От чего уколы платифиллин. Платифиллин для инъекций
Фото препарата
Латинское название: Platyphyllin
Код ATX: A03A
Действующее вещество: Платифиллин (Platyphyllinum)
Производитель: Здоровье, ФК, ООО, г. Харьков, Украина
Актуализация описания: 09.10.17
Платифиллин – лекарственный препарат группы спазмолитиков, обладающий миотропным и м-холиноблокирующим действием. Применяется при нарушениях функции кишечника, а также при лечении ряда сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме раствора и таблеток.
Фармакологическое действие
Фармакологический эффект от применения препарата обусловлен способностью блокировать м-холинорецепторы, а также его миотропным воздействием на организм. Оказывает прямое спазмолитическое действие, благодаря которому снижается тонус гладких мышц, устраняются спазмы и болевой синдром. Помимо этого, повышает возбудимость миокарда, улучшает сердечную проводимость, увеличивает минутный объем крови и объем дыхания.
Показания к применению
- холецистит, холелитиаз;
- пилороспазм, кишечные, желчные и печеночные колики;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- альгодисменорея;
- ангиотрофоневроз;
- артериальная гипертензия и стенокардия (в составе комплексной терапии);
- спазм церебральных артерий;
- бронхорея;
- бронхиальная астма (для профилактики бронхоспазмов и ларингоспазмов).
К показаниям относятся и некоторые офтальмологические заболевания, в частности, травмы и острые воспалительные заболевания глаз. Также лекарственный препарат может использоваться в офтальмологии в диагностических целях для расширения зрачка. В этом случае применение лекарства позволяет определить истинную рефракцию глаза и провести исследование глазного дна.
Противопоказания
Не применяется при повышенной чувствительности к платифиллину. Состорожностью назначают при печеночной и почечной недостаточности, миастении, гестозе, гипертрофии предстательной железы, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, острых кровотечениях, тиреотоксикозе, повышенной температуре тела, рефлюкс-эзофагите, непроходимости кишечника, открытоугольной и закрытоугольной глаукоме, язвенном колите и хронических легочных заболеваниях.
Инструкция по применению Платифиллин (способ и дозировка)
Может назначаться внутрь, парентерально, а также ректально. В офтальмологии лекарственное средство применяется местно (для закапывания глаз).
Доза приема препарата зависит от возраста пациента и его общего состояния, а также, от способа применения и показаний.
Платифиллин в виде подкожных инъекций используют в дозировке от 2 до 4 мг два-три раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг. Суточная доза не должна превышать 30 мг.
Побочные эффекты
Применение препарата может вызывать следующие побочные действия: жажда, сухость во рту, затрудненное мочеиспускание или задержка мочи, парез аккомодации, возбуждение ЦНС, головокружение, головные боли, судороги, фотофобия, острый психоз, со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия. Редко возможно появление ателектаза легкого. Вероятность побочных реакций увеличивается при высоких дозах.
Передозировка
При передозировке проявляются побочные действия препарата - паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, паралич аккомодации, увеличение глазного давления, сухость во рту, в носу, горле, связанное с этим затруднение глотания, а также мидриаз, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС и следующие за этим ее угнетение.
В этом случае показаны ингибиторы холистеназы для ослабления пареза кишечника и симптомов тахикардии. При судорогах и возбуждении показан магния сульфат. в тяжелых случаях - оксибутират натрия, оксигенотерапия и ИВЛ.
При состояниях, угрожающих жизни пациента, показан хинидин сульфат и Пропранолол.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Колофорт, Метацин, Платифиллина гидротартрат.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
Влияет на скорость психомоторных реакций, при его приеме требуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности.
При беременности и грудном вскармливании
Безопасность препарата при беременности и лактации не изучена. Показан только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
В детском возрасте
При хронических заболеваниях легких применяется с осторожностью из-за риска сгущения секрета и образования пробок в бронхах.
У детей с повреждениями мозга препарат может вызвать усиление симптоматики. Не рекомендован детям с синдромом Дауна, больным детским церебральным параличом. Уколы не показаны детям младше 15 лет.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с галоперидолом возможно снижение антипсихотического эффекта. Также Платифиллин является антагонистом Прозерина и снижает его эффект.
