Состояние после химиотерапии. Расстройство мочеиспускания при химиотерапии. Последствия у женской части населения

Рак характеризуется появлением злокачественной опухоли в одном из органов человеческого организма. Лечение данного заболевания включает в себя не только оперативное вмешательство, но и применение химиотерапевтических процедур. Побочные эффекты после химиотерапии возникают в большинстве случаев и важно своевременно реагировать на те или иные проявления и принимать соответствующие меры.

Последствия прохождения пациентом химиотерапии

Медики отмечают, что большинство побочных эффектов после прохождения химиотерапии проходят через несколько минут. Однако наиболее опасные побочные эффекты химиотерапии могут сохраняться на протяжении длительного промежутка времени и существенно портить нормальную жизнь человека.

Легким или относительно неопасным является выпадение волос у пациента. Это связано с тем, что препараты оказывают негативное воздействие на волосяную луковицу и ослабляют ее. Помимо этого, сильнодействующие медикаментозные средства могут негативно сказываться на тканях верхних и нижних конечностей.

Также медиками отмечается, что легкие побочные эффекты химиотерапии делятся на определенные подгруппы в зависимости от органа, в котором они локализованы:

1. Осложнения в пищеварительной системе ведут к появлению следующих неприятных симптомов:

• к развитию таких болезней как стоматит, эзофагит, гастрит и энетроколит;
• к появлению дисбиоза с присутствием грибковых клеток;
• к наличию у больного таких неприятных симптомов как тошнота, рвота, повышение температуры тела, развитие признаков общей интоксикации организма, появление слабости и отека в нижних конечностях.
• к развитию анорексии и заболеваний в области печени.

1. Осложнения в кровеносной системе приводят:

• к развитию таких заболеваний как анемия, лейкопения и нейтропения или фебрильная лихорадка.

1. Осложнения в иммунной системе:

• возникновению у пациента частых инфекционных болезней в органах дыхания;
• наличию рецидивирующего герпеса;
• развитию грибковой инфекции.

1. Осложнения в области печени приводят к появлению таких признаков как:

• учащенное мочевыделение;
• повышение белка, уровня лейкоцитов и эритроцитов в моче.

1. Осложнения в области половой системы приводят к появлению следующих признаков:

• нарушений деятельности яичников и изменения менструального цикла;
• к появлению проблем с образованием семенной жидкости.

1. Осложнения в нервных волокнах ведут к возникновению следующих признаков:

• развитию полинейропатии и нарушений в сознании;
• нарушений деятельности сердечной системы и органов дыхания.

1. Последствия химиотерапии также приводят к нарушению кожного покрова.

Часто терапия приводит к появлению у пациента дерматита и обострению аллергической реакции, которая выражается в возникновение зуда, жжения и покраснений на коже. Помимо этого, у пациента могут появиться прыщи, чувство онемения в нижних конечностях, резко понизиться артериальное давление.

Медики отмечают, что у женщин даже молодого возраста, может развиться ранний климакс, молочница и цистит. Также пациента может беспокоить депрессия и нарушения сна, увеличение в размерах лимфатических узлов и появление частых кровотечений.

К тяжелым побочным действиям после проведенной химиотерапии следует отнести:

• развитие остеопороза и лейкемии;
• повышенное течение слезной жидкости из глаз;
• развитие проблем в сердечной системе и быстрая потеря волос.

Важно отметить, что осложнения после химиотерапии могут появиться в разных формах и зависит это от силы действия, состава и формы болезни, а также от общего состояния больного.

Также медиками все побочные эффекты, которые возникают после проведенной химиотерапии, делятся на несколько стадий в зависимости от тяжести болезни:

• 0 стадия: она характеризуется отсутствием внешних и внутренних нарушений у пациента. Также нарушения невозможно выявить при проведении диагностических исследований. Данная стадия выявляется очень редко.
• I стадия: при ней у пациента появляются минимальные нарушения здоровья, которые не оказывают общего негативного воздействия на состояние здоровья пациента. Примечательно, что данные изменения обычно не требует от пациента прохождения терапевтических процедур.
• II стадия: она характеризуется умеренными нарушениями в состоянии здоровья пациента и уровня его активности. Также нарушения проявляются в работе внутренних органов. При проведении диагностического исследования все нарушения становятся более заметными. В данном случае врачом назначается ряд коррекционных процедур для стабилизации состояния здоровья пациента.
• III стадия: при ней у пациента появляются серьезные нарушения в состоянии здоровья и в работе внутренних органов. В данном случае врачом должно быть проведено соматическое лечение. При развитии этой стадии больному следует отменить или перенести сеансы химиотерапевтических процедур.
• IV стадия: она характеризуется появлением у пациента серьезных нарушений, которые могут представлять серьезную угрозу для здоровья пациента. В данном случае врачом должна быть отменена химиотерапия полностью.

Несмотря на то, что терапия вызывает у пациента огромное количество осложнений, медиками она считается самым эффективным способом избавления от раковой опухоли. Часто пациенты задают специалисту вопрос о вероятности появления у них побочных эффектов, но, к сожалению, врач не может дать точного ответа на этот вопрос.

Связано это с тем, что он не может предугадать ответ организма человека на внедрение в него сильнодействующих препаратов. В настоящее время все препараты разработаны таким образом, что риск возникновения побочных эффектов и осложнений у пациента после прохождения химиотерапии, снижен до минимальных параметров.

Что такое химиотерапия

Обычно данный метод применяется в том случае, когда болезнь перешла в запущенную стадию, и имеются метастазы, распространяющиеся в лимфатической и кровеносной системе.

Химиотерапия основывается на введение в организм пациента сильнодействующих препаратов, которые оказывают негативное воздействие на раковую опухоль и на метастазы, локализованные в соседних органах. Введение осуществляется внутривенно.

Информативное видео

Наиболее эффективным методом противодействия распространению раковых клеток по организму - являются лекарственные препараты на основе химии. Данная терапия назначается больному онкологическим заболеванием, чтобы максимально быстро подавить активность перерожденных клеток, и предотвратить метастазирование опухоли в здоровые ткани и органы.

Средство действительно эффективное, но в большинство пациентов присутствуют серьезные , которые дают о себе знать в виде дисфункций различных систем организма. Последствия после химиотерапии у женщин и мужчин проявляются по-разному.

Как реагирует мужской организм на химиотерапию

Последствия химиотерапии при раке у мужчин, примерно такие же, как и в женской половины человечества. Все же различия есть, и они обусловлены физиологическими различиями. После пройденного курса химии у пациентов мужского пола наблюдается снижение половой функции. Проявляется это в нарушении эрекции, на низком уровне находится влечение к женщинам, развивается бесплодие из-за того, что вредоносный эффект химии вызывает смерть сперматозоидов.

