Внезапная высокая температура у взрослого. Температура без симптомов у взрослого: возможные причины и лечение. Возможные причины бессимптомной лихорадки

Наш эксперт - кандидат медицинских наук, врач-невропатолог Марина Александрова .

Если вы уверены, что ваш градусник не сломан, значит - должны быть какие-то другие причины повышения температуры. Рассмотрим самые вероятные варианты. Одни не должны вызывать ваше беспокойство, а вот другие могут заставить поволноваться.

Все в порядке

У вас - середина менструального цикла (разумеется, если вы - женщина). У многих представительниц слабого пола температура обычно слегка повышается во время овуляции и нормализуется с началом менструации. Вернитесь к измерениям через 2-3 дня.

Настал вечер . Оказывается, температурные колебания у многих людей могут происходить и в течение одного дня. Утром, сразу после пробуждения, температура - минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на полградуса. Ложитесь спать и попробуйте перемерить температуру с утра.

Вы недавно позанимались спортом, потанцевали. Физически и эмоционально насыщенная деятельность усиливает кровообращение и приводит к разогреву тела. Успокойтесь, часок отдохните и после этого снова поставьте градусник под мышку.

У вас небольшой перегрев. Например, вы только что принимали ванны (водные или солнечные). А может, употребляли горячие или горячительные напитки или просто слишком тепло оделись? Дайте телу охладиться: посидите в теньке, проветрите комнату, снимите лишнюю одежду, попейте прохладительных напитков. Ну как? Снова 36,6? А вы переживали!

Вы пережили тяжелый стресс. Есть даже особый термин - психогенная температура. Если что-то очень неприятное произошло в жизни, а может, дома или на работе сложилась неблагополучная атмосфера, которая заставляет вас постоянно нервничать, то, возможно, именно эта причина вас «подогревает» изнутри. Психогенное повышение температуры чаще сопровождается такими симптомами, как общее плохое самочувствие, одышка и головокружение.

Субфебрилитет - ваша норма. Есть люди, для которых нормальная величина отметки на градуснике - не 36,6, а 37 °C или даже чуть выше. Как правило, это относится к астеничным юношам и девушкам, обладающим помимо изящного телосложения еще и тонкой душевной организацией. Узнали себя? Тогда можете со всем основанием считать себя «горячей штучкой».

Пора к врачу!

Если же у вас нет ни одного из вышеназванных обстоятельств и при этом измерения, сделанные одним и тем же термометром, на протяжении нескольких дней и в разное время суток показывают завышенные цифры, лучше выяснить, с чем это может быть связано. Субфебрильная температура может сопровождать такие болезни и состояния, как:

Туберкулез . При нынешней тревожной ситуации с заболеваемостью туберкулезом будет не лишним сделать флюорографию. Тем более что это исследование относится к обязательным и его нужно проводить всем лицам старше 15 лет ежегодно. Только так можно надежно контролировать это опасное заболевание.

Тиреотоксикоз . Помимо повышенной температуры при этом чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная неустойчивость, потливость и сердцебиение, повышенная утомляемость и слабость, похудение на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Его снижение указывает на избыток гормонов щитовидной железы в организме.

Железодефицитная анемия . Часто нехватка железа возникает из-за скрытых кровотечений, незначительных, но постоянных. Нередко их причинами являются обильные менструации (в частности при миоме матки), а также язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка или кишечника. Поэтому искать причину анемии нужно обязательно.

Среди симптомов - слабость, обмороки, бледность кожи, сонливость, выпадение волос, ломкость ногтей. Подтвердить наличие анемии может анализ крови на гемоглобин.

Хронические инфекционные или аутоиммунные заболевания, а также злокачественные опухоли . Как правило, при наличии органической причины субфебрилитета повышение температуры сочетается с другими характерными симптомами: болью в разных участках тела, снижением веса, вялостью, повышенной усталостью, потливостью. При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфатических узлов.

Обычно выяснение причин появления субфебрильной температуры начинается с общего и биохимического анализа мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Затем при необходимости присоединяются более детальные исследования - например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы. При наличии болей неясного происхождения и особенно при резкой потере веса необходима консультация онколога.

Синдром послевирусной астении . Возникает после перенесенного ОРВИ-. Врачи в этом случае употребляют термин «температурный хвост». Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная (субфебрильная) температура не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно. Но, чтобы не спутать астению с неполным выздоровлением, лучше все-таки сдать кровь и мочу на анализы и выяснить, в норме лейкоциты или же повышены. Если все в порядке - можно успокоиться, температура поскачет-поскачет и со временем «придет в себя».

Наличие очага хронической инфекции (например, тонзиллита, синусита, воспаления придатков и даже кариеса) . На практике такая причина повышенной температуры встречается нечасто, но, если есть очаг инфекции, его обязательно надо лечить. Ведь он отравляет весь организм.

Термоневроз . Медики рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии. Наряду с субфебрильной температурой могут быть ощущения нехватки воздуха, повышенная усталость, потеющие конечности, приступы беспричинного страха. И хотя это не болезнь в чистом виде, но все-таки и не норма.

Поэтому такое состояние надо лечить. Чтобы привести в норму тонус периферических сосудов, неврологи рекомендуют массаж и иглоукалывание. Полезны четкий режим дня, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, регулярное закаливание, спорт (особенно, плавание). Зачастую устойчивый положительный эффект дает психотерапевтическое лечение.

Все привыкли, что повышение температуры предупреждает о гриппе или ОРВИ. Но вдруг случается такое, что появляется температура без симптомов простуды у взрослого. Нет ни насморка, ни кашля, ничего вроде бы не болит... Когда и почему это может происходить и всегда ли есть повод волноваться?

Внештатная ситуация: температура без привычных спутников

В человеческом организме все продумано. Он сам обнаруживает проблему и старается ее решить или хотя бы предупредить о сбое в своей работе. Одним из таких механизмов «оповещения» человека о разладе является повышение температуры. Однако далеко не всегда причиной гипертермии является простуда.

