Месячные не по графику. Цикл менструации. Обильные месячные начались раньше срока

Регулярные безболезненные менструации для женщины – показатель здоровья. Но организм представительниц прекрасного пола настолько чувствителен, что реагирует практически на все: смену климату и даже настроения, малейшие заболевания и прием лекарственных препаратов, что может привести к сбою цикла. Грань между нормой и патологией тонкая, чаще всего без специалиста не обойтись. Стоит ли волноваться, если месячные через каждую неделю? Бывает ли такое в норме?

Читайте в этой статье

Причины сбоев

Каждой женщине следует вести хотя бы самый простой , который будет наглядно показывать все сбои цикла сразу же при их возникновении. Тогда легко можно вычислить и определить, вписываются жалобы в норму или уже свидетельствуют о патологии.

В норме продолжительность менструального цикла должна быть в пределах 21 — 35 дней. Причем правильно считать от первого дня любых кровянистых выделений до начала следующих. Это очень важно, так как иногда женщины отмечают неправильно и начинают волноваться, что продолжительность цикла не соответствует необходимым параметрам.

Овуляторные выделения

В середине цикла (приблизительно на 14 — 16 дни при идеальном графике) происходит изменение гормонального фона у девушки – перестройка первой фазы на вторую. Иногда, даже в норме, это может сопровождаться небольшими мажущими выделения, которое называют овуляторным кровотечением. Оно должно продолжаться не более 1 — 3 дней, при этом девушке достаточно использования средств ежедневной гигиены.

При возникновении овуляторных кровотечений получается, что месячные едва закончились и начались опять выделения. Все это может привести в заблуждение и беспокойство женщину. Но если подобное продолжается из месяца в месяц, действительно следует «забить тревогу» и пройти обследование, так как подобную клиническую картину могут иметь полости и шейки матки.

В период становления менструальной функции

В течение первых двух лет после менархе у девочки могут наблюдаться нерегулярные месячные, в том числе иногда они могут появляться менее чем через 21 день. Это считается абсолютной нормой, если выделения необильные, не нарушают нормальную жизнедеятельность девушки. Но если подобное наблюдается по истечению двух лет, следует обратиться к гинекологу.

В перименопаузальный период

Когда функция яичников у женщины угасает, также могут наблюдаться различные . Но в это время уже следует более настороженно отнестись к своему здоровью, так как только в 10% случаев нарушения будут функциональными. Все остальное – серьезные заболевания, в том числе онкологические.

На фоне гормональных таблеток

Женщины очень часто используют с целью предохранения и лечения оральные контрацептивы. При нарушении режима приема, а также в первые месяцы применения могут наблюдаться различные нарушения менструального цикла. Как правило, при соблюдении всех рекомендаций месячные налаживаются.

Дисфункциональные нарушения

Диагноз «Дисфункция» достаточно распространенный. Обычно ему отдают предпочтение, когда не обнаруживается видимых причин, а у женщины «букет проблем» гинекологического и общесоматического профиля. На самом деле дисфункциональные нарушения не всегда носят безобидный характер.

Часто при подобных сбоях цикла месячные идут через каждые 2 недели. Важно понимать, что если такое будет продолжаться длительно, в конце концов это приведет к анемизации женщины. Это влечет за собой снижение работоспособности, плохое самочувствие, быстрее будут проявляться возрастные изменения и т.п.

Дисфункциональные кровотечения развиваются на фоне следующих патологий:

– следствие гормональных нарушений в организме женщины и роста патологических очагов. На этом фоне и могут появляться различные кровотечения. Но также при миоме возрастает вероятность гиперплазии эндометрия, полипов – все это в любой момент может спровоцировать появление которую можно принять за менструации. Кровотечения появляются при субмукозной миоме чаще, чем с или субсерозным расположением узлов.

Опухоли яичников

Не все, но часть образований яичников могут влиять на их работу, а также на общий гормональный статус женщины. В итоге происходят различные сбои.

Патология полости и шейки матки

Частые менструации различного характера возникают на фоне гиперплазии, полипов шейки матки и цервикального канала. Причин для их образования множество. Лечение не всегда эффективное, высок процент рецедивов.

