Воспаление ушка у грудничка. Отит у грудничка — симптомы. Виды отита у грудничка

Уточнение диагноза является важным фактором на пути выздоровления пациента. Диагностика любого заболевания начинается с выяснения жалоб. Уточнив их, врач переходит к объективному осмотру. Диагностика заболеваний у новорожденных детей осложняется тем, что они не могут изложить свои жалобы и, следовательно, определить место болезни. Родители и врачи должны опираться на косвенные и объективные признаки заболевания.

В тех случаях, когда имеются объективные признаки заболевания, диагностика более проста. Наличие кашля, насморка, диспепсических расстройств или изменений на коже позволяют сразу заподозрить ту или иную патологию. Значительно сложнее приходится, когда пораженный орган не доступен визуальному наблюдению.

Признаки отита

Основная жалоба при отите - боль в ухе.

Интенсивность ее может быть различной, от тяжести и шума в ухе до пульсирующей, стреляющей боли, мешающей спать и заниматься обычными делами. Следующим признаком является заложенность уха и снижение слуха, иногда даже полное его отсутствие. Однако заболевание чаще характеризуется несимметричным поражением, поэтому пациенты не всегда отмечают наличие данного симптома. Функциональные возможности второго уха компенсируют недостатки пораженного.

Одним из симптомов отита, который легко уточнить с помощью простейшего ртутного термометра, является повышение температуры тела до 38-39 градусов.

Однако наличие гипертермии не является патогномоничным симптомом при отите.

Повышение температуры тела отмечается при любом воспалительном или инфекционном процессе, эндокринных нарушениях, онкопатологии и др. Кроме того, вялотекущее течение отита может характеризоваться нормальными температурными показателями.

Еще одним важным и весьма информативным симптомом является гноетечение. Проявляется данный признак липкими, желтоватыми выделениями из наружного слухового прохода. Их наличие характеризует развитие гнойного воспаления среднего уха. Однако считать этот симптом постоянным даже при таком развитии отита неправомерно, поскольку истечение гноя может осуществляться не только через травмированную барабанную перепонку, а и посредством слуховой трубы. Выделения из слухового прохода при этом не отмечаются.

Таким образом, объективные признаки отита, такие как повышение температуры тела или гноетечение, не являются постоянными. Чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно является, меньше риск развития тяжелых осложнений. Для того чтобы пациент получил своевременную квалифицированную консультацию специалиста, в случае с воспалением уха большая роль отводится именно субъективным жалобам пациента. Определение места болезни значительно упрощает диагностику заболевания.

Сложности диагностики у новорожденных

Взрослые пациенты и старшие дети при этом могут четко указать на место болезни, охарактеризовать боль. Как понять, что у грудничка болит ухо? Это действительно сложная проблема, поскольку изложить свои жалобы дети в таком возрасте не могут. В то же время, лечебная тактика напрямую зависит от характера воспаления уха, катаральное или гнойное, а также состояния барабанной перепонки, целостна ли она, или отмечается ее перфорация. При отитах очень важна своевременная консультация ЛОР-врача. Именно отоларинголог способен уточнить диагноз и назначить корректное лечение. Родители в этой ситуации должны заподозрить отит в самые короткие сроки. Для этого они должны знать, как проверить, болят ли уши у грудничка.

Проявление беспокойства

Прежде всего, необходимо обратить внимание на состояние пациента. Типичным признаком многих инфекционных и воспалительных заболеваний является слабость и недомогание. Такие пациенты вялы, сонливы. При наличии боли в ухе ребенок беспокоен. Он мечется в постели, крутит головой, периодически вскрикивая.

Похожая симптоматика может развиваться при наличии боли в животе у детей. Однако в этом случае появление беспокойства чаще связано с приемом пищи. Кроме того, может отмечаться урчание, вздутие живота, понос или запор. Дети постарше могут пытаться указывать на место болезни, стремясь дотронуться до уха рукой, почесать его.

Существует объективный признак, как определить, что у грудничка болят уши. Для подтверждения диагноза используется надавливание пальцем на козелок уха. Проведение такой манипуляции приводит к повышению давления воздуха в наружном слуховом проходе. Оно, в свою очередь, оказывает дополнительное давление на барабанную перепонку и барабанную полость, слизистая которой и так задействована воспалительным процессом. При наличии отита такое действие приводит к усилению болевых ощущений и является ответом, как узнать, что у грудничка болят уши.

Чтобы определить, болит ли ухо у грудничка, необходимо внимательное наблюдение за ребенком. Как и всякое заболевание, отит характеризуется недомоганием, отсутствием аппетита, плохим сном. Однако у грудничков сниженный аппетит обусловлен еще и усилением боли во время сосательных движений. Кормление грудничка при наличии воспалительных процессов в ухе выглядит так, что ребенок принимается за еду, потом с криком от нее отказывается. Внимательные родители именно по такому признаку могут заподозрить развитие отита у ребенка.

