Что нужно знать о липосакции. Правда о липосакции. Противопоказания и осложнения липосакции

Проблема лишнего веса – это бич современно общества. Количество людей, живущих на нашей планете, составляет шесть миллиардов человек. Из них более 250 миллионов страдают лишним весом и ожирением, а еще полмиллиарда человек состоят в зоне риска, в любую минуту готовых пополнить ряды пищевых наркоманов (так в мире называют людей, страдающих ожирением).

Но даже если речь не идет об ожирении, избавиться от локального жира очень сложно, поскольку интенсивные занятия спортом и строгие диеты не помогают в решении этой проблемы. К тому же распределение жира в организме у каждого человека сугубо индивидуально, это обуславливается генетической предрасположенностью и анатомическим строением тела. Таким образом, избавиться от локальных отложений еще сложней.

Липосакция давно стала желанной и востребованной процедурой как среди женщин, так и среди мужчин. Ведь процедура без особых усилий поможет быстро похудеть и смоделировать фигуру своей мечты. Но так ли все на самом деле? Порой, не разобравшись в сути процедуры, мы принимаем вымысел за правду, а правду считаем вымыслом.

Более того, многие думают, что липосакция – это панацея от лишнего веса и даже не воспринимают ее как полноценное хирургическое вмешательство. Поэтому совсем не удивительно, что вокруг нее витает ореол несуразных вымыслов, догадок и мифов. А потом, прибегнув к операции, – горькое разочарование в результате, ведь ожидания были другими.

Липосакция: развеиваем мифы

Попробуем разобраться, что собой представляет липосакция, в чем суть процедуры и почему вокруг нее столько неправдоподобной информации. Для этого рассмотрим наиболее устоявшиеся мифы и вымыслы.

Миф первый. Липосакция – способствует потери общей массы тела и является верным способом похудения

Следует запомнить раз и навсегда: липосакция не является средством для похудения. Более того, она противопоказана людям с ожирением и просто толстым людям. Липосакция – это процедура по удалению локальных жировых отложений с целью улучшения контуров тела. Бывает так, что у человека с абсолютно нормальным индексом массы тела, жир распределяется неравномерно: в определенных зонах его откладывается слишком много. Такие зоны называются «жировыми ловушками». Они практически не поддаются коррекции нехирургическим путем.

Липосакци эффективна тогда, когда вес пациента находится в переделах нормы или чуть выше нормы, но при этом у него наблюдается локальное отложение жира, которое деформирует фигуру и портит силуэт.

Очень важно понимать разницу между локальными жировыми отложениями и ожирением. При ожирении происходит равномерное отложение жира по всему телу. В этом случае не поможет никакая липосакция, поскольку проблемы вызвавшие ожирение имеют свое решение.

Ожирение – это болезнь, которую лечат эндокринологи и диетологи, к тому же совсем другими методами.

Миф второй. Липосакция поможет избавиться от целлюлита

Проблема целлюлита- это не проблема лишнего веса. Целлюлит – это изменение подкожно- жирового слоя, которое характеризуется застойными явлениями в жировой ткани, приводящее к ее дистрофии. При целлюлите меняется структура подкожно-жирового слоя: он становиться неравномерным, бугристым с впадинами и ямками. Почему появляется целлюлит? Причина кроется в нарушении микроциркуляции крови и лимфатического оттока. Таким образом, целлюлит не зависит от наличия или отсутствия лишней жировой ткани. Ведь данное явление наблюдается даже у людей астенического телосложения. Поэтому липосакция никаким образом не сможет убрать эффект «апельсиновой корки». Наоборот, иногда липосакция только усиливает этот эффект. Устраняет целлюлит врач-косметолог при помощи аппаратных или инъекционных процедур.

Миф третий. Липосакция поможет устранить дряблую и обвисшую кожу

Липосакция – это процедура по удалению локальных жировых отложений, к состоянию кожных покровов она не имеет никакого отношения. При удалении значительных жировых отложений, например, на внутренней стороне бедер, кожа растягивается и обвисает непривлекательными складками. Ведь жир удалили, а размер кожи остался прежним. По этой причине липосакцию рекомендуют людям с хорошим тургором кожи. Эластичная кожа может самостоятельно сократиться без нежелательных последствий. Но это не значит, что людям старшего возраста с плохим тургором кожи нельзя проводить липосакцию. Просто в этом случае ее сочетают с пластической операцией по подтяжке кожи. Например, липосакцию живота сочетают с абдоминопластикой (операцией по удалению лишней кожи на животе), липосакцию рук сочетают с брахиопластикой(операцией по удалению лишней кожи на руках).

Миф четвертый. После липосакции жировая ткань будет накапливаться вновь

Одним из самых важных плюсов липосакции является тот факт, что жировые клетки удаляются навсегда. Количество жировых клеток в организме является строго детерминированным. Их число в организме растет только до пубертатного периода, а затем их рост прекращается. Возникает логический вопрос: так почему же люди с возрастом полнеют? А дело все в том, что происходит «ожирение» самих жировых клеток. Другими словами, увеличивается объем жировых клеток, а не их число.

Невозможно, да и не нужно, удалить все жировые клетки из организма раз и навсегда. Жир в нашем организме играет важную стратегическую роль. Липосакция позволяет сократить количество жировых клеток, но оставшиеся адипоциты способны увеличиваться в объеме, и тем самым опять накопиться в проблемных зонах. Вот почему говорят, что липосакция не является панацеей. Она не может считаться заменой диет и физических упражнений.

После выполнения процедуры надо строго контролировать свой вес и заниматься физическими упражнениями, чтобы сохранить эстетический результат процедуры.

Миф пятый. Липосакция не является пластической операцией

Для многих людей становится настоящим открытием тот факт, что липосакция является самой настоящей хирургической операций. К тому же достаточно сложной и травматичной процедурой, которая подразумевает длительный реабилитационный период и высокий риск развития послеоперационных осложнений. Сразу же после процедуры пациент остается на какое-то время в клинике под присмотром врача. А реабилитационный период может затянуться на два или три месяца. В это период пациент должен соблюдать много ограничений и постоянно носить компрессионное белье. Вернуться к нормальному ритму жизни можно не раньше, чем через три месяца после липосакции.

Миф шестой. Липосакция абсолютно безопасная процедура, которая не может навредить здоровью

Отчасти это верно, но не совсем. К сожалению, пластические операции не всегда проходят так, как того хотят врачи и пациенты. Причин для этого очень много, поскольку любая пластическая операция – это прежде всего хирургическое вмешательство, которое является для организма большим стрессом.

В ходе липосакции нарушается целостность кожных покровов, повреждаются мягкие ткани, нервы и сосуды. После операции порой развиваются серьезные осложнения, остаются следы на коже в виде шрамов и рубцов, а также существует необходимость в длительном реабилитационном периоде.

Основным фактором успешной липосакции является уровень профессиональной подготовки хирурга. При некомпетентности медицинского персонала можно получить серьезные осложнение в виде некроза кожи, инфицирования ран, потери чувствительности и жировой эмболии, которая может привести даже к летальному исходу. При удалении больших объемов жировой ткани, у пациента может развиться анемия, поскольку существует риск большой кровопотери. Также липосакцию проводят под общим или местным наркозом, что тоже может нанести организму существенный вред.

Однако не стоит пугаться, все эти явления относятся скорей к врачебным ошибкам. Чтобы избежать этих серьезных осложнений, необходимо со всей серьезностью отнестись к поиску эстетической клиники и хирурга. Современные эстетические клиники, их оснащение, инновационные технологии и методы сводят к минимуму послеоперационные риски.

