docgid.ru

В1 (витамин) для инъекций. Витамины группы в в ампулах - названия и инструкция по применению

ШКОЛА ПО ВИТАМИНАМ И МИКРОЭЛЕМЕНТАМ, Март, 2005

О.А. ГРОМОВА, профессор, ИВГМА

"...недостаточная обеспеченность детей и подростков тиамином является одним из неблагоприятных факторов, снижающих эффективность процессов обучения и способствующих развитию утомления и астенических состояний у детей..." В.А. Тутельян, И.Я. Конь

Витамин В 1 по химической структуре относится к витаминам гетероциклического ряда и имеет много имен - тиамин, антиневритический витамин, аневрин, анейрин, бери-бери витамин, анти-бери-бери витамин. Термин витамин впервые был применен именно по отношению к витамину В 1 . В 1911 г. основоположник витаминологии К.Функ в биохимическом отделении Листеровского института в Лондоне, выделил из отрубей риса кристаллическое вещество, обладающее высокой биологической активностью. Поскольку в молекуле содержался азот, К. Функ присоединил к корню "amin" (азот) слово "vita" (жизнь) и назвал это вещество "витамином". Им же впервые был введен термин "авитаминоз".

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Витамин В 1 синтезируется в природе растительными клетками в зеленых частях высших растений, особенно в проростках, молодых побегах. Животные и человек витамин В 1 не синтезируют. Однако позитивная флора кишечника, в частности колифлора вырабатывают для своей жизнедеятельности витамин В 1 в незначительных количествах с точки зрения полной обеспеченности организма человека в витамине. Другие виды флоры (в том числе и патогенная) потребляют эндогенный колипродуцированный витамин В 1 для своих нужд.

Витамин В 1 в растительных продуктах находится в свободном состоянии, а в продуктах животного происхождения - в фосфорилированном. Иногда он может быть связан с белком (апоферменты).

Прежде чем абсорбироваться из кишечника, комплексные соединения витамина гидролизуются и дефосфорилируются.

Водорастворимые формы витамина В 1 (тиамин хлорид и тиамин бромид) и активная форма витамина (кокарбоксилаза) всасываются полностью в 12-перстной кишке путем активного транспорта (при помощи белка-переносчика), а при приеме больших доз витамин начинает всасываться путем диффузии, в связи с чем возможно отравление.

Жирорастворимые формы тиамина (бенфотиамин) имеют более высокую, по сравнению с водорастворимыми формами, биодоступность и способность проникать в богатую жирами мозговую ткань.

Витамин В 1 быстро проникает в ткани, накапливаясь в мозге, сердце, почках, надпочечниках, печени, скелетных мышцах. Около 50% всего витамина в организме содержится в мышечной ткани.

В печени витамин В 1 превращается в активные метаболиты - тиаминтрифосфат и тиаминдифосфат (кокарбоксилаза), для этого превращения необходимы специфический АТФ-зависимый фермент тиаминпирофосфокиназа и определенное количество ионов магния. На фоне дефицита магния метаболизм витамина В 1 затруднен.

Элиминация витамина осуществляется как в виде метаболитов, так и в неизменном виде почками и кишечником со средней скоростью до 1 мг в сутки. Период полувыведения витамина В 1 около 9,5-18,5 суток.

У беременных тиаминовый транспорт через плаценту к плоду является одним из самых активных (наряду с транспортом витамина С и пиридоксина). В нормально развивающейся плаценте в изобилии имеются специальные энзимы, способные поставлять энергию для активного транспорта витамина В 1 к плоду: Na + ,Mg 2 + -АТФ-аза, К + -АТФ-аза, Са 2 + -АТФ-аза. Дополнительно витамин попадает к плоду из аминиотической жидкости через плодные оболочки. Поступление витамина В 1 к плоду резко снижено при недостаточном питании беременной, при эклампсии и гестозе.

Витамин В 1 - важнейший витамин в энергетическом обмене ребенка, он нормализует деятельность центральной, периферической нервных систем, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Витамин В 1 , являясь коферментом декарбоксилаз, участвует в окислительном декарбоксилировании кетокислот (пировиноградной, α-кетоглютаровой), является ингибитором фермента - холинэстеразы, расщепляющей медиатор ЦНС ацетилхолин, участвует в контроле транспорта Na + через мембрану нейрона.

Доказано, что витамин В 1 в виде тиаминпирофосфата является составной частью минимум четырех ферментов, участвующих в промежуточном обмене веществ. Это две сложные ферментные системы: пируват- и α-кетоглутаратдегидрогеназный комплексы, (ферменты: пируватдегидрогеназа, α-кетоглутаратдегидрогеназа). В составе транскетолазы тиаминпирофосфат участвует в переносе гликоальдегидного радикала от кетосахаров на альдосахара. Фосфорные эфиры тиамина в тканях обслуживают превращение АТФ в АМФ (тиаминкиназа).

При дефиците витамина В 1 возникает недостаточность этих ферментов, вследствие чего происходит накопление молочной и пировиноградной кислот в тканях и крови, что приводит к ацидозу. Кроме того, молочная и пировиноградная кислоты, действуя раздражающе на рецепторы окончаний, снижают болевой порог. Из-за недостаточности ферментов замедляется превращение углеводов в липиды, снижается синтез стероидов и ацетилхолина, страдает энергетический обмен. Торможение синтеза липидов является причиной дефицита жизненно необходимых простагландинов и лейкотриенов. Задержка синтеза стероидов может послужить причиной расстройства эндокринной системы. Нарушение образования ацетилхолина может привести к снижению потока и блокаде нервных импульсов по нервным путям к органам и как следствие этого: снижению секреции желудочного сока, замедлению перистальтики кишечника, аритмии сердца, одышке. В результате дефицита витамина В 1 усиливаются потери аминокислот с мочой, в повышенных количествах начинает выделяться креатинин.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Отрицательное взаимодействие.