Когда болят уши у грудничка, симптомы заболевания сходны с признаками отита у взрослых:

развитие болевого синдрома;
снижение слуха;
повышение температуры до 38-39 градусов.

Воспаление уха у грудничков является вторичным заболеванием, осложнением ОРВИ и другой патологии ЛОР-органов.

Многие заболевания носоглотки сопровождаются нарушением проходимости слуховой трубы. Как следствие, образуется застой в полости среднего уха. Следовательно, насморк, заложенность носа также являются сопутствующими признаками отита.

Значение отоскопии

Достоверно узнать, болит ли ухо у грудничка, можно только после консультации отоларинголога и проведения инструментальной диагностики, отоскопии. Именно по состоянию и внешним признакам барабанной перепонки отоларинголог делает выводы о наличии той или иной формы отита. Неизмененная форма барабанной перепонки, с гладкой блестящей поверхностью, без следов изъязвления, утолщения свидетельствует об отсутствии воспаления среднего уха у данного пациента.

Диагностика наружного отита

Для выявления наружного отита инструментальная диагностика не требуется.

Наличие инфильтрата, гнойного очага ЛОР-врач может определить визуально, осматривая наружный слуховой проход или ушную раковину. В этом случае симптомами отита являются гиперемия, отечность пораженного уха. Однако наружный отит является крайне редкой патологией для новорожденных.

Понять, что у новорожденного ребенка болит ухо - важная задача, стоящая перед родителями и педиатром. Своевременная консультация отоларинголога будет способствовать снижению риска развития осложнений, улучшению состояния ребенка в короткие сроки.

С детским отитом большинство родителей знакомы не понаслышке. У восьми из десяти новорожденных и грудничков до года хоть раз было воспаление органов слуха. Почему самые маленькие дети чаще подвергаются этой болезни и как помочь ребенку, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Воспалительный процесс, протекающий в одном из отделов человеческого уха, получил название «отит». Соответственно, при воспалении наружного уха, говорят о наружном отите, среднего уха - о среднем, внутреннего - о внутреннем отите или лабиринтите.

У деток первого года жизни больше распространен именно средний отит.

У малышей это заболевание обычно носит острый характер. О хроническом отите можно говорить тогда, когда эпизоды воспаления повторяются от 5 раз в год.

При аллергическом отите, также при сильном воспалении с общей сенсибилизацией могут быть рекомендованы антигистаминные средства, например, «Супрастин».

Если же отит сопровождается заложенностью носа и ринитом, то назначают сосудосуживаюшие капли в нос курсом не более 3-5 суток, поскольку более длительный их прием может привести к возникновению стойкой лекарственной зависимости.

Ушные капли обычно закапывают 3-4 раза в день по 2-4 капли в каждый слуховой проход. Капли в нос - утром и вечером. Дозировка и кратность антибиотиков определяется врачом исходя из веса ребенка.

Дополнительно могут быть назначены витамины и препараты железа, поскольку на фоне отита нередко случается понижение гемоглобина.

При катаральном отите без гнойного осложнения ребенку могут разрешить делать согревающие компрессы. Для этого родителям понадобятся:

вата;
бинт;
марля;
компрессная бумага;
подогретое растительное масло.

В марле делают вертикальный прорез для ушной раковины. Размер куска марли – 10х10 см. Ее смачивают теплым подсолнечным маслом и прикладывают к больному уху, проведя ушную раковину через прорезь. Затем накладывают слой бумаги для компрессов, ее размер 12х12 см. Потом прикладывают сухую марлю размером 14х14 см и аккуратно бинтом фиксируют компресс так, чтобы он не пропускал воздух.

Компресс накладывается на 4-6 часов. Не стоит делать процедуру на ночь. Водку и спирт для такого лечения использовать нельзя. Компресс можно ставить только тогда, когда температура ребенка находится на нормальных значениях.

При грамотном и обстоятельном подходе лечение отита у грудничка и новорожденного не займет более пяти-шести суток. При этом острую боль обычно удается «победить» за сутки-двое.

В тяжелых случаях врач может предложить прокол барабанной перепонки. Это делается в том случае, если гной не может выйти наружу. Чтобы избежать его прорыва внутрь, делают небольшой надрез на перепонке. Это не опасно. После отхождения гнойного содержимого надрез зарубцуется, целостность перепонки полностью восстановится.

После курса лечения обязательно следует посетить с малышом детского отоларинголога, который осмотрит ушки малыша и выяснит, не пострадала ли слуховая функция.

Наружный отит лечат мазями с антибиотиком, турундами с противомикробными препаратами, согревающими компрессами. При образовании абсцесса или фурункула, может быть показано его хирургическое вскрытие.

Что делать нельзя:

Нельзя прогревать ушки, если у ребенка гнойная форма отита.
Нельзя закапывать ребенку в нос и уши грудное молоко, которое является отличной питательной средой для бактерий.
Нельзя прекращать прием антибиотиков при первых признаках улучшения. Курс (он обычно составляет 5-7 дней) следует обязательно закончить.
Нельзя закапывать ребенку в уши самодельные домашние капли.
Нельзя применять спиртовые средства для лечения грудного ребенка.
Нельзя ставить согревающие компрессы при повышенной температуре тела.