Миф седьмой. Липосакцию можно делать в любом возрасте, вне зависимости от состояния здоровья

Можно сказать, что в теории все верно, однако на практике все не совсем так. Выше мы уже говорили, что для успешной липосакции важна хорошая эластичность кожи, поскольку только в этом случае, она может полностью сократиться. У людей после 55-ти лет кожа потеряла тонус и уже не способна к сокращению. В этом случае эстетический результат липосакции будет отрицательным. Также это можно отнести к людям, которые претерпели массивную потерю веса. Если человек потерял более 25кг, даже если он молод, то кожа сильно растянулась и потеряла тургор. В таких случаях липосакцию сочетают с эстетической операцией по удалению избытка кожи. Естественно, эти операции не проводят одновременно. Целесообразно сначала провести липосакцию, а затем операцию по удалению лишней кожи.

Миф восьмой. От липосакции еще никто не умирал

Несмотря на стереотипное мнение, которое преобладает среди людей, что липосакция безопасная и простая процедура, это не совсем верно. Липосакция – серьезное хирургическое вмешательство, которое может привести к неприятным последствиям, непредсказуемым результатам и даже смерти пациента.

При любом хирургическом вмешательстве у пациента есть шанс умереть на операционном столе и липосакция не является исключением. Конечно, смертельный исход во время липосакции случается крайне редко, но никто не исключает такую возможность. Согласно статистическим данным – на пять тысяч операций приходится один летальный исход. Статистика обнадеживающая, но пациент, решившийся на операцию по удалению жировых излишков, должен быть информированным обо всех возможных исходах.

Миф девятый. Достаточно одной процедуры, чтобы удалить весь жир

Удалить полностью весь жир за одну процедуру не только невозможно, но и очень опасно. Почему? Все дело в том, что как в процессе оперативного вмешательства, так и в раннем послеоперационном периоде происходит потеря крови и жидкости через установленные дренажи.

По этой причине удалить желаемое количество жировой ткани за один раз невозможно, поскольку это большая нагрузка на организм. Во избежание непредсказуемых последствий и нанесения вреда организму желательно не проводить масштабную однократную процедуру по удалению жировых отложений.

Миф десятый. Результат после липосакции заметен сразу

Оценить результат сразу же после операции невозможно, поскольку повреждение мягких тканей приводит к отеку, нарастание которого является абсолютно нормальным явлением после липосакции. Оперируемые зоны будут выглядеть более тучными, чем до операции. О результате можно будет судить после того, как ткани полностью восстановятся, а это произойдет не раньше, чем через 4-6 месяцев. Для быстрого восстановления тканей необходимо носить компрессионное белье.

Миф одиннадцатый. Перед операцией не требуется специальной подготовки

Липосакция – это полноценное оперативное вмешательство, к которому необходимо подготовится заранее. Во-первых, следует посетить хирурга для консультации, в ходе которой он осмотрит пациента для определения локального ожирения и состояния эластичности его кожи. Также хирург поможет сформировать пациенту четкое представление о том, как будет проходить процедура, расскажет о возможных осложнениях и о периоде восстановления.

Перед операцией следует пройти обследование на предмет противопоказаний к проведению процедуры и сделать ряд клинических исследований, которые включают в себя: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, тест на ВИЧ, анализ крови для выявления гепатита А и В, коагулограмму, флюорографию и электрокардиограмму.

За две недели до операции следует прекратить прием всех лекарственных средств, особенно влияющих на свертываемость крови и формирование тромбов (противозачаточных и гормональных средств). Также необходимо отказаться от никотина и алкоголя, которые влияют на процесс заживления мягких тканей и сосудов. За восемь часов до операции нельзя есть и пить.

Миф двенадцатый. Ультразвуковой и лазерный метод липосакции более щадящий, чем вакуумный и тумесцентный

Каждый метод липосакции имеет свои достоинства и недостатки. К тому же на разных участках тела применяют разные виды липосакции. Поэтому невозможно сказать, какой метод лучше, а какой хуже. Безусловно самым травматичным считается сухой вакуумный метод, который еще называют классическим. При его проведении повреждается большое количество нервов, сосудов и соединительной ткани. Но на сегодняшний день его применяют крайне редко.

Безусловно, лазерная и ультразвуковая липосакция более совершенные процедуры, если говорить о безопасности и атравматичности. Однако здесь все зависит от опыта хирурга и его профессиональной подготовки. Можно нанести вред пациенту как при проведении лазерной и ультразвуковой липосакции, так и при проведении классической.

Например, при воздействии ультразвуковых волн можно повредить внутренние органы, если чрезмерно приблизить к коже наконечник, который проводит высокочастотные звуковые волны. При выполнении лазерной липосакции можно спровоцировать чрезмерный нагрев тканей и развитие ожогов, которые затем будут сходить пластами. К тому же существуют определенные зоны- табу, на которых липосакция не может быть выполнена (например, передняя поверхность бедер и лодыжек).

Миф тринадцатый. Зоны, на которых не была проведена липосакция, будут быстрее обрастать жиром

Такое возможно. По сравнению с прооперированными зонами, зоны без липосакции могут визуально казаться больше. Но даже если человек будет набирать вес, то обработанные зоны будут значительно медленнее обрастать жиром, поскольку между поверхностными и глубокими тканями будет происходить рубцовое сращение, которое не даст жиру откладываться в больших количествах. Для того чтобы избежать такого сценария, следует постоянно следить за массой тела, стабилизировать вес при помощи диет и физических упражнений.

Каждый человек имеет свое определенное количество жировых клеток, которое дано ему с рождения. Жировые клетки размножаются только до подросткового периода. Потом их рост прекращается и остается постоянным до конца жизни. После липосакции жировые клетки удаляются навсегда, и восстановиться они не могут. А вот оставшиеся жировые клетки способны увеличиваться в объеме, то есть расти будет не количество адипоцитов, а их объем.

Однако невозможно удалить все жировые клетки, поскольку жир является важной составляющей нашего организма. И если не следить за весом тела и не вести разумный образ жизни, то жир вернется на прежние места.

Миф четырнадцатый. После липосакции к человеку возвращается уверенность в себе и улучшается его психо – эмоциональный настрой

Это действительно так. Приобретая новые контуры тела, человек улучшает свою фигуру и силуэт. Он доволен результатом, начинает нравиться себе и от этого находится в хорошем расположении духа. Он активен, позитивен и готов к новым свершениям.

Быть может не совсем верно судить о человеке только по внешнему виду, но, к сожалению, в реальности все происходит именно так. Люди всегда оценивают человека прежде всего по внешнему виду и от того насколько хорошо он выглядит, может зависеть его интеграция в обществе или успехи в личной жизни. Также внешний вид человека способен много рассказать о его характере и образе жизни. Конечно, ничто не заменит душевных качеств, хорошего и легкого характера, но в совокупности с привлекательной внешностью – это образ современного человека, успешного во всем.

Вконтакте

Одноклассники

Липосакция - это оперативный метод удаления подкожного жира после его предварительного разрушения. В развитых странах мира липосакция стала обычной косметологической процедурой. Распределение подкожно-жировой клетчатки различается: для женщин типичны отложения на бедрах и ягодицах, для мужчин – в области живота. В этих проблемных зонах – «жировых ловушках» – консервативные методы не работают, их воздействие на «местную» клетчатку незначительно. В данном случае наиболее эффективным оказывается применение метода локальной коррекции – липосакции. Есть также "зоны табу", где не рекомендуется проводить классическую липосакцию в силу ее неэффективности и риска возникновения осложнений: передняя поверхность бедер, передняя и задняя поверхность голени и обе поверхности предплечий.

Липосакция или липоаспирация (аспирация - откачивание) - пластическая коррекция контуров тела за счет удаления подкожно-жировых отложений. Липосакция позволяет удалять до 2-4 литров жира, в зависимости от исходного веса пациента.

