Милдронат с какими препаратами назначают. Милдронат: инструкция по применению. Взаимодействие с другими препаратами

Ещё недавно привычный для многих препарат Милдронат считался простым лекарством, широко применяемым в нашей стране для лечения таких заболеваний, как ишемия (ИБС), стенокардия, инфаркт миокарда и инсульты. Однако, по ряду причин, в спортивных кругах он был внесён в антидопинговый список, из-за чего простые люди стали задаваться вопросом, а не вредно ли данное средство и стоит ли его принимать?

Фармакология препарата

В инструкции по применению Милдроната говорится, что активным веществом его является мельдоний, который был синтезирован в семидесятых латвийскими учёными. Изначально средство было разработано для военных, но ввиду некоторых причин стало доступным широкой аудитории для лечения сердечно-сосудистых болезней. Мельдоний — это вещество, являющееся аналогом содержащегося в клетках нашего организма гамма-бутиробетаина, оберегающего их от повреждений при ишемической болезни, сердечной недостаточности, нарушениях кровообращения мозга.

Помимо защиты, Милдронат питает клетки организма необходимым количеством кислорода и очищает их от токсинов, являющихся результатом обменных процессов. Также он укрепляет стенки сосудов, обеспечивая их целостность. Препарат является замечательным профилактическим средством при варикозной болезни.

При длительном применении Милдроната, организм наш способен выносить огромную физическую нагрузку и в короткое время восстанавливать энергетический баланс, что позволяет применять его в качестве лекарственного и профилактического средства при нарушениях кровоснабжения мозга и болезнях сердца и сосудов.

Часто, его выписывают пациентам при снижении работоспособности и для повышения умственной активности. При ИБС мельдоний замедляет некротические процессы и ускоряет восстановительный период.

Показания

Препарат является панацеей от многих заболеваний. Сфера действия его достаточно широка. Показания применения Милдроната:

• Ишемическая болезнь сердца в комплексной терапии;
• Различные сердечно-сосудистые патологии — стенокардия, инфаркт миокарда, дистрофия миокарда, сердечная недостаточность;
• Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), и хроническая форма;
• Нарушения работы сердечной мышцы в подростковом возрасте;
• Бронхиальная астма и хронический бронхит;
• Нарушение кровообращения в сетчатке глаз при гипертонической болезни и сахарном диабете;
• Хроническая усталость, физическое перенапряжение и снижение работоспособности;
• Постоперационный период для скорейшего восстановления организма.

Лечение препаратом проводится строго под наблюдением врача.

Формы выпуска препарата, состав

Милдронат выпускают в нескольких формах, это:

• Капсулы для перорального употребления в оболочке из желатина, содержащие белый порошок 250 и 500 мг (40 и 60 штук в упаковке);
• Сироп для приёма внутрь;
• Ампулы 5 мл по 10 штук в упаковке.

Милдронат в таблетках

Одной из форм выпуска средства являются капсулы, часто называемые таблетками. В соответствии с памяткой об использовании таблеток, в их состав входит:

• Активный компонент мельдоний — 250 или 500 мг;
• Крахмал картофельный — 13,6 или 27,2 мг;
• Диоксид кремния коллоидный — 5,4 или 10,8 мг;
• Стеарат кальция — 2,7 или 5,4 мг;
• Оболочка — желатин (98%) и диоксид титана (2%).

Продаются в картонной коробке по 40 или 60 штук.

Ампулы для внутривенных и внутримышечных инъекций, согласно инструкции по использованию, в 5 мл содержат:

• Мельдоний — 500 мг;
• Воду для инъекций.

Ампулы выпускают в картонной коробке по 10 штук дозировкой 5 мл.

Вещество, находящееся в ампулах, должно быть абсолютно прозрачным. Если в нём имеется какой-либо осадок, то применять такое лекарство нельзя.

Сироп

Милдронат также выпускают в виде сиропа тёмного цвета 100 и 250 мл, в состав которого входит 250 мг мельдония в 5 мл лекарства. Помимо активного компонента, сироп содержит вспомогательные вещества — вишнёвую эссенцию, очищенную воду, глицерин, красители, пропиленгликоль.

Сироп продают в картонных коробках, в комплект входит мерная ложка объёмом 5 мл.

Как принимать Милдронат

Обычно, капсулы принимают за 30 мин до еды. Ввиду того, что препарат способен повышать работоспособность, употреблять его рекомендовано до 17.00, чтобы не возникло проблем со сном. Дозировка капсул — 500 — 750 мг в сутки. Сироп принимают по мерной ложке 2-4 раза в день перед едой или не ранее, чем через 30 мин после принятия пищи.