Профилактика

Риск травмирования ушек можно снизить, если для гигиенической очистки использовать не ватные палочки, а самостоятельно сделанные из марли турунды.

Если быстро и правильно реагировать на заложенность носа, на сопли у ребенка, правильно лечить ринит, то это значительно снижает вероятность развития такого осложнения, как отит.

Чтобы носовая слизь не загустевала, в том числе и после попадания в слуховую трубу, ребенок должен дышать достаточно увлажненным прохладным воздухом. Лучшие параметры для детей до года - температура воздуха от 18 до 21 градуса, влажность - 50-70%.

Собирая ребенка на прогулку, следует помнить, что кутать его не надо, но и допускать, чтобы сквозняки и ветер продували голову и уши, тоже нельзя. Шапочки должны быть выбраны таким образом, чтобы они прикрывали ушки даже летом. При этом вовсе необязательно выбирать теплую шапочку, если на улице и без того тепло. Если на улице сильный ветер, лучше прогулки с младенцем отложить.

После кормления ребенка обязательно нужно подержать в вертикальном положении, чтобы срыгиваемое не попало в слуховую трубу.

Инфекции среднего уха врачи чаще всего связывают с перенесенными крохой простудами и осложнениями после них. Почему же в основном таким заболеванием страдают именно дети? Это связано с анатомическими особенностями их организма.

Орган слуха у малышей гораздо уязвимее, чем у взрослых. В его среднем отделе кроме барабанной перепонки и слуховых косточек есть слуховая (или евстахиева) труба, которая соединяет ухо с носоглоткой. Она у ребенка короче и шире, чем у взрослого. Потому инфекция (слизь или гной) из носоглотки в ухо попадает быстрее. Когда труба забивается слизью, это приводит к изменению давления в ушной полости и воспалению.

Отит в первый год жизни, когда малыш находится преимущественно в горизонтальном положении, может спровоцировать не только инфекция, но даже попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ушко.

С возрастом строение уха меняется, и воспаление в нем возникает по другим причинам. Например, после 1-2 лет начинают расти аденоиды. К 3-5 годам они достигают максимального размера и в ответ на инфекцию воспаляются, увеличиваются и могут даже перекрыть слуховую трубу. Среди причин, вызывающих отит, также могут быть:

недостаток естественного иммунитета;
предрасположенность к аллергии ;
патология бронхо-легочной системы.

Симптомы отита

Если малышу 3 года, он уже может показать на ушко, которое его беспокоит. А вот диагностика отита у грудничка часто бывает затруднительна. Вот тут-то вам помогут наблюдательность и интуиция. Уши у ребенка заболевают, как правило, внезапно и к вечеру. Мамочку должно насторожить, когда явно голодный малыш сосет грудь и вдруг начинает плакать, вертит головой, беспокоится, бросать сосать. Возможно, сосательные движения обостряют у малыша боли в ушках.

Бывает, что ночью у ребенка поднимается температура (обычно выше 38 С, а иногда и до 40С). Он начинает безутешно плакать, вертеть головой. Ваши действия: слегка надавите на козелок - хрящик, который располагается перед ушной раковиной. И тогда малыш, почувствовав сильную боль, постарается увернуться от маминых рук или заплачет. Значит, у крохи точно болят ушки. Срочно вызывайте доктора!

Лечение отита у грудных детей

Существуют две наиболее часто встречающиеся формы отита: катаральное воспаление, при котором нет выделений, и гнойное, когда у ребенка течет из уха. Симптомы как одного, так и другого могут быть простудными:

температура (хотя у грудничков не обязательно высокая);
частое дыхание, когда ребенок дышит ротиком.

Скорее всего, причина заболевания связана с воспалением слизистой оболочки носоглотки. Это и будет провокатором боли в ушке. Теперь ваша задача - как можно скорее вылечить заложенности носа. Препараты интерферона хороши только в первые дни, чтобы предотвратить развитие инфекции. В этот период не гуляйте с малышом и не купайте его.

Утром умывайте кроху, протирайте полотенцем, смоченным в теплой воде, особенно лобик и шейку, где может выступать потничка . Осторожно прочищайте ватной палочкой, смоченной в грудном молоке, носик и капайте лекарство, которое не должно быть холодным. Перед сном малыша лучше поносить на руках почти в вертикальном положении, чтобы не давать слизи попасть из носика в ухо.

Обычно лечение заканчивается дней через пять, долго применять лекарство вредно. Если вы кормите малыша грудью, он выздоровеет быстрее. Давайте только те лекарства, которые прописал врач, и наблюдайте за реакцией ребенка на них. Помните, что при гнойном отите в барабанной перепонке образуется отверстие, через которое гной выходит наружу. Применив в этом случае спиртовой раствор, вы причините своему малышу боль и затормозите заживление перепонки, что может привести к хроническому отиту. Этого нужно постараться не допустить.