  • Пиридоксин (витамин В 6) затрудняет переход витамина В 1 в активные формы.
  • Витамин В 12 усиливает аллергизующее действие витамина В 1 .
  • Витамин В 1 в растворах для парентерального введения проявляет фармацевтическое взаимодействие со многими витаминами (никотиновая кислота) и лекарствами. В его растворе нейтрализуются и полностью или частично разрушаются все вещества с щелочной рН, поэтому в одном шприце с витамином В 1 ничего не вводят.
  • С натриевыми солями антибиотиков (бензилпенициллин, метициллин, оксациллин, нистатин, леворин), а также с левомицетином и тетрациклином витамин В 1 образует сложные комплексы (отсутствует эффект от обоих препаратов).
  • При регулярном применении фуросемида может увеличиваться потеря с мочой витамина В 1 и возникнуть гиповитаминоз.
  • Недостаточность поступления витамина В 1 ускоряет проявление недостаточности фолиевой кислоты.
  • Пиримидин бромида (пиритиамин) разрушает витамин В 1 .
  • Листья чая и блюда из сырой рыбы содержат тиаминазы I и II типа, которые инактивируют витамин В 1 , содержащийся в организме.
  • Алкоголь затрудняет всасывания витамина В 1 . Положительное взаимодействие.
  • Прием органических магниевых препаратов (магния цитрат, магния пидолат, магния оротат, магния лактат) потенцирует активность витамина В 1 .
  • Витамин В 1 смягчает клинические проявления дефицита пантотеновой кислоты (ниацин, витамин В 5).
  • Взаимодействие витамина В 1 с другими витаминами учитывается при создании поливитаминных композиций для приема внутрь. При проведении витаминного лечения целесообразно витамин В 1 применять одновременно с витаминами В 2 , В 6 , С и РР.
  • Витамин В 1 в суточной дозировке ослабляет токсическое действие винбластина и циклофосфана.
  • Препарат леводопа, используемый при лечении паркинсонизма существенно повышает уровень тиаминдифосфата и общего витамина В 1 в крови. СИМПТОМЫ ГИПОВИТАМИНОЗА Авитаминоз витамина В 1 возникает, как минимум, спустя 3 недели полного диетического отсутствия витамина. У детей дефицит витамина В 1 проявляется как и у взрослых тремя "Д" -дистрофией, дегенерацией, деменцией (у детей - снижение памяти). Этиологически дефицит витамина В 1 у детей чаще всего экзогенный (низкое поступление с пищей). Эндогенный дефицит вторичен и развивается вследствие заболевания ЖКТ, печени, тиреотоксикоза, при отравлениях, болезнях зависимости (детском и подростковом алкоголизме, курении, токсикомании, наркомании). При значительном дефиците в организме витамина В 1 развивается тяжелое заболевание бери-бери, до сих пор эпизодически регистрируемое в Восточной Азии, на Филлиппинах, в Индокитае, Японии, в России (у бомжей, алкоголиков, беспризорных детей и подростков). В Европейских странах случаи болезни выявляются редко, т.к. в пищу употребляется много продуктов, содержащих витамин. Здесь она известна как симптом Вернике, проявляющийся в виде энцефалопатии, или синдром Вейса с преимущественными нарушениями деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, патологией со стороны органов пищеварительного тракта. В настоящее время предполагается, что бери-бери - это комбинированный авитаминоз: арибофлавиноз, авитаминоз РР, С, недостаток в организме пиридоксина, тиамина и др. Известны три формы бери-бери:
  • сухая или полиневритическая (паралитическая) с преобладанием симптомов поражения периферической нервной системы; параличи, атрофия мышц нижних конечностей; понижение чувствительности пальцев ног и стоп к холоду и теплу; болезненность икроножных мышц; изменение походки;
  • сердечная, влажная (отечная) с превалированием сердечно-сосудистой недостаточности (одышка, сердцебиение, тахикардия, кардиомегалия, плеврит, асцит);
  • пернициозная - остро протекающая сердечная недостаточность, когда смерть может наступить уже спустя несколько часов после появления первых признаков болезни; эта форма болезни может быть у грудных детей, когда рацион питания матерей беден витамином В 1 . Очень редко у детей встречаются врожденные, генетически обусловленные дефекты обмена витамина В 1 и тиаминзависимых ферментов. Эти заболевания, обнаруживают сходство с отдельными клиническими проявлениями В 1 авитаминоза, но развиваются при достаточном уровне витамина в рационе питания. Наследственная подострая некротизирующая энцефаломиелопатия, или болезнь Лея - редкое заболевание; при нем в мозговой ткани нарушается образование тиаминтрифосфата. Болезнь проявляется перемежающейся атаксией, тиамин-зависимой мегалобластической анемией, "мочой с запахом кленового сиропа", что связано с дефектом окислительного декарбоксилирования разветвленных α-кетокислот. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Существуют критерии обеспеченности организма витамином В 1 , основанные на определении плазменного (сывороточного) уровня, клинических данных (признаки дефицита) и функциональных тестах (нервно-мышечная проводимость, ЭЭГ и т.д.). Наиболее оптимальным методом оценки обеспеченности организма ребенка витамином В 1 является определение сывороточного уровня тиамина методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). Для анализа утром, натощак берется плазма (с гепарином) 5 мл. В замороженном виде (-20°С) проба стабильна до 11 мес. Накануне исследования в течение 24-48 часов обследуемые дети не должны употреблять барбитураты (уровень витамина В 1 в пробе снижается), препарат L-допа или леводопа (уровень тиаминдифосфата и общего тиамина в крови существенно повышается). Также за 24 часа до обследования из диеты ребенка следует исключить крепкий чай, кофе и кофеин-содержащие продукты и лекарства, а также блюда из сырой рыбы. Запрещается курение (в том числе и пассивное), алкоголь. Тест для оценки дефицита витамина В 1
    Причина или признак Причина или признак
    1. повышенная раздражительность, плаксивость 19. зуд кожи различной этиологии
    2. ощущение внутреннего беспокойства 20. пиодермии
    3. головные боли 21. экзема, псориаз
    4. снижение памяти на ближайшие события 22. частая смена часовых поясов
    5. бессонница 23. полиневриты различной этиологии, периферические параличи
    6. отсутствие обычных и цветных сновидений 24. судороги мышц кистей, пальцев рук и пальцев ног (чаще большого пальца)
    7. депрессия, нервное переутомление 25. нарушения обмена веществ, приводящие к истощению
    8. жжение, покалывание и ползание мурашек по коже 26. быстрое развитие алкогольной и наркозависимости
    9. зябкость при комнатной температуре 27. тяжелая физическая работа
    10. повышенная умственная и физическая утомляемость (тяжесть в ногах, сердцебиение при физическом напряжении) 28. беременность и кормление грудью
    11. снижение аппетита и/или ощущение тяжести или жжения в подложечной области, тошнота и/или задержка стула и/или поносы с похуданием 29. инфекционные и простудные заболевания
    12. при небольшой физической нагрузке одышка и/или тахикардия и/или артериальная гипотония 30. прием антибиотиков и
    13. хронический гастрит с ахлоргидрией 31. отечность (нижние конечности)
    14. хронический энтерит с синдромом мальабсорбции (глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит) 32. сопутствующие заболевания - туберкулез, гипертиреоз, сахарный диабет, хронический тонзиллит
    15. цирроз печени 33. проживание в условиях крайнего севера и на юге
    16. болезни оперированного желудка 34. вегетарианское питание, питание рафинированными продуктами
    17. хронический панкреатит с секреторной недостаточностью 35. глистная инвазия
    18. дерматозы неврогенного происхождения 36. отсутствие либидо (применительно к детям признак не оценивается)