Эта операция не является панацеей для тех, кто страдает общим ожирением. Однако визуальный эффект липосакции для фигуры может быть более значительным, чем при потере такой же массы жира другими способами. Данное вмешательство предназначено для коррекции фигуры, а не для похудения пациентов страдающих общим ожирением. Данная процедура не устраняет причину появления лишнего веса, а так же не лечит ожирение, целлюлит и растяжки на коже.

Наиболее эффективна операция у пациентов с локальными жировыми отложениями и нормальной эластичностью кожи, позволяющей ей легко сократиться после операции. Возраст не является ограничением, хотя при выраженных признаках ослабления тонуса кожи результаты могут быть не такими благоприятными, как у молодых пациентов с упругой кожей.

Женщины обращаются чаще всего к липосакции, чтобы убрать так называемые «галифе», а также жировые отложения на животе, талии, бедрах, ягодицах, предплечье, спине, икрах, коленях и т. д.

Мужчины в большинстве случаев хотят убрать отложения на шее, груди, спине, талии, животе и ягодицах.

Подходящий кандидат для липосакции имеет:

средний или чуть выше среднего вес;
упругую, эластичную кожа;
хорошее общее состояние здоровья;
наличие локальных жировых отложений, которые не реагируют на диеты и физические упражнения.

Противопоказания:

сахарный диабет;
нарушения свертываемости крови;
острые воспалительные и сердечно-сосудистые заболевания;
онкологические заболевания;
печеночная и почечная недостаточность;
беременность.

Основные методики липосакции

Вакуумная липосакция - механическое разрушение подкожной жировой ткани и удаление ее через крохотные разрезы.

Тумесцентная липосакция - предварительно введение определенного раствора в зону операции, с целью облегчения последующего удаления жировой ткани при помощи вакуума.

Электронное липомоделирование - жировые клетки предварительно разрушаются электрическим полем высокой частоты, а затем удаляется при помощи вакуума

Ультразвуковая липосакция - жировые клетки предварительно разрушаются ультразвуком, а затем жировая эмульсия удаляется из-под кожи при помощи вакуума.

Лазерная липосакция - жировые клетки разрушаются при помощи лазера, а затем удаляются вакуумом.Продолжительность операции: Липосакция занимает от 30 мин. до 1,5 часов (в зависимости от объема).

За две-три недели до операции пациенту необходимо отказаться от курения, приема аспирина и препаратов, уменьшающих вязкость крови, предоставить хирургу список принимаемых лекарств. Он должен заранее приобрести специальное компрессионное белье, его нужно будет носить от двух недель до полутора месяцев после процедуры (зависит от зоны операции и особенностей организма пациента). Белье необходимо для того, чтобы ткани при восстановлении приняли желаемую форму. Рекомендуется пройти процедуру очищения кишечника. Если противопоказаний не выявлено, назначается дата проведения операции.

Анестезия при липосакции выполняется под местным или общим обезболиванием в зависимости от объема и вида.
Швы снимаются через 7 дней после операции.
После липосакции можно уходить домой в день операции или на следующие сутки (в зависимости от объема).
Окончательный результат достигается 2-3 месяца после операции.
Возобновление нормальной деятельности: Приступать к работе, после липосакции можно через 3 дня - 2 недели.
Продолжительность реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей пациента и в среднем составляет две-три недели.

В первые дни после операции у пациента может наблюдаться небольшое повышение температуры тела, отек, болевые ощущения и дискомфорт. Для быстрого восстановления работоспособности врач может назначить курс физиотерапевтических процедур.

Обязательным является ношение эластической повязки или специального белья, так как существует избыток кожной ткани, которая должна сократиться до необходимых размеров. В зоне операции могут образоваться уплотнения, которые постепенно уменьшаются и исчезают в течении 1-2 месяцев. Приступать к занятиям спортом и допускать серьезные физические нагрузки можно не раньше чем через месяц после вмешательства.

Послеоперационный период длится 2-3 недели. В течение месяца не рекомендуются занятия спортом, посещение солярия, бани, физические нагрузки.

Результат липосакции зависит от метода и зон проведения процедуры. Если речь идет об удалении жировых отложений, то в области зон, где проводилась процедура, эффект пожизненный. Если речь идет о подтяжке кожи, эффект может длиться от трех до пяти лет. По словам специалистов, классическую липосакцию можно повторить в одной зоне еще один раз через полтора года, а лазерную - до четырех раз с перерывом в два месяца.

Осложнения

Липосакция принадлежит к числу достаточно безопасных операций. У большинства людей осложнения не возникают или протекают вяло, быстро и малозаметно.

В связи с хорошей прогнозируемостью их, они могут быть предупреждены.

К наиболее частым осложнениям можно отнести:

возникновение неровностей контура, по причине неравномерного удаления жировой ткани;
нарушение оттока серозной жидкости или крови, приводящее к возникновению значительных отеков, соромы или гематомы. Данные осложнения могут возникнуть при больших объемах или при травматично проведенной операции,а также при излишней физической активности пациента в послеоперационный период;
нарушение чувствительности кожи;
анемия-возникает при удалении большого количества жировой ткани;
тромбоэмболия, а именно- закупорка кровеносных сосудов. Встречается при нарушении свертываемости крови ("сгущение"), при данном осложнении пациенту необходимо находится в стационаре;
жировая эмболия или закупорка кровеносных сосудов жировыми, обычно встречается при ультрозвуковой липосации.

Если в дальнейшем пациент ведет физически активный образ жизни, придерживается здорового питания, не переедает, то эстетический результат липосакции оказывается исключительно стабильным.

Мало кто полностью доволен своей фигурой. Одни переживают из-за лишней массы, другие - из-за того, что на почти идеальном животе все никак не появляются заветные кубики пресса, третьи никак не могут прийти в форму после родов. И каждый рано или поздно задумывается о быстром и кардинальном решении вопроса.

Липосакция - это способ коррекции контуров тела, в ходе которого с отдельных его участков удаляют излишки жировых отложений. Любой хирург без раздумий подтвердит, что именно эта операция из года в год остается одной из самых популярных как в России, так и во всем мире. А новые, малоинвазивные методы позволяют проводить ее практически везде, даже на лице, причем с минимальными повреждениями и последствиями для организма.

В этом обзоре сайт подробно расскажет об основных видах и способах проведения этой процедуры, ее результатах, нюансах, связанных с наркозом и реабилитационным периодом, а также противопоказаниях и возможных осложнениях:

Каких изменений ожидать и на что надеяться не стоит?

У каждого из нас на теле есть так называемые «жировые ловушки» - локальные подкожные отложения, которые практически нереально убрать с помощью диет и физических нагрузок. Обычно они формируются в нижней части живота, на боках, в области галифе, на коленях или в шейно-подбородочной части, но могут появиться практически где угодно - даже на лице, в виде излишне пухлых щек или объемных брылей.

С помощью липосакции можно избавиться от такого «сложно выводимого» жира и придать своей фигуре идеально привлекательную форму. Существуют также теории, что после нее снижается уровень холестерина в крови и, как следствие, риск сердечных приступов и диабета, но серьезной доказательной базы под ними на сегодня нет. Таким образом, основной результат, который получат пациенты - эстетический.