Ведь пик частоты острого гнойного среднего отита приходится именно на возраст до 6 месяцев. Итак, если у ребенка гнойный отит, не закрывайте ушной проход ватным тампоном - выделения должны не скапливаться в ухе, а выходить из него!

При катаральном отите крохе помогут любые предварительно подогретые ушные капли, которые обычно назначают закапывать по 4 раза в день. Если их нет в доме, закапайте 2-3 капли борного спирта, в крайнем случае - водки. После этого в слуховое отверстие вставьте ватку. Можно поставить компресс.

Сухой согревающий компресс

Возьмите большой кусок ваты, закройте им больное ушко целиком (как наушником), сверху наденьте плотно прилегающий к голове чепчик, шапочку или повяжите косынку.

Согревающий влажный компресс

Ставится на 2-3 часа или на всю ночь. Водочный либо полуспиртовой компресс делают в случае, если температура тела не выше 37.5С. Чтобы предотвратить ожог (детская кожа очень нежная), не накладывайте компресс непосредственно на ушную раковину. В сложенной в несколько раз плотной льняной тряпочке или марле сделайте разрез по размеру уха. Вокруг него расположите намоченный в теплой жидкости компресс, чтобы ткань закрыла околоушную область. Поверх ткани наложите чуть больший по размеру кусок вощеной бумаги с таким же разрезом, прибинтуйте толстый кусок ваты и закрепите чепчиком. Ставьте компресс на ночь даже после того, как боль прошла.

Как закапать капли?

Перед началом процедуры ушко надо очистить от выделений. Капли согревайте до температуры тела, иначе холодная жидкость причинит малышу сильную боль. Для этого пузырек опустите (или пепетку) в теплую воду. Уложите малыша на бочок больным ушком вверх. Одной рукой оттяните ушную раковину назад и вверх, чтобы выпрямить слуховой проход, и закапайте в ушко. Закройте слуховой проход чистой ваткой и оставьте кончик тампона торчать снаружи. Пусть малыш полежит в таком положении несколько минут. Затем закапайте в другое ушко.

В теплоте и чистоте

Боль можно облегчить прогреванием "синей лампой", но ей нужно пользоваться очень осторожно. Чем сильнее ее мощность, тем больше должно быть расстояние, с которого проводится процедура. Продолжительность 5-7 минут. Для профилактики заболевания кладите ребенка то одним, то другим ухом на грелку на 10-12 минут.

При любой форме отита, даже если нет насморка , малышу нужно закапывать сосудосуживающие детские капли для носа (3-4 раза в день). Иначе инфекция может легко перейти на второе ухо. Лучше применять препараты в виде спрея. Лекарство воздействует только на слизистую оболочку носа, распыляясь по ней. Капли же из носа протекают в рот, а оттуда попадают в желудок. Аэрозоль лучше впрыснуть ребенку 1 раз, подождать несколько минут, хорошо очистить ему носик, а после этого процедуру повторить.

Чтобы освободить ухо от гноя, надо обработать его 3%-ной перекисью водорода. Ни в коем случае не пользуйтесь спичкой либо другими острыми предметами, которыми можно повредить барабанную перепонку или уязвимую кожу слухового прохода. Как же действовать? Скрутите из ватки несколько тугих жгутиков и, осторожно поворачивая их, поочередно вводите в ушной проход, пока он полностью не очистится от гноя.

Если болит только одно ухо, кладите спать ребенка на этот бок, чтобы в ухе не скапливались выделения. В горизонтальном положении боль усиливается, потому поднимите подушку под углом 30-45С. Для профилактики после болезни в носик капайте грудное молочко несколько раз в день. Не забывайте чистить раз в неделю полочкой ушную раковину.

При отите не тяните с визитом к врачу! Недолеченный отит может перейти в хроническую форму, бороться с которой уже гораздо сложнее. Антибиотики лишь на время снимают развитие процесса, разгорающегося вскоре с новой силой. Поможет комплексное лечение в сочетании с активным образом жизни, закаливанием и специальной диетой .

Правила профилактики

Постарайтесь как можно дольше кормить малыша грудным молоком.
При кормлении держите детку в положении, близком к вертикальном.
Купайте малыша только в резиновой шапочке. В ванной старайтесь не заливать ушко водой и тщательно почистите его, если все же влага попала туда.
Вместе с врачом разработайте программу разумного закаливания. Это повысит сопротивляемость организма болезням, в том числе и отиту .
Избегайте бесконтрольного применения антибиотиков. Давайте их только по назначению врача.
Научите малыша правильно высмаркиваться: закрыв одну ноздрю и приоткрыв рот. Отучите от привычки втягивать слизь.
Чистите ушки не чаще (но и не реже!) 1 раза в неделю. В здоровом ухе происходит самоочищение, а сера в разумных количествах обладает бактерицидным действием. Тем, у кого болят уши, не стоит лишний раз раздражать их. Будьте осторожны и деликатны с ушками малыша!