Как правило, на протяжении пяти лет с момента завершения химиотерапии, половая функция у мужчин полностью приходит в норму, а половые клетки восстанавливаются. По истечению указанного периода времени мужчина, переживший химиотерапию, вновь способен к оплодотворению.

Еще одним наиболее ярким последствием химии у мужчин является большая вероятность зачатия потенциально нездорового ребенка. Рекомендуется в первые два года после лечения, пользоваться презервативами во время полового акта со второй половиной. Если в семенной жидкости существуют живые сперматозоиды, то они не способны нести полную генетическую информацию для будущего малыша.

В результате, повышается риск произвести на свет ребенка, имеющего физиологические отклонения в виде врожденных уродств, недоразвитых органов, и прочих патологий развития.

Женский организм и последствия химиотерапии

После победы над раковым заболеванием, и пережитыми , начинается длительный этап реабилитации, чтобы все функциональные возможности организма были реализованы в полном объеме. Для этого женщины должны преодолеть последствия сильнодействующих лекарственных средств на основе химии.

Химиотерапия последствия у женщин также проявляются в нарушениях деятельности репродуктивной системы. Сразу после завершения курса лечения, возможно отсутствие нормальной работы яичников. Проявляется это в появлении длительной менопаузы. Менструальный цикл нарушается радикально. Длительный период времени у женщин могут отсутствовать месячные. Они то появляются, то исчезают на определенное время. Естественно, что это доставляет существенный дискомфорт в ежедневной жизни. Все же не стоит отчаиваться, организм медленно, но уверенно идет к восстановлению.

У женщин, перенесших химиотерапию, развивается временное бесплодие. Не желательно заводить ребенка в первые пять лет после завершения терапии. В этот период только восстанавливается полноценный гормональный фон, стабилизируется работа яичников, идет очищение организма от химических соединений. Кроме того, увеличивается риск зачать и родить больного малыша.

Как детский организм реагирует на химиотерапию

Дети намного острее ощущают на себе последствия после употребления химиопрепаратов. Каждый родитель должен понимать, что эффективность химии при раке у детей сложно переоценить, но следует быть готовыми к противостоянию с очень неприятными осложнениями, с которыми придется столкнуться в ходе реабилитации.

• Рвота и диарея. Чтобы минимизировать данные проявления у детей, нужно исключить из рациона питания сладкую и сильно жирную еду. Желательно побольше употреблять воды, чтобы химические соединения выводились за пределы организма естественным путем.
• Стоматит. После химиотерапии это достаточно распространенное явление у детей. Поэтому стоит использовать мягкую щетку для чистки зубов или стоматологические салфетки с ксилитом. Также можно полоскать ротовую полость отваром ромашки и слабым раствором календулы.
• Выпадение волос. Это распространенное явление по итогам употребления препаратов на основе химии. В таком случае, мыть голову ребенку следует бережно, применяя нежный шампунь для ухода за поврежденными волосами. На улицу ребенка нельзя отправлять без головного убора.
• Задержка мочи. Нужно пристально следить за тем, как часто ребенок мочится. Если на протяжении 3 часов не было выделения мочи, то это может свидетельствовать о застойных явлениях. Для их исключения рекомендуется пить, как можно больше воды.
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Потеря аппетита, отказ от определенных продуктов - это может быть нормой после пережитого курса химиотерапии. Следует просто сбалансировать рацион питания малыша натуральными и качественными продуктами без консервантов и прочих искусственных добавок. Через определенный период времени все восстановится.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы и отклонения в половом развитии. Ребенок, онкологию которого лечили химией, должен регулярно наблюдаться у врача кардиолога. По мере полового созревания, мальчика следует показывать врачу урологу, а с девочкой - посещать гинеколога.

Детский организм очень чувствителен к химиопрепаратам, поэтому не исключаются и другие побочные эффекты, вызванные данным видом терапии.

Как минимизировать последствия от препаратов химии

Чтобы облегчить страдания пациента, пережившего химиотерапию, нужно понимать механизм пагубного влияния химических веществ на человеческий организм. Различные отклонения в привычной работе организма, вызывают токсины лекарственных препаратов, которые за время их употребления в избыточном количестве накопились в жизненно важных органах. Наибольшая их концентрация находится в печени и почках. Для минимизации неприятных последствий от химии можно использовать следующие рекомендации:

• Использовать абсорбенты. Современная фармакология предлагает огромный выбор самых разнообразных абсорбирующих препаратов. Наиболее хорошо себя зарекомендовали гели абсорбенты. Такие лекарственные средства употребляются во внутрь за несколько минут до приема пищи, и впитывают в себя токсины. В дальнейшем патогенные соединения выводятся из организма природным путем.
• Питье отваров из мочегонных трав. Если нет противопоказаний со стороны мочеполовой системы, то можно прибегнуть к данному методу. Главное не забывать, что при употреблении данных отваров нужно пить достаточное количество жидкости - не менее 2 л в день. В противном случае будет обратный эффект, и организм от подобной реабилитации только пострадает.
• Употребление минеральной воды с повышенной концентрацией щелочи. Такая минеральная вода содержит в своем составе большую концентрацию хлористого калия. Активнее начинают работать почки, выводя токсины. Организм насыщается минеральными веществами.

Темпы восстановления каждого человека - индивидуальны, и зависят от множества других факторов. В данном случае приведены базовые рекомендации, которые желательно исполнять для скорого выздоровления.

Информативное видео

Осложнения после химиотерапии являются неотъемлемой частью курса борьбы с раком. Побочные реакции являются следствием воздействия на организм химических веществ, которые эффективно борются с онкологией. Продолжительность плохого самочувствия зависит от времени курса лечения, а также индивидуальных особенностей организма. Правильно подобранное симптоматическое лечение помогает справиться с побочными реакциями в кратчайшие сроки.

Химиотерапия эффективно борется с раковыми клетками, угнетая их. Но избирательностью такие препараты не обладают, поэтому пагубное воздействие оказывается и а здоровые клетки, что приводит к нарушению работы всех органов и систем. К осложнениям химиотерапии относятся:

• патологии крови;
• расстройство органов ЖКТ;
• выпадение волос;
• нарушение работы почек и печени.

Лечение осложнений химиотерапии требует комплексного подхода и учета индивидуальных особенностей пациента.