Вместе с тем, существует немало заблуждений, относительно того, для чего и почему еще следует делать эту операцию. Разберем основные из них:

Сбросить лишний вес. Липосакция - это не способ быстро и без усилий похудеть. С ее помощью не получится избавиться сразу от 15 или 10 лишних килограммов, . Более того, людям, страдающим ожирением, она и вовсе прямо противопоказана. А наилучшие результаты получают пациенты с весом, не сильно отличающимся от нормального.
Подтянуть обвисшую кожу. Обычно все происходит ровно наоборот: после удаления части жировых отложений, кожные излишки становятся еще более заметными. Если их действительно много, решить проблему можно только с помощью подтяжки - причем, большинство таких операций ( , и т.п.) можно совместить с липосакцией, обойдясь в итоге одним наркозом и восстановительным периодом.
Убрать растяжки. Стрии - это особый вид рубцов, они расположены в верхних слоях кожи и откачка жира никак не повлияет на их состояние и внешний вид. Что-то изменить можно либо через полное иссечение проблемного участка - это делают в рамках той же абдоминопластики, - либо с помощью курсов косметологических процедур, таких как лазерная шлифовка или мезотерапия.
Избавиться от целлюлита. «Апельсиновая корка» формируется за счет двух основных факторов: плотные волокна соединительной ткани, которые тянут кожу вниз и жировые уплотнения, которые толкают ее вверх. Последние действительно можно убрать с помощью липосакции, но вот против первых она бессильна. В результате в некоторых случаях, особенно если кожа не очень эластичная и склонна к обвисанию, целлюлит на бедрах и ягодицах после операции станет еще заметнее.
Добиться идеально плоского живота. Откачать можно только жир, расположенный между кожей и мышечной тканью. Иногда этого будет достаточно (есть простой тест: все, что получится зажать между пальцами, можно убрать с помощью липосакции). Но, к сожалению, у многих людей «брюшко» выпирает по другой причине - из-за прослойки между мышцами и внутренними органами, т.н. висцерального жира. Убрать его оперативным путем невозможно, зато он гораздо лучше, чем подкожный, реагирует на диеты и физические упражнения.

Какие бывают виды липосакции и как они проводятся?

В настоящее время «классическую» (вакуумную) операцию, при которой хирург работает буквально вручную, практически не делают в связи с появлением множества более безопасных и эффективных альтернатив. Современные варианты различаются по степени инвазивности и типу энергии, используемой для разрушения жировой ткани. Их можно разделить на две основных группы:

Хирургические - травматичные, с неизбежным наркозом и реабилитационным периодом. Они же самые эффективные: за 1 процедуру можно убрать до 5-6 литров жира.
Безоперационные - гораздо проще переносятся пациентом, иногда могут проводиться под местной анестезией, не требуют долгого восстановления. Но для получения стойкого и заметного результата понадобится курс из 10-15 сеансов, а итоговый эффект будет не столь впечатляющим, как в предыдущем случае.

Основные виды хирургической липосакции
	Предполагает разрушение жировых клеток энергией лазерного луча. Наилучшее применение этой методики - коррекция небольших частей тела с деликатным кожным покровом, в том числе, лица и шеи.
	Считается наименее травматичным вариантом операции, позволяет единовременно удалить до 6 литров жира. Проводится с помощью направленной струи специального раствора, подаваемой в нужную область под большим давлением.
	Здесь эффект достигается с помощью направленной радиоволновой энергии. За счет этого, помимо коррекции жировых отложений, происходит умеренная подтяжка кожи.
	Адипоциты разрушаются с помощью ультразвука, а полученная эмульсия откачивается вакуумным аспиратором. Методика дает отличные результаты как при объемных операциях на несколько больших зон, так и при локальных. Также, считается оптимальным вариантом забора жира для липофилинга.

Основные виды безоперационной липосакции
	Моделирование контуров тела с помощью сочетанного воздействия низкой температуры и вакуума позволяет с минимальной травматичностью провести избирательную коррекцию практически любых проблемных зон.
	Хирург воздействует на жировые клетки звуковыми волнами, что делает процедуру почти безболезненной и избавляет пациента от лишней кровопотери и долгозаживающих гематом. Считается, что данный вид липосакции лучше всего подходит для удаления жировых отложений с живота, бедер и боков, а также «филейной» части.
	В проблемную область вводится препарат, который разрушает мембраны жировых клеток, после чего их содержимое выводится из организма естественным путем. Имеет ограниченные показания и подойдет далеко не всем.
Подробнее см.:

Липосакция может выполняться как изолированно, так и вместе с другими пластическими операциями и аппаратными процедурами:

Чаще всего она сочетается с подтяжкой и коррекцией груди, бедер, абдоминопластикой, круговой подтяжкой лица.
В некоторых случаях «откачка» жира является лишь первым шагом в более сложном процессе, который на западе называют fat grafting, а в России - (хирургическое перераспределение жировой ткани в организме, когда излишки из одной зоны перемещаются в другую - например, с живота в ягодичную область, грудь, щеки).
Аппаратные варианты липолиза хорошо дополнить вакуумным массажем, миостимуляцией или прессотерапией для ускорения выведения остатков разрушенных жировых клеток из организма, а также термолифтингом для улучшенного разрушения жировых клеток и одновременной подтяжки обвисшей кожи.

Где можно делать липосакцию?

Если коротко, то практически везде. Даже для самых деликатных участков с тонкой чувствительной кожей реально подобрать щадящую, но вполне эффективную методику:

Зона	Особенности липосакции
Живот	Чаще всего именно он приводит пациентов к пластическому хирургу. Удаление жировых излишков здесь иногда дополняют , позволяющей убрать «фартук», который у многих формируется после родов или резкого похудения. Работать в этой зоне можно любым способом -все зависит от масштаба проблемы.
Ягодицы	Могут корректироваться как изолированно, так и в сочетании с липосакцией бедер и/или спины. Также, именно отсюда (а также с внутренней поверхности бедер) чаще всего забирают жировые клетки для липофилинга.
Бедра	Самые востребованные участки здесь - «ушки» или «галифе» на наружной части, характерные для фигуры типа «груша». Чуть менее популярны внутренняя сторона, и околопаховая зона. Обычно эта процедура дополняет коррекцию ягодиц.
Ноги, в т.ч. колени, голени, икры	В числе прочего, липосакция - единственный возможный метод , другими способами добиться адекватного результата в этой зоне практически невозможно.
Лицо, в т.ч. щеки, «брыли» и второй подбородок	Здесь врачи предпочитают использовать безоперационный (аппаратный) липолиз, во избежание травм многочисленных нервных окончаний и кровеносных сосудов. Хирургические методы применяются преимущественно для подбородка в сочетании с подтяжкой лица и шеи, а проколы в этом случае прячутся за ушами и в волосистой части головы.
Грудь	Чаще всего липосакция груди проводится женщинам одновременно с операцией по ее увеличению или подтяжке, а мужчинам - в качестве лечения гинекомастии. Если нужно убрать незначительные жировые отложения (например, небольшие складочки между плечевым суставом и верхней частью молочной железы), можно обойтись аппаратными методиками.
Подмышки	Их обычно «делают» в комплексе с липосакцией груди или лопаточной области, либо с одновременным удалением потовых желез в рамках лечения гипергидроза.
Руки	Здесь основной проблемный участок - от локтя до плечевого сустава. Применяются как безоперационная, так и хирургическая методики, последняя часто сочетается с иссеченим и подтяжкой обвисшей кожи - .
Бока	Изолированно с этой зоной работают редко, зато ее практически всегда правят в ходе липосакции живота для формирования гармоничных и привлекательных контуров талии.
Спина	Можно убрать жир с верхней части спины под лопатками, в районе поясницы, иногда с одновременной коррекцией боков, а также для удаления так называемого «вдовьего горба» - плотных отложений в области седьмого шейного позвонка.
Лобковая зона	Не самый популярный участок, но такая операция тоже возможна - если излишний объем в этой области вызывают дискомфорт и неуверенность в сексуальной жизни.