При беременности

Иногда менструалоподобные выделения возникают при беременности как раз в предполагаемые критические дни, а потом и безо всякой закономерности. Подобные угрозы прерывания могут продолжаться даже несколько месяцев, пока женщина заподозрит беременность. Болей в животе, а также других признаков может и не быть. Интенсивность выделений варьирует от незначительной мазни до обильных кровотечений.

При онкологической патологии

При ациклических выделениях в первую очередь следует исключить различную онкологическую патологию, так как характер лечения кардинально отличается от всех других заболеваний.
Частыми менструалоподобными кровотечениями могут проявляться как злокачественная патология полости матки, так и яичников, цервикального канала.

Смотрите на видео о причинах месячных два раза в месяц:

Когда пора к врачу

Если женщина отмечает подобные нарушения не один месяц и без видимых причин (стрессы, изменение массы тела), необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно. Чем раньше будет выявлена патология, тем лучше она поддается терапии.

В случае, когда обнаруживается провоцирующий фактор, например, женщина использовала экстренную контрацепцию или нарушила прием противозачаточных, после переездов, можно подождать некоторое время, чтобы организм самостоятельно пришел в равновесие. Но при возникновении сомнений следует обратиться к врачу.

Диагностика

Почему через каждую неделю идут месячные, можно точно сказать, выполнив определенный комплекс обследования. К основным относятся :

• осмотр шейки матки и влагалища в гинекологических зеркалах;
• цитологическое исследование, при необходимости – биопсия шейки матки;
• гистероскопия или лапароскопия;
• диагностическое выскабливание – наиболее частая процедура при патологических выделениях из полости матки;
• обследование на гормоны, половые инфекции.

Лечение

Лечение зависит от выявленной патологии. Так, если причина носит органический характер (опухоль, гиперплазия эндометрия и т.п.), то месячные через каждые 2 недели пройдут только в случае удаления патологического очага. Чаще всего это выскабливание полости матки с удалением ее внутренней оболочки. Также широко используется гистероскопия, в процессе которой можно удалить полипы и гиперплазированные участки эндометрия под контролем зрения, а также небольшие субмукозные миомы и т.п.

Иногда возникает необходимость в проведении серьезных оперативных вмешательств, таких как удаление яичников и даже матки.

Если нарушения функционального характера, здесь используется весь арсенал консервативной гинекологии. Чаще всего предпочтение отдается следующему:

• витаминотерапия,
• гормональные препараты (гестаген-эстрогенные или монокомпонентные),
• антибактериальные средства,
• физиотерапия и некоторые другие.

Также в большинстве случаев необходимо симптоматическое лечение (для борьбы с анемией, болью и т.п.). Наиболее корректную и действенную терапию может назначить только специалист после комплексного обследования.

Нерегулярные месячные – это уже не норма. А если кровотечения повторяются чаще, чем через 21 день, в 80% случаев за этим скрываются серьезные заболевания, которые требуют грамотного и своевременного лечения.

Похожие статьи

Это может быть нарушение менструального цикла на фоне гормонального сбоя. ... Два месяца назад месячные начались раньше срока на 2 недели, следующие наступили через 16 дней.

Твои месячные приходят как и положено и не причиняют тебе особых хлопот? Отлично! А вот если они «ходят» как попало и сопровождаются рядом проблем, этим нужно заняться безотлагательно.

11:08 1.09.2013

Наверное, ты помнишь шок, который испытала подростком, узнав, что на протяжении нескольких десятилетий тебе придется терпеть неудобства, связанные с менструацией. Тогда тебя больше занимала эстетическая, а также чисто практическая сторона вопроса.

Повзрослев, ты смирилась со своей женской участью и научилась легко справляться с критическими днями. Более того, поняла, что четкое «расписание» месячных, их характер и продолжительность могут многое рассказать о твоем женском здоровье. То, что они не пришли в положенное время, не обязательно признак беременности. Существует ряд причин, которые могут незначительно сдвигать сроки «красных дней календаря» в ту или иную сторону, что не должно тебя пугать. Но, в идеале, сдвиги не должны превышать двух-трех дней. А вот если «задержки» или «ускорения» происходят слишком часто, количество менструальной крови гораздо больше или меньше, чем обычно, ты испытываешь боль накануне или во время менструации - есть повод задуматься. Просто так цикл не нарушается!