Читайте также:

В нашей стране нормальной принято считать температуру до 37 градусов. Все, что выше, уже расценивается как проявление какой-то болезни. Конечно, из всех правил бывают исключения, некоторые люди живут с температурой 36˚, а у других она постоянно держится на отметке 37,4˚. Кроме того, утренняя температура всегда ниже вечерней. «Золотой стандарт», как известно, - это 36,6˚. А если температура превысила 37˚, да еще и нет других симптомов - это знак, что в организме творится что-то нехорошее.

15 причин роста температуры, не связанных с простудой

Итак, если поднялась температура без симптомов простуды у взрослого, то причина может быть связана с такими патологиями.

• Гнойные и инфекционные болезни:

1. если в разное время суток температура то увеличивается, то падает (без помощи жаропонижающих), это можно расценить как проявление туберкулеза или абсцесса;
2. если патологическая температура остается на одинаковом уровне весь день, это повод предположить брюшной или сыпной тиф и более редкие недуги;
3. если жар не проходит несколько суток, но медленно снижается, вполне вероятно, что это связано с инфекциями мочеполовых органов, болезнью Шарко (мотонейронная болезнь, при которой разрушаются клетки мозга); содоку (ее вызывает укус крыс), малярией (человека мучает сильный озноб, головная боль);

• Травмы - переломы, ушибы, растяжения. Даже колючка в пальце, если рану не обработать и не извлечь чужеродный объект, способна спровоцировать воспаление и лихорадку.
• Опухоли (раковые, доброкачественные). Температура 38 у взрослого без симптомов простуды в этом случае держится около месяца и дольше. Возникают дополнительные симптомы: общая слабость, потеря волос, резкое уменьшение массы тела. Это может говорить о новообразованиях в почках, легких, печени.

• Эндокринные заболевания (зоб, порфирия, тиреотоксикоз). Как правило, температура держится в границах от 37 до 38 градусов, но постоянно. Присутствуют и другие признаки: плаксивость, похудение, раздражительность, нарушение сна.
• Болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит). При воспалении температура может достигать 39˚, причем она не сбивается обычными жаропонижающими. Больного также нередко беспокоит озноб, ноющая либо кинжальная боль в районе поясницы, которая отдает в паховую область.
• Инфаркт миокарда или легкого. Об этих недугах также предупреждает боль в области грудной клетки.
• Болезни суставов (ревматоидный артрит, ревматизм). Может возникнуть скованность, боль и покраснение в области пораженного сустава.
• Лейкоз, лимфома, гемолиз. Отмечается лихорадка с периодическим снижением и повышением температуры.
• Аллергия. Такое состояние часто сопровождается незначительным ростом температуры. Чтобы привести ее в норму, достаточно избавиться от источника аллергии и принять противоаллергенное средство.
• Инфекционный эндокардит. Он развивается, если человек перенес ангину или грипп на ногах. Градусник при этом может показывать от 37,5 до 40˚. Самолечение категорически противопоказано.
• Менингококковая инфекция. Длительное время не дает подозрительных симптомов. Первым признаком может быть "прыжок" температуры до 40. Она сбивается, но вскоре опять поднимается. Необходима неотложная помощь.
• Отравление некачественной пищей. Понятно, что кроме температуры может возникнуть тошнота, рвота и нарушения стула.
• Расстройства психики - шизофрения.
• Сепсис. Заражение крови как следствие наличия гнойников в горле, абсцесса после уколов, пневмонии или недолеченного заболевания почек.
• Гипоталамический синдром. Это патология, которая еще до конца не изучена. Повышенная температура не нормализуется годами, снизить ее невозможно. Постепенно организм привыкает к такому положению дел. Пациенту выписывают только успокоительные препараты.

Менее серьезные причины подъема

Если отмечается температура 38 без симптомов у взрослого, причины могут быть не связаны с болезнями внутренних органов, а именно:

• обморожение или ожог;
• перегревание на солнце либо при жаркой погоде, а также долгое пребывание в ванне с горячей водой, что вызывает нарушение терморегуляции;
• отрицательные эмоции. При нервном напряжении, страхе у некоторых скачет давление и температура;
• употребление алкогольных напитков.

Неопасная гипертермия

Следует сказать и о тех случаях, когда температура без кашля и насморка у взрослого не несет никакой угрозы и не является поводом для лечения. Такое явление может спровоцировать сильное физическое перенапряжение (например, активная тренировка в спортзале). Чисто женская причина - менструация. Температура может слегка отклониться от нормы в период овуляции.
У тех, кто страдает ВСД, она тоже способна беспричинно подниматься.

Поскольку причин множество, универсального совета, как вернуть цифры на градуснике в норму, нет. Следует обратиться к врачу и пройти диагностику: посев мокроты, анализ крови, мочи, УЗИ, рентгенографию. Возможно, будут назначены антибиотики или потребуется специфическая терапия.

Высокая температура тела — явление неприятное и непонятное, поскольку при отсутствии симптомов определить её причину довольно сложно.

Оптимальной температурой тела считается 36,6 градуса, однако, этот показатель может варьироваться в ту или иную сторону даже у вполне здорового человека . Происходит это под влиянием стрессов, при смене климатических условий и прочих обстоятельствах.

Помимо внешних причин, существуют и внутренние факторы, провоцирующие повышение температуры без признаков простуды. В некоторых случаях проявляются другие симптомы того или иного заболевания, что облегчает диагностику, однако этого, может и не случиться. Для подтверждения диагноза необходимо пройти лабораторное исследование, которое заключается в сдаче анализов мочи, жёлчи, крови, слизи и мокроты.

Основными причинами бессимптомной лихорадки являются следующие:

2. Опухоли. Употребление жаропонижающих средств в этом случае, никакого эффекта не даёт, поскольку лихорадка связана с патологическими изменениями тканей больного органа.

3. Травмы. Это могут быть воспалённые раны, переломы, ушибы.

4. Порфирия.

5. Некоторые патологии эндокринной системы.

6. Заболевания крови и гемолиз.

7. Инфаркты.