    Кажддый признак оценивается по баллам: 0 баллов - отсутствие причины или признака, 1 - встречается редко, 2 - постоянно.
    Сумма баллов: 0-2 - низкий риск дефицита, 3-10 - средний риск, маргинальный или пограничный дефицит витамина B 1 , более 10 - дефицит витамина B 1 , более 20 - выраженный дефицит витамина B 1 .

    Референтные пределы витамина В 1 у детей и подростков в плазме: 0,32±0,11 мкг/100мл или 9,5±3,3 нмоль/л (6,2-12,8 нмоль/л или 6-12 мкг/100 мл), в цельной крови 3-16 мкг%. Ниже 6 мкг/100 мл - маргинальный уровень витамина В 1 . Ниже 2 мкг/100 мл - состояние близкое к авитаминозу. Содержание витамина В 1 можно определить в разовой порции мочи натощак. В этом случае его экскрецию относят к экскреции креатинина. При достаточном поступлении витамина В 1 с пищей, этот показатель не должен быть ниже 65 мкг на 1 г креатинина. Учитывая, что витамин В 1 больше концентрируется внутриклеточно, то исследование клеточных элементов (например, эритроцитов) является очень перспективным. На ранних стадиях дефицита чувствительным маркером дефицита является снижение уровня транскетолазы в крови (норма 498,58±45,05 нкат/мл 50% суспензированных эритроцитов). Снижение транскетолазы при нормальном и субнормальном уровне витамина В 1 - ранний маркер риска и развития катаракты, ревматоидного артрита, онкологии. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
  • Гипо- и авитаминоз В 1 (бери-бери) А.
  • Хронический гастрит с ахлоргидрией; хронический энтерит с синдромом мальабсорбции (глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит); хронический панкреатит с секреторной недостаточностью А.
  • Болезни оперированного желудка; цирроз печени А.
  • Полиневриты различной этиологии; периферические параличи А.
  • Нарушения обмена веществ, истощение А.
  • Дерматозы неврогенного происхождения; зуд кожи различной этиологии; пиодермии; экзема, псориаз В,С,D .
  • Кроме этого витамин В 1 усиливает секрецию молока и в связи с этим используется в комплексе мер по лечению ранней гипогалактии (чаще в составе комплексных препаратов в сочетании с витаминами С, В 2 , В 6) А.
  • Витамин В 1 используется в комплексной терапии лечения зубной боли (снижает болевое восприятие), помогает в лечении опоясывающего лишая, используется при лечении отравлений свинцом, ртутью, талием, сероуглеродом, метиловым спиртом D . В коррекции витамином В 1 нуждаются дети, питающиеся преимущественно мучной пищей (белый хлеб и изделия из муки высшего и 1 сорта). Особенности применения Важной особенностью применения витамина В 1 через рот у новорожденных является учет осмолярности растворов витамина. У новорожденных очень важно, чтобы вводимые растворы были изоосмолярны плазме крови. Гиперосмолярные растворы (кокарбоксилаза) могут способствовать развитию некротизирующего энтероколита (особенно у недоношенных), поэтому их предварительно разводят водой. 6% раствор витамина В 1 не нуждается в дополнительном растворении. Начинать введение следует с малых доз - 0,5 мл 6% раствора и только при хорошей переносимости дозу можно увеличить. Курс лечения 10-20 инъекций. Витамин В 1 в лечебных (фармакологических) дозах для детей 1-3 лет составляет 50 мг/сутки, 3-6 лет до 100 мг/сут, 6-12 до 150 мг/сут. Суммарная курсовая лечебная (фармакологическая) доза витамина не должна превышать у детей до 6 лет - 2000 мг, 6-15 лет -3500 мг. Курс лечения 20-30 дней, в тяжелых случаях до 40 дней. У больных со сниженным уровнем белковых фракций в крови следует использовать коферментные формы витамина (тиаминдифосфат, кокарбоксилаза), при нормальном уровне белков крови можно использовать и некоферментные формы витамина В 1 (тиамин хлорид, тиамин бромид). Доказательная медицина свидетельствует, что выбор кокарбоксилазы принципиален для лечения детского и подросткового алкоголизма B , кокаиновой зависимости у подростков B , сахарного диабета B , заболеваний сердца: аритмии, дистрофии миокарда, в том числе при рефрактерности к сердечным гликозидам или не возможности их использования по объективным причинам (дисбаланс электролитов) B . Очищенная кокарбоксилаза выпускается под названием Беролози. Бенфотиамин (жирорастворимая форма витамина В 1) более эффективен при лечении гепатита и цирроза печени у детей и значительно реже дает побочные реакции. Дозировка бенфотиамина у детей от 1 года до 10 лет составляет 0,01-0,03 г в сутки, курс лечения 10-20 дней, у детей старше 10 лет - суточная доза 0,03-0,035 г. Детям с патологией печени доза бенфотиамина может быть повышена до 0,06 г, а курс продолжен до 30 дней. Фосфотиамин - производное витамина В 1 , по фармакологическим свойствам близок к витамину В 1 , но значительно быстрее превращается в активную форму (кокарбоксилазу) и реже вызывает аллергические и токсические реакции. Фосфотиамин (выпускается в табл. по 0,01 и 0,03 г) не заменим в педиатрии, так как позволяет минимизировать парентеральное введение как тиамина, так и кокарбоксилазы. Детям от 1 до 3 лет фосфотиамин назначают после еды в дозе 0,01 г через день, 2 недели, детям 3-8 лет - по 0,01 г в день, от 8 до 16 лет - по 0,03 г в день, курсом в течение 1 месяца. Витамин В 1 эффективен при лечении первичной подростковой дисменореи у девочек (100 мг 1 раз в сутки, курс 90 дней) B . Применение витамина В 1 сокращает курс приема НПВС при лечении острых вертебральных синдромов. Физиологические дозы являются нутрициологическими, т.е. должны ежедневно поступать с пищей и профилактировать возникновение гиповитаминоза в условиях здоровья и нормального качества жизни. По общепризнанной до сих пор классификации "Категории лекарственных средств для использования во время беременности", USA, 1979 витамин В 1 в физиологических дозах при беременности относится к категории А (контролируемые исследования показали отсутствие риска для плода), в высоких дозах - категория С (риск для плода не исключен). Фармакологические дозы являются лечебными, используются при диагностированном дефиците витамина В 1 и требуют контроля со стороны врача. Нельзя использовать витамин В 1 как замену сбалансированной диете. В целом суточная потребность в тиамине зависит от калоража питания. На 1000 кал должно приходится не менее 0,6 мг тиамина. Витамин В 1 в лечебных дозах (от 50 мг/сутки) противопоказан у детей и подростков с вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу, при ювенильной гипертонии, при заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции почек D . Абсолютным противопоказанием для применения витамина В 1 является фотодерматоз и системная красная волчанка. При этих заболеваниях (Тищенко Л.Д., 2002) имеет место выраженный гипервитаминоз витамина В 1 . Норма физиологических потребностей в витамине В 1 (мг/сут)