Норма как она есть

Физиологическим считается менструальный цикл, составляющий 21-35 дней. Нормальная менструация продолжается 3-5 дней, в этот период выделяется 50-100 мл крови. Накануне менструации у многих женщин усиливается чувствительность молочных желез, некоторые испытывают повышенную утомляемость, раздражительность. Если накануне и во время месячных ты чувствуешь себя совершенно разбитой и не можешь обойтись без обезболивающих и успокоительных таблеток, это первый сигнал о том, что есть проблема и ее нужно решать. Ведь менструация - физиологический процесс, который не должен выбивать тебя из колеи и причинять страдания. О нарушениях менструального цикла также говорят, когда его продолжительность непостоянная, кровянистые выделения слишком скудные или чересчур обильные.

Разберем все по порядку

Если ты заметила, что твои критические дни стали уж очень непредсказуемыми или слишком хлопотными, не пытайся прояснить ситуацию с помощью подружки. Сверять по принципу «а как у тебя?» - дело не только неблагодарное, но и довольно опасное. Ведь услышав, что приятельница имеет такие же проблемы, ты можешь махнуть на себя рукой (мол, такова женская доля) и пропустить начало серьезного заболевания. На самом деле подобное совпадение может означать только одно: вам обеим пора к гинекологу-эндокринологу. Причем не исключено, что у ваших одинаковых симптомов совершенно разные причины. Именно поэтому пользоваться советами подружек, которым помогло то или иное лекарство, просто недопустимо. Даже при одинаковом диагнозе назначения двум разным больным могут значительно отличаться!

Отнесись к назначениям врача крайне ответственно, ведь речь идет речь о твоем женском здоровье, качестве жизни и даже судьбе. Помни, что нарушения цикла могут быть вызваны не только воспалительными процессами или новообразованиями в половых органах, но и сбоями в работе эндокринной системы.

И все это о нем

Нарушения менструального цикла (НМЦ) бывают нескольких видов - в зависимости от вызвавшей их причины. Давай попробуем в них разобраться.

. Альгодисменорея
Этот вид НМЦ считается самым распространенным - им страдает почти 50 % прекрасной половины человечества 14-45 лет. При альгодисменореи женщина ощущает во время менструации ноющие или схваткообразные боли внизу живота, области крестца и пояснице, общее недомогание. К вышеперечисленным симптомам могут добавиться также тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль, спровоцированная спазмами сосудов головного мозга. Подобные симптомы могут продолжаться от нескольких часов до суток и более. Некоторые мамы подростков надеются, что проблемы дочки решатся после начала активной половой жизни или родов, но это предположение оправдывается далеко не всегда. Альгодисменорея может указывать на эндометриоз, пороки развития репродуктивных органов (из-за чего затрудняется отток менструальной крови), а также хронические воспалительные заболеваний яичников.

. Дисменорея
Уже начало слова подсказывает, что имеет место диссонанс. В этом случае происходят как задержки, так и преждевременное наступление менструации. Понаблюдай, когда это происходит. Если ты часто путешествуешь и время от времени меняешь часовые пояса и климатические зоны, то не удивляйся, что твоя гормональная система не успевает «сообразить», что и когда она должна делать. Редко бывает так, что твой цикл «не замечает» перелетов из зимы в лето и наоборот. Такие НМЦ могут проходить самостоятельно после возвращения домой и акклиматизации.

. Олигоаменорея
При этом НМС менструации действительно приходят редко, как званые гости. Зачастую женщина, страдающая таким нарушением, склонна к полноте, к тому же у нее повышенная волосатость, ей трудно забеременеть. Также может наблюдаться нарушение структуры яичников или поликистоз. При обследовании нередко выявляются нейрообменные дисфункции.

. Метроррагии
Бывает, что кровянистые выделения из половых путей возникают между менструациями «вне очереди». Если они не сопровождаются болями и ухудшением общего состояния, то женщина может не обращать на них особого внимания. Объяснения такие: слишком перенервничала, устала или забыла принять гормональную противозачаточную таблетку. Однако обратиться к гинекологу будет вовсе не лишним.