Как подготовиться к операции

Первым шагом в нужном направлении будет консультация с пластическим хирургом, на которой он задаст вопросы о состоянии здоровья пациента и назначит ряд лабораторных исследований, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Основные анализы, которые нужно сдать перед липосакцией:

кровь - общий, биохимия и вирусные заболевания, в т.ч. ВИЧ;
общий анализ мочи;
кардиограмма;
консультации у врача-терапевта и анестезиолога, при необходимости - дополнительные диагностические мероприятия по их назначению.

Обязательно расскажите хирургу обо всех принимаемых лекарственных препаратах - некоторые из них могут негативно повлиять на результат операции или привести к осложнениям. В частности, под строгим запретом все, что разжижает кровь - в т.ч. любые формы аспирина и витамина E.

Нелишним будет наладить режим питания и сна, а также отказаться от курения. Но довольно часто те, кому вскоре предстоит липосакция, садятся на строгие диеты и дают себе изнурительные нагрузки в спортзале, в надежде получить от операции максимальный эффект. Это неправильно - организму нужны будут силы на восстановление и подвергать его лишним стрессам крайне нежелательно.

Немного об анестезии

То, каким именно будет обезболивание, решает хирург - в зависимости от выбранной методики, местоположения и площади обрабатываемой зоны, индивидуальных особенностей организма и пожеланий пациента. Поэтому вопрос «какой наркоз лучше при липосакции» не совсем уместен:

Аппаратные неинвазивные процедуры практически безболезненны, поэтому не требуют каких либо дополнительных препаратов.
Местное наружное обезболивание используют в основном при инъекционном липолизе. Реже, если площадь обработки не очень большая, его применяют и при хирургических операциях, но только вместе с седативной терапией.
Эпидуральная или спинальная анестезия будет оптимальной при более обширных вмешательствах, если целевая зона находится ниже поясницы.
При обширных, долговременных и сложных вмешательствах по всему телу применяют медикаментозный сон или общий наркоз.

Как проходит хирургическая липосакция

После того, как подействует анестетик, хирург приступает к работе. Первым делом, он нанесет несколько небольших разрезов на тех участках тела или лица, с которых предстоит убирать лишний жир. Обычно их длина не превышает пары сантиметров - ровно столько, чтобы можно было ввести под кожу канюлю.

Далее все будет зависеть от типа операции. Одним из способов (механически, лазером, напором воды и т.п.) разрушаются жировые клетки, а продукты их распада вместе с неизбежными примесями - кровью и другими биологическими жидкостями - хирург откачивает канюлей. Чем крупнее целевая зона, тем дольше займет этот процесс, в среднем операция длится от 30 минут до 1,5-2 часов.

Затем на все разрезы накладываются косметические швы. Причем, иногда можно обойтись и вовсе без них: если ранки не слишком большие, они без проблем срастутся самостоятельно, и, кроме того, в этом случае неизбежные послеоперационные гематомы и отечность будут не столь сильными.

Реабилитация после липосакции

К относительно сложному восстановительному периоду следует готовиться только если речь идет об одной из хирургических методик. На протяжении нескольких недель после операции пациенты испытывают болезненные или, как минимум, неприятные ощущения в обработанной зоне. В первые дни они могут быть настолько сильными, что понадобятся болеутоляющие.

Порядка 1 месяца придется носить компрессионное белье. Вначале по 24 часа в сутки, затем - по 12 часов (точное расписание назначит хирург). Оно неудобное и некрасивое, но зато надежно защищает от появления крупных отеков, серомы и других неприятностей, а также предотвращает появление неровностей на коже.
Иногда в прооперированную область ставят дренажные трубки, и в первые дни после операции из них будет довольно активно вытекать жидкость. Само по себе это нормально и, более того, существенно облегчает и ускоряет восстановление. Нужно лишь отслеживать объем дренажа и сообщать о нем хирургу, чтобы тот мог понять, в какой момент трубки можно будет убирать.
Как минимум на несколько недель ограничиваются физические нагрузки, запрещено посещение сауны, бассейна, солярия, принятие горячих ванн и т.п. Вместе с тем, умеренная активность будет полезна и даже необходима - например, небольшие прогулки нужно начинать уже через 2-3 дня, это ускорит спадение отеков и предотвратит появление тромбов.
Следует подготовиться к особому режиму питания. Чем объемнее липосакция, тем травматичнее она для нашего организма, поэтому на первые несколько дней хирург может назначить жидкую диету, которая затем постепенно заменяется мягкой пищей и лишь потом - обычными продуктами. Также, необходимо будет много пить, чтобы восстановить нарушенный в ходе операции баланс жидкости. В идеале - воду без газа и натуральные соки. А вот напитки с кофеином и особенно алкоголь лишь усилят обезвоживание организма.
Зарастающие хирургические разрезы необходимо содержать в чистоте и защищать от прямых солнечных лучей, чтобы избежать появления грубых шрамов и нарушения пигментации. Если есть желание мазать их заживляющими или противорубцовыми - следует вначале проконсультироваться со своим хирургом, поскольку во многих случаях предпочтительнее будет не трогать ранки вообще, до полного их срастания.

Фото 3 - криолиполиз живота, до и после 2-х сеансов:

Фото 4 - до и после курса из 6 сеансоа ультразвуковой липосакции бедер и ягодиц:

Кавитация и другие виды безоперационного липолиза не приносят никакого дискомфорта и не требуют ограничений образа жизни. Пациенту необходимо лишь следить за своим питанием: не перегружать печень тяжелой пищей, отказаться от алкоголя и соблюдать питьевой режим, чтобы облегчить вывод продуктов распада жировых клеток из организма. Других запретов нет, а физическая активность даже приветствуется, т.к. она дополнительно ускоряет обмен веществ.

Этот вопрос сложнее, чем кажется. Простой ответ: да, возвращается, но уже на другие участки тела и только если мы сами это допустим. А чтобы понять, что именно может произойти, нужно немного разобраться в анатомии:

Наш организм достаточно рано - примерно по достижении совершеннолетия - перестает создавать новые жировые клетки. Во взрослом возрасте их количество остается неизменным, независимо от того, набираем мы вес или сбрасываем - просто они либо увеличиваются, либо уменьшаются в размерах.
В ходе липосакции часть жировых клеток в обработанной области уничтожается, и заново они не вырастут. Но это не будет гарантией от лишних килограммов: если не соблюдать подходящий режим питания и физической активности, можно довольно быстро заполучить и лишний вес, и даже ожирение. Разница лишь в том, что в прооперированных зонах жира отложится заметно меньше. Например, живот останется более-менее плоским, а бедра и ягодицы заметно подрастут.
В этом есть большой плюс - умеренный набор массы не приведет к изменению контуров тела, поскольку на самых проблемных участках он почти не отразится. Но есть и минус - если продолжать вести нездоровый образ жизни долгие месяцы и годы, можно гарантировать: то, куда именно организм решит распределить накопившийся жир и то, как будет выглядеть в итоге Ваша фигура, Вам точно не понравится.

Противопоказания

Каждый из методов липосакции имеет ряд общих и специфических противопоказаний. Проведение любого из вариантов операции невозможно при следующих условиях:

возраст до 18 и старше 65 лет;
беременность и период лактации;
онкологические заболевания;
сахарный диабет;
обострение системных заболеваний;
лихорадочное состояние организма;
воспалительные процессы на коже в зоне обработки;
аллергические реакции на анестетики;
нарушения свертываемости крови;
эпилепсия и нарушения психики.

Для хирургических методов дополнительными «стоп-факторами» будут:

ожирение;
варикозное расширение вен или тромбофлебит в зоне обработки;
гипертония;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Для аппаратных методов:

выраженные патологии печени и почек;
наличие металлических протезов или нитей в зоне обработки;
наличие электрических имплантов в теле - слуховые аппараты, водители сердечного ритма.