- В сочетании с фенобарбиталом, этаминалом натрия и магния сульфатом увеличивается продолжительность снотворного эффекта.
- В сочетании с м-холиноблокаторами и препаратами с м-холиноблокирующей активностью повышен риск развития побочных симптомов.
- Морфин усиливает угнетающий эффект на сердечно-сосудистую систему.
- В сочетании с ингибиторами МАО повышается частота сердечных сокращений и возбудимость сердца.
- Одновременный прием сердечных гликозидов дает положительный батмотропный эффект.
- Анальгетики, седативные и анксиолитики усиливают действие Платифиллина при спазме гладкой мускулатуры. Гипотензивные и седативные средства усиливают действие при сосудистых спазмах.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С.
Срок годности ампул в ненарушенной упаковке – 5 лет, таблеток – 3 года.
Цена в аптеках
Стоимость Платифиллин за 1 упаковку от 72 рублей.
Внимание!
Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Входит в состав препаратов
Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):ЖНВЛП
ОНЛС
АТХ:A.03.A.A Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой
Фармакодинамика:Фармакологическое действие - спазмолитическое, вазодилатирующее, седативное.
Блокирует м-холинорецепторы и оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Расширяет сосуды, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря, бронхов, вызывает мидриаз.
Фармакокинетика:Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ. Легко проходит через гистогематические барьеры, клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях ЦНС в значимых концентрациях. Экскретируется мочевыделительной и пищеварительной системами. При правильном назначении (дозы, интервалы между приемами) не кумулирует.
Показания: Спазмы гладких мышц при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной, печеночной и почечной коликах, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, стенокардия, спазмы сосудов головного мозга, болевой синдром при панкреатите, панкреатическая кома, дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, брадиаритмии, отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином, понос (императивные позывы), в офтальмологической практике - для расширения зрачка в диагностических и лечебных целях.XI.K20-K31.K26 Язва двенадцатиперстной кишки
XI.K20-K31.K25 Язва желудка
XI.K80-K87.K86.1 Другие хронические панкреатиты
XI.K80-K87.K85 Острый панкреатит
IX.I10-I15.I15 Вторичная гипертензия
IX.I10-I15.I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
XVIII.R50-R69.R52.2 Другая постоянная боль
XVIII.R00-R09.R07.2 Боль в области сердца
XI.K80-K87.K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита
XIV.N20-N23.N23 Почечная колика неуточненная
X.J40-J47.J45 Астма
XI.K20-K31.K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
XVIII.R00-R09.R00.1 Брадикардия неуточненная
XVIII.R10-R19.R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота
IX.I20-I25.I20 Стенокардия [грудная жаба]
Противопоказания:Глаукома, недостаточность функции печени и почек, паралитическая непроходимость или атония кишечника, язвенный колит, миастения.
С осторожностью:Применять с осторожностью при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения). Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.
Применять с осторожностью при хронических заболеваниях легких у детей младшего возраста (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение частоты сердечных сокращений), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).
C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в том числе шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии).
Беременность и лактация: Нет сведений о проникновении в грудное молоко. С осторожностью! Способ применения и дозы:Применяют внутрь, парентерально (подкожно, внутривенно), ректально, местно в офтальмологии. Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.
При спазмах гладких мышц (купирование болевого синдрома) - подкожно 1-2 мл 0,2 % раствора. Для курсового лечения - внутрь до еды по 0,003-0,005 г (детям 0,0002-0,003 г) 2-3 раза в день в течение - 15-20 дней. Высшие дозы: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.
Побочные эффекты:Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.
Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
Прочие: ателектаз легкого.
Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.
Передозировка:Симптомы: сухость во рту, охриплость голоса, нарушение глотания, расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, тахикардия, гипертермия, покраснение кожи, возбуждение ЦНС с последующим угнетением, нарушение сознания, галлюцинации, судорожный синдром, дыхательная недостаточность, парез кишечника, острая задержка мочи.
Лечение: форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшающих тахикардию; при умеренном возбуждении и невыраженных судорогах рекомендуется введение магния сульфата, в тяжелых случаях - оксибутирата натрия, оксигенотерапия, ИВЛ.
Взаимодействие:При одновременном применении с галоперидолом у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта.
Платифиллин является антагонистом прозерина.
