лечение ранней формы, которое дает 100% положительных результатов, однако возможно оно только в случае случайного выявления болезни. Да и лечение позднего периода часто начинают только потому, что симптомы позднего скрытого сифилиса имеют свойство переходит в симптомы активной стадии.

Лечение латентного периода ничем не отличается от традиционного антибактериального лечения данного заболевания. Единственное существенное отличие заключается в том, что половые партнеры больных скрытыми формами не нуждаются в проведении специфического профилактического лечения, как партнеры больных обычными формами.

Сифилис может протекать и в скрытой форме.

Такой вариант течения болезни носит название скрытого сифилиса. Скрытый сифилис с момента заражения принимает латентное течение, протекает бессимптомно, но при этом анализы крови на сифилис оказываются положительными.

В венерологической практике принято различать ранний и поздний скрытый сифилис: если больной заразился сифилисом меньше, чем 2 года назад, говорят о раннем скрытом сифилисе, а если более 2 лет назад — то о позднем.

Если определить вид скрытого сифилиса невозможно, венеролог ставит предварительный диагноз скрытого неуточненного сифилиса, в ходе обследования и лечения диагноз может быть уточнен.

Обладание трепонемной сифилитической инфекции в скрытой форме наблюдается не у всех пациентов, в 75% случаев после заражения по окончанию периода инкубации наступает период первых проявлений заболевания.

У некоторых пациентов после инфицирования годами инфекция присутствует в организме, однако, клинических симптомов болезни нет. Такое течение называется скрытым.

В настоящее время ведущие специалисты в области медицины и науки считают, что на скорость развития заболевания и частоты случаев перехода в скрытое течение болезни влияет несколько факторов.

В первую очередь это состояние иммунной системы, частота приема лекарственных средств, антибиотиков в период заражения и сопутствующая патология.

Доказан факт, что прием любых антибактериальных препаратов при сифилисе удлиняют период инкубации сифилитической системы на разные периоды для каждого пациента.

При появлении первых признаков заболевания, которые могут быть крайне похожи на простуду или гриппоподобное состояние, прием антибиотиков может стать действительной причиной перехода болезни в скрытый сифилис, который месяцами не будет проявляться.

Обычный сифилис развивается, когда в организм человека попадают бледные трепонемы - возбудители этой болезни. Во время их активности у больного появляются симптомы сифилиса: сыпь, бугорки, гуммы и так далее.

При этом иммунитет больного не остается в стороне: как и при любой инфекции, он выделяет антитела (защитные белки), а также посылает к местам размножения бактерий клетки иммунной системы.

Благодаря этим мерам, большинство бледных трепонем погибает. Однако остаются самые живучие бактерии, которые меняют свою форму, чтобы иммунитет их больше не распознал.

В цистной форме бледная трепонема не может быть активной, зато может размножаться

Такой вид «замаскированной» бледной трепонемы называют цистными формами или L-формами. В этом виде бледная трепонема не может быть активной, зато может размножаться.

В результате, когда иммунитет «теряет бдительность», тайком расплодившиеся бактерии выходят в кровь и повторно наносят вред организму.

Тоже самое происходит и при неправильном лечении сифилиса. Если антибиотик подобран неверно или не в той дозе, погибают не все бледные трепонемы - выжившие маскируются и остаются незаметными до лучших времен.

Определение и причины возникновения

Диагноз, скрытый сифилис в клинической практике ставится в том случае, если у пациента после половых контактов отсутствуют специфические симптомы на слизистых и кожных покровах, нет видимых поражений внутренних органов, но по результатам лабораторных тестов выявляются антитела к бледной спирохете.

Диагностика этой формы сифилиса считается наиболее трудной, так как у больных нет ни малейшего подозрения на наличие инфекции. Обычно патология выявляется при обследовании по поводу другого заболевания.

Помимо этого штаммы бледной трепонемы настолько коварны, что маскируются под хламидиоз или гонорею, а при особой хитрости возбудителя у больных появляются признаки, указывающие на стоматит, бронхиальную астму, ангину, но только не на сифилис.

Причиной развития скрытого сифилиса у больных специалисты в подавляющем большинстве случаев ставят попытки самолечения при стойком нежелании обращаться к врачам после случайных половых связей.