Стандартная дозировка уколов — 500 мг или 1 гр в сутки однократно или, разделив дозу на 2 части. Препарат используют в первой половине дня. При остром течении заболевания, Милдронат рекомендовано вводить внутривенно.

Дозировка может варьироваться, в зависимости от вида заболевания и его тяжести.

Дозу лекарства назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента

Противопоказания

Всякое медикаментозное средство имеет некоторые противопоказания. Милдронат не является исключением. Его не рекомендуют применять в таких случаях:

• При высоких показателях внутричерепного давления;
• При новообразованиях головного мозга;
• Детский возраст до 12 лет;
• Наличие индивидуальной непереносимости;
• Во время беременности и грудного кормления.

Побочные эффекты и передозировка

Милдронат, в основном, хорошо переносится пациентами. Редко, при использовании лекарства могут возникать различные аллергические проявления (высыпания, крапивница, отёки), диспепсия, учащённое сердцебиение (тахикардия), резкие перепады артериального давления, возбуждённые состояния или общая слабость.

При таких симптомах употребление лекарства стоит прекратить.

Передозировка препарата может вызвать резкое понижение давления, головную боль, головокружение с потерей сознания, слабость, тахикардию.

Совместимость с алкоголем

В инструкции о использовании Милдроната нет сведений о том, как он ведёт себя в случае употребления со спиртными напитками, но как многие лекарства, его не стоит применять вместе с алкоголем ввиду того, что мельдоний сам по себе очень активно влияет на кровообращение, а вместе с принятым спиртным он может вызвать резкие перепады артериального давления из-за расширения и сужения сосудов. Такое состояние крайне нежелательно для пациентов.

Милдронат и спорт

Несмотря на то, что мельдоний повышает выносливость спортсменов и помогает быстро восстановиться после огромных физических нагрузок, его запретили использовать в спорте, внеся в список допинговых средств.

Влияние Милдроната на тех, кто занимается спортом, просто незаменимо

Он рекомендован для всех видов спорта без исключения из-за того, что помогает избегать переутомления во время длительных тренировок. Наиболее всего он подходит атлетам и бодибилдерам тем, что улучшает питание мышечной ткани, защищает сердечную мышцу от перегрузок и обогащает клетки кислородом, а также снижает утомляемость, повышая эффективность каждой тренировки.

Как похудеть при помощи Милдроната

Мельдоний является активным компонентом препарата L-карнитин (аналога Милдроната), который успешно применяется спортсменами для быстрой потери веса. Он снижает уровень холестерина в крови и улучшает обменные и жировые процессы. Но процесс похудения с помощью данного средства возможен только при интенсивных физических нагрузках и правильном питании.

Аналоги Милдроната

В России выпускают аналоги латвийского препарата Милдронат, содержащие мельдоний, это:

• Метадерн;
• Идринол;

Наибольшей популярностью пользуется средство Кардионат, выпускаемый в Москве и Нижнем Новгороде.

Что лучше, Милдронат или Кардионат? На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ. Несмотря на то, что у обоих лекарственных средств одинаковое действующее вещество — мельдоний, и составы практически схожи, а отличие лишь в цене, судя по отзывам пациентов, действие Милдроната выражено более явно, чем действие Кардионата. Эффект после применения латвийского средства проявляется более ярко, и проявление его наступают намного быстрее.

Польза и вред препарата

Простые люди, наслышанные о скандальной истории с участием Милдроната в спорте, стали всё чаще задаваться вопросом, а не вредно ли это средство для них? Кардиологи спешат успокоить: тем, кому препарат назначался врачами по тем или иным причинам, могут спокойно принимать его и дальше, однако, постоянно использовать его всё же не стоит, он вызывает привыкание, поэтому средство рекомендуют употреблять не более двух недель, после чего стоит делать двухнедельный перерыв.

Несмотря на все вышеперечисленные преимущества препарата, применять его для профилактики при занятиях спортом обычным людям также не рекомендуется, не стоит вмешиваться в нормальную работу сердца. Не нужно его употреблять и абсолютно здоровым индивидам.

Цены

Стоимость капсул, дозировкой 250 мг в количестве 40 штук колеблется в районе 300 рублей, а 60 штук капсул по 500 мг стоит чуть больше 600 рублей.

Лекарство в ампулах можно приобрести в аптеках за 400-450 рублей, а сироп стоит от 250 рублей за флакон 250 мл.

Милдронат – это искусственно созданное витаминоподобное вещество, похожее на те, что синтезируются нашим организмом. Оно участвует в химических превращениях внутри клеток и компенсирует нехватку кислорода. Благодаря такому действию лекарство обладает целым рядом терапевтических свойств: расслабляет стенки сосудов, нормализуя кровоток, защищает ткани от вредных метаболитов, образующихся при кислородном голодании, и повышает выносливость сердечной мышцы.