При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается положительный хроно- и батмотропный эффект; с сердечными гликозидами - положительный батмотропный эффект.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические средства, при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.
Увеличивает продолжительность снотворного эффекта фенобарбитала и этаминала натрия, блокирует эффекты прозерина, повышает - назначаемых внутрь H2-гистаминолитиков, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание).
Адреномиметики (усиливают мидриаз) и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления, амизил, трициклические антидепрессанты, хинидина сульфат, новокаинамид, дизопирамид, ингибиторы МАО, мидантан - антихолинергическую активность.
Устраняет брадикардию, тошноту и рвоту, вызываемые морфином, брадикардию при приеме верапамила. усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
Особые указания:Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
ИнструкцииПлатифиллин – это скорая помощь при сильном болевом синдроме, возникающем на фоне острого панкреатита. Инструкция по применению уколов Платифиллина при панкреатите составлена так, что ни у кого не вызывает сомнения, что вводить его можно только в исключительных случаях и под наблюдением врача. В стационарах он хранится под замком среди препаратов, включенных в список «А», как сильнодействующее средство, содержащее ядовитые вещества. Удивительно, что в аптеках его можно купить без рецепта, а значит, найдутся те, кто самостоятельно назначат себе препарат при сильной боли.
Как помогает Платифиллин при панкреатите
Чтобы понять, как помогает Платифиллин при панкреатите, следует понимать, что происходит с поджелудочной железой, когда она воспаляется:
- Панкреатический сок, включающий в себя все ферменты, необходимые для переваривания органических веществ, поступающих с пищей, не изливается в двенадцатиперстную кишку. Она начинает переваривать саму железу, что приводит к некрозу тканей поджелудочной.
- Процесс самопереваривания сопровождается сильнейшим болевым синдромом, поэтому боль при панкреатите носит опоясывающий характер. Очень трудно даже больному определить, где болит сильнее.
- Бывают случаи, когда от болевого шока пациент теряет сознание.
Платифиллин – это природный алкалоид, который обладает М-холиноблокирующим действием. Как действует вещество:
- М-холиноблокаторы блокируют парасимпатическую иннервацию, за счет чего сигналы боли не доходят до центральной нервной системы.
- Действующее вещество атропиноподобное, оно ядовито и при передозировке может привести к галлюцинациям, бреду, потере сознания и даже смерти.
- В нужной дозировке оно снимает спазмы гладкой мускулатуры всего тела. Миотропное действие Платифиллина расслабляет тонус матки, мочевого пузыря, мочеточников, устраняя болевой синдром, что полезно при панкреатите.
- Ослабляет секреторную активность слизистых оболочек. За счет этого свойства сокращается вырабатывание панкреатического сока со всеми входящими в него ферментами, слизистая желудка вырабатывает меньше соляной кислоты, бронхи выделяют меньше секреторной жидкости, способствующей их очищению.
- Происходит расслабление сфинктеров по всему желудочно-кишечному тракту.
- Улучшается проводимость сердечной мышцы и расширение периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления.
Инструкция по применению
Платифиллин назначается взрослым и детям старше 15 лет. Назначают его для обезболивания при острых приступах и при обострении хронического панкреатита. Кроме обезболивающего эффекта, это лекарство при панкреатите применяют для сокращения выделения секреторной жидкости ЖКТ и нормализации вывода желчи.
Мы крайне не рекомендуем использовать данный препарат без согласования с вашим лечащим врачом!Каков порядок введения:
- Ввод Платифиллина при панкреатите осуществляют только под наблюдением врача 2 раза в день подкожно, в верхнюю треть плеча.
- Иногда его вводят внутривенно, очень медленно, действие начинается уже через 20 минут после введения. Не рекомендуется вводить Платифиллин внутримышечно, он плохо рассасывается и остаются болезненные шишки.
- Детям старше 15 лет Платифиллин при панкреатите вводится подкожно по 2 мл с интервалом в 12 часов.
- Взрослым назначается из расчета 0,02 мл на 1 кг веса. Суточная доза вводится в два приема с интервалом в 12 часов.
- В критических случаях взрослым назначают суточную дозу из расчета 0,04 мл на 1 кг веса. Ввод осуществляется 2 раза в сутки с равным интервалом.
