Биопсия миндалины. Рак небной миндалины симптомы. Как выглядит рак миндалин

Рак миндалин является злокачественным образованием, которое может привести к скорому летальному исходу при отсутствии своевременного и правильного лечения. Болезнь развивается на фоне активного роста клеток, которые образуют миндалины. Причём это развитие является неконтролируемым, и значит без обращения к врачу не обойтись. Само по себе заболевание развивается в ротовой полости, где и располагаются миндалины, причём чаще всего опухоль локализуется в следующих видах миндалин в: двух нёбных, двух трубных, глоточной и язычной. На вид она представляет собой небольшие по размеру уплотнения, или язвы, которые появляются на миндалинах, чаще всего нёбных.

Поняв, как выглядит рак миндалин, вы сможете защитить себя и своих членов семьи от этого опасного заболевания, ведь выживаемость при такой болезни напрямую зависит от стадии онкологии. Следует отметить, что эта болезнь занимает второе место по злокачественности после рака гортани, поэтому нужно реально понимать его опасность и риск серьёзнейших последствий при отсутствии своевременного лечения, назначаемого врачом. На появление такого заболевания могут влиять такие негативные факторы, как:

• табакокурение;
• возраст старше 50 лет у мужчин;
• злоупотребление алкоголем;
• различные виды иммунодефицита;
• контакт с канцерогенными веществами;
• наличие в организме штамма 16 папилломы человека, который передаётся от человека к человеку.

Разрастание миндалин и боль в них

Для того, чтобы распознать рак миндалин, нужно внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении следующих симптомов незамедлительно обращаться в медучреждение:

• периодически появляющаяся боль в области носоглотки и ротоглотки;
• разрастание миндалин в течение длительного срока с одной стороны;
• кровавые выделения из носа;
• нарушение функций жевания, глотания и речи;
• сильнейший дискомфорт при употреблении цитрусовой и острой пищи;
• боль в области шеи и уха с одной стороны;
• запах гнили изо рта.

Врач обязательно выслушает жалобы обратившегося пациента и назначит определённые анализы и исследования, которые позволят точно диагностировать состояние здоровья и определить стадию заболевания. Сегодня различают 4 стадии болезни:

• при первой стадии, образование имеет размеры до 2 сантиметров, без метастазов и прорастаний. На I стадии рака миндалины симптомы чаще всего отсутствуют, поэтому обычно болезнь обнаруживается случайно, например, при прохождении диспансеризации.
• при второй стадии опухоль может иметь один метастаз, который находится в шейном лимфоузле.
• при третьей стадии прорастание опухоли происходит в капсулу, имеются метастазы в шейном лимфоузле.
• при четвёртой стадии опухоль имеет прорастания и метастазы, распространяемые в другие органы, а именно в мышцы, кости черепа, сосуды шеи и так далее.

Конечно же, в течение болезни признаки рака становятся более явными, в частности, может появиться постоянная боль в горле, развиться отит уха, слепота, воспаление тройничного нерва и так далее. При наличии любой онкологии у человека наблюдается резкое снижение веса, общее недомогание, расстройство пищеварительной системы, рвота, понос, появление гингивита и пародонтоза, и прочее.

Диагностика

Для того, чтобы начать лечение, необходимо поставить точный диагноз и определить стадию течения болезни, что можно сделать только пройдя курс исследований, которые будут назначены врачом. Кроме этого специалист обязательно проведёт осмотр пациента, осуществит сбор анамнеза, узнает симптоматику, определит фактор риска и так далее. При осмотре врач увидит увеличение размеров миндалин, их покраснение, пальпация лимфатических узлов будет болезненной, будут прощупываться спайки между миндалинами.

Обязательны для диагностики рака миндалин лабораторные исследования, в том числе общий анализ крови и патологическое исследование биоптата. Изучая общий анализ крови при онкологии миндалин, будет наблюдаться уменьшение числа эритроцита и гемоглобина, кроме этого появится умеренный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. При исследовании мазка будут обнаружены атипичные клетки, которые являются явным признаком онкологии злокачественного типа. При выявлении такого состояния здоровья назначается проведение инструментального исследования: компьютерная томография и УЗД.

Также может быть назначена ПЭТ (позитронно-эммисионная томография), позволяющая выявить область распространение опухоли и выявить наличие и распространение метастазов. Эта процедура эффективна даже на начальной стадии рака, то есть при минимальной симптоматике и минимальном отклонении от нормы анализов. ПЭТ выявляет доброкачественные образования и процессы воспаления, которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья человека. Только получив точные данные диагностики, врач сможет подобрать подходящий курс лечения, который позволит максимально быстро улучшить состояние здоровья и вернуть человека к нормальной жизнедеятельности.

Лечение и прогнозы

На разной стадии рака миндалин могут применяться разные способы лечения, а также возможно сочетание различных методов, что даст возможность организму избавиться от раковых клеток. Чаще всего для лечения применяют хирургические методы, лучевую терапию, химиотерапию, радиотерапию, фотодинамическую терапию и так далее.

Раковое образование может быть удалено из гортани с помощью хирургической операции, причём оперативное вмешательство может проводиться разными способами, в частности возможно:

• лазеротерапия,
• удаление миндалин и близлежащих областей,
• удаление нёба и задней части языка.

В последнем случае неизбежно проведение пластики для восстановления жизненно важных органов человека.

Лечение онкологии любым способом может вызвать наступление побочного эффекта, так после операции у пациента может появиться припухлость в области шеи и затруднение дыхания. Для исключения таких последствий в трахее делается отверстие для облегчения дыхания до момента заживления раны.

В некоторых случаях, после операции у человека может появиться затруднение речевой деятельности.

Если речь идёт об опухоли небольшого размера, то для лечения может применяться радиотерапия, также этот метод используется как дополнение к операции, который проводится «до» или «после» оперативного вмешательства. Проведение химиотерапии представляет собой применение в лечение противоопухолевых препаратов, которые также могут использоваться как дополнение к основному лечению. Чаще всего в процессе лечения применяют комплексный подход, что, конечно же, наносит серьёзный вред здоровью человека. Это означает, что после окончания основного курса обязательно назначается курс восстановления, который направлен на проведение в норму состояния организма.

Меры предупреждения

Комплексное медицинское обследование – лучшая мера профилактики

Для того чтобы избежать появления рака миндалин, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, требуется вести здоровый образ жизни и обязательно регулярно проходить комплексное медицинское обследование, которое позволит выявить образование опухоли на ранней стадии. Именно ранняя диагностика даёт возможность быстро излечиться без нанесения серьёзного вреда здоровью человека, а значит, имеется шанс быстро вернуться к нормальной и обычной жизнедеятельности. Посещая лор врача, требуется обращать внимание на гланды и при обнаружении малейших отклонений необходимо незамедлительно обращаться к специалисту для проведения более детальной диагностики.

Следует понимать, что рак миндалин может образоваться в том числе из-за наличия в организме вируса папиллом, который может появиться вследствие незащищённого полового контракта с заражённым человеком. Если в горле наблюдается сильная боль или дискомфорт в течение длительного периода, то откладывать посещения врача не следует, ведь даже амбулаторное исследование лазером верхнего слоя миндалин позволит выявить онкологию на ранней стадии. Лечение обязательно должно назначаться врачом, который сможет в индивидуальном порядке подобрать эффективный курс исходя из текущего состояния здоровья больного человека, результатов его лабораторных анализов, наличия сопутствующих заболеваний и так далее.