Со стороны пищеварительной системы

Поскольку пищеварительный тракт, особенно кишечник, способны накапливать токсины, основными симптомами побочных реакций после химиотерапии являются:

1. Постоянная тошнота – развивается по причине пагубного воздействия на центры формирования рвотных рефлексов в коре головного мозга. Интенсивность зависит от продолжительности химиотерапии и особенности препарата.
2. Рвота – чаще сего проявляется после приема пищи, что объясняется угнетением работы поджелудочной железы, которая страдает от токсического воздействия химии. Нехватка ферментов провоцирует несварение, что заканчивается рвотой.
3. Диарея и расстройство стула – причин для их развития масса. Сюда входит не только воздействие химии, но и психогенный фактор. Постоянный стресс, вызванный неуверенностью в завтрашнем дне, может вызывать устойчивое расстройство кишечника.
4. Отсутствие аппетита – человек не может принимать пищу и остро реагирует на привычные запахи еды, что спровоцировано токсикозом.

Как показывает статистика, осложнения химиотерапии проявляются особо ярко в первые часы после введения препарата, а спустя 1-2 дня состояние стабилизируется.

Со стороны иммунной системы

Стремительное угнетение иммунитета провоцирует снижение естественных защитных сил организма. Пациент с легкостью «цепляет» вирусы и бактерии, но не в состоянии самостоятельно побороть воспалительный процесс. Это проявляется следующим образом:

1. Иммунодефицит – сопровождается частыми воспалительными процессами.
2. Развитие стоматита – слизистая оболочка ротовой полости истончается, а любая пища вызывает болезненность. Инфекционный стоматит развивается по причине активизации патогенных микроорганизмов, что требует проведения симптоматического лечения.
3. Поражения кожи и слизистых оболочек – конъюнктивит и кожные высыпания проявляются в первый курс химиотерапии, когда на организм воздействует огромная доза токсических веществ. Защитные свойства кожи и слизистых значительно теряются.

Развитие стоматита – осложнение после химиотерапии со стороны иммунной системы

Со стороны кровеносной системы

В процессе подавления раковых клеток, страдают все фракции крови. Костный мозг перестает синтезировать клетки крови в нужном объеме, от чего развивается панцитопения. Данное состояние характеризуется патологическим снижением количества всех видов клеток крови. Это сопровождается следующими симптомами:

• постоянная сонливость;
• повышенная утомляемость;
• отсутствие настроения;
• анемия;
• бледность кожных покровов.

В особо опасных случаях может потребоваться переливание крови для стабилизации состояния больного.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Синовиальная жидкость, которая содержится в полости любого сустава и выполняет функцию природной смазки двух соприкасающихся костей, способна накапливать и удерживать токсины. Это приводит к нарушению ее основных функций, от чего страдает весь опорно-двигательный аппарат. Это проявляется следующими симптомами:

• боль в суставах;
• хруст при движении;
• снижение амплитуды движений и их скованность;
• уменьшение моторики рук;
• невозможность выполнять мелкую работу.

Боль в суставах – осложнения после химиотерапии со стороны опорно-двигательного аппарата

В данном случае, в реабилитационном периоде в обязательном порядке назначается ЛФК, с помощью которой удается вернуть тонус мышц и избежать развития суставных патологий.

Со стороны нервной системы

Химиотерапия обладает угнетающим воздействием на нервную систему. Это проявляется в постоянной раздражительности и апатии. Человек теряет интерес ко всему происходящему вокруг. Близкие и родные люди, проявляющие сострадание, вызывают дополнительное раздражение и плаксивость.

Настроение меняется чаще, чем направление ветра. Данный процесс невозможно контролировать, особенно, если речь идет о женском организме. Психические нарушения развиваются в индивидуальном порядке, поэтому невозможно предугадать, как именно поведет себя организм на разных стадиях химиотерапии.

Органы-мишени

Помимо поражения систем, страдают жизненно важные органы, такие как:

1. Печень – орган не справляется с нагрузкой, поэтому выполняет свои функции лишь на треть. Это сопровождается болями в правом подреберье и массой других симптомов.
2. Легкие – под воздействием высокотоксичных препаратов снижается местный иммунитет. Это чревато присоединением респираторных заболеваний, которые имеют достаточно острую форму течения и требуют продолжительного лечения.
3. Почки – при химиотерапии практически у всех развивается острое чувство жажды. Это приводит к чрезмерному употреблению жидкости, которую почки не способны полноценно утилизировать и вывести. Поэтому развивается отечность конечностей, что вызывает болезненность.

При появлении каких-либо тревожных симптомов, больному делают УЗИ органов брюшной полости и малого таза, что позволяет установить причину и подобрать наиболее оптимальное лечение.

Внешность

Внешний вид также терпит изменения. Волосы становятся ломкими и тусклыми. Они могут частично или полностью выпадать, что приводит к необходимости брить голову на лысо. Особенно остро от этого страдают женщины, так как отсутствие волос порождает ряд комплексов.

Кожные покровы теряют влагу, становятся сухими. Появляются микротрещины, которые являются «открытыми воротами» для патогенных микроорганизмов. Это чревато присоединением воспалительных процессов кожи, что требует комплексного лечения.

Степени осложнений

В зависимости от того, насколько выражена клиническая картина, осложнения делят на степени тяжести:

1. Умеренная степень – сопровождается выпадением волос и незначительным изменением состава крови. Не требует проведения симптоматического лечения, а организм приходит в норму спустя 2-3 месяца без дополнительного вмешательства.
2. Прогрессирующая степень – сопровождается стремительными изменениями в составе крови, а также ухудшением состояния пациента, что требует проведение комплексного лечения. Пациенту рекомендовано проходить дальнейшее лечение в стационаре.
3. Запущенная степень – организм испытывает повышенные нагрузки цитостатиков, в результате чего изменяется формула крови, нарушаются обменные процессы, а также стремительно ухудшается общее самочувствие. Состояние требует немедленной корректирующей терапии с уменьшением дозировки или переносом химиотерапии до улучшения состояния.

Степень проявления побочных реакций зависит от препарата, его дозировки и особенностей организма. В том случае, когда заведомо известно, что химиотерапевтический препарат развивает целый спектр побочных реакций, пациента госпитализируют и оставляют под постоянным наблюдением медперсонала.

Если химиотерапия осуществляется амбулаторно, то пациенту необходимо каждый день рассказывать врачу о своем состоянии. Это позволит предупредить развитие серьезных осложнений, своевременно назначив симптоматическое лечение.

Сколько времени длятся побочные эффекты?

Осложнения химиотерапии могут сохраняться достаточно длительное время. Продолжительность зависит от нескольких параметров:

1. Возраст пациента – чем моложе организм, тем проще он справляется с побочными реакциями. Период реабилитации может достигать 1-2 месяцев.
2. Тип лекарства и его дозировка – при наличии запущенных форм рака и необходимости использования высокодозной химиотерапии, человек может испытывать на себе горечь побочных реакций до года. За это время восстанавливаются все жизненно важные функции.
3. Наличие индивидуальных особенностей организма – крепкий иммунитет до онкологии позволит быстрее побороть последствия химиотерапии. Наличие хронических заболеваний грозит высоким риском их обострений.