За пределами нашей страны препарат называется «Мельдоний». Под этим словом скрывается и международное наименование, и название действующего вещества.

Фармацевтической промышленностью освоен выпуск трех лекарственных форм препарата, среди которых капсулы с мелкокристаллическим сыпучим легкорастворимым порошком внутри, сироп и готовый раствор для введения в вену либо нижнее веко.

Из описания капсулы следует, что цвета ее корпуса и крышки совпадают. Обе части белые со слегка кремовым оттенком. Оболочка производится из желатина с добавлением стабилизатора диоксида титана. Внутрь в порошок вводится коллоидная форма кремния, стеариновая соль кальция и картофельный крахмал.

Упаковка для капсул изготавливается из ПВХ-пленки и пищевой фольги. Покупателю встречаются коробки по 40 капсул, дозировкой 250 мг (свободная продажа) и картонные пачки с 60 капсулами, дозировкой 500 мг (отпуск только по рецептурному бланку).

У сиропа с выраженным вишневым вкусом в составе обнаруживаются несколько ароматизаторов и подсластителей, глицерин, лимонная кислота, пропиленгликоль и два вида бензоата. Упаковывается лекарство во флаконы из тонированного затемненного стекла с пластиковой крышкой.

В пяти мл жидкости содержится четверть мг мельдония. Для удобства дозирования в картонную коробку вместе с флаконом и описанием вкладывается мерная ложечка.

В жидкости для инъекций есть лишь само вещество и очищенная вода. Фармакологическая форма разливается по ампулам объемом пять миллилитров. В каждой ампуле содержится пол грамма метаболического соединения.

Ампулы либо запаиваются в контурную подложку, покрытую фольгой, либо укладываются в ничем не прикрытые поддоны из ПВХ. Эта форма распространяется среди покупателей только по рецепту. Встречаются упаковки по десять и двадцать ампул.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Действие мельдония основано на его структурном сходстве с человеческим гамма-бутиробетаином. Это вещество препятствует усвоению карнитина из пищи и его синтезу внутри организма.

Карнитин является основным транспортным агентом жирных кислот. Он способствует проникновению соединений сквозь мембраны митохондрий, расположенных внутри сердечных клеток.

В условия кислородного голодания жирные кислоты окисляются не полностью. Результатом этого процесса становится образование токсичных веществ.

Снижая концентрацию карнитина, мельдоний замедляет перенос жирных кислот, и тем самым защищает клетки сердечной мышцы от продуктов неполного окисления.

Кроме того мельдоний способствует насыщению тканей энергией. Замедляя окислений жирных кислот, он активизирует распад углеводов. По сравнению с жирными кислотами, углеводы более энергоемки, при их окислении выделяется значительное количество молекул АТФ.

Соединение действует по двум направлениям: оно активизирует гексокиназу – фермент, катализирующий гликолиз (окисление углеводов), и перераспределяет дефицитный кислород от жирных кислот к углеводородам.

В ходе испытаний был обнаружен побочный полезный эффект. На фоне снижения концентрации карнитина увеличивается толерантность тканей к глюкозе. Углеводород активно поглощается из крови и эффективнее расходуется клетками. В результате чего при неизменном показателе инсулина уровень сахара снижается. У больных диабетом первого типа улучшается трофика (процесс, направленный на сохранение структуры и функции) и чувствительность тканей.

При ускоренной выработке гамма-бутиробетаина расслабляется мускулатура, выстилающая кровеносные сосуды. Увеличивается просвет вен, артерий и мелких капилляров. Улучшается доставка всех полезных веществ.

В зоне действия лекарства замедляется процесс отмирания тканей при инфаркте. Своевременное применение препарата останавливает распространение некроза, сокращает площадь повреждений. Метаболит перераспределяет поток крови в пользу пострадавших тканей, способствуя их скорейшему восстановлению.

Фармакологическая оценка показала эффективность препарата при стенокардии, ишемии, сердечной недостаточности и расстройствах нервной системы. Лекарство улучшает сократимость сердечной мышцы и мозговое кровообращение. Оно способствует уменьшению частоты приступов, повышению выносливости, активности и снижению нервного напряжения.

Есть показания использовать этот препарат в комплексе с другими средствами для снятия симптомов зависимости от алкоголя.

По разным оценкам биодоступность соединения составляет от 80 до 100%. Наивысшая концентрация в крови отмечается в момент введения лекарства в вену, после чего это значение тут же начинает уменьшаться.

При терапевтических дозах лекарство полностью выводится через три-шесть часов. Однако известны случаи его накопления при употреблении повышенных концентраций. В этих условиях следы вещества могут оставаться в организме до полугода.