Мало найдется людей, которые почувствовав боль в горле или сильный насморк решат, что это результат случайного полового контакта, и немедленно обратятся к врачу.

Большинство начинают лечиться самостоятельно, будучи полностью уверенными в своих действиях и познаниях медицины. А самое опасное, это лечиться антибиотиками.

Неграмотный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов приводит к формированию новых штаммов, нечувствительных к препаратам. А в случае с сифилисом перерождению бледной трепонемы в состояние цисты, которое позволяет ей пережить неблагоприятный период без потерь и вреда для колонии.

В итоге болезнь не лечится, а переходит в скрытую форму, которая в несколько раз опаснее.

Одной из основных причин распространенности скрытого сифилиса среди обычных людей является неграмотность людей и их не совсем адекватное отношение к своему здоровью.

Дело в том, что человек, заподозрив у себя простуду или начальный этап развития ангины, без предварительной консультации со специалистом начинает безудержно принимать антибиотики.

Но эти медпрепараты скрывают основные симптомы сифилиса. Другими словами сифилис не лечится, а залечивается и протекает в скрытой форме.

Классификация

Основная классификация скрытого сифилиса выделяет такие формы как:

• Ранний – диагностируется в том случае, если с момента заражения не прошло 2х лет;
• Поздний – ставится в том случае, если с момента заражения прошло более 10 лет;
• Неуточненный (игноратный, неведомый) – записывается в том случае, если время заражения установить не представляется возможным;
• Врожденный – диагностируется у детей, зараженных больными матерями, но не имеющих характерных симптомов.

Помимо этого скрытый сифилис может иметь формы, являющиеся активной составляющей латентного течения после неадекватной терапии, это:

• Первичный, развивающийся без каких либо симптомов у больных, начавших лечение своевременно, но не получивших эффективной терапии;
• Вторичный, развивающийся при вторичном сифилисе, при полном отсутствии характерной симптоматики;
• Третичный, ставится больным, которые перенесли активную третью фазу сифилиса.

Ранний скрытый сифилис

Ранний скрытый сифилис в клинической практике считается наиболее опасной формой заболевания. Больной не подозревая о своем состоянии, заражает окружающих его людей. И что самое неприятное, это то, что инфицированными могут оказаться не только половые партнеры, но и близкие, живущие рядом.

Установить наличие заболевания этой формы можно только вовремя профилактического осмотра или при обследовании по поводу другого заболевания. Анализ крови на реакцию Вассермана обязательно назначается при любом обследовании или госпитализации больных с различными патологиями.

Это позволяет выявить некоторые формы скрытого сифилиса. Но анализ серологической реакции не всегда дает точные результаты, поэтому пациенты должны сдавать и другие анализы.

При осмотре больных с подозрением на ранний скрытый сифилис нередко выявляются уплотнения и увеличения лимфатических узлов так же возможны кратковременные кожные высыпания, которые не вызвали беспокойства, ввиду своей скоротечности.

Достаточно часто от ранней скрытой формы страдает нервная система. У больных отмечаются нарушения стенок кровеносных сосудов и оболочки головного мозга.

Поздний скрытый сифилис

Поздний скрытый сифилис ставится в том случае, если с момента заражения прошло более 2х лет. Отличается эта форма своей безопасностью для окружающих больного.

Поздний скрытый сифилис не дает кожных высыпаний, но значительно разрушает внутренние органы и негативно отражается на работе нервной системы.

В подавляющем большинстве случаев поздний скрытый сифилис обнаруживают у людей преклонного возраста, с симптомами ревматоидного артрита, миокардита или ишемической болезнью сердца.

Показателями позднего скрытого сифилиса считают такие проявления как:

Следует отметить, что скрытая форма сифилиса подразделяется на несколько подвидов:

• ранний скрытый сифилис;
• поздний;
• неуточненный.

Обычно раннюю форму скрытого сифилиса обнаруживают в течение 2 лет после заражения. Эта форма считается наиболее опасной, так как зараженный человек представляет опасность для окружающих людей.

Ведь заразиться этой болезнью могут не только его половые партнеры, но и люди, проживающие с ним под одной крышей.

Обнаруживается в основном это заболевание при медицинских осмотрах или во время обследования больного, имеющего жалобы на совершенно другую болезнь. Проводится реакция Вассермана, однако и это исследование не всегда дает точный ответ, поэтому больной подвергается и ряду других дополнительных лабораторных и клинических обследований.