В среднем на процесс реабилитации уходит до года. Если пациент следует всем рекомендациям специалиста, не нарушает постельный режим и принимает все назначаемые лекарства, то заметные улучшения состояния будут проявляться спустя 1-2 недели после окончания химии.

При наличии хронических и системных заболеваний процесс реабилитации может затягиваться на 1-2 года, что требует постоянного нахождения больного в клинике под пристальным наблюдением специалистов.

Лечение осложнений

Симптоматическая терапия подбирается в зависимости от степени и вида осложнений:

1. Противорвотные препараты – способствуют блокировке рвотного рефлекса, что помогает справиться с постоянной тошнотой.
2. Иммуномодуляторы – способствуют стимуляции иммунитета, что защищает организм и помогает оградить его от влияния патогенных микробов.
3. Витаминные комплексы – нормализуют обменные процессы в организме, восполняя дефицит полезных веществ, которые временно не могут синтезироваться или синтезируются, но не в полном объеме.
4. Гепатопротекторы – позволяют защитить печень от пагубного воздействия химиотерапии, нормализуя ее работоспособность.
5. Ноотропные препараты – нормализуют мозговое кровообращение, снижая потребность клеток мозга в кислороде.
6. Диуретики – препятствуют развитию отеков, выводя лишнюю жидкость из организма. Способствуют снижению артериального давления.
7. Опиоидные анальгетики – назначаются в особо сложных случаях, когда больной испытывает сильные боли, которые невозможно купировать с помощью обычных анальгетиков. Они вызывают привыкание, поэтому не подходят для длительного применения.
8. Гормональные препараты – помогают блокировать ответную реакцию организма в виде отечности, воспалительного процесса и боли.
9. Психотропные вещества – снижают нагрузку на нервную систему, позволяя человеку полноценно отдыхать.
10. Антибактериальная терапия – назначается при наличии бактериального поражения слизистых оболочек и кожи, что связано со снижением местного иммунитета.
11. Сорбенты – способствуют устранению диареи, путем выведения накопленных шлаков в кишечнике. Могут использоваться весь период химиотерапии, что поможет снизить проявления диареи.
12. Ферменты – облегчают работу пищеварительного тракта, способствуя перевариванию пищи в полном объеме.

При наличии острой панцитопении, требуется переливание крови или плазмы, обогащенной эритроцитами. Эффективность переливания сохраняется 1-2 дня, после чего манипуляцию повторяют до того момента, пока костный мозг не восстановится и не начнет в полном объеме синтезировать клетки крови.

Для скорейшего восстановления волосяного покрова головы, рекомендуется использовать специальные косметические средства, чье действие направлено на стимуляцию роста волосяных фолликулов. Однако, манипуляции стоит проводить только после окончания всех курсов химиотерапии, поскольку нужного эффекта при воздействии химии получить не удастся.

Выбор комплекса лечения осложнений после химиотерапии базируется на проявлении и степени интенсивности побочных реакций. Перед проведением химии врач рассказывает пациенту о возможных осложнениях и методах борьбы с ними.

Профилактика осложнений после химиотерапии

Профилактика осложнений химиотерапии заключается в соблюдении таких советов и рекомендаций, как:

1. Больше бывать на свежем воздухе – пешие прогулки в парке помогают снизить тошноту, разработать мышцы. Активное насыщение организма кислородом приводит к нормализации всех обменных процессов, после чего процесс реабилитации проходит быстрее.
2. ЛФК – лечебная физкультура способствует устранению застойных процессов в организме. С ее помощью укрепляется мышечный корсет. Упражнения можно выполнять как на открытом воздухе, так и лежа в постели. После проведения зарядки ощущается бодрость и прилив сил.
3. Правильное питание – в период реабилитации важно правильно питаться. Организм нуждается в большом количестве белка, так как он является основой и строительным материалом для всех клеток. Рекомендуется употреблять курицу, индейку, кролятину, креветки, сыворотку. Питаться нужно дробно. Объем порции не должен превышать 100 г, а кратность приемов пищи – не менее 5-6 в день. Это позволит снизить нагрузку на пищеварительный тракт и избежать рвоты.
4. Отказ от вредных привычек – особенно это касается заядлых курильщиков. От вредной привычки придется отказаться, так как никотин усугубляет процесс реабилитации, оказывая дополнительную нагрузку на организм.
5. Положительные эмоции – учеными доказано, что положительные эмоции способствуют скорейшему выздоровлению. Поэтому больного следует окружить вниманием и заботой, больше времени проводить вместе.
6. Обильное питье – пить нужно часто, но небольшими глотками. Жидкость способствует скорейшему выведению токсинов из организма, препятствуя их накоплению в организме.
7. Физиотерапевтические процедуры – назначаются доктором для улучшения общего самочувствия.
8. Соблюдение всех рекомендаций врача – некоторые пациенты забывают своевременно принимать лекарства или делают это намеренно. Необходимо контролировать, чтобы больной выполнял все требования лечения, в противном случае на положительный исход надеяться бессмысленно.

Осложнения после химиотерапии при раке должны контролироваться врачом и лечиться в полной мере. Для этого подбирают комплекс препаратов, способных устранить все побочные действия химии. Побочные действия невозможно полностью предотвратить, но можно снизить интенсивность их проявления.

Сегодня в медицинской практике уже совсем не редкость такая процедура, как химиотерапия, последствия которой многообразны. Химиотерапия — медикаментозное лечение онкологических заболеваний специальными препаратами — цитостатиками, которые, препятствуя росту и размножению раковых клеток, уничтожают их. Практически все такие препараты тяжело переносятся большинством пациентов, поскольку оказывают множественные побочные эффекты после лечения. Выраженность их сугубо индивидуальна, но по окончании последствия эти значительно ослабевают или прекращаются полностью.

Если раньше диагноз «рак» расценивался как смертный приговор, то сегодня химиотерапия в подавляющем большинстве случаев спасает человеческие жизни. Главное достоинство цитостатиков — проникновение в самые глубинные слои тканей, тогда как при использовании других методов лечебный эффект достигается лишь на локальных участках организма.

Однако химиопрепараты поражают не только злокачественные, но и здоровые клетки. Поэтому этот вид лечения весьма токсичен и применяется по жизненно важным показаниям, когда пациент оказывается перед жестким выбором: жизнь или смерть.

Побочные эффекты цитостатиков

Побочные эффекты химиотерапии могут быть весьма разнообразны. Наиболее частые последствия приема цитостатиков и основные осложнения таковы:

• тошнота и рвота;
• развивающаяся анемия;
• инфекционные заболевания;
• полинейропатия после химиотерапии (головокружения, слабость, упадок сил, у пациента болят суставы);
• отеки, стоматит, язвы на языке, слизистой оболочке ротовой полости;
• влияние на костный мозг, ухудшение состава крови, кровотечения;
• осложнения в работе внутренних органов, особенно сердца, почек, мочевого пузыря, печени;
• диарея и запоры;
• выпадение волос, ломкость ногтей, пигментация кожи.