8. Хронический пиелонефрит. Температура поднимается до 37,5-37,9 градуса и это может быть единственным признаком заболевания. Поскольку субфебрильная лихорадка свидетельствует о борьбе организма с воспалительными процессами, то сбивать её не стоит. Если лихорадка не проходит более двух недель, необходимо обратиться в клинику и пройти обследование .

9. Аллергия, в том числе и на медикаментозные средства. Повышение температуры незначительное, происходит скачкообразно.

10. Воспаления и системные заболевания, в том числе аутоиммунные — волчанка, склеродермия, узелковый периартрит, ревматоидный артрит, аллергический васкулит, полиартрит, болезнь Крона, ревматическая полимиалгия.

11. Менингококковая инфекция. Температура повышается до 40 градусов и сбить её удаётся только на очень короткий промежуток времени. Характерные признаки появляются не сразу. В этой ситуации очень важно как можно скорее обратиться к врачу.

12. Инфекционный эндокардит. Развивается на фоне перенесённой ангины или гриппа. Температура повышается до 37,5-40 градусов. Больному необходима госпитализация .

13. Нарушения функций гипоталамуса (центра промежуточного мозга, контролирующего температуру тела). Предпосылки возникновения, а также способы лечения этой патологии до сих пор неизвестны. Чтобы облегчить состояние пациента, врач назначает приём успокоительных средств.

14. Расстройства психики. Например, фебрильная шизофрения, сопровождающаяся лихорадкой .

15. Малярия. Повышенная температура сопровождается головными болями, холодностью конечностей, выраженной дрожью, общим возбуждением, бредом. При этом высокая температура периодически сменяется на нормальную, с цикличностью в несколько дней. Заболеть малярией может каждый, кто посетил страны Африки либо контактировал с заражённым человеком. Кроме того, возбудитель заболевания может попасть в организм через иглу наркомана.

16. Эндокардит. Это заболевание развивается на фоне поражения внутренней оболочки сердца патогенными бактериями. Характерными признаками патологии являются боли в сердце, выделение пота с вонючим запахом, . Лихорадка постоянная или гектического типа.

17. Заболевания крови: лимфомы, лейкозы. Кроме повышенной температуры тела, наблюдаются такие симптомы, как кожная сыпь, снижение массы тела, интоксикация .

Неопасное повышение температурных показателей

Существуют и другие случаи бессимптомной лихорадки, при которых такое состояние не представляет опасности. Это могут быть следующие обстоятельства:

• Если повышение температуры происходит регулярно, это может быть симптомом ВСД (вегетососудистой дистонии);
• слишком долгое пребывание на солнце;
• период полового созревания мальчиков-подростков.

Температура 37 градусов без признаков простуды

Лихорадка без признаков простуды может наблюдаться у женщин при раннем климаксе , беременности, кормлении грудью. На температуру тела также влияет изменение гормонального фона. К примеру, у женщин в период нормального менструального цикла наблюдается незначительное повышение температуры до 37-37,2 градуса.

Температуру 37 градусов нельзя назвать субфебрильной, однако, такое состояние нередко, помимо головной боли, доставляет массу неудобств . Если такая лихорадка быстро проходит сама, опасности она не представляет.

Существует несколько причин подобного явления:

• Хроническая усталость.
• Снижение уровня гемоглобина в крови или анемия.
• Стресс, который сопровождается выбросом адреналина в кровь.
• Истощение энергетических запасов человека.
• Ослабление иммунитета.
• Послестрессовое или депрессивное состояние.
• Наличие вялотекущей инфекции.
• Общая усталость и упадок сил.
• Венерические заболевания (СПИД, сифилис и т. д.).

Обычно повышение температуры до 37 градусов у взрослого говорит о наличии причины, спровоцировавшей такое состояние, и неспособностью организма справиться с проблемой самостоятельно.

Бессимптомная лихорадка до 38 градусов: причины

Повышение температуры до 38 градусов без признаков простуды встречается довольно часто . Тому есть множество объяснений. Например, такая лихорадка может быть симптомом начинающейся фолликулярной или лакунарной ангины (при катаральной ангине наблюдается лишь незначительное повышение температуры). Если такая температура держится более трёх дней, можно предположить развитие следующих патологий:

• Воспаления почек (характеризуются нестерпимой колющей болью в поясничном отделе);
• пневмония;
• инфаркт;
• вегетососудистая дистония, которая сопровождается скачками АД (артериального давления);
• ревматизм.

Сохранение лихорадочного состояния в течение нескольких недель, а иногда и месяцев может быть признаком следующих заболеваний:

• Лейкозы;
• развитие в организме опухолевых новообразований;
• диффузные изменения в лёгких и печени;
• тяжёлые нарушения работы эндокринной системы.

Все эти случаи объединяет то, что иммунная система организма ведёт борьбу, чем и обусловлено повышение температуры.

Высокая температура 39 градусов без признаков простуды: причины

Если температурные показатели поднимаются до 39 градусов уже не в первый раз, это может свидетельствовать о развитии хронического воспаления или патологического снижения иммунитета. Процесс может сопровождаться фебрильными судорогами, затруднённым дыханием, ознобом, потерей сознания и дальнейшим возрастанием температурных показателей. Повышение температуры до 39-39,5 градусов может быть признаком следующих патологий:

• Хронический пиелонефрит;
• ОРВИ;
• аллергия;
• вирусный эндокардит;
• менингококковая инфекция.

Высокая температура без признаков простуды: гипертермия или лихорадка?

Терморегуляция организма (регулирование температуры тела) происходит на уровне рефлексов и отвечает за этот процесс гипоталамус, относящийся к отделам промежуточного мозга. Гипоталамус также осуществляет контроль над работой всей эндокринной и вегетативной нервной системы, ведь именно в нём расположены центры, регулирующие чувство жажды и голода, температуру тела, цикличность сна и бодрствования, а также другие психосоматические и физиологические процессы, происходящие в организме.