Наиболее распространенной патологией небных миндалин считается тонзиллит, то есть воспалительное поражение ткани. Однако не стоит забывать о таких грозных заболеваниях как рак, папилломы и киста небной миндалины. Эта группа доброкачественных и злокачественных болезней представляет серьезную угрозу жизни при отсутствии своевременного лечения.

Вначале разберем, какие новообразования относятся к доброкачественному процессу. Отличием таких онкообразований является отсутствие метастазирования и полное выздоровление после удаления. Среди доброкачественных опухолей подробнее остановимся на ангиоме, фиброме, папилломе, кистозных образованиях, тератоме, липоме, а также плазмоцитоме.

В сравнении со злокачественными очагами доброкачественные диагностируются чаще в 10 раз. Согласно отоларингологической статистике зачастую онкопатологиями страдают мужчины 25-40 лет, однако не исключен риск появления патологических тканей у младенца.

К предрасполагающим факторам следует отнести:

• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• длительное вдыхание загрязненного воздуха (смог, профессиональные вредности);
• плохую гигиену ротовой полости;
• хронические инфекционно-воспалительные процессы рото-, носоглотки;
• кариес, стоматит;
• зубные съемные протезы.

Симптоматически заподозрить заболевания можно на основании следующих клинических признаков:

1. першение в зеве;
2. ощущение чужеродного элемента в ротоглотке;
3. трудности при глотании;
4. затрудненное дыхание;
5. изменение голоса, появление гнусавости.

В некоторых случаях наблюдаются проявления катарального воспаления в виде болезненности в ротоглотке при глотании или разговоре.

Подробнее рассмотрим некоторые доброкачественные новообразования:

Диагностика начинается с фарингоскопии, при которой выявляется новообразование. Гланда при этом может увеличиваться, изменять форму, окраску и становиться болезненной. Чтобы оценить распространенность патологического процесса назначается рино-, ларинго-, отоскопия, рентгенография и томография.

Если поражаются не только небные миндалины, но и соседние органы, показана консультация офтальмолога, невролога и нейрохирурга. Для подтверждения доброкачественной природы проводится биопсия, однако зачастую гистологический анализ выполняется уже после удаления образования.

При дифференциальной диагностике следует различать лимфогранулематоз, склерому и доброкачественные новообразования.

Лечение назначается на основании результатов обследования.

В большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, так как лечить опухоль консервативными методами нецелесообразно.

Учитывая размер очага и наличие прорастания, выбирается наиболее удобный доступ и методика удаления.

Так, операция может включать пересечение ножки, вылущивание опухоли из капсулы с последующим ее удалением, криовоздействие, склерозирование или диатермокоагуляцию.

Злокачественные новообразования

Рак небной миндалины отличается быстрым ростом, инфильтрацией в соседние здоровые ткани, местным и отдаленным метастазированием. В большинстве случаев злокачественные заболевания в отоларингологии поражают людей после 40 лет. Более половины диагнозов представлены поражением миндалин, а в 26% диагностируется рак глотки и неба.

Новообразования имеют структуру лимфоэпителиомы, карциномы, цитобластомы или ретикулоцитомы. Трудности выявления рака на ранней стадии заключаются в бессимптомном течении вначале заболевания. На 3, 4 стадиях патология выявляется более чем у 40% пациентов, причем в 45% случаев обнаруживаются метастазы.

Лимфоэпителиома относится к разновидности плоскоклеточной злокачественной опухоли. Болезнь развивается из лимфоидных тканей, имеет вид узла с бугристой поверхностью, сероватого оттенка и с нечеткими границами.

Из клинических симптомов следует отметить:

1. ранее метастазирование с дисфункцией внутренних органов;
2. поражение лимфоузлов;
3. затрудненное дыхание;
4. трудности при глотании;
5. гнусавость голоса;
6. болезненность в ротоглотке;
7. комок в горле.

По мере разрастания в онкопроцесс вовлекается полость носа, пазухи и глазница. Поражение черепных нервов наблюдается при разрастании в мозг. При фарингоскопии - увеличена небная миндалина с одной стороны, слизистая напряжена, гиперемирована, а лакуны практически не визуализируются.

При прорастании в заднюю глоточную стенку и язык наблюдается кровоточивость из язвенных дефектов. Клинически это проявляется обильным слюноотделением, трудностью жевания, одышкой, гнилостным запахом и похудением.

В 25% случае уличение регионарных лимфоузлов является первым симптомов заболевания. Другие злокачественные опухоли данной локализации практически не отличаются по симптомам. Их различие устанавливается в процессе диагностики. Для этого назначается фарингоскопия, ларингоскопия, рентгенография, томография и биопсия.

Лечение основывается на типе злокачественного новообразования, его агрессивности и чувствительности к химиопрепаратам. Помимо химиотерапии может использоваться облучение и хирургическое вмешательство. Положительного эффекта удается добиться при комплексном подходе. При неоперабельности опухоли, когда вовлекаются в онкопроцесс крупные сосуды или жизненно важные органы, показано паллиативное лечение.

Лечебная помощь считается максимально результативной при выявлении опухоли на начальной стадии. Также рассматривается вопрос о зондовом питании, гастростомии и трахеостомии.

Прогноз заболеваний зависит от многих факторов. Профилактические обследования помогают выявить онкопатологию вначале развития, что дает возможность улучшить прогноз и продлить жизнь.

Рак – сложное и опасное заболевание, которое считается распространенным. Злокачественные образования могут формироваться в различных частях тела и органах, включая миндалины. При этом пациент длительное время может не догадываться о своем заболевании.

Что такое рак миндалин

В медицине выделяют три вида миндалин, расположенных в горле. К первому относятся аденоиды, которые находятся в глоточной части.

Второй тип представлен небными лимфатическими узлами. Когда диагностируется рак миндалин, то подразумевается, что поражение затронуло именно их. К третьему типу относятся язычные.

Рак миндалин проявляется в виде формирования злокачественной опухоли на лимфоидной ткани. Именно она защищает организм от патогенных микроорганизмов.

Заболевание относится к типу рака ротовой полости. Образование злокачественного характера зачастую представлено плоскоклеточным раком. Но в отдельных случаях отмечается наличие лимфомы.

На начальных этапах своего развития заболевание не всегда проявляется определенными симптомами. Обычно человек длительное время не догадывается о наличии новообразования. Признаки возникают только в случаях, когда опухоль достигает значительных размеров.

Классификация

В медицине принято выделять несколько типов рака миндалин в зависимости от определенных особенностей течения.

К первому виду относится язвенная форма. При этом новообразование представляет собой язву, формирующуюся на гландах. Они могут иметь различные размеры, в зависимости от стадии развития, плотные края.

Ко второму типу относится инфильтративная форма. Она характеризуется возникновением опухоли, имеющей бугристые края и уплотнения.

К третьему типу относится папилломатозная форма. Они получила свое название в результате того, что злокачественное образование схоже с папилломой по своему внешнему виду. При этом она прикрепляется к слизистой оболочке при помощи тонкой ножки.

Установление типа рака миндалин происходит на основе результатов диагностических мероприятий.

Стадии

Как и любое новообразование злокачественного типа, опухоль, сформированная на миндалинах, имеет четыре стадии.

Первая стадия

Объем новообразования на начальных стадиях развития не превышает 2 сантиметров. Опухоль затрагивает только слизистую оболочку.

Симптомы на этой стадии отсутствуют. Именно поэтому пациенты редко обращаются за помощью к специалисту.

Установление заболевания происходит зачастую случайным образом при проведении диагностических мероприятий по другому поводу.