Фото 5 - липосакция живота и груди мужчине для формирования рельефного торса:

Фото 6 - удален жир со спины и бедер, после чего сделан липофилинг ягодиц:

Несмотря на заверения хирургов и косметологов, каждая методика устранения локальных жировых отложений, как хирургическая, так и безоперационная, может повлечь за собой ряд осложнений и нежелательных последствий для пациента.

Оперативная липосакция : неравномерность откачки жира, что ведет к появлению «бугров» под кожей, обширные подкожные кровоизлияния, кровотечения, заражение тканей из-за несоблюдения санитарных норм, повреждения кровеносных сосудов, мягких тканей из-за неосторожности или неопытности хирурга, последующий их некроз, аллергические реакции на анестезию и т.д.
Инъекционная: аллергические реакции на вводимые препараты, усиленные болезненные ощущения, гематомы из-за повреждения кровеносных сосудов, нарушения местного обмена веществ, неравномерное расщепление жира с появлением характерных бугорков на коже.
Ультразвуковая: нарушения в работе внутренних органов в зоне обработки, причиненные из-за несоблюдения косметологами рекомендаций производителей оборудования. Например, нельзя проводить эту процедуру женщинам в области живота и боков, если у них диагностированы фибромы или миомы матки. Очень часто специалисты в косметологических кабинетах пренебрегают подобными противопоказаниями или вообще не проводят опрос пациентов на предмет медицинских ограничений.
Криолиполиз: возможны термические повреждения мягких тканей с их последующим некрозом.
Подробнее см. статью « »

Фото 7 - объемная гематома после липосакции живота:

Фото 8 - некроз тканей из-за занесенной в ходе операции инфекции:

Также, для всех без исключения безоперационных методик есть риск нарушения обменных процессов в организме при несоблюдении правил безопасности. В первую очередь могут пострадать почки и печень, которые не справятся с повышенными нагрузками в момент выведения разрушенных жировых клеток из организма. К такому результату может привести слишком короткий интервал между сеансами (менее 7-10 дней), слишком большое количество или площадь зон обработки, превышение дозировки вводимых липолитиков, проигнорированные или незаявленные пациентом проблемы с почками, печенью, сахарный диабет др.

Средняя стоимость процедуры зависит от количества, площади и местонахождения обрабатываемых зон. Следует помнить, что в каждом конкретном случае сумма будет индивидуальной, однако общее представление о стоимости позволит адекватно оценить предлагаемые той или иной клиникой условия.

Фотогалерея позволит Вам оценить возможности липосакции и результаты процедуры. Для всех фотографий указаны клиника и/или хирург, проводивший операцию. При необходимости, можно связаться с заинтересовавшим специалистом и назначить консультацию.

Лучший способ понять, что же представляет из себя операция - это ознакомиться с видеозаписями ведущих российских пластических хирургов. Этапы операции, показания и противопоказания, вопросы, решаемые на предварительных консультациях и впечатляющие результаты - в нашей подборке сюжетов.

Липосакция - хирургический метод удаления жировых отложений - часто дает потрясающий «стройнящий» эффект, которого невозможно добиться другими способами.

Главная задача липосакции - подчеркнуть красоту тела. И задача эта прекрасно решается! Возможно, именно поэтому липосакция является одной из самых распространенных пластических операций. Обо всех нюансах и особенностях этого популярного метода эстетический медицины читайте нашу статью!

Почему мы не можем похудеть самостоятельно?

Хотите иметь стройную и подтянутую фигуру? Многие люди всю жизнь стремятся к идеалу, не жалея сил и денег на фитнес-клубы, спорт, тренеров, диетические добавки… Наличие некоторых неэстетичных жировых отложений обусловлено генетически, поэтому ни изнуряющие упражнения для похудения, ни самые строгие диеты не помогают от них избавиться. К примеру, женщина может весить 50 килограммов, но в тоже время быть обладательницей объемных «галифе» на бедрах. К сожалению, некоторые жировые отложения не реагируют на приложенные в спортзале усилия. И здесь на помощь приходит липосакция.

На протяжении жизни количество жировых клеток остается неизменным, меняется только их размер. Этот принцип лежит в основе липосакции (термин от греч. lipos - «жир» и англ. suction - «всасывание») - эстетической операции, предназначенной для удаления жировой ткани из разнообразных проблемных зон. Она основана на принципе вакуумного удаления жировых отложений тонкими иглами через небольшие разрезы на коже.

Одно из основных преимуществ липосакции - то, что после удаления жира на освободившемся участке формируется соединительная ткань, клетки которой не рискуют «разбухнуть» от жира. Поэтому при соблюдении элементарных правил здорового образа жизни - рациональное питание плюс физическая активность - удаленные липосакцией жировые отложения обратно не возвращаются. И если клиент даже прибавит в весе, жировой покров будет увеличиваться пропорционально с другими частями тела.

Лазерная липосакция

Лазерная липосакция (лазерный липолиз) - относительно новый метод, который применяется для уменьшения жировой прослойки и дает возможность по-новому взглянуть на липосакцию. Пластическая и эстетическая хирургия - области медицины, которые развиваются весьма динамично, так что помимо классической, в последнее время все популярнее становится лазерная липосакция. (Также существует еще одна разновидность этой процедуры - ультразвуковая липосакция, она же кавитация.)

Одно из важнейших преимуществ лазерной липосакции то, что действие лазера, помимо разрушения адипоцитов, стимулирует в дерме синтез коллагена и эластина - протеинов, отвечающие за упругость кожи. Таким образом, при этой процедуре процесс удаления жировых отложений совмещается с лифтингом кожи на проблемной зоне, благодаря чему улучшается эстетический результат.

Другие преимущества лазерной липосакции:

безболезненность,
отсутствии шрамов и рубцов после процедуры,
отсутствие риска кровопотери и образование гематом: во время процедуры кровеносные сосуды в зоне обработки «запаиваются».

Липосакция живота, бедер, подбородка… Что еще?

Зоны липосакции - так называемые проблемные зоны, или как их именуют специалисты, «жировые ловушки», весьма и весьма разнообразны. Липосакцию проводят в области живота, бедер, талии, ягодиц, верхней части рук, шеи, на щеках, подбородке, икрах, коленях. Липосакция также показана мужчинам, страдающим гинекомастией (избыток жировой ткани в области груди по женскому типу).

Липосакция живота . Пожалуй, чаще всего к липосакции прибегают мужчины и женщины по поводу липосакции живота (передней брюшной стенки). Если позволяет качество кожи и там есть избыточный жир, проводится липосакция. Когда кожа на животе растянута, на нем висит так называемый фартук, вначале проводится пластика живота (абдоминопластика), а затем - лазерная липосакция с целью уменьшения жировой прослойки.

Липосакция бедер . Многие приходят на липосакцию, чтобы избавиться от «галифе» (наружной поверхности бедер). Особенность этой зоны в том, что именно здесь иногда наблюдается чрезмерно развитый участок избытка жировой ткани, вплоть до форми-рования кожной складки под ним.

Популярна коррекция так называемой зоны «фланков». Это те самые жировые «булочки», которые очень часто нависают над «галифе». А также зоны внутренних поверхностей бедер и внутренней поверхности голени.

Однако есть зоны которые нельзя подвергать липосакции . Специалисты считают, что липосакции не должны подвергаться следующие участки на теле: передняя поверхность бедер; передняя и задняя поверхность голени; обе поверхности предплечий.