В повышении температуры тела принимают участие пирогенны (особые белковые вещества). Они подразделяются на следующие:

• Первичные, то есть внешние, представленные в виде токсинов микробов и бактерий;
• вторичные, то есть внутренние, которые вырабатываются самим организмом.

При возникновении воспалительного очага первичные пирогенны начинают оказывать воздействие на клетки организма, вынуждая их приступить к выработке вторичных пирогеннов, которые, в свою очередь, и направляют импульсы гипоталамусу. А он уже корректирует температурный гомеостаз организма с целью мобилизации его защитных свойств.

Лихорадочное состояние и озноб будут продолжаться до тех пор, пока не скорректируется нарушенный баланс между повышенным теплообразованием и пониженной теплоотдачей.

При гипертермии также бывает температура без признаков простуды. Но в этом случае гипоталамус не получает сигнала к защите организма от инфекции, поэтому участия в повышении температурных показателей не принимает.

Гипертермия протекает на фоне изменений процесса теплоотдачи, например, в результате общего перегрева организма (тепловой удар) или нарушения процесса теплоотдачи.

Что делать при высокой температуре без признаков простуды?

При лихорадке и головной боли строго запрещается проводить физиопроцедуры, грязелечение, прогревание, массаж, а также водные процедуры.

Прежде чем приступить к лечению лихорадки, сопровождаемой головной болью, необходимо выяснить истинную причину возникшей проблемы. Сделать это сможет только квалифицированный специалист, основываясь на данных лабораторных исследований.

Если выяснится, что заболевание носит инфекционно-воспалительный характер, прописывается курс антибиотиков. А к примеру, при грибковых поражениях врач назначает медикаментозные препараты группы триазола, полиеновые антибиотики и ряд других лекарственных средств. Проще говоря, вид лекарства определяется этиологией заболевания.

Для лечения тиреотоксикоза или, например, сифилиса применяются одни препараты, артрита — другие. Поэтому довольно сложно самостоятельно определить какой именно препарат вам нужен, поскольку повышенная температура является симптомом многих, столь различных по своей природе патологий.

Не стоит увлекаться и жаропонижающими средствами типа аспирина или парацетамола, так как это может не только помешать выявлению причины заболевания, но и усугубить его течение. При очень высокой температуре следует вызвать бригаду неотложки для оказания первой помощи и решения вопроса о госпитализации больного.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Температура у человека, если он здоровый может колебаться от 35 до 37 градусов. Нормой является показатель 36, 5 градусов, когда человек измеряет температуру под мышкой. Если измерение происходит во рту, может подниматься до 37 градусов, в ухе и ректальным способом – температура будет достигать отметки 37, 5 градусов. Потому температура тела 37, 2 градусов без признаков простуды и температура 37 градусов не должна беспокоить человека. Но, если температура тела повышается выше - это говорит о том, что организма защищается от инфекции, которая приводит к заболеванию.

Потому врачи часто говорят о том, что температура до 38 градусов – это свидетельство того, что организме начал бороться с инфекцией, таким образом, вырабатывает защитные антитела, клетки, которые важны для иммунитета – интерферон и фагоциты.

Если высокая температура тела долгое время не падает, при этом человеку очень плохо, значит, начинает возрастать нагрузка на легкие и сердце, при этом происходит повышение расхода энергии и тканям не хватает питания и кислорода необходимо обязательно обратится за помощью к врачу.

Температура без признаков простуды, что это гипертермия или лихорадка?

Очень важно регулировать температуру тела человека, это происходит на уровне рефлексов, за нее отвечает важный отдел мозга – гипоталамус. Он должен контролировать вегетативную нервную и эндокринную систему, именно в ней размещаются центры, которые отвечают за температуру тела, ощущение жажды, голода, сон и бодрствование, и другие важные для человека физиологические и психосоматические процессы.

Повышается температура тела из-за белковых веществ – пирогенов. Они могут быть первичными (экзогенными – токсины микробов или бактерий), или вторичные, внутренние, которые вырабатываются организмом. Когда человек заболевает, экзогенные пирогенны начинают вырабатывать внутренние пирогенны затем с помощью импульса они передаются терморецепторам гипоталамуса. Человека может мучить лихорадка до тех пор, пока не отрегулируется баланс между образованием тепла и его отдачей.

Часто температура, которая не имеет признаков простуды характерна для гипертермии, в этом процессе гипоталамус не принимает участие, потому что не получает сигнал о том, что нужно защищать организм. Такое происходит тогда, когда нарушен процесс отдачи тепла, когда человек подвергается сильным физическим нагрузкам или перегревается на солнце.

Какие причины повышения температуры без признаков простуды?

Повышенная температура тела может сопровождать острые инфекционные заболевания, а также, если обостряется болезнь хронического характера.

Если нет симптомов простуды, тогда нужно обязательно определить возбудителя воспалительного процесса или причину инфекционного заболевания.

Очень сложно узнать причину температуры в том случаи, если заболевание возникло из-за того, что на организм воздействовала условно-патогенные микробы – микоплазмы, грибы или бактерии, из-за того снизился иммунитет. В данном случае необходимо сдать анализ крови, желчи, слизи, мокроты и мочи.

Если температура выше 38 градусов без признаков простуды или других симптомов длится несколько дней, это говорит о лихорадке, особенно, если человек посетил жаркие страны за рубежом – Азию или Африке, его там мог укусить комар, который часто инфицирован и человек заболел малярией. Какие признаки данного заболевания? Повышается температура тела, возникает сильная головная боль, рвота и озноб.

Температура тела без признаков простуды может повышаться из-за таких болезней

1. Если воспалительное заболевание имеет бактериальное происхождение – пиелонефрит, простатит сепсис, андексит, тонзиллит, синусит, остеомиелит, воспаление матки, эндокардит.

2. Из-за инфекционных заболеваний – туберкулеза, болезни Лайма, бруцеллеза, сыпного тифа, ВИЧ – инфекции.

4. При онкологических заболеваниях – лимфомы, рака почек, легких, бронхов, желудка, печени и лейкемии.

5. При системных воспалениях, которые носят аутоиммунный характер – полиартрите, ревматизме, ревматоидном артрите, ревматической полимиалгии, болезни Крона, системной красной волчанки.