Вернуться к оглавлению

Изменения со стороны крови

Увы, даже современная медицина не может воспрепятствовать воздействию цитостатиков на костный мозг, осуществляющий процесс кроветворения. Его интоксикация — наиболее ощутимое и опасное последствие химиотерапии.

Последствия химиотерапии из-за нарушений в формуле крови таковы:

• дефицит лейкоцитов приводит к падению иммунитета, и тогда даже самая неопасная инфекция может стать для онкобольного роковой;
• снижение уровня эритроцитов и гемоглобина вызывает упадок сил, быструю утомляемость;
• дефицит тромбоцитов ухудшает свертываемость крови, и даже легкая травма приводит к появлению гематомы (синяка, шишки).

Сокращение количества лейкоцитов практически неизбежно. Если в 1 л крови их меньше чем 4 х 109, следует принять профилактические меры по предупреждению инфекционных заболеваний, поскольку иммунитет находится практически на нуле.

Для этого нужно носить марлевую маску, больше находиться в помещении, избегать сквозняков, простуд, тщательно обрабатывать продукты питания. При уровне лейкоцитов менее 2,5 х 109 рекомендуется недельный курс инъекций «Дерината».

Если уровень гемоглобина опустился до 70 г/л или ниже, необходимо переливание крови с введением эритроцитов или проведение курса инъекций эритропоэтинов — веществ, стимулирующих выработку костным мозгом эритроцитов. Кроме того, нужно больше отдыхать, дополнительно спать днем.

При низком уровне тромбоцитов появляется опасность возникновения кровотечений. В таком случае необходимо избегать травм, стрессов, подъемов артериального давления, из-за которых могут быть носовые кровотечения.

При значительном нарушении состава крови развивается анемия. Ее лечат, как правило, тоже переливанием крови и препаратами с витаминами роста. Но такое лечение не всегда возможно, поскольку оно может спровоцировать рецидив раковой опухоли.

Вернуться к оглавлению

Нарушения пищеварения

Такие осложнения химиотерапии бывают настолько частыми, что с диареей или запором приходится бороться едва ли не каждый день. Остановить диарею можно, используя отвары коры дуба, аира, бадана, сабельника. А избавиться от запора помогают препараты «Фитолакс», «Гутталакс», «Капли Огаркова», отвары сенны, крушины, борщевика.

После каждого сеанса химиотерапии множество злокачественных клеток погибает, превращаясь в некротическую ткань. Ее частички попадают в кровь, вызывая сильную слабость, тошноту, головную боль, подъем температуры. Чтобы очистить организм от мертвых раковых клеток, необходимо частое и обильное питье воды, ромашкового чая, отвара плодов шиповника, рябины, клюквенного морса. Симптомы интоксикации неплохо снимает отвар березового гриба чага (аптечный препарат «Бефунгин»), активированный уголь (12-15 таблеток в сутки), отвары льняного семени, дягиля, алтея.

Стоматит после химиотерапии — явление весьма частое. Отекают, воспаляются слизистые оболочки полости рта. Поэтому и до, и после сеансов химиотерапии следует соблюдать ее гигиену. По утрам нужно очищать язык от бело-желтого некротического налета аптечной стерильной салфеткой (16 х 14 см). Чтобы не раздражать слизистую оболочку полости, не стоит пить жидкости с острым, кислым вкусом. После еды желательно полоскать рот содовым раствором, разбавленным хлоргексидином или раствором фурацилина.

Если в ротовой полости поселяются грибки Кандида, развивается кандидоз (молочница) с налетом, который тоже надо снимать. Избавиться от этого недуга помогают полоскания раствором соды, прием препарата «Флуконазол» или «Дифлюкан».

Вернуться к оглавлению

Тошнота и сильная рвота, противоинфекционная защита

Опасения насчет сильной рвоты значительно преувеличены. Ею действительно страдали пациенты, проходившие раньше лечение препаратами, которые сегодня устарели и не применяются. Другое дело — тошнота различной интенсивности. Она мучает многих.

Но хотя симптомы ее почти неизбежны, их достаточно эффективно унимают препараты «Ондансетрон» и его аналоги (самостоятельно либо в комбинации с «Дексаметазоном»), другие противорвотные средства. «Метоклопрамид» («Церукал») на многих действует весьма слабо. При точном индивидуальном подборе лекарств тошнота и рвота предотвращаются в 90% случаев.

Следует знать, что риск смертельного исхода от инфекционных осложнений превышает риск смертности даже от ряда раковых опухолей.

Прямую опасность для проникновения болезнетворных микроорганизмов представляют:

• поражение любых слизистых оболочек;
• резкое сокращение количества лейкоцитов;
• больные зубы;
• застой слизи в легких;
• плохо обработанные продукты питания, вода;
• контакты с больными людьми.

October 11th, 2011

Очень подробная статья об осложнениях химиотерапии

Содержание:

1. После химиотерапии
2. Уменьшение количества клеток крови
3. Выпадение волос
4. Стоматит
5. Тошнота и рвота
6. Инфекции
7. Повышение температуры
8. Тромбоз сосудов и экстравазация

Последствия химиотерапии

Лекарственные препараты это вещества, которые вызывают какие то изменения в организме. Химиопрепараты предназначены для уничтожения опухолевых клеток. В лечении лимфом и опухолей вообще часто используется комбинация нескольких химиопрепаратов. Такая комбинация называется «режим» или «курс».

Лечение может быть системным, когда лекарства вводятся в кровь, чтобы уничтожить опухолевые клетки во всем теле, или локальным - когда терапии, например, облучению подвергаются только определенные участки тела.

Конечно, цель всякого лечения - уничтожить опухолевые клетки. Но при этом надо нанести минимальное повреждение нормальным клеткам.

Сегодня избирательное уничтожение опухолевых клеток возможно лишь отчасти. Поэтому цель лечения зависит от риска, сопряженного с самой болезнью и риска осложнений химиотерапии.