- Иногда Платифиллин вводят вместе с Но-шпой и Лидокаином. Укол очень болезненный, и Лидокаин призван облегчить введение, а Но-шпа помогает снять спазм гладкой мускулатуры ЖКТ.
- Разовая доза не должна превышать 10 мл, а суточная – 30 мл Платифиллина. Иначе очень велик риск передозировки.
- Лекарство продается упакованным в ампулы по 1 мл, в упаковке 10 ампул. Кроме того, выпускается в форме порошков и таблеток.
Особые указания
Платифиллин при панкреатите в период острого протекания болезни способен значительно облегчить состояние больного.
Препарат токсичен. Его основное действующее вещество – алкалоид крестовника. Поэтому в рекомендованных дозах это эффективный препарат, снимающий боль, а в случае передозировки он способен убить человека.
При введении Платифиллина он очень быстро начинает действовать из-за высокой проницаемости сквозь клеточные мембраны живого организма. Это его плюс и его минус. Плюс в том, что действие его не заставляет себя ждать. А минус в том, что при передозировке отравление организма уже невозможно предотвратить.
Детям
Платифиллин назначается детям только в условиях стационара. Причем предварительно проверяется реакция на антихолинергическое влияние. В противном случае может развиться антихолинергический синдром, который у детей проявляется в форме возбуждения, гиперактивности, агрессии. Возможны и более серьезные нарушения, вплоть до комы. Показаниями к применению Платифиллина могут быть:
- купирование спастических болей;
- тяжелый приступ бронхиальной астмы;
- спазм сосудов – церебральных и периферических;
- в офтальмологии для диагностических целей используется 1% раствор.
Введение Платифиллина при панкреатите детям возможно подкожно, парентерально и ректально в виде микроклизм и свечей. Дозировку определяет лечащий врач в каждом конкретном случае.
При беременности и лактации
Беременность и лактация несовместимы с применением Платифиллина в лечебных целях. В случае крайней необходимости применения этого лекарства в период лактации, кормление ребенка грудью следует прекратить.
Побочные эффекты и симптомы передозировки
Поскольку действующее вещество Платифиллина является сильным ядом, то побочные эффекты возможны:
- сухость слизистой оболочки рта, носа, горла;
- мидриаз – расширение зрачка, связанное с параличом его сфинктера;
- повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации;
- атония кишечника, что приводит к запорам, а также дискинезия желчевыводящих путей;
- задержка мочи;
- головная боль, бессонница, тревожность;
- тахикардия, угрожающая жизни, аритмия, снижение артериального давления ниже нормы;
- нарушение дыхания из-за сухости слизистой бронхов;
- велика вероятность нарушения вентиляции легких;
- появление судорожного синдрома.
При передозировке могут проявляться те же симптомы, как и при побочных эффектах, но в значительно более тяжелой форме.
Побочные эффекты при прекращении приема препарата исчезают сами, а в случае передозировки необходимо провести ряд медицинских мероприятий, чтобы нейтрализовать действие:
- введение препаратов – антагонистов Платифиллина;
- применение мочегонных препаратов для выведения метаболитов из жидкостной среды организма;
- возможна искусственная вентиляция легких.
Взаимодействие с другими медикаментами
Платифиллин назначают пациентам, которые принимают медикаменты, с большой осторожностью:
- Он плохо сочетается с психотропными препаратами и приводит к снижению антипсихотического эффекта. Например, при приеме Галоперидола, Амантадина, Фенотиазина, назначаемых при шизофрении, эффективность этих препаратов может значительно снизиться при введении Платифиллина.
- Увеличивает седативное действие таких препаратов, как Фенобарбитал, Пентобарбитал.
- Блокирует эффект Прозерина.
- Нельзя применять наряду с антихолинестеразными препаратами, применяемыми в неврологии, так как является их антагонистом.
- При мышечных болях хорошо взаимодействует с анальгетиками.
- Антигистаминные средства в сочетании с Платифиллином усиливают риск побочных эффектов обоих препаратов. Сочетаются плохо.
Противопоказания и ограничения
Несмотря на эффективность, Платифиллин имеет ряд противопоказаний к применению, которыми нельзя пренебрегать, так как последствия могут быть очень серьезные:
- рефлюкс-эзофагит и диафрагмальная грыжа – прямое противопоказание к применению;
- почечная и печеночная недостаточность;
- внутренние кровотечения в ЖКТ;
- гиперплазия простаты;
- преклонный возраст;
- глаукома;
- атония кишечника;
- синдром Дауна;
- беременность и лактация.