Кровотечения могут быть спровоцированы доброкачественными опухолями органов малого таза (миома или фиброма матки, полипы эндометрия и цервикального канала), а также инфекцией или нарушением положения внутриматочной спирали.
Часто сопровождаются кровотечениями злокачественные опухоли эндометрия, шейки матки, влагалища или вульвы, нарушения свертывающей системы крови, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), а также заболевания печени.

. Аменорея
В некоторые периоды жизни аменорея (отсутствие менструации) обусловлена физиологическими причинами - беременностью и кормлением грудью, менопаузой. Но отсутствие менструации у физически здоровой девушки в 17-18 лет - это серьезный повод для обращения за помощью к специалисту. Такое бывает, когда оная прелестница слишком увлекается «похудательными» диетами.

Аменорея считается наиболее тяжелой (и, к счастью, редкой) патологией менструальной функцией. При этом виде НМЦ страдают также психоэмоциональная и сексуальная сфера, у женщины снижена работоспособность. У таких пациенток высок риск развития сердечно-сосудистых, онкологических и психических заболеваний.

Не жди, пока все «само образуется»

Ты должна знать, что любые проблемы с месячными - это сигнал о неполадках во всем организме. Женская репродуктивная система очень чутко улавливает самые незначительные сбои в его работе. Очень часто НМЦ происходит вследствие дисфункции яичников (врожденные и приобретенные дефекты, воспалительные заболевания), а также после медицинского аборта, выкидыша, постоянных стрессов и неврозов, неконтролируемого приема гормональных противозачаточных средств, лечения некоторыми синтетическими препаратами. При нарушении функции яичников, как правило, очень сильно выражен предменструальный синдром (ПМС). Женщина чувствует вялость, апатию, может часто плакать или испытывать приступы раздражительности.

Особенно опасно оставлять без внимания обильные кровотечения или пытаться самостоятельно их уменьшить при помощи трав. При серьезных гормональных нарушениях такие меры неэффективны, и ты можешь лишь усугубить свое состояние анемией (при этом наблюдаются головокружения, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, повышается частота сердечных сокращений, беспокоят головная боль, общая слабость, сонливость, снижение аппетита) и даже пропустить начало серьезного заболевания. Постарайся сделать свои визиты к гинекологу не экстремальными, а спокойными и плановыми. Доктор поможет тебе вовремя выявить причину НМЦ и принять правильное решение.

Действуй спокойно и взвешенно

Нарушения менструального цикла нужно корректировать - это не подлежит сомнению. Не стоит рисовать себя мрачные картины и строить худшие предположения. Никто не заставит тебя силой прибегать к самым радикальным методам. В таком тонком вопросе очень важен фактор времени. Чем раньше ты примешь меры, которые спасут твои «разлаженные графики», тем лучше.

Возможно, тебе придется лечить заболевания, которые стали причиной НМС. Например, при инфекционных или воспалительных процессах доктор назначит антибактериальные средства и антибиотики; сниженный иммунитет нужно будет поддержать общеукрепляющими процедурами, сбалансированным питанием и приемом витаминных комплексов. Пересмотри свой рабочий график и организацию свободного времени. Если ты переутомляешься, плохо спишь и постоянно «на нервах», куришь и слишком увлекаешься кофе, то вряд ли месячные будут проходить нормально.

Если ты сомневаешься, принимать ли для нормализации цикла синтетические гормоны, обсуди с грамотным доктором альтернативные средства. Возможно, тебе подойдут растительные препараты с подобным действием: они гораздо «мягче», чем химически синтезированные гормональные лекарственные лекарства, к тому же более безопасны и редко вызывают побочные действия.

В критические дни ты острее испытываешь чувство голода и постоянно жуешь? Это не случайно. Организм требует поддержки, ведь ему нужны силы и питательные вещества.

Пойди «на поводу» у своих желаний. Хочется рыбки? Побалуй себя кусочком форели или лосося, бутербродом с икрой или печенью трески - эти продукты содержат крайне важные для тебя элементы. Купи любимые фрукты, съешь небольшую шоколадку. Это гораздо полезнее, чем сытные пирожные или сомнительные сосиски.

Далеко не всегда задержка вызвана беременностью. Существует не менее 10 причин, почему месячные не начались вовремя.