Для чего назначают Милдронат

Препарат включается в комплексную терапию при лечении сосудистых нарушений сердца и мозга. Назначается при стенокардии, ишемии, инфаркте, сердечной недостаточности, кардиомиопатии, инсульте, недостаточности мозгового кровообращения.

Парабульбарное введение (через нижнее веко в область, расположенную под глазным яблоком) показано при расстройствах кровоснабжения сетчатки глаза вследствие кровоизлияний, закупорки сосудов, а также по причине развития диабета и гипертонии.

Терапевты в общей сложности положительно относятся к этому лекарственному средству за его способность повышать выносливость, стрессоустойчивость, возвращать психические и физические силы. С помощью препарата лечат переутомление. Милдронат назначают при повышенных физических нагрузках, в том числе лицам, занимающимся профессиональным спортом.

Инструкция по применению препарата

В общей клинической практике для борьбы с переутомлением и вегетососудистыми нарушениями, а также для поднятия общего тонуса при снижении работоспособности чаще назначается дозировка четверть грамма в виде капсул или сиропа. Форма препарата подбирается в зависимости от предпочтений самого пациента. Если больному, например, трудно глотать капсулы, то им на смену выписывают сироп.

Уколы Милдронат применяются в острых ситуациях, в тех случаях, когда нужно как можно скорее восстановить кровоток, остановить процесс отмирания тканей. Внутриглазные и внутривенные инъекции ставятся исключительно профессиональным медицинским персоналом в условиях клиники.

Поскольку лекарство стимулирует мозговую активность, последнюю дневную дозу нужно принимать минимум за пять часов до сна. Если показан однократный прием, его нужно переносить на утро.

Милдронат в ампулах для уколов

Вскрытую ампулу, ни при каких условиях нельзя хранить дольше двадцати минут. За это время она должна быть либо использована, либо выброшена. Поскольку мышечное введение часто вызывает аллергические реакции, лекарство предпочитают колоть в вену. Внутриглазное введение используется только при лечении заболеваний соответствующей локализации.

На острой стадии инфаркта или ишемии сердца в вену вводят одну-две ампулы. Всю дозу можно назначать единовременно либо делить на два раза.

Аналогичная схема применяется при лечении хронических сердечных заболеваний. Через четырнадцать дней подобной терапии больной может переходить на капсулы. Общая продолжительность лечения составляет до шести недель.

При нарушении мозгового кровотока и в острой, и в хронической фазе назначают одну и ту же дозу – одна ампула однократно в течение десяти дней. Впоследствии больные, справившиеся с острым заболеванием, могут переходить на капсулы, получая суточную дозу до одного грамма. А те, кто продолжают лечение хронической болезни, должны принимать в виде капсул половину грамма в сутки. Общая продолжительность терапии составляет полтора месяца.

В офтальмологии ставят уколы один раз в сутки, используя десятую часть объема ампулы. Подобное лечение проводят в течение десяти дней.

Для укрепления умственной и физической выносливости назначают по целой ампуле раз в день в течение двух недель.

При алкогольной зависимости лекарственный препарат колют два раза в день по целой ампуле на протяжении одной недели.

Таблетки Милдронат 250 мг

Капсулы и сироп принимают отдельно от пищи либо за полчаса до еды, либо спустя то же самое время после. Суточная доза метаболика составляет половину грамма. Две капсулы и соответствующее количество сиропа выпивают в один или два приема.

Капсулы нельзя вскрывать и разламывать. Их проглатывают целиком. Количество сиропа отмеряют мерной ложкой либо чайной ложкой, в которую вмещается 5 мл лекарства.

Лечение длится на протяжении десяти дней. Эффект от употребления пероральных форм проявляется не сразу, а после накопления.

Милдронат в капсулах 500 мг

При ишемической болезни сердца, хронической сосудистой недостаточности и гормонозависимых заболеваниях миокарда целую капсулу, проглатывают раз в день, преимущественно с утра на протяжении от двух недель до полутора месяцев.

Хронические нарушения мозгового кровообращения лечатся в течение полутора месяцев одной капсулой в сутки, принимаемой в первой половине дня. Такая же схема назначается во время поддерживающей терапии по окончанию курса инъекций после перенесенного острого инсульта.

В комплексное лечение хронического алкоголизма добавляют препарат по капсуле четыре раза в день в течение недели.

Физическая усталость и умственное перенапряжение лечатся дозой в размере одной капсулы. Одну таблетку принимают утром, другую до пяти часов вечера. Периодичность соблюдают в течение десяти дней.

При беременности и лактации

Известно, что некоторые доктора используют препарат во время ведения беременности. Подобная терапия назначается для компенсации кровотока при плацентарных нарушениях. Однако сам производитель не подтверждает безопасность такого лечения.