    (Нормативный стандарт утвержден Приказом МЗ СССР №57-86_91, 1999 г., цит. по В.А. Тутельян, В.Б. Спиричев, Б.П. Суханов, В.А. Кудашева. Микронутриенты в питании здорового и больного человека, М., 2002)

    Передозировка и побочные явления Витамин В 1 - малотоксичное вещество. Передозировка витамина В 1 возникает крайне редко. Порог токсичности тиамина 100 мг и выше, при условии парентерального введения. В этой дозе он угнетает холинэстеразу (кураре-подобный эффект) и гистаминазу (аллергические реакции и анафилактический шок). Отмечается тремор (дрожание конечностей, головы), жар, беспокойство, потливость, спазм глотки, одышка, крапивница, гипотензия B . Инъекционные формы витамина В 1 очень летучие, имеют специфический запах. Одна из причин формирования высокого уровня аллергии на витамин В 1 заключается в аэрогенном пути поступления витамина к детям, находящимся на лечении в стационаре (чаще в неврологическом отделении). Аэрогенная нагрузка витамином В 1 - важный путь аллергизации детей, поступающих на лечение в стационары, в том числе и тех детей, которые инъекции тиамина не получают. Твердые лекарственные формы В 1 (табл., драже) нелетучие. Риск аэрогенной сенсибилизации при их включении в протокол лечения неврологического больного полностью исключается. У людей, постоянно контактирующих с витамином В 1 (медицинские сестры, работники фармацевтических производств) часто развивается контактный дерматит кистей рук и предплечий С. В целом побочные эффекты на витамин В 1 могут достигать 2,69% (А.С.Лопатин-Бремзер, 2001); 6% (Л.Д. Тищенко, 2002); более 1% (ВОЗ, 2003, Библиотека Кокрейна, 2004). Внутривенное введение витамина В 1 у детей запрещено. ИСТОЧНИКИ ВИТАМИНА В 1 Больше всего витамина В 1 содержится в горохе, отрубях семян хлебных злаков, дрожжах, в гречке, геркулесе, пшене, а также в почках, сердце, грецком орехе, фундуке, арахисе. Устойчивые количества витамина В 1 обнаруживаются в апельсинах, мандаринах, в землянике, голубике, черной смородине, облепихе. Максимальные количества витамина содержатся в свинине, почках и сердце животных. Все выше названные продукты подходят для составления рациона профилактирующего и компенсирующего не глубокий дефицит витамина В 1 . Не подходят для целевой коррекции дефицита молоко и кисломолочные продукты, творог, сливочное масло, сыр, морковь, капуста, грибы, баклажаны, редька, яблоки, абрикосы, слива, лук, свекла, редис, так как содержат следовые количества витамина В 1 . При подборе диеты следует учитывать, что даже такие качественные продукты как мясо кролика, треска, баранина, говядина и куриные яйца содержат весьма низкие уровни витамина, в 10-30 раз меньше, чем свинина и геркулес. Нежелательно включать в диету и сырую рыбу (струганину и соленую). Термически не обработанная рыба содержит высокий уровень тиаминазы, разрушающей витамин В 1 . Танин из свежезаваренного чая нейтрализует действие витамина, в связи с чем запивать его лучше водой. ЗАКЛЮЧЕНИЕ С 1966 года проведено 171 клинических исследований по витамину В 1 , входящих в разряд доказательной медицины и огромное количество экспериментальных, биохимических исследований. Потенциал заложенный в этих исследованиях безусловно помогает оценить истинное значение витамина В 1 . Несмотря на то, что кроме доказательных клинических испытаний категории А, В и С в литературе представлено многократно превосходящее по количеству число клинических оригинальных исследований категории D и исследований, несоответствующих доказательной медицине (уровень достоверности не присуждается), постепенно все данные исследований учитываются, анализируются и сводятся в обзоры доказательных баз. "Доказательная медицина" достоверно отражает текущий итог препаратов. Кроме того, все эти годы витамин В 1 не только открывался с новых сторон в эксперименте и в клинике. Активное внедрение новых технологий привело к синтезу новых форм витамина В 1 (кокарбоксилаза, бенфотиамин, фосфотиамин). Досконально изучено взаимодействие витамина В 1 с другими препаратами, макро- и микроэлементами. Определены особенности действия и приема витамина В 1 у детей и подростков, беременных женщин. Международные уровни достоверности
    А Высокая достоверность, основанная на заключении систематических обзоров.
    В Умеренная достоверность; основанная на результатах нескольких независимых рандомизированных контролируемых клинических испытаний.
    С Ограниченная достоверность; основана на заключении одного клинического испытания при отсутствии рандомизации.
    D Строгие научные доказательства отсутствуют; утверждение основывается на мнении экспертов.
  • Витамин В1 или тиамин относится к большой группе водорастворимых витаминов. В норме он усваивается с пищей, но при ряде заболеваний и состояний показано его дополнительное употребление. Витамин В1 является одним из регуляторов метаболизма. В организме человека он превращается в кофермент кокарбоксилазу и участвует в белковом, жировом и углеводном обмене. Имеет большое значение в регуляции деятельности нервной системы, защищает синапсы нервных клеток. В лекарственной форме поставляется в виде тиамина хлорида.