Продолжительность у каждой женщины индивидуальна. В норме эта цифра находится в промежутке 21-35 дней. Иногда месячные приходят на 1-2 дня раньше привычной даты, а иногда - могут задерживаться на пару дней. Эти явления также в пределах нормы. Но если менструация не началась через 5 дней, это уже считается задержкой. Чаще всего причиной является беременность. Но бывает, что тесты упорно показывают отрицательный результат, а критических дней все нет. Или задержка случилась у женщины, которая теоретически и практически не могла забеременеть. Существует как минимум 10 причин, почему месячные не начались во время, и все они являются поводом для визита к врачу.

Беременность

Самая частая и самая естественная причина заде¬ржки у женщин репродуктив¬ного возраста. Она может сопровождаться изменением вкусовых и обоня¬тельных ощущений, нагрубанием и болезнен¬ностью молочных желез.

Внематочная беременность также может быть причиной задержки. В этом случае плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. Это опасное состояние, угрожающее жизни женщины. На ранних сроках ее признаки ничем не отличаются от нормальной беременности. Тесты на беременность показывают отрицательные результаты, либо полоски слабо выражены. Определение уровня хорионического гонадотропина, результаты осмотра и УЗИ помогут определиться с окончательным диагнозом.

Овуляторная аномалия

Причиной удлинения менструального цикла может быть острое воспаление, сильный стресс, отсутствие овуляции или поздняя овуляция в этом цикле. Например, если женщина принимала , овуляция могла наступить на 10-15 дней позже обычного.

Прием оральных контрацептивов

Поздняя овуляция также может быть вызвана принятием или резкого прекращения приема противозачаточных препаратов посреди цикла.

Во время приема оральных или после отмены препарата в течение нескольких циклов менструация может отсутствовать. Это так называемый синдром гиперторможения яичников. Если препараты вызвали развитие такого синдрома, их прием отменяют. Обычно в течение 2-3 месяцев (максимум 6 месяцев) функция яичников восстанавливается. В противном случае женщине назначают препараты для нормализации цикла.

Гинекологические заболевания

Наиболее распространены такие заболевания как киста яичника и поликистоз яичников.

Кисты яичника образуются в результате нарушения гормонального баланса. Клетки этих кист производят гормон прогестерон, что приводит к нарушению второй фазы менструального цикла. Поскольку гормональный фон не обеспечивает своевременное отторжение эндометрия, менструация задерживается.

Поликистоз яичников сопровождается нарушением выработки гормонов и препятствует овуляции.

Кроме того, задержка может быть вызвана воспалительными процессами в матке, в придатках матки, дисфункциями яичников.

Заболевания внутренних органов

Нарушение работы надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза, гипоталамуса, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет могут привести к сбою гормонального цикла, и, как следствие - к нарушению цикла.

Прерывание беременности

Аборт (медицинский или произвольный) приводит к нарушению гормонального баланса. Кроме того, во время инструментального выскабливания матки может быть удалено слишком много тканей, включая часть выстилки матки, которая в норме нарастает в течение цикла. Этот слой нуждается в восстановлении, поэтому после аборта менструация может начаться через 40 дней и более.

Это не является нормой и требует обследования и лечения.

Перименопауза

После 40 лет функция яичников начинают угасать - репродуктивный возраст женщины заканчивается. Задержки менструации в этом возрасте объясняются тем, что овуляция часто не происходит или запаздывает. При этом по-прежнему есть вероятность забеременеть.

Резкое изменение веса

Недостаток веса, как и ожирение, могут нарушить цикл.

При быстрой и сильной потере веса организму не хватает витаминов, минералов и питательных веществ. Нарушаются функции многих систем организма, что и приводит к сбоям.

Ожирение также часто сопровождается гормональными нарушениями и скачками в продолжительности цикла.

Резкая перемена климата

Реакция женского организма на резкую смену климата - одна из 10 причин, почему месячные не начались вовремя. Чем тяжелее для женщины акклиматизация, тем выше вероятность сбоя цикла. С другой стороны, задержка может быть спровоцирована эмоциональным потрясением в связи с изменением места проживания/пребывания.

Чрезмерные физические нагрузки

Регулярные интенсивные спортивные нагрузки и подъем тяжестей отражаются на цикле. Это объясняется физическим и психологическим стрессом, который наносят женскому организму такие виды деятельности, а также низким процентом жира в организме спортсменок.