Во время клинического осмотра у больного на теле нередко обнаруживаются увеличенные и несколько уплотненные лимфоузлы. Во время консультации больные вдруг начинают припоминать, что в определенный промежуток времени на их теле появлялись высыпания, которые проходили сами.

Все эти симптомы говорят о наличии в организме больного возбудителя скрытого сифилиса.

В некоторых случаях ранний скрытый сифилис поражает внутренние органы, такие как:

• печень;
• желудок;
• щитовидная железа;
• суставы.

От раннего скрытого сифилиса может пострадать и центральная нервная система. Нервная система, а в частности оболочка головного мозга и стенки кровеносных сосудов, поражается в течение 5 лет после момента заражения.

Сифи­лис под­раз­де­ля­ет­ся на несколь­ко пери­о­дов тече­ния болез­ни:

• началь­ный, или инку­ба­ци­он­ный;
• пер­вич­ный;
• вто­рич­ный;
• тре­тич­ный.

Каж­дый пери­од под­раз­де­ля­ет­ся на под­пе­ри­о­ды. Скры­тый сифи­лис отно­сит­ся к вто­рич­но­му пери­о­ду тече­ния болез­ни.

Вто­рич­ный раз­де­ля­ет­ся на три вида:

Ранний появляется спустя 10 дней после того, как человек заразился. Опасен тем, что человек, не зная сам, заражает окружающих людей.

Такой сифилис часто превращается в активный, при котором появляется большое количество высыпаний, в них наблюдается много трепонем, из-за которых человек заражается.

Чтобы узнать о скрытом сифилисе, нужно пройти необходимые исследования, так можно выяснить, что вас в скрытой форме протекает опасное заболевание, которое передается контактным и бытовым путем.

Больной сразу же изолируется от других до тех пор, пока его организм полностью не избавиться от вредоносных бактерий.

О поздней форме сифилиса человек узнает спустя 2 года. Такие больных не опасны для окружающих, они не заражаются.

Но скрытый сифилис опасен тем, что его часто диагностируют на поздней стадии, когда он находится в активной фазе, может поражать внутренние органы, нервную систему, на коже появляются бугорки, малозаразные гуммы.

Часто врач не может точно сказать, когда человек заразился и, сколько по времени протекает скрытый сифилис.

Симптомы и признаки скрытого сифилиса

Скрытая форма сифилиса не имеет визуально видимых симптомов и признаков. Этим скрытый сифилис опасен для половых партнеров, для ближайшего окружения (вероятность заражения бытовым способом), для будущего ребенка (если сифилис у беременной женщины).

Симптомы скрытого сифилиса могут протекать у человека, по признакам некоторых других заболеваний:

• поднимается до 38 градусов температура тела, без видимых причин и регулярно;
• беспричинное похудение;
• психологические расстройства депрессия, апатия;
• состояние слабости во всем организме;
• увеличение и уплотнение лимфатических узлов.

Симптомы и диагностика

Течение скрытого сифилиса практически ни как не отражается на состоянии здоровья больных. Но, существует несколько признаков, по которым пациенты могут заподозрить у себя последствия жизнедеятельности бледной трепонемы.

Если человек на протяжении нескольких лет замечает у себя такие симптомы как:

• регулярное повышение температуры тела;
• увеличение и уплотнение лимфоузлов;
• непреодолимая слабость;
• чувство апатии ко всему окружающему;
• беспричинная потеря веса.

А так же явные признаки нарушения нервной системы, значит, стоит задуматься о причинах такого состояния. Это могут быть и не венерические заболевания, а могут быть и последствия необдуманных половых связей, результатом которых стало заражение бледной трепонемой, и развитие скрытого сифилиса.

Постановка диагноза скрытый сифилис представляет достаточно сложный процесс. Врача могут дезориентировать скрытность больного, симптомы, указывающие на другие заболевания и ложноположительные результаты анализов.

Огромное значение имеет подробный анамнез, по результатам которого можно выявить не только наличие подозрительных половых контактов, но и появление в прошлом у больных эрозии на половых органах или ротовой полости, прием антибиотиков связанный с заболеванием с подозрительными симптомами, и многое другое.