6. При заболеваниях эндокринной системы – тиреотоксикозе.

Температура может повышаться из-за изменений в гормонах, при менструальном цикле у женщины часто наблюдается повышение до 37, 2 градусов. Резко повышаться температура тела может тогда, когда наступает ранний климакс у женщины.

Температура часто является спутников субфебральной лихорадки, которая возникает при анемии, когда в крови резко падает уровень гемоглобина. Из-за эмоционального стресса, в кровь может выбрасываться очень много адреналина, который также способствует повышению температуры тела и может стать причиной адреналиновой гипертермии.

Если температура тела повышается внезапно и скачкообразно, из-за того, что человек принимает лекарственные препараты – антибиотики, анестетики, сульфаниламиды, барбитураты, антидепрессантов, салицилатов и других мочегонных средств.

Очень редко температура тела может повышаться из-за заболеваний гипоталамуса.

Лечение температуры без признаков простуды

Самому себе ни в коем случаи нельзя назначать лечение, это может сделать только доктор, он должен провести комплексное обследование, которое должно ответить на вопрос из-за чего повышается температура тела.

Если заболевание имеет инфекционно-воспалительный характер, будет назначены антибиотики.

Но очень важно определить из-за чего повышается температура, потому что при лечении ревматизма и артрита используют одни лекарство, для сифилиса вовсе другое.

Итак, повышаться температура тела может из-за множества причин, потому так важно выяснить из-за чего это происходит, чтобы вовремя начать лечение заболевание. Помните о том, что если болезнь провоцирует повышение температуры, значит она очень серьезная.

Повышение температуры тела – с чем связано и что делать

Температура тела в норме составляет 36,6 С. Каждый человек индивидуален, но такая температура считается нормальной для биологических процессов, которые проходят в организме.

Врачами же нормальной считается температура от 36 до 37,4 С при условии, что у человека нет никаких заболеваний и он себя нормально чувствует.

Самая частая причина повышения температуры тела - реакция организма на инфекцию.

Инфекционный процесс может развиваться вследствие ОРВИ или гриппа. Если своевременно не начать лечение этих болезней, можно получить осложнение в виде гайморита.

Стоит отметить

Причиной повышения температуры тела к вечеру не всегда является вирус - она может повышаться при инфаркте миокарда.

Температура тела имеет способность меняться в зависимости от следующих причин:

• Время суток: утром - минимальная, к вечеру - максимальная.
• Физической активности: в состоянии покоя и сна - уменьшается, при повышенных физических нагрузках - увеличивается.

Способность к изменению наблюдается больше у женщин, что связано с менструальным циклом.

Повышение температуры тела могут спровоцировать различные лекарственные препараты, например, прием некоторых антибиотиков от гайморита, анальгетиков.

Если повышение температуры тела не носит регулярный характер, то можно бороться с симптомом народными средствами - пить морсы с клюквой, смородиной, облепихой. Они обладают иммуностимулирующим действием.

Если народные методы лечения не подходят, то принимают лекарства. В этом случае наибольшей популярностью пользуются:

• Парацетамол в таблетках, сиропах, ректальных свечах. Парацетамол является основным компонентом во многих порошках от простуды в виде чаев - Фервекс, Терафлю, Колдрекс. Для лечения малышей используйте парацетамол в виде ректальных свечей.
• Нурофен (ибупрофен).
• Нимесулид .
• Анальгин . Не рекомендуется детям для частого использования.
• Аспирин . Противопоказан детям и беременным женщинам.

Важно знать

При повышенной температуре нельзя применять физиопроцедуры, прогревания, водные процедуры, грязелечение, массаж!

Высокая температура без признаков простуды - причина для беспокойства или все пройдет?

Если высокая температура держится, а простуды нет, то стоит обратиться к специалисту.

Обычно выяснение причин высокой температуры без признаков простуды у ребенка или взрослого начинается с анализов крови, мочи, делается рентген легких, в случае надобности - УЗИ. Если этого недостаточно, то берут ревмопробы.

Что может быть причиной высокой температуры без признаков простуды:

• С высокой температуры начинаются ветрянка, корь. Она может держаться до 4-х дней, и только потом появится сыпь.
• Аллергическая реакция организма.
• Зубы у малышей.
• Воспаление легких начинается с высокой температуры, кроме нее симптомами пневмонии являются боли в груди, кашель.
• Пиелонефрит острой формы сопровождает высокая температура и боль со стороны почек. Кроме этих симптомов может появиться отечность, повысится артериальное давление. Анализы мочи при остром пиелонефрите показывают наличие белка.
• Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, холера) также сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, болями в животе.
• Менингиты и энцефалиты сопровождаются головными болями, нарушением зрения, тошнотой, нарушением работы мышц шеи.
• Температура, слабость, выпадение волос и ухудшение аппетита - все это может свидетельствовать о наличии опухоли.
• Желтуха, кроме желтой окраски кожи, провоцирует повышение температуры.

Высокая температура без признаков простуды может возникать из-за перегрева организма, например, прием горячей ванны или чрезмерное пребывание на пляже. Вообще, колебания температуры параметр индивидуальный - у кого-то она стабильна при любых обстоятельствах, а у кого-то она колеблется при малейшем воздействии - как реакция на стресс, тяжелый физический труд, прием алкоголя.

На фоне чего возникают головная боль, температура 37 С и слабость

Мы редко предпринимаем лечебные меры, если температура тела повысилась, но если к ней примкнула головная боль на фоне общей слабости - это сигнал к действию.

Слабость, головная боль и температура 37 С могут свидетельствовать о гайморите, который возникает вследствие недолеченной простуды, насморка.

Головная боль - один из главных симптомов данного заболевания. Особенно она дает о себе знать при поворотах головы.

Боль концентрируется в области переносицы или во лбу. Кроме головной боли при гайморите могут присутствовать насморк, заложенность ушей, отечность лица.