Повреждение нормальных клеток при проведении курса химиотерапии приводит к развитию побочных эффектов. Например, многие химиопрепараты действуют на быстро делящиеся клетки. После химиотерапии симптомы болезни, но при этом повреждаются и нормальные быстро делящиеся клетки, например, клетки корней волос, костного мозга, кишечника и других тканей. уходят

Коротко перечилим список последствий и осложнений, развивающихся после химиотерапии или во время проведения химиотерапии:

Последствия химиотерапии:

• Миелосупрессия


• Анемия


• Нейтропения


• Тромбоцитопения


• Алопеция


• Стоматит


• Тошнота


• Тромбофлебит


• Экстравазация


• Инфекции


• Гриппо-подобный синдром

Большинство химиотерапевтических препаратов вызывают выпадение волос, подавляют нормальное кроветворение и эти эффекты носят дозо-зависимый характер. Так, чем больше доза химиопрепарата, тем больше выражено угнетение кроветворение. Многие цитостатики оказывают токсическое воздействие на различные органы: почки, печень и эти эффекты также могут иметь дозо-зависимый характер.

Все виды химиотерапии в какой то степени избирательны. Избирательность означает, что они действуют в большей степени на опухолевые клетки и в меньшей - на нормальные. Избирательность лекарств может быть разной. Так, если препарат действует на быстро делящиеся клетки, то он будет уничтожать не только опухолевые, но и нормальные быстро-делящиеся клетки, которых в организме очень много. Поэтому осложнения такого препарата очень обширны. Новые препараты, моноклональные антитела, действуют очень избирательно. Они повреждают опухолевые В-клетки, нормальные В-лимфоциты, но не оказывают токсического действия на другие клетки. Поэтому, спектр побочных эффектов моноклональных антител гораздо уже: они вызывают непосредственные реакции на введение и иммунодефицит, связанный с уничтожением нормальных В-лимфоцитов. Некоторые новые виды лечения оказывают высоко избирательное действие только на опухолевые клетки. Но эти лечебные подходы в настоящее время только исследуются. В целом, чем выше избирательность лекарства, тем меньше побочных эффектов оно вызывает.

Выбирая лечение, Ваш доктор рассматривает возможные осложнения химиотерапии, как непосредственные, так и отдаленные, и соотносит их с прогнозом болезни (вариант лимфомы, стадия, прогностические маркеры). Например, если данный вариант лимфомы имеет агрессивное течение, то уместно идти на интенсивную химиотерапию, вызывающую многочисленные осложнения: риск оправдан. Учитываются, также, все сопутствующие болезни и возраст. Наконец, еще один важный вопрос - позволит ли лечение, проводимое в настоящее время, использовать другие виды терапии в будущем.

Миелосупрессия или уменьшение количества клеток крови

Кровь состоит из 3х основных видом клеток - это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Красные клетки крови (эритроциты), белые клетки крови (лейкоциты) и тромбоциты постоянно образуются в костном мозге. Состояние, при котором химиотерапия приводит к угнетению костного мозга и временному снижению показателей крови, называют миелосупрессией или миелотоксической цитопенией. После химиотерапии может снижать количество всех элементов крови - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Но наиболее опасно снижение лейкоцитов и тромбоцитов.

Анемия после химиотерапии

Красные клетки крови (эритроциты) постоянно образуются в костном мозге.

Анемия - снижение в крови числа красных клеток (эритроцитов) и гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах). Гемоглобин переносит кислород в ткани. Если гемоглобина мало, перенос кислорода в ткани снижается. Появляются симптомы - слабость, утомляемость, головокружение. Небольшая или умеренная анемия наблюдается у многих, почти у всех больных и не требует лечения. При тяжелой анемии показано переливание эритроцитов.

Однако, даже если гемоглобин существенно снижен, то следует очень осторожно относится к переливанию эритроцитов. С одной стороны, если человек проводит большую часть дневного времени в постели, его потребность в кислороде небольшая - существенно меньше, чем у человека, ведущего привычный образ жизни. Ему не обязательно иметь 120 г/л гемоглобина, 70 - 80 г/л достаточно, можно обойтись и меньшим количеством. Костный мозг восстанавливается и уровень гемоглобина возвращается к норме. С другой стороны, при переливании компонентов крови можно заразиться гепатитом и разными другими вирусными инфекциями. Несмотря на многочисленные меры, предпринимаемые для предупреждения заражения во время переливания компонентов крови, люди заражаются гепатитами. Часто. И как нередко бывает в медицине, лучше потерпеть временное неблагополучие, зато избежать большей беды - риска заражения гепатитами, СПИДом, цитомегаловирусной инфекции и других инфекций.

За рубежом довольно широко используется ростовой фактор, эритропоэтин, который избирательно приводит к повышению эритроцитов. Эритропоэтин - тот самый допинг, за который спортсменов не допускают к соревнованиям или лишают наград. Это не переливание эритроцитов, это селективное воздействие на костномозговые продуценты эритроцитов. Опасности заразиться вирусами нет. В нашей стране эритропоэтин для коррекции анемии, вызванной химиотерапией применяется нечасто, в основном, из-за дороговизны.

Снижение уровня лейкоцитов - Нейтропения

Белые клетки крови (лейкоциты) постоянно образуются в костном мозге. В крови есть несколько видов белых клеток (лейкоцитов). Основные виды - нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты), лимфоциты и моноциты.

Снижение количества нейтрофилов (гранулоцитов) называется нейтропенией.

Очень глубокое снижение (<500 нейтрофилов в микролитре крови) называют агранулоцитоз. Нейтрофилы играют очень важную роль в борьбе с инфекциями. При снижении уровня нейтрофилов возникает риск инфекций, в том числе серьезных, требующих срочной госпитализации и назначения массивной антибиотической терапии. Между курсами химиотерапии нужно следить за уровнем нейтрофилов - сделать анализы крови 1 или 2 раза (если курс проводится амбулаторно; в стационаре, обычно, чаще). Пациент должен знать о том, что у него нейтропения или агранулоцитоз и соблюдать меры предосторожности в этот период. Инфекции в период агранулоцитоза могут развиваться очень быстро и здесь все зависит от скорости оказания помощи. О каких симптомах необходимо обязательно сообщить врачу, по возможности, быстрее:

• Повышение температуры более 38 градусов


• Озноб


• Боли в горле


• Сыпь


• Понос


• Отек, болезненность, покраснение кожи вокруг ран, в области гениталий, ягодиц

Если глубокая нейтропения сохраняется к началу следующего курса, бывает необходимо отложить введение химиопрепаратов или уменьшить дозы. Обычно делать этого не рекомендуется, поскольку это снижает эфективность лечения.

Очень важно, чтобы повышение лейкоцитов не превращалось в самоцель. Опасен не уровень лейкоцитов сам по себе, а склонность к инфекциям, которая при этом возникает. Надо устремить максимум сил на предупреждение инфекций и продолжать лечение. Уровень 3.000 - 2.000 лейкоцитов не так уж и опасен.