Лечение отита народными средствами

У хронических пациентов с отитами возникают аллергические реакции на многие лекарственные препараты. Для них становятся очень актуальны бабушкины рецепты настоев и примочек из различных трав, одобряемые многими педиатрами.

Для снятия боли при воспалении среднего уха надо 3 раза в день закапывать в него теплую настойку из листьев мяты перечной или ее родственницы - мелиссы.
Обезболивающим и противовоспалительным действием обладает настойка из цветков календулы или донника лекарственного. Закапывать ее советуют не меньше 4 раз в день.
Для прогревания (после снятия острой боли) рекомендуют вводить в ухо теплое масло лаванды или шиповника.
Ускоряют заживление барабанной перепонки настойки календулы или околоплодника лесного ореха.
При воспалении наружного слухового прохода следует закапывать в ухо настойку из листьев эвкалипта или барбариса. На ночь закладывайте в ушко мазь, приготовленную из листьев тысячелистника и цветков календулы.

17.06.2019 17:59:00
Как убрать жир внизу живота?
Жир в нижней части живота считается очень стойким. Но избавиться от него возможно. Для этого потребуются терпение и регулярное применение следующих способов.

17.06.2019 17:22:00

Причинами неприятных ощущений и боли в ушах как у взрослого населения, так и у детей могут быть воспаление в связи с инфицированием либо травмы различного характера. В установлении причины болей и беспокойства ребёнка помогает наблюдение за его поведением в последнее время (плохо ест, капризничает), недавно прошедшие или длительно текущие заболевания, которые могли спровоцировать развитие недуга. Это позволит понять вам и вашему врачу причину, быстрее поставить диагноз и начать лечение.

В детском возрасте имеется множество причин, способствующих появлению неприятностей в ушах: это и анатомические особенности, и несовершенство и недоразвитие органов и их частей, и так далее.

1. Насморк.

У малышки, ещё не умеющей сморкаться, инфекция из носа с лёгкостью переходит к трубе из-за особенностей строения. Слуховая (евстахиева) труба короче и уже, угол наклона трубы меньше по отношению к глотке.

Из-за этого жидкость из носоглотки с лёгкостью попадает в слуховую трубу. Также если вирусная инфекция есть в носу, то она непременно окажется и в евстахиевой трубе. Если же возникло воспаление в евстахиевой трубе, то оно непременно появится и в среднем ухе. В дальнейшем в полости уха начинается воспаление, повышающее давление внутри. Оно становится причиной того, что у ребёнка болит ушко.

У грудничка воспаление уха может возникнуть из-за попадания грудного молока в слуховую трубу. Происходит это вследствие того, что кормится ребёнок чаще всего в горизонтальном положении.

3. Увеличенные аденоиды.

Ещё у деток гораздо сильнее разрастаются аденоиды. Они способны перекрывать полностью проход слуховой трубы, из-за чего может начаться воспаление в среднем ухе.

С ростом и взрослением ребёнка эти проблемы начинают уходить, и причины, способствующие появлению ушной боли, также изменяются.

4. Воспаление уха.

В маленьком возрасте иммунная система ещё совсем слабенькая, поэтому острые респираторные инфекции и ринит – частые гости. Во многих случаях эти заболевания заканчиваются осложнением в виде .

5. Инородное тело.

По мере взросления у детей развивается повышенное любопытство ко всему, поэтому ушная боль у ребёнка может быть последствием травмы, попадания жидкости или постороннего предмета в орган слуха.

Как родителям определить, что у ребёнка болят уши?

Необходимо прислушиваться к жалобам своего ребёнка. Практически всегда малыш дает понять своим родителям о переживании и боли. Ребёнок начинает трогать уши и область около них ручками, пытается как-то их оттянуть, хлопать по ним.
Как только вы заметили такое поведение, безотлагательно обратитесь к врачу.
Первоначально необходимо измерить температуру. При воспалениях уха она часто поднимается высоко, даже иногда выше 39 градусов по Цельсию.
Попробуйте надавить на козелок уха. Если ребёнку это не понравится, он начнет плакать — это признаки, что началась инфекция и есть воспаление. Таким простым способом можно узнать, с какой стороны повреждено ухо.

К симптомам болезни также относятся следующие проявления:

сильный плач ребёнка и его капризы;
малыш хочет лечь на сторону воспалённого уха;
шелушение кожного покрова вокруг больного уха, покраснение или припухлость в области лимфатических узлов;
как и при любом заболевании, ребёнок не хочет играть и плохо кушает;
выделения из уха белого или зеленоватого оттенка.

Последний признак из этого списка говорит о том, что процесс уже запущенный. Гной прорвался через барабанную перепонку и вышел наружу.

Необходимо насторожиться при появлении с этими симптомами рвоты и головокружения. Это свидетельство того, что поражено внутреннее ухо, отвечающее как за восприятие звука, так и за работу всего вестибулярного анализатора.

Что делать в домашних условиях родителям?

Незамедлительно надо обратиться к врачу-оториноларингологу. Это самое первое и наиважнейшее условие. Только специалисту под силу правильно оценить состояние уха и назначить соответствующее лечение.