В среднем у женщины за всю ее жизнь бывает около 500 менструальных циклов. Хорошо, если «критические дни» для вас таковыми не являются и не причиняют особого дискомфорта. Но если месячные сопровождаются болью, серьезными эмоциональными перепадами или другими неприятными симптомами — значит, в организме что-то не так. Порой достаточно слегка скорректировать образ жизни — и проблема решится сама собой, а в других случаях необходима консультация доктора. Узнайте, о чем поведает ваш менструальный цикл, и на какие «тревожные звоночки» следует обратить особое внимание.

По графику!

Физиологической нормой считается, когда менструальный цикл (от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей) составляет 28 дней (допустимые варианты — 21−35 дней). За эти 4 недели в организме женщины под воздействием гормонов происходит ряд перемен.

Первая неделя. Первый день менструации — это начало вашего цикла. Обычно месячные продолжаются 3−6 дней, и за это время женщина теряет от 50 до 100 мл крови. С началом менструации повышается уровень простагландинов (гормоноподобные вещества) — отсюда болезненные спазмы матки и общее состояние усталости. Если боль появляется лишь время от времени (в первый-второй день месячных), можете принять обезболивающее. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как но-шпа (расслабляет мышцы матки) и ибупром (уменьшает выделение простагладина). Также в первые три дня месячных можете принимать витамин Е в масляной форме.

Вторая неделя. Уровень половых гормонов повышается — в результате вы выглядите и чувствуете себя на все сто, энергия просто бьет ключом. В этот период происходит овуляция (длится примерно с 10 по 17 день цикла) — так что если вы мечтаете о материнстве, знайте: сейчас — лучшее время для зачатия.

Третья неделя. Самочувствие и работоспособность по-прежнему на высоте. Активно вырабатывается тестостерон — благодаря этому вы пребываете в отличном расположении духа.

Четвертая неделя. В этот период многие женщины замечают первые симптомы ПМС: высыпания на лице, головную боль, перепады настроения, набухание молочных желез, дискомфорт в нижней части живота. Уделите больше внимания себе: высыпайтесь, чаще бывайте на свежем воздухе, не переутомляйтесь. Замечено, что в этот период женщины склонны переедать (во всем виноват временный дефицит серотонина). Ешьте побольше фруктов, овощей, продуктов из цельного зерна.

Время сдавать анализы

Многие гинекологические обследования полагается проводить в тот или иной день цикла — тогда они будут наиболее информативными. Так, мазок рекомендуется сдавать на 10−12 день цикла — секрет цервикального канала в это время светлее, и образцы клеток лучше видны. Маммограмму назначают в первой половине цикла, идеально — на 8−9 день. А анализ выделения при кольпите можно проводить в любой день, кроме, собственно, самих месячных.

Что должно насторожить?

Нарушения менструального цикла могут быть разнообразными — в зависимости от причины, которой они вызваны. В случае если нижеперечисленные явления носят постоянный характер или причиняют вам серьезное беспокойство, не медлите с обращением к врачу.

Альгодисменорея сопровождается болезненными ощущениями во время месячных: болит живот, область крестца и поясница, женщина ощущает себя разбитой, может появляться тошнота, расстройство пищеварения. Альгодисменорея бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная обычно наблюдается у юных девушек и, как правило, не связана с нарушениями работы внутренних органов, инфекциями и воспалениями. Основная причина первичной альгодисменореи — повышенная выработка простагландинов. Со временем (обычно после рождения ребенка) проблема уходит сама собой. А вот причина вторичной альгодисменореи — заболевания женских органов: эндометриоз, эндометрит, фибромиома, воспаления и т.д. Точный диагноз может поставить только врач, и в данном случае терапия вторичной альгодисменореи будет заключаться в лечении основного заболевания. Как понять, когда же все-таки нужно обращаться к врачу? Понаблюдайте за своим самочувствием в течение 2−3 циклов. Если болезненные ощущения были лишь однажды, причиной тому — банальное переутомление. Но если каждые месячные выбивают вас из колеи и заставляют глотать таблетки — это уже весомый аргумент для записи на консультацию к гинекологу. Ведь менструация — это физиологический процесс, и он не должен причинять страданий.