Беременные и кормящие женщины не принимали участия в клинических испытаниях. Поэтому утверждать о полной безвредности лекарства для этих категорий пациентов не представляется возможным.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

Прямого запрета на употребление алкоголя во время лечения в описании препарата нет. Однако злоупотребление спиртными напитками может перечеркнуть весь эффект от терапии. Алкоголь увеличивает вероятность возникновения ненужных реакций. Употребляемое вместе с препаратом спиртное может спровоцировать сердцебиение, одышку, повышение давления, ускорения ритма сердца, покраснение лица и аллергию.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство сочетается с понижающими давление, расслабляющими сосудистую мускулатуру средствами, а также препаратами против аритмии. Совместимо с медицинскими средствами, перераспределяющими кровоток в миокарде, снимающими бронхоспазм, предотвращающими образование тромбов, разжижающими кровь и повышающими отток мочи.

Прием лекарства с антагонистами кальция и нитроглицерином напрямую не запрещен, однако может спровоцировать появление тахикардии.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

При расстроенной функции почек и печени во время лечения постоянно оценивают лабораторные данные анализов крови мочи. Врач может скорректировать дозу или продолжительность курса в сторону уменьшения.

Это лекарство абсолютно не подходит людям с аллергией на любой из его компонентов. Пациентам младше восемнадцати лет его назначать не следует, поскольку в этой группе лиц безопасность препарата не проверялась.

К негативным последствиям может привести назначение у больных, страдающих от опухолей головного мозга или завышенного внутричерепного давления.

Лекарство способно спровоцировать очень сильную ответную реакцию. В список побочных эффектов наряду с кожным зудом и мелкокалиберной сыпью входит ангионевротический отек.

Очень редко в ответ на лечение появляются кишечные расстройства. Некоторые пациенты ощущают усиление сердцебиения, повышение либо наоборот снижение артериального давления, сильную слабость или приступы нервного возбуждения.

Превышение назначенных доз ведет к резкому падению давления, головным болям и физической слабости. Обнаружив у себя признаки передозировки больной должен обратиться за врачебной помощью, где ему назначат лечение, адекватное его симптомам.

Аналоги Милдроната выпускаются под коммерческими названиями:

• «Идринол», готовая жидкость в ампулах;
• «Кардионат», желатиновые капсулы и раствор для инъекций;
• «Мельдоний Органика» в виде капсул;
• «Мидолат» — метаболик в форме желатиновых капсул;

Все эти лекарства производятся на территории нашей страны.

Милдронат – спорная, но очень интересная разработка отечественной фарминдустрии. Не все врачи согласны с необходимостью его применения. Некоторые видят в нем пустышку. Другие отмечают стойкий положительный эффект.

В процесс метаболизма нельзя вторгаться не осмысленно. Любое назначение должен делать только специалист, имеющий соответствующую квалификацию.

Милдронат – это популярное средство широкого спектра применения общеукрепляющего действия. Оно улучшает процессы метаболизма внутри тканей, и может быть использовано для лечения различных типов заболеваний, при которых наблюдается недостаточное снабжение клеток питательными веществами и накопление в них вредных продуктов распада.

Описание

Милдронат, точнее говоря, его действующее вещество – мельдоний, был синтезирован в конце 70-х гг. в Латвии. Первоначально Милдронат использовался лишь как ветеринарное средство, позволяющее ускорить рост сельскохозяйственных животных. Однако после открытия его кардиопротекторных средств, Милдронат стал широко применяться в качестве лекарственного средства.

В настоящее время Милдронат применяется для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, для коррекции состояний чрезмерного физического и умственного истощения. Спортсменам назначают препарат для восстановления физических сил.

Основные направления действия Милдроната:

• антиоксидантное,
• антиангинальное,
• кардиопротективное,
• нейропротективное,
• антигипоксическое.

В целом Милдронат оказывает положительное влияние на организм, выражающееся , снижении перенапряжения, как умственного, так и физического. Также препарат повышает уровень гуморального и клеточного иммунитета.

Механизм действия

Действующее вещество Милдроната является аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, содержащегося в любой клетке организма. Это вещество обладает ингибирующими свойствами по отношению к карнитину, ответственному за транспорт в клетку жирных кислот. Обычно карнитин выполняет в клетках полезную функцию, однако в том случае, когда клетка испытывает недостаток кислорода, в ней могут из-за деятельности этого фермента образовываться вредные соединения, в частности, неокисленные жирные кислоты. Мельдоний замедляет данный процесс и позволяет клеткам восстанавливать нарушенный метаболизм.