Но бывают ситуации и случаи, когда невозможно попасть к специалисту в ближайшее время. Например, ухо разболелось в ночное время, в дороге, на даче, в самолете. Как и чем помочь, если у ребёнка заболело ухо?

Можно принять обезболивающие средства. Снять боль в ухе сможет анальгетический препарат (Ибупрофен, ) в таблетках для приёма внутрь. Также этим препаратом можно снизить температуру тела ребёнка и облегчить состояние, если она поднялась вследствие воспаления в ушах.

Относительно анестезирующих ушных капель. Категорически не рекомендуется закапывать их до осмотра врача-оториноларинголога. Серьезное противопоказание к каплям в уши и других закапываний в ухо: повреждение, разрыв барабанной перепонки.

Главный её признак - появление жидкого содержимого из уха. Если есть повреждение перепонки, то капли попадут в полость среднего уха, что может повлечь тяжёлые последствия, а также нарушения слуха. Необходимо внимательно прочитать и изучить инструкцию к препарату и следовать ей. В случае если родители решат применить ушные капли без консультации врача, то это будет происходить исключительно под их личную ответственность.

Касательно сосудосуживающих . Они помогают снять отёчность слизистой, откроют слуховую трубу. Скопившаяся жидкость, имеющаяся в полости среднего уха, сможет вытечь из неё по слуховой трубе в полость носоглотки, уменьшая таким образом давление на саму барабанную перепонку и снижая болезненность.

Родителям можно при ушных инфекциях у ребёнка:

давать больше жидкости для того, чтобы слизистые оболочки работали в полную силу, снижались симптомы интоксикации, выводились отравляющие вещества из организма;
давать жаропонижающие средства, если температура довольно высокая;
для укрепления иммунитета предлагать витамины, а для снятия воспаления можно давать отвар ромашки.

Нельзя при ушных болезнях:

капать различные эфирные масла;
вставлять в уши листья различных целебных растений;
капать капельки в уши при подозрении на перфорацию барабанной перепонки;
выходить с ребёнком на улицу с открытой головой без уборов;
очищать, заходя глубоко в уши, от гноя и различных других выделений;
вводить в уши спиртосодержащие средства.

Что делать, если у ребёнка часто болят уши?

По возможности как можно дольше кормите младенца грудным молоком. В молоке содержатся полезные витамины, а также антитела, которые защищают ребёнка и не дают воспалению развиваться.
При кормлении младенца грудным молоком старайтесь держать головку ребёночка в немного приподнятом положении. Это предотвратит попадание молока в слуховую трубу через носоглотку.
При ОРВИ старайтесь по возможности очищать носовые ходы от слизи.
На голову надевайте шапочку либо чепчик (иногда даже летом).
Не открывайте в машине передние окна. Ветер как раз будет дуть ребёнку в ухо.
После купания, посещения бассейна тщательно старайтесь просушивать ушные раковины.
Не пытайтесь удалять постоянно серу из ушей.

Боль в ушах также может быть из-за воспаления слухового прохода наружного уха. Как можно понять, что это повреждение уха именно наружное? При таком отите болевые ощущения становятся сильнее, когда ребёнок открывает рот, а также если попробовать потянуть за раковину уха. Возможно появление зуда в ухе, сужение просвета слухового прохода наружного уха из-за сильной отёчности, покраснения, различного рода высыпания.

Какая может быть причина?

Избыточная гигиена уха. Частая чистка слухового прохода приводит к уменьшению количества серы, которая выполняет важную защитную функцию. Отсутствие серы в слуховом проходе способствует размножению микрофлоры.
Травмы. Дети часто засовывают в ухо различные предметы — зубочистку, иголку, шпильку, палочку, семечку и тому подобное.
Попадание воды в ухо во время посещения бассейна, купания в реках, прудах, при нырянии в озеро или море. Накопление жидкости может привести к воспалению в ухе.

Когда ребёнок посещает бассейн, повышается вероятность возникновения наружного отита. Есть также такой термин, как «ухо пловца». Это состояние развивается при постоянном и длительном контакте с водой.

Формы наружного отита

Диффузный наружный отит. Чаще всех встречаются инфекции бактериальной природы: стафилококки, синегнойная палочка. Достаточно часто в ушах появляются аллергические , рожистое воспаление при заражениях стрептококком. Обычная небольшая царапинка или же содранный прыщ могут повлечь развитие бактериальной инфекции. Инфекция распространяется тогда, когда есть микротрещины, травмы в ухе, слишком мало либо нет серы. При диффузном наружном отите у ребёночка может подняться температура, он будет жаловаться на нестерпимую, сильную боль, отказываться от приёма пищи.
Ограниченный отит. В наружном проходе уха появляется ограниченный фурункул, либо воспаляются волосяные фолликулы. В этом случае боль становится сильнее во время жевания. Ребёнок также может отказаться от приёма пищи. Увеличиваются лимфоузлы, расположенные за ушами. При самопроизвольном вскрытии фурункула появляются выделения из уха гнойного характера, которые могут иметь неприятный запах.