Вторая стадия

Новообразование разрастается и достигает 4 сантиметров в диаметре. Миндалины состоят полностью из мутированных клеток.

Но второй стадии развития заболевания метастазы полностью отсутствуют. Среди основных симптомов наблюдаются боли в горле, затрудненность в глотании.

Третья стадия

Образование полностью поражает гланды и выходит за их пределы. Объем опухоли превышает 4 сантиметра.

При пальпаторном исследовании отмечается увеличение с одной или сразу с обеих сторон лимфатических узлов. При глотании появляются болезненные ощущения, возникает неприятный запах изо рта. В слюне появляется кровь.

При осуществлении диагностических исследований отмечается наличие метастатических очагов в соседних органах и тканях.

Четвертая стадия

На 4 стадии развития патологии поражение затрагивает носоглотку, гортань и евстахиеву трубу. В медицине выделяют три подстадии, каждая из которых имеет свои характерные особенности:

1. Размер новообразования не превышает 6 сантиметров в диаметре. Метастатические поражения не наблюдаются.
2. Патологически измененные клетки достигают ткани носоглотки, мышцы, расположенные около пораженной гланды и кости. Присутствуют метастазы.
3. При проведении диагностики отмечается наличие метастатических очагов в шее и черепе, которые поражают глубокие слои тканей.

Установление стадии развития рака миндалин происходит на основе результатов диагностических мероприятий. От степени развития заболевания зависит прогноз.

Клиническая картина

Как и любые патологии, относящиеся к онкологии, рак миндалин на первоначальных этапах своего формирования не проявляет признаков. На 1 стадии патология диагностируется в редких случаях и чаще всего случайным образом при проведении диагностики по поводу других заболеваний.

Признаки патологии проявляются только в случае, когда новообразование достигает значительных размеров и начинает оказывать давление на соседние ткани.

К самым распространенным симптомам рака миндалин распространенными жалобами пациентов являются:

1. Болезненные ощущения, локализующиеся в горле. Сначала они возникают при глотании. Но по мере разрастания новообразования становятся более интенсивнее и отдают в ухо. Боль может иррадировать в область шеи.
2. Затрудненность при глотании.
3. Неприятный запах изо рта.
4. Появление крови в различном количестве в слюне.
5. Общая слабость, недомогание и вялость.

В момент, когда заболевание переходит из второй стадии в третью, возникает интоксикация организма. Она проявляется в виде снижения аппетита, веса, раздражительности, слабости.

При визуальном осмотре наблюдается увеличение миндалин. На их поверхности возникает налет серого цвета, отмечается появление язв различного размера.

На последнем этапе заболевания пациенты жалуются на частые головокружения, тошноту, сопровождающуюся рвотой. В отдельных случаях возникает кровоточивость десен различной интенсивности, расшатывание зубного ряда и выпадение зубов.

Когда новообразование разрастается вверх, в патологический процесс вовлекаются нервы черепной коробки. В результате возникает невралгия. На фоне нарушения работы лицевого нерва отмечается паралич нервов зрительного аппарата и полная утрата зрения.

Почему появляется рак миндалин

Рак миндалин – серьезная патология, которая, по данным статистики, диагностируется чаще у мужчин. Это обусловлено тем, что именно мужчины чаще женщин курят, употребляют спиртные напитки и работают во вредных условиях труда.

Все химические соединения, содержащиеся в алкоголе и сигаретах, влияют на структуру клеток мягких тканей, изменяя их структуру. В результате вероятность развития рака миндалин увеличивается в несколько раз при одновременном и продолжительном употреблении спиртных напитков и курении табака.

Также, по мнению специалистов, причиной развития заболевания может стать вирус папилломы, имеющий онкогенный тип. Вирус передается во время незащищенного сексуального контакта с инфицированным партнером.

Точных причин развития рака миндалин, как и многих других заболеваний подобного типа, не установлено. Считается, что спровоцировать распространение процесса мутации клеток могут также следующие факторы:

1. Длительное применение препаратов-иммунодепрессантов.
2. Воздействие химических и токсических веществ.
3. Проживание в районах с неблагоприятной атмосферой.
4. Постоянные стрессы, неврозы.

Но главным провокатором развития рака миндалин считается генетическая предрасположенность. У многих пациентов ближайшие родственники страдали подобной патологией.

Методы диагностики

Диагностировать рак миндалин на первых стадиях развития достаточно затруднительно. Это обусловлено тем, что в данный период симптомы патологии отсутствуют полностью или игнорируются пациентом.

В первую очередь проводится внешний осмотр. На основе результатов врач устанавливает предварительный диагноз и направляет пациента на ряд диагностических процедур.

Лабораторные исследования

Исследование крови проводится общее и биохимическое. По показателям определяется наличие воспаления. Рак миндалин, как и подобные патологии подобного типа, часто сопровождается анемией.

Также пациенту следует сдать кровь на онкомаркеры. При их наличии подтверждается онкология.

Ларингоскопия

Метод предусматривает осмотр полости рта и горла. Для этого используются специальное зеркало и источник света.

Ларингоскопия помогает специалисту осмотреть миндалины, соседние ткани и определить их структуру.

Эзофагоскопия и бронхоскопия

Диагностические мероприятия назначаются для определения метастазов в дыхательных путях и пищеводе.

По результатам исследования определяется стадия развития заболевания, количество метастаз и их размер.

Биопсия

Метод подразумевает взятие образца патологически измененной миндалины для последующего гистологического исследования.

Процедура выполняется под наркозом, так как достаточно болезненна. Для забора биопата используют специальный инструмент, на одном конце которого находится особая игла.

Полученный образец направляют на гистологическое исследование, по результатам которого определяют характер новообразования.

КТ или МРТ

Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть миндалины послойно. Изображение выводится на монитор компьютера, затем специалист делают необходимые снимки.

УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается с целью установления глубокого расположенных новообразований, а также определения наличия метастаз.

На основе полученных результатов исследования врач устанавливает точный диагноз, определяет степень распространения новообразования, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Методы лечение рака миндалин

Новообразование злокачественного характера, сформированное на слизистой миндалин, в исключительных случаях представлена в виде лимфомы. Зачастую он имеет вид плоскоклеточного рака, который считается самым сложным в лечении. Определение вида опухоли происходит на основе результатов диагностики.

Лечение рака миндалин проводится различными методами. Выбор способа удаления опухоли производится лечащим врачом на основе состояния пациента, результатов ультразвукового исследования, наличия противопоказаний.

Хирургическое удаление

При наличии злокачественного новообразования, сформированного на гландах, в определенных случаях назначается хирургическое удаление. Операция проводится при помощи скальпеля в том случае, когда площадь поражения достаточно обширная.

Классическая резекция чаще всего назначается после химиотерапии или лучевого облучения. Данные методики позволяют приостановить рост опухоли и распространения злокачественных клеток.

В случае, когда опухоль затрагивает большую часть миндалин, проводится резекция гланд вместе с опухолью. В отдельных случаях требуется удаление задней части языка и мягкого неба.

Удаленные части восстанавливают при помощи пластической операции, которую проводят после завершения периода реабилитации.

Недостатками классического хирургического вмешательства является наличия рубцов на слизистой ткани, длительный реабилитационный период.

Радиотерапия

Процедура назначается только при условии отсутствия метастатических поражений и небольшого размера новообразования.

Удаление опухоли производится при помощи радиоволн, которые помогают уничтожить раковые клетки, способствуя их отмиранию.

Преимуществом радиотерапии является непродолжительный период восстановления. Но метод имеет ряд недостатков, среди которых отмечают наличие противопоказаний и большой риск возникновения побочных эффектов.