Эта особенность Милдроната особенно важна для клеток миокарда, подвергающихся повышенным нагрузкам и испытывающих недостаток снабжения кислородом. При нарушении функционирования миокарда мельдоний улучшает метаболизм его клеток. Кроме того, мельдоний восстанавливает в них биохимический баланс

Отзывы пациентов на препарат в основном положительные. Большинство из них отмечают, что препарат относится к категории наиболее эффективных средств, отсутствие побочных эффектов и доступную цену.

Показания

Милдронат назначается пациентам имеющим следующие заболевания или состояния:

• ишемическая болезнь сердца,
• хроническая сердечная недостаточность,
• дисгормональная кардиомиопатия,
• предынфарктное состояние,
• острые нарушения мозгового кровообращения,
• цереброваскулярная недостаточность,
• синдром абстиненции,
• кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело,
• дисциркуляторная энцефалопатия,
• болезни периферических артерий,
• диабетическая и гипертонические ретинопатии,
• истощенность организма.

Препарат используется для профилактики ухудшений состояния больных, а не для терапии заболеваний, находящихся в острой стадии. Препарат при патологиях миокарда замедляет прогрессирование заболевания и перехода его в тяжелую форму, при сердечной недостаточности – повышает сопротивляемость органа к неблагоприятным внешним факторам.

Также Милдронат эффективен тогда, когда человеку необходимо восстановить силы после активных физических нагрузок, или увеличить устойчивость к ним. Спортсменам рекомендуется использовать препарат для восстановления сил между тренировками.

Кроме того, Милдронат восстанавливает кровоснабжение сетчатки глаза и уменьшает степень ретинопатии, при нарушении мозгового кровообращения улучшает состояние больного. Применяется Милдронат и , в частности, качестве средства, уменьшающего негативные симптомы поражения нервной системы при абстинентном синдроме.

Использование препарата для терапии сердечно-сосудистых заболеваний

У людей с патологическими повреждениями миокарда, сердечной недостаточностью препарат используется для улучшения метаболизма клеток сердечной мышцы. Кардиопротективное действие Милдроната при лечении ишемической болезни и последствий инфарктов заключается в следующих эффектах:

• увеличение толерантности сердечной мышцы к нагрузкам,
• уменьшение зоны некроза,
• улучшение циркуляции крови в зоне поражения,
• сокращение длительности периода реабилитации.

У пациентов, страдающих от хронических сердечных заболеваний, препарат способен снижать частоту приступов стенокардии. Также препарат, как указано в инструкции, повышает силу сокращений сердечной мышцы и мощность сердечного выброса. При регулярном приеме Милдронат замедляет скорость патологических процессов, происходящих в миокарде.

Форма выпуска

Милдронат обычно выпускается в виде капсул дозировкой в 250 и 500 мг мельдония. Упаковка капсул может содержать 20, 40 или 60 единиц. Иногда капсулы неверно называются таблетками, но на самом деле таблеток Милдроната не существует. Также выпускается сироп для детей и растворы для внутримышечного и внутривенного введения, а также для парабарбулярного (глазного) введения. Миллилитр раствора Милдроната содержит 100 мг мельдония. Раствор поставляется в ампулах емкостью 5 мл.

Оригинальный препарат род названием Милдронат – это лекарственное средство, которое выпускается лишь в Латвии. Также на рынке можно встретить немало дженериков, содержащих мельдоний, однако они обычно носят другие названия.

Цена на препараты с мельдонием начинается в российских аптеках от 170 р. Милдронат выдается в аптеках по рецепту. Срок годности препарата – 4 года.

Противопоказания

Милдронат имеет немного противопоказаний. Его не разрешают принимать лишь следующим категориям пациентов:

• женщинам во время беременности,
• кормящим матерям,
• лицам младше 18 лет,
• страдающим повышенным внутричерепным давлением.

Лицам с тяжелыми формами заболеваний почек при приеме Милдроната следует соблюдать осторожность. То же самое касается пациентов с заболеваниями печени. В подобных случаях препарат рекомендуется применять лишь после консультации с врачом.

Мельдоний с осторожностью применяют также для лечения людей, имеющих склонность к аллергическим реакциям. Поскольку нет достаточных данных о безопасности Милдроната для детей, то прием препарата пациентам до 18 лет также противопоказан.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Тем не менее, побочные явления при приеме Милдроната могут встречаться, и к этому необходимо быть готовым. К основным побочным явлениям относятся:

• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, тяжесть в животе),
• головные боли,
• скачки артериального давления,
• тахикардия,
• психомоторное возбуждение,
• отеки,
• аллергические реакции.

Препарат не влияет на скорость реакции, поэтому допустимо его одновременное применение и вождение автотранспортных средств.