Если повышенная температура тела без симптомов простуды держится на протяжении пяти дней или более долгое время, а вы не болели инфекционными заболеваниями и организм не подвергался стрессам, нужно провести обследования. Если результаты анализов в норме, возможно у вас проблемы с терморегуляцией организма. Для нормальной терморегуляции полезными будут прогулки по свежему воздуху, занятия гимнастикой по утрам. А еще лучше - закаляйтесь!

Почему держится температура 37 без симптомов у взрослого долгое время

Чаще всего повышенная температура без видимой причины наблюдается у маленьких детей, так как у них не сформировались физиологические механизмы терморегуляции.

В связи с этим любые вещества, попадая в кровь, могут увеличить температуру тела.

Если же подобное состояние наблюдается у взрослых, это говорит о наличии патологии.

О чем говорит температура 37 градусов

Почему температура тела у женщин или мужчин постоянно повышается? Если температурные показатели быстро нормализуются и не держатся неделю или месяц, такое состояние обычно неопасно и может быть вызвано такими причинами, как:

• Гормональными изменениями у женщин в период второй фазу менструального цикла, во время беременности, при кормлении грудью и раннем климаксе.
• Уменьшением гемоглобина в крови или анемия.
• Частыми стрессами, во время которых происходит повышенный выброс адреналина.
• Хронической усталостью, которая длится месяц и более.

Чаще всего причины того, что повышенная температура не спадает и держится достаточно долго, связаны с ослаблением иммунитета.

1. Из-за того, что токсические вещества не имеют возможность естественным путем удаляться из организма, происходит увеличение скорости обмена веществ за счет того, что поднимается температура тела.
2. У беременных женщин долго держится температура, если в крови скапливаются продукты жизнедеятельности плода. Подобные симптомы могут наблюдаться как один день, так и неделю или даже месяц.
3. При уменьшении энергетического запаса замедляются биологические реакции, из-за этой причины ускоряются температурные реакции.
4. Если человек находится в состоянии депрессии или у него наблюдаются нервные расстройства, значит работа центра терморегуляции в области головного мозга нарушается, в связи с чем у женщин или мужчин происходит повышение температуры тела, которая может держаться месяц.
5. Наличие скрытых инфекций также приводят к тому, что поднимается и долгое время держится повышенная температура.

В результате можно делать вывод, если температура тела у женщин или мужчин каждый день поднимается до 37 градусов и держится на таком уровне неделю, причина заключается в запуске защитной функции организма.

То есть организм активно борется с каким-либо заболеванием, поэтому сбивать показатели температуры не следует, если на градуснике менее 38.5 градусов.

Наличие скрытой инфекции часто не имеет симптомы, но если не лечить болезнь, у пациента могут развиться определенные нарушения.

При патологии дыхательных путей повышенная температура 37 градусов появляется на начальном этапе острого респираторного заболевания. Если простуда протекает легко, у больного отсутствуют даже такие симптомы, как насморк, а заболевание проявляет себя через повышение температуры вечером.

Если у пациента наблюдается хронический гайморит, бронхит, туберкулез, температура тела 37 градусов держится месяц и более. При этом показатели на протяжении дня могут возвращаться в норму и снова увеличиваться.

При таких инфекциях мочеполовой системы, как пиелонефрит или цистит лихорадочное состояние возникает без проявления симптомов в продромальный период болезни. Через несколько дней, неделю или месяц обнаруживаются симптомы заболевания.

У женщин или мужчин в случае заболевания мочеполовой системы причина повышения показателей температуры обычно кроется в нарушении работы гормональной системы. При нарушении работы щитовидной железы меняется скорость биохимических реакций.

Если у больного происходит бактериальное заражение крови в виде краснухи, кори, паротита, значит повышение температуры скорее всего будет протекать без видимых симптомов.

Когда повышенная температура не опасна

Иногда бессимптомное повышение температуры может быть не опасно для здоровья человека. Это может быть при:

• Чрезмерном пребывании под солнечными лучами;
• Синдроме у мальчиков-подростков во время полового созревания;
• Проявлении симптомов вегетососудистой дистонии, если такое состояние наблюдается регулярно.

Не стоит забывать о том, что распространенной причиной повышенной температуры. которая держится месяц и более, нередко бывает неисправный градусник. Особенно это относится к электронным приборам, они могут давать заметную погрешность во время измерения.

По этой причине, если показатели оказались завышенными, стоит дополнительно измерить температуру кому-то из членов семьи. Идеальным вариантом будет, если в аптечке имеется ртутный градусник, верно показывающий температуру.

Им же обычно проводятся контрольные измерения после приобретения электронного градусника, чтобы выяснить точную погрешность прибора.

Если происходит повышение температуры у женщин или мужчин, чаще всего врач выписывает антибактериальные лекарственные препараты.

Связано это с тем, что медики опасаются появления осложнений, если причиной лихорадочного состояния является скрытая бактериальная инфекция. Однако это совсем не значит, что лихорадка может быть вызвана наличием бактерий. Поэтому нередко подобное назначение является необоснованным.

Важно помнить, что любое выраженное инфекционное заболевание дает о себе знать в первую очередь при помощи явных симптомов, в том числе путем повышения температурных показателей. Это первый сигнал того, что возбудитель агрессивно настроен. В то же время природой предусмотрен эффективный защитный механизм в виде иммунной системы, который борется с чужеродными телами.

После того, как в организм проникают бактерии или вирусы, организм вырабатывает антитела, запускает тканевую защитную реакцию, провоцирует активность лимфоцитов и лейкоцитов. Данные вещества чаще всего могут своими силами справиться с чужеродными телами, поэтому все, что необходимо в этот момент пациенту делать - это следить за течением болезни и вовремя оказывать помощь организму, если это необходимо.

Нужно понимать, что температурные показатели до 38.5 градусов без проявления дополнительных симптомов на протяжении нескольких дней являются нормой для того, чтобы организм самостоятельно справился с болезнью. Если явные причины для вмешательства пациента отсутствуют, ничего делать для сбивания температуры не нужно. В том числе нельзя принимать антибактериальные лекарственные средства.