Дисменорея — состояние, когда месячные идут «не по графику»: в один месяц наступают раньше положенного срока, а в другой наблюдаются задержки. Часто дисменорея может быть вызвана частой сменой часовых и климатических поясов (например, если ваша работа связана с постоянными командировками). В данном случае нарушения проходят сами собой при возвращении в родные широты. Другая причина дисменореи — гинекологические заболевания или гормональные расстройства.

Олигоаменорея. Месячные нерегулярные, в некоторые месяцы могут не наступать совсем. Нередко олигоаменорея наблюдается у женщин, склонных к полноте и гирсутизму. При таком состоянии обычно бывают сложности с зачатием. Олигоаменорея может быть вызвана целым рядом заболеваний (прежде всего поликистозом, нейрообменными нарушениями). Как правило, при обращении к доктору пациента жалуется на какое-то самое неприятное для нее проявление ПКЯ: повышенную массу тела или трудности с зачатием.

Аменорея — состояние, когда месячные отсутствуют вовсе. В некоторые периоды жизни это вызвано физиологическими причинами: беременностью, кормлением грудью, менопаузой.

Но если вышеперечисленных причин у вас нет, не медлите с обращением к врачу. Нередко аменорея возникает у женщин, которые чрезмерно увлекаются диетами для снижения веса.

Метроррагия — ацикличные маточные кровотечения. Если такое случилось (пусть даже кровотечение совсем незначительное), срочно записывайтесь на прием к гинекологу. Ведь метроррагия может быть вызвана эрозией шейки матки, новообразованиями (миомы, фибромиомы, полипы и даже злокачественные опухоли), гипотериоз (заболевание щитовидной железы) и т.д.

Кому из нас, милые дамы, не знакомы тревожные часы и дни ожидания «этих самых» дней? Вопрос риторический. Каждая хоть раз в жизни с тревогой пересчитывала столбики дат в календарике.

Когда критические дни задерживаются, мы начинаем паниковать или радоваться. Это же верный признак беременности! Однако причины задержки месячных очень разнообразны. Задержка месячных - это отсутствие менструации в ожидаемый срок. Хочется сразу отметить, что задержка до 5 дней не должна вызывать особых беспокойств.

Разберемся с причинами, которые могут отодвинуть это регулярное, но от этого не теряющее своей важности из месяца в месяц событие, на больший срок.

Задержка месячных может возникать в различные возрастные периоды жизни женщины: во время полового созревания, в период половой зрелости и в пременопаузе. И в каждый из периодов она может быть связана с физиологическими причинами, а может быть вызвана явной патологией.

Физиологические причины

1. Пубертатный период. Это возраст от 10 до 16 лет. Это время, когда у девочки только началось половое созревание. У многих девочек-подростков месячные могут приходить с задержками в течение первых 2 лет после их начала.

Репродуктивная система женщины считается абсолютно сформированной и готовой к деторождению только к девятнадцати годам.

Поэтому так называемые дисфункции яичников лечить до 18 лет не рекомендуется. И если до этого возраста месячные «скачут», то не надо их трогать.

2. Беременность. Первое, о чем обычно думает женщина при задержке месячных - это наступление беременности. Беременность - это то физиологическое состояние, когда месячных нет все 9 месяцев.

3. Лактация. Во время кормления грудью ребенка в организме женщины вырабатывается гормон пролактин. Он стимулирует выработку молока, но тормозит работу яичников, что в свою очередь ведет к отсутствию месячных (однако это наблюдается не в ста процентах случаев).

4. Климактерический период. В норме ближе к 50 годам начинается угасание функции яичников, что приводит к сниженной выработке женских половых гормонов. И как следствие – отсутствие месячных.

Патологические причины

1. Гинекологические, эндокринные заболевания

- Симптом поликистозных яичников

Он характерен для многих гормональных нарушений, которые сопровождаются хронической ановуляцией (отсутствие выхода зрелой яйцеклетки из яичника в полость тела), и как следствие – невозможностью забеременеть.

Этот симптом характерен и для такой женщины, у которой завышена выработка мужского полового гормона или есть дисфункция коры надпочечников. Также он может наблюдаться у тех, у кого есть нарушение функции щитовидной железы, а именно гипотиреоз (недостаточность функции щитовидки).