Инструкция по применению

Дозировку и длительность курса лечения Милдронатом должен назначить врач. Она зависит от состояния пациента и вида заболевания. Обычной дозировкой, применимой в большинстве случаев является две капсулы по 250 мг два раза в день. Препарат обычно используется в длительных курсах лечения продолжительностью в несколько недель или месяцев.

При терапии сердечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний следует принимать Милдронат в капсулах в суточной дозе 0,5-1 г. Рекомендуемая длительность приема 1-1,5 месяца.

При кардиалгии, обусловленной дисгормональной кардиомиопатией, препарат принимается раз в сутки по 500 мг. При острых формах сердечно-сосудистых заболеваний лекарственный препарат может использоваться внутривенно. Дозировка 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 1-1,5 месяца.

При ретинопатиях и нарушениях кровообращения сетчатки препарат вводят парабульбарно (в глазное яблоко). Для этого используется 0,5 мл раствора с концентрацией в 100 мг/мл. Курс лечения – 10 дней.

При остром нарушении мозгового кровообращения препарат назначают внутривеннно. Доза – 500 мг раз в сутки, продолжительность проведения инъекций Милдроната – 10 дней. После этого переходят на прием препарата в капсулах по 0,5-1 г. Общая продолжительность курса лечения в данном случае также составляет 1-1,5 месяца.

При терапии хронической формы острого мозгового кровообращения Милдронат назначают по 0,5-1 мг в день в течение 1-1,5 месяца. Курсы могут повторяться 2-3 раза в год.

Для восстановления сил при и физических нагрузках препарат принимается по 250 мг 4 раза в день в течение 2 недель. Можно в данном случае применять и инъекции Милдроната – 500 мг раз в сутки в течение 2 недель.

При терапии хронического алкоголизма препарат используется в дозировке 500 мг и принимается 4 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет 1-1,5 недели.

При внутривенном вводе препарата в данном случае делается два укола в сутки по 500 мг в течение 1-1,5 недель.

При внутривенном введении не следует смешивать препарат с другими лекарственными средствами. Внутримышечное введение препарата не предусмотрено инструкцией. Это связано с тем, что при введении в мышцы возможны местные болезненные ощущения и аллергические реакции.

Максимально допустимая суточная доза для препарата в капсулах, согласно инструкции – 2 г.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами

Препарат хорошо сочетается с большинством других лекарств (диуретиками, антикоагулянтами, антиагреантами, бронхолитиками и т.д.), что дает возможность использовать его в рамках комплексной терапии различных заболеваний. Милдронат усиливает действие сердечных гликозидов, альфа-адренобокаторов, нифедипина, нитроглицерина и некоторых других гипотензивных препаратов. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении Милдроната совместно с данными препаратами, так как это может привести к развитию таких побочных явлений, как сильное падение давления и тахикардия.

Допускается одновременный прием алкоголя совместно с Милдронатом. Хотя при этом надо иметь в виду, что данное сочетание способно свести на нет весь лечебный эффект препарата.

Милдронат оказывает кардиопротективное, антигипоксическое, антиангинальное, ангиопротективное действие, является аналогом гамма-бутиробетаина. Ингибирует синтез карнитина, в результате чего возрастает продукция гамма-бутиробетаина, который обладает вазодилатирующими свойствами. В условиях интенсивных физических нагрузок уравновешивает баланс между потребностью тканей в кислороде и его доставкой, препятствует накоплению в клетках и тканях продуктов распада и токсинов, защищая клетки от повреждения. Милдронат стимулирует метаболические процессы, повышает работоспособность (умственную и физическую), активирует гуморальный и клеточный иммунитет. В ишемизированных тканях (миокарда, сетчатки глаза и головного мозга) Милдронат перераспределяет кровоток в пользу пораженных участков. При остром ишемическом поражении миокарда замедляет образование зоны некроза, уменьшает период реабилитации. При явлениях сердечной недостаточности Милдронат увеличивает сократимость миокарда, снижает частоту и длительность приступов стенокардии.

Показания к применению

Милдронат используется в составе комплексной терапии: хронической сердечной недостаточности, ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия), дисгормональной кардиомиопатии, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, а также абстинентного синдрома у больных алкоголизмом.

Другие показания: пониженная работоспособность, послеоперационный период для уменьшения срока реабилитации, физическое перенапряжение, гемофтальм, тромбоз центральной вены сетчатки, кровоизлияния в сетчатку разной этиологии, гипертоническая и диабетическая ретинопатия (для парабульбарного введения), хронический бронхит и бронхиальная астма (как иммуномодулятор).

Способ применения

Милдронат применяется внутрь, внутривенно, внутримышечно и парабульбарно.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

В терапии стабильной стенокардии – в течение 3-4 дней по 250 мг трижды в день, затем по 250 мг трижды в сутки 2 раза в неделю на протяжении 1,5 месяцев (в составе комплексного лечения).