    Содержание статьи:

    Усвоение организмом

    Препараты тиамина довольно быстро усваиваются организмом человека. Тиамин подвергается воздействию пищеварительных ферментов и буквально через 15 минут после употребления поступает в кровь. Через полчаса следы препарата уже можно найти в других тканях. Тиамин поступает в ткани сердца, скелетных мышц, нервную ткань а также в печень. Это связано с достаточно широким потреблением этими системами организма данного витамина.

    Фосфорное соединение тиамина - тиаминадифосфат - также участвует в метаболизме. В норме организм выводит избытки тиамина через почки, вместе с мочой.

    Показания к применению

    Самым общим является гиповитаминоз витамина В1. Часто он возникает при стрессовых ситуациях, перегрузках как умственных, так и физических. Известен гиповитаминоз витамина В и у беременных.

    Витамин В1 назначают также при состояниях, способствующих нарушению процесса усвоения витаминов. Важно назначить его в случае, если пациент придерживался длительной , и дефицит витаминов сказался на состоянии его нервной системы. Витамин В1 назначают после длительного голодания. Также он входит в схему поддержки организма после длительной алкогольной интоксикации и при хроническом алкоголизме.

    Витамин В1 назначают при атоничном кишечнике и синдроме малабсорбции. Он входит в поддерживающую терапию при заболеваниях сердца, нервной системы, и ряде психических нарушений, в частности при синдроме Корсакова. Витамин В1 назначают также после травм и операций, и после ожогов кожи.

    Показанием к применению часто является и нарушение метаболизма, в частности В1 назначают диабетикам, а также лицам с тиреотоксикозом. Назначают витамин В1 и при заболеваниях почек и печени.

    Дозировки

    Дозировки варьируются по показаниям и степени гиповитаминоза. Обычно вводят препарат внутримышечно или внутривенно в дозировке от 25 до 50 мг. Введение препарата осуществляют 1 раз в сутки. Допускается введение препарата в дозировке 10-25 мг при умеренном гиповитаминозе.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Витамин В1 не рекомендуют ставить в одной капельнице или в одном уколе с пиридоксином (витамин В6) и витамином В12. Сочетание с витамином В12 усиливает аллергенный эффект всей композиции, и может вызвать серьезные проблемы. А витамин В6 способен затормозить превращение витамина В1 в кокарбоксилазу, потому совместное использование этих двух веществ не рекомендуется.

    Витамин В1 не совместим с никотиновой кислотой, последняя разрушает его, и введение препарата теряет всякий смысл. Внутримышечные инъекции препарата достаточно болезненны, так как препарат отличается низким рН фактором.

    Побочные эффекты

    Иногда уколы В1 вызывают потливость и тахикардию, иногда они могут способствовать возникновению аллергической реакции. Симптомы аллергии на В1 не специфичны. У одних людей это и сыпи, у других - более тяжелые симптомы вплоть до отека Квинке.

    Дефицит витамина В1

    Недостаток витамина В1 может проявляться как в форме гиповитаминоза, так и в форме авитаминоза. Состояния эти различаются по набору симптомов. Но стоит понимать, что витамин В1 не может накапливаться в больших количествах в тканях, потому его необходимо получать каждый день с пищей.

    Тяжелые формы недостатка витамина В1 могут привести к болезни бери-бери, синдрому Корсакова и другим формам поражения нервной системы. Кроме того, недостаток витамина В1 способствует снижению скорости образования АТФ в клетках тела человека, что критически влияет на энергетический обмен. Дефицит этого витамина также может привести к поражению клеток продуктами метаболизма углеводов - пируватом и молочной кислотой.

    Дефицит витамина В1 у здорового человека может проявляться в:

    • различных неспецифичных симптомах со стороны нервной системы, которые мы считаем за проявления усталости. Испытывающий дефицит может стать раздражительным и плаксивым, могут проявить себя субдепрессивные состояния, либо бессонница, встречаются и нарушения сна, а также дневная сонливость, вялость и усталость;
    • теряется аэробная тренированность, человек испытывает одышку даже при минимальных аэробных нагрузках, это связано с нарушениями работы сердца обычно;
    • могут возникать судороги в икроножных мышцах;
    • ухудшается память и теряется концентрация внимания;
    • уменьшается аппетит и человек может потерять несколько килограммов в одночасье;
    • нарушается пищеварение, появляются атонические запоры и возникают проблемы с перевариванием «тяжелой» пищи;
    • могут проявлять себя отеки рук и ног, увеличиваться печень;
    • падает артериальное давление;
    • человек испытывает постоянную усталость, эмоциональный спад и может чувствовать как буквально «все валится из рук».
    • Критический дефицит витамина В1 проявляется, прежде всего, в сильных отеках. Жидкость задерживается буквально везде, становится маленькой одежда, отеки приобретают видимых характер, и проявляются не только на руках и ногах, но и на лице. При этом у человека сменятся координация движений, проявляется шатающаяся походка. Несмотря на отеки, вес тела быстро падает, и аппетит не проявляется. Такие больные могут почти ничего не есть.

      Больному с критическим дефицитом В1 сложно что-либо запомнить, память ухудшается настолько, что человек теряет самые обычные предметы, забывает о каких-то простых вещах и сталкивается с постоянными проблемами при общении.

      При критической нехватке витамина В1 мучают почти не проходящие головные боли. Возможны полиневриты, и параличи, так реагирует на недостаток витамина нервная система. Больной чувствует себя постоянно слабым и вялым. Со стороны ЖКТ мучают не проходящие запоры и постоянная тошнота.

      Критическая нехватка витамина В1 носит название болезни бери-бери. В настоящее время ее симптомы встречаются крайне редко. Похожие симптомы имеет так называемый синдром Вернике-Корсакова, он сопровождается оптической нейропатией («пятно» перед глазами), нарушением координации движений, и указанными выше симптомами дефицита витамина В1. Синдром Вернике в развитых странах встречается у алкоголиков. Причина его - нарушение всасывания витамина В1 в кишечнике и токсическое поражение нервной системы из-за злоупотребления алкоголем. Синдром Вернике могут вызывать и избыточные дозировки глюкозы внутривенно, а также постоянное употребление больших количеств углеводистой пищи.

      Пищевые продукты-источники витамина В1

      В большом количестве витамин В1 встречается в мясе и мясных субпродуктах, а также его можно найти в зерновых, морепродуктах и орехах. Самые богатые по содержанию В1 продукты - это , бурый рис и красное мясо свинины. В субпродуктах, других крупах и говядине меньше витамина В1, существуют и различные препараты витамина В1, которые можно принимать для устранения дефицита вещества. В клинической практике часто встречается назначение тиамина бромида в форме таблеток, и кокарбоксилазы.