Нет смысла назначать такие препараты как преднизолон и его аналоги, АКТГ и его аналоги. Эти вещества вызывают перераспределительный эффект: общее количество лейкоцитов не меняется, их просто появляется больше в крови. Это иногда оказывает успокоительное действие на больного и доктора; в действительности, ничего не меняется. С другой стороны, преднизолон сам по себе наносит удар по иммунной системе и ослабляет ее. Это один из очень важных его эффектов; иначе зачем его назначают при аутоимунных заболеваниях?

Деринат - возможно, помогает при стоматите, однако оказывает только распределительный эффект на уровень лейкоцитов, если вообще оказывает.

Единственный способ медикаментозного повышения уровня лейкоцитов - назначение гранулоцитарных ростовых факторов (филграстим, ленограстим). Эти препараты стимулируют продукцию лейкоцитов в костном мозге. Они входят во многие курсы химиотерапии и позволяют сократить межкурсовые промежутки. Например, ростовые факторы включены в такие широко применяемые при лимфомах курсы химиотерапии, как усиленный BEACOPP, 2-недельный CHOP, hyperCVAD.

Тромоцитопения - состояние при котором тромбоциты понижены

Тромбоциты помогают запустить процесс свертывания крови при повреждении тканей - травмах, порезах.

Снижение тромбоцитов в крови называют тромбоцитопенией.

В норме в 1 микролитре крови содержится 180 - 320 тысяч тромбоцитов. Степень тромбоцитопении определяет наличие симптомов. При небольшом снижении тромбоцитов никаких симптомов нет. Если количество тромбоцитов снижается существенно (до 20 тысяч в микролитре) может появляться кровоточивость - десен, в виде красных пятен на коже (чаще на голенях), носовых кровотечений. Опасны кровоизлияния в органы, особенно мозг; опасны кровотечения - желудочное, кишечное, маточное. Носовое кровотечение может быть очень тяжелым.

Лечение зависит от причины и тяжести тромбоцитопении. Небольшую и умеренную тромбоцитопению вообще не нужно лечить. Основной способ лечения опасной тромбоцитопении, развившейся после применения химиопрепаратов, состоит в переливании тромбоцитов. Существует тромбоцитарный ростовой фактор (интерлейкин 11; опрелвекин, ньюмега) но он пока практически не применяется в России.

Из за снижения тромбоцитов иногда приходится задерживать начало следующего цикла или снижать дозы химиопрепаратов. Этого нужно стараться всемерно избегать.
Выпадение волос (алопеция)
Выпадение волос, или алопеция, - одно из наиболее частых осложнений химиотерапии. Для многих пациентов, особенно женщин, алопеция представляет собой большую проблему. Выпадение волос происходит обычно на 2 - 3 неделе после первого курса химиотерапии. Степень и характер алопеции бывает очень разной. У некоторых людей почти ничего не происходит. У других наблюдается полное выпадение волос на голове, в области бровей, ресниц, таза, на руках и ногах.

Важно помнить, что это только временный эффект, что после завершения химиотерапии волосы отрастут. Поначалу они могут быть тоньше и несколько другого цвета, но потом полностью восстанавливаются.

Как уменьшить выпадение волос:

• Помыв голову осторожно промокайте ее полотенцем, а не трите.


• Для мытья волос используйте мягкие шампуни и кондиционеры но основе протеинов. Хорошо подходят детские шампуни.


• Для расчесывания используйте мягкую гребенку с широкими зубцами.


• Не накладывайте бигудей, электрощипцов, не сушите волосы феном.


• Не красьте волосы, не пользуйтесь лаками и прочими химикатами для волос.


• Используйте постельное белье из сатина: на сатиновой подушке волосы практически не трутся. Можно на ночь одевать специальную шапочку.


• Открытое солнце и перепады температур усиливают выпадение волос.


• На улице лучше быть в головном уборе.


• Если началось падение волос, лучше сразу их сбрить или подстричься коротко.


• Если волосы выпали, люди выходят из положения по разному - платок, шаль, парик, дамские шляпы без полей, кепки. Пожалуйста, приобретите парик, шляпу, - то что Вам нравится заранее.

Сколько времени будут восстанавливаться волосы после того как лечение закончено?
Это зависит от многих факторов, - возраста, варианта химиотерапии, сопутствующих заболеваний. До нескольких месяцев. Обычно в течение 6 месяцев волосы полностью восстанавливаются, хотя они могут иметь немного другой цвет.
Выпадение волос связано с тем, что многие химиопрепараты действуют на быстро делящиеся клетки вне зависимости от того, нормальные они или опухолевые. Многие, но не все. В таблице ниже химиопрепараты распределены по действию на волосяные фолликулы. Лучевая терапия вызывает алопецию только если волосы попадают в зону облучения.

Как правило вызывают алопецию	Действуют по разному	Обычно не приводят к выпадению волос
Доксорубицин	Цитозар	Метотрексат
Рубомицин	Блеомицин	Кармустин (BCNU)
Этопозид	Мелфалан	Митоксантрон
Топотекан	Винкристин	Прокарбазин
Циклофосфан	Винбластин	Карбоплатин
Ифосфамид	Ломустин (CCNU)	Цисплатин
Таксотер	Бусульфан	Флударабин
Таксол	Тиотепа	6-меркаптопурин
Виндезин	Гемцитабин	Томудекс
Винорелбин

Стоматит после химиотерапии

Стоматит - это воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматит - одно из частых осложнений химиотерапии. В этом разделе собраны советы по уходу за полостью рта во время и после химиотерапии.

• Как ухаживать за полостью рта?


• Что делать, если стоматит все таки появился Как уменьшить боль

Как химиотерапия влияет на полость рта?

Химиотерапевтические препараты действуют на все делящиеся клетки, независимо от того, опухолевые они или нормальные. Нормальные клетки восстанавливаются быстрее опухолевых, так что с каждым циклом химиотерапии опухолевых клеток все меньше и меньше. Тем не менее, повреждение нормальных клеток приводит к осложнениям. Повреждение клеток, выстилающих слизистую рта приводит к стоматиту. Клетки эпителия слущивается со слизистой рта, она становится красной, отечной, образуются небольшие язвы. Рот становится очень сухим, появляются трещины на губах. Может быть кровоточивость десен.

Важно, что стоматит - только временное осложнение химиотерапии. Он исчезнет, когда завершится лечение и когда повысится уровень лейкоцитов. Вероятность развития стоматита зависит от вида химиотерапии и Вашего состояния.

Естественно, что в таком состоянии на слизистой рта легко возникают инфекции, особенно когда в крови мало лейкоцитов. Лейкоциты и, в частности, нейтрофилы, играют важную роль в защите от инфекций. Снижение лейкоцитов особенно часто приводит к стоматиту и другим инфекционным осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта. Чем быстрее повысятся лейкоциты в межкурсовом промежутке, тем меньше риск инфекций.