В терапии инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии - внутривенно струйно по 0,5-1 г однократно в сутки, затем внутрь по 250 мг дважды в день в течение 3-4 дней, далее – дважды в неделю по 250 мг 3 раза в день.

При нарушениях мозгового кровообращения в острой фазе Милдронат назначют внутривенно по 0,5 г однократно в сутки на протяжении 10 дней, затем принимают препарат внутрь в суточной дозировке 0,5-1 г.

При дистрофических и сосудистых заболеваниях сетчатки Милдронат назначают парабульбарно по 50 мг в сутки в течение 10 дней.

В терапии хронического алкоголизма – внутрь по 0,5 г 4 раза в день, внутривенно по 0,5 г два раза в день. Продолжительность лечения 7-10 дней.

При комплексном лечении бронхиальной астмы Милдронат назначают по 0,25 г ежедневно в течение трех недель.

Побочные действия

Крайне редко возможна диспепсия, учащение сердечного ритма, снижение или повышение АД, аллергические реакции.

Противопоказания

Милдронат противопоказан при наличии гиперчувствительности к препарату, при беременности и лактации, при внутричерепной гипертензии, в том числе при внутричерепных опухолях, нарушениях венозного оттока.

Беременность

Нет достаточных доказательств безопасности применения Милдроната во время беременности. Чтобы избежать неблагоприятного воздействия Милдроната на плод, не следует применять его в период беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Милдронат усиливает действие сердечных гликозидов, коронародилатирующих средств и некоторых гипотензивных препаратов. Совместим с антиаритмическими, антиангинальными препаратами, антиагрегантами, антикоагулянтами, бронхолитиками и диуретиками.

Следует соблюдать осторожность при сочетании с нифедипином, нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами (возможно развитие артериальной гипотензии и умеренной тахикардии).

Передозировка

Отсутствуют клинические данные о передозировке препарата Милдронат .

Условия хранения

Относится к списку Б. Хранить следует при температуре не выше 25 градусов Цельсия, в сухом месте.

Форма выпуска

1 капсула Милдронат содержит 250 мг Милдроната, по 10 шт в блистере, по 4 блистера в упаковке

1 мл раствора для инъекций Милдронат содержит 100 мг Милдроната, по 5 мл в ампуле, по 5 шт в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

Состав

Раствор для инъекцийМилдронат : бесцветный, прозрачный

Препарат известен своими свойствами тонизировать организм, освобождать его от токсических веществ и восстанавливать кислородную потребность клеток. Благодаря препарату человек выдерживает большие нагрузки и быстро реабилитирует энергетические резервы. Врачи назначают людям с заболеваниями сердца, хроническими или острыми нарушениями кровообращения мозга. Также выписывают при пониженной трудоспособности, физическом перенапряжении, тромбозе сетчатки, хроническом и после операции для быстрой реабилитации. Препарат помогает и больным алкоголизмом. Многие бодибилдеры принимают его для защиты от болезней сердца, повышения эффективности тренировок и улучшения питания мышц.

Препарат выпускается в форме капсул и прозрачного раствора для инъекций. Применение противопоказано , при гипертензии и внутричерепных опухолях. Перед использованием «Милдроната» обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Применение» Милдроната»

«Милдронат» имеет выраженный возбуждающий эффект, поэтому лекарство следует принимать до вечера и желательно до еды. Однако, при лекарства после еды эффективность препарата не изменится.

Препарат назначают в комплексной терапии хронических алкоголиков по 0,5 г 4 раза в день внутрь и внутривенно в такой же дозе 2 раза в сутки. Лечение продолжают в течение 7-10 дней.

Больные стенокардией принимают капсулы дозой по 250 г 3 раза в день курсом 3-4 дня и после в течение 1,5 месяца той же дозой 2 раза в неделю. При инфаркте миокарда и стенокардии назначают в первый день однократно, затем 3 раза в день по 250 г внутрь на протяжении 4 дней и дальше дважды в неделю по 3 раза в день по 250 г.

Во время заболеваний сетчатки глаза «Милдронат» вводят с помощью инъекции, который делается под глаз через веко. Назначают 10-дневное по 50 г в сутки.

При острых нарушениях кровообращения в мозгу врачи рекомендуют по 0,5 г 1 раз в сутки внутривенно в течении 10 дней. При необходимости терапию продолжают с помощью капсул по 0,5-1 г 1 раз в сутки.

После сильных умственных или физических нагрузок «Милдронат» принимают по 0,250 г внутрь 3-4 раза в сутки с продолжительностью 14 дней.

«Милдронат» является малотоксичным препаратом, поэтому он не вызывает никакого побочного эффекта и не для здоровья пациентов.