Лечение

При любых формах наружного отита в первую очередь необходимо обратиться к оториноларингологу. ЛОР-врач точно определит причину, будь это фурункул или иное воспаление в ухе. Лечение при фурункуле уха у детей стационарное. Доврачебная помощь - это применение обезболивающего лекарства.

Воспаление уха является одним из распространенных заболеваний детей грудного возраста. Эта закономерность объясняется анатомическими, а именно физиологической незрелостью среднего уха, в частности, евстахиевой трубы. Поэтому патогенные микроорганизмы из носоглотки практически беспрепятственно попадают в нее вместе с водой, грудным молоком и смесью. В результате развивается воспаление уха - отит у грудничка.

С началом заболевания малыш начинает капризничать, беспокоиться и отказываться от предложенной пищи. В этот момент важно показать ребенка врачу, так как отит у новорожденных и грудных детей может привести к такому осложнению, как .

Необходимо захватить болезнь в самом начале и не бояться антибиотиков, которые часто выписывают врачи, так как потенциальные осложнения отита намного опаснее.

Основными причинами отита у детей до года являются:

простудные заболевания, инфекция в носоглотке (отит является вторичным осложнением этой инфекции);
бытовая травма (неаккуратная чистка ушей ребенка ватными палочками и пр.);
попадание в среднее ухо молока или искусственной смеси;
наличие аденоидов, которые по мере своего роста могут частично или полностью закрывать проход к среднему уху;
аллергическая реакция;
наследственная предрасположенность к частым отитам (особенности строения уха у членов семьи);
врожденные аномалии бронхо-легочной системы;
слабая иммунная защита;
высокое давление на барабанную перепонку (может быть при перелетах на самолете и пр.).

Существуют и объективные причины, объясняющие развитие отита у ребенка:

У грудничков чаще, чем у взрослых, образуется слизь в полости носа. К тому же младенцы ежедневно плачут, во время плача выделения мгновенно вырабатываются слизистой носа и большая их часть попадает в среднее ухо. При присоединении бактериальной микрофлоры развивается воспалительный процесс с дальнейшим образованием гноя.
Груднички практически каждый раз после кормления срыгивают остатки пищи. Они, как и слизь из носовой полости, также попадают в евстахиеву трубу, жидкость в которой скапливается свободно и быстро ввиду ее анатомической узости и неразвитости, что обусловлено возрастом младенца.
И последнее, опять же в силу возраста, груднички не умеют сморкаться. Скопившаяся слизь становится источником воспаления и дискомфорта. Родителям важно научиться правильно и регулярно очищать полость носа ребенка с первых дней жизни.

Симптомы. Как распознать отит у грудничка?

Воспаление уха проявляется ярко, и, что самое интересное, болезнь развивается внезапно: то есть несколько часов назад малыш был здоров и весел, а теперь у него поднялась температура, и он реагирует на все плачем.

Симптомы отита у грудного ребенка почти невозможно спутать с другим заболеванием, так как они носят специфический характер:

к вечеру у малыша поднимается температура до 40 градусов, он сильно кричит и вертит головой;
сосательный рефлекс усиливает болезненные ощущения, поэтому ребенок наотрез отказывается от груди или бутылочки;
может начаться рвота, которая не имеет отношения к расстройству желудка или пищевому отравлению;
присутствуют признаки простудного заболевания, затянувшийся насморк;
ребенок часто дышит ртом.

Если родители в течение долгого времени не могут рассмотреть признаки отита у грудничка, то вскоре у него возле ушной раковины можно будет заметить выделения. Это следы гноя и они означают, что произошло вскрытие гнойного отита с прорывом барабанной перепонки.

Задача родителей: при появлении жидкости из ушной полости незамедлительно вызвать скорую помощь и ехать в больницу.

На самом деле, симптомы отита у грудничка сложно не заметить и оставить без внимания, хотя иногда встречается специфическая форма заболевания - катаральный отит, протекающий обычно без каких-либо симптомов.

Но в целом, признаки отита у грудного ребенка проявляются в комплексе. Чтобы не спутать их с коликами и другими заболеваниями, врачи советуют надавить на хрящик ушной раковины - если малыш резко заплачет, значит ухо у него действительно воспалилось.

Диагностика гнойного отита у грудничков

Гнойная форма отита развивается стремительно - в течение 7-9 часов. Поэтому, если родители не знают, как распознать отит у грудничка, или при появлении любого из вышеперечисленных симптомов патологии, необходимо как можно быстрее показать ребенка отоларингологу.

Врач поставит диагноз после осмотра среднего уха и назначает соответствующее лечение.

До осмотра специалиста ни в коем случае не рекомендуется начинать самостоятельное лечение препаратами, предназначенными для лечения отита. Самолечение может затруднить диагностику заболевания и навредить ребенку.

До консультации с врачом разрешается давать ребенку только жаропонижающие препараты на основе Парацетамола, чтобы снизить температуру и уменьшить боль.