Платифиллин – очень эффективное средство при лечении острых форм панкреатита, но только в условиях стационара, под наблюдением врачей.
Фармакологическое действие платифиллина . Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином платифиллин оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, платифиллин нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие платифиллина в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов. В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Платифиллин уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Платифиллин оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах платифиллин угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении платифиллина). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка , двенадцатиперстной кишки , тонкой и толстой кишки , умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии - тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния. Платифиллин вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров .
При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении платифиллин вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние платифиллина на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени - спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение центральной нервной системы, сосудодвигательного и дыхательного центров). Платифиллин проникает через гематоэнцефалический барьер .
Фармакокинетика платифиллина . После приема внутрь платифиллин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты.
Показания к применению платифиллина. Спазмы гладких мышц при язве желудка и двенадцатиперстной кишки , кишечной, печеночной и почечной коликах, бронхиальной астме, гипертонической болезни, стенокардии, спазмы сосудов головного мозга, болевой синдром при панкреатите, панкреатическая кома, дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит , брадиаритмии, отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином, понос (императивные позывы), в офтальмологической практике - для расширения зрачка в диагностических и лечебных целях.
Противопоказания к применению платифиллина. Глаукома, недостаточность функции печени и почек, паралитическая непроходимость или атония кишечника, язвенный колит , миастения.
Применение платифиллина во время беременности и в период лактации. Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
Влияние платифиллина на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действия платифиллина
- Со стороны органов пищеварения: сухость во рту, жажда, атония кишечника.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия.
- Со стороны центральной и периферической нервной системы: возбуждение центральной нервной системы, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.
- Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
- Прочие: ателектаз легкого.
- Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.
Передозировка платифиллина.
- Симптомы: сухость во рту, охриплость голоса, нарушение глотания, расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, тахикардия, гипертермия, покраснение кожи, возбуждение центральной нервной системы с последующим угнетением, нарушение сознания, галлюцинации, судорожный синдром, дыхательная недостаточность, парез кишечника, острая задержка мочи.
- Лечение: форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшающих тахикардию; при умеренном возбуждении и невыраженных судорогах рекомендуется введение магния сульфата , в тяжелых случаях - оксибутирата натрия, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких.
Торговые названия препаратов с действующим веществом платифиллин: Платифиллин, Платифиллин-Ферейн, Платифиллина гидротартрат, Платифиллина гидротартрат 0,2% Лечива-Гео, Платифиллина гидротартрат-Дарница, Платифиллина гидротартрата раствор для инъекций 0,2%.
Фирмы-производители
:
Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко, Московский эндокринный завод, Вифитех, Фармстандарт, Дальхимфарм.
Платифиллин — препарат из группы блокаторов м-холинорецепторов, которые снижают тонус гладкой мускулатуры, купируют болевой синдром при таких патологиях как язва желудка, гастрит, панкреатит и другие. Препарат чаще используется в условиях стационара, поэтому использовать его без назначения врача не рекомендуется.
Лекарственная форма
Производитель препарата предлагает свою продукцию в нескольких фармакологических формах, каждая из которых имеет разное количество действующего вещества, разные вспомогательные компоненты:
- Суппозитории для ректального введения.
- Растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций.
- Таблетки.
Описание и состав
Платифиллин – лекарственный препарат с выраженным седативным, вазодилатирующим и спазмолитическим действием. Его использование позволяет снижать секрецию слюнных и бронхиальных желез, снимать спазмы. Препарат может использоваться в разных областях медицины при повышенных мышечных спазмах. Отзывы врачей о препарате достаточно хорошие. Данное средство имеет хорошую переносимость, быстрое действие и продолжительный терапевтический эффект. Среди всех препарата на практике чаще используются раствор для внутримышечного или внутривенного введения.
Активным компонентом препарата является платифиллин гидротартрат. В 1 мл раствора содержится 2 мг действующего вещества, также вода для инъекций. Упаковка содержит 10 ампул.
Таблетки Платифиллин содержат 5 мг активного компонента, также вспомогательные вещества.