      Витамин В1 и беременность

      Во время беременности может возникнуть дефицит витамина В1 по естественным причинам. На ранних сроках беременности такой дефицит создает угрозу выкидыша, потому при симптомах авитаминоза женщине назначаются медикаментозные формы В1. Часто используется и электрофорез с витамином В1. Самостоятельное «назначение» препаратов витамина В1 следует исключить, дозировки рассчитать должен врач.

      Витамин В1 для лица

      В последнее время стало очень модно приобретать инъекционные препараты в аптеке и употреблять их совершенно не по назначению. Так ряд авторов народных рецептов красоты и молодости рекомендуют нам добавлять В1 в ампулах в различные маски для омоложения кожи лица. Стоит заметить, что витамин В1 действительно полезен для тонуса коллагеновых волокон, и его умеренное употребление на самом деле способствует профилактике признаков старения, и может помочь в омоложении кожи. Но употреблять его стоит внутрь, а не делать примочки с витаминами. К сожалению, все, что мы наносим на кожу проникает в ее толщу исключительно на несколько мм, потому особой пользы от масок с инъекционными витаминами нет. Зато они могут вызвать аллергию, особенно если в одном составе «случайно» смешаются не сочетаемые элементы.

      Витамин В1 для волос

      Нормальное употребление витамина В1 с пищей способствует росту волос и может считаться средством профилактики облысения. Относительно масок можно также заметить, что из них витамины усваиваются не очень хорошо, потому лучше все же сделать акцент на полноценном здоровом питании.

      В медицине принято считать, что витамин В1 лучше принимать отдельно от других витаминов группы В, потому, кстати, типичные аптечные витаминные комплексы могут и не решать проблему авитаминоза в каждом конкретном случае. Если появляются симптомы дефицита витамина В1, лучше всего обратиться к врачу.

      В последнее время также стало «модно» записывать все витамины, которые участвуют в белковом, жировом и углеводном обмене в «средства для похудения». Конечно, дефицит витаминов может негативно сказаться на скорости обменных процессов, но сам по себе набор веса не может быть вызван дефицитом В1. Характерные отеки проявляются уже на достаточно поздних стадиях заболевания, когда из-за уменьшения аппетита уменьшается и вес тоже. Поэтому витаминные комплексы и отдельные витамины, конечно, важны для человека, пытающегося регулировать свой вес, но не могут заменить рациональное питание, умеренные физические нагрузки и здоровый режим сна и отдыха.

      Видео по теме

      Специально для – фитнес-тренер Елена Селиванова

    капсулы, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

    Фармакологическое действие:

    Витамин B1. В организме в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коэнзимом многих ферментных реакций. Играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления.

    Показания:

    Гиповитаминоз и авитаминоз B1, в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, гемодиализе, с синдромом мальабсорбции. В составе комплексной терапии - ожоги, длительная лихорадка, невриты и полиневриты, радикулит, невралгия, периферический парез и паралич, энцефалопатия Вернике, психоз Корсакова, хронические поражения печени, различные интоксикации, миокардиодистрофия, нарушение коронарного кровообращения, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, атонические запоры, атония кишечника, спру, тиреотоксикоз, сахарный диабет, эндартериит; дерматозы (экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай) с нейротрофическими изменениями и нарушениями обмена веществ; гемодиализ, пиодермия, длительное физическое и психологическое напряжение, в период беременности и кормления грудью, поддержания диет.

    Противопоказанния:

    Гиперчувствительность.C осторожностью. Энцефалопатия Вернике, предклимактерический и климактерический период у женщин.

    Побочные действия:

    Аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, редко - анафилактический шок), повышенное потоотделение, тахикардия. Болезненность (из-за низкого значения pH растворов) при п/к, реже - при в/м введении.

    Способ применения и дозы:

    Витамин В1 принимают внутрь, в/м, в/в, п/к. Суточная потребность в витамине B1: для взрослых мужчин - 1.2-2.1 мг; для лиц пожилого возраста - 1.2-1.4 мг; для женщин - 1.1-1.5 мг (у беременных больше на 0.4 мг, у кормящих - на 0.6 мг); для детей, в зависимости от возраста - 0.3-1.5 мг. Начинать парентеральное введение рекомендуется с малых доз (не более 0.5 мл 5-6% раствора) и только при хорошей переносимости вводят более высокие дозы. В/м (глубоко в мышцу), в/в (медленно), реже - п/к. Взрослым назначают по 20-50 мг тиамина хлорида (1 мл 2.5-5% раствора) или 30-60 мг тиамина бромида (1 мл 3-6% раствора) 1 раз в день, ежедневно, переходя на прием внутрь; детям - по 12.5 мг тиамина хлорида (0.5 мл 2.5% раствора) или по 15 мг тиамина бромида (0.5 мл 3% раствора). Курс лечения - 10-30 инъекций. Внутрь, после приема пищи, взрослым в профилактических целях - по 5-10 мг/сут, в лечебных целях - по 10 мг на прием 1-5 раз в сутки, максимальная доза - 50 мг/сут. Курс лечения - 30-40 дней. Детям в возрасте до 3 лет - 5 мг через день; 3-8 лет - по 5 мг 3 раза в день, через сутки. Курс лечения - 20-30 дней.

    Особые указания:

    При принятии рекомендуемых доз в период беременностии, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме вышеуказанных, отмечено не было. При определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом, уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты (при принятии высоких доз). Чаще анафилактическая реакция развивается после в/в введения больших доз. Не использовать вместо заместительного сбалансированного питания, только в комплексе с диетотерапией. Парентеральное введение рекомендовано только в том случае, если невозможен прием внутрь (тошнота, рвота, синдром мальабсорбции, предоперационные и/или послеоперационные состояния). При энцефалопатии Вернике назначение декстрозы должно предшествовать приему тиамина.

    Взаимодействие:

    Раствор тиамина хлорида не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, т.к. в них он полностью распадается. Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина с пиридоксином или цианокобаламином: пиридоксин затрудняет превращение тиамина в биологически активную форму, цианокобаламин усиливает аллергизирующее действие тиамина. Не следует смешивать в одном шприце тиамин с бензилпенициллином или стрептомицином (разрушение антибиотиков), тиамин и никотиновую кислоту (разрушение тиамина). Ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов (суксаметония йодид и др.). Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами с Cu2+ не рекомендовано. При в/в введении одновременно с растворами, содержащими натрия гидросульфит в качестве антиоксиданта или консерванта, тиамин нестабилен. Этанол замедляет скорость всасывания тиамина после перорального приема.