Лечение отита у грудных детей

После того, как удалось определить отит у грудничка, необходимо сразу же приступать к лечению. Лечением отита должен заниматься врач. Неадекватное и несвоевременное начало лечебной терапии может стать причиной снижения слуха и других опасных осложнений.

Поэтому не нужно экспериментировать на собственном ребенке и слепо доверять народной терапии или советам фармацевта в ближайшей аптеке.

Курс лечения обычно сводится к следующим пунктам:

Назначение антибиотиков на срок 5-7 дней: Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефуроксим. Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом веса ребенка. Чаще всего антибиотики назначаются внутримышечно, но в случае необходимости врач может ввести препарат непосредственно в ухо или в вену (зависит от осложнений отита).
Назначение ушных капель : Отипакс, Отинум. Препарат применяется под контролем врача. В каждый ушной проход закапывают по 4 капли 3 раза в день. Перед процедурой закапывания препарат следует немного подогреть, опустив лекарство в теплую воду или подержав несколько минут в ладонях. Продолжительность лечения регламентируется врачом, но оно не должно продолжаться более 10 дней.
Назначение сосудосуживающих капель : Називин Детский. Препарат применяется перед кормлением ребенка и перед ночным сном. Закапывать по 1-2 капли до 3 раз в день не более 7 дней. Препарат необходим для сужения сосудов и поддержания проходимости евстахиевой трубы. Кроме того, он снимает дискомфорт у ребенка, связанный с насморком.
Назначение жаропонижающих средств : Детский Панадол, Нурофен, Калпол. Запрещено применять в педиатрии препараты на основе Аспирина и Анальгина.
Назначение антигистаминных средств : Супрастин, Зодак. Эти препараты помогут устранить общую интоксикацию организма.

В большинстве случаев отит лечится в домашних условиях, после консультации специалиста. В случае осложнений лечение проводится в стационаре.

При гнойной форме отита может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство - парацентез. С помощью этой процедуры врач уберет скопившийся гной с области барабанной перепонки.

К примеру, спиртовой компресс на область уха у одних детей действительно способен облегчить боль и нормализовать самочувствие, а у других привести к преобразованию катарального отита в гнойный с последующим разрывом барабанной перепонки.

Профилактика отита

Профилактика воспаления уха у грудничков заключается в грамотном уходе за ребенком. Для очищения ушных раковин следует использовать только ушные палочки с ограничителями.

Нельзя вводить палочку в сам ушной проход, очищать можно только наружный канал и саму ушную раковину. После кормления ребенка нужно каждый раз брать на руки вертикально и носить в таком положении до срыгивания, чтобы остатки искусственной смеси или молока не попали из носоглотки в евстахиеву трубу.

Обычно отит появляется у грудничка после насморка. Своевременное лечение заложенности носа является лучшей профилактикой воспалительных процессов в носоглотке и среднем ухе. Чтобы в среднем ухе ребенка не скапливалась слизь, важно часто поить его: в этом случае она сможет выйти наружу и не закупорить слуховую трубу.

В процессе купания малыша необходимо следить за тем, чтобы в его ушки не попала вода. Купание в открытых водоемах детям до года запрещено.

В любое время года на уличной прогулке на голове младенца должна быть шапочка, соответствующая погодным условиям. В ветреную погоду от выхода на улицу лучше отказаться. Температура в помещении, где находится ребенок, должна варьироваться в пределах 18-20 градусов, комната - регулярно проветриваться.

Во время лечения насморка, простуды или отита важно исключить купания и прогулки, а также контакты с больными детьми.

Если есть возможность, нужно продолжать грудное вскармливание ребенка хотя бы до того момента, пока ему не исполнится год. Материнское молоко защищает ребенка от инфекций и улучшает работу его иммунной системы.

Кроме того, иммунитет укрепляют закаливания, гимнастика, частое пребывание на свежем воздухе. Во время кормления малыша лучше держать вертикально (конечно, насколько это возможно). Это положение препятствует попаданию молока во время сосания в евстахиеву трубу.

Если отит развивается из-за наличия аденоидов, то их нужно убрать хирургическим путем. Дело в том, что аденоиды располагаются в непосредственной близости к евстахиевой трубе, и разрастаясь, они закрывают просвет слуховой трубы, что становится причиной отита.

Лечение отита в грудном возрасте должно проводиться под наблюдением врача. Основная задача родителей - обеспечить правильный уход за ребенком, соблюдать рекомендованную дозировку лекарственных препаратов и следить за реакцией младенца на их применение.

Самолечение отита в случае с грудничками и новорожденными недопустимо и опасно для здоровья.

Обычно для лечения отита врач назначает антибиотики. Через 24-48 часов малышу должно стать лучше. Если спустя этот срок признаков выздоровления не наблюдается, необходимо срочно связаться с лечащим врачом.

После окончания курса лечения ребенка также необходимо показать специалисту, так как с первого раза заболевание может быть не вылечено до конца. Недолеченное воспаление может привести к новой вспышке инфекции через несколько недель и даже месяцев.