После операции пациенты часто жалуются на сухость во рту и развитие стоматита.

Лучевая терапия

Метод назначается при наличии злокачественных и доброкачественных новообразований небольшого размера, в том числе и при установлении рака миндалин.

Воздействие на образования происходит под воздействием рентгенологических лучей, которые разрушают опухоль и приводят к гибели патологически измененных клеток.

Лучевая терапия имеет несколько преимуществ. Она пользуется популярностью среди врачей и пациентов, так как имеет непродолжительный период реабилитации. Благодаря специальному аппарату воздействие оказывается только на измененные клетки тканей.

Но при помощи лучевой терапии удается удалить только новообразование небольшого размера.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится при помощи применения химиотерапевтических препаратов. Методика используется как в качестве дополнительного лечения или основного курса терапии.

Использование специальных лекарств позволяет остановить рост новообразования и замедлить распространение патологически измененных клеток.

Недостатком метода является большая вероятность возникновения побочных эффектов, среди которых тошнота, рвота, появление слабости, ухудшение самочувствия, выпадение волос.

В отдельных случаях химиотерапия оказывает негативное влияние на весь организм в целом.

Фотодинамическая терапия

Метод поводится при помощи специального облучения. Перед процедурой в организм пациента вводится специальный лекарственный препарат, который начинает накапливаться в раковых клетках.

Спустя несколько часов проводится процедура. После воздействия светового луча активные вещества лекарственного препарата активируются и оказывают негативное воздействие на новообразование.

Фотодинамическая терапия применяется в редких случаях, так как методика до конца не изучена.

Выбор метода терапии при раке миндалин осуществляется лечащим врачом на основе особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих болезней, состояния пациента.

Осложнения

Рак миндалин опасен тем, что при отсутствии терапии могут возникать метастазы в соседних органах, тканях. С течение времени они распространяются через лимфатическую систему по всему организму.

Самым опасным последствием заболевания является летальный исход, который может наступать при 4 стадии рака.

Также среди последствий отмечают кровотечения, когда в слюне появляется достаточно количество крови, распространение новообразования на кости черепной коробки, потеря зрения.

Именно поэтому следует своевременно посещать врача и выполнять все его рекомендации по лечению и подготовке к операции.

Прогноз

Рак миндалин на первоначальных стадиях своего развития не сопровождается неприятными симптомами. Пациенты обращаются за помощью к врачу уже на поздних этапах, когда наблюдаются метастатические поражения в соседних органах.

Установление патологии на ранних стадиях происходит чаще случайным образом, при осуществлении диагностических мероприятий по поводу других заболеваний.

По данным статистики, выживаемость в течение пяти лет после проведения лечения, когда заболевание было установлено на 3 стадии развития, составляет 40-50%.

Когда патология была диагностирована на 4 стадии развития, в первые пять лет после хирургического вмешательства выживает только около 20% больных.

Более благоприятный прогноз устанавливается в случаях, когда лечение было начато на 1 или 2 стадии развития рака миндалин. При этом отсутствуют метастазы, а новообразование не имеет больших размеров и не затрагивает глубокие слои слизистой.

Выживаемость пациентов на 1 или 2 стадии составляет около 75%.

Таким образом, чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз. Именно поэтому при появлении неприятных симптомов следует обращаться к специалисту, который проведет диагностику и установит точный диагноз.

Меры профилактики

Специальных мер профилактики, которые помогут исключить развитие рака, в том числе и поражения миндалин, не существует. На основе результатов исследований специалисты выделили ряд общих мер профилактики, которые помогут в несколько раз снизить вероятность формирования злокачественной опухоли.

1. Исключить попадание токсических и ядовитых веществ в верхние дыхательные пути. Они раздражают слизистую оболочку.
2. Снизить или полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Они оказывают негативное влияние на весь организм в целом.
3. Отказаться от курения. Химические соединения, содержащиеся в табачном дыме, негативно сказываются на состоянии слизистой.
4. Правильно питаться. Правильное питание является ключевым и помогает предотвратить снижение иммунитета. В рацион должны входить свежие фрукты и овощи, которые содержат в себе множество полезных веществ. Также нужно отказаться или снизить количество продуктов быстрого приготовления, фаст-фут.
5. Вести здоровый образ жизни. Спорт помогает закаливать организм и повышать иммунитет.
6. Раз в год проходить профилактические осмотры. Своевременная диагностика помогает определить наличие болезни на ранних этапах его развития и снизить риск развития осложнений.
7. Соблюдать правила гигиены. Рак миндалин возникает в отдельных случаях в результате отсутствия или недостаточно гигиены полости рта. Чистить зубы следует дважды в сутки. После приема пищи рот нужно полоскать. Это поможет удалить бактерии из полости рта и снизить риск развития воспалительного процесса.

Также пациента рекомендуется оградить себя от контакта с людьми, зараженными ВИЧ-инфекцией. При половом акте нужно пользоваться специальными барьерными средствами контрацепции. Они препятствуют проникновению вируса на слизистые оболочки и в организм человека через микротрещинки.

Рак миндалин – серьезное заболевание. Оно не считается распространенным, но, несмотря на это пациентам следует регулярно посещать врача с целью исключения развития злокачественного новообразования.

Заболевание, как и многие раковые опухоли, опасно тем, что на ранних стадиях своего развития не проявляет симптомов. Пациенты чаще всего не догадываются о наличии заболевания до того момента, пока опухоль не разрастается до значительных размеров.

Также рак миндалин опасен тем, что при отсутствии терапии может привести к летальному исходу. Именно поэтому следует соблюдать меры профилактики и своевременно обращаться к врачу.

Опухоль миндалин – серьезное онкологическое заболевание, с которым может столкнуться каждый житель современных мегаполисов. Неблагоприятная экологическая обстановка, постоянные стрессы на работе являются сопутствующими факторами развития этого заболевания.

Для каждого человека очень важно придерживаться здорового образа жизни и проходить ежегодные профилактические обследования, которые помогут выявить серьезные заболевания на начальной стадии.

Изменения, которые могут быть злокачественными новообразованиями, человек может выявить самостоятельно при тщательном осмотре ротовой полости. Каждому человеку во время утренних процедур, хотя бы один раз в месяц, необходимо проводить самостоятельный осмотр миндалин.

Миндалины расположены по бокам от язычка и их очень хорошо видно в простое зеркало. При осмотре следует обратить внимание на их увеличение, отечность или изменение цвета. Основным опасным симптом можно считать изменение структуры: вместо гладкой, округлой формы миндалины становятся шероховатыми, «пожеванными».

После выявления нехарактерного процесса следует сразу же обратиться к участковому врачу, который проведет инструментальный осмотр, направит человека на анализ крови. По совокупности результатов специалист примет решение о выдачи направления к онкологу.

Виды патологии

Рак миндалин – злокачественная опухоль, возникающая в результате бесконтрольного роста тканевых клеток в одной или нескольких миндалинах.

В зависимости от локализации опухоли выделяют несколько типов злокачественных новоборазований гланд:

• эпителиосаркома – злокачественная опухоль, образующаяся в стенках слизистой оболочки. Для данного типа рака характерны плоскоклеточные новообразования;
• лимфосаркома – опухоль, локализующаяся в лимфойдной ткани миндалин;
• ретикулосаркома – новообразования, возникающие в ретикулоцитах лимфойдной ткани;
• лимфосаркома – опухоль, зарождающаяся в лимфойдной ткани;
• саркома миндалин – одна из самых распространенных опухолей миндалин, которая образуется в соединительно ткани.