Так как лихорадочное состояние у женщин или мужчин может сообщать о наличии скрытой инфекции на начальной стадии таких серьезных заболеваний, как сифилис или туберкулез, прежде чем начать лечение, нужно пройти полное лабораторно-инструментальное исследование в медицинской клинике.

Для подтверждения диагноза врач назначает прохождение:

• Общего и биологического анализа крови;
• Общего анализа мочи;
• Ультразвукового исследования внутренних органов;
• Исследования на наличие половых инфекций и у женщин или мужчин;
• Стоматологического кабинета для осмотра ротовой полости;
• У женщин нужно делать мазок из влагалища;
• При необходимости рекомендуется делать проба Манту.

После того, как все исследования проведены, врач может назначить дополнительно прохождение магнитно-резонансной терапии и компьютерной томографии.

В том случае, когда основным симптомом заболевания выступает повышенная температура, которая держится долгое время, категорически нельзя заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину лихорадочного состояния. Достаточно часто дополнительные симптомы присутствуют, однако пациент их не замечает.

Врач назначит лечение, основываясь на причине недомогания, в виде антибиотиков, противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, сорбентов и так далее. Не рекомендуется с первых же дней болезни принимать жаропонижающие лекарства.

Как известно, повышение температуры необходимо организму для того, чтобы за несколько дней полностью справиться с заболеванием. Если же вмешиваться в естественный процесс, это может замедлить процесс выздоровления, который может затянуться на месяц и более. Субфебрильную температуру не сбивают при помощи лекарственных препаратов. Для облегчения состояния врачи рекомендуют пить как можно чаще теплую воду или чай.

После того, как через несколько дней лихорадочное состояние сменяется фебрильной температурой, лечение стоит продолжать при помощи употребления витаминов и лечебных отваров из трав. Если же через два-три дня температурные показатели увеличиваются, принимают Парацетамол или иные препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Принимать лекарство нужно на протяжении всего дня не чаще чем через 4 часа.

Если температура повышается до 40 и более градусов, требуется вызвать скорую помощь. Также необходимо предпринять меры, если лихорадка длится месяц и более.

Однако, если врач не обнаружил какую-либо патологию, и температура 37 градусов является нормой для пациента, это вовсе не означает, что организм полностью здоров и пациенту ничего не угрожает.

Повышенные показатели на протяжении дня вызывают хронический стресс организма. Чтобы нормализовать состояние, нужно вовремя обнаруживать и проводит лечение инфекционных очагов, скрытых заболеваний. Также важно исключить любые стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек, не забывать о соблюдении режима дня и высыпании.

Рекомендуется часто заниматься спортом, закаливать организм, чаще гулять на свежем воздухе. Если следовать всем правилам на протяжении дня, иммунная система быстро укрепляется и теплообменные процессы нормализуются.

От чего еще может быть повышение температуры - видео в этой статье.

Почему температура 36.8-37.2 держится дня 4 и без симптомов простуды?

Ответы:

Мне звезда упала на ладошку

Температура человеческого тела находится в рамках от 36 до 41 °С, при этом наилучшим образом обеспечивает функционирование организма температура начиная от 36,5, заканчивая 36,9 °С.
У большой части людей, которые страдают дистонией, повышенная температура может сохраняться до нескольких месяцев. По утрам может наблюдаться ее нормализация, однако на протяжении дня температура может неоднократно повышаться до 37 °С. Этому повышению вполне может способствовать сильная эмоциональная нагрузка (удар, стресс) и активная физическая деятельность. В этом случае может наблюдаться учащенное дыхание и повышенное сердцебиение.

Если у вас долгое время температура 37 без симптомов, не следует принимать противовоспалительные или противовирусные лекарства. Чтобы выявить причины такой температуры тела, требуется сдать анализы крови. Не стоит откладывать дело надолго, непременно сходите к доктору!

Центр терморегуляции находится в одной из областей головного мозга, в гипотоламусе. Если его функция нарушена (хронический стресс, нервное истощение, нарушение сна) , не исключено то, что у вас возникнет температура 37 без симптомов на достаточно долгое время.

Хроническая инфекция, как правило, на фоне пониженного иммунитета. В том случае, если иммунная система ослаблена, то повышенная температура может поддерживаться обычными микробами, которые в норме не представляют опасности.

Причиной повышения температуры могут быть аутоиммунные процессы, при этом иммунная система может по ошибке атаковать какую-нибудь здоровую ткань своего организма.

Если у вас сохраняется температура 37,2 без симптомов, то это может быть признаком аллергии скрытого или явного течения.

Наиболее часто обследование указывает, что длительное пребывание нервной системы в сильном стрессе приводит весь организм человека к истощению. Присоединившаяся к этому инфекция или аутоиммунное заболевание и служат поводом повышения температуры.

Если других симптомов простуды у вас не имеется, вероятно, повышение температуры связано с другими факторами (например, стресс) .

Валерий

Есть другие причины незначительного повышения тем-ры.

Почему держится температура 37,2-37,5: причины субфебрильной температуры

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Для чего организму нужна субфебрильная температура?

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Нормальная температура тела человека

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции - это следует учитывать.

Как правильно измерять температуру?