Чаще всего во рту появляется молочница - инфекция, вызванная грибами рода Candida. Молочница выглядит как белые бляшки или творожистого вида массы на слизистой щек и языка. Лечение состоит в назначении противогрибковых препаратов.

Как ухаживать за полостью рта

Избежать стоматита или значительно уменьшить его проявления в Ваших силах. Во-первых, до начала химиотерапии желательно сходить к зубному врачу и попытаться устранить все хронические проблемы (речь идет о воспалительных очагах - гингивит, пародонтит). Стоматолог, кроме того, посоветует Вам способы предупреждения стоматита. Во-вторых, во время лечения желательно ежедневно осматривать свой рот на предмет покраснения, отечности, болезненности, белых налетов, кровоточивости.

Советы

• Мягко чистите зубы после каждой еды; на ночь обязательно.


• Чистить зубы надо не меньше трех минут. Во-первых, химическим реакциям, протекающим с участием содержащихся в пасте веществ, нужно хоть какое то время. Во-вторых, так Вы действительно удалите бактериальную пленку, покрывающие зубы. Язык тоже надо мягко чистить.


• Использование флосса (зубной нити) противопоказано (!!!), если у Вас низкие тромбоциты. Если тромбоцитов больше 100 тыс в микролитре - можно и желательно.


• Щетка должна быть с маленькой головкой и мягкой щетиной. Щетки различаются по жесткости щетины. На Вашей должно быть написано "soft" (мягкая). "Medium" и "firm" не подходят. Лучше всего - детская щетка. Электрические щетки с мягкой щетиной - высоко эффективны.


• Паста должна содержать фториды и диоксид кремния. Диоксид кремния - абразивное вещество, являющееся основным компонентом пасты. Многие пасты сделаны на основе более грубых абразивов (карбонат кальция, мел). Они не подходят. Желательно, чтобы паста содержала антисептический препарат. Пасты содержащие лауриловый сульфат натрия могут быть опасны: есть данные, что это вещество само по себе может вызывать стоматит. Как бы там ни было, лучше перестраховаться и их не использовать. Так что покупая пасту придется изучать ее состав.


• Если чистить зубы больно - активно полощите рот. Чайная ложка соды на стакан воды - прекрасно. Посоветуйтесь с доктором. Сейчас существует большое количество жидких средств по уходу за полостью рта. Они подразделяются на эликсиры, бальзамы и ополаскиватели. Эликсиры и бальзамы - это водно-спиртовые растворы. Ополаскиватели, как правило, не содержат спирта или содержат его в небольшом количестве. Нам нужны ополаскиватели, содержащие антисептические вещества - хлоргексидин (раствор хлоргексидина, элюдрил, перидекс, корсодил). Обычно ими ополаскивают рот 2 - 3 раза в день, после еды. При длительном использовании приводят к потемнению зубов. Когда вы прекратите прием ополаскивателя, цвет зубов восстановится.


• Смазывайте губы вазелином, гигиенической губной помадой.


• Развитию стоматита способствуют крепкие спиртные напитки, курение, острые соусы, уксус, чеснок, лук, соленые продукты.


• Увлажняйте рот. Носите, например, бутылку воды с собой.


• Не ешьте в сухомятку. Не острые соусы, подливки - то, что Вам надо. Выпивать нужно по меньшей мере 1,5 литра жидкости в день - воды, чая, не крепкого кофе, соков (например, яблочного). Не рекомендуются кислые соки - апельсиновый, грейпфрутовый, лимонный. Теплые травяные чаи - хорошо. Чтобы рот был свежим можно есть кусочки ананаса в соку, ягоды, и другие вещи подобного рода.

Что делать, если стоматит все таки появился - лечение стоматита

Нужен врач. Даже если Вы хотите пополоскать роть растительными препаратами, посоветуйтесь с врачом. Далее представлены основные средства в лечении стоматита.

Растительные препараты

• шалфей, зверобой, календула, ромашка, кора дуба помогают при стоматите.

Ополаскиватели

• Ополаскиватели с хлоргексидином (раствор хлоргексидина, элюдрил, перидекс, корсодил). Многочисленные препараты с биклотимолом

Для борьбы с болью

• Можно полоскать рот анестениками (лидокаин, бензокаин, тримекаин, сок коланхоэ).


• Некоторые полощут рот аспирином и говорят, что весьма эфективно. Его только не надо глотать, это опасно, особенно если температура тела высокая. Аспирин может привести к критическому падению температуры. Очень часто единственным признаком того, что антибиотик сработал является снижение температуры. Если Вы применяете аспирин и другие жаропонижающие средства, Вы не позволяете увидеть эффект. Кроме того, аспирин категорически противопоказан при низких тромбоцитах. Обязательно сообщите доктору, если Вы собираетесь принять аспирин.


• Препараты, содержащие бензидамин (тантум верде) Комплексные препараты с хлоргексидином и анестетиками (хлоргексидин Х тетракаин)

Тошнота и рвота после химиотерапии

Химиотерапия может вызывать тошноту и рвоту. Чаще всего она развивается в день введения химиопрепаратов, но может возникнуть или повториться день - два спустя.

Как бороться с тошнотой:

• Скажите доктору о тошноте. В нашем распоряжении арсенал эффективных средств (ондансетрон (зофран, латран), гранисетрон (китрил), доласетрон (навобан), недавно зарегистрирован апрепитант (emend). Тошнота перестала быть бичем химиотерапевтических отделений.


• Перед введением химиопрепаратов примите противорвотный препарат заранее.


• В день введения химиопрепаратов не ешьте жирного, жареного.


• Утром еда должна быть жидкой, например, выпейте бульон.


• В течение дня можно пить воду, соки. Молоко нельзя.


• Проветривайте помещение в котором Вы находитесь, свежий воздух уменьшает тошноту, а сильные запахи ее усиливают.


• Если тошнота связана со стоматитом, пейте через соломинку.


• Пейте газированные напитки маленькими глотками.


• Съешьте сухарь с утра, до того как Вы встали.


• Ешьте часто и понемногу. Пейте между едой, а не с едой.


• Готовьте холодные блюда: горячая пища дает сильный запах.


• Часто полощите рот растворами соли, соды (чайная ложка на стакан воды), просто водой.После каждой еды - обязательно.


• Продукты, позволяющие легче переносить тошноту и стоматит:
  
  
  • тошноту уменьшают продукты и напитки, содержащие имбирь
  
  
  • из основных блюд - куриное филе, яйца, нежирная рыба, рис
  
  
  • из фруктов и овощей - продукты детского питания (всевозможные пюре), желе печенье, сухари
  
  
  • из напитков - чай без сахара, вода
  
  




Если наблюдается рвота, надо помнить, что она опасна обезвоживанием.

Посмотреть по разделам в источнике дополнительно