Обязательно проводятся анализы крови серологической реакции. Показатели ИФА, РИБТ, РИФ, и другие специфические тесты помогают выявить наличие бледной трепонемы.

Обязательно назначается консультация невропатолога, гастроэнтеролога и проктолога, что бы подтвердить или исключит поражение внутренних органов и нарушения нервной системы.

В практике приходится иметь дело с больными, у которых наличие сифилиса устанавливают только на основании положительных серологических реакций при отсутствии каких-либо клинических данных (на коже, слизистых оболочках, со стороны внутренних органов, нервной системы, опорно-двигательного аппарата), указывающих на наличие в организме больного специфической инфекции. Многие авторы приводят данные статистики, согласно которым количество больных скрытым сифилисом увеличилось во многих странах. Например, скрытый (латентный) сифилис у 90% больных выявляют при профилактических осмотрах, в женских консультациях и соматических больницах. Это объясняют как более тщательным обследованием населения (т/е улучшением диагностики), так и истинным увеличением числа больных (в том числе за счет широкого приема населением антибиотиков по поводу интеркуррентных заболеваний и проявлении сифилиса, которые трактуются самим больным не как симптомы венерического заболевания, а как, например, проявление аллергии, простуды и т/д).

Скрытый сифилис подразделяют на ранний, поздний и неуточненный.

Скрытый поздний сифилис (syphilis lateus tarda) в эпидемиологическом отношении менее опасен, чем ранние формы, так как при активизации процесса он проявляется либо поражением внутренних органов и нервной системы, либо (при высыпаниях на коже) появлением малозаразных третичных сифилидов (бугорков и гумм).

Симптомы и диагностика

В диагностике скрытой формы сифилиса могут помочь следующие данные:

Перед началом лечения скрытой формы сифилиса человеку с подозрением на это заболевание очень важно пройти полную диагностику. Для этого ему необходимо предоставить венерологу полную информацию о половых партнерах.

Врачу также нужно определить наличие единичных эрозий в области половых органов, рта или на коже.

При диагностировании болезни немаловажным является учет возраста больного и его образа жизни.

При диагностировании очень важно обследовать не только лишь самого больного, но и его полового партнера. Таким образом можно выявить ранний скрытый сифилис. Основным подтверждением наличия заболевания являются серологические реакции.

Диа­гно­сти­ро­ва­ние скры­той фор­мы сифи­ли­са про­во­дят с помо­щью сле­ду­ю­щих серо­ло­ги­че­ских мето­дов:

Реак­ция иммо­би­ли­за­ции блед­ных тре­по­нем (РИБТ) . Для это­го ана­ли­за исполь­зу­ют сыво­рот­ку кро­ви паци­ен­та и взвесь блед­ных тре­по­нем. Их сме­ши­ва­ют и смот­рят как пове­дут себя тре­по­не­мы. Попа­дая в кровь боль­но­го сифи­ли­сом чело­ве­ка, тре­по­не­мы непо­движ­ны. А попа­дая в кровь здо­ро­во­го чело­ве­ка, они актив­ны, пла­ва­ют дол­го, они гото­вы зара­жать. Точ­ность это­го тести­ро­ва­ния состав­ля­ет 95%.

Поста­вить диа­гноз скры­то­го сифи­ли­са - непро­стая зада­ча для вра­ча, так как суще­ству­ет воз­мож­ность лож­но­по­ло­жи­тель­ной реак­ции на сифи­лис.

1. Реак­ция непря­мой гемаг­глю­ти­на­ции (РПГА). Для это­го ана­ли­за под­го­тав­ли­ва­ют спе­ци­аль­ные эрит­ро­ци­ты с анти­ге­на­ми воз­бу­ди­те­ля сифи­ли­са. Эти эрит­ро­ци­ты сме­ши­ва­ют с сыво­рот­кой паци­ен­та. Если паци­ент боле­ет сифи­ли­сом, то эрит­ро­ци­ты сли­па­ют­ся.
2. Имму­но­фер­мент­ный ана­лиз (ИФА). В под­го­тов­лен­ную сыво­рот­ку кро­ви паци­ен­та добав­ля­ет­ся осо­бый фер­мент. Если сыво­рот­ка под­ме­ня­ет цвет, то паци­ент при­зна­ет­ся боль­ным сифи­ли­сом.
3. РИФ (реак­ция имму­но­флю­о­рес­цен­ции ). О нали­чии блед­ной тре­по­не­мы гово­рит спе­ци­фи­че­ское све­че­ние.