    Перед применением препарата Витамин В1 проконсультируйтесь с врачом!

    Урсула Ур:
    25.03.2010 / 03:06
    да - через день... они усваиваются по разному... нам так прописывали...
    elenam:
    25.03.2010 / 05:43
    купите Вайтафрут Санрайдервсе витамины группы В + Анатуральныеспрей под языккачественно и небольно
    elvair:
    28.03.2010 / 20:08
    При парентеральном введении витамин В6 не следует смешивать в одном шприце с цианокобаламином (витамином В12) и тиамином (витамином В1)
    Наталья:
    29.03.2010 / 00:29
    Каждый витамин всегда вводится в отдельном шприце. Витамины В1, В6, В12 изменяют метаболизм друг друга, т.е. они несовместимы, поэтому их вводят в разные дни.
    Еленка Шубина:
    31.03.2010 / 11:56
    да, именно так, надо чередовать через день
    ЕЛЕНА:
    09.08.2010 / 23:05
    Я купила сразу В1 В6 В12 в капсулах.Т.к их нельзя вместе колоть...можно ли тогда чередовать их курсами один за одним? Или это перебор будет?

    10.08.2010 / 17:44
    Уважаемая Елена!
    Витамины нужно чередовать. Например сегодня делаете в/м инъекцию витамина В1, завтра В6, послезавтра В12. Для удобства есть комплексы витаминов группы В: Неуробекс, Нейровитан, Мильгамма .
    Elizabet:
    21.10.2010 / 22:49
    Можно ли применять инъекции "ТИАМНА" без назначения врача?
    Как диагностируется недостаток витамина В1? Где можнопройти соответствующее обследование?
    Ярослава (клинический провизор):
    21.10.2010 / 22:55
    Elizabet, Тиамин без назначения врача принимать можно. С какой целью Вы хотите применять данный препарат? Для определения количества витамина В1 необходимо сделать анализ крови на витамины в медицинском учреждении.
    Ирина:
    30.11.2010 / 17:24
    Слышала, о том что смешав В1 В6 и В12 в определенной пропорции в шампуне, можно мыть голову для укрепления волос. кто, что может подсказать
    Ярослава (клинический провизор):
    30.11.2010 / 17:35
    Ирина, витамины В1, В6 и В12 нельзя применять одновременно, они вступают во взаимодействие друг с другом.
    Абдужамил:
    07.12.2010 / 16:31
    подскажите пожалуйста, с какой целью применяются Витамин В1,В6 и В12?
    Ярослава (клинический провизор):
    07.12.2010 / 18:10
    Абдужамил, нейротропные витамины группы В оказывают положительное действие при воспалительных и/или дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата. Их назначают для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах они оказывают анальгезирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.
    Абдужамил:
    08.12.2010 / 15:43
    а как долго надо принимать при дегенаративных заболеваниях нервов и опорно-опорно двигательного аппарата?Спасибо!
    Ярослава (клинический провизор):
    08.12.2010 / 15:52
    Абдужамил, курс лечения комплексными витаминами препаратов группы В - приблизительно месяц.
    Показать все страницы как одну Страницы форума

    Витамин В1 — незаменимый микроэлемент в рационе практически всех живых организмов (исключение составляют только жвачные животные, кишечные бактерии которых способны к производству В1). Синтез данного вещества естественным путем невозможен. В связи с этим важно получать необходимую норму витамина вместе с ежедневным приемом пищи. Для здорового человека требуется относительно небольшая доза потребления В1, которая поступает в организм вместе с повседневной пищей: картофель, фасоль, мясо, свиная и говяжья печень, спаржа, горох, творог, салат, фрукты и многое другое. Однако при ослаблении иммунитета, нарушений функций печени и способности организма усваивать данный микроэлемент, при наличии специфических заболеваний и так далее требуется применение препарата в ампулах. Ниже будет рассмотрена сущность витамина В1 и дана подробная инструкция по его применению.

    Сущность и фармакологическое действие витамина В1

    Международное название препарата — тиамин. Впервые в чистом виде витамин В1 был получен в 1926 году и стал настоящим прорывом в области медицины, так как позволил справиться с болезнью бери-бери. Основной функцией витамина В1 является его способность к нормализации обменных процессов белков и углеводов. Попадая в организм, тиамин преобразуется в печени и кишечнике в активную форму тиаминпирофосфат, которая оптимизирует метаболизм и обновление клеток, в том числе и головного мозга. Отсутствие кумулятивного эффекта позволяет полностью выводить избыток тиамина и его активных форм из организма с мочой.

    Показания к применению

    1. Гиповитаминоз или авитаминоз витамина В1. Он может быть обусловлен несколькими факторами в отдельности или их совокупностью: отсутствие в рационе питания человека продуктов, которые богаты тиамином и его производными; употребление в пищу большого количества продуктов питания с содержанием антагонистов тиамина (практически все морепродукты, алкоголь и так далее); нарушение всасывания и усвоения витамина В1 организмом человека; злоупотребление ингибиторами тиамина, замедляющими или купирующими его преобразование в активные формы (чай, кофе и так далее).
    2. В качестве профилактики дефицита витамина В1. В особенности актуально бывает в период повышенной потребности организма в тиамине: беременность и период лактации и так далее.
    3. Поражение центральной или периферической нервной системы, проявляющиеся разнообразной симптоматикой. В большинстве случаев симптомы объединяют собирательным понятием болезни бери-бери, о которой упоминалось выше. Наиболее частые симптомы в таком случае: выраженная слабость и атрофические изменения мышц, невротические расстройства с тенденцией к деградации интеллектуальной деятельности, нарушение пищеварения и функционирования сердечнососудистой системы, множественные параличи.
    4. Острая печеночная недостаточность и хронические заболевания печени, в том числе цирроз и гепатит.
    5. Дерматологические заболевания (в первую очередь обусловленные поражениями и нарушениями работы ЦНС): псориаз, дерматиты, экземы и так далее.
    6. Отравления и токсические поражения организма, связанные с воздействием на организм мышьяка, метилового спирта, ртути и так далее. Витамин В1 позволяет минимизировать возможное токсическое поражение внутренних органов.
    7. Задержка физического развития в дошкольном и подростковом возрасте.
    8. Заболевания сердечнососудистой системы, обусловленные дефицитом витамина В1. Например, миокардиодистрофия.
    9. Неврозы, депрессивные состояния, склонность к психозам. Витамин В1 благотворно влияет при большинстве невротических расстройств, даже если они не связаны с недостатком в организме этого микроэлемента.
    10. Паралич и периферический парез.