Причины возникновения

Главная причина возникновения злокачественных опухолей миндалин в настоящее время неизвестна.

Однако установлены социальные группы риска, у которых новообразования выявляются наиболее часто. К группам риска относятся:

• курильщики;
• люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
• СПИД;
• Заболевания костного мозга;
• Профессиональная деятельность, связанная с канцерогенами;
• Хронические заболевания вирусом папилломы человека;
• Прием иммуномодулирующих препаратов;
• Прохождение химиотерапии.

Отличительные симптомы

Симптомы рака миндалин зависят от стадии заболевания. По мере прогрессирования и роста опухоли симптомы из обычной боли в горле будут переходить в агрессивные, не позволяющие вести человеку полноценный образ жизни.

При начальных стадиях течения заболевания человек не ощущает никаких недомоганий, только изредка беспокоит боль в горле, как при простуде. По мере роста опухоли симптомы простуды перерастают в трудность при дыхании, боль при глотании и заложенность носа.

Рассмотрим симптомы рака миндалины во время различных стадий заболевания:

Начальная стадия недуга

На начальной стадии рак миндалин протекает бессимптомно .

По мере увеличения новообразования у человека проявляются первые признаки заболевания, к которым относится:

• во время слюноотделения, в слюне наблюдаются прожилки, состоящие из гноя;
• тяжелое дыхание во время сна;
• образование эрозии на миндалинах и гландах;
• увеличение в размерах пораженной миндалины;
• увеличение паралимфатических узлов;
• сложности при глотании;
• отит.

Поздние стадии заболевания

По мере развития новообразования происходит разрастание опухоли в отделы черепной коробки, что приводит к появлению следующих симптомов:

• слепота;
• парез мягких тканей неба;
• нарушение речевых функций;
• рвота и тошнота;
• пародонтоз.

Диагностика

Диагноз «рак миндалины» ставится после полного лабораторного и инструментального исследования, а также сбора анамнеза. Данный диагноз нельзя поставить без совокупной оценки всех факторов.

Анамнез – совокупность личностных факторов возрастного развития пациента и присутствующих симптомов.

При сборе социальных факторов анамнеза значительное внимание уделяется экологической обстановке в регионе, где человек вырос. Если в период роста организма пациент находился в неблагоприятных экологических условиях, то врач должен поставить для себя вопрос о возможном формировании злокачественной опухоли, в связи с наличием вредных для жизни факторов, угрожающих жизни и здоровью.

Во время инструментального осмотра особое внимание уделяется цвету и форме слизистой миндалин. При патологических изменениях цвет изменяется с розового на ярко – красный, а форма слизистой приобретает изъявление поверхности.

Для того чтобы диагностировать рак гланд, необходимо провести общий анализ крови и биопсию тканей опухоли .

При наличии патологического процесса в организме человека в анализе крови будут следующие изменения:

• понижение гемоглобина;
• значительное понижение количества эритроцитов;
• увеличение количества лейкоцитов;
• высокая скорость оседания эритроцитов.

После проведения лабораторных исследований крови производиться забор тканей из опухоли. После забора, проводиться анализ для установления наличия атипичных клеток в образце, их структуры и количества. В зависимости от результатов гистологического исследования врач сможет сделать заключения о характере новообразования и его агрессивности.

Для уточнения локализации опухоли проводят компьютерную томографию, которая позволяет определить пределы образования и увидеть проникновение опухоли в соседние органы и ткани.

Методы терапии

Основным методом при борьбе с данным злокачественным новообразованием является лучевая терапия.

В случаях, когда заболевание выявлено на поздних стадиях вместе с облучением используются хирургические методы и химиотерапия.

Возможность применения хирургического вмешательства оценивается лечащим врачом после первого курса лучевой терапии, по результатам реакции опухоли на лучи.

В случае, когда течение заболевания не осложнено метастазами, возможно проведение минимального вмешательства в организм по средствам «бомбардировки» пораженных участков гамма-излучением с последующей резекцией остатков опухоли и удалением лимфатических узлов.

В случаях, когда рак диагностируется на поздних стадиях, применяется комплексный метод лечения, который основан на чередовании лучевой терапии и химиотерапии. Химиотерапия особо эффективна при наличии большого количества метастаз.

На поздних стадиях развития опухоль становится неоперабельной. Врачи могут лишь локализировать ее очаги и продлить жизнь пациента, максимально улучшив ее качество поддерживающими препаратами.

Полное излечивание от онкологического заболевания, связанного с миндалинами, возможно при своевременной диагностике и правильно подобранных методах лечения.

Рак миндалин (гланд) – это онкологический процесс, возникающий в результате неконтролируемого деления злокачественных клеток в ткани гланд. Заболевание не появляется внезапно, ему нужно время для развития. Чтобы не упустить начало патологии, рекомендуется обращаться к врачу при любых признаках недомогания.

Описание и статистика

Злокачественные опухоли миндалин возникают в результате мутаций клеток в лимфоидной ткани, которая является барьером на пути патогенных микроорганизмов - вирусов и бактерий, желающих проникнуть в респираторный тракт человека. Заболевание относится к группе раковых поражений полости рта и гортани.

В горле расположено 6 миндалин:

• глоточная;
• язычная;
• две небные;
• две трубные.

Рак, как правило, поражает небные миндалины. В основном опухоль представлена плоскоклеточной карциномой, реже диагностируется лимфома.

Заболевание обладает стремительным ростом - с первой стадии злокачественный процесс за короткий промежуток времени прогрессирует до четвертой.

И вроде бы его расположение должно быть на виду, достаточно внимательно осмотреть ротоглотку и заметить возникшие в ней изменения, для этого не нужно быть врачом. Но, несмотря на простоту самодиагностики, большинство людей обращаются к специалистам на поздних стадиях злокачественного процесса, что усугубляет прогноз на выживаемость и успех терапии в целом.

Еще недавно считалось, что раком миндалин болеют преимущественно мужчины в возрасте от 50 лет. Однако в наши дни патология молодеет и все чаще обнаруживается среди женщин.

Код заболевания, согласно международному реестру МКБ-10: С09 Злокачественное новообразование миндалины.

Причины

Факторы, провоцирующие онкологическое поражение гланд, доподлинно неизвестны. Но есть ряд предположений, которые могут объяснить развитие злокачественного процесса в лор-органах.

Итак, опухоль миндалин вызывают:

• вредные привычки - табачная и алкогольная зависимость;
• длительный прием иммунодепрессантов;
• вирус Эпштейна-Барр;
• перенесенная лучевая или химиотерапия в анамнезе;
• ВПЧ или инфицирование папилломой человека;
• непосредственное регулярное взаимодействие с канцерогенами - бензолом, хлором и т. д.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего шансы заболеть раком миндалин имеют лица с перечисленными ниже факторами:

• табачная и алкогольная зависимость;
• вирус папилломы человека или ВПЧ, передающийся половым путем;
• возраст старше 50 лет.

Классификация международной системы TNM

Рассмотрим, как выглядит рак гланд, согласно TNM-классификации, в следующей таблице.

Описание указанных данных:

1. Первичная опухоль (Т):

Т1 - новообразование до 2 см;

Т2 - новообразование 2-4 см;

Т3 - опухоль больше 4 см;

Т4 - опухоль любого размера с распространением в соседние ткани - мышцы, кости и т. д.

2. Регионарные лимфоузлы (N):

N0 – не пальпируются, не поражены;

N1 – подвижные, увеличенные как на стороне поражения, так и с обеих сторон;

N2 – неподвижны, спаяны с соседними тканями.