В нашей полосе это встречается очень часто, так как у нас низкое содержание йода в воде. И как следствие - хроническая ановуляция. Кроме того, симптом поликистозных яичников развивается при дисфункции и заболевании гипофиза (отдел головного мозга, который является регулятором функции яичников). Нарушается регуляция работы яичников. В результате – снова хроническая ановуляция и задержки.

- Киста желтого тела яичника

Если овуляция все-таки произошла, желтое тело сформировалось, но оно «слабое» и недостаточно выполняет свою функцию, то оно может гипертрофироваться и превращаться в кисту, в результате чего идет задержка.

- Воспаление внутренних половых органов

При воспалении внутренних половых органов яичники испытывают значительный стресс, нарушаются процессы созревания фолликула, овуляции и функционирования желтого тела, поэтому возможны задержки менструации. Причины воспалительных процессов могут быть самые различные. Это, как правило, инфекции, живущие в половых путях.

- ОРВИ (грипп)

сопровождающиеся высокой температурой, тоже провоцируют сбой гормонального фона, и как следствие – задержку.

Задержка менструации может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими как миома матки (доброкачественная опухоль матки), эндометриоз, функциональные кисты яичников . Эти заболевания являются следствием в том числе и нарушений гормонального фона женщины, и с этими проблемами работает гинеколог-эндокринолог.

2. Стресс. При возникновении в нашей жизни стрессовой ситуации, организм часто сам включает защитные механизмы от стресса.

Сильный стресс всегда является причиной сбоя в работе центральных нервных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки.

Он тормозит функцию гипофиза, яичники «засыпают», и возникает задержка. К стрессовым условиям для организма можно также отнести перелеты и резкую смену климата.

3. Непривычные для организма физические нагрузки. Очень часто, особенно молодые девушки жалуются на задержку цикла после того, как они начали активно заниматься аэробикой, спортом, танцами.

Это реакция организма на слишком резкое изменение условий жизни.

Большая физическая нагрузка стимулирует выработку пролактина (гормон гипофиза), который в свою очередь провоцирует задержки.

4. Строгая диета. Причиной отсутствия месячных может стать строгая диета, после которой резко снижается вес, а зачастую и вовсе наступает истощение организма. Когда женщина резко сбрасывает вес, теряя жировой запас, снижается количество стероидных (половых) гормонов, и наступление месячных отодвигается.

Чтобы вернуть свой месячный цикл, надо начать правильно питаться и принимать поливитамины.

У врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса - это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако больше интересует тот факт, что при сильном желании сбросить лишний вес, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.

5. Прием или прекращение приема контрацептивов. Причиной задержки цикла может быть длительный прием комбинированных гормональных контрацептивов и препаратов для лечения эндометриоза.

В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников.

Происходит угнетение работы яичников, они словно впадают в летаргический сон. Менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение одного-трех месяцев.

6. Хирургическое вмешательство . Когда возникает необходимость по причине онкологической патологии прибегнуть к удалению каких-либо органов женской репродуктивной системы, это зачастую приводит к задержке или отсутствию месячных. Очень важно в этот период не забывать, что необходима гормонозаместительная терапия.

7. Патология строения половых органов. Месячные могут не начинаться из-за наличия врожденной патологии строения внутренних половых органов. К таковым относятся заращение девственной плевы, сужение канала шейки матки и др. Также может возникнуть приобретенное сужение канала шейки в результате применения грубых методик лечения.

Однако хочется обратить ваше внимание, что если у вас в положенный срок не началась менструация, необходимо обратиться к врачу. А на приеме вспомнить и сообщить ему, не подвергли ли вы за минувший месяц свой организм одному из факторов риска, имеющему влияние на сроки наступления «критических дней».

К таким факторам относятся:

1. Физические перегрузки.
2. Нарушения питания (в том числе переедание и голодание).
3. Психоэмоциональный стресс.
4. Перенесенные инфекционные заболевания.
5. Переезды, перелеты, перемена климата.

Этот поход к врачу поможет вам определить, в чем истинная причина задержки – беременность, гормональные сбои, гинекологические заболевания. Главное – никакой самодеятельности. «Вызывание» месячных народными и околонародными средствами чревато еще более серьезными нарушениями вашего женского здоровья.