Помо­га­ет в опре­де­ле­нии нали­чия в кро­ви виру­са сифи­ли­са и сам необыч­ный вид блед­ной тре­по­не­мы. Под мик­ро­ско­пом мож­но уви­деть, что блед­ная тре­по­не­ма име­ет вид спи­ра­ли.

Раз­мер завит­ков к кон­цу тре­по­не­мы умень­ша­ет­ся, про­ме­жут­ки меж­ду завит­ка­ми уве­ли­чи­ва­ют­ся. Дви­же­ние в жид­ких сре­дах отли­ча­ет­ся неспеш­но­стью и гра­ци­оз­но­стью.

Осо­бен­но­стью блед­ной тре­по­не­мы явля­ет­ся ее спо­соб­ность сохра­нять свою спи­ра­ле­вид­ную фор­му даже под дав­ле­ни­ем окру­жа­ю­щей её сре­ды.

Лицам пре­клон­но­го воз­рас­та лече­ние от сифи­ли­са на осно­ва­нии толь­ко серо­ло­ги­че­ских мето­дов не назна­ча­ет­ся. Они про­хо­дят допол­ни­тель­ные обсле­до­ва­ния у нев­ро­па­то­ло­га, оку­ли­ста и ото­ла­рин­го­ло­га.

Осо­бо­го вни­ма­ния заслу­жи­ва­ет опре­де­ле­ние сифи­ли­са у бере­мен­ных жен­щин. Во вре­мя бере­мен­но­сти все жен­щи­ны сда­ют кровь на сифи­лис три­жды.

При выяв­ле­нии болез­ни про­во­дит­ся спе­ци­фи­че­ская тера­пия с уче­том сро­ка бере­мен­но­сти и ста­дии болез­ни. Если сифи­лис не лечить, высо­ка веро­ят­ность зара­же­ния пло­да, фор­ми­ро­ва­ния врож­ден­ных поро­ков, выки­ды­ша или преж­де­вре­мен­ных родов.

Венеролог собирает информацию о половых партнерах, были раньше случаи единичных эрозий в половых органах, в полости рта, на коже, принимал ли человек антибиотики при похожих заболеваниях на сифилис.

Учитывается возраст, половая жизнь больного. После того как осматривают пациента замечают рубцы, уплотнения, которые остались после сифиломы. Также часто наблюдают, что увеличены лимфатические узлы, развивается лимфаденит.

Важно, чтобы обследовали не только вас, но и вашего партнера, возможно, в нем вся проблема, так можно выявить ранний сифилис. Диагноз подтверждается на основе серологической реакции.

Пациент имеет повышенный титры реагины. Если человек употреблял антибиотики, уровень реагинов может снижаться.

Половые партнеры, которые имеют запущенную форму сифилиса, часто вовсе не имеют разных признаков.

Очень сложно врачу точно диагностировать скрытый сифилис, могут наблюдаться ложноположительные реакции из-за того, что человек переболел бронхитом, малярией, хроническим циститом, тонзиллитом, пиелонефритом, циррозом, гепатитом, туберкулезом легких, ревматизмом.

Обязательно все анализы на скрытый сифилис больной должен сдавать несколько раз, их нужно повторить после соматического заболевания, чтобы вовремя ликвидировать хроническую инфекцию.

Где сдать анализы на скрытый сифилис и к кому обратиться?

Скрытое течение сифилиса не случайно является причиной эпидемиологически опасного и быстрого распространения заболевания. Профилактика инфицирования заключается не только в медицинских осмотрах, но и в своевременном обращении к врачам при подозрении о заражении сифилисом.

Лечение

Лечение скрытого сифилиса подбирается венерологом после тщательного обследования и подтверждения диагноза. Ранний скрытый сифилис вылечивается достаточно быстро, после нескольких курсов антибактериальной терапии. Поздний скрытый сифилис и другие формы требуют более сложной схемы лечения.

Терапия скрытого сифилиса сопровождается приступами лихорадки и сильным внутренним дискомфортом. Это результат эффективного уничтожения бледной трепонемы.