3. Отдаленные метастазы (М):

М0 - отсутствуют;

М1 - определяются.

Стадии

В зависимости от развития онкопроцесса выделяют этапы, перечисленные в таблице.

Стадии	Описание
I	Опухоль локализуется в пределах миндалины. Лимфоузлы не вовлечены в онкопроцесс. Симптоматика отсутствует. Патология может выявляться случайно при плановом медицинском осмотре.
II	Опухоль занимает все пространство миндалины. Увеличены шейные лимфоузлы на стороне поражения. Пациент жалуется на боли в горле.
IIIА	Опухоль выходит за пределы миндалины, устремляясь в ткани носоглоточной области и языка. Шейные лимфоузлы увеличены с обеих сторон. Регионарные и отдаленные метастазы не определяются. Нарастает клиническая картина заболевания, а именно усиливается дискомфорт при глотании, появляется неприятный запах из полости рта, в слюне обнаруживается слизь, гной и кровь.
IIIВ	Опухоль соответствует стадиям I , II и IIIА, но отличается от них односторонними плохо смещаемыми или множественными подвижными метастазами в лимфатических узлах. Отдаленные вторичные очаги не определяются.
IVA	Опухоль разрастается на ткани носоглотки, гортани, в слуховые проходы и кости челюсти. Поражены регионарные лимфатические узлы.
IVB	Новообразование любого размера. Диагностируются отдаленные метастазы.

Виды, типы

Под влиянием неблагоприятных факторов, в частности курения, ткань миндалин постоянно травмируется. В какой-то момент процесс регенерации поврежденных клеток становится неконтролируемым, и возникший сбой приводит к росту злокачественной опухоли.

Она бывает трех видов:

1. Язвенный. Внешне выглядит как дефект слизистой с утолщенными краями.
2. Папилломатозный. Имеет форму полипа.
3. Инфильтративный. Опухоль растет по типу узлового уплотнения.

Помимо перечисленных видов новообразований, встречаются еще такие, как лимфома, саркома, фиброма, меланома, назофарингеальная карцинома, полип, саркома, меланома и др. Они бывают как доброкачественными, так и злокачественными. К первому типу можно отнести фиброму, полипы и липому, ко второму - саркому, лимфому и т. д.

По гистологическому характеру рак миндалины делится на следующие типы:

• эпителиома. Поражает клеточные структуры слизистой;
• лимфоэпителиома. Вовлекает в онкопроцесс элементы лимфоидной и слизистой тканей;
• плоскоклеточная карцинома. Озлокачествлению подлежит поверхностный слой эпителия миндалин;
• саркома. Изменениям подвергается соединительная ткань органа;
• лимфосаркома. Поражаются лимфоидные и соединительнотканные клетки;
• ретикулосаркома. В онкопроцесс вовлекаются ретикулоциты - компоненты лимфоидной ткани миндалин.

Важно понимать, что лечить нужно любую опухоль, как доброкачественную, так и злокачественную. Чем раньше будут приняты радикальные меры, тем лучше.

Онкообразования прогрессируют довольно быстро, разрастаясь и давая метастазы по организму, поэтому нужно внимательно относиться к собственному здоровью, своевременно проходить профилактические осмотры и в случае необходимости немедленно приступать к лечению.

Как рак отличить от других заболеваний миндалин?

Многие люди, почувствовав дискомфортные ощущения в гортани, не спешат обращаться к специалистам, предпочитая официальной медицине лечение на дому. В этом может таиться опасность - начальная стадия рака миндалин почти неотличима от воспалительных инфекций горла, таких как ангина, грипп и ОРВИ.

Поэтому важно быть очень осторожными. Распознать начальное онкологическое поражение миндалин можно по следующим признакам:

• боль в горле, чувство кома при глотании;
• рост лимфатических узлов и увеличение миндалины только с одной стороны - левой или правой, где расположена зона поражения;
• формирование отека и припухлостей в области шеи;
• изменение тембра голоса.

Но даже при этих симптомах не все обращаются к специалисту, считая их за признаки других заболеваний, например, появление кома в горле списывается на проблемы с щитовидной железой, боль при глотании - на хронический тонзиллит, изменение голоса и трудности с дыханием - воспаление гайморовых пазух и т. д. То есть самолечение не исключено и на этом этапе.

Болезнь прогрессирует, и к перечисленным признакам злокачественного процесса присоединяются следующие:

• боли режущего характера в горле, отдающие в уши, щеки и височные зоны;
• непрерывный кашель, сопровождаемый выраженным дискомфортом в груди;
• общая слабость;
• быстрая потеря веса.

Перечисленные признаки не могут одномоментно возникнуть при соматических патологиях.

Симптомы (фото)

Вначале заболевание практически не дает о себе знать. Лишь со временем, по мере роста опухоли, возникают следующие клинические признаки:

• боль в горле постоянного характера, усиливающаяся при глотании с иррадиацией в полость уха, расположенного со стороны онкопроцесса;
• появление крови и гноя в слюне;
• нарушение носового дыхания;
• ощущение присутствия инородного тела в ротоглотке;
• обнаружение эрозий и язвочек на гландах при осмотре гортани в зеркале;
• заметная разница в объемах между миндалинами - та, что поражена, будет выглядеть отечнее и гиперемированнее;
• увеличенные и болезненные лимфатические узлы - подчелюстные, шейные и пр.

С прогрессированием онкопроцесса опухоль уверенно врастает в ближайшие ткани, по этой причине клиническая картина онкологии дополняется новыми симптомами. Если он распространился на стенку ротоглотки, страдает слуховая труба. Недуг приводит к таким осложнениям, как хронический отит, сопровождаемый интенсивными болями и задолженностью в ухе вплоть до развития полной глухоты.

При условии прорастания новообразования в основание черепной коробки и сдавления мозговых структур и нервных окончаний появляются следующие признаки:

• воспаление тройничного нерва;
• слепота без патологии со стороны органов зрения;
• паралич мышц, отвечающих за движение глазных яблок;
• парез мягкого неба;
• расстройства глотательных функций;
• потеря чувствительности языка и ротоглотки.

Также с усугублением злокачественного процесса и распространением метастазов появляются общие признаки, характерные при раке любой локализации:

• потеря аппетита и похудение;
• проблемы с пищеварением;
• слабость, анемия;
• повышение температуры тела;
• воспаление десен.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр пациента и сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования.

После изучения информации об особенностях жизни человека, наличия у него факторов риска и клинических признаков патологии врач проводит непосредственный осмотр, оценивая состояние ротоглотки. Он обращает внимание на такие детали, как покраснение миндалин, наличие некротических и язвенных очагов на слизистой (нарывов), изменение формы шеи из-за роста опухоли, местного отека и увеличения лимфоузлов. Последние в процессе пальпации обычно резко болезненные, уплотненные, неподвижные и спаяны друг с другом и соседними тканями.

Лабораторная диагностика включает в себя нижеперечисленные исследования:

• Общий анализ крови. При раке миндалин он демонстрирует резкое снижение гемоглобина и эритроцитов, лейкоцитоз умеренного типа, повышение уровня СОЭ.
• Биопсия с гистологическим исследованием. Выявляет злокачественные мутации, характерные для определенного типа опухолей.
• УЗИ и КТ. Оба метода уточняют распространение онкологии в организме, ее взаимодействие с соседними тканями, состояние лимфатических узлов и наличие метастазов.

• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Оценивает степень злокачественного процесса, факт вторичных новообразований. Помогает обнаружить рак на начальном этапе развития с дифференциацией доброкачественных опухолей.
• Онкомаркеры. Специфических антигенов, справедливых для рака миндалин, нет. Наиболее информативными в этом случае являются SCC и CYFRA 21-1, где SCC - антиген плоскоклеточного рака, а CYFRA 21-1 - любого онкологического процесса в лор-органах.

Лечение

Терапия заболевания зависит от индивидуальных факторов, диагностированных во время обследования. Таким образом, принципы лечения будут базироваться на перечисленных ниже данных:

• глубина распространения злокачественного процесса;
• наличие опухоли в лимфатических узлах;
• обнаружение метастазов в организме.

В зависимости от стадии онкопроцесса, применяются следующие методы лечения.

Операция. Хирургический подход заключается в иссечении пораженных раком тканей в ротоглотке, где локализуется онкообразование. С учетом его общей площади могут использоваться следующие виды оперативных вмешательств:

• Лазерная терапия. Назначается при небольших опухолях. Наименее травматический метод с минимумом осложнений.
• Криодеструкция. Основана на точечном использовании сверхнизких температурных режимов (жидкого азота), которые разрушают патологический очаг в миндалине. При данном методе возникают некротические изменения и отторжение пораженных участков органа. Криодеструкция считается малоинвазивным бескровным способом лечения, но назначается она исключительно на раннем этапе заболевания.
• Электрорезекция. В этом случае хирург выполняет разрез кожи и убирает сегменты нижней челюсти для получения свободного доступа к опухоли. С помощью электрического скальпеля врач иссекает измененные ткани миндалин.
• Классическая хирургия. Применяется при обширных очагах злокачественного процесса. Основывается на удалении онкоочагов и соседних с ними областей, например части языка и сегментов гортани. Иссеченные органные структуры врач может восстановить посредством пластики.

Побочным эффектом операции часто становится отек в зоне ротоглотки, мешающий нормальному дыханию. Чтобы устранить эту проблему, врач делает минимальное отверстие в толще трахеи, временно облегчая самочувствие больного на период заживления послеоперационных рубцов. Иногда осложнения касаются речевых навыков пациента. Исправить эту ситуацию намного проблематичнее.

Радиотерапия. При раке миндалин обычно назначается как самостоятельный метод лечения при опухолях небольшого размера либо в послеоперационном периоде при выраженном распространении злокачественного процесса. При лучевой терапии гибнут мутированные структуры, и происходит стабилизация патологии в целом.

Химиотерапия. Основана на применении препаратов противоопухолевого действия. Назначается как самостоятельное лечение при ранней стадии злокачественного процесса или для уменьшения размера онкоочага при запущенной патологии. При раке миндалин предпочтение обычно отдается средствам «Цисплатин» и «Фторурацил».

Инновационный экспериментальный метод, основанный на введении в организм препаратов, которые в дальнейшем концентрируются в злокачественных клетках. Затем при воздействии на онкоочаг специальными световыми лучами происходит активизация этих лекарственных веществ и уничтожение пораженных раком тканей.

Народное лечение. После столкновения с онкологическим заболеванием начинается борьба с ним всевозможными усилиями. Из-за различных причин многие люди предпочитают прибегнуть к самолечению, а именно нетрадиционной медицине, что делать категорически не рекомендуется. Рецепты на основе лекарственных трав и продуктов животного происхождения не относятся к проверенным противоопухолевым средствам, поэтому они могут усугубить течение злокачественного процесса и ухудшить прогноз на выздоровление.

Общие принципы лечения. При обнаружении рака миндалин врач может назначить следующую тактику лечения:

• При первой и второй стадии заболевания, пока изменения в тканях минимальные, - хирургическое иссечение опухоли или радиотерапию. Иногда методы совмещаются друг с другом для повышения эффективности предпринимаемых мер и избежания рецидива онкопроцесса.
• При третьей и четвертой стадии рака с обширным распространением опухоли за пределы миндалин лечение принято начинать с химио- и радиотерапии и только затем подключать радикальную хирургию.

Восстановление после лечения

Ни для кого не секрет, что радио- и химиотерапия деструктивно действуют на раковые клетки. Но эти методы лечения отрицательно влияют и на здоровые ткани организма. Результатом таких процедур становится общее ухудшение самочувствия человека, выраженная слабость, диспепсические расстройства, снижение иммунитета.

Поэтому все пациенты нуждаются в качественном реабилитационном периоде, включающем целый комплекс восстановительных мероприятий.

В первые часы после операции больному организуется постельный режим, в течение суток запрещен прием любой пищи. Со следующего утра перед каждой трапезой пациенту вводится обезболивающее средство, и как только оно подействует, разрешено есть жидкие и полужидкие блюда, приближенные к температуре тела для избежания физического и механического раздражения операционного поля.

Полное заживление раны ожидается к концу 3-й недели - поверхность слизистой постепенно ороговевает, формируется новая оболочка. Уходит боль. В раннем реабилитационном периоде важно исключить стрессы, физические нагрузки и поездки на дальние расстояния. Это может вызвать различного рода осложнения. После заживления раны необходим повторный визит к онкологу и сдача контрольных диагностических тестов.

Также в реабилитационном периоде пациентам противопоказаны следующие действия:

• голодание или дефицит питательных веществ в рационе;
• контакт с высокими температурами - горячие ванны, посещение парной или сауны;
• загар, подверженность прямым ультрафиолетовым лучам;
• прием различных БАДов, особенно тонизирующего типа, без одобрения лечащего врача.

Диета

Питание при раке миндалин в первую очередь должно быть направлено на восстановление иммунной защиты и обновление здоровых клеток, а также предупреждение истощения организма и профилактику инфекционно-воспалительных патологий.

Какие продукты полезны при карциноме миндалин?

• обильное питье;
• каши из гречи, риса и овсянки;
• овощи и фрукты в неограниченном количестве;
• лук и чеснок;
• березовый, кленовый, морковный и свекольный сок;
• растительное масло;
• семечки, бобовые.

Список запрещенных продуктов будет следующим:

• пища, обогащенная глюкозой (черешня, клубника и т. д.);
• выпечка из пшеничной муки;
• любой сорт икры;
• мясные бульоны, животные жиры;
• орехи;
• сливочное масло, маргарин.

Запрещено готовить пищу путем обжаривания и копчения. Нельзя предлагать больному блюда с содержанием уксуса и искусственных добавок. В послеоперационном периоде непозволительна горячая еда.

Приведенные диетические рекомендации актуальны при любой стадии рака миндалин и в реабилитационный период. После успешного лечения и выздоровления рекомендуется составить из них основу рациона, чтобы предотвратить рецидив злокачественного процесса в будущем.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. В детском возрасте онкологическое поражение миндалин встречается крайне редко. Ввиду того, что родители часто обращаются к педиатру для проведения осмотра при возникших симптомах простудного заболевания, а именно так и проявляются начальные стадии рака гланд, недуг у маленьких пациентов диагностируется рано и при адекватном лечении имеет положительный прогноз на выздоровление.

Беременность и лактация. Поражение миндалин во время беременности и лактации тоже встречается нечасто. Обусловлено это тем, что патология в основном выявляется в пожилом возрасте. Как правило, предшествуют злокачественному процессу в гландах воспалительные заболевания хронического характера у женщин - тонзиллит и ларингит. Поскольку эти состояния небезопасны во время вынашивания плода и существует вероятность его инфицирования патогенными микроорганизмами через плацентарный барьер и в процессе родов, подобные состояния редко остаются без внимания. Если, несмотря ни на что, рак поразил ткань миндалин, требуется лечение, зависящее от формы и степени злокачественности новообразования. Тактика терапевтических действий подбирается в индивидуальном порядке.