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

Нормы температуры:

• подмышечная впадина: 34,7C - 37,0C
• прямая кишка: 36,6C - 38,0C
• в ротовой полости: 35,5C - 37,5C

Причины субфебрилитета

Инфекционные причины Распространенные вирусные и бактериальные острые инфекции Хронические воспалительные очаги (в ротовой полости, органах пищеварения, урогенитальные) Туберкулез (как легких, так и внелегочные формы) ВИЧ-инфекция Вирусные гепатиты	Болезни аутоиммунного характера болезнь Крона неспецифический язвенный колит болезнь Бехтерева ревматизм
Неинфекционные причины Опухоли (см. анализы на онкологию) Заболевания щитовидной железы и других эндокринных органов Болезни крови (анемия)	«Хвост» после перенесенной вирусной инфекции Психогенные причины Лекарственный субфебрилитет

Инфекционные причины

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

• ЛОР- заболевания - тонзиллит, гайморит, отит, фарингит и пр.
• Стоматологические - кариозные зубы
• Заболевания ЖКТ - гастрит, колит (воспаление кишечника), панкреатит, холецистит и пр.
• Воспаление мочевыводящих путей - пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
• Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов - воспаление придатков, простатит.
• Абсцессы в местах уколов
• Незаживающие язвы у пожилых и больных сахарным диабетом

Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

• Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и увеличение СОЭ.
• Осмотр узкими специалистами: ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
• Дополнительные методы: КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

Редко диагностируемые инфекции

Токсоплазмоз

Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. симптомы токсоплазмоза у человека). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

Клинически значимой является только токсоплазмоз при беременности (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Бруцеллез

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. бруцеллез у человека). Признаки болезни многообразны:

• лихорадка
• суставная, мышечная и головная боль
• снижение слуха и зрения
• спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. признаки глистов у человека). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

• Общий анализ крови на эозинофилы – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
• СОЭ - признак воспаления в организме
• анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. острицы у ребенка, симптомы аскаридоза)

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. таблетки от глистов). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

Туберкулез

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

Факторы риска:

• недостаточное и несбалансированное питание
• хронические легочные болезни
• сахарный диабет
• проживание с человеком - источником туберкулеза
• туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

Признаки туберкулеза:

Общие: высокая утомляемость, снижение работоспособности субфебрилитет по вечерам избыточная потливость и бессонница по ночам снижение аппетита похудание (вплоть до истощения)	Мочевыделительная система: высокое давление боль в пояснице кровь в моче
Легочные формы: кашель кровохарканье одышка, боли в грудной клетке	Генитальный туберкулез: стойкое первичное бесплодие нарушение менструального цикла послеродовое острое воспаление женских половых органов сальпингит, простатит
Костные и суставные формы: боль в позвоночнике изменение осанки ограниченное движение болезненные, припухшие суставы	Кожные и глазные формы: стойкие высыпания на коже мелкие сливающиеся кожные узелки воспалительные поражения глаз

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, ГСГ маточных труб и пр.

Диагностика туберкулеза:

Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

• У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
• Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.

Важно знать:

• место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
• сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
• проба Манту не способна вызвать туберкулез
• Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ - инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. как передается ВИЧ):

• при незащищенных половых контактах
• при инъекциях загрязненными шприцами
• при переливаниях крови
• при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
• от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

Симптомы ВИЧ-инфекции:

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:

• Субфебрилитет или высокая температура
• Увеличение лимфоузлов
• Сыпь различного характера
• Головная боль, тошнота и рвота
• Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

• Кандидозный стоматит (молочница во рту)
• Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
• Герпес с многократными рецидивами
• Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
• Туберкулез
• Субфебрилитет, похудание
• Воспаление околоушных желез
• Контагиозный моллюск
• Дисплазия и рак шейки матки
• Саркома Капоши
• Токсоплазмоз мозга
• Другие воспалительные заболевания

Диагностика ВИЧ-инфекции:

• ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
• методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

Вирусные гепатиты В и С

Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. гепатит С сколько с ним живут)

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

• недомогание, слабость
• субфебрилитет, потливость
• дискомфорт в области печени после еды
• легкая, почти незаметная желтушность (см. симптомы желтухи)
• суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

Пути передачи вирусных гепатитов:

• половые контакты
• медицинские инструменты
• переливания крови
• инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
• иглы шприцов
• от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

• ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
• ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, гепатопротекторами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к циррозу и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

Опухоли

При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

Особенности паранеопластических синдромов:

• плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
• часто рецидивируют
• уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:

• Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
• Эритема Дарье (при раке желудка и раке молочной железы)
• Кожный зуд без сыпи и явных причин

Эндокринные признаки:

• Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или рак предстательной железы
• Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при раке легких
• Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) – при раке легких, органов пищеварения

Изменения крови:

• Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
• Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

Болезни щитовидной железы

При усиленной работе щитовидной железы (гипертиреоз) все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

Признаки тиреотоксикоза:

• субфебрилитет
• раздражительность
• частый пульс, высокое давление
• жидкий стул
• похудение
• выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

Нижние границы нормы гемоглобина:

• Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
• Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

• немотивированный субфебрилитет
• холодные руки и ноги
• упадок сил и сниженная работоспособность
• частые головные боли и головокружения
• плохие волосы и ногти (см. причины выпадения волос)
• сонливость в дневное время
• отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
• кожный зуд, сухость кожи
• стоматит, глоссит (воспаление языка)
• плохая переносимость душных помещений
• неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

• Анализ крови на гемоглобин
• Уровень ферритина
• При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. препараты железа при анемии). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

Аутоиммунные болезни

При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные болезни:

• Ревматоидный артрит
• Тиреоидит Хашимото (поражение щитовидной железы)
• Системная красная волчанка
• Болезнь Крона (заболевание кишечника)
• Диффузный токсический зоб
• Синдром Шегрена

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
• С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
• Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, васкулитах, других аутоиммунных процессах)
• LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
• дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

Остаточные явления после болезни

Все люди хоть раз в жизни переносят ОРВИ, грипп– острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. как восстановиться после гриппа).

Психогенные причины

Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

• Опросник для выявления панических атак
• Госпитальная шкала депрессии и тревоги
• Шкала Бека
• Индивидуально-типологический опросник
• Торонтская алекситимическая шкала
• Шкала эмоциональной возбудимости

По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему антидепрессантов или транквилизаторов, успокоительных средств. Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

• адреналин, эфедрин, норадреналин
• атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
• нейролептики
• антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
• химиотерапия при опухолях
• наркотические обезболивающие
• препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует жаропонижающих средств и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость - причину следует установить.

Как найти причину субфебрилитета?

Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:

• Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Анализ кала на гельминтов
• Биохимия крови: определение с-реактивного белка
• Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
• Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
• УЗИ сердца, органов пищеварения
• Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
• Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

Дополнительно:

• С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
• Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
• Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
• Консультация ревматолога
• Консультация психотерапевта