После выявления скрытого сифилиса лечение нельзя откладывать ни на день, так как коварная латентная форма может повлечь за собой тяжелые последствия.

Согласно существующим инструкциям и схемам лечения сифилиса, все больные ранним скрытым сифилисом подвергаются одинаковому лечению. В тех случаях, когда путем анамнеза или по данным конфронтации удается установить давность существования инфекции, исход заболевания можно прогнозировать (естественно, чем меньше срок заболевания, тем благоприятнее прогноз и исход терапии).

Лечение скрытой формы сифилиса стоит начинать только лишь после того, как подтвердился диагноз. Проводится оно с применением антибиотиков пенициллиновой группы.

Если лечение началось на первоначальной стадии развития болезни, то где-то к концу второго курса терапии заметно улучшение. Лечить же более запущенные формы намного сложнее.

Значительное повышение температуры тела в начале курса лечения говорит лишь об эффективности терапии. Лихорадка - это признак того, что вредоносные микроорганизмы стремительными темпами уничтожаются. Со временем проходит и этот неприятный симптом.

После прохождения курса лечения необходимо и дальше продолжать проходить полные обследования у врача. Очень важно проводить серологический контроль и это будет длиться до тех пор, пока показатели этого анализа не придут в норму.

Схема лечения скрытого сифилиса заключается в предупреждении перехода заболевания в тяжелую форму.

При инфицировании менее двух лет лечение раннего скрытого сифилиса направлено на устранение перехода сифилиса во вторичную форму и ликвидации эпидемиологической опасности для окружающих, членов семьи и партнеров.

В случаях, когда пациент более двух лет заражен, и врачи определяют поздний скрытый сифилис лечение направлено на устранение всех патологий внутренних органов и предупреждения самых тяжелых осложнений – нейросифилиса, инфарктов и инсультов.

Основное лечение сифилиса заключается в системной антибиотикотерапии пенициллинами, или препаратами других групп при аллергиях и отсутствии чувствительности трепонем.

В зависимости от степени тяжести органного поражения, проявлений симптомов со стороны сердца и нервной системы, также формируется схема лечения. В дополнение используются препараты для коррекции защитных свойств иммунной системы.

Лечение скрытого сифилиса должно проходить по схеме, которая должна соответствовать типу заболевания и срокам заражения ею.

Сифилис - это болезнь, которая лечится длительный период. Сифилис скрытый лечится по тем же правилам и схемам, как и другие формы сифилиса. Все члены семьи должны пройти обследование, и провести комплекс лечения для профилактики.

Лечение скрытого сифилиса проводят препаратами пенициллиновой группы:

• препарат бензатин пенициллин - 1 раз в сутки 3 дня (для ранней стадии);
• бензилпенициллина натриевая соль - 2 раза в сутки, курс лечения 28 календарных дней. Через 2 недели проводится повторный курс лечения.

В случае аллергии на пенициллин, пациенту вводят макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Также при лечении заболевания, помимо антибиотиков приписывают больному витамины, иммуностимуляторы. По необходимости больному предписывают экстракты лекарственных трав: эхинацеи, элеутерококка, аралии.

Лечение сифилиса сегодня практикуют 2 метода лечения данного заболевания, это непрерывный метод и курсовой метод.

Комплексная лечебная терапия состоит из приема:

• антибиотиков;
• общеукрепляющие организм препараты;
• симптоматические препараты;
• поливитамины;
• пробиотики.

В момент терапии, больному назначают питание, в рационе которого преобладает белковая пища и ограничение в потреблении жиров и углеводов.

В этот период противопоказано курение и употребление алкоголя, а также необходимо снизить физическую нагрузку на организм.

Как лечить сифилис во время вынашивания ребенка? Женщины в период вынашивания ребенка лечатся только антибиотиками пенициллиновой группы. Пенициллины не действуют на внутриутробное развитие плода.

Как лечить сифилис в период кормления ребенка грудью? На момент лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания или в случае крайней необходимости ограничить лечение минимальным сроком и дозами.

Стресс, депрессия и бессонница на лечении болезни скажутся отрицательно.

Люди, которые отказываются от лечения скрытого сифилиса, или не прошли весь курс лечения медикаментозными препаратами, теряют свое здоровье, которое уже будет восстановить.