Пожилые. Основным контингентом по данному заболеванию являются мужчины старше 50 лет, у пациенток женского пола оно выявляется в 10 раз реже. Клинические признаки патологии соответствуют общей картине злокачественного процесса. Выбор лечения зависит от состояния здоровья человека и наличия у него противопоказаний. При своевременном обнаружении опухоли прогноз в целом благоприятный.

Лечение рака миндалин в России, Израиле и Германии

От рака миндалин можно избавиться в полном объеме при условии его раннего обнаружения. О том, как проводится терапия в различных странах, предлагаем узнать далее.

Лечение в России

Диагноз злокачественного поражения миндалин ставится на основании лабораторных и инструментальных методов обследования. Чтобы убедиться в наличии заболевания, отечественные онкологи назначают своим пациентам нижеперечисленные виды диагностики:

• анализы крови, изучение онкомаркеров - 8-12 тыс. руб.;
• ларингоскопия - 1780 руб.;
• гистология биоптата - 2250 руб.;
• МРТ - от 3000 руб.

Лечение проводится наряду с лучевой и радиотерапией. Операция направлена на частичное или радикальное иссечение опухоли, лимфатических узлов и других соседних структур в зависимости от стадии злокачественного процесса. Чем меньше новообразование, тем минимальнее будет вмешательство в организм.

Примерная стоимость лечения (может варьироваться в государственных и частных клиниках России):

• хирургическая операция - от 20 тыс. руб.;
• курс лучевой терапии с учетом препаратов - от 90 тыс. руб.;
• курс радиотерапии - от 10 тыс. руб.

Где можно получить помощь с раком миндалин в России?

• Многопрофильная клиника им. Н. И. Пирогова, г. Санкт-Петербург.
• Европейский медицинский центр ЕМС, Г. Москва.
• Многопрофильная клиника ЦЭЛТ, г. Москва.

Инна, 37 лет. «В клинике НИИ Пирогова в Санкт-Петербурге моему отцу убрали опухоль гланд. Все прошло хорошо, надеемся, патология не возвратится».

Лечение в Германии

Перед тем как приступить к непосредственной терапии рака миндалин, немецкие специалисты проводят необходимые диагностические исследования. К ним относятся:

• осмотр онколога - 850 €;
• анализы крови, включая онкомаркеры - 1200 €;
• ПЭТ-КТ - от 2500 €;
• ларингоскопия с проведением биопсии - 2000 €;
• гистология - от 3400 €.

После выполнения всех мероприятий по диагностике подбирается тактика лечения по индивидуальному протоколу для каждого больного. Немецкие врачи для устранения рака гланд обычно пользуются следующими методами:

• хирургическое вмешательство - от 15 тыс. €;
• химиотерапия - 4-8 тыс. €;
• радиотерапия - 8-13 тыс. €.

Для резекции миндалин при наличии сопутствующих условий в Германии применяют лазерную хирургию. Если требуется радикальное удаление опухоли при запущенных стадиях онкопроцесса, прибегают к классическому оперативному вмешательству, но с обязательным акцентом на органосохраняющее направление. Если это неосуществимо, проводится реконструкция иссеченных тканей.

Где можно получить помощь в Германии?

• Клиника отоларингологии при университете им. Людвига-Максимилиана, г. Мюнхен.
• Клиника отоларингологии им. Бенджамина Франклина, г. Берлин.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Анна, 48 лет. «В Германии моему брату удалили злокачественную опухоль миндалин. Безмерно благодарны врачам клиники отоларингологии Б. Франклина. Они спасли жизнь».

Лечение рака миндалин в Израиле

Борьба с раком миндалин в этой стране осуществляется в современных клинических условиях с использованием новейшего оборудования и медикаментозных средств врачами высшей категории в области отоларингологии, онкологии и челюстно-лицевой хирургии.

Чтобы получить необходимую программу лечения в Израиле, при обращении в медицинский центр врачи проводят ряд обязательных диагностических процедур. При поражении миндалин в их перечень входят:

• осмотр пациента онкологом - 600 $;
• анализы крови, включая онкомаркеры - 635 $;
• ПЭТ-КТ - 1400 $;
• ларингоскопия с забором биопсии - 1450 $;
• гистологическое исследование - 800 $;
• бронхоскопия с дневным стационаром - 3400 $.

Ранняя диагностика патологии увеличивает шансы на выздоровление.

Основным методом лечения рака миндалин в Израиле становится хирургическое вмешательство, его стоимость начинается от 12 тыс. $ (в зависимости от площади операционного поля).

Также могут использоваться следующие методы лечения:

• радиотерапия - от 4 тыс. $;
• лазерная абляция - от 6 тыс. $;
• химиотерапия - 2-4 тыс. $ за курс;
• криодеструкция - от 1,5 тыс. $;
• электрорезекция или нано-нож - от 9 тыс. $.

Специалисты проводят сложнейшие операции по удалению прорастающего новообразования и последующему восстановлению иссеченных тканей, а также борются с метастазами в органных и костных структурах. Все это повышает шанс на выздоровление человека, обратившегося за помощью к израильским врачам.

В каких клиниках проводится лечение рака миндалин?

• Клиника «Ассута», г. Тель-Авив.
• Медицинский центр «Шиба», г. Тель-Авив.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медучреждениям.

Василий, 54 года. «В России я тратил огромные для себя деньги в борьбе с онкологией, но считал, что лечение за границей - нечто сверхъестественное. Когда сил не осталось, с новым рецидивом рака миндалин решил попытать удачи в Израиле в онкоцентре «Ихилов». Медицина несравнима с нашей. Всего одна поездка, и болезнь не заявляет о себе уже несколько лет, постоянно сдаю на онкомаркеры и вижу отрицательный результат. Если лечиться, то только в Израиле!»

Осложнения и рецидивы

Основным последствием онкологии миндалин считается поражение органных структур соседних тканей. Довольно часто возникают такие проблемы, как расстройства слуха, дыхательная и сосудистая недостаточность, мигренеподобные состояния, ухудшение общего самочувствия и речевых навыков. Связаны они с прогрессированием опухоли и врастанием ее в отдельные органы. Важно обратить внимание на то, что чем позже будет диагностировано первичное заболевание, тем больше осложнений возникнет у человека.

Рецидивы патологии чаще всего возникают в течение 2-3 лет после лечения. Они могут появляться как в прежнем месте - локализации первичной опухоли, так и в любой другой части тела. При их обнаружении выход один - использовать полноценную терапию для уничтожения злокачественного процесса.

Прогноз

Предположительные шансы на выздоровление в целом благоприятные. Объясняется это тем, что в большинстве случаев патология диагностируется на этапах, когда лечение еще эффективно.
Критерии 5-летней выживаемости рассмотрим в следующей таблице.

Профилактика

Снизить возможности онкологического поражения миндалин способны перечисленные ниже факторы:

• отказ от вредных привычек - злоупотребление спиртными напитками и курением;
• соблюдение гигиенических норм личного характера;
• предупреждение взаимодействия с канцерогенными веществами, ультрафиолетовым и ионизирующим излучением;
• сведение к минимуму ситуаций, опасных заражением ВПЧ или вирусом папилломы, например беспорядочные половые отношения;
• регулярное прохождение медицинских осмотров у стоматолога и отоларинголога.

Важно помнить, что раковое поражение миндалин не является приговором. Своевременное обращение к врачу дает каждому человеку неплохие шансы на полное излечение от недуга.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?