Показания и противопоказания к липосакции

Базовый тезис, с которым должен смириться пациент: «Липосакция - это не средство от ожирения». Липосакция предусматривает коррекцию фигуры, а не снижение массы тела, то есть собственно похудение. Цель данной методики - это удаление жира с определенных мест с целью достичь эстетического равновесия. Если же к липосакции хотят прибегнуть пациенты с выраженным избыточным весом, профессиональный специалист должен рекомендовать им для начала сбросить лишние килограмм мы, и только потом принимается решение о возможной липосакции. В наше время среди пациентов, страдающих тяжелыми формами ожирения, популярна бариартрическая операция шунтирования желудка. Но если клиент подходит для операции, его в зависимости от анамнеза, направляют на консультацию к эндокринологу или диетологу, которые и дают добро на липосакцию.

К противопоказаниям для проведения липосакции относят тяжелые и хронические заболевания внутренних органов, кровеносной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, онкологические заболевания. Среди относительных и временных противопоказаний: любые заболевания в острой стадии, инфекционные заболевания, любые хронические заболевания в стадии обострения, недавно перенесенная хирургическая операция в области планируемой липосакции.

Липосакция: операция, подготовка и реабилитация

Врач обязательно должен ознакомить пациента с техникой проведения операции, рассказывает о реабилитационном периоде. Перед проведением липосакции пластический хирург тщательно исследует историю болезней пациента, а также назначает анализы, чтобы удостовериться в готовности организма к инвазивной операции.

В зависимости от площади обрабатываемой поверхности липосакция проводится под местной или общей анестезией (наркозом). Если это местная анестезия, пациент уходит домой в тот же день, если общая - только на следующий день.

После липосакции 3-4 недели нужно носить компрессионное белье. Уже через неделю после операции можно приступать к работе. Спустя 3-4 недели разрешается посещать сауну, спортзал, бассейн.

Классическая или лазерная липосакция?

В идеале пластический хирург комбинирует методы липосакции, чтобы добиться наиболее качественного результата и сократить реабилитационный период после операции. К примеру, совмещение классической липосакции и лазерного липолиза позволяет разрушать все жировые скопления в деликатных и трудных зонах, таких как верхняя часть живота, спина, подбородок, руки и колени. С помощью лазера удается очень точно обработать небольшие зоны, что невозможно при применении классической липосакции».

Совместно с липосакцией нередко проводят липофилинг. Из проблемной зоны, например бедер или живота, забирается излишек жировой ткани, который впоследствии перемещается в корректируемую область. Липофилинг применяют в следующих целях: коррекция формы груди, ног, лица; моделирование ягодиц; устранение носогубных складок; омоложение рук; избавление от втянутых шрамов. Таким образом, можно «убить двух зайцев» - вернуть стройность фигуре, а также, к примеру, упругость и молодость коже лица.

Липосакцию можно провести «совместно» практически с любой другой пластической операцией. К примеру липосакцию подбородка сочетают сблефаропластикой (пластикой век); ринопластикой, отопластикой (операция на ушных раковинах), всевозможными подтяжками (средней зоны лица, подтяжка лба и бровей), пластикой голени, ягодиц. Также в большинстве случаев для достижения лучшего эстетического результата совмещают абдоминопластику (пластику живота) с липосакцией. Липосакция в области лица и в зоне подбородка также редко выполняется как отдельная операция. Чаще всего в этих зонах она производится вместе с подтяжкой лица и рассматривается как один из ее этапов. В последнее время вообще популярны симультанные (одновременные) пластические операции. К примеру, пластику груди совмещают с липосакцией. Безусловно, в каждом конкретном случае решение о проведении сразу нескольких пластических операций принимается индивидуально. Среди плюсов такого «сочетанного» подхода - необходимость наркоза возникает всего один раз, также сокращается общий реабилитационный период. К тому же положительный эффект после проведения нескольких пластических операций является мощным психологическим фактором для пациента.

Липосакция это хирургическая операция, направленная на коррекцию фигуры (контуров тела). Липосакция одна из самых распространенных операций, так как практически у каждой женщины есть нарушение контуров тела вследствие локальных жировых отложений. Липосакцию отличают от других пластических операций некоторые особенности:

Операция технически несложна, но требует от хирурга большого внимания и тщательной кропотливой работы.
Операция высокоэффективна и дает заметный стойкий результат. Даже в случае набора веса после операции, участки тела в которых была выполнена липосакция, практически не меняются.
После операции практически не остается рубцов.

История операции липосакции

Первые попытки коррекции контуров фигуры были предприняты в начале 20-го века. Операция заключалась в обширном иссечении кожно-жировых лоскутов (дермолипэктомия). Операции данного типа широкого признания среди хирургов не получили вследствие высокой травматичности вмешательства и большого количества послеоперационных рубцов.

Впервые в 1972 году J.Schrudde предложил «закрытую» методику удаления жира с помощью маточных кюреток. Через разрезы 2-3 см производилось выскабливание жировой ткани в проблемных зонах. Однако такие операции сопровождались серьезными послеоперационными осложнениями, такими как кровотечение, лимфорея, серома. В итоге данный тип операций не стал распространенным, и лишь в 1979 году идея удаления избыточных жировых отложений получила эффективную реализацию.

В 1979 году Y.Illouz впервые продемонстрировал методику вакуумного удаления жировых отложений с помощью канюль. Благодаря своей безопасности и высокой эффективности методика получила широкое распространение и используется в настоящее время в нескольких модификациях.

Виды жировой ткани и особенности ее распределения

По расположению и по особенностям обмена веществ жировую ткань делят на три основных вида.

подкожная жировая клетчатка
глубокий (подфасциальный) жировой слой
внутренний (висцеральный) жир, находящийся в брюшной полости

Объем и соотношение жировой ткани в этих трех слоях в значительной мере определяют контуры фигуры человека. Расположение и распределение жировых отложений определяется многими факторами основными, из которых является наследственность, пол, возраст, интенсивность обмена веществ, характер питания, интенсивность и регулярность физических нагрузок и др. Для каждого вида жировой ткани характерны свои особенности и закономерности.

Подкожный жировой слой существует во всех анатомических областях тела. Его толщина определяет округлость очертаний человеческого тела. Толщина подкожной жировой клетчатки зависит главным образом от энергетической адекватности питания. В большинстве случаев толщина подкожно-жировой клетчатки легко уменьшается при соблюдении диеты или путем интенсивных физических нагрузок.
Глубокий (субфасциальный) жировой слой. Жировая ткань это типа выражена в некоторых анатомических зона (живот, бока, бедра) и определяет индивидуальные различия в контурах фигуры каждого конкретного человека. Жировые клетки в субфасциальном пространстве имеют особый тканевой метаболизм, их объем и расположение закреплены генетически и мало изменяются даже при значительном похудании.
Внутренний (висцеральный) жир. Данный тип жировой ткани находится в брюшной полости и откладывается на внутренних органах и в забрюшинном пространстве. Жировая ткань в подкожном слое может быть нормальной толщины. Единственный способ в таком случае уменьшить объем висцерального жира – соблюдение энергетической адекватности в питании.

Виды и формы жировых отложений

В основе увеличения объема жировой ткани лежит гипертрофия жировых клеток (). Этот процесс может происходить в жировой ткани любого типа и локализации, что в итоге приводит к развитию двух типов жировых отложений локального типа и общего (генерализованного) типа.

1. Локальный тип жировых отложений.

Локальная форма жировых клеток обусловлена повышенной чувствительностью к поступающей в организм глюкозе. Это свойство, как правило, обусловлено генетически. Характерной особенностью всех типов локальных жировых отложений является устойчивость в сохранении формы и объема даже при значительном похудании. Выделяют три основных формы локальной гипертрофии жировой ткани.