Последствиями сифилиса в женском организме могут быть:

• развивающаяся сифилитическая гангрена;
• инфекционный сифилитический вагинит;
• сифилитический инфекционный эндоцервицит шейки матки.

Последствиями сифилиса в мужском организме могут быть:

• сифилитический баланит;
• сифилитический баланопостит головки полового члена;
• фимоз и парафимоз крайней плоти;
• сифилитическая инфекционная гангренизация головки пениса;
• фагеденизм полового члена.

Терапию скрытого раннего сифилиса проводят по тем же методикам лечения, что и обычные формы данного заболевания. При правильно, адекватно подобранной схеме лечения недуг может быть излечен полностью.

Терапия скрытого позднего сифилиса намного сложнее, так как и внутренние органы, и головной мозг вследствие длительного заболевания подверглись структурным изменениям, которые с трудом поддаются лечению.

Лечение при скрытом сифилисе - такое же, как и при других его формах. Любой сифилис лечится только антибиотиками, а дозы и сроки зависят от давности заболевания.

Во время лечения пациенты проходят курс уколов (чаще всего пенициллина). При раннем скрытом сифилисе проводят 1 курс уколов, который составляет несколько недель, при позднем - проводится 2 курса длительностью по 2 - 3 недели.

Ранний скрытый сифилис чаще всего лечат на дому (амбулаторно). Лечение позднего скрытого сифилиса чаще всего проводят в больнице (в стационаре), потому что при запущенной болезни намного выше риск осложнений.

Кроме этого, независимо от стадии болезни, в стационар обязательно направляют беременных женщин с сифилисом. Сифилис опасен для нерождённого ребенка: плод может заразиться и даже погибнуть, и в этом случае разовьется замершая беременность. В итоге это приведет к выкидышу или мертворождению.

На время лечения скрытого сифилиса (как и других его форм!) больному запрещены любые половые контакты, поцелуи, пользование общими предметами гигиены или посудой.

Скрытый сифилис - ничем не лучше проявленного и очень опасен, если его не лечить! Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью - при подозрении на венерическую инфекцию сразу же обращаться к профильному врачу. Если лечение скрытого сифилиса начали вовремя, он полностью излечим.

Сего­дня лече­ние сифи­ли­са не пред­став­ля­ет труд­но­сти для вра­чей. Но сле­ду­ет пони­мать один момент.

Когда гово­рят о лече­нии скры­то­го сифи­ли­са, под­ра­зу­ме­ва­ют борь­бу с инфек­ци­ей, но не послед­стви­я­ми сифи­ли­са: кост­ны­ми дефор­ма­ци­я­ми, нару­ше­ни­я­ми сер­деч­но-сосу­ди­стой дея­тель­но­сти, рас­строй­ством нерв­ной систе­мы.

На сего­дняш­нем эта­пе раз­ви­тия меди­ци­ны это сде­лать невоз­мож­но.

При лече­нии латент­но­го сифи­ли­са исполь­зу­ют анти­бак­те­ри­аль­ных пре­па­ра­ты. Схе­ма тера­пии под­би­ра­ет­ся инди­ви­ду­аль­но с уче­том ста­дии болез­ни и сопут­ству­ю­щей пато­ло­гии.

Допол­ни­тель­но назна­ча­ют­ся пре­па­ра­ты, кото­рые под­ни­ма­ют имму­ни­тет, так как сифи­лис его ослаб­ля­ет.

При­мер­ные схе­мы лече­ния скры­то­го сифи­ли­са пред­став­ле­ны в таб­ли­це:

При­ем любых пре­па­ра­тов воз­мо­жен толь­ко после кон­суль­та­ции с вра­чом. Само­ле­че­ние недо­пу­сти­мо! Пери­о­дич­ность при­е­ма лекар­ствен­ных средств и дли­тель­ность тера­пии опре­де­ля­ют­ся леча­щим док­то­ром.

Важно вовремя предупредить заболевание до того, как оно осложнится. При лечении предотвращают развитие нейросифилиса, защищают соматические органы от разных видов повреждений.

Лечат скрытую форму сифилиса с помощью антибиотиков группы Пенициллин. Сначала у пациента резко поднимается высокая температура тело, это говорит о том, что заболевание обострилось.