Фармакологическая группа
Согласно инструкции по применению Платифиллин относится к блокаторам м-холинорецепторов. Обладает выраженным спазмолитическим, умеренным седативным действием. Прием препарата снижает секрецию бронхиальных, слюнных, слезных и потовых желез, также расширяет зрачки, вызывает умеренный паралич аккомодации. Принцип действия препарата направлен на блокировку м-холинорецепторов, что позволяет получать следующий терапевтический эффект от использования лекарства:
- расширяет сосуды;
- снижает тонус гладких мышц;
- улучшает проводимость мышечной ткани сердца;
- стабилизирует возбудимость миокарда;
- снижает кровяное давление;
- нормализует секрецию железистой ткани бронхов.
Препарат обладает миотропным действием, снимает мышечное напряжение, купирует и снижает болевой синдром. Благодаря расслабляющему эффекту, введение или прием препарата восстанавливает тонус гладких мышц.
Показания к применению
Платифиллин применяется в разных направлениях медицины при острых состояниях.
Для взрослых
Показанием к назначению препарата у взрослых могут выступать следующие состояния и заболевания:
- почечная или печеночная колика;
- холецистит в период обострения;
- острый панкреатит;
- язва желудка;
- ларингоспазм;
- острый приступ бронхиальной астмы;
- гипертонический криз.
Для детей
В педиатрии препарат может использоваться при ларингоспазмах, печеночных коликах, острых приступах астмы бронхиальной или обструктывном .
В период беременности препарат может использоваться только в случае крайней необходимости. Не редко его используют в гинекологии для снятия спазма гладкой мускулатуры матки, гипертонусе беременных. Беременным препарат вводят в сочетание с . Без назначения врача прием препарата запрещен. Не назначается данное средство и при грудном кормлении. На период его приема нужно отказаться от лактации.
Противопоказания
Платифиллин относится к сильнодействующим препаратам, что объясняет достаточно большой список противопоказаний к его назначению:
- Тахикардия.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Атония кишечника.
- Хронический .
- Патологии структур головного мозга.
- Болезнь Дауна.
- Центральный нервный паралич.
Применения и дозы
Лекарственный препарат Платифиллин можно использовать только по назначению врача. Доза, длительность приема напрямую зависит от диагноза, возраста больного, особенностей его организма.
Для взрослых
В острый период купирования спастических болей вводят - 1-2 мл 0.2% раствора Платифиллина 1-2 раза в сутки.
Таблетки препарата можно принимать по 1 трижды в день.
Дозу определяет врач. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг. На один прием можно применять не больше 10 мг препарата или 5 мл раствора.
Для детей
- новорожденные и грудные – 0,035/0,07 мг/кг;
- 1-5 лет – 0,03/0,06 мг/кг;
- 6-10 лет - 0,025/0,05 мг/кг;
- 11-14 лет - 0,02/0,04 мг/кг.
Для беременных и в период лактации
Беременным женщинам препарат может назначать только врач. В период грудного вскармливания лекарство противопоказано.
Побочные действия
- сухость во рту;
- нарушение сердечного ритма;
- спутанность сознания;
- покраснение кожных покровов;
- нарушение процесса мочеиспускания;
- галлюцинации;
- дрожание конечностей.
При первых симптомах нужно прекратить прием препарата, обратится за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Платифиллин при взаимодействии с препаратами фенобарбитала, седативными средствами повышает снотворный эффект. При совмещении с лекарствами из аналогичной группы увеличивается риск побочных реакций организма. Анальгетики, некоторые противовоспалительные средства усиливают действие препарата. При приеме других лекарственных препаратов и назначении врачом Платифиллина, нужно обязательно сообщить врачу.
Особые указания
Пациентам в период лечения нужно отказаться от вождения автомобилем, поскольку препарат может влиять на концентрацию внимания. Использовать данное средство нужно строго по назначению и показаниям.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом требуют незамедлительной медицинской помощи. При превышении рекомендуемой дозы лекарства могут появиться следующие симптомы:
- паралитическая непроходимость кишечника;
- сухость слизистых рта;
- тремор;
- судороги;
Условия хранения
Хранить препарат нужно при температуре не выше 30 °С. Срок годности указан на упаковке с препаратом, составляет 5 лет с момента выпуска.