    Противопоказания, передозировка и побочные явления

    В связи с отсутствие кумулятивного эффекта, витамин В1 не накапливается в организме, а при переизбытке выводится с мочой. Это способствует практически полному отсутствию побочных явлений. Исключение составляет гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость препарата, которая выражается в разнообразных аллергических реакциях (сыпь, отек Квинке и так далее). Единовременное введение тиамина в больших дозах может спровоцировать анафилактический шок.

    Дозировка

    Норма суточного потребления витамина В1 зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма пациента.

    1. Возраст до 6 месяцев — 0, 2 мг в день.
    2. Возраст от шести месяцев до одного года — 0, 4 мг в день.
    3. Возраст от одного года до 5 лет — 0, 6 мг в день.
    4. Возраст от 5 до 14 лет — 0, 9 мг в день.
    5. Возраст от 14 до 18 лет — 1, 2 мг в день.
    6. Возраст от 18 до 30 лет — 1 мг в день.
    7. Возраст старше 30 лет — 1, 1 мг в день.
    8. Период беременности и лактации — 1, 4 мг в день.

    Рассмотренная дозировка оптимальна для употребления здоровым человеком. При терапии гиповитаминоза витамина В1 и лечении некоторых специфических заболеваний дозировка рассчитывается индивидуально. Наиболее популярные болезни будут рассмотрены ниже. Инструкция рассчитана на среднестатистического человека в возрасте старше 18 лет.

    Болезнь бери-бери и заболевания сходной симптоматики

    • Курс основного лечения составляет 14 дней.
    • Используют препарат витамина В1 в ампулах для внутримышечных инъекций три раза в день в дозировке 20 мг на прием.
    • После основного лечения проводят курс поддерживающей терапии в течение одной недели.
    • В период поддерживающей терапии количество инъекций сокращают до одной в день в дозировке 10 мг на прием.

    Острая печеночная недостаточность и хронические заболевания печени

    • Курс лечения составляет 30 дней.
    • Терапия основывается на комплексном подходе с применением других витаминов группы В.
    • Витамин В1 назначают в дозировке 10 мг на прием три раза в сутки.
    • В случае наличия у пациента такого заболевания, как алкоголизм, единовременную дозировку необходимо снизить вдвое.
    • После основного курса лечения витамин В1 назначают перорально в качестве поддерживающей терапии в дозировке 2 мг в день.

    Общая схема лечения гиповитаминоза тиамина и сопутствующих заболеваний

    • Данная инструкция рассчитана на заболевания общей этиологии без осложненного течения. Курс лечения составляет от 14 до 30 дней.
    • Назначают 5 мг тиамина в день. Наиболее адекватно двукратное применение по 2, 5 мг на инъекцию внутримышечно.
    • В завершение основного курса с применением препарата в ампулах, рекомендуется его пероральное применение на протяжении 20 дней по 1 мг в день.

    Стоимость препаратов витамина В1 в ампулах

    В качестве растворов для инъекций наиболее часто реализуют препараты со следующими торговыми наименованиями:

    1. Тиамина хлорид. Средняя цена в рублях — 55 рублей. Средняя цена в гривнах — 13 гривен.
    2. Тиамина бромид. Средняя цена в рублях — 48 рублей. Средняя цена в гривнах — 12 гривен.

    Данная инструкция приведена с целью ознакомления и может применяться в практических целях, только после консультации с квалифицированным специалистом.

    Тиамин также называется витамином В1 - это один из самых главных представителей группы «В». В основном, он отвечает за биохимические процессы в организме, нормальную выработку некоторых ферментов и стабильность нервной системы.

    Как действует витамин тиамин

    В организме человека постоянно идут биохимические процессы, и витамин В1 превращается в необходимую кокарбоксилазу. Без нее невозможны некоторые жизненно важные биохимические реакции и нормальное функционирование организма. Если пациент решил использовать тиамин, инструкция по применению обязательно должна быть изучена и сохранена. Этот витамин напрямую влияет на жировой, водный и даже углеводный обмен, не говоря об обеспечении нормальной передачи импульсов в синапсах.

    Тиамин: инструкция по применению и форма выпуска

    Традиционно этот витамин выпускают в виде желатиновых капсул, таблеток и растворов для инъекций. Назначают его при хроническом авитаминозе или наличии гиповитаминоза. Способность восстанавливать естественный баланс в организме проявляет только тиамин. Инструкция предлагает использовать витамин В1 для лечения пролежней, невритов, незаживающих старых язв, ожогов и радикулитов. Он также входит в комплексную терапию таких заболеваний, как дерматит или стойкий дерматоз. Положительное влияние на нервную систему позволяет использовать витамин при лечении психозов, любых психоневротических состояний, параличей и депрессий.

    Как врачи назначают тиамин: инструкция по применению

    В зависимости от того, что именно назначил доктор, витамин принимают парентерально, то есть внутривенно, и перорально. Дозу препарата обязательно должен назначать врач после соответствующих анализов и обследования, превышение допустимой дозы может привести к опасным и неприятным последствиям. В том, чтобы правильно уколоть тиамин, инструкция по применению не поможет, нужен квалифицированный врач и четко подобранные дозировки. Начинают курс лечения витамином В1 с введения 0,5 мл подготовленного раствора. После проверки реакции организма на инъекцию дозировка может быть увеличена. Чтобы избежать болезненных ощущений, при внутримышечном введении прокол осуществляют до глубоких слоев мышц. В случае внутривенной инъекции раствор тиамина вводят очень аккуратно и максимально медленно. Полный курс лечения редко превышает 30 дней.

    Противопоказания и побочные действия витамина В1

    Перед началом лечения обязательно проводится тест на гиперчувствительность к тиамину. Желательно проводить первую инъекцию в присутствии лечащего врача. Женщинам в постклимактерический период и во время климакса не рекомендуют использовать большие дозы витамина В1 и применять препарат с очень большой осторожностью. К побочным действиям тиамина относят частые аллергические реакции. Возможно появление временной тахикардии и повышенной потливости. Если витамин предназначен для детей, нужно помнить, что при подкожном введении раствор достаточно болезненно рассасывается. При невозможности терпеть болевые ощущения лучше использовать тиамин в виде таблеток или капсул, в редких случаях - в виде инъекций в вену.

    Загрузка...