Эффективно лечение или нет, помогут узнать серологические исследования, нормализовалась ли цереброспинальная жидкость. Должна наблюдаться негативная серологическая реакция, это говорит об успешном лечении. Позднюю форму лучше всего лечить с помощью бийохинола.

Осложнения скрытого сифилиса для организма

Скрытый сифилис опасен и своими возможными серьезными осложнениями. Несвоевременное лечение этой болезни могут привести к еще большему распространению инфекции по всему организму и поражению внутренних органов.

Если и наступает временное улучшение, болезнь продолжает прогрессировать в своем развитии.

Осложнения ранней формы сифилиса таковы:

• происходит сильнейшее поражение зрительного и слухового нервов, что приводит к слепоте и глухоте;
• нарушается функциональность многих внутренних органов.

Если не осуществляется лечение поздней формы сифилиса, то может произойти:

• склероз тканей легкого;
• нагноительный процесс в легких.

Профилактика сифилиса - один из эффективных способов избежать заражения.Выбирать партнера следует осмотрительно и очень осторожно. Рекомендуется в любом случае использовать средства защиты.

Если все же контакт произошел, после полового акта контактирующие участки следует обработать антисептическим средством или антибиотиком. Также не стоит пользоваться общими средствами гигиены.

Будьте здоровы!

Когда люди скрывают заражение сифилисом, пробуют лечиться самостоятельно, или не знают о скрытом сифилисе в организме и не проходят медикаментозное лечение, инфекция распространяется на внутренние органы и ткани всего организма и начинают разрушать здоровое состояние органов и систем.

Вследствие этого организм ослабевает, и человек теряет работоспособность. Периодически наступает улучшение общего состояния, но это улучшение наступает ненадолго.

Осложнения скрытой формы сифилиса на ранней стадии:

• раннее развитие нейросифилиса, который разрушает зрительный нерв, приводит к слепоте. А также слуховой нерв, который порождает глухоту;
• у мужчин поражаются яички, и разрушается их детородная функция;
• разрушаются внутренние органы человеческого организма и системы.

Осложнения скрытой формы сифилиса на поздней стадии:

• патология клапана аорты;
• патология стенок аорты, что вызывает расширение некоторых ее участков;
• склероз легочных тканей, хроническая стадия нагноения легких.

Осложнения, которые могут превратить здорового человека в инвалида:

• деформация неба и невозможность приема пищи;
• разрушение носа, которое не дает возможности нормально дышать;
• разрушение костной ткани, что сковывает движения.

Осложнения и профилактика

Скрытый сифилис, это венерическая болезнь, которая более, чем на 90 процентов передается при помощи сексуальных контактов.

Профилактическими методами сифилиса, являются:

• постоянный половой партнер;
• пользование презервативом при сексуальных контактах;
• спринцеваться антисептическими средствами после сексуального акта, который был не защищен презервативом;
• при планировании беременности, обязательное обследование обоих партнеров;
• воздержаться от секса в момент медикаментозного лечения антибиотиками;
• здоровый образ жизни;
• правильно сбалансированное питание;
• соблюдение интимной гигиены;
• регулярное обследование у гинеколога, уролога и венеролога;
• постоянно поддерживать иммунную систему в здоровом состоянии.

Во избе­жа­нии раз­лич­ных зара­же­ний необ­хо­ди­мо соблю­дать неко­то­рые пра­ви­ла.

1. Про­яв­лять раз­бор­чи­вость в выбо­ре поло­вых парт­нё­ров.
2. Исполь­зо­вать при сек­се пре­зер­ва­ти­вы.
3. Поль­зо­вать­ся толь­ко соб­ствен­ны­ми пред­ме­та­ми лич­ной гиги­е­ны.
4. Не наде­ять­ся на лож­но­по­ло­жи­тель­ные резуль­та­ты, а обра­тить­ся к док­то­ру при пер­вых при­зна­ках болез­ни.

Помни­те, что забо­ле­ва­ние сифи­ли­сом – это не толь­ко лич­ное дело граж­да­ни­на. Если чело­ве­ку извест­но о сво­ём забо­ле­ва­ние сифи­ли­сом, он скры­ва­ет это и зара­жа­ет дру­го­го, то он может поне­сти уго­лов­ную ответ­ствен­ность.

Post Views: 1 726