жировые ловушки
диффузно-локальная форма
мелкобугристые контурные нарушения

Жировые ловушки.

Жировые отложения, которые отличаются относительно четкими границами с резкой деформацией контуров фигуры на ограниченном участке тела. Причина – гипертрофия глубокого (субфасциального) жирового слоя. Примером таких жировых ловушек могут служить локальные отложения жира на наружной поверхности бедер. Пациентки часто называют «ушки на бедрах».

Диффузно-локальная форма.

Диффузно-локальные формы жировых отложений характеризуются преимущественной гипертрофией жировых клеток в поверхностном слое жировой клетчатки в определенных анатомических областях. Наиболее часто они встречаются на передней поверхности бедра, верхней части живота, голенях. При этом такие жировые отложения не имеют четких границ и плавно переходят в зоны с нормальной толщиной подкожно-жировой клетчатки.

Мелкобугристые контурные нарушения.

Встречаются как при локализованных формах жировых отложений, так и при генерализованной форме (ожирении). Причиной образования мелкобугристых жировых отложений является с одной стороны особый метаболизм жировых клеток субдермального слоя, с другой анатомо-физиологические особенности строения поверхностного жирового слоя. Так жировые клетки, обладая повышенной чувствительностью к глюкозе, поступающей в организм, начинают . В тоже время соединительнотканные перемычки, находящиеся в субдермальном слое не обладают достаточной эластичностью и при увеличении адипоцитов в размерах не растягиваются, что приводит к выбуханию поверхности кожи в виде «лимонной корки». Часто такое явление называют целлюлитом. Название «целлюлит» не совсем верное с точки зрения медицинской терминологии, т.к. обозначает воспаление подкожной клетчатки. Правильнее применять термин «мелкобугристая липодистрофия».

2. Генерализованная форма жировых отложений (ожирение).

Главная причина ожирения это несоблюдение энергетической адекватности в питании. Именно это становится пусковым механизмом в постепенном наборе веса. При этом гипертрофия жировых клеток происходит как в поверхностном, так и в глубоком слое. Толщина подкожной клетчатки при таком типе ожирения может достигать нескольких сантиметров, а контуры «жировых ловушек» сглаживаются и перестают четко определяться. Такие изменения чаще наступают в зрелом возрасте и требуют консервативного лечения направленного на нормализацию количества поступающей энергии и энергозатрат. Липосакция в таком случае может рассматриваться как вспомогательный метод лечения.

Показания к операции липосакция

Основным показанием к операции липосакция является локальная форма жировых отложений. Чаще всего у женщин локальные жировые отложения встречаются в области наружной и внутренней поверхности бедер, коленей, живота, талии,подбородка. Основной целью операции липосакция является коррекция фигуры, а не снижение веса. Речь идет не о создании «новой» идеальной фигуры, а об ее улучшении по сравнению с исходным состоянием.
При генерализованной форме жировых отложений липосакция может использоваться в качестве дополнительного метода снижения веса совместно с консервативным лечением. Снижение массы тела в этом случае является логическим следствием удаления большого количества жировых клеток. Большой объем удаленной жировой ткани почти всегда приводит к существенному снижению массы тела, хотя это и не является самоцелью операции.
Липосакция как дополнительный метод коррекции фигуры может применяться при абдоминопластике. В этом случае хирург дополнительно может уменьшить толщину подкожного жирового слоя передней брюшной стенки, улучшить контур талии, повысить подвижность кожного лоскута.
При выполнении редукционной маммопластики липосакция позволяет в некоторых случаях лучше формировать форму и объем груди.

Техника выполнения операции липосакция предусматривает соблюдение некоторых правил в зависимости от типа и месторасположения жировых отложений. Для выполнения операции потребуется набор специальных канюль для липосакции, вакуумный отсос (желательно специальный для проведения липосакции), компрессионное белье.

Объем липосакции

По современным представлениям по объему удаляемого жира липосакцию можно разделить на три группы:

Липосакция малого объема (объем удаляемой жировой эмульсии 1-2,5 литра)
Липосакция большого объема (объем удаляемой жировой эмульсии 2,5-5,0 литра)
Липосакция сверхбольшого объема (объем удаляемой жировой эмульсии от 5 литров и выше)

Липосакция с удалением жировой эмульсии в пределах 5 литров выполняется пластическими хирургами давно, техника операции отработана хорошо и безопасность ее общепризнана. Липосакции большого объема выполняются сравнительно недавно и на сегодняшний день единого мнения об эффективности и безопасности удаления большого объема жировой ткани среди пластических хирургов нет.

В последнее время ряд хирургов представили данные согласно которым можно безопасно удалять до 10 литров жировой эмульсии, что связано с особенностями проведения операции липосакция у пациентов с большим весом. Хирург самостоятельно принимает решение об объеме удаляемой жировой ткани, основываясь на своем личном опыте.

Альтернативой одной большой операции является серийная липосакция – несколько операций через некоторый промежуток времени. Ее недостатком является длительный период времени в течение которого пациент вынужден находиться на лечении, а также значительные финансовые затраты. Преимущество серийной липосакции – высокая степень безопасности вмешательства. Лучше сделать две относительно безопасные операции, чем одну опасную.

Ранний послеоперационный период (5-7дней) сопровождается умеренными болевыми ощущениями в зонах липосакции, отеками и (37-37,50С). Смена повязок производится на следующий день после операции. В последующие пять дней рекомендуется носить компрессионное белье не снимая.

Принимать душ можно на 5-7 сутки после операции с разрешения лечащего врача. В первые дни отек в зонах липосакции нарастает, что может быть воспринято пациенткой как недостаточно удаленный жир. Надо помнить, что результат операции можно будет оценить только через месяц и проконсультироваться с лечащим врачом.

Срок ношения компрессионного трикотажа варьирует в зависимости от объема липосакции и количества обрабатываемых зон и может составлять от 4-х до 12-ти недель. Первые 2-4 недели компрессионный трикотаж носят не снимая (снимают только для душа), затем можно снимать на время ночного сна.

Время необходимое для восстановления трудоспособности тоже варьирует в широких пределах в зависимости от объема и зон липосакции. При минимальном объеме липосакции в 1-2 зонах трудоспособность сохраняется, при объеме липосакции 6-10 литров жировой эмульсии необходимо взять отпуск на 7-14 дней.

Возможные осложнения при выполнении операции липосакция можно разделить на общие и местные. Местные осложнения, в свою очередь, делятся на медицинские и эстетические.

Общие осложнения:

Жировая эмболия. Довольно редкое осложнение, которое может возникнуть при обширной липосакции в сочетание с абдоминопластикой. Причина – попадание фрагментированных жировых клеток в кровеносное русло, а затем с током крови в капилляры легких. Несмотря на крайне низкий процент такого осложнения необходимо быть готовым оказать все необходимую помощь. Главная мера профилактики такого осложнения это разумный объем липосакции. Нежелательно совмещать липосакцию даже среднего объема с абдоминопластикой.
Послеоперационная анемия. Осложнение возникающее вследствие потери большого количества крови во время проведения липосакции. Основная причина – желание удалить как можно больше жировой ткани. И хирург и пациент должны помнить, что безопасная кровопотеря составляет 500мл крови. В случае, когда кровопотеря превышает этот объем операцию надо закончить. В дальнейшем возможно проведение еще одной операции. Лучше сделать две небольших безопасных операции, чем одну большую и опасную для здоровья пациента.

Местные осложнения:

Эстетические осложнения:

Недостаточно полное удаление жировой ткани в обрабатываемой зоне.
Неровности контура, называемое «эффект стиральной доски»
Образование чрезмерного углубления в зоне липосакции, так называемое «западение контура» в результате избыточного удаления жировой ткани.